运动肺功能检查操作步骤(1)

使用功率踏车进行运动试验

测试前的准备

完成流量传感器定标Flow Sensor Calibration[1]，[F1]，[F3]存储定标结果。

进入新的测试New Study [2]，输入病人信息资料。[F3]存储。

选择肺功能测试Pulmonary Function[5]，然后[1]Flow Volume Loop流速容量环。这是为了采集静态基础数据，以便与运动流速容量环作比较，并且在没有 MVV 实测数据的情况下计算VE 的预计最大值。必须完成两次具有重复性的测试 (FVC，FEV1 重复性在5%以内 )。如果FEV1实/预百分比低于80%，需要记录下来。

Exit[鼠标或ALT-X]退出，然后进入MVV [2]测定最大自主通气量。这项结果将用作VE 的预计最大值。按[F1]开始测定。指导病人开始快速而用力的深呼吸后，再次按[F1]开始采集数据。 12秒后测试自动结束。重复测定，直到两次MVV 结果在10% 以内(“f” 呼吸频率正常人应在90 – 130，阻塞病人应在60 – 90次/分)。Exit[鼠标或ALT-X]退出，返回主菜单。

运动测试

运动及代谢测试Exercise/Metabolic Test [4]。

在屏幕左下选择[F2] Reference Values运动预计值。如果使用功率车，需要计算斜坡方案(Ramp)的功率，可用VO2预计最大值先减去0.5 L/min，再乘以10，即可得到斜坡方案(Ramp)每分钟增加的功率。

VO2 Max predicted 2.000

- .5

1.5

x 10

Protocol 15 watt ramp

功率车的功率增量为5 watts。如果通过以上计算，得到的结果为17，可以选择15或20 watt的方案。如果病人FEV1实/预百分比低于80%，要用病人的FEV1实/预百分比去乘上面得到的结果。如果病人FEV1实/预百分比为50%，则用50%乘以上面得到的结果。病人肺部的状态会影响到运动方案的选择。[Esc]返回上一级菜单。

选择合适的运动方案，再按下[F10]。确认以下选项：

Measurement Mode Breath by Breath Exercise(每次呼吸法运动测试)

(测试方式)

Bike根据病人情况，参考上述方法选择斜坡方案(Ramp protocol)

(功率踏车)

ECG SMC 3 Lead或none

(运动心电)

Left Graph HR vs. VO2

(左显示图形)

Right Graph AT Profile 1

(右显示图形)

Text EZ-View I (Exercise)

(显示数据)

[F3]存储设置。

选择[F1 Start Test]，开始测试。

将采样管连接至Vmax的定标接口，按[F1]开始气体分析器定标。

在气体分析器定标过程中：

连接运动心电系统(心电电极、导联线)，如果已经购买

调整功率踏车座椅高度(病人坐在踏车座椅上，手扶扶手，上身倾斜45度左右，脚踩住踏板，膝部略有弯曲)

如果使用运动平板，指导病人跨站在平板两边，不要站在皮带上

连接血氧饱和度仪

调整头架，连接流量传感器

定标完成后，按[F3]存储定标结果。不要忘记，须将采样管接回到流量传感器上的采样接口处。

将病人连接到Vmax呼吸管路上，并观察屏幕上显示的数据及图形。

当呼吸商RQ趋于稳定后，选择[F8]，然后再点击[No Stage]。系统程序会自动进入Baseline基线测定。要求病人坐在踏车上，不要踩动踏车。

采集1分钟基线数据后，点击[Baseline]测试将进入下一阶段[Warmup]热身。指导病人开始在踏车上运动，踏板转速不要低于30次/分。一般在50至70次/分之间。

1分钟后，点击[Warmup]热身，进入下一阶段[Exercise]运动。系统将自动按照预先设定的运动方案增加运动负荷。

当病人要求停止运动时，点击[Exercise]运动，使测试状态进入[Recovery]恢复期。

1分钟后，选择[Exit/Pause]退出/暂停，然后[Y to End Test]结束测试。病人可以取下咬口或面罩，但要保持在踏车上的运动，直到心率恢复到正常水平。

测试过程中的功能选项

在测试过程中，输入RPE (主观疲劳评估)和Blood Pressures (血压)可以通过[F2]功能键实现。但是，在同时使用运动心电程序时，不要使用[F2]功能键输入心率，否则将会停止从运动心电模块传来的心率信号。

使用功能键Text [F6](显示数据)和Graph [F5](显示图形)，可以在测试过程中改变在屏幕上显示的测试数据和图形的格式以及内容。

在测试事件 [Events]中，可以记录或标记下列事件：General(常规)，Meds(药物)，ECG(心电),，和ABG(血气)。

选择[F1]功能键，可进入Exercise Tidal Volume loops运动流速容量环测试。测试结束后，按 [F3]可存储结果并返回运动测试状态。为避免对AT(无氧阈)测定的干扰，请在预计最大运动负荷的40%以下和60%以上进行运动流速容量环测试。一般在测试过程中，可进行3至4次运动流速容量环测试。

在下拉菜单中选择[Other]其它选项，再选择[DLCO]弥散，可以开始Exercise DLCO运动弥散测试。指导病人平静呼吸，再呼气至残气位。按下[F1]后，让病人吸气吸满至肺总量位，然后匀速呼出肺内气体，直至呼净。按下[F3]保存测试数据，并返回运动测试状态。

测试之后

Vmax将自动进入[End of Test Comments]测试结束注释窗口。双击预先编辑好的评语，或输入测试结束的原因。按[F3]完成存储。

下一个出现的窗口是[Summary Exercise Edit]运动总结编辑窗口。在屏幕下部右侧，设置Peak Width (sec)运动峰值宽度为20秒。在图形上部的工具条中，点击运动峰值Peak。使用鼠标左右移动[Peak Width]运动峰值区域来选定最高的运动峰值数据。注意不要使选择的运动峰值区域进入Recovery 恢复期。按[F3]存储选择的结果。

下一个出现的窗口是[Anaerobic Threshold Edit]无氧代谢阈值编辑窗口。如果需要，选择合适的位置设置AT标记。可以使用鼠标在最适当的位置点击，来选定AT阈值。可以在多种图形中进行切换，如[V-Slope]或[AT]，来寻找放置标记的最适当的位置。按[F3]存储选择的结果。

在[1 Tabular Edit]数据列表标记窗口中，可以浏览每次呼吸的数据以及测试事件。在浏览过程中，可做需要的修改或完成相关的输入。按[F3]存储修改的结果。

在[5 Comments/Interpretation] 测试评述和分析窗口中，可以输入对运动测试的评述和分析。如果需要选择系统软件内置的评述内容，可点击[Narrative F8]。在[Category]分类中，选择[Summary Exercise]运动总结。双击[A]栏目中所需要的文字内容。留意在ramp protocol斜坡方案前的空格处，填入相应的功率数据。按[F3]存储结果。

如果需要计算运动图形斜率，可选择[6 Plot View]图形浏览，然后[F1]， [F8]， [F3]再[Esc]退出。

生成测试报告

选择[F8 Reports]