生化维生素与微量元素

合集下载

生物化学第三章维生素和微量元素

第三章维生素与微量元素
一、维生素的定义维生素(vitamin)是机体维持正常生理功能所必需，但在
体内不能合成或合成量很少，必须由食物供给的一组低分子量有机物质。这类化合物天然存在于食物中，在物质代谢过程中发挥各自特有的生理功能。但机体缺乏某种维生素时，可发生物质代谢的障碍并出现相应的维生素缺乏症。
统有保护作用，缺乏时表现出神经营养障碍。维生素PP缺乏症称为癞皮病(pellagra)，主要表现是皮炎、腹泻及痴呆。近年，临床上将尼克酸用来作为降胆固醇药。尼克酸能抑制脂肪组织的脂肪分解，从而抑制FFA的动员，可使肝中 VLDL的合成下降，起到降胆固醇的作用。服用过量尼克酸 (2～4g/d)会引起血管扩张、脸颊潮红、痤疮及胃肠不适等症状，长期大量服用可能对肝有损害。抗结核药物异烟肼的结构与维生素PP十分相似，两者有拮抗作用，长期服用可能引起维生素PP缺乏。
酮戊二酸脱氢酶系等。当维生素B1缺乏时，代谢中间产物 α-酮酸的氧化脱羧反应发生障碍，导致神经组织氧化供能不足，导致末梢神经炎及其他神经病变。 TPP也是磷酸戊糖途径中转酮醇酶的辅酶，维生素B1缺乏时，使体内核苷酸的合成受到影响。维生素B1在神经传导中起一定作用。维生素B1和糖代谢关系密切，当维生素B1缺乏时，糖代谢受阻，丙酮酸积累，使血、尿和脑组织中丙酮酸含量升高，出现多发性神经炎、心力衰竭、四肢无力、肌肉萎缩、甚至浮肿等症状，临床上称为脚气病，故维生素B1又称为抗脚气病维生素。
目录
三、维生素PP
(一)化学本质及性质维生素PP又称抗癞皮病维生素，包括尼克酸(nicotinic acid，
又称烟酸)及尼克酰胺(nicotinamide，又称烟酰胺)，两者均属吡啶衍生物，在体内可相互转化。维生素PP广泛存在于自然界动植物中，肝内能将色氨酸转变成维生素PP，但转变率较低，60mg色氨酸仅能转变成1mg尼克酸，人体的维生素PP主要从食物中摄取。维生素PP的结构如下：

生物化学第十八章维生素和无机元素(共46张PPT)

（一）体内铁主要存在于含铁卟啉和非铁卟啉的蛋白质中
铁在体内的含量: 30—50 mg/Kg 铁卟啉化合物：75% 非铁卟啉类含铁化合物：25% （如含铁的黄素蛋
白、铁硫蛋白、运铁蛋白等）。
铁的需要量:1 — 4mg /日
（二）运铁蛋白和铁蛋白分别是铁的运输和储存形式
➢ 铁(Fe3+)在血液中与运铁蛋白(transferrin)结合而运输。
（二）生理功能和缺乏症
1、构成感光物质: 视紫红质
缺乏症：干眼病、夜盲症等
视紫红质的合成、分解与暗视的关系
肝
维生素Ａ
11-顺视黄醛
视蛋白
肝
视紫红质弱光
Ca++内流
全反视黄醛
暗视
2、维持上皮组织的分化与健全
调节基因表达,促进糖蛋白的合成，维持上
皮组织的分化与健全。缺乏症：皮肤干燥、增生和角化过渡。
O
在蛋黄、鱼类、肉类、乳汁、豆类、谷类含量较丰富。
1 、来源：肝脏、蛋黄、乳汁、胡萝卜、红辣椒等。
与羧基结在碱性中加热及氧化剂可使其失活。
运输形式：大部分与血浆中 -球蛋白和清蛋白结合而运输，少量与运铁蛋白结合。
合生成羧 H N 七、钴以维生素B12的形式发挥作用
临床上用来治疗顽固性呕吐及儿童惊厥。缺乏症：口角炎，唇炎，阴囊皮炎等。
（一）来源和化学性质
广泛存在于动、植物性食物中，肝、心、蛋黄、乳
汁、豆类含量较多。在碱性中加热及光照易破坏。
（二）生理功能和缺乏症
FMN及FAD是氧化还原酶的辅基，主要起传递氢原子
的作用。 R
RH
NN
1
＋2H
NN
10
N

