肺癌 中医辩证
肺癌中医诊疗方案2022
肺癌中医诊疗方案2022引言肺癌是一种常见的恶性肿瘤，其发病率和死亡率在全球范围内都呈上升的趋势。
传统的西医治疗方法在一定程度上缓解了肺癌病患的症状，但其副作用较大，对患者的生活质量和免疫系统造成了一定的损害。
中医作为我国传统医学的重要组成部分，对于肺癌的诊断和治疗有着独特的理论和方法。
本文将介绍肺癌中医诊疗方案，以帮助患者综合运用中西医疗方法，提高治疗效果，提升生活质量。
诊断根据中医理论，肺癌是由于体内的痰热郁滞、气血不畅等因素导致的。
因此，中医的诊断方式较西医更加注重综合分析患者的整体症状和体质，以及望、闻、问、切等诊断方法。
下面是常用的中医诊断方法：1.望诊：通过观察患者的面色、舌苔、舌质等情况，辅助判断肺癌的发展程度和体质情况。
2.闻诊：通过闻取患者身上的气味，判断体内是否有湿热痰浊等问题。
3.问诊：与患者进行详细交流，了解发病的过程、症状、疼痛情况等，综合判断病情。
4.切诊：通过对患者的脉象进行触诊，判断气滞血瘀、津亏燥热等证候。
综合以上诊断方法，可以确定患者的疾病类型、分期和体质，为后续的治疗方案制定提供指导。
中医治疗方案中医治疗肺癌的方案主要包括中药治疗、针灸、推拿、中药外治等，下面分别介绍各种治疗方法：中药治疗中药治疗是中医治疗肺癌的核心方法之一。
中药可以通过调理患者的气血、清热解毒、活血化瘀等作用，抑制肿瘤的生长和扩散，增强患者的免疫力，缓解治疗的副作用。
常用的中药包括黄芪、人参、党参、白术等具有益气固表、健脾益气的功效，可以提高患者的免疫力。
川贝母、葶苈子、苦杏仁等具有化痰止咳、止血化瘀的作用，可以减轻患者的咳嗽、咯血等症状。
中药的用法通常是煎煮服用，根据患者的具体情况和体质，中医师会开具相应的方剂，每日分次服用。
中药治疗需要经过一定的时间才能见效，患者需要耐心坚持。
针灸治疗针灸作为中医的特色疗法之一，对肺癌的治疗也有一定的效果。
通过刺激穴位，调整患者体内的气血运行，平衡阴阳，起到抗肿瘤、增强免疫力的作用。
肺癌的中医辨证和治疗
肺癌的中医辨证和治疗肺癌的中医辨证和治疗肺癌的症状和表现因癌肿的位置、大小、种类、发展阶段以及是否转移或并发症而有所不同。
早期可能没有症状或症状轻微。
中央型肺癌的症状出现得比较早，而周围型肺癌则较晚。
通常认为，咳嗽、咯血、胸痛、发热、气急等症状多见于肺癌的各种证候。
下面分述其证候特征：1.咳嗽是最为常见的早期症状，患者常常是阵发性的呛咳，或呈高音调的阻塞性咳嗽，痰液很少或没有。
如果痰液排出不畅或痰郁化热，则咳嗽加剧，痰液黄色稠厚，舌红苔黄脉数。
久而肺阴与肺气俱伤，肺阴伤可见干咳、咯血、低热、盗汗、舌质红等症状；肺气伤可见咳声低弱、气短、自汗、乏力、舌淡红等症状。
病情晚期则出现咳声低怯、端坐喘息、声音嘶哑、唇绀、面浮肢肿等气血阴阳俱衰的症状。
2.咯血早期近气道者可首先咯血，时作时止，量可多可少，颜色或鲜红或深暗多兼泡沫，或痰中带血互不相混，伴腐肉而出。
大血管或癌巢破溃形成空洞可致出血不止，或阻塞气道窒息，或气随血脱均可卒死。
虚证咯血多不能自止，痰血相混，久而不止。
但多为先实后虚，虚实夹杂。
3.胸痛患者多有程度不同的胸痛。
肺癌早期胸痛不明显，胸闷满胀，疼痛而不固定，多以气滞为主；晚期邪毒浸渍，瘀血不行则疼痛夜甚，固定不移如锥如刺，甚至终日不休，痛不可耐，甚则破骨坏肉，痛不可按，不得转侧。
4.气急初期正气未大衰，息高声粗，胸憋气急，多见实证。
晚期邪毒盘踞日甚，肺之气阴俱损，则气短喘息而声息低怯，胸闷而不甚急，因少气不足以息故动则尤甚，静而喜卧不耐劳作，气息低微，此为邪实而正虚。
5.发热是常见的肺癌症状，一般多属于阴虚内热，午后或夜间发热，或手足心热，伴有心烦、盗汗、口干、咽燥等症状，发热也可能由痰瘀内阻、毒热内蕴引起，热势壮盛，久稽不退。
肺癌晚期，癌肿邪毒可导致消瘦和虚损征候。
不同部位的远处转移常可引起相应症状的发生。
病因病机】迄今为止，肺癌的病因尚未完全明了。
但根据患者的起病经过及临床表现，可知本病的发生与正气虚损和邪毒入侵有比较密切的关系。
肺癌中医辨证
肺癌中医辨证肺癌是一种恶性疾病，也是常见的肿瘤之一，发病率逐年增高，多见于40岁以上的人群，男女之比约为5：1.其病因为正气内虚、邪毒外侵，导致痰浊内聚、气滞血瘀，最终形成肺失宣发和肃降的基本病机，临床表现主要为咳嗽、咯血、胸痛、发热、气急等。
早期手术治疗是治疗肺癌的可靠手段，但其疗效仍不够理想。
放疗和化疗虽然对部分患者有效，但毒副反应大，复发转移率高，多数仅有姑息效果。
因此，中西医结合治疗可以互相取长补短，充分发挥各种治疗方法的作用，提高机体免疫力，最大限度地抑制或消灭癌细胞，从而提高疗效、减毒增效，改善症状，提高生存质量，延长生存期。
在中医学中，肺癌属于“肺积”、“痞癖”、“咳嗽”、“咯血”、“胸痛”等范畴。
