云南中西医结合医院外阴白斑科室护理查房制度
护理查房制度
护理查房制度
为了提高护理质量和护士业务技术水平，建立护理查房制度。
（一）业务查房
1、护理业务查房对象主要是重症抢救病例、疑难病例和特殊病例、新开展的手术和检查、新开展的护理技术操作等。
2、查房科室护士长提前1—2天通知护理主管部门，将所查病人一般资料告知。
3、参加护理查房的护理人员，应查阅相应的文献资料，积极参与讨论。
4、护理业务查房由护士长主持，必要时护理主管部门派其他科室护士长或护理骨干参加，由主管护士和经管（责任）护士报告病历。
5、查房前应做好准备工作，按查房内容分别指定专人负责。
6、各科室每年至少组织6次护理查房，由护理主管部门或派人参加的护理查房每年不得少于4次。
7、认真做好查房记录，及时总结查房经验。
8、每年查房完成情况将与年度内科室综合目标考核挂钩。
（二）教学查房
1.科室教学查房：每月构造1次。
针对典型疑难病例或护理问题，预先安排专人准备，提出重点需解决的问题，由护士长或责任护士掌管，并做详细记录。
2.全院教学查房：由护理主管部门构造，事先挑选典型病例，科室做好准备，构造护士加入，必要时可随时发问及进行答疑。
（三）常规查房
1、一般护理查房：护理主管部门组织，每月1次。
逐科检查执行护理规章制度，专科护理质量，危、重病人护理，病区管理、护理文书等情况。
2、护士长查房：每日不少于3次，对病区护理质量、危重病人、护士职责履行、临床护理、病区管理等工作进行检查、督促、落实。
3、整体护理查房：由护士长或责任护士组织，对新入、危重、特殊检查、待手术及术后病人，进行及时处置，修订护理诊断、护理措施，做好记录。
外阴白癜风护理查房PPT
危害与并发症
危害：影响外阴美观，增加心理压力，影响性生活质量 并发症：感染、瘙痒、疼痛、出血等
03
外阴白癜风护理原 则
保持外阴清洁干燥
每日清洗外阴，保持外阴清洁 避免使用刺激性强的清洁剂或香皂 避免使用含有激素成分的洗液 保持外阴干燥，避免潮湿环境
避免过度刺激和摩擦
避免使用刺激性强的清洁剂或护 肤品
指导患者正确进行自我观察与评估
观察外阴皮肤变化：注意颜色、质地、形状等变化，及时发现异常情况 评估病情进展：根据医生指导，定期进行病情评估，了解治疗效果和病情变化 避免刺激因素：保持外阴清洁干燥，避免使用刺激性强的清洁剂或护肤品 增强自我保护意识：了解外阴白癜风的危害和治疗方法，提高自我保护意识
增强患者治疗信心与依从性
介绍外阴白癜风 疾病知识，让患 者了解疾病的治 疗方法和注意事 项
强调坚持治疗的 重要性，鼓励患 者积极配合医生 的治疗和建议
介绍成功案例， 增强患者对治疗 的信心和积极性
提供心理支持， 帮助患者缓解焦 虑和压力，增强 治疗依从性
预防复发与定期随访的重要性
预防复发：保持外阴清洁干燥，避免使用刺激性药物或化妆品，避免过度摩擦和损伤 定期随访：定期到医院进行复查，及时发现并处理可能出现的问题 注意事项：避免自行用药或停药，遵循医生的建议进行治疗和护理 心理护理：保持积极乐观的心态，避免情绪波动和焦虑不安
强调外阴白癜风的治疗和护理：包括药物 治疗、物理治疗、手术治疗等方法，以及 日常护理和注意事项，帮助患者更好地管 理疾病。
提醒患者注意心理调节：外阴白癜风会给 患者带来一定的心理压力，因此需要提醒 患者注意心理调节，保持积极乐观的心态。
鼓励患者积极参与治疗和护理：外阴白癜 风的治疗和护理需要患者的积极配合，因 此需要鼓励患者积极参与治疗和护理，提 高治疗效果和生活质量。
护理业务查房制度范本
护理业务查房制度范本护理业务查房制度1.护理业务查房内容包括⑴分析讨论危重患者、疑难病例、典型病例、甲级手术、死亡病例。
⑵结合病例学习本院开展的新业务、新技术。