生物化学：第六章维生素和微量元素

化学结构特点：硫胺素生理功能：维生素PP
维生素的分类
水溶性维生素
维生素B1、维生素B2、 B族维生素维生素PP、维生素B6、
泛酸、生物素、硫辛酸、叶酸、维生素B12
维生素C
脂溶性维生素维生素A、维生素D
维生素E、维生素K
维生素缺乏症及引起原因
维生素在体内不断失活或直接排除体外，当维生素供应不足或需要量增加时，可引起机体代谢失调，严重者可危及生命，这类疾病称为 “维生素缺乏症”。
维生素的发现
唐代孙思邈用猪肝治夜盲症，用谷皮治脚气病。 1897年荷兰医生C. Eijkman证明米糠可治脚气病。 1906年英国的 F. G. Hopkins 发现大鼠喂饲纯化饲料（包括蛋白质、脂肪、糖类、和矿质）和水，就不能存活；添加微量牛奶就能正常生长。牛奶中存在的营养辅助因素也就是维生素。他们两人因发现维生素而获诺贝尔奖。
解毒与中毒
严重缺乏维生素C会引起坏血病。但摄入过多维生素C时，会改变血液的酸度，
会造成尿酸的沉积，如果沉积在关节中，将引起剧烈的疼痛；沉积于肾中，形成肾结石，由于阻碍排尿而损害肾脏。如果每人每天口服4～9g维生素C时，即会出现上述问题。
B族维生素
B族维生素彼此在化学结构及生理功能方面并无相互关系，但在分布与溶解性能方面大致相同，提取时不易分离，最初曾被人们误认为是一种物质，现在已知至少有10种以上。
体内Vit B1是以焦磷酸硫胺素（TPP）的形式发挥其生理功能。
N H3C N
CH2 N+
CH3
OO
NH2
S CH2 CH2 O P O P OH
维生素的特点
不是构成组织的原料，也不是供应能量的物质，但却是动物生长与健康所必需的物质。

生化检验第六章微量元素与维生素PPT

优点
高灵敏度、高选择性、操作简便、快速。
应用
广泛应用于重金属、微量元素的分析，如铁、铜、锌、钙等。
原子荧光法
原理
原子荧光法基于原子在特定频率的辐射下被激发至高能态，随后以荧光的形式释放能量。通过测量荧光强度，可以确定特定元素的含量。
优点
应用
常用于痕量元素的测定，如汞、砷、硒等。
高灵敏度、高选择性、抗干扰能力强。
检测结果解读与临床应用
01
微量元素和维生素检测结果可以为临床医生提供诊断依据，帮助医生判断患者是否存在微量元素或维生素缺乏或过量的情况。
02
通过检测结果，医生可以制定相应的治疗方案，如补充缺乏的微量元素或维生素，调整饮食结构等，以帮助患者恢复健康。
03
检测结果还可以用于监测治疗效果，如定期检测微量元素和维生素水平，以评估治疗效果和调整治疗方案。
04 常见维生素检测方法
色谱法
高效液相色谱法（HPLC）
适用于分离和测定多种维生素，特别是水溶性维生素，具有高分辨率和灵敏度。
气相色谱法（GC）
适用于检测脂溶性维生素，如维生素A、D 等，具有分离效能高、分析速度快等特点。
质谱法
液相色谱-质谱联用法（LC-MS）
将液相色谱的高分离效能与质谱的高灵敏度相结合，可同时测定多种维生素及其代谢物。
谢谢聆听
微量元素在人体内主要参与酶的催化、激素的合成和细胞的代谢等过程，对维持人体正常生理功能至关重要。
维生素与人体健康的关系
维生素是人体必需的营养素，对维持人体正常生理功能起着至关重要的作用。如维生素C、维生素E、叶酸等缺乏会导致各种疾病的发生。
维生素在人体内主要参与代谢、免疫和神经系统的正常功能，对维持人体健康起着至关重要的作用。

第十八章维生素与微量元素

第十八章维生素与微量元素第十八章维生素与微量元素Vitamin and Microelement一、授课章节及主要内容：第十八章维生素与微量元素二、授课对象:临床医学、预防、法医（五年制）、临床医学（七年制）三、授课学时：本章共2节课时（每个课时为45分钟）。