古代经典中如《素问·奇病论》、《灵枢·邪气脏腑病形》、《素问·玉机真藏论》、《难经·论五脏积病》等均有描述，与肺癌的主要临床表现有相似之处。
古代方书中也有治疗肺癌常见证候的方药，如XXX治疗肺积的息贲丸，所治之证颇似肺癌症状。
明代XXX《景岳全书·虚损》中也明确指出劳嗽、声哑、声不能出或喘息气促者，预后不良，这与晚期肺癌的临床表现相同。
《杂病源流犀烛·积聚症瘕痃癖痞源流》所提到的“邪积胸中，阻塞气道，气不宣通，为痰，为食，为血，皆得与正相搏，邪既胜，正不得而制之，遂结成形而有块”，则说明了肺中积块的产生与正虚邪侵、气机不通、痰血搏结有关，对于后世研究肺癌的发病和治疗具有重要的启迪意义。
在西医学中，肺癌按组织学分类，分为鳞状上皮细胞癌、小细胞癌、腺癌、大细胞癌等，其中以鳞状上皮细胞癌多见。
根据肿瘤部位的不同，临床常分为中央型肺癌和周围型肺癌，以中央型肺癌常见。
肺癌、肺部其他原发性恶性肿瘤、肺转移性肿瘤等，可以通过本节内容进行辨证论治。
肺癌的病因目前尚未完全明确。
但是根据患者的起病经过和临床表现，可以知道该病的发生与正气盛衰和邪毒侵袭有密切关系。
中医关于“癌病”的辨证要点
中医关于“癌病”的辨证要点临床首辨癌病的脏腑病位；次辨病程阶段，明确患者处于早、中、晚期的不同，以选择适当的治法和评判预后；再辨标本虚实，分清虚实标本的主次，正确处理扶正与祛邪的关系。
一、辨疾病分期1.早期邪实为主，痰瘀郁毒互结成癌块，正虚不显。
2.中期正虚渐甚，癌块增大、变硬，侵及范围增大。
3.晚期正衰为主，邪气侵凌范围广泛，或有远处转移，呈大虚大实状态。
二、辨正虚1.阴虚干咳或痰少，口咽干燥，形体消瘦，潮热盗汗，红目涩，舌红少津，脉细数。
多见于放疗之后。
2.气虚咳喘无力，短气，动则加重，声音低怯，神疲体倦，自汗，纳食不馨，腹胀，膝酸软多见于放化疗或手术之后。
3.血虚面黄无华，口唇淡白，疲劳乏力，不寐，头昏心悸，眼睑苍白，舌淡，脉细。
多见于癌病中晚期或手术、放化疗之后。
4.阳虚形寒肢冷，面色白，小便清长，夜尿频多，五更腹泻，舌淡胖有齿印脉沉细。
多见于癌病晚期。
三、辨邪实1.郁毒情志抑郁，或性情急躁，胁肋胀痛，或胸闷，或咽部有异物感，嗳气，泛恶，纳食减少，或乳房胀痛。
多见于甲状腺癌、乳腺癌等。
2.痰毒咳嗽咯痰（注意痰的颜色、性状、稀稠度、气味等），固定部位肿块，质地不甚坚硬，形体肥胖，肢体关节僵硬或疼痛，舌胖苔白腻，脉滑。
多见于肺癌、甲状腺癌、淋巴癌等。
3.湿毒口黏，身重，苔厚浊腻，大便溏烂不爽，小便不畅，白带偏多等。
多见于胃癌、肠癌、膀胱癌、子宫颈癌等。
4.瘀毒肿块部位固定，疼痛，出血，发绀，舌质紫暗或有瘀点瘀斑，脉涩等。
多见于癌病中晚期或手术之后。
5.热毒发热，口苦，口干多饮，大便干结，体表癌病局部红肿灼热，舌质深红，舌苔黄燥等。
多见于头面部癌、肺癌等，或放疗之后。
6.寒毒畏塞怕冷，脘腹冷痛，便糖，小便清长，面色暗，肿块色白或暗，舌质暗淡，舌苔白腻水滑等。
多见于癌病晚期，或素体阳虚，或久用苦寒者。
肺癌的中医辨证分型及治疗方法
肺癌的中医辨证分型及治疗方法--摘自<吉林中医药>2017年9月刊支气管肺癌是肿瘤科常见病，早期治疗首选手术切除。
但由于种种原因，就医时大部分患者已至中晚期，丧失了手术治疗机会。
近年来，中医药治疗肺癌已获得值得关注的疗效，在缓解症状，延长生存期方面发挥了特色。
根据肺癌的病理机转，按照中医的辨证分型特点，大体把肺癌分为肺郁痰热、气虚痰湿、阴虚痰热、气阴两虚4个常见的临床证型。
1 肺郁痰热型症见咳嗽不畅，痰中带血，胸胁痛或胸闷气促，唇燥口干，大便秘结，舌质红或暗红、苔黄，脉弦或弦细。
本证为肺气贲郁，血瘀痰壅。
治宜宣肺理气，化瘀除痰。
2 气虚痰湿型症见咳嗽痰多，胸闷短气，少气懒言，纳呆消瘦，腹胀便溏。
舌质淡黯或淡红、边有齿印、苔白腻，脉濡或滑。
证属肺气虚弱，子病及母，脾失健运，痰湿内阻。
治宜补气健脾，除痰散结。
3 阴虚痰热型症见咳嗽少痰，或干咳，咽干不适，或咯痰带血丝，胸满气急，潮热盗汗，头晕耳鸣，心烦口干，小便黄，大便干结。
舌质红绛、苔光剥或舌光无苔，脉弦数无力。
本证为肺肾阴虚、痰热互结，治宜滋肾清肺，除痰清热。
4 气阴两虚型症见干咳痰少，咳声低微，或痰少带血，消瘦神倦，口干短气，目瞑失寐，烦躁心悸，纳差体乏，舌红干或嫩红、苔白干或无苔，脉沉细。
证属肺脾两虚，肾阴枯竭。
治宜益气养阴，扶正除积。
望面色和舌脉诊法在肺癌的辨证中，具有独特的意义。
患肺癌后神色变化不甚者，一般预后较好;如面色暗晦、面黧黑如蒙尘，为正气虚衰;若颜面无华，汗出如油，神色惨淡者，肺气将绝，预后尤差。
颜面浮肿，甚则一侧上肢浮肿，颈部静脉曲张、胸前皮下见蟹爪纹，则为水湿停聚于肺。
而颧部蟹爪纹的程度常随临床分期和症状的剧化而加重。
