外周静脉留置针穿刺术PPT课件
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静脉留置针穿刺PPT
拔针时应先消毒皮肤，再轻轻揭去敷料， 用无菌棉签按压住穿刺点上方，迅速拔出 针头，再按压片刻至无出血为止。
03
静脉留置针穿刺并发症及处理
静脉炎
总结词
静脉炎是静脉留置针穿刺后常见的并发症，表现为穿刺部位红肿、疼痛、发热等 症状。
详细描述
静脉炎的发生与留置针的材质、型号、留置时间、药物刺激等多种因素有关。处 理方法包括局部热敷、抬高患肢、更换药物等，严重者需拔除留置针并给予抗炎 治疗。
目的
静脉留置针穿刺的主要目的是为 了减少反复穿刺给患者带来的痛 苦，同时便于药物的快速输注和 紧急抢救。
适用范围与注意事项
适用范围
静脉留置针穿刺适用于需要长时间输 液、输血的患者，如肿瘤化疗、严重 感染、危重病人等。
注意事项
在实施静脉留置针穿刺时，应选择合 适的血管和留置针型号，严格遵守无 菌操作原则，避免感染和血栓形成等 并发症的发生。
留置针的优点与局限性
优点
静脉留置针穿刺具有操作简便、快速、创伤小、减轻患者痛苦等优点，同时可 以保持静脉通道的通畅，便于紧急抢救和药物的快速输注。
局限性
静脉留置针穿刺也存在一些局限性，如可能会引起局部疼痛、炎症反应、血栓 形成等并发症，同时对于长期留置的患者需要定期更换留置针和护理。
02
静脉留置针穿刺操作流程
危重患者的病情变化较快，需要随时 进行抢救和治疗，留置针可以快速建 立静脉通道，为抢救争取时间。
05
静脉留置针穿刺研究进展
新材料与新技术的研发
高分子材料
新型高分子材料如硅胶、聚氨酯 等，具有更好的生物相容性和柔 软性，降低过敏反应和血栓形成
的风险。
纳米技术
纳米涂层技术可以提高留置针表面 的润滑性和抗凝性，降低血管内壁 损伤。
静脉留置针使用规范PPT课件课件
左手绷紧皮肤，右手持留置针以15-30度 角进针，见回血后降低角度，再进针 0.2cm左右。
扎止血带
在穿刺点上方10cm处扎止血带，松紧度 以能阻断静脉血流而不阻断动脉血流为宜 。
操作后处理
观察输液情况
定期更换敷料
调节滴速，观察输液是否通畅，有无渗漏 、肿胀等情况。
根据敷料清洁程度及患者出汗情况，定期 更换敷料，保持穿刺部位干燥、清洁。
加强患者教育和护理
告知患者留置针的使用注意事项和可 能出现的并发症，加强巡视和护理， 及时发现并处理问题。
03
静脉留置针操作规范与流 程
操作前准备
评估患者
了解患者的病情、血管 条件、合作程度及心理
状况。
选择血管
选择相对粗直、有弹性、血 流丰富、无静脉瓣、避开关
节且易于固定的血管。
物品准备
静脉留置针、输液器、 无菌敷料、胶布、止血
带、碘伏、棉签等。
环境准备
确保操作环境清洁、宽 敞，光线充足。
操作步骤详解
核对信息
核对患者姓名、床号、药名、剂量等信息 。
固定针头
将外套管全部送入血管内，松开止血带， 打开调节器，用无菌敷料覆盖穿刺点并固 定。
消毒皮肤
以穿刺点为中心，用碘伏棉签由内向外消 毒皮肤，范围直径不小于8cm，待干。
穿血管
选择相对粗直、弹性好、避开关节和静脉 瓣的血管进行穿刺。
定期冲管和封管
输液前后及两种药物之间应冲管，避免药 物相互作用产生沉淀。输液完毕用肝素盐 水正压封管，防止血液回流导致堵管。
处理方法指导
静脉炎处理
导管堵塞处理
立即拔管，抬高患肢并制动， 局部用硫酸镁湿敷或中药外 敷。
确保操作台面清洁， 使用无菌敷料覆盖穿 刺部位。
扎止血带
在穿刺点上方10cm处扎止血带，松紧度 以能阻断静脉血流而不阻断动脉血流为宜 。
操作后处理
观察输液情况
定期更换敷料
调节滴速，观察输液是否通畅，有无渗漏 、肿胀等情况。
根据敷料清洁程度及患者出汗情况，定期 更换敷料，保持穿刺部位干燥、清洁。
加强患者教育和护理
告知患者留置针的使用注意事项和可 能出现的并发症，加强巡视和护理， 及时发现并处理问题。
03
静脉留置针操作规范与流 程
操作前准备
评估患者
了解患者的病情、血管 条件、合作程度及心理
状况。
选择血管
选择相对粗直、有弹性、血 流丰富、无静脉瓣、避开关
节且易于固定的血管。
物品准备
静脉留置针、输液器、 无菌敷料、胶布、止血
带、碘伏、棉签等。
环境准备
确保操作环境清洁、宽 敞，光线充足。
操作步骤详解
核对信息
核对患者姓名、床号、药名、剂量等信息 。
固定针头
将外套管全部送入血管内，松开止血带， 打开调节器，用无菌敷料覆盖穿刺点并固 定。
消毒皮肤
以穿刺点为中心，用碘伏棉签由内向外消 毒皮肤，范围直径不小于8cm，待干。
穿血管
选择相对粗直、弹性好、避开关节和静脉 瓣的血管进行穿刺。
定期冲管和封管
输液前后及两种药物之间应冲管，避免药 物相互作用产生沉淀。输液完毕用肝素盐 水正压封管，防止血液回流导致堵管。
处理方法指导
静脉炎处理
导管堵塞处理
立即拔管，抬高患肢并制动， 局部用硫酸镁湿敷或中药外 敷。
确保操作台面清洁， 使用无菌敷料覆盖穿 刺部位。
静脉留置针操作PPT课件
皮下血肿
总结词
皮下血肿是静脉留置针操作中常见的 并发症，主要表现为穿刺部位皮下出 现硬结、疼痛等症状。
详细描述
皮下血肿的发生与留置针的穿刺技术、 血管的脆性以及患者的凝血机制等因 素有关。处理方法包括局部压迫、冰 敷等，严重者需拔除留置针并给予相 应治疗。
液体渗漏
总结词
液体渗漏是静脉留置针操作中常见的并发症，主要表现为输液过程中出现局部肿胀、疼痛等症状。