讲授安排如下：第一学时：概述；第一节脂溶性维生素；第二学时：第二节水溶性维生素四、教学目的与要求：通过本章学习掌握维生素的定义，生物学重要性，分类；各类维生素的化学本质、生化作用及缺乏症。

掌握微量元素的概念，种类，需要量，功能及缺乏症五、重点与难点重点：B族维生素在体内活性形式及生化作用；维生素A、D生化作用及缺乏症。

难点：各类维生素及体内活性形式的结构。

六、教学方法及授课大致安排教学：多媒体函授；提示后自学（第三节微量元素）；以面授为主，适当结合临床提问启发。

七、主要外文专业词汇维生素（vitamin）脂溶性维生素（lipid-soluble vitamin）水溶性维生素(water-soluble vitamin)微量元素（microelement）焦磷酸硫胺素(thiamine pyrophosphate,TPP)黄素腺嘌呤二核苷酸(flavin adenine dinucleotide,FAD)黄素单核苷酸(flavin mononucleotide, FMN)尼克酰胺腺嘌呤二核苷酸（nicotinamide adenine dinucleotide, NAD+）尼克酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸（nicotinamide adenine dinucleotide phosphate,NADP+）磷酸吡哆醛（pyridoxal phosphate）磷酸吡哆胺（pyridoxamine phosphate）辅酶A(CoA)酰基载体蛋白（acyl carrier protein）生物素(biotin)叶酸（folic acid）抗坏血酸（ascorbic acid）八、思考题1、维生素A、D的生化作用及缺乏症2、水溶性维生素与辅酶的关系3、在氨基酸代谢中参与的B族维生素九、教材：《生物化学》第六版（人民卫生出版社）十、授课提纲(或基本内容)概述Introduction要求：掌握维生素的定义、生物学重要性；熟悉维生素缺乏的原因一、定义维生素（vitamin）是指维持细胞正常功能所必需,但需要量极小,许多动物体内不能合成，必须由食物供给的一组有机化合物。

临床生物化学检验6 微量元素与维生素的代谢紊乱

硒缺乏症：克山病、大骨节病
硒中毒：急慢性硒中毒
铜 Gu
代谢：总含量 80～100mg，主要在十二指肠和小肠上段吸收，与 Cp 结合而运输，通过胆汁、肾脏、肠道和皮肤排泄。
生物学作用：维护正常的造血机能及铁的代谢、构成超氧化物歧化酶、赖氨酰氧
化酶等多种酶类。
铜缺乏症：贫血，生长发育停滞，肝、脾肿大
铜中毒：急慢性铜中毒
锰 Mn
代谢：总含量 12～20mg，主要在小肠吸收，入血后与β-球蛋白结合而运输，通过肠道、肾脏排泄。
生物学作用：多种酶的组成成分及激活剂、促进生长发育、
锰缺乏症：侏儒症、贫血
锰中毒：非职业性中毒、职业性中毒
钴 Co
代谢：总含量 1.5mg，主要在消化道和呼吸道吸收，入血后与三种运钴蛋白结合而运输，通过肾脏、肠道（少量）排泄。
佝偻病骨
促进肾小管对钙、磷的重吸收
软化症
调节血钙平衡
对骨细胞呈现多种作用
调节基因转录作用
VitE
生育酚
抗氧化作用
预防衰老
溶血性贫血
促进血红素代谢
促进蛋白质合成
与生殖功能有关
VitK
凝血维生素
羟化酶的辅助因子
新生儿出血
维持体内凝血因子在正常水平
出血倾向
促进骨的重建及钙的动员
水溶性维生素
VitB1 VitB2 VitB6
非必需微量元素
名称铁 Fe
碘I 锌 Zn
概述代谢：人体内铁分类：功能铁（HB、MB）、贮存铁（铁蛋白、含铁血黄素），含量约为 3～5g，主要在十二指肠及空肠上段吸收，通过肾脏、肠道和汗液每日约排泄 0.5～1mg。生物学功能：合成 HB、MB，构成人体必需的酶，参与能量代谢和免疫功能。铁缺乏症与缺铁性贫血：铁减少期红细胞生成缺铁期缺铁性贫血期（铁的需要量增加而摄入不足、铁吸收不良、失血）铁过量：各种急慢性铁中毒代谢：从食物中摄取，以消化道吸收为主，吸收后 70%~80%被摄入甲状腺细胞内贮存，主要通过肾脏排泄。生物学功能：通过甲状腺素促进蛋白质的合成、活化多种酶、调节能量代谢。碘缺乏：地方性甲状腺肿，地方性克汀病。碘过量：高碘性甲状腺肿，碘性甲状腺功能亢进。代谢：总含量 2～3g 主要在十二指肠和空肠吸收，吸收后广泛分布于肝及全身，通过粪便、尿、汗、乳汁及头发排泄。生物学功能：作为多种酶的功能成分或激活剂、促进机体生长发育、促进维生素 A 的正常代谢和生理功能、参与免疫功能过程。锌缺乏症：消化功能减退、厌食、异食癖（嗜土）锌中毒：腹痛、腹泻、呕吐、昏睡、倦怠

