女病人导尿术ppt课件
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女病人导尿ppt课件
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6.注意事项
► ► ► ► ► ► ►
严格无菌操作； 动作轻柔； 选择合适导尿管； 尿潴留患者首次放尿不超过1000ml（晕厥、血尿）； 留置导尿期间多饮水（感染、结石）； 定期夹管（膀胱及盆底肌锻炼）； 引流通畅、高度适宜；会阴护理BID；每周更换；
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7.常见问题及处理
导尿管插入困难 原因：尿道狭窄、导尿管过粗 、插入方向错误、润滑过少 处理：选择合适的尿管 润滑油充分、调整插管方向 疼痛 原因：导尿管位置过浅气囊压 迫尿道、位置过深顶住膀胱 处理：调整尿管位置
6.戴手套铺洞巾
双手戴无菌手套，铺洞巾，试气囊，润滑 前端，排列用物；
8
4.导尿流程
7.再次消毒
左手拇指食指分开固定小阴唇，右手夹取消毒棉 球；消毒顺序为：尿道口→对侧小阴唇→近侧 小阴唇→尿道口 污棉球放床尾弯盘内 左手继续固定小阴唇，右手将弯盘移至会阴处； 嘱患者张口呼吸，将导管插入尿道4-6cm，见尿 液流出再插进2cm，将尿液引入弯盘内，血管钳 夹住末端，气囊注NS10ml，轻拉导尿管遇阻力 即可。接引流袋并妥善固定，通畅引流。 若为留取尿标本，用血管钳夹住导尿管末端，取无
橡胶导尿管 乳胶导尿管 硅胶导尿管
1 次/ 周 1次/2周 1次/4周
根据病人： 高危堵塞病人(尿液PH值＞6.8) 1次/2周 非堵塞危险病人（尿液PH值＜6.7）1次/4周
引流袋更换时间
置管一周内 置管10日内 1 次/ 周 2 次/ 周
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谢 谢
181Βιβλιοθήκη 教学目的及要求
1.导尿术的定义 2.导尿的适应症 3.女性尿道的解剖特点 4.导尿流程 5.导尿技巧 6.导尿注意事项 7.导尿时常见问题的处理
女病人导尿术 ppt课件
女病人导尿术
ppt课件
1
定义
导尿术：在无菌操作下，用导尿 管经尿道插入膀胱引流出尿液的 方法。 留置导尿术：在导尿后，将导尿 管保留在膀胱内引流尿液的方法。
ppt课件 2
女性尿道解剖特点
女性出生时尿道长2.2-3.3cm，成年女性 尿道长4-6cm，短、粗、直，富于扩张性， 与阴道、肛门相邻，容易发生尿道感染， 尿道外口在阴蒂下方，呈矢状裂。
ppt课件 6
计划
护士准备 用物准备 环境准备 患者准备
ppt课件
7
护士准备
着装整洁，仪表符合要求 洗手（七步洗手法），戴口罩
ppt课件
8
用物准备
1.治疗盘内盛：弯盘、垫单、无菌持物钳、处置单。 2.一次性使用无菌导尿包：
（1）外阴消毒组件一套：弯盘一个，无菌手套一副，纱布 一块，消毒棉球一袋，镊子一袋
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16
操作步骤
8.需要做尿培养：用试管接取中段尿5ml，盖好瓶盖。 9.如为一次性导尿：导尿完毕，拔出导尿管，放入弯盘中， 撤下洞巾，脱去手套，放入导尿包内 10.如需留置尿管，应在插管时见尿液流出后再插入5-7cm， 水囊内注入8-10ml无菌生理盐水，轻拉导尿管有阻力感， 确定固定效果。 11.将引流袋与导尿管连接 12.撤去并整理用物，将引流袋固定于床旁 13.再次核对
ppt课件 4
操作目的
5.昏迷、尿失禁或会阴部有损伤时， 留置尿管以保持局部干燥、清洁，避 免尿液的刺激。 6.抢救休克或危重病人，正确记录尿 量、比重，为病情变化提供依据。
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5
评估
1. 病情、生命体征、意识状态、有无尿道 病变、膀胱充盈度、排尿情况（有高血压、 心脏病、尿道狭窄、尿道损伤的患者应谨 慎操作） 2. 操作部位：会阴部（会阴部皮肤黏膜情 况） 3. 心理状态：情绪反应、心理需求（有无 恐惧、焦虑或特殊需求） 4. 合作程度：（ 1 ）接受程度（ 2 ）年龄及 沟通能力
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1
定义
导尿术：在无菌操作下，用导尿 管经尿道插入膀胱引流出尿液的 方法。 留置导尿术：在导尿后，将导尿 管保留在膀胱内引流尿液的方法。
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女性尿道解剖特点
