创伤绿色通道的建设课件
合集下载
急诊绿色通道管理ppt课件
考指标见表2-1；③急诊医疗资源指在获取急 诊病人的主诉后，根据主诉及急诊科的资源配 置，评估病人在进入急诊科到安置好病人过程 中可能需要的急诊医疗资源个数（参见表3）。
16
表2 生命体征异常参考指标——用于急诊 病情分级 （规范性附录）
<3个月3个月-3岁3-8岁>8岁3～6月6～12月 1～3岁心率＞180＞160＞140＞120＜100＜ 90＜80＜70＜60＜60呼吸*＞50＞40＞30＞ 20＜30＜25＜20＜14血压-收缩压（mmHg） **＞85＞90＋年龄×2＞140＜65＜70＋年龄 ×2＜90指测脉搏氧饱和度<92%
（2）2级：危重病人
病情有可能在短时间内进展至1级，或可能导致严重 致残者，应尽快安排接诊，并给予病人相应处置及治 疗。
病人来诊时呼吸循环状况尚稳定，但其症状的严重性 需要随时关注，病人有可能发展为1级，如急性意识 障碍/定向力障碍、复合伤、心绞痛等。急诊科需要立 即给这类病人提供平车和必要的监护设备。严重影响 病人自身舒适感的主诉，如严重疼痛（疼痛评分 ≥7/10），也属于该级别。
5
二、绿色通道开通条件
（一）需要开通急诊绿色通道的患者是指在短时间内 发病，所患疾病可能在短时间内（＜6小时）危及生 命的急危重症患者。这些疾病包括但不限于：
1.急性创伤引起的体表开裂出血、开放性骨折、内脏 破裂出血、颅脑出血、高压性气胸等及其他可能危及 生命的创伤；急性心肌梗死、急性心力衰竭、急性脑 卒中、急性颅脑损伤、急性呼吸衰竭等重点病种。
18
表3 列入急诊病人病情分级的医疗资源 （规范性附录）
列入急诊分级的资源不列入急诊分级的资源实 验室检查（血和尿）病史查体（不包括专科查 体）ECG、X线CT/MRI/超声血管造影POCT （床旁快速检测）建立静脉通路补液输生理盐 水或肝素封管静脉注射、肌注、雾化治疗口服 药物处方再配专科会诊电话咨询细菌室、检验 室简单操作（n=1） 如导尿、撕裂伤修补复 杂操作（n=2） 如镇静镇痛简单伤口处理 如绷带、吊带、夹板等
16
表2 生命体征异常参考指标——用于急诊 病情分级 （规范性附录）
<3个月3个月-3岁3-8岁>8岁3～6月6～12月 1～3岁心率＞180＞160＞140＞120＜100＜ 90＜80＜70＜60＜60呼吸*＞50＞40＞30＞ 20＜30＜25＜20＜14血压-收缩压（mmHg） **＞85＞90＋年龄×2＞140＜65＜70＋年龄 ×2＜90指测脉搏氧饱和度<92%
（2）2级：危重病人
病情有可能在短时间内进展至1级，或可能导致严重 致残者，应尽快安排接诊，并给予病人相应处置及治 疗。
病人来诊时呼吸循环状况尚稳定，但其症状的严重性 需要随时关注，病人有可能发展为1级，如急性意识 障碍/定向力障碍、复合伤、心绞痛等。急诊科需要立 即给这类病人提供平车和必要的监护设备。严重影响 病人自身舒适感的主诉，如严重疼痛（疼痛评分 ≥7/10），也属于该级别。
5
二、绿色通道开通条件
（一）需要开通急诊绿色通道的患者是指在短时间内 发病，所患疾病可能在短时间内（＜6小时）危及生 命的急危重症患者。这些疾病包括但不限于：
1.急性创伤引起的体表开裂出血、开放性骨折、内脏 破裂出血、颅脑出血、高压性气胸等及其他可能危及 生命的创伤；急性心肌梗死、急性心力衰竭、急性脑 卒中、急性颅脑损伤、急性呼吸衰竭等重点病种。
18
表3 列入急诊病人病情分级的医疗资源 （规范性附录）
列入急诊分级的资源不列入急诊分级的资源实 验室检查（血和尿）病史查体（不包括专科查 体）ECG、X线CT/MRI/超声血管造影POCT （床旁快速检测）建立静脉通路补液输生理盐 水或肝素封管静脉注射、肌注、雾化治疗口服 药物处方再配专科会诊电话咨询细菌室、检验 室简单操作（n=1） 如导尿、撕裂伤修补复 杂操作（n=2） 如镇静镇痛简单伤口处理 如绷带、吊带、夹板等
急诊绿色通道课件
5. 急诊科值班医师和护士必须坚守岗位，保证急危重症立即抢救，其他 急诊病人在5分钟内得到相应的抢救处置，急诊科呼叫院内抢救会诊 原则上10分种内到达。
6. 遇重大抢救必须报告科主任，白天同时报告医务处，夜间报告总值班， 必要时由医务处组织医院抢救小组成员进行抢救会诊，也可以由急诊 科主任直接请相关专业的抢救组成员会诊抢救。急诊科主任和护士长 随叫随到，组织协调抢救工作。
项目、使用的药品和材料等，还有医生所开的检查单，处方和所用材
料的收费单原单保管好，作为催交费用的依据，确认“三无”病人，
所有经费经审核后报医务部和主管领导审批，由医院支出、不扣相关
