针刺伤防护教育的效果评价
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究 ,2003 ,17 (3) :267. 作者简介 :徐辉 (1968 —) ,女 ,北京人 ,主管护师 ,本科 ,从事护理教 育和科研工作 。工作单位 :100730 ,中国医学科学院北京协和医院 。毛 秀英 、盖小荣 、程进工作单位同第一作者 。
(收稿日期 :2003 - 03 - 11 修回日期 :2003 - 07 - 10) (本文编辑 范秋霞)
是美国疾病控制中心 (CDC) 1987 年提出的“预防医务人员职业 接触感染的策略”[8 ] 。
在我国 ,医务人员的职业安全教育可以说还是一项空白 。 如何使学生在进入临床实习前就能掌握有关职业防护知识 ,并 具有较强的防护意识和基本防护技能 ,是应引起护理教育者 、护 理管理者及护理教材编写者重视的问题[9 ,10 ] 。应尽快制定出适
control in healt h care personnel [ J ] . Infection Control And Hospital Epidemiologe , 1998 ,19 :410～422. [ 6 ] Choudhury R P. Cleator S J . Needle stick injuries among medical stu2 dent [J ] . Journal of Hospital Infection , 1992 ,22 :143～148. [ 7 ] Charles Sagoe - Moses M D , Richard D , Pearson M D , et al . Risk to
·1040 · 护理研究 2003 年 9 月第 17 卷第 9 期上半月版 (总第 103 期) CHIN ESE NURSIN G RESEARCH September ,2003 Vo1. 17 No. 9A
微生物的医务人员进行职业保护 ,各种防护措施被大量推荐 [4 ] 。 在随后的十几年中 ,包括美国在内的几个发达国家的护理及医 学院校陆续将针刺伤等的职业安全防护教育和“普遍预防”的策 略纳入课程设置中[6～7 ] 。“普遍预防”即普遍的血液 、体液预防
among healt h care works in Taiwan[J ] . Epidemiol Infect , 1999 ,122 : 259～265 . [ 9 ] 毛秀英 ,高凤莉 ,于荔梅 ,等. 实习护生发生针刺伤的现状调查[J ] . 护理研究 ,2003 ,17 (2) :142. [10 ] 任小英 ,刘义兰. 易发生针刺伤操作环节的调查分析[J ] . 护理研
制度 、职责 、操作规范的学习 ,使护理人员掌握所有规章制度 、职 责 、操作规范的内容 ,更加明确病人的权利以及自身应履行的义 务 ,从而确保护理质量 ,避免医疗护理纠纷 ,保障病人的合法权 益 ,体现以病人为中心的宗旨 。 继续护理教育中的法律法规的学习可采取专题讲座 、学术
会议 、参观学习 、临床案例讨论 、自学相关的法律知识资料 、举办
学杂志 ,2001 ,16 (10) :636～637. [ 2 ] 叶wenku.baidu.com玉 ,秦枫 ,李亚敏 ,等. 护理人员对法律知识了解程度的调查
分析[J ] . 南方护理学报 ,2001 ,8 (4) : 20～22. [3 ] 赵燕平. 基层医院护理人员法律知识掌握情况调查分析 [J ] . 护理
学杂志 ,2002 ,17 (2) :152～153. [4 ] 张德林. 法理与卫生法律法规[ M ] . 北京 :人民卫生出版社 ,1999.