女性出生时尿道长2.2-3.3cm，成年女性 尿道长4-6cm，短、粗、直，富于扩张性， 与阴道、肛门相邻，容易发生尿道感染， 尿道外口在阴蒂下方，呈矢状裂。
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计划
护士准备 用物准备 环境准备 患者准备
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护士准备
着装整洁，仪表符合要求 洗手（七步洗手法），戴口罩
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用物准备
1.治疗盘内盛：弯盘、垫单、无菌持物钳、处置单。 2.一次性使用无菌导尿包：
（1）外阴消毒组件一套：弯盘一个，无菌手套一副，纱布 一块，消毒棉球一袋，镊子一袋
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操作步骤
8.需要做尿培养：用试管接取中段尿5ml，盖好瓶盖。 9.如为一次性导尿：导尿完毕，拔出导尿管，放入弯盘中， 撤下洞巾，脱去手套，放入导尿包内 10.如需留置尿管，应在插管时见尿液流出后再插入5-7cm， 水囊内注入8-10ml无菌生理盐水，轻拉导尿管有阻力感， 确定固定效果。 11.将引流袋与导尿管连接 12.撤去并整理用物，将引流袋固定于床旁 13.再次核对
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操作目的
5.昏迷、尿失禁或会阴部有损伤时， 留置尿管以保持局部干燥、清洁，避 免尿液的刺激。 6.抢救休克或危重病人，正确记录尿 量、比重，为病情变化提供依据。
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评估
1. 病情、生命体征、意识状态、有无尿道 病变、膀胱充盈度、排尿情况（有高血压、 心脏病、尿道狭窄、尿道损伤的患者应谨 慎操作） 2. 操作部位：会阴部（会阴部皮肤黏膜情 况） 3. 心理状态：情绪反应、心理需求（有无 恐惧、焦虑或特殊需求） 4. 合作程度：（ 1 ）接受程度（ 2 ）年龄及 沟通能力
女性导尿ppt课件
控制感染
保持会阴部清洁干燥，定期更 换导尿管和尿袋，以减少感染 的风险。
预防尿道损伤
在插管时应注意轻柔操作，避 免对尿道的损伤，同时定期检 查尿道是否有损伤和炎症。
饮食调理
保持合理的饮食结构，增加营 养摄入，提高机体免疫力，预 防感染和其他并发症的发生。
05
女性导尿的案例分享与经验总 结
成功案例分享
女性导尿ppt课件
目录
• 女性导尿概述 • 女性导尿操作流程 • 女性导尿的并发症及处理 • 女性导尿的护理与预防 • 女性导尿的案例分享与经验总结
01
女性导尿概述
女性导尿的定义
01
女性导尿是指通过一定手段将导 尿管插入女性尿道，以排出尿液 的过程。
02
导尿常用于排尿困难、尿潴留、 膀胱功能测定等情况下，是一种 常见的临床操作。
建议
为了提高导尿的成功率，医护人员需要不断学习和掌握最新 的导尿技术和知识，提高操作技能和经验水平。同时，需要 加强与患者的沟通和交流，建立良好的医患关系，提高患者 的信任度和配合度。
THANKS
感谢观看
女性导尿的护理与预防
导尿后的护理
01
02
03
04
保持导尿管通畅
避免导尿管受压、扭曲或脱落 ，确保尿液引流顺畅。
观察尿液颜色和量
定期记录尿液的颜色和量，以 便及时发现异常情况。
清洁护理
保持会阴部清洁干燥，每天清 洁尿道口两次，防止感染。
疼痛护理
对于导尿过程中出现疼痛不适 的病人，可适当给予止痛药缓
解疼痛。
案例一
患者年龄68岁，因尿潴留需要进 行导尿。在医护人员的耐心指导 和鼓励下，患者成功接受导尿， 并恢复自主排尿功能。
保持会阴部清洁干燥，定期更 换导尿管和尿袋，以减少感染 的风险。
预防尿道损伤
在插管时应注意轻柔操作，避 免对尿道的损伤，同时定期检 查尿道是否有损伤和炎症。
饮食调理
保持合理的饮食结构，增加营 养摄入，提高机体免疫力，预 防感染和其他并发症的发生。
05
女性导尿的案例分享与经验总 结
成功案例分享
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目录
• 女性导尿概述 • 女性导尿操作流程 • 女性导尿的并发症及处理 • 女性导尿的护理与预防 • 女性导尿的案例分享与经验总结
01
女性导尿概述
女性导尿的定义
01
女性导尿是指通过一定手段将导 尿管插入女性尿道，以排出尿液 的过程。
02