详细描述
液体渗漏的发生与留置针固定不牢固、血管的完整性受损以及患者的体位等因素有关。处理方法包括 重新固定留置针、抬高患肢等，严重者需拔除留置针并给予相应治疗。
导管堵塞
总结词
导管堵塞是静脉留置针操作中常见的并 发症，主要表现为输液过程中出现滴速 减慢或停止的现象。
VS
详细描述
导管堵塞的发生与血液反流、药物沉淀以 及导管扭曲等因素有关。处理方法包括用 生理盐水冲管、重新更换导管等，严重者 需拔除留置针并给予相应治疗。
05
静脉留置针操作的培训与教育
培训目标与内容
培训目标
使医护人员掌握静脉留置针操作技术，提高操作熟练度和安全性，确保患者舒适度和满意度。
培训内容
介绍静脉留置针的适应症、禁忌症及操作流程；演示正确的穿刺方法、固定技巧及日常维护；讲解常见并发症的 预防和处理措施。
培训方法与实施
理论授课
通过讲解、图片、视频等形式，使学 员了解静脉留置针的基本知识和操作 要点。
优点
减少血管损伤和疼痛，方便用药和紧急抢救，减轻护士工作量，提高工作效率。
局限性
可能引起静脉炎、导管堵塞、血栓形成等并发症，需要定期维护和更换。
02
静脉留置针操作流程
操作前准备
静脉留置针穿刺技术精品PPT课件
操作要点解读
• 三、操作前的准备： • 1.个人准备：应用六
步洗手法清洗双手； 戴口罩。六步洗手法 的方法准确，口罩应 遮住口鼻。
操作要点解读
• 2.物品准备：
操作要点解读
• 四、操作中： • 1.推治疗车至患者床
旁，核对床号、姓名、 药物，向患者做好解 释，协助取舒适卧位。
操作要点解读
2.核对液体名称、有效期、瓶身有无裂痕、液体有 无浑浊，并擦去瓶身的尘土；在液体瓶上用记号 笔写床号、姓名、药物名称、配液时间；起瓶盖、 套大小合适的网栏；用安尔碘棉签消毒药液瓶塞1 遍待干；检查输液器外包装；再次用安尔碘棉签 消毒药液瓶塞1遍；打开输液器外包装取出输液器， 将排气管针头和输液管针头分别插入瓶塞直至针 头根部；关闭调节器；再次核对所用药液无误后， 将输液瓶挂于输液架上。
较长，同时为减少反复穿刺的痛苦，给您选择静 脉留置针进行输液。 • 3.方法：输液器连接静脉留置针后进行静脉穿刺。 • 4.配合要点：在静脉穿刺的过程中，配合我进行 握拳、松拳的动作。
操作要点解读
• 二、评估： • 5.注意事项：消毒以及穿刺的过程中不要移动穿
刺侧的肢体，保持体位不变。 • 6.评估患者穿刺部位局部皮肤及血管情况，有无
静脉留置针规范使用及封管技术
无菌技术的定义
• （一）无菌技术的概念 • 1.无菌技术（aseptic technique） 是指在执行
医疗、护理技术过程中，防止一切微生物侵入机 体和保持无菌物品及无菌区域不被污染的操作技 术和管理方法。 • 2.无菌物品(aseptic supply)(aseptic area) 经过灭菌处理而未被 污染的区域，称无菌区域。
• 6.污染物品 (infectant)污染物品指未经过灭菌 处理，或灭菌处理后又被污染的物品。
外周静脉留置针PPT课件
2024/2/19
13
封管的目的：
➢保持一条畅通的静脉输液通路，将残留的药 液冲入血流，避免刺激局部血管。
2024/2/19
14
正压封管的定义：
➢将针尖斜面留在肝素帽内，冲管后余 0.5ML封管边推边拔针(带液拔针)
➢将针尖斜面留在肝素帽内，推注稀释的 肝素液2-5ML，推剩0.1-0.2ML，用小夹 子卡住延长管再拔针。2024/2/192国际型号与国内型号的比较
➢头皮针 5# 7# 9# 12# 14# ➢留置针 24G 22G 20G 18G 16G ➢颜色分号 黄色 蓝色 粉色 绿色 灰色 ➢注：（留置针型号数字越大留置针越小）
2024/2/19
3
留置的时间：
➢3-5天，建议不超过一周，尽早拔针，减少 感染的机会。（注：美国48-96小时，我国 尚无统一规定）
2024/2/19
27
细菌性静脉炎：
➢ 成因：操作者没有洗手或洗手方法不当；穿刺点消
毒不彻底；操作及护理方法不 当。
➢ 症状：穿刺静脉出现红、肿、痛，静脉变硬。有时
可见分泌物，严重可导致发热
➢ 处理：停止在此静脉输液，２４小时内冷敷，２4小
时后局部湿热敷，对分泌物进行细菌培养，
必要时应用抗生素治疗
入肝素锁即可输液。
2024/2/19
12
交代日常护理注意事项：
➢留置期间病人穿刺侧手臂可适当活动，避 免激烈运动，用力过度。
➢睡眠时，注意不要压迫穿刺的血管。 ➢穿脱衣时，不要将导管勾出或拔出，先穿
穿刺手臂，后脱穿刺手臂。
➢洗澡时，注意防水（方法：用小毛巾覆盖 在留置针上方，再用胶薄膜包裹），万一 穿刺剖位有水渗入，请告知护士。
外周静脉留置针操作与护理课件PPT
常见问题与处理
液体渗漏
如发现穿刺部位有肿胀、疼痛等 现象，可能是液体渗漏，应立即 拔除留置针，重新选择血管进行
穿刺。
导管堵塞
如发现输液速度减慢或停止，可能 是导管堵塞，应立即用生理盐水冲 管或重新更换导管。
静脉炎
如发现穿刺部位沿静脉走向出现红 肿、疼痛等症状，可能是静脉炎， 应立即拔除留置针，局部热敷或外 敷药物。
留置时间与更换建议
留置时间
外周静脉留置针的留置时间一般不超过72小时，超过时间容易引起感染和静脉炎 。
更换建议
建议在留置时间达到72小时后及时更换留置针，避免发生并发症。同时，对于不 同品牌和类型的留置针，其留置时间和更换建议也可能有所不同，需根据产品说 明书进行操作。
04 留置针的并发症与预防