舌脉的变化反映了体内病变。
舌苔厚腻为痰浊，舌苔厚腻黄干，则为腑实，需泻大肠而通肺气。
舌暗，舌绛或青紫，舌脉粗张，为瘀血，可能与患者心肺功能差，循环障碍有关。
肺癌诊脉中，滑主痰湿，弦主气滞血瘀，细主虚，数主热。
中医辨证治疗肺癌
中医辨证治疗肺癌中医对肺癌的治疗，专家医生在大量临床实践及实践研究中确定了较为稳定的证候模式，以现代医学方法进行检查明确诊断后，在中医理论指导下，分清邪正虚实，予以立方遣药。
根据局部与整体相结合的观点把辨证论治与辨病治疗相结合，扶正与抗癌治疗相结合的方法，应用于肺癌的治疗，在改善症状，调节机体免疫功能，延长生存期方面均取得了一定的疗效。
1)脾虚痰湿型。
主证：咳嗽痰多，清稀色白，神疲乏力，胸闷纳少，腹胀便溏，肢体浮胂，面色恍白，动则气促，舌胖，舌边有齿印，舌质淡，苔薄白腻，濡缓或濡滑。
治法：益气健脾，化痰抗癌。
方药：六君子汤(《妇人良方》)加减，黄芪20g，党参30g，白术10g，茯苓12g，陈皮10g、法半夏10g，猪苓15g，淮山药20g，薏苡仁20g，八月札15g，鱼腥草30g，铁树叶30g，白花蛇舌草30g，甘草5g。
痰多难咯者加海浮石、瓜蒌;多汗气短加麦冬、五味子，并加重党参用量;胸水难消，浮肿加葶苈子、龙葵、车前子;高热者加生石膏、知母、水牛角。
分析：方中党参、白术、茯苓、猪苓、薏苡仁健脾利湿;陈皮、鱼腥草化痰、散结、清肺;黄芪、党参、白术、茯苓补肺脾之气，脾旺则肺气充沛;加之八月札、白花蛇舌草解毒抗癌;铁树叶活血化瘀解毒。
诸药合用，共奏益气健脾、化瘀抗癌之功。
2)阴虚内热证。
主证：咳嗽无痰，或痰少难咯，痰中带血丝，或少量咯血，心烦口干，胸痛气急，潮热盗汗，尿短赤，形体消瘦，舌质红少津，苔少或花剥，脉细数。
治法：滋阴清热，润肺生津，佐以抗癌。
方药：百合固金汤(《医方集解》)加减，百合、生地、熟地各10g，玄参12g，麦冬15g，当归5g，白芍10g，川贝10g，杏仁10g，桑白皮20g，瓜蒌壳20g，黄芩15g，半枝莲、白花蛇舌草各30g。
气短乏力加黄芪、党参;胸痛加桃仁、红花、蜈蚣;痰中带血加蒲黄炭、藕节炭、仙鹤草、白芨或云南白药;低热加银柴胡、地骨皮、青蒿。
分析：肺金不生水，火炎水干，故以二地益肾滋水退热为君药，百合保肺安神，麦冬清热润燥，玄参助二地以生水，贝母散肺郁而除痰，当归、白芍养血兼以平肝，桔梗宣利肺气而止咳化痰，甘草调和诸药，再与半枝莲，蛇舌草等抗癌药合而用之，可使阴液渐充，虚火自清，病情得以控制。
肺癌中医临床辩证论治
肺癌中医临床辩证论治一、概述肺癌或称支气管肺癌，是生长在支气管粘膜或肺泡组织上的恶性肿瘤，是呼吸系统最常见而多发的癌肿。
是严重危害人类健康的恶性肿瘤之一。
肺癌病人的发病年龄多在40岁以上，尤以50—70岁为高危年龄，但是近年来有渐趋年轻化的倾向，男性要比女性高3—6倍，男女之比约为4：1，近年来女性发病率也有逐渐增高的趋势。
在我国肺癌的发病率呈明显上升趋势，在许多大城市已占各种恶性肿瘤的首位。
肺癌的致病原因甚为复杂，其中环境污染，特别是生活和生产（工作）环境的大气污染是重要的因素。
如在生活空间里的厨房燃煤、油烟中一氧化碳、氮氧化物以及强制癌物苯并（α）芘等污染住宅空气，职业环境中的石棉、无极砷、矿石粉尘、煤焦油等的长期污染毒害作用。
一般认为吸烟与肺癌的关系也十分密切，有资料证明，85%以上的肺癌是由吸烟引起，即吸烟的时间越长，每日的吸烟量越大，吸烟深度越深，开始吸烟年龄越小，则其患肺癌的危险性越大。
从开始吸烟到出现肺癌的时间大约15～20年。
40岁以上的吸烟者有十分之一会发生肺癌。
如果每天吸烟20支，吸烟20年，其患肺癌的可能性要比不吸烟者高20倍。
此外，慢性支气管炎、陈旧性肺结核瘢痕，在一定条件下也存在着潜在性癌变的危险。
有研究认为我国肺癌的发病主要与精神因素、吸烟、室内环境污染、呼吸系统疾病史及家族史、蔬菜及水果摄入量等因素有关。
肺癌病变除了侵害肺部以外，如同其他恶性肿瘤一样，也会通过淋巴道、血液道向远处脏器转移、扩散，常见的有颅脑、骨骼、肾上腺以及肝脏等部位受累，在这些脏器形成新的转移性癌瘤，危害极大，预后甚差。
二、症状根据临床资料统计，肺癌的常见症状依次有咳嗽；咯血；胸痛；发热；形体消瘦；杵状指趾或关节肿痛；呼吸气促；声音嘶哑。
而前面四组症状，常是提示肺癌的早期信号。
1.咳嗽：约有2/3以上的肺癌病人都会出现，而有1/3以上的病人早期即见。
这种咳嗽常呈刺激性呛咳或阵发性剧咳，往往伴有气短感或窒息感，无规律性，持续长时，顽固不愈。
肺癌的中医辨治体会
般 无 明 显 症 状 ， 着 癌 瘤 不 断 增 大 ， 周 围 随 对
器 官 组 织 发 生 压 迫 、 润 时 才 出 现 症 状 。 比 浸 如 ： 、 管 、 气 管 及 胸 膜 受 刺 激 均 可 产 生 咳 喉 气 支