科室成本。 ·7· 8来自 · 9急诊绿色通道的程序
4．全院医务人员均有义务积极参加“绿色通道”的抢救工作， 不得推诿病人，或对“绿色通道”的呼叫不应答。对干扰“ 绿色通道”的个人和科室，需追究责任。
· 3
绿色通道救治范围
各种危重症需立即抢救患者； “三无”人员(无姓名、 无家属、无经费)。
需要进入急救绿色通道的病人是指在短时间内发病， 所患疾病可能在短时间内( <6小时)危及病人生命。 这些疾病包括但不限于： (一) 急性创伤引起的体表开裂出血、开放性 骨折、内脏破裂出血、颅脑出血、高压性气胸、眼外 伤、气道异物、急性中毒、电击伤等及其他可能危及 生命的创伤。 (二) 急性心肌梗塞、急性肺水肿、急性肺栓 塞、大咯血、休克、严重哮喘持续状态、消化道大出 血、急性脑血管意外、昏迷、重症酮症酸中毒、甲亢 危象等。 (三) 宫外孕大出血、产科大出血。
急诊科通知相应专科值班医生紧 急会诊，紧急会诊必须10分钟内 到位
放射、影像、检验等辅助科 室按绿色通道规定完成检查， 按时报告或发放药品、备血
初步诊断
6. 遇重大抢救必须报告科主任，白天同时报告医务处，夜间报告总值班， 必要时由医务处组织医院抢救小组成员进行抢救会诊，也可以由急诊 科主任直接请相关专业的抢救组成员会诊抢救。急诊科主任和护士长 随叫随到，组织协调抢救工作。
项目、使用的药品和材料等，还有医生所开的检查单，处方和所用材
料的收费单原单保管好，作为催交费用的依据，确认“三无”病人，
所有经费经审核后报医务部和主管领导审批，由医院支出、不扣相关
科室成本。 ·7· 8来自 · 9急诊绿色通道的程序
4．全院医务人员均有义务积极参加“绿色通道”的抢救工作， 不得推诿病人，或对“绿色通道”的呼叫不应答。对干扰“ 绿色通道”的个人和科室，需追究责任。
· 3
绿色通道救治范围
各种危重症需立即抢救患者； “三无”人员(无姓名、 无家属、无经费)。
需要进入急救绿色通道的病人是指在短时间内发病， 所患疾病可能在短时间内( <6小时)危及病人生命。 这些疾病包括但不限于： (一) 急性创伤引起的体表开裂出血、开放性 骨折、内脏破裂出血、颅脑出血、高压性气胸、眼外 伤、气道异物、急性中毒、电击伤等及其他可能危及 生命的创伤。 (二) 急性心肌梗塞、急性肺水肿、急性肺栓 塞、大咯血、休克、严重哮喘持续状态、消化道大出 血、急性脑血管意外、昏迷、重症酮症酸中毒、甲亢 危象等。 (三) 宫外孕大出血、产科大出血。
急诊科通知相应专科值班医生紧 急会诊，紧急会诊必须10分钟内 到位
放射、影像、检验等辅助科 室按绿色通道规定完成检查， 按时报告或发放药品、备血
初步诊断
绿色通道ppt课件
休克、严重哮喘持续状态、消化道大出血、急性脑血管意外、昏迷、
重症酮症酸中毒、甲亢危象等；
❖
（四）宫外孕大出血、产科大出血等；
❖
（五）消化姓名）、无家属、无治疗经费的“三无”
人员也在绿色通道管理范畴内。
❖
❖ 原则
❖
（一）先抢救生命，后办理相关手续。
4．执行危急值报告制度
急救绿色通道的建设与实施
宿州市立医院急诊科 刘伟
一.绿色通道的概念与意义 二.如何建设有效的绿色通道 三.绿色通道在突发事件中的实施 四.寄语
一.绿色通道的概念与意义
❖ 概念：指院内为急危重症患者快速高效的服务系 统。包括，急诊预检分诊，药房，抢救室，血库 ICU室，体液检查，影像检查等。
❖ 醒目标志:急诊抢救室，药房，化验室，收款处都 有绿色通道标志
*急诊科室布局科学合理
急诊各诊室----抢救室---留观室 ---监护室 ----辅助检查科室
对急诊医护人员要求
1、急诊科全年24小时开诊。工作人员必须明确急救工作的性质、 任务，严格执行首诊负责制和各项工作制度。掌握急救医学理论和抢 救技术。严格履行各级人员职责。
2、急诊患者就诊时，值班分诊护士应立即通知有关科室值班医师， 同时予以一定处置（如测体温、脉搏、血压等），登记姓名、性别、 年龄、住址、来院准确时间、单位等项目。值班医师在接到急诊通知 后，立即接诊患者，进行处理。对拒绝来急诊科诊治患者或接急症通 知后10分钟不到的医师，急诊科工作人员有权上报医务部、门诊部、 医院总值班或相关科室负责人。
1．患者到达医学影像科后，X线平片、CT检查30分钟内出具检查结果 报告（可以是口头报告）。
2．超声医师在接到患者后，30分钟内出具检查结果报告（可以是口头 报告）。
医学创伤急救体系的建立与实施PPT培训课件
• 中心指挥型：只调度，不出诊（广州）
• 分散型：多个急救站在医院附近或院内，
•
本身不收病员（上海）
• 独立型：急救、急诊科、ICU和部分专科（北京）