2.护理业务查房需要有完整地记录,重点研究、解决疑难问题,不断改进护理工作,提高护理质量。
3.经过护理业务查房使各级护理人员学到有关专科理论的新知识、新概念,不断提高护理人员的专业水平,了解国内外专科护理发展新动态,充实临床护理经验,进一步规范临床护理工作。
4.护理业务查房的形式以个案讨论为主,主要依据患者的病情、治疗、护理措施等展开讨论,提出更好的护理措施。
5.护理业务查房频次:护理部每年组织全院护士长进行护理业务查房不少于4次,科护士长每季度至少组织护理业务查房一次,护士长每月组织科室的护理人员护理业务查房≥1次。
6.护理部将不定期检查各科室护理业务查房记录的落实情况,如未按要求落实者则与科室的绩效考核成绩挂钩。
7.护理业务查房要求:⑴接受查房的科室要做好充分准备,目的明确,查房病例具有代表性。
⑵查房时采取汇报、讨论、总结的形式进行,保证查房质量。
⑶做好查房记录,对查房意见认真组织实施。
护理业务查房记录要求主持人:讲解本次护理业务查房的目的。
责任护士:汇报病情,包括:患者床号、姓名、性别、住院号、病例摘要、发病原因、阳性体征、各种检查及化验结果、诊断依据、治疗原则、护理问题、住院期间心理状态、专科护理、护理计划及住院期间治疗和护理过程等。
讨论:记录格式为:护士的姓名及职称,如”×××主管护师:”。
护士长:总结,并提出具体的护理指导措施。
年月护理业务查房记录。
护理查房制度
护理查房制度护理查房制度是指医疗机构中护理人员定期对病人进行查房，了解病情、掌握治疗发展、进行护理评估、制定护理计划和提供护理指导的一项重要工作。
下面将详细介绍护理查房制度的标准格式文本。
一、任务目的护理查房制度的目的是为了及时了解病人的病情变化，提供个性化的护理服务，确保病人获得安全、有效的护理。
二、任务内容1. 查房时间：每日上午9点和下午3点进行查房，查房时间可根据实际情况进行调整。
2. 查房对象：所有住院病人均需进行查房，包括普通病房、重症监护室和特殊病房的病人。
3. 查房内容：(1) 了解病人的普通情况，包括姓名、年龄、性别、住院号等基本信息。
(2) 问询病人的主诉和病史，了解病情发展过程。
(3) 观察病人的普通情况，包括意识状态、体温、呼吸、脉搏、血压等生命体征。
(4) 检查病人的病情变化，如伤口愈合情况、排泄情况、疼痛程度等。
(5) 评估病人的护理需求，制定个性化的护理计划。
(6) 提供护理指导，包括饮食、活动、药物使用等方面的指导。
(7) 记录查房情况，包括病人的病情变化、护理措施和效果等。
三、任务执行流程1. 查房前准备：(1) 确认查房时间和查房对象。
(2) 准备好查房所需的工具和资料，如体温计、血压计、护理记录表等。
(3) 进行个人卫生，佩戴好工作服和口罩，洗手消毒。
2. 查房过程：(1) 按照查房顺序挨次进入病房，与病人和家属进行问候。
(2) 与病人进行交流，了解病情和护理需求。
(3) 子细观察病人的普通情况和生命体征，记录相关数据。
(4) 检查伤口、导尿管、留置针等护理器械的使用情况，及时处理异常情况。
(5) 根据病人的病情变化和护理需求，制定个性化的护理计划。
(6) 向病人和家属提供护理指导，解答相关问题。
(7) 记录查房情况，包括病情变化、护理措施和效果等。
3. 查房后工作：(1) 整理好查房所需的工具和资料，进行消毒处理。
(2) 及时将查房情况记录在病历和护理记录表中。
外阴白斑病护理查房PPT课件
目录 外阴白斑病概述 外阴白斑病的护白斑病概述
概念：外阴白斑病是一种常见的皮 肤疾病，其特点为外阴皮肤出现不 规则形状的白斑。
病因：外阴白斑病的具体病因尚不 完全清楚，可能与遗传、自身免疫 、神经内分泌和光敏感等因素有关 。
饮食调理：推荐患者均衡饮食 ，摄入富含维生素和微量元素 的食物，增强机体免疫力。
外阴白斑病的 护理注意事项