导尿常用于排尿困难、尿潴留、 膀胱功能测定等情况下，是一种 常见的临床操作。
建议
为了提高导尿的成功率，医护人员需要不断学习和掌握最新 的导尿技术和知识，提高操作技能和经验水平。同时，需要 加强与患者的沟通和交流，建立良好的医患关系，提高患者 的信任度和配合度。
THANKS
感谢观看
女性导尿的护理与预防
导尿后的护理
01
02
03
04
保持导尿管通畅
避免导尿管受压、扭曲或脱落 ，确保尿液引流顺畅。
观察尿液颜色和量
定期记录尿液的颜色和量，以 便及时发现异常情况。
清洁护理
保持会阴部清洁干燥，每天清 洁尿道口两次，防止感染。
疼痛护理
对于导尿过程中出现疼痛不适 的病人，可适当给予止痛药缓
解疼痛。
案例一
患者年龄68岁，因尿潴留需要进 行导尿。在医护人员的耐心指导 和鼓励下，患者成功接受导尿， 并恢复自主排尿功能。
女性导尿术的方法步骤ppt课件
导尿管的选择应根据患者的年龄、性别、尿道长度等 因素进行。过大或过小的导尿管都可能导致尿道损伤。 此外，导尿管的使用也应遵循无菌原则，减少感染风 险。因此，女性导尿术的基本操作流程应包括导尿管
的合理选择和使用。
观察导尿管是否顺利进入膀胱，如有阻力需及时处理
观察导尿管是否顺利进入膀胱 女性导尿术中，应仔细观察导尿管是否顺利进入膀胱，如遇到阻力，需及时处理。根据相关研究，约70%的导尿管插入过程中会遇 到阻力，因此需要医护人员具备较强的操作技巧和经验。 及时处理导尿管阻力 在女性导尿术中，若发现导尿管进入膀胱过程中遇到阻力，应及时进行处理。根据临床实践，采用旋转、推进等方法可有效解决导 尿管阻力问题。同时，医护人员还需密切观察患者病情变化，确保操作安全。 提高女性导尿术成功率 通过观察导尿管是否顺利进入膀胱以及及时处理导尿管阻力，可以提高女性导尿术的成功率。据统计，正确操作的女性导尿术成功 率可达95%以上。因此，医护人员应熟练掌握导尿术操作流程，确保患者安全。 加强女性导尿术培训 为确保女性导尿术的安全和有效性，医护人员应加强培训，提高操作技能。根据世界卫生组织的数据，全球每年约有1000万例女性 需要进行导尿术，因此医护人员的培训至关重要。
俯卧位：适用于膀胱充盈度较低的患者
膀胱充盈度较低
女性导尿术 俯卧位
膀胱充盈度 成功率
提高操作效率
俯卧位导尿 减少不适感
操作效率
保护患者隐私
俯卧位导尿 隐私保护
信任度提高
适应不同年龄段患者
俯卧位导尿 不同年龄段
患者 成功率
03
导尿管的插入
Insertion of catheter
选择合适的导尿管尺寸
女性导尿术的基本操作流程中，医护人员需在每次操作前和 操作后用肥皂和水清洗双手，以降低因手部细菌污染导致的
的合理选择和使用。
观察导尿管是否顺利进入膀胱，如有阻力需及时处理
观察导尿管是否顺利进入膀胱 女性导尿术中，应仔细观察导尿管是否顺利进入膀胱，如遇到阻力，需及时处理。根据相关研究，约70%的导尿管插入过程中会遇 到阻力，因此需要医护人员具备较强的操作技巧和经验。 及时处理导尿管阻力 在女性导尿术中，若发现导尿管进入膀胱过程中遇到阻力，应及时进行处理。根据临床实践，采用旋转、推进等方法可有效解决导 尿管阻力问题。同时，医护人员还需密切观察患者病情变化，确保操作安全。 提高女性导尿术成功率 通过观察导尿管是否顺利进入膀胱以及及时处理导尿管阻力，可以提高女性导尿术的成功率。据统计，正确操作的女性导尿术成功 率可达95%以上。因此，医护人员应熟练掌握导尿术操作流程，确保患者安全。 加强女性导尿术培训 为确保女性导尿术的安全和有效性，医护人员应加强培训，提高操作技能。根据世界卫生组织的数据，全球每年约有1000万例女性 需要进行导尿术，因此医护人员的培训至关重要。
俯卧位：适用于膀胱充盈度较低的患者
膀胱充盈度较低
女性导尿术 俯卧位
膀胱充盈度 成功率
提高操作效率
俯卧位导尿 减少不适感
操作效率
保护患者隐私
俯卧位导尿 隐私保护
信任度提高
适应不同年龄段患者
俯卧位导尿 不同年龄段
患者 成功率
03
导尿管的插入
Insertion of catheter
选择合适的导尿管尺寸
女性导尿术的基本操作流程中，医护人员需在每次操作前和 操作后用肥皂和水清洗双手，以降低因手部细菌污染导致的
2024版年度女病人留置导尿术ppt课件
ONE KEEP VIEW 女病人留置导尿术ppt课件目录CATALOGUE•引言•留置导尿术操作流程•并发症预防与处理措施•护理工作要点与注意事项•总结回顾与展望未来进展方向PART01引言目的和背景目的留置导尿术是一种通过尿道将导尿管插入膀胱，引流尿液的手术方法，旨在解决患者排尿困难、尿失禁等问题，同时方便医护人员观察病情和治疗。
