微量元素与维生素优秀课件

（三）铁缺乏症与缺铁性贫血 1.缺铁三个阶段
铁减少期 红细胞生成缺铁期
缺铁性贫血期
2.缺铁性贫血原因
铁的需要量增加而摄入不足 铁吸收不良 失血
慢性铁中毒 （继发性血色病）
长期过量服用或注射铁剂 摄入含铁量高的特殊食品 慢性酒精中毒 多次大量输血
二、碘
（一）代谢
消化道吸收为主 肾脏排泄
（二）生物学作用
（一）代谢
储存形式
Fe2+
Fe3+
＋
脱铁 铁蛋白
铁蛋白
（一）代谢
• 1.胃酸可促进铁游离有利于铁的吸收
• 2. Fe2+比Fe3+ 溶解度大， • 故Fe2+较易吸收
• 3.溶解状态的铁才能被肠吸收
（二）铁生ຫໍສະໝຸດ Baidu学作用
1. 合成 血红蛋白 2. 合成 肌红蛋白(亚铁血红素) 3. 构成 人体必需的酶 （细胞色素酶、过氧化物酶、过氧化氢酶） 4. 参与 能量代谢（线粒体） 5. 免疫功能(感染)
（三）铜缺乏症 少见
贫血，生长发育停滞，肝、脾肿大
（四）铜中毒
急性铜中毒；慢性铜中毒
铜过量会导致锌的损失
六、铬
（一）铬代谢
含量： 约60mg 吸收部位：口、呼吸道、皮肤及肠道 排泄：尿中排出，少量从粪便排出
（二）铬生物学作用
促进 胰岛素的作用及调节血糖
铬是葡萄糖耐量因子的重要活性成份，能 增强胰岛素的活性，明显促进胰岛素与细 胞受体的结合。协助胰岛素发挥作用，进 而促进蛋白质的合成和糖、脂肪的代谢。
• 镁： 镁缺乏症患者并不多，几乎只有患呼吸不良症、
•
呕吐情形严重等，才会发生缺镁症状。镁过量会
•
引起运动肌障碍，且会妨碍体内的铁效利用，
•
建议不要盲目补充。
• 第二节 维生素的代谢、生物学作 用及临床意义
概 念：
维生素(vitamin, vit)：维持机体正常功能所必需的 一类微量 小分子 有机化合物。
（二）铬生物学作用
促进 胰岛素的作用及调节血糖 降低血浆胆固醇 促进蛋白质代谢和生长发育
（三）铬缺乏症
高血糖、高脂血症等
（四）铬中毒
肝、肺、肾功能障碍，皮肤损害
粗粮、牛肉、动物肝脏丰富
七、锰
和精神科关系最密切的金属元素
（一）代谢
含量：12～20mg
吸收部位：小肠
排泄：肠道、尿液
（二）锰生物学作用
多种酶的组成成分及激活剂 促进生长发育，软骨生长 造血 衰老（过氧化物酶）
（三）锰缺乏症 （少见）
侏儒症、贫血
（四）锰中毒 ：口服高锰酸钾、采矿、冶炼
非职业性中毒、职业性中毒 锰能通过血脑屏障在脑内蓄积，中毒类似帕金森综合 征的神经症状
八、钴
（一）代谢
含量： 1.5mg
吸收部位：消化道和呼吸道
排泄：尿液，少量通过肠道
促进蛋白质的合成 相对 活化多种酶 调节能量代谢
（三）碘缺乏与地方病
地方性甲状腺肿，地方性克汀病。
（四）碘过量与高碘性甲状腺肿
高碘性甲状腺肿，碘性甲状腺功能亢进。
三、锌
（一）代谢
含量：2～3g
吸收部位：十二指肠和空肠
排泄：粪便、尿、汗、乳汁及头发
（二）锌生物学作用
作为多种酶的功能成分或激活剂
促进机体生长发育
锰
茶叶、坚果、谷类、豆类、大白菜、萝卜缨
钴
动物肝脏、乳类、谷物、蔬菜、粗麦粉、水果
九、有害的微量元素
