病毒性角膜溃疡护理查房演示课件
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角膜炎护理查房PPT
加强医护人员的 培训，提高对角 膜炎的认识和护 理技能。
定期进行角膜炎 护理查房，及时 发现并解决问题 。
加强与患者的沟 通和健康教育， 提高患者的自我 护理意识和能力 。
感谢观看
汇报人：
查房结果：患者病情评估、 护理措施落实情况、患者及
家属反馈等
需要改进的地方：针对本次 查房中存在的问题提出改进
措施和建议
对患者提出的问题和建议进行解答和指导
单击添加标题
解答患者疑问：针对患者提出的问题，给出详细的解答和建议，帮助患 者更好地了解角膜炎的护理和治疗。
单击添加标题
指导患者正确护理：根据患者的具体情况，提供正确的护理建议，包括 眼部清洁、用药指导、生活调整等方面，帮助患者更好地管理角膜炎。
角膜炎分为不同类型，包括 病毒性、细菌性、真菌性等。
角膜炎的症状包括疼痛、流 泪、视力模糊等。
角膜炎的发病原因
感染：细菌、 病毒、真菌等 感染是主要原
因之一
免疫因素：自 身免疫系统异 常导致免疫反
应
物理因素：外 伤、辐射等物 理因素可引起
角膜受损
化学因素：酸 碱等化学物质 进入眼睛可引
起角膜受损
不良生活习惯： 如长期佩戴隐 形眼镜、不注 意眼部卫生等
04
角膜炎的预防措施
保持眼部卫生
勤洗手：避免用手揉眼睛，尤其是在接触公共场所的物品后 正确洗脸：用温水轻轻清洗眼部，避免使用刺激性强的清洁剂 避免佩戴隐形眼镜：隐形眼镜容易滋生细菌，导致角膜炎发生 保持环境卫生：保持室内空气流通，避免长时间暴露在污染的环境中
避免过度用眼
避免长时间使用电脑、手机等电 子设备
定期进行眼部检查
避免长时间佩戴隐形眼镜
定期检查眼睛，及时发现潜 在问题
眼科病例讨论角膜溃疡ppt课件
;.
37
病毒性角膜溃疡的治疗
手术治疗： • 穿透性角膜移植（角膜穿孔、眼内容物脱出） • 结膜瓣遮盖术
;.
38
棘阿米巴角膜溃疡的治疗
• 药物治疗：二咪或联咪类药、咪唑类或强化新霉素 0.02%氯己定+0.01%-0.02%PHMN（聚六亚甲基双胍）
• 手术治疗：病变早期，试行病灶区角膜上皮刮除 穿透性角膜移植 （药物治疗失败或形成严重影响视力的角膜基质混浊）
23
其他类型角膜溃疡
化学性烧伤所致角膜溃疡 病因： 由化学物品的溶液、粉尘或气体接触眼部所致，酸碱烧伤常见
酸烧伤的特点为损伤界限比较分明，创面相对较浅； 碱烧伤的特点为渗入组织的速度快，损伤界面比较模糊。
;.
24
其他类型角膜溃疡
治疗
化学性烧伤所致角膜溃疡
紧急治疗：紧急大量清水反复冲洗结膜囊，至少冲洗30分钟。
;.
18
棘阿米巴角膜溃疡
实验室检查
1. 角膜刮片查棘阿米巴包囊、棘阿米巴滋养体 2. 角膜共焦显微镜 3.角膜活检 4.PAS染色
;.
19
棘阿米巴角膜溃疡
实验室检查
角膜共聚焦显微镜 刮片找到阿米巴包囊
;.
20
棘阿米巴角膜溃疡
角膜活检
棘阿米巴包囊 （箭头及右上小图） 三重染色，棘阿米巴滋养体 （左下小图）
;.
21
其他类型角膜溃疡 其他原因角膜溃疡
• 暴露所致角膜溃疡 • 化学性烧伤所致角膜溃疡
;.
22
其他类型角膜溃疡
暴露所致角膜溃疡
病因: 使角膜失去保护而暴露在空气中的各种原因：
眼睑缺损、睑外翻、眼球突出、手术源性上睑滞留或闭合不全 治疗： 治疗原则为去除暴露因素、保护和维持角膜的湿润状态。
角膜炎护理查房课件
硫唑嘌呤，病情仍有进展。 4.对疾病的名称，可能引起的后果、使用药物的作
用及副作用及使用正确方法都能掌握。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
角膜炎的解释
角膜(Cornea)位于眼球前壁的一层透明 膜，约占纤维膜的前1/6，从后面看角膜 呈正圆形，从前面看为横椭圆形。
心电图报告示：正常心电图 胸片报告示无异常。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
入院后治疗
完善相关检查 予头孢呋辛， 阿昔洛韦静滴抗炎 ，更昔
洛韦眼膏、妥布霉素地塞米松滴眼液局部 抗炎治疗。 必要时行手术治疗。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
现病史
主诉：左眼视力不清伴眼红10天 现病史：患者10天来在无明显诱因下出现左眼视
力下降，伴眼红，无眼痛，无视物变形变小，无眼 前黑影飘动，无复视，反复发作，今来医院就诊诊 为“左眼角膜溃疡”故为进一步拟“左眼角膜溃 疡”于2013年5月5日收住入院。 起病来患者神志清，胃纳佳，大小便正常，睡眠好， 近期体重无明显下降。
个人史
出生于青岛，生长于青岛，高中文化，否认 久居外地，无疫区居留史，无烟酒嗜好。无 毒物接触史，无不洁性交史。
26岁结婚，育有1子，离异，儿子体健。 父母及兄弟姐妹体健，家族中其母亲有高血
压病史，自服降压片，平时血压控制好。 家庭经济优越，享受医疗保险 住院期间生活自理，无人陪护，家中独住。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
病史汇报
一般资料： 患者，李胜娟，女，52岁，青岛人，汉族 高中文化，现家住青岛吴兴路.