生物化学：第16章维生素

磷酸吡哆醛
CH3（丙氨酸）
CHNH2
COOH
COOH
磷酸吡哆胺
CH3
(CH 2)2
CO（α-酮戊二酸）
CO（丙酮酸）
COOH
COOH 维生素B6在ALT合成中的作用
长期服用异烟肼需补充维生素B6。
过量服用可引起中毒，表现为周围感觉神经病。
七、叶酸
（一）来源
绿色蔬菜、酵母和动物肝、肾，肠道细菌也可以合成叶酸
过量摄取
头痛、恶心腹泻、肝脾大
二、维生素D
（又称：抗佝偻病维生素、钙化醇）
（一）来源
1、动物性食物：肝、乳及蛋黄、鱼肝油。 2、皮肤微血管中的7-脱氢胆固醇经日光
照射可转变为维生素D3。
（二）活性形式
1 , 25-(OH)2-D3
靶细胞：小肠粘膜、肾、肾小管
（三）生化作用
1、促进肠道对钙磷的吸收。 2、促进肾小管对钙磷的重吸收。 3、提高血钙、血磷的浓度，促进骨的钙化。
(2) 保护巯基酶
(3) 促进铁的吸收
(4) 保护各种维生素免遭氧化破坏
2、参与体内的羟化反应
(1) 胶原蛋白的合成 (2) 多巴胺的β-羟化反应；胆汁酸合成
中的7α-羟化等（3）参与芳香族氨基酸的代谢
（五）缺乏症坏血病
-硫辛酸
-硫辛酸（lipoic acid）的结构是6,8-二硫辛酸，能还原为二氢硫辛酸，为硫辛酸乙酰转移酶的辅酶。
2、参与糖蛋白的合成 3、其他作用
维持上皮组织结构和功能的完整维持机体的生长和发育
杆状细胞
暗处
视紫红质（感弱光）
视蛋白
弱光
光异构神经冲动
11-顺视黄醛