• 依托型：隶属于某大型综合性医院（重庆）
创伤急救医疗体系的模式
• 国外创伤院内急救模式： • 普外科模式：普外科+创伤培训 • 创伤专家模式：创伤专家+危重病管理 • 欧洲模式：创伤医师+术后监护 • 创伤急诊外科模式：创伤外科+急诊外科
制。
完善创伤急救医疗体系
• 1.完善创伤急救学科建设： • 首先应当形成学科理论特色 • 其次，应当加强学科人才培养 • 2.建立区域性创伤急救网络 • 3.建立康复与预防机制 • 4.借鉴国外经验实现跨越式发展
创伤急救医疗体系的模式
• 国外院前急救模式：由受过急救训练的消防队员承担
• 国内院前急救模式：
• 多发伤和创伤危重症患者死亡率和致残率一 直居高不下。
我国创伤急救医疗体系的现状及存在的问题
• 1、观念陈旧，救治队伍不稳定，水平不高 • 指挥协调能力较差 • 2、急救网络不健全 • 救治半径多数>5公里，救治时间多数>15分钟 • 国外：救治半径≤5公里，救治时间5～8分钟 • 国内：救治半0月17 “首都高校马拉松挑战赛” 2人猝死，图为北京交大 学生刘红斌。警察面对 大学生猝死时的无奈与 无助
……所以
我们不能单纯等待医护人员到现场 抢救
我们每一个人都应该学习自救互救 知识，学习创伤救护技术
• 必须完善创伤急救体系
创伤急救体系的建立与发展
• １９４１年，William在英国伯明翰意外事故医院 成立了世界上第一个创伤中心。１９６６年，美 国库克郡医院、芝加哥医院和旧金山陆军总医院 也相应成立了创伤中心
急诊绿色通道管理PPT幻灯片课件
4
绿色通道工作人员要求（续）
4. 医生 口头医嘱要准确、 清楚 ， 尤其是药名 、 剂量 、 给药途 径与时间等 ， 护士要复述一遍 ， 避免有误 ， 并及时记录于 病历上 ， 并补开处方。
5. 急诊室护士应提高警惕 ， 做好抢救 准备工作 。遇有危重患者 应立即通知护士长或主班护士 ， 同时立即通知值班医 师 ， 并 及时给予必要 的处理 ， 如吸氧、 吸痰 、 测体温 、 血压 、 脉 搏 、 呼吸等。
急诊绿色通道管理
1
急诊绿色通道的定义
急诊绿色通道指医院在为畅通急危重症患者抢救流程、 挽救患者生命而设置的畅通的诊疗过程，该通道的所 有工作人员，应对进入“绿色通道”的伤病员提供快 速、有序、安全、有效的诊疗服务。。
醒 目标志： 绿色通 道各部门都应有醒 目的标志 ， 收费处、 化验室 、 药房等设绿色通道患者专用窗 口， 其他绿 色通道部门门旁张贴绿色通道患者优先的告 示。
5
二、绿色通道开通条件
（一）需要开通急诊绿色通道的患者是指在短时间内 发病，所患疾病可能在短时间内（＜6小时）危及生 命的急危重症患者。这些疾病包括但不限于：
1.急性创伤引起的体表开裂出血、开放性骨折、内脏 破裂出血、颅脑出血、高压性气胸等及其他可能危及 生命的创伤；急性心肌梗死、急性心力衰竭、急性脑 卒中、急性颅脑损伤、急性呼吸衰竭等重点病种。
2.气道异物或梗阻、急性中毒、电击伤、溺水等；
6
3.急性冠脉综合症、急性肺水肿、急性肺栓塞、 大咯血、休克、严重哮喘持续状态、消化道大 出血、急性脑血管意外、昏迷、重症酮症酸中 毒、甲亢危象等；
4.急危重症孕产妇，如宫外孕大出血、产科大 出血、羊水栓塞等；
5.消化性溃疡穿孔、急性肠梗阻等急腹症；
绿色通道工作人员要求（续）
4. 医生 口头医嘱要准确、 清楚 ， 尤其是药名 、 剂量 、 给药途 径与时间等 ， 护士要复述一遍 ， 避免有误 ， 并及时记录于 病历上 ， 并补开处方。
5. 急诊室护士应提高警惕 ， 做好抢救 准备工作 。遇有危重患者 应立即通知护士长或主班护士 ， 同时立即通知值班医 师 ， 并 及时给予必要 的处理 ， 如吸氧、 吸痰 、 测体温 、 血压 、 脉 搏 、 呼吸等。
急诊绿色通道管理
1
急诊绿色通道的定义
急诊绿色通道指医院在为畅通急危重症患者抢救流程、 挽救患者生命而设置的畅通的诊疗过程，该通道的所 有工作人员，应对进入“绿色通道”的伤病员提供快 速、有序、安全、有效的诊疗服务。。
醒 目标志： 绿色通 道各部门都应有醒 目的标志 ， 收费处、 化验室 、 药房等设绿色通道患者专用窗 口， 其他绿 色通道部门门旁张贴绿色通道患者优先的告 示。
5
二、绿色通道开通条件
（一）需要开通急诊绿色通道的患者是指在短时间内 发病，所患疾病可能在短时间内（＜6小时）危及生 命的急危重症患者。这些疾病包括但不限于：
1.急性创伤引起的体表开裂出血、开放性骨折、内脏 破裂出血、颅脑出血、高压性气胸等及其他可能危及 生命的创伤；急性心肌梗死、急性心力衰竭、急性脑 卒中、急性颅脑损伤、急性呼吸衰竭等重点病种。