用及副作用及使用正确方法都能掌握。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
角膜炎的解释
角膜(Cornea)位于眼球前壁的一层透明 膜，约占纤维膜的前1/6，从后面看角膜 呈正圆形，从前面看为横椭圆形。
心电图报告示：正常心电图 胸片报告示无异常。
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入院后治疗
完善相关检查 予头孢呋辛， 阿昔洛韦静滴抗炎 ，更昔
洛韦眼膏、妥布霉素地塞米松滴眼液局部 抗炎治疗。 必要时行手术治疗。
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现病史
主诉：左眼视力不清伴眼红10天 现病史：患者10天来在无明显诱因下出现左眼视
力下降，伴眼红，无眼痛，无视物变形变小，无眼 前黑影飘动，无复视，反复发作，今来医院就诊诊 为“左眼角膜溃疡”故为进一步拟“左眼角膜溃 疡”于2013年5月5日收住入院。 起病来患者神志清，胃纳佳，大小便正常，睡眠好， 近期体重无明显下降。
个人史
出生于青岛，生长于青岛，高中文化，否认 久居外地，无疫区居留史，无烟酒嗜好。无 毒物接触史，无不洁性交史。
26岁结婚，育有1子，离异，儿子体健。 父母及兄弟姐妹体健，家族中其母亲有高血
压病史，自服降压片，平时血压控制好。 家庭经济优越，享受医疗保险 住院期间生活自理，无人陪护，家中独住。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
病史汇报
一般资料： 患者，李胜娟，女，52岁，青岛人，汉族 高中文化，现家住青岛吴兴路.
角膜溃疡的治疗护理ppt课件
2、眼睛进了沙子，千万不能用手揉眼，特别是角膜异物，应当到医 院请眼科医生取出，以防止角膜擦伤及细菌感染引起角膜溃疡。
3、凡在感冒、发热时，眼部出现刺激症状，如怕光、流泪、疼痛、 睁不开眼等，应到医院检查，注意有无早期角膜炎改变。
4、角膜异物取出后，常有角膜上皮损伤，应当点抗生素眼药水或涂 抗生素眼膏3日以上。如损伤范围大，涂眼药膏后应加盖眼垫，每日 到医院检查，以防止感染。
5
基本结构
角膜从结构上共 分为5层：
上皮层 前弹力层 基质层 后弹力层 内皮层
6
角膜的结构
上皮层: 角膜上皮厚约50微米，由5-7层细胞组成， 共有3种类型细胞：
基底细胞 翼状细胞 扁平细胞 作用：1、致密坚固的屏障可阻止大部分微生物的
侵入。
2、阻止泪液中液体和电解质进入基质层，
伤，其中以介于18-35岁最佳；六个月以内的婴儿与九十岁以上的老
年人，因其角膜功能差，不适合捐献的。一般情况下在死后6小时以
内、冬季在死后12小时以内摘取才有价值，角膜上皮完整、基质透明、
厚度不变者(无水肿)为佳，如果将新鲜角膜材料经保存液或深低温特
殊处理，则可保持数天或数周后待用。
下面这些供体的角膜不能用于移植：1、某些传染性疾病如艾滋
由于眼角膜是透明的，上面没有血管。因此，眼角 膜主要是从泪液中获取营养，如果眼泪所含的营养 成分不够充分，眼角膜就变得干燥，透明度就会降 低。角膜也会从空气中获得氧气，所以一觉醒来后 很多人会觉得眼睛有些干燥。眼泪的成分和血液的 液体部分很相似，胆固醇和卵磷脂等油性成分附在 角膜表面，以抑制水分的蒸发；而其中被称为溶菌 酶的酶，具有杀菌的功能，可以保护接触到外界空 气的角膜感染细菌。
3、凡在感冒、发热时，眼部出现刺激症状，如怕光、流泪、疼痛、 睁不开眼等，应到医院检查，注意有无早期角膜炎改变。
4、角膜异物取出后，常有角膜上皮损伤，应当点抗生素眼药水或涂 抗生素眼膏3日以上。如损伤范围大，涂眼药膏后应加盖眼垫，每日 到医院检查，以防止感染。
5
基本结构
角膜从结构上共 分为5层：
上皮层 前弹力层 基质层 后弹力层 内皮层
6
角膜的结构
上皮层: 角膜上皮厚约50微米，由5-7层细胞组成， 共有3种类型细胞：
基底细胞 翼状细胞 扁平细胞 作用：1、致密坚固的屏障可阻止大部分微生物的
侵入。
2、阻止泪液中液体和电解质进入基质层，
伤，其中以介于18-35岁最佳；六个月以内的婴儿与九十岁以上的老
年人，因其角膜功能差，不适合捐献的。一般情况下在死后6小时以
内、冬季在死后12小时以内摘取才有价值，角膜上皮完整、基质透明、
厚度不变者(无水肿)为佳，如果将新鲜角膜材料经保存液或深低温特
殊处理，则可保持数天或数周后待用。
下面这些供体的角膜不能用于移植：1、某些传染性疾病如艾滋
由于眼角膜是透明的，上面没有血管。因此，眼角 膜主要是从泪液中获取营养，如果眼泪所含的营养 成分不够充分，眼角膜就变得干燥，透明度就会降 低。角膜也会从空气中获得氧气，所以一觉醒来后 很多人会觉得眼睛有些干燥。眼泪的成分和血液的 液体部分很相似，胆固醇和卵磷脂等油性成分附在 角膜表面，以抑制水分的蒸发；而其中被称为溶菌 酶的酶，具有杀菌的功能，可以保护接触到外界空 气的角膜感染细菌。
病毒性角膜溃疡护理查房.