如发现异常情况，应及时处理 或拔除留置针。
03 留置针的护理与维护
日常护理
保持穿刺部位清洁干燥
01
每次洗澡或洗手后，检查留置针周围皮肤是否干燥，有无红肿
、疼痛等异常情况。
避免剧烈运动和肢体过度活动
02
留置针固定在血管内，过度的肢体活动可能导致留置针移位或
脱落。
观察输液速度和回血情况
03
定期检查留置针是否通畅，有无堵塞或回血不畅的现象。
用敷料固定留置针座，用胶带固定延长管 和头皮针，保持一定松紧度。
操作后护理
01
02
03
04
观察记录
观察穿刺部位有无红肿、渗漏 等异常情况，记录留置针的型 号、穿刺部位、时间等信息。
保持清洁干燥
定期更换敷料，保持穿刺部位 清洁干燥。
注意保护留置针
避免过度活动和牵拉，以防留 置针脱落或移位。
及时处理异常情况
《外周静脉留置针》课件
留置针可以长时间留置，避免频繁穿刺给患者带来的痛苦 。
外周静脉留置针的优势与不足
• 降低感染风险：留置针的穿刺技术相对成熟，规范操作可 以降低感染的风险。
外周静脉留置针的优势与不足
费用较高
留置针及附件价格较高，会增加患者的医 疗费用。
维护要求高
留置针需要定期更换敷料和肝素帽，维护 不当可能导致感染。
案例三：老年患者的留置针应用
总结词
减少血管损伤、提高输液安全性和舒适 性
VS
详细描述
老年患者血管弹性差，易出现渗漏和静脉 炎等问题，留置针的使用可以减少对血管 的刺激和损伤，提高输液的安全性和舒适 性。
06
总结与展望
外周静脉留置针的优势与不足
要点一
方便快捷
要点二
减少穿刺次数
留置针的使用可以迅速建立静脉通道，便于紧急抢救。
穿刺
用左手固定血管，右手持针以20°-30°的角度进行穿 刺，见回血后降低角度再进针少许。
送管与撤针芯
将留置针芯与导管一起送入血管内，然后撤出针 芯。
固定
用透明敷料固定留置针，并标注留置日期和时间。
穿刺后的护理与注意事项
定期更换敷料
一般每隔3-5天更换一次敷料 ，如有渗血、渗液或污染应及 时更换。
案例一：儿科病房的留置针应用
总结词
安全性高、操作简便、减少穿刺次数
详细描述
在儿科病房中，由于患儿的血管较细，且容易移动，使用留置针可以减少反复穿刺带来的疼痛和血管损伤，同时 也可以减轻护士的工作负担。
案例二：急诊科患者的留置针应用
总结词
快速建立静脉通道、提高抢救成功率
详细描述
在急诊科，患者病情紧急且复杂，留置针可以迅速建立静脉通道，确保药物的及时输注，为抢救患者 争取宝贵时间。
外周静脉留置针穿刺术课件
外周静脉留置针穿刺术课件一、内容描述首先我们要知道，什么是外周静脉留置针？简单来说就是通过穿刺技术，将一种特殊的针头留置在手臂或其他浅表静脉里，这样就可以避免每次输液都要扎一针的困扰。
这对于需要长时间接受输液治疗的患者来说，真是个不小的福音。
接下来我们就来详细了解一下这个穿刺术的过程，我们会从穿刺前的准备开始讲起，比如如何选择合适的血管、如何准备穿刺工具等。
然后我们会重点介绍穿刺的步骤，包括如何消毒、怎样穿刺、如何固定留置针等。
当然我们也不会忽略穿刺后的护理和注意事项，毕竟这一步也非常关键，直接影响到患者的恢复。
在这里我们还要强调一下，虽然这是一个看似简单的技术，但却蕴含着许多专业知识和技能。
我们的医护人员都是经过严格的培训和考核，才能熟练地为患者进行操作。
所以大家可以放心，在专业的医疗机构里，你会得到最安全、最专业的服务。
我们还会介绍一些常见的并发症和应对措施，毕竟任何医疗操作都有可能存在一定的风险。
我们会通过讲解，让大家了解如何预防和处理可能出现的问题，从而更加安心地接受治疗。
1. 介绍外周静脉留置针穿刺术的概念、目的及重要性那么为什么我们需要这项技术呢？它的目的又是什么呢？我们都知道，生病时需要给病人输送药物来治疗疾病。
传统的输液方式每次都需要重新扎针，不仅给病人带来痛苦，还增加了医护人员的工作量。
而外周静脉留置针穿刺术的出现，就是为了解决这个问题。
它的主要目的就是减少病人反复扎针的痛苦，同时也减轻医护人员的工作负担，提高工作效率。
2. 简述课件内容、结构和目标受众今天我们要学习的课件是《外周静脉留置针穿刺术》。
这个课件的内容十分实用，结构清晰明了，非常适合医护人员学习掌握。
接下来我简单给大家介绍一下这个课件的主要内容。
首先课件的开头部分会简单介绍外周静脉留置针穿刺术的基本概念，让大家对它有个初步的了解。
紧接着我们会进入详细的操作步骤介绍，这部分会用图示和详细的文字描述相结合的方式，展示穿刺前的准备、穿刺过程中的注意事项以及穿刺后的护理要点。
静脉留置针穿刺 PPT
四、固定
穿刺流程
贴无菌贴膜，U型固定延长管
穿刺流程图解
操作视频
总结
➢选择静脉，消毒皮肤 ➢ 一手持导管座，一手垂直除去护针帽 ➢ 左右松动针芯 ➢ 以15-30度角穿刺 ➢ 见回血后降低至5-10度角，再进针2mm ➢ 后撤针芯2-3mm，将针尖退入导管内 ➢ 持针翼座及针翼，将导管和针芯一起全部送入血管 ➢ 撤出针芯
静脉留置针穿刺
学习目标
留置针穿刺
1
知识技能目标
2
方法能力目标
3
情感态度目标
掌握留置针穿刺技术，进一步激发学生学习护理技能的兴趣
置针穿刺
❖ 留置针概述
目录
留置针的结构
留置针的结构
除去护针帽
撤出针芯
留置针的分类
开放型
开放式安全型
封闭型
封闭式安全型
留置针的规格
留置针的规格
INS标准：在满足输液治疗的前提下，尽量选择管径最细，长度最 短管腔最少的导管
大家有疑问的，可以询问和交流
