透析液和透析用水质量监测制度
血液净化中心透析用水及透析液质量检测制度
血液净化中心透析用水及透析液质量检测制度
1、透析用水和透析液质量是血液净化治疗效果和安全的保障,必须
在做好冲洗、再生和消毒的同时,认真做好质量检测工作。
2、定期检测水处理设备的功能,监测透析用水的化学和微生物,由
专人负责,定期记录。
是血液净化日常工作流程中主要组成部分。
3、定期进行透析用水和透析液的质量督查,找出在质控上的关键环
节、薄弱环节、重要环节,进行登记和严密监控。
4、透析用水要求每周进行一次余氯和硬度检测;每月进行一次细菌
菌落检测;每三月进行一次内毒素检测;每年进行一次化学污染物检测。
5、透析液应每月进行一次细菌菌落检测;每3月检测一次内毒素;
每批次进行一次电解质化验。
6、水处理系统、反渗机和供水管路每1~3月(按厂家规定)消毒冲
洗一次,每次消毒冲洗结束后,进行一次消毒剂残留量检测。
7、每天查看反渗机显示的电导率值,管道中过滤芯是否洁净,确定
在透析进行过程中碳罐和树脂罐未处在反冲或再生状态。
8、上述检测结果如有异常应及时报告,分析原因并作相应处理,处
理后做1~2次复查,
9、建立检测结果登记本,对每次检测结果必须及时、真实进行登记
记录,异常情况应红笔记录。
10、检测由技师或护士进行,护士长负责监督执行情况,科主任定期
督查落实情况。
透析液透析用水质量检测报告制度
透析液透析用水质量检测报告制度
一、目的
保证透析用水和透析液质量安全,防止各类意外的发生。
一、原则
1、严格执行卫生部的血液净化标准操作规程(SOP)
2、制定透析用水的质量安全指标
二、管理程序
1、透析用水的水质监测
(1)纯水的PH值应维持在5-7的正常范围。
(2)细菌培养应每月1次,要求细菌数100CFU/ml,采样部位为供水回路的末端或在混合室的入口处。
(3)内毒素检测至少每3个月1次,要求内毒素<0.25EU/ml;采样部位同上。
(4)化学污染物情况至少每年测定一次,软水硬度及游离氯检测至少每周检测一次,透析用水必须符合国家食品药品监督局发布的《血液透析和相关治疗用水》的要求。
2、透析液质量监测
透析液细菌培养应每月1次,要求细菌数<100CFU/ml;透析液内毒素至少每3个月一次,内毒素<0.25EU/ml。
每台透析机至少每年一次。
3、每月进行透析电解质、血气分析,每台透析机每年至少一次。
4、整改措施:一旦测定透析用水和透析液内毒素测定和细菌培养不达标,立即进行复查如达标,继续观察,如仍不达标,查找原因并进
行整改,整改后再复查至正常。
血液透析室医院感染监测、报告制度
血液透析室医院感染监测、报告制度
1、血透室做好血液净化系统的监测:对透析用水和透析液的监测,每月进行一次细菌培养,细菌菌落数必须小于等于200cfu/ml;每季度进行一次内毒素检测,内毒素不能超过2EU/ml;透析用水的的化学污染物情况至少每年测定一次;软水硬度及游离氯检测至少每周一次,结果应当符合规定。
2、血透室对所有初次透析(或在我院透析期间又去别处过)的患者进行乙肝病毒、丙型肝炎病毒、梅毒、艾滋病毒感染的相关检查,每半年复查一次。
3、血液透析机使用中监测:应观察或记录患者每次透析时的临床情况,已确定由复用透析器引起的可能的并发症;与复用有关的综合征如发热和寒颤的监测:体温高于37.5℃或出现寒颤,并报告医师,不明原因的发热或寒颤常发生于透析开始时,应检测透析用水或复用水的内毒素含量及消毒液残留量;其他综合征的监测:若透析开始时出现血管通路侧上肢疼痛,医师应分析是否由于已复用血液透析器中残余的消毒液引起。
若怀疑是残余消毒剂引起的反应,应重新评估冲洗程序并检测消毒剂残余量。
4、院感办和检验科每月对血透室进行环境卫生学监测。
5、主管医生发现或疑似有医院感染病例时,要及时向本科人员报告,
并于24小时内填表报告院感办。