外阴白斑病的护理注意事项
心理关怀：外阴白斑病会给患者带来一 定的心理压力，要给予患者充分的关心 和支持，帮助其调整心态、保持积极乐 观的情绪。
定期复查：要建立良好的定期复查制度 ，及时观察病情变化，发现问题及时处 理，避免病情恶化。
外阴白斑病的 护理护理措施
外阴白斑病的护理护理措施
病情评估：对患者进行病情评估，了解 白斑的部位、面积和病程等信息，有助 于制定相应的护理计划。 皮肤护理：定期清洁外阴区域，避免使 用刺激性物质，保持局部清洁干燥，减 少感染的发生。
外阴白斑病的护理护理措施
着装注意：选择透气性好的内 衣裤，避免穿着过紧、过热的 服装，减少外界刺激对皮肤的 伤害。
外阴白斑病的护理注意事项
教育指导：为患者提供相关的护理 知识，让其了解疾病的治疗进展和 护理注意事项，促进患者对疾病的 认识和调整。
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护理查房制度
护理查房制度护理查房制度是医疗机构中非常重要的管理制度之一，旨在确保患者得到全面、及时、科学的护理服务。
本文将详细介绍护理查房制度的标准格式，包括制度的目的、适用范围、责任分工、具体流程等方面的内容。
一、制度目的护理查房制度的目的是为了提高护理质量和效率，确保患者的护理需求得到及时满足，促进医患沟通和团队协作，减少医疗差错的发生，提升医疗机构的整体护理水平。
二、适用范围本制度适用于医疗机构内所有护理人员，包括护士长、护士、助理护士等。
三、责任分工1. 护士长负责制定和完善护理查房制度，并监督执行情况。
2. 护士长负责组织护理查房，并负责查房记录的整理和归档。
3. 护士长负责对护士的查房工作进行指导和培训，确保护理查房的质量。
4. 护士负责按照规定的时间和流程进行护理查房，并及时记录相关信息。
5. 助理护士负责协助护士进行护理查房，提供必要的支持和协助。
四、具体流程1. 查房时间安排护理查房一般在每日早晨、中午和晚间进行，具体时间由护士长根据科室情况进行安排。
2. 查房内容护理查房的内容包括但不限于以下方面：- 患者的一般情况，如意识状态、体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征的观察和记录。
- 患者的病情变化，如疼痛、恶心、呕吐、腹泻等症状的观察和记录。
- 患者的护理需求，如营养摄入、排泄情况、皮肤护理等方面的评估和记录。
- 患者的医疗护理计划的执行情况，如给药、更换敷料、输液等护理操作的记录。
- 患者和家属的需求和意见，如对护理工作的满意度、建议和投诉等的记录。
3. 查房记录护士在进行护理查房时，应当详细记录相关信息，包括患者的基本信息、生命体征、病情变化、护理需求、护理操作等内容，并及时归档和整理。
4. 护理查房的要求- 护士应当按照规定的时间和流程进行护理查房，不得违规或擅自改变查房时间。
- 护士应当认真负责地进行护理查房，不得敷衍塞责或随意填写记录。
- 护士应当与患者和家属进行有效的沟通，了解他们的需求和意见，并及时反馈给医疗团队。
昆明昆陆医院外阴白斑科的工作制度
昆明昆陆医院外阴白斑科的工作制度
1、认真做好内镜的消毒，防止交叉感染是至关重要的。
2、每个病人做完检查之后，立即进行清洁处理，用浸水的微孔海绵将接物镜及软管末端在清水中冲洗，同时不断注水、注气，将粘附在接物镜面和注气孔上的粘液和血液彻底清除。
再用海绵从上而下轻抹整个镜身，清水吸引冲洗，反复多次，直至清洁为止。
3、将内镜头端浸在盛有2%戊二醛溶液的桶内，按上述方法冲洗及吸引，多次消毒，消毒后再用清水洗净附在镜上的戊二醛溶液。
活检钳用清水洗后同样用2%戊二醛溶液消毒处理。