、灰尘 等
保持良好 的生活习 惯，如饮 食均衡、 睡眠充足 等
定期进行 眼部按摩， 促进血液 循环
05
营养和健康指导
合理膳食和营养补充
均衡饮食：保证蛋白质、脂肪、 碳水化合物、维生素和矿物质 的合理摄入
增加蔬菜和水果摄入：补充维 生素和矿物质，增强免疫力
适量摄入优质蛋白质：如鱼、 肉、蛋、奶等，促进伤口愈合
并发症的预防和
06
处理
并发症的类型和预防措施
角膜穿孔：避免过 度用力揉眼，保持 眼部清洁
角膜瘢痕：避免过 度使用抗生素，定 期复查
角膜炎：避免接触 刺激性物质，保持 眼部湿润
角膜移植：避免过 度使用激素，定期 复查
并发症的处理原则和方法
早期发现：定期检 查，及时发现并发 症
及时治疗：一旦发 现并发症，立即采 取治疗措施
热敷：使用热毛 巾或热水袋敷在 眼睛周围，有助 于缓解疼痛和不 适。
眼药水：使用医 生推荐的眼药水， 有助于缓解疼痛 和不适。
休息：避免长时 间使用眼睛，适 当休息，有助于 缓解疼痛和不适。
注意事项和预防措施
保持眼部 清洁，避 免细菌感 染
避免过度 用眼，保 持眼部休 息
定期检查 眼部，及 时发现问 题
制定个性化的护理计划
评估患者的病情和需求 制定个性化的护理方案 定期评估护理效果 调整护理方案以适应病情变化
实施护理干预措施
评估病情：了解患者病情，包括角膜溃疡程度、视力情况等 药物治疗：使用抗病毒药物、抗生素等药物进行治疗 眼部护理：保持眼部清洁，避免感染，使用眼药水等 饮食调整：建议患者多吃富含维生素的食物，如胡萝卜、菠菜等 心理支持：给予患者心理支持，减轻其焦虑和恐惧情绪 定期复查：定期对患者进行复查，评估治疗效果，调整治疗方案
保持良好 的生活习 惯，如饮 食均衡、 睡眠充足 等
定期进行 眼部按摩， 促进血液 循环
05
营养和健康指导
合理膳食和营养补充
均衡饮食：保证蛋白质、脂肪、 碳水化合物、维生素和矿物质 的合理摄入
增加蔬菜和水果摄入：补充维 生素和矿物质，增强免疫力
适量摄入优质蛋白质：如鱼、 肉、蛋、奶等，促进伤口愈合
并发症的预防和
06
处理
并发症的类型和预防措施
角膜穿孔：避免过 度用力揉眼，保持 眼部清洁
角膜瘢痕：避免过 度使用抗生素，定 期复查
角膜炎：避免接触 刺激性物质，保持 眼部湿润
角膜移植：避免过 度使用激素，定期 复查
并发症的处理原则和方法
早期发现：定期检 查，及时发现并发 症
及时治疗：一旦发 现并发症，立即采 取治疗措施
热敷：使用热毛 巾或热水袋敷在 眼睛周围，有助 于缓解疼痛和不 适。
眼药水：使用医 生推荐的眼药水， 有助于缓解疼痛 和不适。
休息：避免长时 间使用眼睛，适 当休息，有助于 缓解疼痛和不适。
注意事项和预防措施
保持眼部 清洁，避 免细菌感 染
避免过度 用眼，保 持眼部休 息
定期检查 眼部，及 时发现问 题
制定个性化的护理计划
评估患者的病情和需求 制定个性化的护理方案 定期评估护理效果 调整护理方案以适应病情变化
实施护理干预措施
评估病情：了解患者病情，包括角膜溃疡程度、视力情况等 药物治疗：使用抗病毒药物、抗生素等药物进行治疗 眼部护理：保持眼部清洁，避免感染，使用眼药水等 饮食调整：建议患者多吃富含维生素的食物，如胡萝卜、菠菜等 心理支持：给予患者心理支持，减轻其焦虑和恐惧情绪 定期复查：定期对患者进行复查，评估治疗效果，调整治疗方案
角膜溃疡护理查房PPT
全身护理措施
保持室内空气流通，避免交叉感染 单击此处输入你的正文，请阐述观点
遵医嘱使用抗生素眼药水，预防感染 单击此处输入你的正文，请阐述观点
局部护理措施：清洁眼部、使用抗生素眼 药水、定期换药等 单击此处输入你的正文，请阐述观点
效果评价：根据患者症状改善情况、眼部 检查情况等综合评价护理效果 单击此处输入你的正文，请阐述观点
处理方法：针对不同并发症采取相应治疗措施，如感染性角膜炎需使用抗生素滴眼液等
效果评价：通过观察患者病情变化及复查结果，评估护理措施的有效性 注意事项：如遇病情变化，及时报告医生并协助处理
护理效果评价