6、确诊为传染病的医院感染病例,按照我院的《传染病疫情诊断、
登记、报告制度》执行。
透析液
透析液、透析用水质量监测制度
1.购买的透析液和透析粉剂必须有国家食品药品监督管理局颁发的注册证,生产许可证或经验许可证,卫生许可证。
2.开启使用后的透析液不得超过24小时。
1.定期对透析液及透析用水进行质量监测、合格率必须达到100%。
1.透析液质量控制标准:
电导度:0.13—0.14us/m; PH:7.1—7.3
渗透压:280—300/L; HCO:30—35mm/L 血气分析:Pco2:5.3—8.0kPa(40-60mmHg)
5.透析用水的水质监控:
(1)电导度正常值约10us/cm
(2)纯水的PH値应维持在5—7的正常范围。
(3)细菌培养应每月一次,要求细菌数<200cfu/ml;采样部位为反渗水输水管路的末端。
每台透析机每年至
少检查一次。
每3个月对反渗水进行内毒素监测。
(4)化学污染物情况至少每年测定一次,软水硬度及游离氯检测至少每周进行一次。
(5)各种质量监测必须做好监测记录,保留监测原始结果,对干预范围值应进行分析、整改、复查。
(6)定期进行水处理系统的保养、消毒、保证透析用水质量。
医院血液透析监测制度
血液透析监测制度
一、根据设备的使用要求,每周对水处理系统进行反复冲洗,每季度测定管路中氯消毒液残留量。
二、每月对入、出透析器的透析液及反渗水进行微生物监测。
三、反渗水、及自配透析液每季度进行内毒素监测,内毒素含量不得超过2EU/ml。
四、当疑有透析液污染或有严重感染病例时,及时监测,应增加采样点,如原口水、软化水出口、反渗水出口、透析液配液口等,当检查结果超过规定标准值时,须再复查。
五、透析用水每周进行软水硬度及游离氯的检测;活性炭罐游离氯每周氯<0.1mg/l、软水器硬度每周<17PPM。
六、每季度对透析室内的空气、血透机表面、医务人员手进行生物监测,保存原始资料备查。
透析液和透析用水质量监测制度与执行流程
透析液和透析用水质量监测制度与执行流程Dialysis is a medical procedure that helps remove waste products and excess fluid from the body when the kidneys are no longer able to perform these functions effectively. It involves the use of a dialysis machine and a special solution known as dialysate, which contains electrolytes and other necessary substances. One crucial aspect of dialysis is ensuring the quality of both the dialysate and the water used in the process.透析是一种医疗程序,用于当肾脏不能有效地清除体内废物和多余液体时。
它涉及使用透析机和特殊溶液——透析液,其中含有电解质和其他必要的物质。
透析的一个关键方面是确保透析液和透析过程中使用的水质量。
Monitoring the quality of dialysis solutions and water is essential to ensure patient safety and maintain treatment efficacy. The monitoring system includes regular testing, documentation, and adherence to established protocols. The process begins with sampling the dialysate and water foranalysis.监测透析溶液和水的质量对于确保患者安全性和治疗效果至关重要。