4、将内镜头端浸在盛有2%戊二醛溶液的桶内，按上述方法冲洗及吸引，多次消毒，消毒后再用清水洗净附在镜上的戊二醛溶液。
活检钳用清水洗后同样用2%戊二醛溶液消毒处理。
5、检查时要求仔细、准确、迅速、安全，严防并发症的发生。
6、检查时活检取材做到准确，送检标本时必须在标本瓶上标明取材部位及数量，按规定填写送检单，与标本一同送病理科。
7、报告单要求书写完整、诊断正确。
病理报告应一同附在内镜报告单上提供于临床。
并将检查资料包括申请单、镜检记录、病理结果等整理归档。
8、检查医师必须严格按技术操作常规进行。
9、内窥镜室内工作人员必须相对固定，医师与护士有明确分工，要落实责任，认真做好内镜的保养工作。
定期检查审核内窥镜的检查质量效果。
10、检查完毕清洗消毒后要吹干内镜，悬挂在置有干燥剂的专用橱内。
活检钳在清洗消毒后，可在钳合处涂上硅蜡，以防生锈，并把它悬挂起来。
切勿使软管部呈锐角弯曲，以免光学纤维折断。
护理查房制度
护理查房制度一、护理行政查房：由护理部主任、科护士长、病区护士长或护理骨干主持，定期检查护理管理工作质量，规章制度、各层级护士岗位职责、护理工作计划执行及护理教学管理情况。
二、护理业务查房：参照医师三级查房制度，上级护士对下级护士进行护理业务督导。
（一）主要对象：新收、危重、发生病情变化、压疮高危、院外带入II期以上压疮、院内发生压疮、诊断未明确、护理效果不佳、潜在安全意外事件（跌倒、坠床、走失、自杀等）就诊者。
（二）具体方法：病区护士长或专科护士每天早上组织查房。
责任护士汇报分管就诊者的情况，护理措施及实施效果。
上级护士根据护理问题提出护理措施，下级护士书写查房记录。
查房过程中，下级护士可以向上级护士申请护理会诊。
护理部主任每月参加护理业务查房，对科室的护理工作提出指导性意见。
三、护理教学查房（一）护理技能查房：1形式：演示、录像、现场操作等；2 .内容：基础或专科护理操作规程、临床应用操作技能、健康教育的实施方法、优质护理案例;3 .参加的人员：护士和实习护士；4 .目的：教学示范、传、帮、带。
（二）临床案例教学：由高级责任护士以上人员或带教老师组织护理教学活动。
选择典型病历，提出查房的目的和教学目标。
运用护理程序的方法，通过收集资料、提出护理问题、制定护理计划、实施护理措施、反馈护理效果等过程进行学习与讨论，帮助护士掌握护理程序，发现临床护理工作中值得注意的问题，了解新的专业知识和理论。
（S）临床带教查房；由带教老师负责组织，护士与实习护士参加。
重点是护理的基础知识和理论，根据实习护士的需要确定查房的内容和形式。
（四）围绕实习护生在临床工作中的重点和难点，每月进行「2次的临床带教查房，如操作演示、案例点评、案例讨论等。
护理查房制度
护理查房制度一、1、护理部主任查房护理部主任不定期到各病区进行督查护士劳动纪律，无菌技术操作，岗位责任制的执行情况，危重病人护理、消毒隔离、服务态度等，并记录查房结果。
2.不定期进行行政查房，并有详细查房记录。
二、科护士长查房 1.每日上午巡视病房，督查病房秩序和护士岗位责任等执行情况。
2.每月进行一次专科护理业务查房，科室选择好疑难病例、危重患者或特殊病种。
由责任护士做好准备，查房时要简单报告病史、诊断、护理问题、治疗护理措施等，查房完毕进行讨论并及时修订护理计划。
3.定期抽查护理文书书写情况和各种表格登记情况。
三、护士长查房 1.护士长每天随时巡视病房，督查各班护士职责执行情况，劳动纪律、无菌操作规程等执行情况。
2.组织教学查房，要求有目的有计划，符合教学要求。
3.病区护士长或责任护士每周参加主任或科室大查房，以便进一步了解病情和护理工作质。
熟记要点1、护理部不定期进行业务、行政查房，并记录2、科护长每日巡视督查，每月专科查房，修订计划。
3、护士长每天随时巡视病房，与责任护士每周参加主任或科室大查房。