可以互相讨论下，但要小声点
9
留置针使用目的
留置针外套管在血管内呈漂浮状态， 对血管壁刺激性小 可留置72—96小时
留置针使用目的
➢减少反复穿刺的痛苦 ➢有效降低药物渗出 ➢利于保护血管 ➢抢救治疗
一、准备
穿刺流程
选择静脉，以穿刺点为中心呈螺旋 状向外消毒皮肤，面积8*8cm待干
一、准备
穿刺流程
垂直除去护针帽
一、准备
穿刺流程
左右松动针芯后复原，严禁 上下松动，以免损伤导管
二、穿刺
穿刺流程
以15-30度角直刺静脉
二、穿刺
穿刺流程
见回血，降低至5-10度角再进针2mm
静脉留置针穿刺技术PPT课件
静脉留置针穿刺技术ppt课件
• 引言 • 静脉留置针穿刺技术概述 • 静脉留置针穿刺步骤 • 静脉留置针穿刺注意事项 • 案例分享与经验总结 • 结论
01
引言
主题简介
静脉留置针穿刺技术
介绍静脉留置针穿刺技术的定义、应用领域和重要性。
静脉留置针穿刺技术的发展历程
简要介绍静脉留置针穿刺技术的起源、发展和现状。
案例二
某护士在静脉留置针穿刺中，凭借丰 富的经验和精湛的技术，成功为一位 血管条件不佳的患者进行了穿刺，得 到了患者和同事的高度赞扬。
失败案例分析
案例一
某医院在静脉留置针穿刺中出现的一 次失败案例，分析原因主要是因为护 士操作不熟练和对患者血管状况评估 不足所致。
案例二
某护士在为一位特殊疾病患者进行静 脉留置针穿刺时失败，经分析发现， 主要是因为对该患者的特殊病情和血 管条件了解不足。
留置针的材质柔软，对血管 的刺激性小，可以减少血管
损伤和静脉炎的发生。
便于紧急抢救
留置针可以随时使用， 方便紧急抢救时快速给
药。
适用人群和场景
需要长时间进行输液、输血、 给药等治疗的患者，特别是危 重患者和急救患者。
需要进行多次采血、注射的患 者，如肿瘤患者和慢性病患者。
需要进行长时间监测的患者， 如心电监测、血压监测等。
静脉留置针的应用可以减轻患者痛苦， 提高护理工作效率，为临床治疗提供 便利。
掌握正确的操作技巧和注意事项，能 够提高穿刺成功率，减少并发症的发 生。
定期对护理人员进行培训和考核，加 强质量控制和安全管理，是确保静脉 留置针穿刺技术安全、有效的关键。
对未来工作的展望
进一步研究静脉留置针穿刺技术的最佳实践方案，以提性好的血管 进行穿刺，避免在同一部 位反复穿刺。
• 引言 • 静脉留置针穿刺技术概述 • 静脉留置针穿刺步骤 • 静脉留置针穿刺注意事项 • 案例分享与经验总结 • 结论
01
引言
主题简介
静脉留置针穿刺技术
介绍静脉留置针穿刺技术的定义、应用领域和重要性。
静脉留置针穿刺技术的发展历程
简要介绍静脉留置针穿刺技术的起源、发展和现状。
案例二
某护士在静脉留置针穿刺中，凭借丰 富的经验和精湛的技术，成功为一位 血管条件不佳的患者进行了穿刺，得 到了患者和同事的高度赞扬。
失败案例分析
案例一
某医院在静脉留置针穿刺中出现的一 次失败案例，分析原因主要是因为护 士操作不熟练和对患者血管状况评估 不足所致。
案例二
某护士在为一位特殊疾病患者进行静 脉留置针穿刺时失败，经分析发现， 主要是因为对该患者的特殊病情和血 管条件了解不足。
留置针的材质柔软，对血管 的刺激性小，可以减少血管
损伤和静脉炎的发生。
便于紧急抢救
留置针可以随时使用， 方便紧急抢救时快速给
药。
适用人群和场景
需要长时间进行输液、输血、 给药等治疗的患者，特别是危 重患者和急救患者。
需要进行多次采血、注射的患 者，如肿瘤患者和慢性病患者。
需要进行长时间监测的患者， 如心电监测、血压监测等。
静脉留置针的应用可以减轻患者痛苦， 提高护理工作效率，为临床治疗提供 便利。
掌握正确的操作技巧和注意事项，能 够提高穿刺成功率，减少并发症的发 生。
定期对护理人员进行培训和考核，加 强质量控制和安全管理，是确保静脉 留置针穿刺技术安全、有效的关键。
对未来工作的展望
进一步研究静脉留置针穿刺技术的最佳实践方案，以提性好的血管 进行穿刺，避免在同一部 位反复穿刺。
外周静脉留置针的临床应用总结PPT课件
冲洗Clear:避免药物间的相互作用，保持导管功 能健全；（将导管内残留的药液和血液冲入血管）
封管Lock:正确的封管手法+适当的封管溶液+最 后的Lock=正压、有效、安全的封管。
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冲管溶液量
首选单次使用的小剂量装预充式注射器 最小剂量要求：管腔内容积的2倍；
静脉直径
末节指骨基底部静脉 0.5-0.6mm
近侧指尖关节静脉 0.8-1mm
拇指静脉1.8mm
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套管针的外径
套管针型号 20G 22G 24G
外径 1.1mm 0.9mm 0.7mm
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套管针型号的选择—流速
导管型号 24G 22G 20G
现在通带翼
普通直式
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留置针的种类
加 药 壶 留 置 针
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密闭式留置针的定义
能在使用过程中，有效避免血液外溢而造 成血液污染的整体式留置针。