透析液及透析用水质量监测制度
透析液及透析用水质量监测制度一、引言二、透析液监测1.透析液监测频率透析液的监测应该在每次透析开始前进行,确保每一次透析液的质量符合要求。
2.透析液监测项目(1)温度监测透析液的温度应该在35-37摄氏度之间,并保持稳定。
(2)pH值监测透析液的pH值应该在7.0-7.4之间,确保透析液的酸碱平衡。
(3)电导率监测透析液的电导率应该在13.6-15.0mS/cm之间,确保透析液的离子浓度符合要求。
(4)氯离子监测透析液中的氯离子浓度应该在100-110mmol/L之间,确保透析液的电解质平衡。
(5)钙离子监测透析液中的钙离子浓度应该在1.25-1.50mmol/L之间,确保透析液的电解质平衡。
(6)重金属含量监测透析液中的重金属含量需要定期检测,以确保透析液的安全性。
三、透析用水监测1.透析用水监测频率透析用水的监测应该进行定期的校准和检测,确保每次使用的透析用水符合要求。
2.透析用水监测项目(1)温度监测透析用水的温度应该在15-25摄氏度之间,并保持稳定。
(2)pH值监测透析用水的pH值应该在6.5-8.0之间,确保透析用水的酸碱平衡。
(3)电导率监测透析用水的电导率应该在0.1-0.5μS/cm之间,确保透析用水的纯净度。
(4)有机物含量监测透析用水中的有机物含量需要定期检测,以确保透析用水的纯净度。
(5)微生物检测透析用水中的微生物检测需要定期进行,确保透析用水的无菌性。
四、透析液及透析用水监测记录1.监测记录要求每次监测都应该有相应的记录,包括监测人员、监测时间、监测项目、监测结果等信息。
2.监测异常处理如果透析液或透析用水的监测结果不符合要求,应该立即采取相应的纠正措施,并记录下来。
3.监测数据保存监测数据应该保存至少两年,以备查证和审计。
五、监测设备和方法1.设备要求2.方法要求监测方法应该准确、可靠,并符合国家标准和相关法规的要求。
六、制度宣导和培训1.制度宣导2.培训要求有关监测人员应该接受相关培训,掌握透析液及透析用水质量监测的基本知识和操作技能。
透析液和透析用水质量监测制度与执行流程
透析液和透析用水质量监测制度与执行流程下载提示:该文档是本店铺精心编制而成的,希望大家下载后,能够帮助大家解决实际问题。
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透析液和透析用水质量监测制度
血液透析质量控制规范(试行) 第一章总则一、 血液透析是慢性肾衰竭患者赖以生存的肾脏替代治疗手段之一, 衰竭患者完全或部分恢复肾功能创造了条件。
外,血液在透析器中与透析液进行物质交换, 多余的水分和纠正电解质、酸碱平衡的目的。
近年来,也是中毒等急危重症抢救 的重要手段。
二、 设立省血液透析质量控制部,主要对全省血液透析诊疗活动进行全面质量控 制,并受省卫生厅委托检查医疗机构血液透析工作开展情况。
开展技术培训,进行相关技术考评和考核。
三、开展血液透析技术的医疗机构应配备至少 4台以上的透析机,并经省卫生行 厅进行技术及人员准入。
四、 医疗机构开展血液透析技术应符合本规范要求, 建立健全质控制度,并严格 遵守医院感染管理和消毒隔离规定,防止由此引发的医源性感染;透析器的重复 使用应严格按照卫生部制定的《血液透析器复用操作规范》执行,确保患者安全。
五、 从事血液透析治疗工作的医护人员,应接受省级卫生行政部门组织的培训, 考核合格后方可上岗。
第二章 医院资质基本要求一、内科工作基础 具备较好的内科工作基础,能够独立完成基本诊疗项目,具有独立处理内科常见 疾病的能力。
二、设置独立的肾脏内科(或者内科肾脏病组) 具备较好的肾脏内科工作基础,能够独立完成基本诊疗项目。