临床生化化学及检验微量元素与维生素的生物化学检验试题库

临床生化化学及检验微量元素与维生素的生物化学检验试题库1.慢性中毒时表现为顽固性贫血的是 A.铅 B.锌 C.镁D.铝E.氟2.维生素D 的生化作用是A.降低钙和磷的排泄B.促进胃对钙和磷的吸收C.降低钙和磷的吸收D.促进钙和磷的吸收E.促进钙和磷的排泄3.维生素D 主要储存在 A.神经组织中 B.脂肪组织中C.肌肉组织中D.血液中E.骨和软骨中4.婴幼儿、孕妇及乳母更易发生缺乏的是 A.锌 B.硫C.钙D.铁E.硒5.关于水溶性维生素的描述，以下正确的是A.不易溶于水，吸收难B.它们多是构成酶的辅酶或辅基组分C. 体内储存量大D.不需要经常摄人E.全部来自食物6.以下关于脂溶性维生素的叙述正确的是A.是人类必需的一类营养素、需要量大B.易被消化吸收C.酶的辅酶、辅基都是脂溶性维生素D.体内不能储存、余者从尿中排山E.过多或过少都会引起疾病7.关于维生素的叙述以下不正确的是A.是一类小分子有机化合物B.摄人过量维生素可引起中毒C.在体内不能合成或合成量不足D.脂溶性维生素不参与辅酶的组成E.都是构成辅酶的成分8.维生素A 又称A.抗坏血酸 B.抗佝偻病维生素 C.抗脚气病维生素 D.抗干眼病维生素 E.凝血维生素9.维生素B1又称A.抗坏血酸 B. 抗干眼病维生素 C.抗脚气病维生素 D.抗佝偻病维生素 E.凝血维生素10.甲状腺肿是因为缺乏以下哪项而致 A.铝 B.碘 C. 锌D.钙E.磷11.维生素B12的活性形式是 A. TPP B.甲基钴胺素C.视黄醇、视黄醛 D.磷酸吡哆醛、磷酸吡哆胺E. 生育酚12.维生素B12的组成成分 A.锌 B. 钡 C.硫 D.铜 E.钴13：以下哪项是有害微量元素 A.汞 B.钡 C.铜 D.锌E.镍14.正常成年人体内含量为1.5～2.5g 的是 A.铜 B.钙 C.铁 D. 铝 E.钴15.以下具有解毒作用的是 A.铅 B.硒 C.锌 D.硫 E.铝16：以下哪项为必须微量元素： A.硼 B.铜 C.铋 D.砷E.铝17.缺乏时临床表现为生长迟缓、认知行为改变等症状的是A.锌B.铁C.碘D.硒E.钾18.碘的排泄主要是通过以下哪种器官A.汗腺B.唾液腺C.乳腺D.肺E.肾脏19.维生素B2是下列哪种辅酶或辅基的组成成分 A. CoA. SH B. FMN C. TPP D. NAD+ E. NADP+20.下列哪种维生素缺乏会引起坏血病 A.硫胺素B.维生素CC.核黄素D.硫辛酸E.维生素D21：以下哪项不是有害微量元素 A.锆B.铍C.镉D.铅E.铝22.以下哪项是有害的微量元素 A.钴B.锰C.铝D.锌E.硒23.下列哪一组属人体必需微量元素A.铁、锌、碘、锰、氟B.钾、碘、铁、硒、铅C.钙、铅、锌、碘、硅D.铁、铬、硒、钙、铜E.钡、汞、铜、锌、碘24.卷发综合征是由于缺乏 A.锌 B.铅 C.汞 D.铜 E.铝25.下列的哪种辅酶或辅基含有硫胺素 A. NAD+ B. FAD C. CoA. SH D. FMN E. TPP26.关于碘的生物学作用，以下哪项不正确A.维持正常的造血功能及铁的代谢B.促进维生素的吸收和利用C.促进糖和脂类的氧化分解D.加速生长发育E.调节能量代谢27：以下哪项不是必须微量元素 A.铜 B.铁 C.锰 D.砷E.锌28.维生素B1在体内的活性形式是 A. FAD B. FMN C.NAD+ D. FH4 E. TPP29.下列哪项不属于脂溶性维生素 A.维生素K B.维生素E C.维生素D D.维生素B12 E.维生素A30.正常成年人体内的含锌总量为A. 10mg～20mg B. 1.5g～2.5g C. 20mg～25mg D. 80mg～100mg E. 3g～5g31.夜盲症是由于缺乏 A.维生素A B.抗坏血酸C.维生素D D.维生素E E.核黄素32.下列哪项不是锌的生物学作用A.组成酶成分或酶激活剂B.促进机体生长发育与组织再生C.参与免疫功能D.促进维生素A 的正常代谢和生理功能E.促进结缔组织形成，促进蛋白交联33.维生素B6的活性形式是A.生育酚B.甲基钴胺素C. TPPD.磷酸吡哆醛、磷酸吡哆胺E. 视黄醇、视黄醛34.正常人体含量共约45~150 mg 的是 A.铝B.镁C.钾D.钙E.铜35.关于维生素B1的描述，不正确的一项是A.维生素B1进入到小肠细胞磷酸化转变成焦磷酸酯B.人体维生素B1的总量约为30mgC.其缺乏症为脚气病D.维生素B1又称核黄素E.维生素B1主要在空肠吸收36.下列哪种维生素不是水溶性维生素 A.维生素B1 B.维生素B2 C.维生素B6 D.维生素D E.维生素PP37.缺乏维生素K 时可引起A.凝血时间延长B.凝血时间缩短C.凝血时间正常D.凝血因子合成不受影响E.凝血因子合成增加38.以下哪项不是非必须无害微量元素 A.锆B.钛C.铌D.钡E.铝39.测定维生素的常用分析方法有A.双抗体夹心法B.分光光度法C.荧光光度法D.仅BC 正_______确E. ABC 皆正确40.下列除外哪项均为水溶性维生素A.泛酸B.叶酸C.维生素B1D.维生素B12E.维生素D41.维生素B12缺乏时会引起 A.恶性贫血 B.口角炎 C.佝偻病 D.呆小症 E.克汀病42.参与辅酶或辅基组成的维生素有A. 维生素B2B. 维生素B6C. 叶酸D. 维生素CE. ABC 项正确43.微量元素分析前样品的处理方法有A.微波消解法B.高温干灰化法C.高压湿消化法D.仅AC 正确E. ABC 皆正确44.除以下哪项外，皆为微量元素的常用分析方法A.