嗽 症状 ， 癌肿接 近隆 突时 ， 刺 激性干 咳 ； 当 有
于 脾 ， 淫 肌 肉 ， 于 皮 肤 … … 阴 主 晦 治 在 浸 溢 脾 。 因 阴黄 乃 脾 胃 阳虚 ， 从 寒 化 ． 阴 黄 的 ” 湿 故
健 ， 从 寒 化 ， 见黄 疽 色 鲜 明或 晦 暗 ， 湿 症 脘腹 作 胀 ， 心 呕吐 ， 唾 清水 ， 思饮食 ， 鸣 腹泻 ， 恶 喜 不 肠 或在便 稀溏 ， 四肢 欠 温 ， 舌淡 红 ， 体 胖 嫩 有 齿 舌 印 ， 细 或 沉 。 此 时 必 用 辛 温 之 品 以 振 奋 中 脉
治 疗 当 以温 阳 化 湿 为 重 点 。 但 阳 气 受 损 之 程
度 有 不 同 ， 邪 之 轻 重 有 差 异 ， 选 方 用 药 亦 湿 故
阳 ， 化 寒 湿 。方 用 茵 陈 理 中 汤 加 减 ： 茵 陈 、 温 如
党参、 术 、 姜 、 枝 、 苓等。 自 干 桂 茯 ３４ ． 温 肾 散 寒 化 湿 ： 程 日久 ， 虚 及 肾 ， 病 脾 脾 肾 阳 气 虚 衰 ， 湿 内 盛 。症 见黄 疸 色 晦 暗 不 泽 寒 （ 有 黄 色 鲜 明 者 ） 口淡 不 涡 ， 吐清 水 ， 倦 亦 ， 口 神 食少 ， 泻 稀 水样 便 ， 寒肢 冷 ， 体胖 大 ， 腹 畏 舌 舌 质 暗淡 ， 沉 迟 无 力 。 此 时 非 大 温 大 热 之 晶 不 脉 足 以 温 朴 脾 肾 阳 气 ， 寒 化 湿 。方 用 茵 陈 术 附 散 汤加 味 ： 茵 陈 、 术 、 子 、 姜 、 如 白 附 干 肉桂 、 甘 炙
肺癌的中医辨证和治疗
肺癌的中医辨证和治疗肺癌【定义】肺癌是正气内虚，痰浊瘀毒胶结于肺所致的肺部原发性恶性肿瘤，以呛咳，痰血或咯血，胸痛，发热，声音嘶哑，消瘦等为主要临床表现。
【范围】西医学中原发性支气管肺癌等可参照本篇辨证论治。
【病因病机】一、病因1．正气虚损脏腑阴阳失调，正气虚损是患病的主要内在原因。
平素体虚，肺脾肾等脏虚弱均可导致肺气不足；邪毒入内，嗜烟日久，热伤阴液，房事不节而肾亏，均可导致肺阴不足。
肺之气阴两虚，外邪得以乘虚而入，客邪留滞不去，气机不畅，血行瘀滞，久而成为肺部积块。
2．饮食、劳倦所伤饮食不节，劳倦过度而致脾失健运，不能生化输布水谷精微，从而聚湿生痰，痰贮于肺，肺气宣降失司，痰凝毒聚，积块逐渐形成。
3．邪毒外袭六淫邪毒，侵淫肺脏，肺失宣肃，气机膹郁，血行受阻，气滞血瘀，形成积块。
4．情志所伤长期精神抑郁或遭受剧烈的精神刺激，气机郁滞，血行不畅。
瘀结于肺，日久结块而为本病。
二、病机1．发病肺癌的发病主要是由于脏腑阴阳气血的失调，肺脏虚弱，在此基础上，痰浊、水湿、气滞、瘀血等搏结日久，积滞而成。
故肺癌一般发病较缓慢，但可逐渐发展加重。
2．病位本病主脏属肺，但与脾肾密切相关。
肺主气，司宣发和肃降，为气机升降出入之主要脏器；肺朝百脉，宗气聚于胸中，贯心脉以行呼吸，如是则气以升降出入，血以环周不休，从而营运全身。
在脏腑功能失调情况下，肺脏虚弱，或感受外邪，或痰浊毒邪侵淫犯肺，气机膹郁，血行瘀滞，日久形成积块，发为本病。
虽然本病的病位主要在肺，但由于肺与脾肾关系密切，脾为生气之源，肺为主气之枢，肾为元气之根，故肺癌日久，必然可累及脾肾。
3．病性本病病性是本虚标实，肺、脾、肾虚为本，气滞、血瘀、痰凝、毒聚为标。
本病多发于中年以后，年迈体衰，因慢性肺系疾病，肺气耗损而不足；或长年吸烟，灼伤津液，阴液亏耗而肺阴不足；或房劳伤肾，饮食劳倦伤脾，以致肺、脾、肾俱伤，肺气、肺阴俱损，是本病的发病基础，所谓“邪之所凑，其气必虚”。
肺癌中医辨证治疗
肺癌中医辨证治疗2 辨证论治2.1 肺脾气虚型：久嗽痰稀、胸闷气短、腹胀纳呆、恶心欲吐，便溏或便秘、疲乏、四肢无力、懒言语低，脉沉细或濡，舌质淡苔薄，边有齿痕。
该证型多出现在肺癌患者化疗期间、或晚期肺癌伴大量胸腔积液、或伴肝转移、或伴大量恶性腹水。
化疗期间的症状比较容易控制，而且随着化疗的结束化疗引起的毒副作用也会逐渐减轻并消失；但腹腔转移引起的相关症状就难以控制和治愈，预后极差。
该证型表现为虚实夹杂，虚指肺气虚、脾气虚为主，实指痰浊水饮内停，肺失宣降，胃失和降。
进一步发展可出现气虚阳亏表现：自汗，心悸心慌，肢凉喜温，恶寒怕冷，四肢肿胀，大便滑脱等症。
黄山市人民医院肿瘤科张徽声治法：补益肺脾为主，注意化痰祛浊、宣肺止咳、和胃降逆、攻逐水饮等。
方药：四君子汤合保和丸加减：党参20g，白术15g，茯苓15g，法半夏9g，陈皮9g，川贝母9g，桔梗9g，瓜蒌12g，杏仁9g，厚朴9g，生苡仁30g，炒山楂15g，炒莱菔子12g。
伴阳虚饮停或肢肿，可选附子理中汤或真武汤加减。
2.2 肺阴虚型：干咳、或咳嗽痰少、或咯血丝痰、食少纳差、心胸烦热、潮热盗汗、口干口渴、大便秘结、舌赤少苔、或舌体瘦小、苔薄。
