肾与膀胱辨证

湿热蕴结
不尽
湿热下迫尿道——尿频,尿急，尿赤混浊
湿
煎熬津液—— 渣滓沉结成结石
热 治法：清热利湿通淋
方药：八正散
中医
证候：眩晕，耳鸣耳聋，失眠多梦，咽干 舌燥，腰膝酸软，形体消瘦，五心 烦热，盗汗，男子遗精，女子经 闭，不孕，或见崩漏，舌红苔少而 干，脉细数。
病机分析：
脑髓失充养——头晕耳鸣，发
肾精不足
落齿摇，腰膝酸软
肾 肾阴虚
男子不育，女子经闭，不孕
阴
虚热内生—— 五心烦热，失眠多梦，口干
虚
咽燥，舌红苔少，脉细数
中医
肾的生理功能：
肾 与 膀
藏精
主生长、发育和生殖
在体合骨,其华在发,开窍 于耳和二阴
胱
在志为恐，在液为唾
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辨
与膀胱相表里
证 膀胱的生理功能：主贮尿
和排尿
肾与膀胱辨证内容
▪ 肾阳虚 ▪ 肾阴虚 ▪ 膀胱湿热
概念：是指肾脏阳气虚衰所表现的证候。 病因： ✓ 先天不足，素体阳虚
肾 ✓ 年老肾气衰弱 阳 ✓ 房室产育过多 虚 证候：腰膝酸软，形寒肢冷，下肢为甚，
治法：滋阴补肾
方药：六味地黄丸
概念:是指湿热蕴结膀胱所表现的证候。
膀 病因： 胱 ✓外感湿热之邪蕴结膀胱 湿 ✓饮食不节，湿热内生，下注膀胱 热
证候：尿急，尿频，排尿灼热疼痛，尿黄 赤混浊，或尿血，或尿有砂石，可 伴有发热腰痛,舌红苔黄腻,脉濡数。
病机分析：
膀胱气化失常——小便短涩不利，淋沥
膀 胱
头晕耳鸣，神疲乏力，阳痿，不 孕，尿少，浮肿，或五更泄，面色 晄白，舌淡胖，脉沉弱。
病机分析：
温煦无力——腰膝酸软，形寒肢冷，
阳痿，不孕
肾
肾阳虚 气化不及——五更泄，尿少，浮肿
阳
精髓不足 脑失所养——神疲,头晕
虚 治法：温壮肾阳
耳鸣
方药：右归丸
概念：是指阴液亏虚，虚热内扰所表现 的证候。
病因：
肾 ✓久病伤肾 阴 ✓房室过度 虚 ✓热病伤阴