原子吸收光谱法B.高效液相色谱法C.电化学分析法D.电感耦合等离子体发射光谱法E.分光光度法45.维生素PP 在体内的活性形式有 A. FH4 B. FAD C. FMN D. NADP+ E. CoASH46.泛酸是下列哪种辅酶或辅基的组成成分 A. FAD B. CoASH C. NAD+ D. FMN E. TPP47.叶酸在体内的活性形式是 A. FH2 B. FH4 C. FMND.四氢喋呤E. TPP48.维生素B6的活性形式是A.生育酚 B.甲基钴胺素 C. TPP D.磷酸吡哆醛、磷酸吡哆胺E. 视黄醇、视黄醛49.以下哪项是非必须无害微量元素 A 铝B 锆C 碘D 钼E 镍50.维生素A 的活性形式为 A.视黄醇、视黄醛B.磷酸吡哆醛、磷酸吡哆胺C. 生育酚 D.甲基钴胺素E. TPP51.以下为生理所需的微量元素是 A. 砷 B.镉 C.铅D. 钴E.铝52.下列哪项不是维生素A 的生物学作用A.参与视紫红质的合成，维持正常视觉B.参与造血功能C.促进生长发育D.维持机体正常免疫功能E.具有抑癌作用53.以下哪项是维生素D 的活性形式A. 1，25（OH）2-D3B. 1，24-（OH）2-D3C. 24（OH）-D3D.25-（OH）D3E. 24.25-（OH）2-D354.维生素D 又称A.抗坏血酸B.抗佝偻病维生素C.抗脚气病维生素D.抗干眼病维生素E.凝血维生素55.下列导致微量元素缺乏的因素中正确的是A.饮食中缺乏某种微量元素、肠道疾病造成吸收不良、遗传缺陷性疾病B.体内微量元素合成减少、肠道疾病造成吸收不良、肾脏疾病造成排出增加C.饮食缺乏某种微量元素、肠道疾病造成吸收不良、肾脏疾病造成排出增加D.肠肝循环异常、肾脏疾病造成排出增加、体内微量元素的合成减少E.肠道疾病造成吸收不良、遗传缺陷性疾病、体内微量元素的合成减少56.唯一含金属元素的维生素是A.维生素B2B.维生素B6C.维生素B12D.维生素EE.维生素M57.下列关于维生素的叙述正确的是A.是一类需要量很大的维生素B.根据化学结构和性质分类C.有些溶于水、有些溶于脂肪D.维生素是构成组织细胞成分之一E.全部由食物供给58.参与肝凝血Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ因子合成的是A.维生素AB. 维生素B12C.维生素CD.维生素EE.维生素K59.维生素K 又称A.凝血维生素 B.抗佝偻病维生素 C.抗脚气病维生素 D.抗干眼病维生素 E.抗坏血酸60.过量时易导致甲状腺功能亢进的是 A.锌B.铁C.碘D. 钡E.铝61.缺乏时表现为氧化磷酸化障碍的是 A.维生素A B.维生素B12 C. 维生素C D.维生素D E.维生素E62.测定维生素A 的常用分析方法有A.分光光度法B.高效液相色谱法C.荧光光度法D.以上皆是E.以上皆不是63.微量元素分析的样品包括A.血液、毛发、尿液B.血液、毛发、指甲C.尿液、毛发、指甲 D.粪便、毛发、血液 E.以上皆是64.关于维生素A 的叙述，下列哪些是正确的A.肝脏含量最丰富B.缺乏时可导致佝偻病C.过多的摄入不会引起中毒D.以上皆正确E.仅BC 正确65.测定血清视黄醇可评价A.维生素A 的营养状况B.维生素B2的营养状况C.维生素B12的营养状况D.维生素C 的营养状况E.维生素E 的营养状况66.参与视紫红质的合成、维持正常视觉的是A.维生素A B. 维生素B2 C.维生素C D.维生素D E.维生素E67.缺乏症是脚气病的是 A.维生素A B.维生素B1 C.维生素B2 D.维生素B12 E.维生素C68.关于体内铁的描述正确的是A.体内铁含量为3 g ~15gB. 90%分布于血红蛋白中C. 25%分布于单核巨噬细胞系统中D.食物中铁的吸入部位主要在胃和回肠E.吸收后的铁以Fe3+进入血液69.微量元素常用的检测方法不包括A.放射免疫法B.紫外可见吸收光谱法C.原子吸收光谱法D.中子活化分析法E.电感偶合等离子体发射光谱法70.维生素K 参与合成的凝血因子应除外以下哪项A.凝血因子ⅡB.凝血因子VC.凝血因子ⅦD.凝血因子ⅨE.凝血因子Ⅹ71.维生素D 缺乏时可导致 A.夜盲症 B.呆小症 C.脚气病 D.佝偻病 E.肢端肥大症72.磷酸吡哆醛作为辅酶参与下列哪种代谢A.转氨基作用B.转酰基作用C.脱羧基作用D. 以上皆是E.仅AC 正确73.参与铁代谢，维持正常造血功能的是 A.钾B.镁C.铝D.锌E.硒74.维生素E 的活性形式是 A.生育酚B.甲基钴胺素C.视黄醇、视黄醛 D. TPP E.磷酸吡哆醛、磷酸吡哆胺75.维生素A 的主要生理功能包括A.维持上皮正常生长与分化B.参与视紫红质的合成，维持正常视觉 C.促进生长发育D.仅BC 项正确E. ABC 项正确76.维生素B2在体内的活性形式有 A. FAD B. FH4 C. NAD+ D.以上皆是 E.仅AB 是77.婴儿缺乏以下哪项时将会引起佝偻病 A.维生素A B.维生素B2 C.维生素B12 D.维生素C E.维生素D78.能调节维生素A、C、E、K 的是 A.铜B.钴C.硒D.锌E.铝79.维生素C 又称A. 凝血维生素 B.抗佝偻病维生素 C.抗脚气病维生素 D.抗坏血酸 E.抗干眼病维生素80.下列维生素与巨幼红细胞性贫血有关的是A.四氢叶酸B.维生素B12C.以上皆是D.以上皆不是E.仅B 项正确81.下列元素中人体必需微量元素有A.铁、锌、铝B.铅、钡、铜C.铬、锌、钙D.钙、铝、硼E.铁、碘、铜82.关于体内铅的描述正确的是。