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留 置 针 的 种 类
静脉留置针参数与适应范围
规格
24G
22G 20G
18G
头皮针
5#
7# 9# 12#
颜色
流速
应用
19~25ml/min 小儿/脆小血管
33~36ml/min
55~65ml/min
输液 输血
76~105ml/min 手术室/急诊
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问题 7
目前市场上的留置针的竞争对手有哪些?
止血带的应用 持针方法 穿刺角度 绷皮 穿刺 送套管的方法 穿刺时易见回血技术
封管Lock:正确的封管手法+适当的封管溶液+最 后的Lock=正压、有效、安全的封管。
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冲管溶液量
首选单次使用的小剂量装预充式注射器 最小剂量要求：管腔内容积的2倍；
静脉直径
末节指骨基底部静脉 0.5-0.6mm
近侧指尖关节静脉 0.8-1mm
拇指静脉1.8mm
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套管针的外径
套管针型号 20G 22G 24G
外径 1.1mm 0.9mm 0.7mm
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套管针型号的选择—流速
导管型号 24G 22G 20G
现在通带翼
普通直式
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留置针的种类
加 药 壶 留 置 针
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密闭式留置针的定义
能在使用过程中，有效避免血液外溢而造 成血液污染的整体式留置针。
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留 置 针 的 种 类
静脉留置针参数与适应范围
规格
24G
22G 20G
18G
头皮针
5#
7# 9# 12#
颜色
流速
应用
19~25ml/min 小儿/脆小血管
33~36ml/min
55~65ml/min
输液 输血
76~105ml/min 手术室/急诊
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问题 7
目前市场上的留置针的竞争对手有哪些?
止血带的应用 持针方法 穿刺角度 绷皮 穿刺 送套管的方法 穿刺时易见回血技术
静脉留置针完整版PPT课件
护理操作情景教学：指设置一个临床情景案例， 让考生自己思考判断该施行什么护理操作。
改革了传统的培训模式，有利于培养护士独立思 考的能力，更好地将理论与临床实际相结合，有 利于培养护士对临床工作中患者出现的状况做出 正确的判断及处理。
案例一
患者男性，43岁，因车祸致腹部创伤2小时急诊入院。体 征，神志淡漠，面色苍白，四肢冰冷，腹部伤口有血液渗 出。1小时尿量7ml，测血压63/45mmHg，心率135次/分， 呼吸31次/分，T36.5℃。结合病情，，护士首先应考虑采 取的一项护理措施是什么？并予以实施
是否断裂，完全脱管者消毒 按压即可。
留置针的并发症
静脉血栓形成：静脉血栓多见血流缓慢的静 脉内。据报道，久病卧床患者发生在下肢静 脉的血栓比上肢静脉血栓多3倍。另外，反 复多次在同一部位使用留置针进行静脉穿刺 导致血管壁损伤，也是血栓形成的促发因素。
处理：为防止静脉血栓形成，穿刺时尽可能 首选上肢粗静脉，并注意保护血管，避免在 同一部位反复穿刺。对长期卧床的患者，应 尽量避免在下肢远端使用静脉留置针，且留
2.告知患者输液的肢体 不要进行剧烈的活动
3.告知患者及家属不要随意搬动 或者调节输液泵，以保证用药安全。
容
4.告知患者如有不适或者机器报警
及时通知医护人员
输液泵报警原因
有门机构输液泵 （针对本科室的输液泵）
①（空气）闪亮,输液器管中有空气,处理时将输液管取出重新
排气。或者示药液瓶或袋空了,需更换液体或停止输液。
指导患者内容
1.告知患者使用留置针的目的，
输入的药物的名称，作用，输液的速度。
指 2.告知患者输液的肢体
不要进行剧烈的活动，避免肢体下垂。
导
改革了传统的培训模式，有利于培养护士独立思 考的能力，更好地将理论与临床实际相结合，有 利于培养护士对临床工作中患者出现的状况做出 正确的判断及处理。
案例一
患者男性，43岁，因车祸致腹部创伤2小时急诊入院。体 征，神志淡漠，面色苍白，四肢冰冷，腹部伤口有血液渗 出。1小时尿量7ml，测血压63/45mmHg，心率135次/分， 呼吸31次/分，T36.5℃。结合病情，，护士首先应考虑采 取的一项护理措施是什么？并予以实施
是否断裂，完全脱管者消毒 按压即可。
留置针的并发症
静脉血栓形成：静脉血栓多见血流缓慢的静 脉内。据报道，久病卧床患者发生在下肢静 脉的血栓比上肢静脉血栓多3倍。另外，反 复多次在同一部位使用留置针进行静脉穿刺 导致血管壁损伤，也是血栓形成的促发因素。
处理：为防止静脉血栓形成，穿刺时尽可能 首选上肢粗静脉，并注意保护血管，避免在 同一部位反复穿刺。对长期卧床的患者，应 尽量避免在下肢远端使用静脉留置针，且留