该证型多出现在肺癌早中期、或肺癌患者接受放射治疗后。
可伴内热或火毒炽热：发热，面红目赤，咯黄痰，喉痛，牙龈肿痛，口腔溃疡，烦躁失眠等症。
肺癌患者接受放射治疗后多可并发放射性肺炎一症，表现为持续性咳嗽，或咯黄痰，喉痒不适，口咽干，心胸憋闷，严重者出现喘促，动则明显，高热等。
治法：滋阴生津，润肺止咳为主，或配清泻肺热或清热泻火解毒。
方药：百合固金汤加减。
麦冬12g，生地黄15g，牡丹皮15g，玄参12g，山药15g，百合20g，石斛12g，桔梗9g，浙贝母12g，全瓜蒌15g，夏枯草12g。
肺热炽盛者可加黄芩15g，桑白皮15g，生石膏30g，酒大黄12g。
早中期肺癌患者经手术化疗放射治疗后部分病例可以痊愈，但放疗所致放射性肺炎可持续数月至数年。
中医辨证论治肺癌
中医辨证论治肺癌肺癌一般表现为呛咳，顽固性干咳持续数周不愈，或反复咯血痰，或不明原因的顽固性胸痛、气急、发热，或伴消瘦、疲乏等。
多发生于年龄在40岁以上，有长期吸烟史的男性。
癌病的基本治疗原则：扶正祛邪。
做到“治实当顾虚，补虚勿忘实”。
初期邪盛正虚不明显，当先攻之；中期宜攻补兼施；晚期正气大伤，不耐攻伐，以补为主，扶正培本以抗邪气。
扶正之法主要是根据正虚侧重的不同，并结合主要病变脏腑而分别采用补气、补血、补阴、补阳的治法；祛邪主要针对病变采用理气、除湿、化痰散结、活血化瘀、清热解毒等法，并应适当配伍有抗肿瘤作用的中药。
早期发现、早期诊断、早期治疗对预后有积极意义。
做好预防对减少发病有重要意义。
既病之后加强饮食调养，调畅情志，注意休息，有利于癌病的康复。
瘀阻肺络证候主症：咳嗽不畅，胸闷气憋，胸痛有定处，如锥如刺，或痰血暗红，口唇紫暗，舌质暗或有瘀点、瘀斑，苔薄，脉细弦或细涩。
证机概要：气滞血瘀，痹阻于肺。
治法：行气活血，散瘀消结。
代表方：血府逐瘀汤加减。
常用药：桃仁、红花、川芎、赤芍、当归、熟地黄、柴胡、桔梗、枳壳、牛膝、甘草、白花蛇舌草痰湿蕴肺证候主症：咳嗽咳痰，气憋，痰质稠黏，痰白或黄白相兼，胸闷胸痛，纳呆便溏，神疲乏力，舌质淡，苔白腻，脉滑。
证机概要：脾虚生痰，痰湿蕴肺。
治法：健脾燥湿，行气祛痰。
代表方：二陈汤合栝蒌薤白半夏汤加减。
常用药：半夏、陈皮、茯苓、炙甘草、瓜蒌、薤白、半夏、白术、桔梗、杏仁阴虚毒热证候主症：咳嗽无痰或少痰，或痰中带血，甚则咯血不止，胸痛，心烦寐差，低热盗汗，或热势壮盛，久稽不退，口渴，大便干结，舌质红，舌苔黄，脉细数或数大。
证机概要：肺阴亏虚，热毒炽盛。
治法：养阴清热，解毒散结。
代表方：沙参麦冬汤合五味消毒饮加减。
常用药：沙参、麦冬、天花粉、玉竹、白扁豆、生甘草、金银花、野菊花、蒲公英、紫花地丁、延胡索气阴两虚证候主症：咳嗽痰少，或痰稀，咳声低弱，气短喘促，神疲乏力，面色（白光）白，形瘦恶风，自汗或盗汗，口干少饮，舌质红或淡，脉细弱。
肺癌中医辨证分型及治疗
桃江县人民医院肿瘤内科
分型辨治：
3、肺虚热毒壅结型 主证：咳嗽剧烈，痰稠色黄或白，或痰中带血，气短喘促，发 热， 口苦口干，胸闷胸痛，恶风畏寒，自汗或盗汗，乏力纳呆，小 便黄赤，大便秘结，舌暗红苔黄腻或黄燥，脉细数或滑数。 治则：补肺清热，化痰解毒。 方药：太子参15克、白术12克、云苓15克、薏苡仁30克、浙贝 母12克、川贝母9克、半夏9克、前胡12克、桔梗12克、杏仁9 克、桃仁9克、丹参12克、鱼腥草15克、全瓜蒌15克、黄芩12 克、仙鹤草30克、半枝莲30克、蚤休12克、陈皮12克、甘草3 克。水煎服，每日一剂。
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历史沿革：
《 灵枢 百病始生》： 1.“喜怒不节则伤脏，脏伤则病起于阴也；清湿袭虚 ，则病起于下；风雨袭虚，则病起于上，是谓三部， 至于其淫泆，不可胜数”； 2.“风雨寒热，不得虚，邪不能独伤人”；“此必因 虚邪之风，与其身形，两虚相得，乃客其形”； 3.“积之始生，得寒乃生”； 4.“卒然外中于寒，若内伤于忧怒，则气上逆，气上 逆则六输不通，温气不行，凝血蕴里而不散，津液濇 渗，著而不去，而积皆成矣”
桃江县人民医院肿瘤内科
分型辨治：
5、 化疗胃热型 主证：恶心，呕吐，纳呆，胃胀或胃中烧灼感，口干不饮，饮 或食入即吐，呕吐涎沫，甚吐胆汁，头晕，乏力，舌红苔薄黄 或干，脉细数或滑数。 治则：清热益胃，化痰止吐。 方药：法半夏9克、竹茹12克、陈皮12克、枳实9克、厚朴12克、 木香9克、黄连12克、干姜6克、炒白术12克、茯苓12克、白叩 12克、大黄6克、生黄芪9克、党参12克、甘草3克。生姜三片为 引，水煎服，每日一剂。
《中医辨证论治肺癌病例分析课件》
通过本课件，我们将讲解中医辨证论治肺癌的关键要点，帮助大家更好地理 解和应用中医治疗肺癌的方法。