护理措施的有效 性：评估患者对 护理措施的接受 程度和效果，及 时调整护理方案
患者症状改善情 况：观察患者角 膜溃疡症状是否 得到缓解，记录 改善情况
避免过度用眼：避免长时间使用电脑、手机等电子产品，以免加重眼部疲劳和不适。 护理措施及效果评价 护理措施及效果评价
护理措施：包括眼部护理、饮食调整、生活调整等方面的措施。 单击此处输入你的智能图形项正文，文字是您思想的提炼，请尽量言简意赅的阐述观点 效果评价：通过观察患者的症状、体征、检查结果等方面，对护理措施的效果进行 评价。 单击此处输入你的智能图形项正文，文字是您思想的提炼，请尽量言简意赅的阐述观点
角膜溃疡护理查房
单击添加副标题
汇报人：
目录
01 03 05
单击添加目录项标题
02
护理措施及效果评价
04
健康宣教及心理支持
06
患者病情评估 药物治疗及注意事项
总结与建议
01
护理人员：XX医院-XX科室-XX
02
患者病情评估
患者基本信息
姓名、年龄、性别、职业
角膜炎护理_查房.
出院指导
定期复查，板层移植2~3月、穿透性6~1月 后拆线。
指导正确用眼药，若出现畏光、流泪、视力 下降等及时复诊。
生活规律、睡眠充足、预防感冒、多食水果 蔬菜、通便。
全休3月，一年内勿揉眼、游泳、外出戴眼 镜。
放映结束 感谢各位的批评指导！
谢 谢！
让我们共同进步
眼睑 痉挛
视 力 下 降
睫状充血
角膜浸润
角膜溃疡 形成
感染性 角膜炎
外伤性 角膜炎
营养不良 性角膜炎
角膜的生理特点
透明性 屈光特性 敏感性 损伤和修复 代谢
角膜炎的分类
病毒性角膜炎：最常见的为单纯疱疹性角 膜炎，由单疱病毒引起；其次为带状疱疹 角膜炎、牛痘苗性角膜炎及由腺病毒引起 的点状角膜炎；还有沙眼病毒引起的角膜 炎。
严重角膜溃疡，在滴眼时应减少对眼部的 刺激，避免挤压眼球，嘱患者勿做屏气动 作，如咳嗽或便秘时，防止角膜穿孔。
恢复期可进行热敷，使局部血管扩张，促 进血液循环，促进炎症吸收和加强组织修 复。
加强营养，多食富有维生素A、民、C的 食品，如肝、胡萝卜、水果、蔬菜等，增 强机体抵抗力。
培养讲清洁、爱卫生的习惯，不随意用脏 手与脏手帕揉拭眼睛，洗脸用具定期煮沸 消毒，预防重复感染，加重病痛，造成不 良后果。
过敏性角膜炎：由先天性和过敏性因素引 起，包括束状角膜炎、深层角膜炎、硬化 性角膜炎、角膜实质炎等。
外伤及营养性角膜炎：包括角膜上皮剥脱、 角膜软化症、神经麻痹性角膜炎及暴露性。
病因不明的角膜炎：包括蚕蚀性角膜溃疡、 卷丝状和点状角膜上皮剥脱等。
组织学上的分类
上皮层----占角膜厚度的1/10，损伤后可以再生 前弹力层----上皮细胞基底膜附着的基础。
单纯疱疹病毒性角膜炎护理查房PPT
单纯疱疹病毒性角膜炎的 护理
卫生教育：向患者及其家属提供相关卫 生教育，包括手卫生、眼部卫生以及如 何预防疾病传播等内容。
注意事项
注意事项
避免接触感染源：减少与单纯 疱疹病毒接触的机会，特别是 接触病人的眼部分泌物等。
防止交叉感染：注意个人卫生 习惯，避免自身感染并防止病 情恶化。
注意事项
定期复查：定期复查病情，根据医生建 议调整治疗方案。
护理
单纯疱疹病毒性角膜炎的 护理
早期识别：注意病情变化，及时发现并 诊断单纯疱疹病毒性角膜炎。 护理漱口巡查：定期查房，观察患者病 情演变及治疗效果。
单纯疱疹病毒性角膜炎的 护理
角膜保护：注意眼部卫生，保 持眼睛清洁，并避免摩擦或揉 搓眼睛。
药物治疗：按医嘱使用抗病毒 药物、抗炎药物和角膜保护剂 。注意药物பைடு நூலகம்量和使用频率， 遵守服药规定。
单纯疱疹病毒 性角膜炎护理
查房PPT
目录 简介 单纯疱疹病毒性角膜炎的护理 注意事项
简介
简介
角膜炎是一种常见的眼部疾病 ，其中单纯疱疹病毒性角膜炎 是最常见的类型之一。
本PPT旨在介绍单纯疱疹病毒性 角膜炎的护理查房相关内容， 帮助用户了解该疾病的护理要 点及相关注意事项。
单纯疱疹病 毒性角膜炎的
饮食调理：合理安排饮食，均衡营养， 提高机体免疫力。
谢谢您的观赏聆听