1. 3 调查内容 ①学校的教材或课程设置上有无职业安全防 护教育内容 ; ②实习期间发生针刺伤人次 。 1. 4 教育及培训内容 自 2001 年 9 月 —2001 年 10 月由专人 对教育组护生分 4 次进行教育 ,包括全面性防护的概念 、防护措 施 、有关针刺伤的危害 、发生针刺伤的高危科室 、危险环节 、安全 操作技能以及发生刺伤后的处理流程 ,并结合不同环节发生针 刺伤的案例进行分析 。运用多媒体教学完成 3 个学时的教育培 训课程 。 2 结果
针刺伤防护教育的效果评价
Efficacy Evaluation on the Protective Ed2
ucation for Ne e dling Le sion
徐 辉 毛秀英 盖小荣 程 进
Xu Hui , Mao Xiuying , Ga i Xiaorong , et al (Beijing U2 nion Hospital of Chinese Academy of Medical Science , Beijing 100730 China)
36. [ 5 ] 万丽红 ,李津 ,施齐芳 ,等. 将《卫生法规与护理法》纳入护理教学体
系的构想[J ] . 护理研究 ,2002 ,16 (6) :353. 作者简介 :陈先华工作单位 :430030 ,华中科技大学同济医学院 。
(收稿日期 :2003 - 03 - 06) (本文编辑 范秋霞)
healt h care workers in developing countries [ J ] . The New England Journal of Med , 2001 ,345 (7) :538～541. [ 8 ] Guo Y L , Shiao J , Chuang Y C , et al . Needle stick and sharps injures
合我国国情的医务人员职业安全教育规范 ,将针刺伤等的职业 安全防护教育列入护理及医学院校的教材及课程设置中 ,让学 生充分认识到针刺伤等职业暴露的危害性 ,教会学生安全的操 作技能及防范措施 ,是减少针刺伤等职业暴露的最有效措施 。 参考文献 [ 1 ] 李红梅 , 李文涛编译. 减少护理工作中的意外针刺伤[J ] . 国外医
434 名护生均回答教材或课程设置上无职业安全防护内 容 。受教育组 215 名护生发生针刺伤 42 人次 ,发生率 19. 53 % ; 非教育组 219 名护生发生针刺伤 118 人次 ,发生率 53. 88 % ,经 统计学检验 χ, 2 = 54. 988 , P < 0. 01 ,两组针刺伤发生率有统计 学意义 。 3 讨论 3. 1 实施针刺伤的防护培训教育可降低实习护士针刺伤的发 生率 加强对医务人员的教育 ,已经被多数国家公认为是减少 职业暴露的有效措施之一 。美国疾病控制中心 (CDC) 已将持续 的职业安 全 教 育 作 为 强 制 执 行 的 项 目 推 荐 给 全 美 国 所 有 医 院[3～5 ] 。本次调查结果表明 :受教育组的实习护士其针刺伤发 生率明显低于非教育组 ,说明防护培训教育对降低针刺伤发生 率有效 。 3. 2 将职业安全防护教育列入护理及医学院校的教材及课程 设置中是非常必要的 本组调查结果显示 : 9 所护士学校均未 设置职业安全防护教育课程 ,也无相应的教材 。1991 年美国劳 动部职业安全局 (OSHA) 制定法规 ,要求对暴露于经血传播性
学·护理学分册 ,1999 ,18 (1) :7～9. [2 ] Mrishal Y , Yosefy C. Risk of viral disease by needle punctures and
cuts in hospital healt h care worker[J ] . Harefuah , 1998 , 135 ( 9) : 337～339 . [ 3 ] 冀玫 ,蔡景一. 医学生职业接触感染的调查与分析[J ] . 中华医院管
护理带教老师持证上岗的探讨
Talking About Nursing Te achers Taking
Over the Po st With Cre dentials
中图分类号 : R471 文献标识码 :C 文章编号 :1009 - 6493 (2003) 09A - 1039 - 02 针刺伤是医护人员最常见的一种职业性伤害 ,如被污染针 头刺伤 ,有感染血源性疾病的潜在危险 ,其中最常见的是乙型病 毒性肝炎 、丙型病毒性肝炎 、艾滋病 。大量研究证实 :护士是发 生针刺伤及感染经血液传播疾病的高危职业群体[1 ,2 ] 。实习护 士在实习期间也不例外 ,同样也面临这种危险 。由于他们操作 不熟练 ,缺乏实践经验及防护知识 ,实习中发生针刺伤的危险性 可能会更大 。为了探讨职业安全教育对降低实习护士针刺伤发 生率的作用 ,作者于 2001 年 11 月 —2002 年 4 月对北京市 4 所 护士学校的 215 名实习护士进行了针刺伤防护知识教育 ,并与 另外 5 所 219 名非教育组进行对比研究 。现报告如下 。 1 对象与方法 1. 1 调查对象 北京 9 所护士学校 2002 届在医院完成毕业实 习的 434 名护生 1. 2 调查方法 采用前瞻性调查方法 ,4 所护士学校的 215 名 实习护士为教育组 ,另外 5 所护士学校的 219 名实习护士为非 教育组 。自 2001 年 11 月 —2002 年 4 月护生在实习期间发生针 刺伤后及时填写“针刺伤登记表”。
法律知识竞赛等形式 ,并定期考核 ,成绩计入学分 ,与晋升挂钩 , 以提高护士学习法律知识的主观能动性 。