2.气道异物或梗阻、急性中毒、电击伤、溺水等；
6
3.急性冠脉综合症、急性肺水肿、急性肺栓塞、 大咯血、休克、严重哮喘持续状态、消化道大 出血、急性脑血管意外、昏迷、重症酮症酸中 毒、甲亢危象等；
4.急危重症孕产妇，如宫外孕大出血、产科大 出血、羊水栓塞等；
5.消化性溃疡穿孔、急性肠梗阻等急腹症；
急救流程及绿色通道管理 ppt课件
• 返回阶段是指完成任务后（如送到人民医院）， 返回医院的过程。返回后，首要任务是进行执行 下一次院前急救任务的准备工作。例如：补充药 品、检查车辆、清洗消毒等。
ppt课件
24
院前急救制度
• 1、120急救医师接到市急救中心调度指令后，在 1分钟内出车。
• 2、急救医师应快速到达伤病员身边，迅速做出判 断，按院前急救规范要求，开展现场和途中救治 工作，注意观察病情变化。随时与家属沟通告知 签字，并与急诊科医师保持电话联系，做好分科 会诊急救准备。
• （3） 解释工作。院前急救病人病情危重，病人本人或病人 身边相伴的亲属、同事，有时会提出这样或那样的问题，医 务人员要做好解释工作，使他们理解并配合抢救。解释时一 定要实事求是，留有余地，切不可说过头的话，以免被误解 引起纠纷。
• （4） 向上级汇报抢救工作情况。
ppt课件
20
搬运阶段
• 把经过现场抢救的病人抬上担架，并搬运到急救 运输工具上。
• 在基本检查时，伤病者的伤势或病情有时会很 明显，例如烧伤及出血、醉酒等；但很多时亦 不易察觉，所以医务人员须凭视觉、听觉、触 觉及嗅觉去找寻和了解伤者的病史、病徵及症 状，以正确评估病情。
ppt课件
3
现场抢救阶段（三个内容）
• 病情的评估 • 实施抢救 • 稳定病情 • 三个内容有机联系 • 危重伤病员常需要一边评估一边抢救，一
• 5、在搬运的过程中，要严密观察病人的病情变化， 如有意外情况，随时停车进行处理。
ppt课件
22
转送阶段
• 转送阶段是指病人抬上救护车后运输到医院的过 程。途中应继续对病人进行监护和救治。途中应 注意以下问题：
• 1、途中应严密观察病人的病情变化； • 2、延续现场急救中的治疗，如给氧、输液给药等； • 3、如病情突然发生变化，应立即给予处理，为了
ppt课件
24
院前急救制度
• 1、120急救医师接到市急救中心调度指令后，在 1分钟内出车。
• 2、急救医师应快速到达伤病员身边，迅速做出判 断，按院前急救规范要求，开展现场和途中救治 工作，注意观察病情变化。随时与家属沟通告知 签字，并与急诊科医师保持电话联系，做好分科 会诊急救准备。
• （3） 解释工作。院前急救病人病情危重，病人本人或病人 身边相伴的亲属、同事，有时会提出这样或那样的问题，医 务人员要做好解释工作，使他们理解并配合抢救。解释时一 定要实事求是，留有余地，切不可说过头的话，以免被误解 引起纠纷。
• （4） 向上级汇报抢救工作情况。
ppt课件
20
搬运阶段
• 把经过现场抢救的病人抬上担架，并搬运到急救 运输工具上。
• 在基本检查时，伤病者的伤势或病情有时会很 明显，例如烧伤及出血、醉酒等；但很多时亦 不易察觉，所以医务人员须凭视觉、听觉、触 觉及嗅觉去找寻和了解伤者的病史、病徵及症 状，以正确评估病情。
ppt课件
3
现场抢救阶段（三个内容）
• 病情的评估 • 实施抢救 • 稳定病情 • 三个内容有机联系 • 危重伤病员常需要一边评估一边抢救，一
• 5、在搬运的过程中，要严密观察病人的病情变化， 如有意外情况，随时停车进行处理。
ppt课件
22
转送阶段
• 转送阶段是指病人抬上救护车后运输到医院的过 程。途中应继续对病人进行监护和救治。途中应 注意以下问题：
• 1、途中应严密观察病人的病情变化； • 2、延续现场急救中的治疗，如给氧、输液给药等； • 3、如病情突然发生变化，应立即给予处理，为了
院前急救绿色生命通道 PPT
现场急救-实施急救
创伤现场急救 怎么做
现场急救-实施急救
创伤院前急救主要工作是现场患者伤情评估、有限生 命拯救和快速安全后送，基本原则包括：
现场急救-实施急救
（1）立即脱离险区现场，并快速评估，迅速判断伤者有无 紧急威胁生命的征象。
现场急救-实施急救
（2） 紧急救命处理，
即ABC法则：
保持气道通畅(ainⅣay) 呼吸(breathing) 循环(circulation) 功能维持
呼吸困难
第一步
怎么做
— 端坐体位
— 立即开放气道
第二步
第三步
— 给予有效吸氧
— 监测血饱和度 — 开放静脉通道
第四步
第五步
现场急救-禁忌
不能做
昏迷病人忌仰卧
现场急救-禁忌
不能做
心源性哮喘病人忌平卧 哮喘病忌“背”：保持坐 位或半卧位，解开领扣， 松开裤带，清除口中分泌 物，保持患者呼吸道通畅。