单纯疱疹病毒性角膜炎护理查房PPT
眼部清洁：保持眼部清洁， 避免感染
避免刺激：避免过度用眼， 避免强光刺激
饮食调整：保持访时间：根据病情和医嘱，确定随访时间和频率
随访内容：了解病情恢复情况，评估治疗效果，及时调整治疗方案
复查建议：定期进行眼科检查，包括视力、角膜、结膜等检查，以及病毒培养和抗原 检查
添加标题
添加标题
添加标题
添加标题
鼓励患者表达情感，倾听患者诉求
协助患者建立良好的生活习惯，预 防复发
饮食调整与营养支持
饮食调整：避免刺激性食物，如辛辣、油腻等，多食用富含维生素和蛋白质的食物， 如新鲜蔬菜、水果、鱼肉等。
营养支持：根据患者的病情和营养状况，制定合理的饮食计划，保证患者获得足够的 营养和能量。
避免传染：避免与他人共用毛巾、洗脸盆等个人物品，以免 传染给他人
总结与讨论
本次查房主要针对单纯疱疹病毒性 角膜炎的护理进行了深入的探讨和 交流
本次查房总结与亮点
亮点在于通过查房形式，促进了医 护人员之间的交流与合作，提高了 护理质量
添加标题
添加标题
添加标题
添加标题
总结了单纯疱疹病毒性角膜炎的护 理要点和注意事项，为临床护理提 供了有益的参考
添加副标题
单纯疱疹病毒性角膜炎护理 查房
汇报人：
目录
CONTENTS
01 护理人员 03 护理评估与诊断
02 单纯疱疹病毒性角 膜炎概述
04 护理措施与实施
05 并发症预防与处理
06 康复指导与随访
07 总结与讨论
护理人员：XX医院XX科室-XX
单纯疱疹病毒性角膜炎 概述
定义与发病机制
单纯疱疹病毒性角膜炎定义 发病机制：感染HSV-1病毒，潜伏在三叉神经节内，当机体抵抗力下降时，病毒活化，角膜受累 传播途径：直接接触感染者的眼睛或接触被病毒污染的物品 易感人群：儿童、青少年及免疫力低下人群
单纯疱疹病毒性角膜炎护理查房课件
护理查房要点
咨询教育：向患者提供相关护理知 识和生活注意事项，帮助其正确理 解疾病并提高自我护理能力。
护理查房注意 事项
护理查房注意事项
保持环境洁净：护理查房时要 确保环境干净整洁，减少感染 的风险。
注意卫生防护：护理人员要佩 戴口罩、手套等防护用品，避 免交叉感染。
护理查房注意事项
细致观察病情：护理人员要细 致观察患者的病情变化，及时 记录并报告医生。
与患者建立良好关系：护理人 员要与患者互动，提供情感支 持和安慰。
谢谢您的 观赏聆听
护理查房要点
护理查房要点
病史询问：了解患者的既往病 史、既往治疗情况，包括患病 时间、病情发展情况等。
视力评估：使用视力表对患者 进行视力测量，了解其视力情 况，评估治疗效果。
护理查房要点
眼部检查：通过裂隙灯显微镜 进行眼部检查，包括角膜透明 度、病变范围、上皮缺损情况 等。
护理干预：根据患者的具体情 况，进行相应的护理干预，包 括给予润滑眼药水、注意眼部 清洁等。
单纯疱疹病毒 性角膜炎护理
查房课件
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
目录 介绍 护理查房要点 护理查房注意事项
介绍
介绍
疱疹病毒性角膜炎概述：这是一种 由疱疹病毒引起的角膜炎症，常见 于眼部，对视力造成一定程度的影 响。
护理查房的重要性：护理查房是监 测患者病情变化、评估治疗效果以 及提供及时护理干预的关键步骤。
介绍
本课件内容概述：本课件将介 绍单纯疱疹病毒性角膜炎的护 理查房要点，帮助提高护理人 员的专业知识和技能。
病毒性角膜溃疡护理查房共65页
21、要知道对好事的称颂过于夸大，也会招来人们的反感轻蔑和嫉妒。——培根 22、业精于勤，荒于嬉；行成于思，毁于随。——韩愈
23、一切节省，归根到底都归结为时间的节省。——马克思 24、意志命运往往背道而驰，决心到最后会全部推倒。——莎士比亚
病毒性角膜溃疡护理查房
1、战鼓一响，法律无声。——英国 2、任何法律的根本；不，不成文法本 身就是 讲道理 ……法 律，也 ----即 明示道 理。— —爱·科 克