背景随着医疗技术的发展和人口老龄化趋势加剧，留置导尿术在女性病人中的应用越来越广泛，如妇科手术、产科分娩、神经系统疾病等。
适用范围与禁忌症适用范围适用于排尿困难、尿失禁、需要精确监测尿量的女性病人，如手术前后、危重病人、神经系统疾病患者等。
禁忌症尿道狭窄、尿道损伤、严重泌尿系统感染、膀胱挛缩等患者禁用或慎用留置导尿术。
术前准备及注意事项术前准备包括患者心理准备、手术器械准备、消毒用品准备等。
患者应了解手术过程并配合医护人员操作，医护人员需对手术器械进行消毒处理。
注意事项操作前需确认患者身份及手术部位，避免误操作；操作过程中需保持无菌操作，避免感染；操作后需观察患者反应及尿液情况，及时处理异常情况。
同时，医护人员需向患者及家属交代留置导尿管的护理方法和注意事项，确保患者安全舒适。
PART02留置导尿术操作流程消毒与铺巾消毒使用碘伏或洗必泰等消毒剂，对尿道口及周围皮肤进行彻底消毒，降低感染风险。
铺巾在消毒区域铺设无菌洞巾，确保操作过程的无菌性。
插入导尿管并固定插入导尿管选择合适型号的导尿管，涂抹适量润滑剂，轻柔地插入尿道，直至尿液流出。
固定导尿管使用无菌敷料或胶布将导尿管妥善固定，防止其滑脱或移动。
连接引流袋及调整位置连接引流袋将导尿管与引流袋连接，确保连接紧密、无渗漏。
调整位置将引流袋放置在合适的位置，如床旁或身体下方，保持引流通畅。
术后观察与记录密切观察尿液颜色、量及性状，如有异常及时处理。
准确记录尿液的出入量，为医生提供治疗依据。
定期挤压引流管，防止堵塞，确保引流通畅。
女性导尿术ppt课件
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8.最新进展
气囊内注水量的选择
正常成年女性 孕妇
15-20ml 3-5ml
重度凹陷性水肿 5-9ml
引流袋更换时间
每天更换一次
导尿管更换时间
根据导尿管种类：
橡胶导尿管
1次/周
乳胶导尿管
1次/2周
硅胶导尿管
1次/4周
根据病人：
高危堵塞病人(尿液PH值＞6.8) 1次/2周
非堵塞危险病人（尿液PH值＜6.7）1次/4周
8.导尿
左手继续固定小阴唇，右手将弯盘移至会阴处； 嘱患者张口呼吸，将导管插入尿道4-6cm，见尿 液流出再插进1-2cm，将尿液引入弯盘内，血管 钳夹住末端，气囊注NS10ml，轻拉导尿管遇阻 力即可。接引流袋并妥善固定，通畅引流。 若为留取尿标本，用血管钳夹住导尿管末端，取无
菌试管，留取中段尿，放于床头柜试管架上。
5.开导尿包
无菌导尿包放于两腿间，无菌面铺于近会阴 处，倒入0.5%碘伏，放入导尿管、引流袋、 注射器
6.戴手套铺洞巾 双手戴无菌手套，铺洞巾，试气囊，润滑前
端，排列用物；
7
4.导尿流程
7.再次消毒
左手拇指食指分开固定小阴唇，右手夹取消毒棉 球；消毒顺序为：尿道口→对侧小阴唇→近侧小 阴唇→尿道口 污棉球放床尾弯盘内
气囊注入NS时注意左手固定住尿管切不要因用力注水 而将尿管拉出，导致膨胀的气囊卡在尿道内口，压迫黏 膜造成损伤。
插管深度： 插入尿道４-６cm，见尿后再插入１-２cm． 气囊导管插入４-６cm，见尿后再插入５-７cm．
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6.注意事项
► 严格无菌操作； ► 动作轻柔； ► 选择合适导尿管； ► 尿潴留患者首次放尿不超过1000ml（晕厥、血尿）； ► 留置导尿期间多饮水（感染、结石）； ► 定期夹管（膀胱及盆底肌锻炼）； ► 每3到4小时放一次尿，如有尿意胀满感随时放尿； ► 引流通畅、高度适宜；会阴护理BID；每周更换；
女病人导尿术 ppt课件
操作要点
初次消毒原则：由外向内，自上而下 消毒顺序：阴阜、两侧大阴唇、大小阴唇 之间、小阴唇、尿道口、尿道口至肛门 再次消毒原则：由内向外，自上而下 消毒顺序：尿道口、两侧小阴唇、最后在 尿道口加强消毒一次
操作要点
每个棉球限用一次，用镊子夹取棉球的中 心，勿伤皮肤 插管长度： 4-6cm ，一次性导尿见尿后再 插1-2cm，留置导尿后再插5-7cm。 老年女性由于会阴肌肉松弛，尿道口回缩， 插管时应仔细观察，辨认。若误插入阴道， 应更换尿管后重新插入，预防感染。
5.无菌区域准备：将无菌导尿包置于病员两腿间逐层打开， 戴无菌手套，铺洞巾使之与导尿包形成一个无菌区，打开 消毒棉球与石蜡油棉球，检查导尿管气囊，润滑导尿管前 端1/3。
6.消毒：左手分开并固定小阴唇，右手持镊子夹消毒棉球 按顺序消毒：尿道口→两侧小阴唇→尿道口。 7.插管：左手不动，继续分开小阴唇，右手用另一把镊子 夹住导尿管对准尿道口轻轻插入 4-6cm ，见尿后再插入 12cm，松开左手，固定尿管。