通过对不同类型护理教育对象的法律法规教育 ,使护理人 员提高法律意识 ,规范护理行为 ,从而保证护理质量 。 参考文献 [ 1 ] 金钰梅 , 许幼珍 ,俞玲玲. 护理人员法律知识的调查分析[J ] . 护理
护理研究 2003 年 9 月第 17 卷第 9 期上半月版 (总第 103 期) CHIN ESE NURSIN G RESEARCH September ,2003 Vo1. 17 No. 9A ·1039 ·
继续护理教育是毕业后继规范化专业培训之后 ,以学习新 理论 、新知识 、新技术 、新方法为主的一种终身性护理教育 。护 理角色与职能的不断扩展对继续护理教育提出了更高的要求 , 法律法规教育成为继续护理教育中的一个很重要的方面 。 3. 1 加强法律基础知识和卫生法律法规的学习 在继续护理 教育中加强在职人员法律基础知识和卫生法律法规的学习 ,使 护理人员掌握《宪法》《、行政法》《、民法》《、经济法》《、刑法》《、民 事诉讼法》《、刑事诉讼法》) 等法律中与护理工作有直接关系的 条文 。掌握具体的卫生法律法规 ,如《中华人民共和国药品管理 法》《、中华人民共和国传染病防治法》《、中华人民共和国母婴保 健法》《、医疗事故处理条例》《、中华人民共和国执业医师法》、 《中华人民共和国护士管理办法》《、病历书写基本规范》等 ,明确 与护理工作相关的法律法规规定的权力和义务 ,树立法制观念 , 自觉执行有关法律法规 ,依法从事护理服务 ,正确履行职责 。 3. 2 加强规章制度 、职责 、操作规范的学习 医院规章制度是 医院根据实际情况制定的一些管理措施 ,护理规章制度是医院 护理管理者根据医院规章制度及护理工作特点制定的一些管理 措施 ,它包括查对制度 、抢救制度 、护理技术操作常规 、交接班制 度 、差错事故及报告制度等 ,这些制度是护理活动的原则 ,也是 保护病人利益的重要措施 。医疗护理技术操作常规是护理技术 操作的依据 ,是护理质量的保证 。各班职责和各级人员职责明 确了各班 、各级护理人员工作的范围及内容 。因此 ,要加强规章
理杂志 ,1999 ,9 (2) :85～86. [ 4 ] 张帆 ,周密. 防护措施减少医务人员职业暴露程度的研究[J ] . 疾病
控制杂志 ,2001 ,5 (1) :36～38. [ 5 ] Elizabet h A , Bolyard R N , Talan O C , et al . Guideline for infection
(收稿日期 :2003 - 03 - 11 修回日期 :2003 - 07 - 10) (本文编辑 范秋霞)
是美国疾病控制中心 (CDC) 1987 年提出的“预防医务人员职业 接触感染的策略”[8 ] 。
在我国 ,医务人员的职业安全教育可以说还是一项空白 。 如何使学生在进入临床实习前就能掌握有关职业防护知识 ,并 具有较强的防护意识和基本防护技能 ,是应引起护理教育者 、护 理管理者及护理教材编写者重视的问题[9 ,10 ] 。应尽快制定出适
control in healt h care personnel [ J ] . Infection Control And Hospital Epidemiologe , 1998 ,19 :410～422. [ 6 ] Choudhury R P. Cleator S J . Needle stick injuries among medical stu2 dent [J ] . Journal of Hospital Infection , 1992 ,22 :143～148. [ 7 ] Charles Sagoe - Moses M D , Richard D , Pearson M D , et al . Risk to
·1040 · 护理研究 2003 年 9 月第 17 卷第 9 期上半月版 (总第 103 期) CHIN ESE NURSIN G RESEARCH September ,2003 Vo1. 17 No. 9A
微生物的医务人员进行职业保护 ,各种防护措施被大量推荐 [4 ] 。 在随后的十几年中 ,包括美国在内的几个发达国家的护理及医 学院校陆续将针刺伤等的职业安全防护教育和“普遍预防”的策 略纳入课程设置中[6～7 ] 。“普遍预防”即普遍的血液 、体液预防
among healt h care works in Taiwan[J ] . Epidemiol Infect , 1999 ,122 : 259～265 . [ 9 ] 毛秀英 ,高凤莉 ,于荔梅 ,等. 实习护生发生针刺伤的现状调查[J ] . 护理研究 ,2003 ,17 (2) :142. [10 ] 任小英 ,刘义兰. 易发生针刺伤操作环节的调查分析[J ] . 护理研
制度 、职责 、操作规范的学习 ,使护理人员掌握所有规章制度 、职 责 、操作规范的内容 ,更加明确病人的权利以及自身应履行的义 务 ,从而确保护理质量 ,避免医疗护理纠纷 ,保障病人的合法权 益 ,体现以病人为中心的宗旨 。 继续护理教育中的法律法规的学习可采取专题讲座 、学术
会议 、参观学习 、临床案例讨论 、自学相关的法律知识资料 、举办
学杂志 ,2001 ,16 (10) :636～637. [ 2 ] 叶wenku.baidu.com玉 ,秦枫 ,李亚敏 ,等. 护理人员对法律知识了解程度的调查
分析[J ] . 南方护理学报 ,2001 ,8 (4) : 20～22. [3 ] 赵燕平. 基层医院护理人员法律知识掌握情况调查分析 [J ] . 护理
学杂志 ,2002 ,17 (2) :152～153. [4 ] 张德林. 法理与卫生法律法规[ M ] . 北京 :人民卫生出版社 ,1999.