2.告知患者输液的肢体 不要进行剧烈的活动
3.告知患者及家属不要随意搬动 或者调节输液泵，以保证用药安全。
容
4.告知患者如有不适或者机器报警
及时通知医护人员
输液泵报警原因
有门机构输液泵 （针对本科室的输液泵）
①（空气）闪亮,输液器管中有空气,处理时将输液管取出重新
排气。或者示药液瓶或袋空了,需更换液体或停止输液。
指导患者内容
1.告知患者使用留置针的目的，
输入的药物的名称，作用，输液的速度。
指 2.告知患者输液的肢体
不要进行剧烈的活动，避免肢体下垂。
导
儿科护理学静脉留置针穿刺术课件,儿科常用护理技术操作
• （2）敷料的更换：
• 观察穿刺部位有无红、肿、痛、热或沿走向出现条索状，若提示有 静脉炎发生，应拔除留置针，进行相应处理。无菌透明敷料应至少 每7天更换一次；若穿刺部位发生渗液、渗血时应及时更换敷料。
• 5.拔管
• （1）儿童外周静脉留置针可留置到治疗结束，若有并发症发生，应 立即更换。
• （2）当怀疑有导管相关性血液感染时，应在拔除导管之后对导管进 行培养。
感谢观看
讲授人：
联系电话：
反方向进行螺旋式由内至外消毒，待干。 • （6）打开留置针包装，检查留置针完整性，输液接头排气（按照厂
家说明）。 • （7）再次核对患儿信息。 • （8）戴手套。
• （9）穿刺：绷紧皮肤，以15°～30°角度进针，直刺入血管，进针 速度宜慢，透明回血腔处见回血后压低角度（5°～10°）再进针 0.2cm。
• 3.操作后护理 • （1）告知患儿家属保护留置针的注意事项。 • （2）观察患儿活动及合作情况，必要时适当加强固定。 • （3）整理用物，洗手，记录。
• 4.导管的维护
• （1）冲管及封管：
• 经外周静脉留置针输注药物前，宜通过输入生理盐水确定导管在静 脉内，如果遇到阻力或抽吸无回血，应进一步确定导管的通畅性， 不应强行冲洗导管。输液完毕应用导管容积加延长管容积两倍的生 理盐水或肝素盐水正压封管。
静脉留置针穿刺术
【目的】
• 1.保持静脉通道通畅。 • 2.减少患儿反复穿刺的痛苦，保护血管。
【物品准备】
• 治疗盘、治疗巾、锐器盒、垃圾桶、快速手消毒液、型号适宜的留 置针、肝素帽、无菌手套、无菌透明敷料、胶带、复合碘消毒液、 无菌棉签、止血带、弯盘、无菌生理盐水、1支封管液或5ml导管冲 洗器，输液装置。
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22
预防及处理
• 预防和处理 • (1)严格执行无菌技术。 • (2)尽量选用较粗大的静脉血管，使输入药物足够稀释，减少刺激性药物 • 刺激局部血管。 • (3)在病情允许并经医生同意的情况下，减慢滴注速度。 • (4)选择套管柔软的留置针，避免在关节处穿刺。 • (5)避免反复穿刺造成的套管尖端劈叉现象，提高一次穿刺成功率。 • (6)每次输液前后，均应观察穿刺部位和静脉走行有无红、肿，询问病人 • 有无疼痛与不适。如有异常情况，可及时拔除套管进行湿热敷、理疗等处理。 • (7)对仍需输液者应更换肢体，另行穿刺。 • (8)输注对血管刺激性较强的药物前后应用灭菌生理盐水冲管，以减少静脉炎的发生。
4
二、使用留置针的目的
1、建立静脉输液通道 2、减少患者被反复穿刺的痛苦 3、减少护士的工作量
5
二、使用留置针的利弊
• 优点： 1、保护血管，减少体液外渗 2、减少病人被反复穿刺的痛苦 3、保证合理的用药时间，为输 血输液提供方便 4、保持静脉通道畅通，利于抢 救和治疗
• 缺点 1、不能留置太久 2、处理不当易感染 3、病人舒适度改变 4、病人经济负担增加
外周静脉留置针穿刺术
濮阳市油田总医院
心内一区
1
目录
• 一、留置针的结构及类型 • 二、使用留置针的目的及利弊 • 三、静脉留置针的穿刺术操作程序 • 四、留置针的固定及透明敷料的使用要点 • 五、留置针的冲管/封管 • 六、常见并发症、预防、处理
2
一、留置针的结构及类型
3
一、留置针类型
• 留置针 24G 22G 20G 18G 16G • 颜色分号 黄色 蓝色 粉色 绿色 灰色 • 注（留置针型号数字越大留置针越小）
穿刺记录
•将记录操作日期、时间和操作者姓名的条形胶布加固 在隔离塞端口处。用条形胶布固定输液器于正压装置上 方。
16
五、冲管
方法 • 须采用“推一下、停一下”的脉冲式手法进行冲管 • 可使盐水在导管内产生湍流，利于导管内的残留药物冲洗干净。
17
五、封管
匀速旋离-自动正压
• 生理盐水推注完毕后， • 匀速旋离注射器， • 导管尖端有水柱喷出
13
送管
送套管
• 左手拇指持“Y”型接口固定， • 右手后撤针芯约0.5cm。
右手绷紧皮肤，左手将导管送入静脉内
观滴速
• 右手松开止血带，嘱患者松拳， • 打开输液调节器，观察滴速。
撤针芯
• 观察穿刺部位无异样、患者无不
• 适感、滴速正常时，右手退针芯，
• 将钢针弃于锐器收集盒内。
14
送管
1、后撤针芯0.5cm：后撤过长送管时导管没有支撑容易卷边、打 折；后撤过短送管不畅，扎穿血管后壁、侧壁。
2、“三松” 3、“三看” 4、后撤针芯，注意无菌操作原则，不得跨越无菌区，弃于锐器收
集盒
15
四、留置针固定及透明 膜使用要点
固定导管
•取出无菌敷贴，以穿刺点为中心， •以无张力方式铺开固定。 •将白色隔离塞完全覆盖。
固定延长管
•延长管呈U型固定，正压装置与血管平行 •稍高于导管尖端，白色端帽朝外固定。