气囊导尿管一根、镊子 2把、消毒棉球1袋、石蜡油棉球一 袋、注射器1支（内含无菌水10ml）、引流袋1个、试管1支、 纱布1块、洞巾治疗巾各1块。
导尿管种类
单腔导尿管：留取中段尿、膀胱灌注治疗 以及暂时解除尿潴留 双腔气囊导尿管：留置尿管 三腔气囊导尿管：膀胱冲洗或向膀胱滴药
单腔导尿管
双腔导尿管
操作步骤
8.需要做尿培养：用试管接取中段尿5ml，盖好瓶盖。 9.如为一次性导尿：导尿完毕，拔出导尿管，放入弯盘中， 撤下洞巾，脱去手套，放入导尿包内 10.如需留置尿管，应在插管时见尿液流出后再插入5-7cm， 水囊内注入8-10ml无菌生理盐水，轻拉导尿管有阻力感， 确定固定效果。 11.将引流袋与导尿管连接 12.撤去并整理用物，将引流袋固定于床旁 13.再次核对
女病人留置导尿术 ppt课件
女病人导尿术
计划
病人准备 护士准备 用物准备 环境准备
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8
女病人导尿术
实施
核对
准备
体位
垫巾
消毒
插管
固定
夹管
倒尿
取标本
操作后处理
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9
初步消毒方法与原则
初步消毒： 阴阜 原则； 外 内， 上 下，每个棉球限用一次 大阴唇 大小阴唇之间 小阴唇 尿道口
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10
再次消毒方法与原则
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4
健康教育
目的
评价
程序
评估
实施
计划
ppt课件
5
女病人导尿术
目的
为尿潴溜患者引出尿液，以减轻痛苦 协助临床诊断和检查 为膀胱肿瘤病人进行膀胱化疗
ppt课件
6
女病人导尿术
评估
病人病情、临床诊断、导尿目的 意识状态、生命体征、心理状态 病人合作理解程度 膀胱充盈度、局部皮肤情况
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7
女病人留置导尿术
ppt课件
1
学习提示 学习提示
熟悉 掌握 女性尿道的解剖特点 女病人导尿的目的 评估 计划 实施 评价 健康教育
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2
导尿术
是指在严格无菌操作下，用导尿管经尿道插入膀胱 引流尿液的方法
ppt课件
3
女性尿道的特点
尿道长度 ？4~6cm 较男性尿
评价
用物齐备、操作方法正确、熟练 无菌观念强、操作过程无污染 操作过程中注意保护和关心病人
ppt课件
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健康教育
向病人讲解导尿目的、意义 教会病人如何配合操作、减少污染
介绍相关疾病的知识
女导尿术护理课件
CHAPTER 05
女导尿术的培训与实践
培训内容与方法
1 2 3
理论知识 学习导尿术的基本原理、适应症、禁忌症及注意 事项。
操作技巧 掌握正确的导尿术操作步骤，包括消毒、插尿管 等环节。
模拟训练 通过模拟器械或模型进行实践操作，提高操作熟 练度。
实践操作与考核
实践操作
在指导下进行实际操作，培养实际操作能力。
保持尿管通畅
避免尿管受压、扭曲或堵塞，确保尿液引 流顺畅。
定期更换尿管和引流袋
健康教育
根据病情需要定期更换尿管和引流袋，预 防感染。
向患者及家属宣传导尿术后的注意事项， 如保持会阴部清洁、避免剧烈运动等，提 高患者的自我护理能力。
CHAPTER 03
女导尿术的护理要点
患者心理护理
心理护理的重要性
CHAPTER 02
女导尿术操作流程
操作前准 备
01
02
03
评估患者情况
了解患者病情、意识状态、 配合程度等，评估是否需 要进行导尿术。
准备用物
准备导尿包、手套、消毒 液、引流袋等必要的操作 物品。
解释告知
向患者及家属解释导尿术 的必要性、操作过程及注 意事项，取得患者的理解 和配合。
操作步 骤
核对患者信息
核对患者身份和导尿目的，确保操作对象 正确。
固定尿管
用胶布将尿管固定在患者大腿内侧，防止 尿管脱落。
消毒外阴
使用消毒液对外阴进行消毒，保证操作过 程中的无菌环境。
引流尿液
打开引流袋，使尿液顺着尿管流入引流袋 中。
插尿管
将尿管插入尿道，直至尿管气囊固定在膀 胱内。
操作后护理
观察尿液情况
观察尿液的颜色、量及是否有血尿、脓尿 等症状，及时发现并处理异常情况。
女病人留置导尿术ppt
导管堵塞或位置不当可能导致尿液引流不 畅，增加尿路感染风险，需定期检查导管 状态。
尿潴留风险
引流不畅并发症
04