现场急救-实施急救
时间，这有利于对病情程度的评估。 ②既往史：弄清楚伤者既往或现在患有什么疾病，以便能 准确判断病情。 ③从伤病者身上寻找得到的病史资料，例如药品、复诊本 或病历资料等。
①在询问病史的同时，即要通过视觉、听觉和嗅觉发现伤病 员的阳性体征。如：通过视觉可发现病人的肢体的变形、
肿胀、嘴唇发绀、外出血、皮肤上的针孔、皮下瘀血、不
现场急救-评估
• 2、病情评估
1
简单询问病史病史：清醒的伤员或旁人叙述
2
通过视觉、听觉和嗅觉发现伤病员的阳性体征
3
迅速进行检查：判断是否有足以致命的伤情
①主诉：主诉是伤病员自己的描述，昏迷者可由旁人代述。 院前急救医师要抓住疾病的主要表现，例如：疼痛、口渴、
急诊绿色通道培训课件
1/18/2021
急诊绿色通道
9
急诊绿色通道流程图
急诊科总台护士接危重患者或120电话预报
通知值班医生、护士或急诊科抢救 小组，准备抢救场所、设备和药品
接诊患者，根据分诊标准评判是否 符合急诊绿色通道标准
（是）进入绿色通道
（否）专科会诊
急诊医护人员首先接诊、抢救 复苏、监护，稳定生命体征
急诊科通知相应专科值班医生紧 放射、影像、检验等辅助科
1/18/2021
急诊绿色通道
2
急诊绿色通道的程序
1． 由接诊医师决定患者是否享受绿色通道的服务并上报医务 科（非上班时间报总值班）；病人到达急诊科后，由分诊护士 将病人送入抢救室，并在5分钟内完成病人合适体位的摆放、 吸氧、开通监护仪进行监护并完成第一次生命体征监测（T、P 、R、Bp）、建立静脉通道、采取血液标本（常规、生化、凝 血和交叉配血标本）备用，建立病人抢救病历。
3、急危重症优先诊治，不需办理挂号、候诊等手续，立即给予 抢救，提供全程服务。各有关科室必须遵循优先诊治原则，简化 相关手续，且各科室间必须密切配合，相互支持。
1/18/2021
急诊绿色通道
11
红区标识
1/18/2021
急诊绿色通道
12
黄区标识
1/18/2021
急诊绿色通道
13
大规模抢救工作流程图
大规模抢救工作流程图
急诊科、院前急救接到重大突发事件紧急通知
立即 通知
立即 呼叫
立即报告 分管院长
医务科（白天） 医院院总值班（夜间）
立即 呼叫
救护车、急诊科主任、护士 长、急诊科二线值班医师
立即 呼叫
组织相关科室人员参加抢救 （要求必须在 10min 内到场）
创伤通道绿色救治的课件
整理ppt
• 醒目标志:
急诊抢救室，药房，化验室，收款处都有绿色通道标志
整理ppt
意义：
准确，及时，快速有效抢救病人能保证病人 第一时间进入抢救室。抢救室护士立即给病人测 量生命体征、吸氧、监护、开放静脉通道等，在 最短的时间内投入抢救工作。
整理ppt
•绿色通道服务的目的： 畅通、高效、规范。
多部位伤：同一解剖部位或脏器2处以上损伤 多处伤： 同一致伤因素引起同一解剖部位2处以上脏器损
伤 联合伤： 通常用于描述2个相邻解剖部位同时发生的损伤
（如：胸腹联合伤） 合并伤： 用于描述主、辅2个或以上部位的损伤（如：颅
脑合并肺损伤）
整理ppt
创伤急救的死亡两个高峰
第一死亡高峰 ： 伤后1h内，死亡的数 量占创伤死亡的50%， 称为现场死亡。
• 参加救治的医护人员、医院科室 与部门之间，清晰而准确的沟通
• 训练优速 • 预案充分 • 协调有效
急诊科 手术室 ICU 输血科（血库） 放射介入治疗室 实验室（检验科） 药剂科
参与救治的各个环节都能提前获 知前一阶段病人的相关信息并予 以必要的准备
常忽略
最能够得以改进的环节
整理ppt
院前急救是医疗卫生行业的重要窗口，是社会安全保障系统的重要组成部分，是急救医学的首要和重要环节，其 技术与服务的质量直接影响到整个急诊服务的效果与绿色通道的作用。
整理ppt
院前 转运
急救 部
放射 科
检验 科
输血 科
ICU
手术 室
手术 医师
麻醉 医师
无缝 衔接
• 所有环节与参与人员： • 均发挥重要作用，团队效应 • 均能影响救治效果 • 均有必要优化反应：越快越好 • 时间：越少越好
• 醒目标志:
急诊抢救室，药房，化验室，收款处都有绿色通道标志
整理ppt
意义：
准确，及时，快速有效抢救病人能保证病人 第一时间进入抢救室。抢救室护士立即给病人测 量生命体征、吸氧、监护、开放静脉通道等，在 最短的时间内投入抢救工作。
整理ppt
•绿色通道服务的目的： 畅通、高效、规范。
多部位伤：同一解剖部位或脏器2处以上损伤 多处伤： 同一致伤因素引起同一解剖部位2处以上脏器损
伤 联合伤： 通常用于描述2个相邻解剖部位同时发生的损伤