23
(二)导管堵塞
• 原因 • (1)静脉高营养输液后导管冲洗不彻底。 • (2)封管液种类、用量以及推注速度选择不当。 • (3)病人的凝血机制异常。 • 临床表现 • 静脉点滴不畅或不滴，推药阻力大。
注：（美国48—96小时，我国尚 无统一规定。我院是不超过96小 时）
6
三、静脉留置针的穿刺术操作程序
•
评估
(评)
准备
(备)
选择
(选)
消毒
(消)
穿刺
(穿)
送管
(送)
固定
(固)
冲管
(冲)
封管
(封)
护理
(护)
7
评估
治疗方案评估 • 输液目的、输液疗程、性质流速等
病人情况评估
• 病情程度、配合程度、活动要求等 穿刺部位评估
• 选择粗直，弹性好，血流丰富，避开静脉瓣。 • 为方便固定，首选前臂掌侧为宜。 • 长期卧床患者尽量避免在下肢远端进行留置。
穿刺工具评估
• 尽量选择最短，最小型号，能满足输液要求即可。
• 规格型号、安全性能、操作性能等
8
准备
常规准备
• 洗手、戴口罩、戴手套
治疗盘准备
液体、输液器、消毒剂、棉签、止血带、钢针收集盒等
单手轻扣-二次正压
• 靠近导管处单手 • 轻扣正压夹 • 导管前端有一滴液体溢出
18
护理
留置期常规护理
• 输液过程中定时查看穿刺部位皮肤与血管情况； • 再次输液时，查看留置部位皮肤、血管及穿刺时间； • 输液前应消毒正压装置或肝素帽。并抽回血确定是否通 畅。
19
护理
拔针后血管护理
• 拔针时，用干棉球压 迫穿刺出血点5min；
肘正中静脉
10
消毒
消毒并待干 • 以穿刺点为中心呈螺旋状向外消毒， • 消毒面积8x8cm，大于敷贴的面积
连接输液器 • 在待干过程中，取出留置针，与输液器连接。 • 注意一定要拧紧白色端帽。
11
消毒
1、消毒面积8*8---大于敷贴面积（6*7），保证相对无菌状态 2、消毒手法：以手腕用力，穿刺点为中心用力擦拭至少两遍。 3、消毒液待干：避免将消毒液带入血管内发生化学性静脉炎 4、打开包装：完全撕开包装上纸 5、拧紧白色端帽：防止漏液漏气
12
穿刺
松动针芯并排气
• 去除针帽，左右180度松动针芯并复位 • 切忌上下松动，避免钢针刺破导管。 • 排气同时备好敷贴。
缓慢进针
• 左手绷紧皮肤，右手持针在血管上 • 方以15-40角度直刺血管，缓慢进针。 • 同5°，继续进针 • 0.2cm，确保导管在血管中。
留置针准备
至少备2-3种型号的留置针，以便穿刺时选择
敷贴准备
建议使用专用透明贴膜，易于观察并且无菌、透气、粘性好
9
选择
选择部位及静脉 选择健侧肢体血流丰富、粗直、 弹性好的血管进行穿刺
不宜进行穿刺部位
贵要静脉
关节、静脉瓣、静脉硬化等处 有静脉曲张疾病或下肢的部位 手术同侧肢体、患侧肢的静脉
头静脉
常用的穿刺静脉
• 确定无出血后用无菌 敷贴覆盖，以防止拔 针后静脉炎。
20
六、静脉留置针常见并发症
• (一)静脉炎 • (二)导管堵塞 • (三)液体渗漏 • (四)皮下血肿
21
（一）静脉炎
• 穿刺部位血管红、肿、热、痛，触诊时静脉如绳索般硬、滚、滑、 无弹性，严重者局部针眼处可挤出脓性分泌物，并可伴有发热等 全身症状。
预防及处理
• 预防和处理 • (1)严格执行无菌技术。 • (2)尽量选用较粗大的静脉血管，使输入药物足够稀释，减少刺激性药物 • 刺激局部血管。 • (3)在病情允许并经医生同意的情况下，减慢滴注速度。 • (4)选择套管柔软的留置针，避免在关节处穿刺。 • (5)避免反复穿刺造成的套管尖端劈叉现象，提高一次穿刺成功率。 • (6)每次输液前后，均应观察穿刺部位和静脉走行有无红、肿，询问病人 • 有无疼痛与不适。如有异常情况，可及时拔除套管进行湿热敷、理疗等处理。 • (7)对仍需输液者应更换肢体，另行穿刺。 • (8)输注对血管刺激性较强的药物前后应用灭菌生理盐水冲管，以减少静脉炎的发生。
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二、使用留置针的目的
1、建立静脉输液通道 2、减少患者被反复穿刺的痛苦 3、减少护士的工作量
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二、使用留置针的利弊
• 优点： 1、保护血管，减少体液外渗 2、减少病人被反复穿刺的痛苦 3、保证合理的用药时间，为输 血输液提供方便 4、保持静脉通道畅通，利于抢 救和治疗
• 缺点 1、不能留置太久 2、处理不当易感染 3、病人舒适度改变 4、病人经济负担增加
外周静脉留置针穿刺术
濮阳市油田总医院
心内一区
1
目录
• 一、留置针的结构及类型 • 二、使用留置针的目的及利弊 • 三、静脉留置针的穿刺术操作程序 • 四、留置针的固定及透明敷料的使用要点 • 五、留置针的冲管/封管 • 六、常见并发症、预防、处理
2
一、留置针的结构及类型
3
一、留置针类型
• 留置针 24G 22G 20G 18G 16G • 颜色分号 黄色 蓝色 粉色 绿色 灰色 • 注（留置针型号数字越大留置针越小）
穿刺记录
•将记录操作日期、时间和操作者姓名的条形胶布加固 在隔离塞端口处。用条形胶布固定输液器于正压装置上 方。
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五、冲管
方法 • 须采用“推一下、停一下”的脉冲式手法进行冲管 • 可使盐水在导管内产生湍流，利于导管内的残留药物冲洗干净。