肾脏内科病房(或者内科病房内设置肾脏病病床):有肾脏内科专科医师队伍, 具有独立处理肾脏内科常见疾病的能力。
三、血液透析室(中心) 血液透析室(中心)(简称血透室)应具备透析区、水处理区、治疗室、候诊室 等基本功能区域;应有符合规定的透析机、水处理装置及抢救的基本设备; 建立 并执行消毒隔离制度、透析液和透析用水及水处理设备的质量检测制度、技术操 作规范、设备检查及维修制度;有完备的病历档案管理制度:包括透析治疗患者 知情同意书、首次病程记录、透析治疗记录单、化验单等。
建立健全透析病人登 记册,普通病人、隔离病人及急诊病人分别登记。
也为急性肾 血液透析时需要将患者血液引出体 达到清除体内代谢废物、排出体内四、急、慢性透析并发症处理及综合抢救能力 具有麻醉科、重症监护室、放射科、检验科及大内科等的医疗技术支持。
透析液和洗肾用水质量监测制度
透析液和洗肾用水质量监测制度简介本文档旨在制定透析液和洗肾用水的质量监测制度,以确保透析过程中的水质满足安全和卫生要求。
透析液和洗肾用水的质量对透析患者的健康至关重要。
监测目的1. 确保透析液和洗肾用水的无菌性,防止交叉感染。
2. 确保透析液和洗肾用水的化学成分符合标准,避免对透析患者造成不良影响。
3. 提供及时的质量监测结果,以便采取必要的措施和调整。
监测内容1. 透析液和洗肾用水的微生物指标监测,包括总菌落计数、大肠菌群等。
2. 透析液和洗肾用水的化学成分监测,包括pH值、电导率、溶解氧等。
3. 监测设备和设施的卫生状况,确保洗净、消毒和维护的有效性。
样品采集和分析1. 透析液和洗肾用水的样品应在透析开始前采集,并按照规定程序送至实验室进行分析。
2. 样品采集应遵循无菌原则,采用无菌进行采集,并保持良好的采样技术。
3. 样品分析应由专业实验室进行,确保分析结果准确可靠。
监测频率1. 透析液的微生物指标监测应每月进行一次,并在需要时进行增加频率的监测。
2. 透析液的化学成分监测应每月进行一次,并在需要时进行增加频率的监测。
3. 洗肾用水的微生物指标监测应每季度进行一次,并在需要时进行增加频率的监测。
4. 洗肾用水的化学成分监测应每季度进行一次,并在需要时进行增加频率的监测。
监测记录和分析1. 监测结果应记录在透析液和洗肾用水质量监测表中,包括监测日期、样品编号、监测项目、分析结果等。
2. 监测结果应及时进行分析,如发现异常应立即采取必要的措施并记录下来。
3. 监测记录和分析结果应定期进行综合评估,及时调整监测频率和采取的措施。
质量控制措施1. 定期对透析液和洗肾用水处理设备进行校验和维护,确保设备的正常运行。
2. 定期对透析液和洗肾用水处理设备进行清洁和消毒,保持设备的卫生状况。
3. 定期对透析液和洗肾用水的质量监测方法进行验证,确保监测方法的准确性和可靠性。
4. 针对监测中发现的质量问题,立即采取纠正措施,并记录下来。
血液透析中心透析液和透析用水的质量监测制度
血液透析中心透析液和透析用水的质量监测制度
1.每年每台机器应至少进行一次透析液的细菌和内毒素检测。
透析用水和透析液培养方法参照YY0572-2-2015标准规范执行,可选择胰化蛋白胨葡萄糖培养基(TGEA)、R2A 营养琼脂培养基或其他确认能提供相同结果的培养基,不能使用血琼脂培养基和巧克力琼脂培养基。
推荐17~23℃的培养温度和7天的培养时间。
2.应使用鲎试剂法测定内毒素,或其他确认能提供相同结果的检测方法。
3.每月进行一次细菌检测,细菌数量≤100CFU/ml;细菌数量≥50CFU/ml应进行干预。
4.至少每3个月进行一次内毒素检测,透析用水内毒素≤0.25EU/ml,透析液内毒素≤0.5EU/ml;超过最大允许水平的50%应进行干预。
5.透析用水的细菌或内毒素水平达到干预水平,应对水处理系统进行消毒;透析用水的细菌和内毒素水平合格,而透析液的细菌或内毒素水平超标,应对所有同型号透析机进行透析液细菌和内毒素检测,并校验透析机消毒程序。
