[课件]异位妊娠的健康宣教PPT

5.情志护理 安慰患者，解释病情，消除恐惧，配合治 疗。

6.并发症护理 出血性休克：严密监测生命体征，配合医 生积极纠正休克症状，做好术前准备。 严重内出血并发休克者，护士应立即开 放静脉，交叉配血，做好输血准备，积 极纠正休克，补充血容量，并按急诊手 术要求迅速做好准备。

7.健康指导 指导患者积极治疗盆腔炎、子宫内膜异位 症等，预防异位妊娠。指导患者选择避 孕方法，做好避孕工作，减少人流及引 产次数。平时加强身体锻炼，调畅情志， 房事有节，保持身心健康。出现停经后 少腹痛等异常情况，及时来院检查。
异位妊娠的健康宣教
病情汇报


姓名：徐国珍 床号20 住院号 1300588 主诉：停经50天，阴道出血5天，下腹坠痛一天。 现病史：患者平素月经规则，周期5/30天，量中，无 痛经，末次月经2012-11-25，量中。1月1日查自尿 HCG弱阳性。9日起阴道少量出血，患者未予重视，昨 日阴道出血增多，伴小血块，下腹隐痛。来我院查血 HCG343.5miu/l，P8.81nmol/l。今日腹痛加重，伴肛 门坠胀，来我院门诊查HCG399.2miu/l,P5.65nmol/l， B超：子宫内外妊娠依据不足，随诊。今为进一步诊治， 收住入院。纳可，二便正常，夜寐安。 既往史：99年剖宫产一男婴

2、病情观察 严密观察腹痛腹胀、阴道出血、阴道排泄物、肛 门有无坠胀感以及面色、血压、汗出、脉象等 情况，并予记录。做好阴道后穹窿穿刺的准备。 定时检查尿妊娠试验，观察阴道排出物，以了 解胚胎的存亡情况。若腹痛加剧，面色苍白、 汗出肢冷、脉微欲绝、血压下降等，多为急性 大出血所致。应立即报告医生做好手术及抢救 的准备，配合治疗。
临证施护

大便秘结时可服麻仁丸或蜂蜜等润肠剂， 但禁忌灌肠。血虚气脱型者，按厥脱护 理常规，做好生命支持。不稳定者，禁 止腹部热敷和不必要的妇检。包块者， 遵医嘱局部外敷中药散剂，以促进包块 的吸收。
护理诊断



1.营养失调：低于机体需要量 与不能进 食恶心呕吐有关 2.焦虑：与担心胎儿的安危有关 3.活动无耐力：与进食过少体虚有关 4.有皮肤完整性受损的危险：与长期卧 床有关 5.知识缺乏：缺乏相关妊娠的知识

月经史：14-----2012-11-25，量中，无痛经。 婚育史：1-0-0-1 家族史：父母患高血压 外阴：已婚式。 阴道：畅，少量暗红色血液。 宫颈：光滑，无接触性出血，抬举痛明显。 宫体：前位，饱满，无压痛。 附件：双侧附件未及异常。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 望闻切诊



望诊：面色红润，形体适中，舌质紫黯 有瘀斑。 闻诊：语言清晰，未闻及异常声音，未 闻及异常气味 切诊：脉沉弦涩

辩证分型

病位在胞脉，病理性质属实。患者因人 流堕胎，少腹宿有瘀滞，且平素性情抑 郁，肝郁气滞，气滞血瘀，胞络不畅， 孕卵受阻，不能移行于子宫，植于宫腔 之外，而成异位妊娠（未破损期），证 属胎元阻络证。孕卵停滞于子宫之外， 胞络瘀阻，气血运行不畅，不通则通， 故见腹痛。瘀血内阻，新血不得归经， 故阴道出血。
病情汇报



月经史：14-----2012-11-25，量中，无痛经。 婚育史：1-0-0-1 家族史：父母患高血压 外阴：已婚式。 阴道：畅，少量暗红色血液。 宫颈：光滑，无接触性出血，抬举痛明显。 宫体：前位，饱满，无压痛。 附件：双侧附件未及异常。
病情汇报


3、用药护理 汤药宜浓煎，少量多次频服，以免呕吐而 增加腹压诱发出血。服用活血化瘀剂， 注意观察腹痛，阴道出血的色、质，有 无胎块排出。

4.饮食护理 饮食宜高营养、清淡、易消化为宜，尤其 是含铁、蛋白质的食物如动物肝、鱼肉、 豆类、绿色蔬菜以及黑木耳等，以促进 血红蛋白的增加，增加患者的抵抗力。 血虚气脱型，不稳定型患者由流质、半 流质再逐渐改为普食。忌辛辣、生冷、 油腻、煎炸食物。
护理措施
1.生活起居： 血虚气脱者必须绝对卧床休息，取平卧位，尽量 减少突然改变体位或增加腹压的因素，防止病 情反复；不稳定型，早期仍需按血虚气脱型处 理，第1-2天卧床休息，第3-4天可在床上翻身 活动；第5-6天可在床上坐起，待病情稳定， 或妊娠试验转阴性，可适当的下床活动，以后 逐渐增加活动量，包块型，病情稳定而不易再 破时，可适当增加活动。