5.微量元素与维生素异常的生物化学检验讲解

质谱法色谱法等
6
四、主要的微量元素（一）铁和总铁结合力
血清总铁结合力（TIBC）：是指血清中的转铁蛋白全部被铁饱和所能结合的铁量。正常人血液循环中的转铁蛋白约30%被饱和。
铁饱和度：血清铁和总铁结合力的百分比
铁饱和度=血清铁/血清总铁结合力×100%
7
铁（Fe)
1、检验项目
11
4、临床意义
缺铁三个阶段
治疗常用硫酸亚铁
（1）降低：主要见于缺铁性贫血
铁减少期：储存铁减少，血清铁浓度下降，无临
床症状
红细胞生成缺铁期（无贫血缺铁期）：血清铁、
铁蛋白下降，TIBC增高，处于亚临床症状阶段
缺铁性贫血期：Hb和HCT下降，出现不同程度的
低色素性贫血。
12
4、临床意义（2）增加：铁中毒
14
2、检测方法 3、参考区间
吡啶偶氮酚比色法
成人血清锌 9.0-20.7 umol/L(170-600ug/L）尿锌
2.3-19.9 umol/L(2800-4300ug/dL）
15
4、临床意义
血清锌降低见于
（1）酒精性肝硬化及慢性肝脏疾病
（2）急慢性传染病，急性组织损伤等（3）肾病综合征、慢性肾功能不全（4）胃肠道吸收障碍、糖尿病的等（5）肺癌及恶性淋巴瘤
成人血清铜
环己酮草酰二腙比色法
男性：10.99-21.98umol/L(700-1400ug/L）
女性：12.56-23.55umol/L(800-1500ug/L）
尿铜
0.24-0.47 umol/24小时
19
4、临床意义
血清铜生理性变化
（1）性别：女性略高于男性