留置导尿术的护 理与管理
尿袋的管理与更换
01 尿袋的悬挂位置
尿袋应挂在床沿下方，离地面约15cm，防止尿液逆流。
02 定期更换尿袋
每周更换尿袋1-2次，或根据尿液量和尿袋容量及时更 换，保持清洁。
观察尿液情况
定期观察尿液的颜色、量和性 质，及时发现异常情况。
02
评估患者舒适度
评估患者的舒适度，包括尿管 是否合适、是否有疼痛等不适 感。
03
及时调整护理方案
根据观察和评估结果，及时调 整护理方案，确保患者的安全 和舒适。
05
留置导尿术的替 代与拔管
留置时间的控制
留置时间的影响因 素
病人的年龄、病情和尿流量等
观察阶段
观察尿液的颜色、量和性质，记录导尿时间、尿量 等信息。
结束阶段
拔出导尿管，清洁外阴，整理用物，洗手并记录操 作过程。
术后护理
01 清洁尿管和尿道口
每日用温开水或生理盐水清洁尿管和尿道口， 保持清洁干燥，减少感染风险。
02 定期更换尿管
根据医嘱定期更换尿管，防止尿垢积累和细菌 滋生。
03 监测尿量
注意事项与禁忌症
注意事项
在留置导尿术过程中，需要注意无菌操作，避免感染；保持导尿管通畅，避免扭 曲、受压；定期检查尿管是否在位、是否通畅，尿液的颜色、性质和量。
禁忌症
留置导尿术的禁忌症包括泌尿系统感染、尿道狭窄、前列腺肥大等。对于存在这 些禁忌症的患者，应该避免使用留置导尿术。
02
留置导尿术的操 作步骤
教育病人
女病人导尿术课件
2024/1/25
18
关键步骤讲解和演示
消毒与铺巾
详细讲解并演示如何正确进行外 阴部消毒和铺无菌巾，确保操作
过程的无菌环境。
2024/1/25
导尿管插入
重点演示导尿管的正确插入方法， 包括选择合适的导尿管、涂抹润滑 剂、轻柔插入等技巧。
尿液收集与处理
介绍如何正确收集尿液，并讲解尿 液的后续处理方法和注意事项。
女病人导尿术课件
2024/1/25
1
contents
目录
2024/1/25
• 导尿术基本概念与原理 • 女病人导尿术操作步骤详解 • 并发症预防与处理措施 • 实际操作演示与技巧分享 • 案例分析：成功与失败案例剖析 • 女病人心理护理与沟通技巧培训
2
导尿术基本概念与
01
原理
2024/1/25
3
2024/1/25
润滑导尿管
用无菌石蜡油棉球润滑导尿管前端，以减少插入 时的摩擦和疼痛。
注意事项
插入过程中动作要轻柔，避免损伤尿道黏膜；如 遇阻力，不可强行插入，应查明原因后再进行操 作。
10
固定导尿管和连接引流袋
固定导尿管
将导尿管尾端用胶布固定在患者大腿内侧，防止滑脱。
连接引流袋
将引流袋悬挂在床沿下，注意引流袋的高度不能高于膀胱，防止尿液逆流引起 感染。将导尿管与引流袋的接头连接紧密，防止漏尿。
输尿管
左右各一，起于肾盂，终 于膀胱，是输送尿液的管 道。
5
导尿术适应症与禁忌症
适应症
尿潴留、危重病人观察尿量、盆腔手 术前准备、留取未受污染的尿标本做 细菌培养等。
禁忌症
急性尿道炎、急性前列腺炎、尿道狭 窄、尿道损伤等。
女病人导尿术课件
04
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
准备患者：让患者平躺，双腿屈膝，放松肌肉，保持舒适
操作阶段
准备导尿包：包括导尿 管、手套、消毒液等
洗手：用消毒液洗手， 保持手部清洁
患者体位：让患者平躺， 双腿分开，露出会阴部
消毒：用消毒液擦拭会 阴部，保持清洁
插入导尿管：将导尿管 插入尿道，直至尿液流
出
固定导尿管：用胶带固 定导尿管，防止脱落
并发症处理
尿道损伤：立即停止 操作，进行尿道修复
尿道感染：使用抗生 素治疗，保持尿道清
洁
尿潴留：使用导尿管 进行导尿，必要时进
行膀胱穿刺
尿道出血：使用止血 药，保持尿道清洁， 必要时进行尿道修复
尿失禁、尿道损伤等疾病
导尿术目的
01
解除尿潴留：帮助患者排出尿液，缓解尿潴留症状
02
收集尿液：用于尿液检查，了解患者病情
03
监测尿量：了解患者尿量，评估肾功能
04
治疗尿路感染：通过导尿术，将尿液引流出来，减少尿路感染的发生
导尿术适应症
✓ 尿潴留：由于各种原因 导致尿液无法排出，需 要导尿术帮助排尿
✓ 膀胱肿瘤：膀胱肿瘤患 者需要进行导尿术以减 轻症状
✓ 尿失禁：由于神经损伤或 疾病导致尿液不自主排出， 需要导尿术帮助排尿
12 34
✓ 尿道损伤：尿道损伤患 者需要进行导尿术以帮 助排尿
2
准备阶段
01
洗手：用肥皂水洗手，保持手部清洁
02
准备导尿包：包括导尿管、手套、消毒液等
03
检查导尿管：确保导尿管无破损、无污染
操作注意事项
操作前洗手，戴手套
操作时注意观察病人反应，如 有不适，及时停止操作
女病人留置导尿术PPT课件