肺癌的概念和病因
肺癌是一种恶性肿瘤，主要由吸烟、空气污染、遗传等多种因素引起。了解 肺癌的概念和病因对于后续的辨证论治非常重要。
中医辨证分型与肺癌的相关性
中医辨证分型是根据患者的症状和体质特点，将肺癌分为不同的证型。了解 这些证型有助于制定针对性的治疗方案。
中医药治疗肺癌的优势和局限 性
中医药治疗肺癌具有许多优势，如副作用小、调理全面等。然而，也要注意 中医药治疗的局限性，如疗效时间较长。
未来中医药治疗肺癌的发展趋 势
未来中医药治疗肺癌的发展趋势包括个体化治疗、中西医结合等。这些趋势 将进一步提高肺癌的治疗效果。
风寒湿邪证型的特点及治疗方 法
风寒湿邪证型是肺癌常见的辨证类型之一，患者主要表现为咳嗽、痰多、寒 症等症状。中医通过祛除寒湿邪气来治疗这一类型的肺癌。
痰湿证型的特点及治疗方法
痰湿证型是另一种常见的肺癌辨证类型，患者常伴有痰多、气喘、胸闷等症状。中医通过祛除湿气、燥湿化痰 来治疗痰湿证型的肺癌。
气滞血瘀证型的特点及治疗方 法
气滞血瘀证型的肺癌患者往往伴有胸闷、疼痛等症状。中医通过疏肝理气、 活血化瘀来治疗气滞血瘀证型的肺癌。
肝肾阴虚证型的特点及治疗方 法
肝肾阴虚证型的肺癌患者主要表现为干咳少痰、口干咽燥等症状。中医通过 滋阴养肺、补益肝肾来治疗肝肾阴虚证型的肺癌。
中药治疗肺癌的常用方剂及组 成
中药在治疗肺癌中起到重要的作用，常用的方剂包括清肺化痰方、活血祛瘀 方等。了解这些方剂及其组成有助于理解治疗机理。
饮食调理对肺癌患者的重要性
饮食调理对于肺癌患者的康复至关重要。合理饮食可以增加患者的抵抗力，帮助恢复和预防疾病的发生。
肺癌的辨证分型论治
肺癌的辨证分型论治、辨证用药及辨病用药医贯 2021-12-17 11:59收录于话题#指南25个本病属于中医“肺积”“息贲”等范畴，现中医病名统称为“肺癌病”，中医认为，肺癌总体病性属于因虚致实、虚实夹杂。
肺癌发病以正气亏虚为先，因阴阳失调，六淫之邪乘虚而入，邪滞于肺，致肺气失和，宣降失司，气机不利，血行受阻，津液失布，凝聚为痰，痰凝气滞，血瘀阻于脉络，日久形成肺积。
“虚”“痰”“瘀”“毒”为肺癌的四大致病要素，贯穿肺癌的整个发病过程。
本虚则以气虚、阴虚、气血两虚为多见，标实则以痰凝、气滞、血瘀、毒结为多见，临床上表现出复杂多样的证型。
肺癌病位在肺，与肺、脾、肾三脏功能失调密切相关，肺脾气虚是肺癌发病的内在根本原因。
在发病早期，以肺郁痰瘀多见，治疗以宣肺理气、化痰祛瘀为主；至疾病中期，脾气受损，运化失常，痰湿内蕴，辨证以肺脾气虚或脾虚痰湿为主，治疗以益气健脾、培土生金为要；随着疾病的发展，气阴耗伤，虚损及肾，以致气阴两虚、肾阳不足，治疗上注重益气养阴、温阳补肾。
在邪实方面，“痰”“瘀”“毒”搏结是肺癌的重要病理特点，因肺、脾、肾三脏功能失调，津液失于输布、温化，以致聚湿生痰，痰瘀毒结。
故中医治疗在扶正的同时，亦需兼顾祛邪，治疗当灵活运用化痰利湿、活血祛瘀、解毒散结等治法。
辨证分型论治1.肺郁痰瘀型主症：咳嗽不畅，痰中带血，胸胁痛或胸闷气急，唇紫，口干，便秘，舌暗红，有瘀斑或瘀点，苔白或黄，脉弦滑。
治法：宣肺理气，化瘀除痰。
方药：千金苇茎汤（《外台秘要》）加减。
苇茎15g，桃仁10g，薏苡仁30g，冬瓜仁15g，生南星15g（先煎），生半夏15g（先煎），桔梗12g，鱼腥草30g，全瓜蒌15g，田七6g，浙贝母10g。
加减：胸胁胀疼者加莪术15g、延胡索15g；咯血者重用白茅根30g、仙鹤草30g、旱莲草20g；发热并见痰中带血、舌暗者加牡丹皮15g、连翘15g、黄芩10g。
2.脾虚痰湿型主症：咳嗽痰多，胸闷气短，疲乏懒言，纳呆消瘦，腹胀便溏，舌边有齿痕，舌苔白腻，脉濡、缓、滑。
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肺癌中医辩证肺癌又称原发性支气管肺癌，就是由于正气内虚、邪毒外侵引起得，以痰浊内聚，气滞血瘀，蕴结于肺，以致肺失宣发与肃降为基本病机，以咳嗽、咯血、胸痛、发热、气急为主要临床表现得一种恶性疾病。
肺癌就是常见得恶性肿瘤之一，发病率居全部肿瘤得第1或第2位，且有逐年增高得趋势，发病年龄多在40岁以上，男女之比约为5：1。
早期肺癌采用手术治疗就是获得治愈与远期疗效得可靠手段，但疗效仍不够满意。
放疗与化疗对部分患者近期有效，但毒副反应大，复发转移率高，多数仅有姑息效果。
中西医结合治疗，可以互相取长补短，充分发挥各种治疗方法在疾病各阶段中得作用。
做到在提高机体免疫力得前提下，最大限度抑制或消灭癌细胞。
中西医结合治疗可起到提高疗效或减毒增效得作用，以改善症状，提高生存质量，延长生存期。
本病类属于中医学得“肺积”、“痞癖”、“咳嗽”、“咯血”、“胸痛”等范畴。