3、法律是最保险的头盔。——爱·科 克 4、一个国家如果纲纪不正，其国风一 定颓败 。—— 塞内加 5、法律不能使人人平等，但是在法律 面前人 人是平 等的。 ——波 洛克
25、学习是劳动，是充满
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
护理人员应加强心理护理，多宣传预后良好的病历， 让患者树立信心。
1
疼痛 成
3
感知紊乱 与视力下降，角膜炎症影响有关
4
焦虑 与视力下降，担心预后不良有关
5
知识缺乏 缺乏真菌性角膜溃疡的预防知识
角膜溃疡是由各种细菌或病毒感染引起的比较严重 的角膜病变，主要表现为眼痛、异物感、畏光、流 泪、视力下降。
高血压病史2年，间断用药治疗。 否认糖尿病史。 否认肝炎，肺结核史。 无重大手术外伤史。 无食物，药物过敏史。 预防接种史不详。
入院体检
T36.5，P74次/分，R18次/分， BP120/62mmhg
心电图报告示：正常心电图 胸片报告符合支气管炎表现。 血，尿无异常
真菌镜检结果阳性 停左氧氟沙星注射液改用氟康唑注射液静滴，氟康唑原液滴眼Q0.5h
8月6日
主任查房： 患者仍感左眼异物感，流
泪。检查：左眼球混合充 血，角膜乳白色浸润较前 无明显改善，周围角膜无 明显水肿，前房中深，房 水清，瞳孔正常，内不清。 刘邦强主任嘱给与刮除角 膜坏死组织并行安尔碘烧 灼，见病变基底角膜透明。
现患者精神好，情绪稳定，主诉无特殊不适，查体: 左眼视力4.8，眼球无充血，角膜中央病变处修复可。 荧光素染色见中央仅剩点状着色，周围薄翳，前房 中深。房水清，瞳孔正常。患者病情恢复可。于 出院。
22℃～36℃ 相对湿度95 ％～100 ％ 最适 pH5.0 ～6.5
病因：
植物性外伤
B
机体抵抗 A
C 抗生素
力下降
病因
角膜接触 E 镜佩戴史
D 糖皮质激 素
• 发病相对较慢， 起初仅有异物感、刺痛感，伴有视物模糊， 自觉症状较轻，有轻度畏光、流泪等
• 角膜浸润灶呈白色 或乳白色、致密， 表面干燥无光泽、 呈牙膏样或苔垢样 外观，边界相对较 清
诊断：
角膜刮片+细菌、 实验室检查 真菌涂片+培养
植物DD性iiaa外ggrr伤aamm 史 22
DDiaiaggr角aram膜m病灶 33 特征
依据眼痛、异物感、畏光及球结膜呈紫红色充血等表现，结 合角膜荧光素染色检查诊断。
IVCM下典型角膜溃疡图像：A 角膜溃疡中心大量重叠的镰刀菌属菌丝 B 角 膜溃疡边缘相对分散的真菌菌丝 C棘阿米巴原虫包囊呈链状或团块状分布
临床表现：
• 角膜病灶的内皮斑----菌 丝灶后的角膜内皮面水肿皱 折,可见灰白斑块状沉着物
丝，可明确诊断
蚕蚀性 角膜溃疡
患者突出症状是疼痛， 角膜开始在边缘部约距 角膜缘1—2mm处出 现灰色浸润点，渐形成 溃疡。并在角膜上皮和 实质浅层组织下面向健 康部分进展，形成穿凿 状边缘，并有血管长入
角膜，可鉴别。
SUCCESS
THANK YOU
•
真菌
镰孢菌 弯孢菌 曲霉属 念珠菌属
最适温度
生
角膜
1
疼痛 与角膜炎症刺激有关
2
潜在并发症 角膜穿孔、角膜瘢痕形成
3
感知紊乱 与视力下降，角膜炎症影响有关
4
焦虑 与视力下降，担心预后不良有关
5
知识缺乏 缺乏真菌性角膜溃疡的预防知识
经过治疗，溃疡可逐渐转向清洁，周围健康角膜上 皮细胞迅速生长，将溃疡面完全覆盖，在角膜上皮 细胞的掩盖下，角膜基质的成纤维细胞增生和合成 的新胶原，修补基质的缺损处，角膜溃疡遂告痊愈， 视力变会慢慢恢复。
• 角膜病灶的菌丝苔被---主要表现为溃疡表面由菌 丝和坏死组织形成边界清 楚的灰白隆起病灶
• 角膜病灶的伪足----溃疡边 缘可见树根样浸润
临床表现：
• 角膜病灶的卫星灶----溃 疡边缘可见孤立的结节状浸 润
• 角膜病灶的免疫环----菌丝 灶周围有时出现灰白环形浸 润 ，为机体对真菌的抗原、 抗体反应。
真菌性角膜溃疡的护理查房
年终总结 新年计划 述职报 告 工作汇报通用PPT
一般资料： 患者， ，男， 岁，，汉族，小学文化，
入院日期： 入院医疗诊断：