• 某些泌尿系统疾病手术后，为促使膀胱功 能的恢复及切口的愈合，常需做留置导尿 术。 • 抢救休克或垂危病员，正确记录尿量、比 重，以观察肾功能 • 膀胱内注入药物。如抗癌药灌注膀胱治疗 膀胱癌等。
评估
• 评估患者的年龄、性别、病情、导尿 目的、合作程度、膀胱充盈。根据评 估结果，选择合适的导尿管及评估插 管的难度与风险
• 取下无菌导尿包置于病员两腿之间， 打开导尿包，铺孔巾，使孔巾与导尿 包包布形成一无菌区 • 检查尿管水囊有无漏水，用石蜡油棉 球润滑导尿管前端后放于弯盘内，以 左手分开并固定小阴唇，右手用镊子 镊消毒棉球自上而下，由内向外分别 消毒尿道口及小阴唇。顺序是：尿道 口—左右小阴唇、尿道口，每个棉球 只用一次。
硅胶管
导尿管材质 化学毒性从小到大的导尿 管 依次为硅胶导尿管、乳胶 导 尿管及橡胶导尿管
物品准备
• 1：无菌导尿包：内有用物盘2个，尿管1根， 镊子2把，石蜡油棉球，标本瓶1个，洞巾1 块，纱布，20ml注射器1个（内有生理盐水 15ml）集尿袋 • 2：外阴初步消毒用物：用物盘一个（内盛 消毒液棉球10余个，镊子1把），清洁手套 1只。 • 3：其他：中单，毛巾，备用尿管，屏风
用另一镊子持导尿管对准尿道口插入尿道约46厘米，见尿液流出，再插入７-10厘米左右， 打入水囊轻轻回拉，有阻力即可。
插管时嘱患者张口呼吸、动作轻柔，避免损伤 尿道粘膜 若误入阴道应换管重插，疑有污染应立即更换
• 留置尿管后，脱去手套，放于盘内 ， 撤下孔巾，擦洗外阴，协助病员穿裤 ， 固定尿管并做好标识 。整理床铺，清 理用物，作好记录。
女病人留置导尿术
男性尿道长约18～20cm， 有三个狭窄，即尿道 内口、膜部和尿道外口； 两个弯曲,即耻骨下弯和耻 骨前弯。 女性尿道长约4～5cm，较 男性尿道短、直、粗,富 于扩张性，尿道外口位 于阴蒂下方,与阴道口、 肛门相邻，比男性更容易发生尿道感染。
女性导尿护理技术操作流程ppt课件
性
圾桶、脱下手套 ↓
导
手消毒 ↓
尿
打开导尿包 ↓
将导尿包放在病人两腿之间
↓ 用无菌技术打开
↓ 戴无菌手套、铺洞巾
↓ 按操作顺序整理导尿包内用物
↓ 检查导尿管气囊、润滑导尿管
↓
再次消毒尿道口
12
如何实施
女
性
导
取出孔巾铺在病人的 外阴部，露出外阴
尿
↓
用蘸有润滑油的棉球
润滑导尿管的前端
↓ 再次消毒外阴
13
↓ 弯盘放在病人两腿之间
（弯盘紧靠外阴）
↓ 进行初步消毒
9
如何进行初步消毒
女
性
左手戴上手套（或指套） ↓
导
右手持血管钳夹取消毒液棉球消毒外阴
尿
↓
初步消毒外阴的顺序是由外向内，自上而下
依次为：[阴阜→ 大阴唇外侧→ 大阴唇→ 用 左手拇指和食指分开大阴唇→ 消毒双侧小阴 唇→ 尿道口用三块棉球（阴蒂→ 尿道口； 尿道口→ 阴道口；尿道口→ 肛门）]
液情况
23
要点说明 1、必要时拔管前一天夹管训练膀胱功
能，每3~4小时放尿一次，神志清醒 者可按需放尿。 2、使用气囊尿管拔管时，务必先抽出 囊内液体，以免损伤尿道黏膜。 3、拔管中患者感觉不适或拔管不顺， 应减缓拔管，密切观察，查找原因或 通知医生处理。
24
25
常情况的处理及效果
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拔尿管技术流程
护理目标 安全拔除患者的留置导尿管，并将不适降到最低。 评估： 1、患者的病情、意识状态、会阴部皮肤黏膜情况。 2、部分患者的夹管训练情况。 要点说明： 长期停留尿管者，普通尿管每周、硅胶尿管每月更
换一次，已达尿管拔管指征的患者，按医嘱拔管。
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操作目的
5.昏迷、尿失禁或会阴部有损伤时， 留置尿管以保持局部干燥、清洁，避 免尿液的刺激。 6.抢救休克或危重病人，正确记录尿 量、比重，为病情变化提供依据。
评估
1.病情、生命体征、意识状态、有无尿道 病变、膀胱充盈度、排尿情况（有高血压、 心脏病、尿道狭窄、尿道损伤的患者应谨 慎操作）
2.操作部位：会阴部（会阴部皮肤黏膜情 况）
• 老年女性由于会阴肌肉松弛，尿道口回缩， 插管时应仔细观察，辨认。若误插入阴道， 应更换尿管后重新插入，预防感染。
注意事项
1.严格执行无菌技术，防止感染。导尿管一经污 染或拔出均不得再使用
2.插管时动作要轻柔，勿用力过重，以免损伤尿 道黏膜
3.对膀胱高度膨胀及极度虚弱的病人，第一次导 尿量不可超过1000ml，以防大量放尿，导致腹腔 内压突然降低，大量血液滞留于腹腔血管内，造 成血压下降，产生虚脱，亦可因膀胱突然减压， 导致膀胱粘膜急剧充血，引起血尿。
操作要点
• 初次消毒原则：由外向内，自上而下 • 消毒顺序：阴阜、两侧大阴唇、大小阴唇