对于不符合或达到干预标准的水处理系统和/或透析机,必须重新消毒且符合标准后方可使用。
血液透析室医院感染监测、报告制度
血液透析室医院感染监测、报告制度
1、血透室做好血液净化系统的监测:对透析用水和透析液的监测,每月进行一次细菌培养,细菌菌落数必须小于等于200cfu/ml;每季度进行一次内毒素检测,内毒素不能超过2EU/ml;透析用水的的化学污染物情况至少每年测定一次;软水硬度及游离氯检测至少每周一次,结果应当符合规定。
2、血透室对所有初次透析(或在我院透析期间又去别处过)的患者进行乙肝病毒、丙型肝炎病毒、梅毒、艾滋病毒感染的相关检查,每半年复查一次。
3、血液透析机使用中监测:应观察或记录患者每次透析时的临床情况,已确定由复用透析器引起的可能的并发症;与复用有关的综合征如发热和寒颤的监测:体温高于37.5℃或出现寒颤,并报告医师,不明原因的发热或寒颤常发生于透析开始时,应检测透析用水或复用水的内毒素含量及消毒液残留量;其他综合征的监测:若透析开始时出现血管通路侧上肢疼痛,医师应分析是否由于已复用血液透析器中残余的消毒液引起。
若怀疑是残余消毒剂引起的反应,应重新评估冲洗程序并检测消毒剂残余量。
4、院感办和检验科每月对血透室进行环境卫生学监测。
5、主管医生发现或疑似有医院感染病例时,要及时向本科人员报告,
并于24小时内填表报告院感办。
6、确诊为传染病的医院感染病例,按照我院的《传染病疫情诊断、
登记、报告制度》执行。
透析液和透析用水质量监测制度
透析液和透析用水质量监测制度
一、透析液质量监测
1、离子浓度测定
2、细菌测定
3、内毒素测定
二、透析用水质量监测
1、电导率正常值约为10μs/cm
2、软水硬度检测至少每周一次,要求<17ppm
3、酸碱度(PH值)正常范围应维持在5~7
4、游离氯检测至少每周一次,要求<0.5mg/l
5、残留消毒液检测至少每周进行一次
6、细菌培养应每月一次,要求细菌数<200cfu/ml,采样部
位为反渗水输水管路的末端;透析机每台透析机每年至少检测一次
7、内毒素检测至少每三个月一次,要求内毒素<2eu/ml,
采样部位为反渗水输水管路的末端;透析机每台透析机每年至少检测一次
8、化学污染物情况至少每年测定一次
9、微量元素至少每年测定一次。
透析液和透析用水质量监测制度
透析液和透析用水质量监测制度血液透析质量控制规范(试行)第一章总则一、血液透析是慢性肾衰竭患者赖以生存的肾脏替代治疗手段之一,也为急性肾衰竭患者完全或部分恢复肾功能创造了条件。
血液透析时需要将患者血液引出体外,血液在透析器中与透析液进行物质交换,达到清除体内代谢废物、排出体内多余的水分和纠正电解质、酸碱平衡的目的。
近年来,也是中毒等急危重症抢救的重要手段。
二、设立省血液透析质量控制部,主要对全省血液透析诊疗活动进行全面质量控制,并受省卫生厅委托检查医疗机构血液透析工作开展情况。
开展技术培训,进行相关技术考评和考核。
三、开展血液透析技术的医疗机构应配备至少4台以上的透析机,并经省卫生行厅进行技术及人员准入。
四、医疗机构开展血液透析技术应符合本规范要求,建立健全质控制度,并严格遵守医院感染管理和消毒隔离规定,防止由此引发的医源性感染;透析器的重复使用应严格按照卫生部制定的《血液透析器复用操作规范》执行,确保患者安全。
五、从事血液透析治疗工作的医护人员,应接受省级卫生行政部门组织的培训,考核合格后方可上岗。
第二章医院资质基本要求一、内科工作基础具备较好的内科工作基础,能够独立完成基本诊疗项目,具有独立处理内科常见疾病的能力。
二、设置独立的肾脏内科(或者内科肾脏病组)具备较好的肾脏内科工作基础,能够独立完成基本诊疗项目。
肾脏内科病房(或者内科病房内设置肾脏病病床):有肾脏内科专科医师队伍,具有独立处理肾脏内科常见疾病的能力。