主诉：左眼红，痛，视物不清3天 现病史： 入院诊断：左眼角膜溃疡
起病来患者神志清，胃纳佳，大小便正常，睡眠好，近期体 重无明显下降。
家庭经济较差，享受医疗保险
1
疼痛 与角膜炎症刺激有关
2
潜在并发症 角膜穿孔、角膜瘢痕形成
3
感知紊乱 与视力下降，角膜炎症影响有关
4
焦虑 与视力下降，担心预后不良有关
5
知识缺乏 缺乏真菌性角膜溃疡的预防知识
• 角膜中央区溃疡愈合方式多为无新生血管性 愈合；周边部溃疡多为有血管愈合，新形成的角 膜基质胶原纤维排列紊乱，构成了不透明的瘢痕 组织，位于中央区的致密瘢痕可使患眼视力严重 丧失，浅层溃疡，仅有角膜上皮层覆盖创面，无 结缔组织增生者，则在损伤处形成透明的小凹面， 荧光素不染色，称为角膜小面，不会影响视力。
角膜的生理特点： ○透明性屈光特性○敏感性○损伤和修复○代谢
上皮层----占角膜厚度的1/10，损伤后可以再生 前弹力层----上皮细胞基底膜附着的基础。 受损后不能再生 基质层----约占角膜厚度的9/10，平行排列的胶原纤 维束板
层构成、损伤后由瘢痕组织修复填补
角膜的后弹力层----受损后可以由内皮细胞分泌再生 内皮层----单层内皮细胞，具有独特的泵功能，细胞不能再
1
疼痛 与角膜炎症刺激有关
2
潜在并发症 角膜穿孔、角膜瘢痕形成
3
感知紊乱 与视力下降，角膜炎症影响有关
4
焦虑 与视力下降，担心预后不良有关
5
知识缺乏 缺乏真菌性角膜溃疡的预防知识
角膜直接与外界接触，损伤或感染是引起角膜炎 最常见的原因。角膜发生炎性病变后，可出现边 界模糊的浑浊，患眼出现疼痛、畏光、流泪、眼 睑痉挛、睫状体充血或混合充血、视力降低、前 房积脓等。炎症治愈后常留下瘢痕，严重影响视 力。
A-E为真菌感染，F为棘阿米巴原虫感染
鉴别诊断
细菌性角膜 溃疡
真菌性角膜 溃疡
多有外伤史，球结膜高 度充血，轻度水肿，刺 激症状明显，溃疡在实 质内向角膜边缘蔓延， 同时向深层进展，溃疡 一般进展迅速。角膜刮
片检查可鉴别。
多有植物性外伤，进展 缓慢，混合充血，溃疡 灰暗，呈不规侧形，表 面发干易碎，粗糙不平 稍隆起，溃疡周围通常 有伪足，卫星灶，病变 早期角膜后壁即可见内 皮斑。角膜刮片可见菌
1
疼痛 成
3
感知紊乱 与视力下降，角膜炎症影响有关
4
焦虑 与视力下降，担心预后不良有关
5
知识缺乏 缺乏真菌性角膜溃疡的预防知识
角膜溃疡是由各种细菌或病毒感染引起的比较严重 的角膜病变，主要表现为眼痛、异物感、畏光、流 泪、视力下降。
高血压病史2年，间断用药治疗。 否认糖尿病史。 否认肝炎，肺结核史。 无重大手术外伤史。 无食物，药物过敏史。 预防接种史不详。
入院体检
T36.5，P74次/分，R18次/分， BP120/62mmhg
心电图报告示：正常心电图 胸片报告符合支气管炎表现。 血，尿无异常
真菌镜检结果阳性 停左氧氟沙星注射液改用氟康唑注射液静滴，氟康唑原液滴眼Q0.5h
8月6日
主任查房： 患者仍感左眼异物感，流
泪。检查：左眼球混合充 血，角膜乳白色浸润较前 无明显改善，周围角膜无 明显水肿，前房中深，房 水清，瞳孔正常，内不清。 刘邦强主任嘱给与刮除角 膜坏死组织并行安尔碘烧 灼，见病变基底角膜透明。
现患者精神好，情绪稳定，主诉无特殊不适，查体: 左眼视力4.8，眼球无充血，角膜中央病变处修复可。 荧光素染色见中央仅剩点状着色，周围薄翳，前房 中深。房水清，瞳孔正常。患者病情恢复可。于 出院。
22℃～36℃ 相对湿度95 ％～100 ％ 最适 pH5.0 ～6.5
病因：
植物性外伤
B
机体抵抗 A
C 抗生素
力下降
病因
角膜接触 E 镜佩戴史
D 糖皮质激 素
• 发病相对较慢， 起初仅有异物感、刺痛感，伴有视物模糊， 自觉症状较轻，有轻度畏光、流泪等
• 角膜浸润灶呈白色 或乳白色、致密， 表面干燥无光泽、 呈牙膏样或苔垢样 外观，边界相对较 清
诊断：
角膜刮片+细菌、 实验室检查 真菌涂片+培养
植物DD性iiaa外ggrr伤aamm 史 22
DDiaiaggr角aram膜m病灶 33 特征