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五、封管
匀速旋离-自动正压
• 生理盐水推注完毕后， • 匀速旋离注射器， • 导管尖端有水柱喷出
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送管
送套管
• 左手拇指持“Y”型接口固定， • 右手后撤针芯约0.5cm。
右手绷紧皮肤，左手将导管送入静脉内
观滴速
• 右手松开止血带，嘱患者松拳， • 打开输液调节器，观察滴速。
撤针芯
• 观察穿刺部位无异样、患者无不
• 适感、滴速正常时，右手退针芯，
• 将钢针弃于锐器收集盒内。
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送管
1、后撤针芯0.5cm：后撤过长送管时导管没有支撑容易卷边、打 折；后撤过短送管不畅，扎穿血管后壁、侧壁。
2、“三松” 3、“三看” 4、后撤针芯，注意无菌操作原则，不得跨越无菌区，弃于锐器收
集盒
15
四、留置针固定及透明 膜使用要点
固定导管
•取出无菌敷贴，以穿刺点为中心， •以无张力方式铺开固定。 •将白色隔离塞完全覆盖。
固定延长管
•延长管呈U型固定，正压装置与血管平行 •稍高于导管尖端，白色端帽朝外固定。
23
(二)导管堵塞
• 原因 • (1)静脉高营养输液后导管冲洗不彻底。 • (2)封管液种类、用量以及推注速度选择不当。 • (3)病人的凝血机制异常。 • 临床表现 • 静脉点滴不畅或不滴，推药阻力大。
注：（美国48—96小时，我国尚 无统一规定。我院是不超过96小 时）
6
三、静脉留置针的穿刺术操作程序
•
评估
(评)
准备
(备)
选择
(选)
消毒
(消)
穿刺
(穿)
送管
(送)
固定
(固)
冲管
(冲)
封管
(封)
护理
(护)
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评估
治疗方案评估 • 输液目的、输液疗程、性质流速等
病人情况评估
• 病情程度、配合程度、活动要求等 穿刺部位评估
• 选择粗直，弹性好，血流丰富，避开静脉瓣。 • 为方便固定，首选前臂掌侧为宜。 • 长期卧床患者尽量避免在下肢远端进行留置。
穿刺工具评估
• 尽量选择最短，最小型号，能满足输液要求即可。
• 规格型号、安全性能、操作性能等
8
准备
常规准备
• 洗手、戴口罩、戴手套
治疗盘准备
液体、输液器、消毒剂、棉签、止血带、钢针收集盒等
单手轻扣-二次正压
• 靠近导管处单手 • 轻扣正压夹 • 导管前端有一滴液体溢出
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护理
留置期常规护理
• 输液过程中定时查看穿刺部位皮肤与血管情况； • 再次输液时，查看留置部位皮肤、血管及穿刺时间； • 输液前应消毒正压装置或肝素帽。并抽回血确定是否通 畅。
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护理
拔针后血管护理
• 拔针时，用干棉球压 迫穿刺出血点5min；
肘正中静脉
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消毒
消毒并待干 • 以穿刺点为中心呈螺旋状向外消毒， • 消毒面积8x8cm，大于敷贴的面积
连接输液器 • 在待干过程中，取出留置针，与输液器连接。 • 注意一定要拧紧白色端帽。
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消毒
1、消毒面积8*8---大于敷贴面积（6*7），保证相对无菌状态 2、消毒手法：以手腕用力，穿刺点为中心用力擦拭至少两遍。 3、消毒液待干：避免将消毒液带入血管内发生化学性静脉炎 4、打开包装：完全撕开包装上纸 5、拧紧白色端帽：防止漏液漏气
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穿刺
松动针芯并排气
• 去除针帽，左右180度松动针芯并复位 • 切忌上下松动，避免钢针刺破导管。 • 排气同时备好敷贴。
缓慢进针
• 左手绷紧皮肤，右手持针在血管上 • 方以15-40角度直刺血管，缓慢进针。 • 同5°，继续进针 • 0.2cm，确保导管在血管中。
留置针准备
至少备2-3种型号的留置针，以便穿刺时选择
敷贴准备
建议使用专用透明贴膜，易于观察并且无菌、透气、粘性好
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选择
选择部位及静脉 选择健侧肢体血流丰富、粗直、 弹性好的血管进行穿刺
不宜进行穿刺部位
贵要静脉
关节、静脉瓣、静脉硬化等处 有静脉曲张疾病或下肢的部位 手术同侧肢体、患侧肢的静脉
头静脉
常用的穿刺静脉
• 确定无出血后用无菌 敷贴覆盖，以防止拔 针后静脉炎。
20
六、静脉留置针常见并发症
• (一)静脉炎 • (二)导管堵塞 • (三)液体渗漏 • (四)皮下血肿
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（一）静脉炎
• 穿刺部位血管红、肿、热、痛，触诊时静脉如绳索般硬、滚、滑、 无弹性，严重者局部针眼处可挤出脓性分泌物，并可伴有发热等 全身症状。