1. 3 调查内容 ①学校的教材或课程设置上有无职业安全防 护教育内容 ; ②实习期间发生针刺伤人次 。 1. 4 教育及培训内容 自 2001 年 9 月 —2001 年 10 月由专人 对教育组护生分 4 次进行教育 ,包括全面性防护的概念 、防护措 施 、有关针刺伤的危害 、发生针刺伤的高危科室 、危险环节 、安全 操作技能以及发生刺伤后的处理流程 ,并结合不同环节发生针 刺伤的案例进行分析 。运用多媒体教学完成 3 个学时的教育培 训课程 。 2 结果
针刺伤防护教育的效果评价
Efficacy Evaluation on the Protective Ed2
ucation for Ne e dling Le sion
徐 辉 毛秀英 盖小荣 程 进
Xu Hui , Mao Xiuying , Ga i Xiaorong , et al (Beijing U2 nion Hospital of Chinese Academy of Medical Science , Beijing 100730 China)
36. [ 5 ] 万丽红 ,李津 ,施齐芳 ,等. 将《卫生法规与护理法》纳入护理教学体
系的构想[J ] . 护理研究 ,2002 ,16 (6) :353. 作者简介 :陈先华工作单位 :430030 ,华中科技大学同济医学院 。
(收稿日期 :2003 - 03 - 06) (本文编辑 范秋霞)
healt h care workers in developing countries [ J ] . The New England Journal of Med , 2001 ,345 (7) :538～541. [ 8 ] Guo Y L , Shiao J , Chuang Y C , et al . Needle stick and sharps injures
合我国国情的医务人员职业安全教育规范 ,将针刺伤等的职业 安全防护教育列入护理及医学院校的教材及课程设置中 ,让学 生充分认识到针刺伤等职业暴露的危害性 ,教会学生安全的操 作技能及防范措施 ,是减少针刺伤等职业暴露的最有效措施 。 参考文献 [ 1 ] 李红梅 , 李文涛编译. 减少护理工作中的意外针刺伤[J ] . 国外医
434 名护生均回答教材或课程设置上无职业安全防护内 容 。受教育组 215 名护生发生针刺伤 42 人次 ,发生率 19. 53 % ; 非教育组 219 名护生发生针刺伤 118 人次 ,发生率 53. 88 % ,经 统计学检验 χ, 2 = 54. 988 , P < 0. 01 ,两组针刺伤发生率有统计 学意义 。 3 讨论 3. 1 实施针刺伤的防护培训教育可降低实习护士针刺伤的发 生率 加强对医务人员的教育 ,已经被多数国家公认为是减少 职业暴露的有效措施之一 。美国疾病控制中心 (CDC) 已将持续 的职业安 全 教 育 作 为 强 制 执 行 的 项 目 推 荐 给 全 美 国 所 有 医 院[3～5 ] 。本次调查结果表明 :受教育组的实习护士其针刺伤发 生率明显低于非教育组 ,说明防护培训教育对降低针刺伤发生 率有效 。 3. 2 将职业安全防护教育列入护理及医学院校的教材及课程 设置中是非常必要的 本组调查结果显示 : 9 所护士学校均未 设置职业安全防护教育课程 ,也无相应的教材 。1991 年美国劳 动部职业安全局 (OSHA) 制定法规 ,要求对暴露于经血传播性
学·护理学分册 ,1999 ,18 (1) :7～9. [2 ] Mrishal Y , Yosefy C. Risk of viral disease by needle punctures and
cuts in hospital healt h care worker[J ] . Harefuah , 1998 , 135 ( 9) : 337～339 . [ 3 ] 冀玫 ,蔡景一. 医学生职业接触感染的调查与分析[J ] . 中华医院管
护理带教老师持证上岗的探讨