护理会诊/病例讨论制度一、对于本病区不能解决的护理问题，需其他科或多科进行护理会诊的患者，须向护理部提出会诊申请。
二、护理部负责会诊的协调工作。
三、会诊地点常规设在申请科室。
四、护理会诊的人员由护士长、专科护士或由护士长选派的主管护师职称以上人员参加。
五、凡遇疑难重危病例、新技术新项目等要进行病例讨论。
六、要专人负责，资料齐全，详细记录讨论结果。
熟记要点：解决不了的问题需要会诊的向护理部提出，护理部协调后在申请科室进行会诊，护士长、专科护士或由护士长选派主管护师职称以上人员参加，凡遇疑难重危病例、新技术新项目等要进行病例讨论，专人负责记录管理资料。
护理督查制度一、建立健全各级监控组织，成立三级质控网。
一级质控由护理单元完成，二级质控组由科护士长完成，三级质控由护理部牵头完成。
做到随时督促检查、定期检查、专题督查相结合。
外阴白色病变护理查房课件
外阴白色病变的护理评估
外阴白色病变的护理评估
如何进行护理评估
护理评估应包括病史采集、症状观察、体格 检查等。
应详细记录患者的症状，如瘙痒、疼痛等， 并观察病变的具体情况。
外阴白色病变的护理评估
评估工具与方法
可以使用视觉评估、量表评估等方法帮助评 估病变的严重程度。
对患者进行心理健康教育，普及相关知识。
帮助患者正确看待自身情况，减轻心理负担 。
外阴白色病变的随访与评估
外阴白色病变的随访与评估 随访的重要性
定期随访有助于观察病变的变化及治疗效果。
及时发现问题，调整护理计划。
外阴白色病变ห้องสมุดไป่ตู้随访与评估 随访内容
随访应包括症状的记录、病变的观察及患者心理 状态的评估。
外阴白色病变的心理护理
外阴白色病变的心理护理 心理影响的评估
外阴白色病变可能对患者的心理状态造成影 响，需进行心理评估。
关注患者的情绪变化、焦虑程度等。
外阴白色病变的心理护理
提供心理支持
为患者提供情感支持，帮助其缓解心理压力 。
可通过倾听、陪伴等方式，增强患者的信心 。
外阴白色病变的心理护理 心理健康教育
外阴白色病变护理查房
演讲人：
目录
1. 外阴白色病变的定义及重要性 2. 外阴白色病变的护理评估 3. 外阴白色病变的护理干预 4. 外阴白色病变的心理护理 5. 外阴白色病变的随访与评估
外阴白色病变的定义及重要性
外阴白色病变的定义及重要性 什么是外阴白色病变
外阴白色病变是指外阴部皮肤或黏膜出现白色斑 块或斑点，可能是由多种原因引起的。
使用标准化的评估工具有助于提高评估的一 致性和可靠性。
外阴白斑病护理查房PPT
外阴白斑病的诊断和护理
护理措施 - 外阴白斑病患者的日常护理 - 医护人员的护理技巧 - 药物治疗及注意事项
护理中的阴白斑病患者常见并发症 - 感染 - 精神问题 - 癌变
护理中的问题与处理方法
护理中的突发事件 - 出血 - 烫伤 - 意外伤害
护理的注意 事项
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外阴白斑病护 理查房PPT
目录 简介 外阴白斑病的诊断和护理 护理中的问题与处理方法 护理的注意事项 参考文献
简介
简介
什么是外阴白斑病？ - 外阴白斑病定义 - 外阴白斑病病因 - 外阴白斑病症状
简介
外阴白斑病的护理意义 查房的目的与意义
外阴白斑病 的诊断和护理
外阴白斑病的诊断和护理
外阴白斑病的诊断标准 - 一般诊断标准 - 确诊标准
护理的注意事项
护理中需要注意的问题 - 病情观察 - 病人隐私保护 - 护理记录
护理的注意事项
患者在家中的日常护理 其他需要注意的问题
参考文献
参考文献
张三. 外阴白斑病的护理[M]. 北京: 人民卫生出版社, 2009. 李四, 王五. 外阴白斑病的诊 疗与护理[M]. 上海: 上海科学 技术出版社, 2013.