（如：胸腹联合伤） 合并伤： 用于描述主、辅2个或以上部位的损伤（如：颅
脑合并肺损伤）
整理ppt
创伤急救的死亡两个高峰
第一死亡高峰 ： 伤后1h内，死亡的数 量占创伤死亡的50%， 称为现场死亡。
• 参加救治的医护人员、医院科室 与部门之间，清晰而准确的沟通
• 训练优速 • 预案充分 • 协调有效
急诊科 手术室 ICU 输血科（血库） 放射介入治疗室 实验室（检验科） 药剂科
参与救治的各个环节都能提前获 知前一阶段病人的相关信息并予 以必要的准备
常忽略
最能够得以改进的环节
整理ppt
院前急救是医疗卫生行业的重要窗口，是社会安全保障系统的重要组成部分，是急救医学的首要和重要环节，其 技术与服务的质量直接影响到整个急诊服务的效果与绿色通道的作用。
整理ppt
院前 转运
急救 部
放射 科
检验 科
输血 科
ICU
手术 室
手术 医师
麻醉 医师
无缝 衔接
• 所有环节与参与人员： • 均发挥重要作用，团队效应 • 均能影响救治效果 • 均有必要优化反应：越快越好 • 时间：越少越好
绿色通道制度及流程ppt课件
• 明确患者去向后，由急诊科负责将病人转送到 专科医生指定的场所
精选课件
17
院内抢救
• 由专科会诊医生通知麻醉科急诊手术
• 急诊科将病人送到手术室，在专科医生到 达手术室之前由急诊科医生、麻醉师共同 抢救病人
• 专科医生到达后，与急诊科医生交接病人， 由专科医生完成治疗和手术。术前必须有 书面的手术通知单，写明术前诊断、手术 名称及病人基本信息。
负担
精选课件
2
绿色通道流程印章
精选课件
3
• 绿色通道流程图
精选课件
4
创伤、急性心肌梗死、脑卒中、心衰、颅脑损伤等重点病种病 人
病人到达急诊科，护士做好预检分诊
医生根据病情展开急救和做好相关的急诊检查工作
一律按照“先及时救治，后补交费用”的原则，所有危重病人的检查单、处方等 盖有“绿色通道”章
急诊科医护携带抢救设备和药品护送
临床实验室：血常规：15分钟内出 结果；生化：1小时
B超、X线、CT、MRI等30 分钟
专科会诊10分钟内到达
手术室急诊手术
病人去向
急诊科医护携带抢救设备和药品护送
住院治疗
精选课件
5
所有进入绿色通道确定收入科室的病人必须在60分钟内出急诊科
我院绿色通道暂定细则（试行）
• 设定专用ID号段，暂定为900×××
X线平片、CT在完成检查后30分钟内出报告。主动电话通知。
精选课件
13
院内抢救
• 病人到达急诊科，分诊护士将病人送入抢救室， 并在5分钟内完成病人合适体位的摆放、吸氧、 开通监护仪进行监护并完成第一次生命体征监 测（T、P、R、Bp）
• 尽快建立2条以上的大的静脉通道、采取血液标 本（常规、生化、凝血和交叉配血标本）备用， 建立病人抢救病历。填写“绿卡”。
精选课件
17
院内抢救
• 由专科会诊医生通知麻醉科急诊手术
• 急诊科将病人送到手术室，在专科医生到 达手术室之前由急诊科医生、麻醉师共同 抢救病人
• 专科医生到达后，与急诊科医生交接病人， 由专科医生完成治疗和手术。术前必须有 书面的手术通知单，写明术前诊断、手术 名称及病人基本信息。
负担
精选课件
2
绿色通道流程印章
精选课件
3
• 绿色通道流程图
精选课件
4
创伤、急性心肌梗死、脑卒中、心衰、颅脑损伤等重点病种病 人
病人到达急诊科，护士做好预检分诊
医生根据病情展开急救和做好相关的急诊检查工作
一律按照“先及时救治，后补交费用”的原则，所有危重病人的检查单、处方等 盖有“绿色通道”章
急诊科医护携带抢救设备和药品护送
临床实验室：血常规：15分钟内出 结果；生化：1小时
B超、X线、CT、MRI等30 分钟
专科会诊10分钟内到达
手术室急诊手术
病人去向
急诊科医护携带抢救设备和药品护送
住院治疗
精选课件
5
所有进入绿色通道确定收入科室的病人必须在60分钟内出急诊科
我院绿色通道暂定细则（试行）
• 设定专用ID号段，暂定为900×××
X线平片、CT在完成检查后30分钟内出报告。主动电话通知。
精选课件
13
院内抢救
• 病人到达急诊科，分诊护士将病人送入抢救室， 并在5分钟内完成病人合适体位的摆放、吸氧、 开通监护仪进行监护并完成第一次生命体征监 测（T、P、R、Bp）
• 尽快建立2条以上的大的静脉通道、采取血液标 本（常规、生化、凝血和交叉配血标本）备用， 建立病人抢救病历。填写“绿卡”。
绿色通道ppt课件
4．经急诊科医师评估，患者病情危重需要紧急施行抢救手术的，参照我 院《急症手术管理制度》规定施行。