Talking About Nursing Te achers Taking
Over the Po st With Cre dentials
中图分类号 : R471 文献标识码 :C 文章编号 :1009 - 6493 (2003) 09A - 1039 - 02 针刺伤是医护人员最常见的一种职业性伤害 ,如被污染针 头刺伤 ,有感染血源性疾病的潜在危险 ,其中最常见的是乙型病 毒性肝炎 、丙型病毒性肝炎 、艾滋病 。大量研究证实 :护士是发 生针刺伤及感染经血液传播疾病的高危职业群体[1 ,2 ] 。实习护 士在实习期间也不例外 ,同样也面临这种危险 。由于他们操作 不熟练 ,缺乏实践经验及防护知识 ,实习中发生针刺伤的危险性 可能会更大 。为了探讨职业安全教育对降低实习护士针刺伤发 生率的作用 ,作者于 2001 年 11 月 —2002 年 4 月对北京市 4 所 护士学校的 215 名实习护士进行了针刺伤防护知识教育 ,并与 另外 5 所 219 名非教育组进行对比研究 。现报告如下 。 1 对象与方法 1. 1 调查对象 北京 9 所护士学校 2002 届在医院完成毕业实 习的 434 名护生 1. 2 调查方法 采用前瞻性调查方法 ,4 所护士学校的 215 名 实习护士为教育组 ,另外 5 所护士学校的 219 名实习护士为非 教育组 。自 2001 年 11 月 —2002 年 4 月护生在实习期间发生针 刺伤后及时填写“针刺伤登记表”。
法律知识竞赛等形式 ,并定期考核 ,成绩计入学分 ,与晋升挂钩 , 以提高护士学习法律知识的主观能动性 。
通过对不同类型护理教育对象的法律法规教育 ,使护理人 员提高法律意识 ,规范护理行为 ,从而保证护理质量 。 参考文献 [ 1 ] 金钰梅 , 许幼珍 ,俞玲玲. 护理人员法律知识的调查分析[J ] . 护理
护理研究 2003 年 9 月第 17 卷第 9 期上半月版 (总第 103 期) CHIN ESE NURSIN G RESEARCH September ,2003 Vo1. 17 No. 9A ·1039 ·
继续护理教育是毕业后继规范化专业培训之后 ,以学习新 理论 、新知识 、新技术 、新方法为主的一种终身性护理教育 。护 理角色与职能的不断扩展对继续护理教育提出了更高的要求 , 法律法规教育成为继续护理教育中的一个很重要的方面 。 3. 1 加强法律基础知识和卫生法律法规的学习 在继续护理 教育中加强在职人员法律基础知识和卫生法律法规的学习 ,使 护理人员掌握《宪法》《、行政法》《、民法》《、经济法》《、刑法》《、民 事诉讼法》《、刑事诉讼法》) 等法律中与护理工作有直接关系的 条文 。掌握具体的卫生法律法规 ,如《中华人民共和国药品管理 法》《、中华人民共和国传染病防治法》《、中华人民共和国母婴保 健法》《、医疗事故处理条例》《、中华人民共和国执业医师法》、 《中华人民共和国护士管理办法》《、病历书写基本规范》等 ,明确 与护理工作相关的法律法规规定的权力和义务 ,树立法制观念 , 自觉执行有关法律法规 ,依法从事护理服务 ,正确履行职责 。 3. 2 加强规章制度 、职责 、操作规范的学习 医院规章制度是 医院根据实际情况制定的一些管理措施 ,护理规章制度是医院 护理管理者根据医院规章制度及护理工作特点制定的一些管理 措施 ,它包括查对制度 、抢救制度 、护理技术操作常规 、交接班制 度 、差错事故及报告制度等 ,这些制度是护理活动的原则 ,也是 保护病人利益的重要措施 。医疗护理技术操作常规是护理技术 操作的依据 ,是护理质量的保证 。各班职责和各级人员职责明 确了各班 、各级护理人员工作的范围及内容 。因此 ,要加强规章
理杂志 ,1999 ,9 (2) :85～86. [ 4 ] 张帆 ,周密. 防护措施减少医务人员职业暴露程度的研究[J ] . 疾病
控制杂志 ,2001 ,5 (1) :36～38. [ 5 ] Elizabet h A , Bolyard R N , Talan O C , et al . Guideline for infection