如《素问·奇病论》说：“病胁下满气上逆，……病名曰息积，此不妨于食。
”《灵枢·邪气脏腑病形》说：“肺脉……微急为肺寒热，怠惰，咳唾血，引腰背胸。
”《素问·玉机真藏论》说：“大骨枯槁，大肉陷下，胸中气满，喘息不便，内痛引肩项，身热脱肉破胭。
”《难经·论五脏积病》说：“肺之积曰息贲。
……久不已，令人洒浙寒热，喘热，发肺壅。
”以上这些描述与肺癌得主要临床表现有类似之处。
宋代一些方书载有治疗咳嗽见血，胸闷胸痛，面黄体瘦等肺癌常见证候得方药。
金元·李东垣治疗肺积得息贲丸，所治之证颇似肺癌症状。
明·张景岳《景岳全书·虚损》说：“劳嗽，声哑，声不能出或喘息气促者，此肺脏败也，必死。
”这同晚期肺癌得临床表现相同，并明确指出预后不良。
《杂病源流犀烛·积聚症瘕痃癖痞源流》所提到得“邪积胸中，阻塞气道，气不宣通，为痰，为食，为血，皆得与正相搏，邪既胜，正不得而制之，遂结成形而有块”，则说明了肺中积块得产生与正虚邪侵，气机不通，痰血搏结有关，对于后世研究肺癌得发病与治疗，均具有重要得启迪意义。
肺癌就是中西医学共同得疾病名称，西医学对肺癌按组织学分类，分为鳞状上皮细胞癌、小细胞癌、腺癌、大细胞癌等，其中以鳞状上皮细胞癌多见。
由于肿瘤部位得不同，临床常分为中央型肺癌与周围型肺癌，以中央型肺癌常见。
原发性支气管肺癌、肺部其她原发性恶性肿瘤、肺转移性肿瘤等，可参照本节进行辨证论治。
【病因病机】迄今为止，肺癌得病因尚未完全明了。
但根据患者得起病经过及临床表现，可知本病得发生与正气盛衰与邪毒人侵有比较密切得关系。
1．正气内虚“正气存内，邪不可干”，“邪之所凑，其气必虚”。
正气内虚，脏腑阴阳失调，就是罹患肺癌得主要基础。
正如《医宗必读·积聚》所说：“积之成者，正气不足，而后邪气踞之”。
年老体衰，慢性肺部疾患，肺气耗损而成不足；或七情所伤，气逆气滞，升降失调；或劳累过度，肺气、肺阴亏损，外邪乘虚而人，客邪留滞不去，气机不畅，终致肺部血行瘀滞，结而成块。
2．烟毒内侵清代顾松园认为：“烟为辛热之魁。
”长期吸烟，热灼津液，阴液内耗，致肺阴不足，久则气阴亏虚，加之烟毒之气内蕴，羁留肺窍，阻塞气道，而致痰湿瘀血凝结，形成瘤块。
3．邪毒侵肺肺为娇脏，易受邪毒侵袭，如工业废气、石棉、矿石粉尘、煤焦烟炱与放射性物质等，致使肺气肃降失司，肺气郁滞不宣，进而血瘀不行，毒瘀互结，久而形成肿块。
4．痰湿聚肺脾为生痰之源，肺为贮痰之器。
脾主运化，脾虚运化失调，水谷精微不能生化输布，致湿聚生痰，留于脏腑；或饮食不节，水湿痰浊内聚，痰贮肺络，肺气宣降失常，痰凝气滞；或肾阳不足，失于蒸化水饮，水饮上犯于肺，酿湿生痰，进而导致气血瘀阻，毒聚邪留，郁结胸中，肿块逐渐形成。
总之，肺癌就是由于正气虚损，阴阳失调，邪毒乘虚人肺，邪滞于肺，导致肺脏功能失调，肺气脸郁，宜降失司，气机不利，血行瘀滞，津液失于输布，津聚为痰，痰凝气滞，瘀阻络脉，于就是瘀毒胶结，日久形成肺部积块。
因此，肺癌就是因虚而得病，因虚而致实，就是一种全身属虚，局部属实得疾病。
肺癌得虚以阴虚、气阴两虚为多见，实则不外乎气滞、血瘀、痰凝、毒聚之病理变化。
其病位在肺，但因肝主疏泄，脾主运化水湿，肾主水之蒸化，故与肝、脾、肾关系密切。
【临床表现】肺癌得证候复杂，常因癌肿发生得部位、大小、种类、发展阶段及有无转移或并发症而有所不同。
中心型肺癌出现症状早而明显，周围型肺癌早期无症状。
通常认为，咳嗽、咯血、胸痛、发热、气急等，多见于肺癌得各种证型。
1．咳嗽就是最为常见得早期症状，患者常就是阵发性呛咳，或呈高音调金属音得阻塞性咳嗽，无痰或仅有少量白色粘液痰。
如痰郁化热，则咳嗽加剧，且见痰黄稠而粘，久则肺阴与肺气俱伤。
肺阴伤则可见于咳、咯血；肺气伤则可见咳声低弱、短气等症。
病至晚期则见咳声低怯、端坐喘息、声音嘶哑、唇绀、面浮肢肿等气血阴阳俱衰得见证。
2．咯血时作时止，量可多可少，色或鲜红，或深暗，多兼泡沫，或痰中带血互不相混，伴腐肉而出；大络破损或癌巢破溃空洞形成可致出血不止，或阻塞气道窒息，或气随血脱均可卒死。
虚证咯血，多不能自止，痰血相混，久而不止。
但多为先实而后虚，虚实夹杂。
3．胸痛患者多有程度不同得胸痛。
肺癌早期胸痛不著，胸闷满胀，疼痛而不固定，多以气滞为主；晚期邪毒浸渍，瘀血不行则疼痛夜甚，固定不移，如锥如刺，甚至终日不休，痛不可耐，甚则破骨坏肉，痛不可按，不得转侧。
4．发热为肺癌常见之证，一般多属阴虚内热，故见午后或夜间发热，或手足心热，伴有心烦、盗汗、口干、咽燥等症，发热亦可由痰瘀内阻、毒热内蕴引起，热势壮盛，久稽不退。
5．气急初期正气未大衰，表现为息高声粗，胸憋气急，多见实证。
晚期邪毒盘踞日甚，肺之气阴俱损，则气短喘息而声息低怯，胸闷而不甚急，因少气不足以息故动则尤甚，静而喜卧不耐劳作，气息低微，此为邪实而正虚。
肺癌晚期，癌肿邪毒可导致消瘦与虚损证候。