三、血液透析室(中心)血液透析室(中心)(简称血透室)应具备透析区、水处理区、治疗室、候诊室等基本功能区域;应有符合规定的透析机、水处理装置及抢救的基本设备;建立并执行消毒隔离制度、透析液和透析用水及水处理设备的质量检测制度、技术操作规范、设备检查及维修制度;有完备的病历档案管理制度:包括透析治疗患者知情同意书、首次病程记录、透析治疗记录单、化验单等。
建立健全透析病人登记册,普通病人、隔离病人及急诊病人分别登记。
透析溶液和洗肾用水质量监测制度
透析溶液和洗肾用水质量监测制度目标本文档旨在建立透析溶液和洗肾用水质量监测制度,确保透析过程中使用的溶液和洗肾用水符合质量标准,保证患者的安全和治疗效果。
背景透析治疗是一种常见的替代肾脏功能的方法,而透析溶液和洗肾用水在透析过程中起着重要的作用。
因此,严格监测和控制透析溶液和洗肾用水的质量是至关重要的。
监测内容1. 透析溶液的质量监测应包括但不限于以下指标:- pH值- 电导率- 温度- 游离钙离子浓度- 游离镁离子浓度- 游离钠离子浓度- 游离氯离子浓度- 游离钾离子浓度- 游离碳酸氢根离子浓度- 葡萄糖浓度2. 洗肾用水的质量监测应包括但不限于以下指标:- pH值- 电导率- 温度- 游离钙离子浓度- 游离镁离子浓度- 游离钠离子浓度- 游离氯离子浓度- 游离钾离子浓度- 游离碳酸氢根离子浓度- 微生物污染监测频率透析溶液和洗肾用水的质量监测应按照以下频率进行:- 每日监测:pH值、电导率、温度- 每周监测:其他指标,包括游离离子浓度、葡萄糖浓度和微生物污染监测方法1. 使用适当的仪器设备进行监测,确保准确性和可靠性。
2. 必要时进行定期校准和维护,以保证监测设备的工作正常。
3. 按照标准操作程序进行样品采集和测试,确保样品的代表性和准确性。
4. 结果记录和数据分析应当及时完成,并妥善保存供日后参考。
异常处理如果监测结果超出所设定的质量标准,则应立即采取相应的措施,包括但不限于:- 调整透析溶液配比和洗肾用水处理方法- 更换或修复设备- 通知相关人员并记录问题及处理过程质量控制和审查1. 设定透析溶液和洗肾用水的质量标准,包括允许范围和警戒值。
2. 建立相关记录和文档,并进行定期审查和审核。
3. 针对发现的问题及时进行纠正和改进。
4. 维护良好的文档管理,确保记录的准确性和可追溯性。
以上为透析溶液和洗肾用水质量监测制度的基本内容,请按照文档内容和要求执行监测任务,保证透析过程中的安全和质量。
透析用水和透析液质量控制
透析液浓度监测
01
02
03
电导率监测
通过测量透析液的电导率 来间接反映其离子浓度, 确保透析液成分在治疗范 围内。
化学分析
定期对透析液进行化学分 析,以直接测量其各种成 分的浓度。
在线监测
使用透析机上的在线监测 系统,实时监测透析液成 分和浓度的变化。
透析液微生物污染控制
配制过程控制
确保制过程中使用的浓 缩液和透析用水均为无菌 状态,避免微生物的引入 。
水质监测指标
化学指标
监测水的硬度、pH值、氯含量、重 金属等化学指标,确保水质符合透析 要求。
微生物指标
定期检测水中的细菌总数、内毒素等 指标,防止微生物污染引发感染。
水处理系统维护与消毒
定期维护
对水处理系统进行定期维护,包括更换滤芯、清洗管道等,确保系统正常运行 。
消毒处理
定期对水处理系统进行消毒处理,杀灭可能存在的细菌和病毒,保证透析用水 的安全性。
04
常见问题与解决方案
水质不达标原因分析及处理措施
水源污染
如重金属、微生物等超标。
水处理系统故障
如过滤器堵塞、树脂饱和等。
水质不达标原因分析及处理措施
• 设备老化:长时间使用导致设备性能下降。
水质不达标原因分析及处理措施
01
处理措施
02
03
04
对水源进行定期检测,确保符 合透析用水标准。
定期对水处理系统进行维护, 更换过滤器、树脂等耗材。
02