5．多发性损伤或多器官病变的患者，由急诊科主任或在场的职能部门负 责人召集相关专业科室人员并主持会诊，根据会诊意见，由可能威胁 到患者生命最主要的疾病所属专业科室接收患者，并负责组织抢救。 会诊记录由急诊科完成，符合进入ICU标准的患者应收入ICU。
1．患者到达医学影像科后，X线平片、CT检查30分钟内出具检查结果 报告（可以是口头报告）。
2．超声医师在接到患者后，30分钟内出具检查结果报告（可以是口头 报告）。
3．检验科接受到标本后，30分钟内出具常规检查结果报告（血常规、 尿常规等，可电话报告），60分钟内出具生化、凝血结果报告，配血 申请30分钟内完成（如无库存血，则60分钟内完成）。
总结
急诊科是医院的窗口，急诊急救水平的高低， 尤其是抢救急危重症患者水平的高低，直接反映 一个医院的医疗水平。危重症患者是急诊患者中 发病最急、病情最重、变化最快、危险性最大、 死亡率最高、发生医疗纠纷最多的患者群体。
急诊绿色通道的建立是救治危重症患者最有 效的机制。这已经成为全国各地医院急诊界的共 识。所谓急诊绿色通道是指医院为急危重症患者 提供快捷高效的服务系统。
3规定了突发公共卫生事件的预防处置机制和其它突发事件医疗卫生救援程序及方法采用预先规定方式及培训演练能够及时作出准确的应急响应迅速实施有效地救援快速开通绿色通道防止事件损害扩大和蔓4明确了突发事件卫生应急的保障措施规范了事后恢复重建与善后处理为突发事件卫生应急处置和卫生应急能力恢复提供了有力保障此外还对突发事件发生后的卫生学调查应急处置过程总结评估及人员奖惩等所采取的一系列行动进行了规范
6．所有急危重症患者的诊断、检查、治疗、转运必须在医师的监护下进 行。
急诊绿色通道ppt课件
6. 病人的病情、各种检查和治疗方案等根据医院规定完成知情同意 ，如病人没有家属和委托人，可由两名主治医生以上职称的医 生签署知情同意书，并报医务处或总值班批准、签名。
7. 抢救后6小时内由抢救医生完成急诊抢救病历和补记口头医嘱 。
编辑版pppt
14
急诊绿色通道制度
1. 为了保证急危病人的抢救工作及时、准确、有效地进行，急诊科开设 绿色生命安全通道，即“急诊绿色通道”：对危急重病人一律实行优 先抢救、优先检查和优先住院原则，医疗相关的手续按情补办。
编辑版pppt
18
编辑版pppt
19
感谢亲观看此幻灯片，此课件部分内容来源于网络， 如有侵权请及时联系我们删除，谢谢配合！
20
在最短时间内完成检查治疗项目并及时反馈检查结果，血库及时提供
急救用血麻醉科提供手术平台，注“绿色通道”收治的病人如病情严
重，仍按照先救治后交费的原则给予救治，办理入院时在入院通知单
上盖有“急”字专用章，送病人到病房时，跟病房值班的护士做好交
接班，急诊科值班护士除按急诊危重病人抢救记录外，还应详细记录
编辑版pppt
12
急诊绿色通道的要求
1.进入急性危重抢救绿色通道的病人必须符合本规范所规定的疾病 情况。
2.在确定病人进入绿色通道后，凡不属于本专业授权范围的抢救要 尽快请相应专业医生紧急会诊。接到会诊通知，在医院医疗岗位 的医生5分钟内到达现场.
3.进入绿色通道的病人医学检查结果报告时限: ①病人到达放射科后，平片、CT30分钟内出具检查结果报告（可 以是口头报告）。 ②超声医生在接到病人后，30分钟内出具检查结果报告（可以是口 头报告）。 ③检验科接受到标本后，30分钟内出具常规检查结果报告（血常 规、尿常规等，可电话报告），60分钟内出具生化、凝血结果报 告，配血申请30分钟内完成（如无库存血，则60分钟内完成）。 ④药学部门在接到处方后优先配药发药。
7. 抢救后6小时内由抢救医生完成急诊抢救病历和补记口头医嘱 。
编辑版pppt
14
急诊绿色通道制度
1. 为了保证急危病人的抢救工作及时、准确、有效地进行，急诊科开设 绿色生命安全通道，即“急诊绿色通道”：对危急重病人一律实行优 先抢救、优先检查和优先住院原则，医疗相关的手续按情补办。
编辑版pppt
18
编辑版pppt
19
感谢亲观看此幻灯片，此课件部分内容来源于网络， 如有侵权请及时联系我们删除，谢谢配合！
20
在最短时间内完成检查治疗项目并及时反馈检查结果，血库及时提供
急救用血麻醉科提供手术平台，注“绿色通道”收治的病人如病情严
重，仍按照先救治后交费的原则给予救治，办理入院时在入院通知单
上盖有“急”字专用章，送病人到病房时，跟病房值班的护士做好交
接班，急诊科值班护士除按急诊危重病人抢救记录外，还应详细记录
编辑版pppt
12
急诊绿色通道的要求
1.进入急性危重抢救绿色通道的病人必须符合本规范所规定的疾病 情况。
2.在确定病人进入绿色通道后，凡不属于本专业授权范围的抢救要 尽快请相应专业医生紧急会诊。接到会诊通知，在医院医疗岗位 的医生5分钟内到达现场.