不同部位得远处转移常可引起相应症状得发生。
【诊断】1．近期发生得呛咳、顽固性干咳持续数周不愈，或反复咯血痰，或不明原因得顽固性胸痛、气急、发热，或伴消瘦、疲乏等。
2．年龄在40岁以上，有长期吸烟史得男性。
3．痰脱落细胞学检查就是早期诊断肺癌得简单而有效得方法，阳性率在80％左右，多次检查阳性率可提高。
4．胸部X线检查、CT、支气管碘油造影，有助于肺癌得早期诊断。
5．纤维支气管镜检查，可确定病变性质，病理检查就是确诊肺癌得重要方法。
此外，对临床上高度怀疑为肺癌得病例，经上述检查未能确诊，且有切除条件者，可及时剖胸探查。
肺癌得细胞学分类诊断属西医学范畴，但它对估计病情、判断预后、选择治疗方案等有重要意义，所以也尽可能了解肺癌细胞学性质，结合患者得全身情况、肿瘤发展情况等，以合理安排综合治疗方案。
【鉴别诊断】1．肺痨肺痨与肺癌均有咳嗽、咯血、胸痛、发热、消瘦等症状，两者很容易混淆，应注意鉴别。
肺痨多发生于青壮年，而肺癌好发于40岁以上得中老年男性。
部分肺痨患者已愈合得结核病灶所引起得肺部瘢痕可恶变为肺癌。
肺痨经抗痨治疗有效，肺癌经抗痨治疗则病情无好转。
此外，借助现代诊断方法，如肺部X线检查、痰结核菌检查、痰脱落细胞学检查、纤维支气管镜检查等，有助于两者得鉴别。
2．肺痈肺痈患者也可有发热、咳嗽、咯痰得临床表现，应注意鉴别。
典型得肺痈就是急性发病，高热，寒战，咳嗽，咳吐大量脓臭痰，痰中可带血，可伴有胸痛；肺癌发病较缓，热势一般不高，呛咳，咯痰不爽或痰中带血，伴见神疲乏力、消瘦等全身症状。
肺癌患者在外感寒邪时，也可出现高热、咳嗽加剧等症，此时更应详细询问病史，四诊合参，并借助肺部X线检查、痰与血得病原体检查、痰脱落细胞学检查等实验室检查加以鉴别。
3．肺胀肺胀就是多种慢性肺系疾患反复发作、迁延不愈所致得慢性肺部疾病。
病程长达数年，反复发作，多发生于40岁以上人群，以咳嗽、咯痰、喘息、胸部膨满为主症；肺癌则起病较为隐匿，以咳嗽、咯血、胸痛、发热、气急为主要临床表现，伴见消瘦乏力等全身症状，借助肺部X线检查、痰脱落细胞学检查等不难鉴别。
【辨证论治】辨证要点1．辨证候虚实肺癌得发生多与肺气不足，；痰湿瘀血阻滞有关。
肺癌早期，多见气滞血瘀，痰湿毒蕴之证，以邪实为主；肺癌晚期，多见阴虚毒热，气阴两虚之证，以正虚为主。
临床上，多病情复杂，虚实互见。
2．辨邪正盛衰肺癌就是高度恶性得肿瘤，发展快，变化速。
辨明邪正盛衰，就是把握扶正祛邪治则与合理遣方用药得关键。
一般说来，肺部癌瘤及症状明显，但患者形体尚丰，生活、活动、饮食等尚未受阻，此时多为邪气盛而正气尚充，正邪交争之时；如病邪在肺部广泛侵犯或多处转移，全身情况较差，消瘦、乏力、衰弱、食少，生活行动困难，症状复杂多变者，多为邪毒内盛而正气明显不支得正虚邪实者。
治疗原则扶正祛邪、标本兼治就是治疗肺癌得基本原则。
本病整体属虚，局部属实，正虚为本，邪实为标。
肺癌早期，以邪实为主，治当行气活血、化瘀软坚与清热化痰、利湿解毒；肺癌晚期，以正虚为主，治宜扶正祛邪，分别采用养阴清热、解毒散结及益气养阴、清化痰热等法。
临床还应根据虚实得不同，每个患者得具体情况，按标本缓急恰当处理。
由于肺癌患者正气内虚，抗癌能力低下，虚损情况突出，因此，在治疗中要始终顾护正气，保护胃气，把扶正抗癌得原则，贯穿肺癌治疗得全过程。
应在辨证论治得基础上选加具有一定抗肺癌作用得中草药。
分证论治·气血瘀滞症状：咳嗽不畅，胸闷气憋，胸痛有定处，如锥如刺，或痰血暗红，口唇紫暗，舌质暗或有瘀斑，苔薄，脉细弦或细涩。
治法：活血散瘀，行气化滞。
方药：血府逐瘀汤。
本方用桃红四物汤活血化瘀；柴胡、枳壳疏肝理气；牛膝活血化瘀，引血下行；桔梗载药上行，直达病所；甘草调与诸药。
胸痛明显者可配伍香附、延胡索、郁金以等理气通络，活血定痛。
若反复咯血，血色暗红者，可减少桃仁、红花得用量，加蒲黄、三七、藕节、仙鹤草、茜草根祛瘀止血；瘀滞化热，暗伤气津见口干、舌燥者，加沙参、天花粉、生地、玄参、知母等清热养阴生津；食少、乏力、气短者，加黄芪、党参、白术益气健脾。
·痰湿蕴肺症状：咳嗽，咯痰，气憋，痰质稠粘，痰白或黄白相兼，胸闷胸痛，纳呆便溏，神疲乏力，舌质淡，苔白腻，脉滑。
治法：行气祛痰，健脾燥湿。
方药：二陈汤合瓜蒌薤白半夏汤。
二陈汤理气燥湿化痰，合瓜蒌薤白半夏汤以助行气祛痰、宽胸散结之功。
若见胸脘胀闷、喘咳较甚者，可加用葶苈大枣泻肺汤以泻肺行水；痰郁化热，痰黄稠粘难出者，加海蛤壳、鱼腥草、金荞麦根、黄芩、栀子清化痰热；胸痛甚，且瘀象明显者，加川芎、郁金、延胡索行瘀止痛；神疲、纳呆者，加党参、白术、鸡内金健运脾气。
·阴虚毒热症状：咳嗽无痰或少痰，或痰中带血，甚则咯血不止，胸痛，心烦寐差，低热盗汗，或热势壮盛，久稽不退，口渴，大便干结，舌质红，舌苔黄，脉细数或数大。