铅：工业烟尘污染和汽油的废气（每时每刻） ： 卟啉代谢 Hb 汞：自然界主要以硫化汞的形式存在于岩石中， 汞 风化后可氧化为金属汞和离子汞。 职业性中毒 镉：来自被污染的环境，其污染源是植物和土壤，植物根部对镉有
（三）硒缺乏
克山病、大骨节病
（四）硒中毒
急性硒中毒、慢性硒中毒
五、铜
（一）代谢
含量： 80～100mg
吸收部位：十二指肠和小肠上段
排泄：胆汁、肠壁、尿液和皮肤
（二）铜生物学作用
维护正常的造血机能及铁的代谢 构成超氧化物歧化酶、赖氨酸氧化酶等多种酶类 赖氨酰氧化酶功能不全，胶原和弹性蛋白的交联不完全 维护中枢神经的功能 保护毛发正常的色素和结构
分 类：
脂溶性维生素？ 水溶性维生素？
特点：
既不供给能量，也不构成组织成分
（二）钴生物学作用
维生素B12的组成成分
促进红细胞成熟
（三）钴缺乏症
巨幼红细胞贫血
必需微量元素的主要食物来源
元素
来源
铁
动物的肝、心、肾、肉、蛋黄
碘
海带、海藻、鱼类、菠菜
锌
海产贝类、瘦肉、坚果、谷类
硒
动物的肝脏、胰脏，海产品及高蛋白食物、啤酒
铜
谷物制品、动物肝脏、鱼类、乳品、水果、蔬菜
铬
小麦、鸡、鱼肉、贝类、海藻
• 锌： 尤其是儿童、青少年缺锌比较严重——智力和身高
•
的正常发育
• 铁： 尽管摄入了一定量的铁，但真正被人体吸收的铁并不
•
能满足人体的需要——贫血
• 硒：
• 二、中国人不缺的营养素
• 磷： 磷和钙最佳为1∶1，中国居民实际摄入比例为
•
钙∶磷＝406∶1058，钙与磷的比例严重倒置
• 铜： 过量的铜有明显毒性，且铜过量会导致锌的损失。
调节基因表达
促进维生素A的正常代谢和生理功能 参与免疫功能过程
维持暗适应 T功能
锌：调节DNA复制、转录的DNA聚合酶的 必需组成部分
（三）锌缺乏症
食欲减退、消化功能减退、厌食、异食癖
（四）锌中毒
腹痛、呕吐、腹泻、厌食、昏睡、倦怠
四、硒
（一）代谢
含量:14～21mg
吸收部位：十二指肠
排泄：尿、粪便
特殊的吸收和富集作用。 慢性中毒：疼痛病 铝：主要来自铝食具、炊具、饮料、铝制剂等。 长期与之为友
许多脏器受损而不知其害。 砷：来自饮水、燃煤的污染、海产品、生产环境的空气
污染、烟草、含砷化妆品。 三氧化砷毒性甚大
人民生活质量的重要指标
• 一、中国人严重缺乏的营养素
• 钙： 缺乏的严重程度排名第一
（二）硒生物学作用
1. 谷胱甘肽过氧化物酶的重要组成成分 （H2O2 H2O ： 保护生物膜）
2. 参与辅酶A和辅酶Q的合成（三羧酸循环） 3. 保护视器官的健全功能（糖尿病） 4.体内抵抗有毒物质的保护剂（天然对抗重金属） 5.增强机体免疫力（L Ad） 6.保护心血管（ 发病率） 7.调节维生素A、C、E、K的代谢 8.对肿瘤的影响（ Ca）
微量元素与维生素
第一节 重要微量元素的代谢及临床意义
微量元素:指占人体总重量1/10000以下 ,人每日需要
量在100mg以下的元素。
重要微量元素 铁 碘 锌 硒 铜 铬 锰 钴
一、铁
（一）代谢
人体内铁分类：功能铁、储存铁
肝脾：含铁最高
吸收部位：整个消化道均可吸收
排泄：每日约排泄0.5～1mg