之间、小阴唇、尿道口、尿道口至肛门 • 再次消毒原则：由内向外，自上而下 • 消毒顺序：尿道口、两侧小阴唇、最后在
尿道口加强消毒一次
操作要点
• 每个棉球限用一次，用镊子夹取棉球的中 心，勿伤皮肤
• 插管长度：4-6cm，一次性导尿见尿后再 插1-2cm，留置导尿后再插5-7cm。
6.消毒：左手分开并固定小阴唇，右手持镊子夹 消毒棉球按顺序消毒：尿道口→两侧小阴唇→尿 道口。
7.插管：左手不动，继续分开小阴唇，右手用另 一把镊子夹住导尿管对准尿道口轻轻插入4-6cm， 见尿后再插入1-2cm，松开左手，固定尿管。
操作步骤
8.需要做尿培养：用试管接取中段尿5ml，盖好瓶 盖。 9.如为一次性导尿：导尿完毕，拔出导尿管，放 入弯盘中，撤下洞巾，脱去手套，放入导尿包内 10.如需留置尿管，应在插管时见尿液流出后再插 入5-7cm，水囊内注入8-10ml无菌生理盐水，轻拉 导尿管有阻力感，确定固定效果。 11.将引流袋与导尿管连接 12.撤去并整理用物，将引流袋固定于床旁 13.再次核对
操作步骤
4.消毒会阴
（1）打开无菌包，用无菌持物钳取出外阴消毒 组件，按操作顺序合理摆放
（2）戴手套，打开消毒棉球置于弯盘内，右手 持镊子夹消毒棉球消毒：阴阜→两侧大阴唇， 左手分开大阴唇，按顺序消毒大小阴唇之间→ 小阴唇→尿道口→自尿道口至肛门
（3）脱去手套，放于弯盘内
操作步骤
5.无菌区域准备：将无菌导尿包置于病员两腿间 逐层打开，戴无菌手套，铺洞巾使之与导尿包形 成一个无菌区，打开消毒棉球与石蜡油棉球，检 查导尿管气囊，润滑导尿管前端1/3。
3.心理状态：情绪反应、心理需求（有无 恐惧、焦虑或特殊需求）
4.合作程度：（1）接受程度（2）年龄及 沟通能力
计划
•护士准备 •用物准备 •环境准备 •患者准备
护士准备
• 着装整洁，仪表符合要求 • 洗手（七步洗手法），戴口罩
用物准备
1.治疗盘内盛：弯盘、垫单、无菌持物钳、处置单。 2.一次性使用无菌导尿包： （1）外阴消毒组件一套：弯盘一个，无菌手套一 副，纱布一块，消毒棉球一袋，镊子一袋 （2）无菌导尿包：弯盘2个、医用乳胶手套一副、 气囊导尿管一根、镊子2把、消毒棉球1袋、石蜡油 棉球一袋、注射器1支（内含无菌水10ml）、引流 袋1个、试管1支、纱布1块、洞巾治疗巾各1块。
健康教育
• 向病人及家属解释导尿的目的和意义，使 其主动参与护理
• 教会病人如何配合操作，减少污染 • 保持引流通畅，避免尿管打折、扭曲 • 防止逆行感染，引流管和尿袋位置均不可
高于耻骨联合，翻身时注意引流管的位置 • 介绍相关疾病知识，鼓励病人多饮水。
SUCCESS
THANK YOU
2019/5/9
女病人导尿术
制作人：周媛
定义
• 导尿术：在无菌操作下，用导尿 管经尿道插入膀胱引流出尿液的 方法。 • 留置导尿术：在导尿后，将导尿 管保留在膀胱内引流尿液的方法。
女性尿道解剖特点
• 女性出生时尿道长2.2-3.3cm，成年女性 尿道长4-6cm，短、粗、直，富于扩张性， 与阴道、肛门相邻，容易发生尿道感染， 尿道外口在阴蒂下方，呈矢状裂。
操作目的
1、用于诊断与治疗：采集尿标本作细菌培 养；测定膀胱容量、压力及尿量；注入造 影剂或气体行膀胱造影等。 2、为尿潴留病人引流尿液，解除痛苦。 3、用于术前膀胱减压以及下腹、盆腔器官 手术中持续排空膀胱，避免术中误伤。 4、尿道损伤早期或手术后作为支架引流或 经导尿管对膀胱进行药物灌注治疗。
注意事项
4.为女患者导尿管误入阴道，应更换无菌导 尿管重新插管。
5.避免损伤和导致泌尿系统的感染。 6.拔管时动作要轻、稳、慢，勿用力过重以免损 伤尿道黏膜。如插管困难应稍停片刻，嘱病人深 呼吸减轻腹压使膀胱颈部肌肉松弛，便于插管。 7.导尿过程中，要询问病人的感受，观察 病人的 反应。 8.注意倾听病人主诉，观察病人尿液情况。
导尿管种类
• 单腔导尿管：留取中段尿、膀胱灌注治疗 以及暂时解除尿潴留
• 双腔气囊导尿管：留置尿管 • 三腔气囊导尿管：膀胱冲洗或向膀胱滴药
单腔导尿管
双腔导尿管
三腔导尿管
环境准备
• 病室安静、整洁：关闭门窗
患者准备
• 指导或协助患者清洗会阴，备便 盆。
SUCCESS
THANK Y→垫巾→初次消毒 →无菌区域准备→再次消毒→插管→ 固定→确定效果→整理用物→再次核 对
操作步骤
1.将用物携至床边，核对（至少2种以上方法） 2.告知患者，取得合作 （1）操作目的 （2）嘱患者及时反应自己的感觉及不适 3.体位：取仰卧屈膝位。协助患者脱去对侧裤 腿，盖在近侧腿上，对侧腿和上身用盖被盖好， 两腿略外展，臀下铺橡胶单治疗巾，暴露外阴 （尽量少暴露患者，消除患者紧张和窘迫心理， 取得配合）