白癜风病人的护理查房的流程
白癜风病人的护理查房的流程1.护理查房记录书写规范要求2.护理查房关键问题3.护理教学查房包括4.护理查房的核心是5.护理查房形式有哪些6.护理查房记录范文护理查房记录书写规范要求护理查房记录应包括的重点内容：时间、地点、查房的种类、参加查房的人员、记录人、主持人。
责任护士的报告：(1)病人的基本情况：姓名、性别、年龄、床号、诊断、入院时问、手术名称及术后时间。
(2)病人的阳性检查化验情况、病人的主要用药、特殊治疗护理措施。
(3)病人现存的护理问题、重要的护理措施。
(4)需要查房解决的问题。
(5)护理查体总结的阳性症状及体征、健康问题。
(6)病人提出的问题。
(7)查房者提出的讨论题及讨论的重要信息。
(8)查房者分析、提出的问题及措施、指导性建议、前瞻信息介绍。
护理查房记录的意义：护理查房是保证护理质量的重要措施，护理记录是检查护理质量，保证病人得到高质量护理的依据之一，在一些特殊情况，也可成为法律证据。
在护理质量检查、护理病例讨论中，有效的记录可以证明该病人的护理质量。
所以，护理查房记录的质量可以反映一个护理单元的病人护理质量，反映护理单元整体护理水平，也是执行规范护理质量控制的依据。
所以在保证护理查房质量的同时，也应该保证查房记录的质量。
话题分享D医院普外科，在一次护理查房中，按照查房惯例，先由护士小刘汇报病史，小刘在背诵所管病人的病史时，由于精神高度紧张而晕倒。
护理部主任在后来的护士长会上指出：护理查房是常态，不要为此而护士增加负担。
但现在有一个突出存在的问题就是，有的护士在汇报病史时，只会一味的背诵，心理压力很大，所以会出现查房时晕倒的事件，值得护理人员反思，寻找对策。
护理查房时，因压力过大，精神高度紧张而晕倒。
这种情况的出现，更多的`出现在查房应对经验不足、对患者病情掌握不到位的新入职低年资护士身上。
作为责任护士，你是怎么做的?有什么好的经验和「绝招」，给年轻护士支个招呗?临床讨论有人查房时因紧张而晕倒，当然，晕倒并不只是紧张之故，还有休息不好、体质差的问题。
云南中西医结合外阴白斑医院：查对制度
查对制度【制度】1.医嘱查对制度：(1)转抄医嘱必须写明原医嘱及转抄医嘱日期、时间及签名。
转抄医嘱后，须查对无误方可执行，并做到每班查对。
护士长每周参加总查对2次。
(2)临时即刻执行的医嘱，需经二人查对无误，方可执行。
并记录执行时间，执行者签名。
(3)抢救病人时，医师下达口头医嘱，执行者须重述一遍，然后执行。
并督促医生及时补开。
2.服药、注射、输液查对制度：(1)服药、注射、输液前必须严格执行“三查七对”。
三查：操作前、操作中、操作后查；七对：对床号、姓名、药名、浓度、剂量、时间、用法。
(2)备药前要检查药品质量，注意有无变质，安瓿、注射液瓶有无裂痕，有效期和批号如不符合要求或标签不清者，不得使用。
(3)摆药后必须经第二人核对方可执行。
(4)易过敏药物，给药前应询问有无过敏史。
使用毒、麻、限、剧药时，要经过反复核对，用后要保留安瓿，以便必要时查对。
给多种药物时，要注意有无配伍禁忌。
(5)发药、注射时，病人如提出疑问，应及时查清，方可执行。
3.输血查对制度：(1)查采血日期，血液有效期，血液有无凝块和溶血，血袋有无漏气，裂痕。
(2)查输血卡上供血者姓名、血型、血袋号与血袋上标签是否相符，交叉配血试验有无凝集反应。
(3)病人床号、姓名、住院号、血型、血袋号及申请输血量。
(4)输血前需经两人核对无误方可执行。
(5)输血完毕，短期内保留血袋，以备必要时检查。
4.手术病人查对制度：(1)术前准备及接病人时，应查对病人床号、姓名、性别、年龄、诊断、手术名称、部位、术前用药，药物过敏试验结果，按要求摆好体位。
(2)查无菌包内灭菌指示剂是否达到要求，手术器械是否齐全。
【监督检查】1.护理部必须建立以下登记本下发到各科室护理组并严格执行。
(1)医嘱查对登记本；(2)抽血、送血标本、取血袋、核对血袋、输血单、输血者登记本；(3)接送手术病人登记本；(4)输液(血)卡；(5)输液(血)反应登记本；(6)体腔和深部组织手术纱布、器械登记单；(7)供应室无菌物品用后回收、包装、消毒、发放登记单；(8)护理差错、事故登记本。
护理查房及病例讨论制度
护理查房制度之青柳念文创作
一、护理部定期组织护理查房（每半年≥1次），护理部工作人员、科护士长、病房护士长、病房护士参与.
二、科护士长定期（每半年≥1次）组织护理查房，本科各病区护士长及查房病区护士参与.
三、护士长定期组织护理查房（每个月1次），本病区护士参与.科护士长及护士长参与本科主查房，懂得护理工作存在的问题，制定并督促实施整改措施.