依据眼痛、异物感、畏光及球结膜呈紫红色充血等表现，结 合角膜荧光素染色检查诊断。
IVCM下典型角膜溃疡图像：A 角膜溃疡中心大量重叠的镰刀菌属菌丝 B 角 膜溃疡边缘相对分散的真菌菌丝 C棘阿米巴原虫包囊呈链状或团块状分布
临床表现：
• 角膜病灶的内皮斑----菌 丝灶后的角膜内皮面水肿皱 折,可见灰白斑块状沉着物
丝，可明确诊断
蚕蚀性 角膜溃疡
患者突出症状是疼痛， 角膜开始在边缘部约距 角膜缘1—2mm处出 现灰色浸润点，渐形成 溃疡。并在角膜上皮和 实质浅层组织下面向健 康部分进展，形成穿凿 状边缘，并有血管长入
角膜，可鉴别。
SUCCESS
THANK YOU
•
真菌
镰孢菌 弯孢菌 曲霉属 念珠菌属
最适温度
生
角膜
1
疼痛 与角膜炎症刺激有关
2
潜在并发症 角膜穿孔、角膜瘢痕形成
3
感知紊乱 与视力下降，角膜炎症影响有关
4
焦虑 与视力下降，担心预后不良有关
5
知识缺乏 缺乏真菌性角膜溃疡的预防知识
经过治疗，溃疡可逐渐转向清洁，周围健康角膜上 皮细胞迅速生长，将溃疡面完全覆盖，在角膜上皮 细胞的掩盖下，角膜基质的成纤维细胞增生和合成 的新胶原，修补基质的缺损处，角膜溃疡遂告痊愈， 视力变会慢慢恢复。
• 角膜病灶的菌丝苔被---主要表现为溃疡表面由菌 丝和坏死组织形成边界清 楚的灰白隆起病灶
• 角膜病灶的伪足----溃疡边 缘可见树根样浸润
临床表现：
• 角膜病灶的卫星灶----溃 疡边缘可见孤立的结节状浸 润
• 角膜病灶的免疫环----菌丝 灶周围有时出现灰白环形浸 润 ，为机体对真菌的抗原、 抗体反应。
真菌性角膜溃疡的护理查房
年终总结 新年计划 述职报 告 工作汇报通用PPT
一般资料： 患者， ，男， 岁，，汉族，小学文化，
入院日期： 入院医疗诊断：
主诉：左眼红，痛，视物不清3天 现病史： 入院诊断：左眼角膜溃疡
起病来患者神志清，胃纳佳，大小便正常，睡眠好，近期体 重无明显下降。
家庭经济较差，享受医疗保险
1
疼痛 与角膜炎症刺激有关
2
潜在并发症 角膜穿孔、角膜瘢痕形成
3
感知紊乱 与视力下降，角膜炎症影响有关
4
焦虑 与视力下降，担心预后不良有关
5
知识缺乏 缺乏真菌性角膜溃疡的预防知识
• 角膜中央区溃疡愈合方式多为无新生血管性 愈合；周边部溃疡多为有血管愈合，新形成的角 膜基质胶原纤维排列紊乱，构成了不透明的瘢痕 组织，位于中央区的致密瘢痕可使患眼视力严重 丧失，浅层溃疡，仅有角膜上皮层覆盖创面，无 结缔组织增生者，则在损伤处形成透明的小凹面， 荧光素不染色，称为角膜小面，不会影响视力。
角膜的生理特点： ○透明性屈光特性○敏感性○损伤和修复○代谢
上皮层----占角膜厚度的1/10，损伤后可以再生 前弹力层----上皮细胞基底膜附着的基础。 受损后不能再生 基质层----约占角膜厚度的9/10，平行排列的胶原纤 维束板
层构成、损伤后由瘢痕组织修复填补
角膜的后弹力层----受损后可以由内皮细胞分泌再生 内皮层----单层内皮细胞，具有独特的泵功能，细胞不能再
1
疼痛 与角膜炎症刺激有关
2
潜在并发症 角膜穿孔、角膜瘢痕形成
3
感知紊乱 与视力下降，角膜炎症影响有关
4
焦虑 与视力下降，担心预后不良有关
5
知识缺乏 缺乏真菌性角膜溃疡的预防知识
角膜直接与外界接触，损伤或感染是引起角膜炎 最常见的原因。角膜发生炎性病变后，可出现边 界模糊的浑浊，患眼出现疼痛、畏光、流泪、眼 睑痉挛、睫状体充血或混合充血、视力降低、前 房积脓等。炎症治愈后常留下瘢痕，严重影响视 力。
A-E为真菌感染，F为棘阿米巴原虫感染
鉴别诊断
细菌性角膜 溃疡
真菌性角膜 溃疡
多有外伤史，球结膜高 度充血，轻度水肿，刺 激症状明显，溃疡在实 质内向角膜边缘蔓延， 同时向深层进展，溃疡 一般进展迅速。角膜刮
片检查可鉴别。
多有植物性外伤，进展 缓慢，混合充血，溃疡 灰暗，呈不规侧形，表 面发干易碎，粗糙不平 稍隆起，溃疡周围通常 有伪足，卫星灶，病变 早期角膜后壁即可见内 皮斑。角膜刮片可见菌