3.进入绿色通道的病人医学检查结果报告时限: ①病人到达放射科后，平片、CT30分钟内出具检查结果报告（可 以是口头报告）。 ②超声医生在接到病人后，30分钟内出具检查结果报告（可以是口 头报告）。 ③检验科接受到标本后，30分钟内出具常规检查结果报告（血常 规、尿常规等，可电话报告），60分钟内出具生化、凝血结果报 告，配血申请30分钟内完成（如无库存血，则60分钟内完成）。 ④药学部门在接到处方后优先配药发药。
急诊绿色通道管理制度与流程PPT医学课件
9
• 理，各相关科室凭“急诊绿色通道”专用章 优先办理，保证在最短时间内完成检查治疗 项目并及时反馈检查结果，麻醉科提供手术 平台，注“急诊绿色通道”收治的病人如病 情严重，仍按照先救治后交费的原则给予救 治，办理入院时在入院通知单上盖有“急诊 绿色通道”专用章，
10
• 送病人到病房时，跟病房值班的护士做好交 接班，确认“三无”病人，所有经费经审核 后报医务科和主管领导审批，由医院支出、 不扣相关科室成本
• 1、病人到达放射科后，平片、CT30分钟内 出具检查结果报告（可以是口头报告）。
• 2、超声医生在接到病人后，30分钟内出具 检查结果报告（可以是口头报告）。
15
• 3、检验科接受到标本后，30分钟内出具常 规检查结果报告（血常规、尿常规等，可电 话报告），60分钟内出具生化、凝血结果报 告。
急诊绿色通道管理制度与流程
1
急诊绿色通道
• 指医院抢救急危重症伤病中，为挽救其生 命而设置的畅通的诊疗过程，该通道的所 有工作人员，应对进入“绿色通道”的伤 病员提供快速、有序、安全、有效的诊疗 服务。
2
一、绿色通道救治范围（开放标准）
• 各种危重症需立即抢救患者。需要进入急救 绿色通道的病人是指在短时间内发病，所患 疾病可能在短时间内危及病人生命。
• 4、药剂科在接到处方后优先配药发药。
16
• （四）手术室在接到手术通知后，10分钟内 准备好手术室及相关物品，并立即通知手术 相关人员到场，在手术室门口接病人，病人 到达后，接入手术区，麻醉医生进行麻醉评 估和选择麻醉方案。急诊抢救手术要求在病 人到达急诊科后1小时内开始。
17
• （五）所有处方、检查申请单、治疗单、 手术通知单、入院通知单等医学文件在右 上角盖红色“急诊绿色通道”印章，先进 行医学处理再进行财务收费。
• 理，各相关科室凭“急诊绿色通道”专用章 优先办理，保证在最短时间内完成检查治疗 项目并及时反馈检查结果，麻醉科提供手术 平台，注“急诊绿色通道”收治的病人如病 情严重，仍按照先救治后交费的原则给予救 治，办理入院时在入院通知单上盖有“急诊 绿色通道”专用章，
10
• 送病人到病房时，跟病房值班的护士做好交 接班，确认“三无”病人，所有经费经审核 后报医务科和主管领导审批，由医院支出、 不扣相关科室成本
• 1、病人到达放射科后，平片、CT30分钟内 出具检查结果报告（可以是口头报告）。
• 2、超声医生在接到病人后，30分钟内出具 检查结果报告（可以是口头报告）。
15
• 3、检验科接受到标本后，30分钟内出具常 规检查结果报告（血常规、尿常规等，可电 话报告），60分钟内出具生化、凝血结果报 告。
急诊绿色通道管理制度与流程
1
急诊绿色通道
• 指医院抢救急危重症伤病中，为挽救其生 命而设置的畅通的诊疗过程，该通道的所 有工作人员，应对进入“绿色通道”的伤 病员提供快速、有序、安全、有效的诊疗 服务。
2
一、绿色通道救治范围（开放标准）
• 各种危重症需立即抢救患者。需要进入急救 绿色通道的病人是指在短时间内发病，所患 疾病可能在短时间内危及病人生命。
• 4、药剂科在接到处方后优先配药发药。
16
• （四）手术室在接到手术通知后，10分钟内 准备好手术室及相关物品，并立即通知手术 相关人员到场，在手术室门口接病人，病人 到达后，接入手术区，麻醉医生进行麻醉评 估和选择麻醉方案。急诊抢救手术要求在病 人到达急诊科后1小时内开始。
17
• （五）所有处方、检查申请单、治疗单、 手术通知单、入院通知单等医学文件在右 上角盖红色“急诊绿色通道”印章，先进 行医学处理再进行财务收费。