四、护理查房内容：
（一）责任护士汇报病历，床前护理查体，查阅病历.
（二）讨论患者病情、今朝存在的问题、病情观察要点、潜在并发症、采纳的护理措施等.
（三）相关疾病基础护理和基础实际知识的掌握.
（四）护理新技术的展开、护理疑难问题的处理.
五、做好查房记录，以便总结经历.
护理病例讨论制度
一、对病情危重、疑难（特殊）病例、大手术后、新展开手术前、不良事件以及死亡病例停止护理病例讨论.
二、讨论会由科室护士长或N3级以上护士主持,有关人员
参与，认真停止讨论.
三、讨论主要内容：今朝患者的主要护理问题、制定相应的护理措施，护理并发症的预防等等.
四、组织讨论前，科室责任护士应提前做好资料的准备，可邀请相关科室人员参与.
五、科护士长、护理部工作人员可参与，给予业务指导.
六、科室要做好讨论内容的记录.。
护理查房制度最新版
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护理查房制度
一、护理部查房
1、护理部主任每日随时轮流巡回查房，查护士劳动纪律，无菌技术操作，岗位责任制的执行情况，以重病护理，消毒隔离，服务态度等为主要内容，并记录查房结果。
2、每月进行专科护理大查房一次，有详细查房结果。
3、选择好疑难病例、危重患者或特殊病种进行查房。
事先通知病房所查房内容，由病房护士长指定报告病例的护理人员进行准备，查房完毕进行讨论，并及时修订护理计划。
4、每月按护理工作要求，进行分项查房，严格考核，评价，促使护理质量达标。
二、科护士长查房
1、每日上午巡视病房，查病房秩序和护士岗位责任制执行情况。
2、每两周进行一次专科护理业务查房，方法同护理部主任查房要求。
3、定期抽查护理表格书写情况和各种表格登记情况。
三、护士长查房
1、护士长随时巡视病房，查各班护士职责执行情况、劳动纪律、无菌操作规程等执行情况。
2、每两周一次护理业务查房，典型病例或危重患者随时查房，并做好查房记录。
3.组织教学查房，有计划有目的，根据教学要求，查典型病例，事先通知学院熟悉病理及患者情况，组织大家共同讨论，也可进行提问，由护士长作总结。
四、参加医生查房
病区护士长或责任护士每周参加主任或科室大查房，以便进一步了解病情和护理工作质量。
五、有条件的医院，开展主任（副主任）护师，主管护师，护师三级业务查房。
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护理夜间查房制度
护理夜间查房制度
1、由护理部安排，每天一名科护士长值班，进行夜间查房。
2、了解各病房的工作量，陪床人员管理，病区环境管理。
3、了解护士对危重病人的抢救及观察护理情况。
4、检查值班护士分级巡视情况，掌握病情程度和工作态度。
5、检查值班护士职业规范、护士礼仪执行情况。
6、阅读检查夜班护士护理记录书写是否及时、准确、完整。
7、对发现的问题逐条记录，次日向护理部汇报，遇到技术上的困难，应及
时指导。
8、对病房共性问题，提交护理部在护士长会议上讨论解决。
护理部。
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护理查房制度
【制度】
1.护理查房包括行政、业务、教学查房；
(1)护理行政查房：重点查病区管理、岗位责任制、规章制度的执行情况，服务态度及护理工作计划贯彻落实情况；
(2)护理业务查房(包括教学查房)：
查基础护理、专科护理工作及新业务、新技术开展情况，讨论重症护理或选择有指导意义的病例，从病人的诊断、治疗、护理效果及其互相之间影响，进行分析、评价，总结经验，找出差距，制定出新的护理计划。
2.护理部主任每月查房二次(行政、业务查房各一次)，科护士长和护士长每月行政、业务查房各二次，做好查房记录及资料保存，以便总结经验。
【监督检查】
1.护理部必须有护理部主任每月固定的查房日安排表；
2.建立护理部主任查房记录表，科护士长、护士长工作手册，重点记录每周查房的情况，新业务、新技术开展情况及重症护理病例的查房讨论，每周记录一次，特殊情况随时记，年终作为考核护理部主任、科护士长、护士长工作业绩的重要依据。
3.制定全院统一的护理行政、业务查房制度执行情况量化评分表，实行百分制评分体系，优秀病区奖励，成绩少于60分,参照医院有关规定处理。