应急处理措施
03
立即停止使用故障设备,确保患者安全。
04
启动备用设备,保障透析治疗正常进行。
05
对故障设备进行维修或更换,确保设备性能恢复。
透析液和透析用水质量监测制度
透析液和透析用水质量监测制度透析液和透析用水是肾脏功能不全患者进行透析治疗过程中必不可少的两个关键因素。
透析液用于将患者的血液分离出来,清除体内多余的废物和水分,透析用水则用于制备透析液和冲洗透析器等器材。
因此,透析液和透析用水的质量监测制度至关重要,可以保障透析治疗的安全性和有效性。
透析液的质量监测制度包括对透析液成分和生物安全性进行监测。
透析液成分监测主要包括下述几个方面:1.电导率:透析液中的电导率代表着其溶质浓度,过高或过低的电导率都会对患者的血液造成不良影响。
因此,透析液中的电导率应定期监测,并保持在合适的范围内。
2.pH值:透析液的pH值应保持在稳定的范围内,以防止对患者造成酸碱平衡紊乱的影响。
透析液的pH值应定期检测,确保其稳定性。
3.温度:透析液的温度也是需要监测的重要因素。
过高或过低的透析液温度都会对患者的血液产生不良影响,可能导致不适或其他并发症。
因此,透析液的温度应定期检测,并保持在合适的范围内。
4.脱气:透析液中的氧气和二氧化碳含量也需要进行监测,以确保透析液的气体浓度符合要求。
这是为了避免由于透析液中气体含量不合适而引发的患者血气平衡异常。
透析液的生物安全性监测主要包括对水中细菌、内毒素、重金属、化学物质等有害物质的检测。
为保持透析液的生物安全性,可以进行如下几个方面的监测:1.细菌培养和内毒素检测:定期对透析液进行细菌培养和内毒素检测,确保透析液的无菌和无内毒素。
2.重金属和化学物质检测:对透析液中的重金属和其他化学物质进行检测,以确保透析液不含有可能对患者造成损害的物质。
透析用水的质量监测制度主要包括以下几个方面:1.水质检测:对透析用水的硬度、溶解性物质、细菌、内毒素、重金属等进行定期检测,确保透析用水符合透析液制备和器材清洗的要求。
2.超净水检测:对透析用水进行超净化处理,去除微生物和有机物等,避免对患者的损害。
3.输送管道清洁和消毒:水质监测制度还应包括对透析用水输送管道的清洁和消毒要求,以确保水质的卫生安全。
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透析液和透析用水质量监测制度
1、透析用水每天检测电导率,每周检测水的硬度和游
离氯含量(<0.5ml/L),每月细菌培养一次。
要求细菌数
<200cfu/ml,采样部位为反渗水输水管路的末端。
2、内毒素检测每3个月一次,要求细菌数<
200cfu/ml,内毒素<2Eu/ml,以上检查结果和化验单应登
记并保留,发现问题及时解决。
3、每台透析机每年至少检测一次。
4、化学污染物情况至少每年测定一次。
5、透析液按要求配备,做好配制记录,有专人核查登记,浓缩B液在配制后24小时内使用。
做好质量控制,取
浓缩液样品1份,按倍比稀释倍数加透析用水34份,稀释
成透析液,检测下列各项指标:①电导度:0.13-0.14s/m;
②PH:7.1~7.3;③渗液压:280~300mmol/L ;④血气分析:PCO25.3~8.0kp(40-60mmHg) HCO3-30~35mmol/L。
6、透析液每批次进行细菌培养及溶质浓度测定,并登
记检查结果,归档保存。
7、当疑有是透析液污染或有严重感染病例时增加采样点,如原水口软化水出口,反渗水出口,透析液配液口等,并及时进行监测,要求透析器入口液的细菌菌落总数≤
200cfu/ml,出口液细菌菌落总数≤2000cfu/ml,不得检出
病原微生物。
8、浓缩液配制桶,每日用透析用水清洗1次,每周至
少用消毒剂进行消毒1次,并用测试纸确认无残留消毒液。
配制桶消毒时,须在桶下悬挂“消毒中”警示牌。
配制桶滤蕊,每周至少更换1次。