骨质疏松症

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骨 骼 为 何 如 此 重 要
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为人体提供支持及保护的功能； 人体制造血液的中心； 人体内有99%的钙质储存于骨骼。 运动功能
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骨质疏松的分型
常见分型
原发性---
绝经后骨质疏 松、老龄性骨 质疏松
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继发性---
7.父母有没有轻微碰撞或跌倒就会发生髋部骨折的情况？
8.女士回答：您是否在45岁之前就绝经了？
9.您是否曾经有过连续12个月以上没有月经（除了怀孕期间）？
10.男士回答：您是否患有阳痿或者缺乏性欲这些症状？
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骨质疏松症诊断标准
世界卫生组织制定了以骨密度测量为基础的诊断骨质疏松症的标 准，这适用于白人妇女任何部位的骨密度测量。也可作为我们的 参考。
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（四）无论男性或女性，吸烟都会增加骨折的 风险。
正常：BMD（骨密度）值低于正常年轻成人骨密度在一个标准差 之内（T值高于－1）
骨量丢失：BMD值低于正常年轻成人的骨密度在1到2.5个标准差 之间（T值在－1到－2.5之间）
骨质疏松症：BMD值低于或等于正常年轻人2.5个标准差（T值低 于等于－2.5）。有过一次或多次骨折经历的都肯定有严重的或确 诊骨质疏松症。
尽早预防、 长期预防！
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骨质疏松防治的10点提示
（一）骨质疏松症是可防可治的慢性病
（二）人的各个年龄阶段都应当注重骨质疏松的预防，婴幼 儿和年轻人的生活方式都与成年后骨质疏松的发生有密切联 系。
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（三）富含钙、低盐 和适量蛋白质的均 衡饮食对预防骨质 疏松有益。
如伴有软骨病，血磷、血钙偏低，碱性磷酸酶 增高。
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骨质疏松症的发病率
在我国，患骨质疏松症的人口约有 8000万，发病率为6.97％。
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骨质疏松原因
1.骨吸收因素 2.骨形成因素
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老兄，我已经运了 那么多砖给你， 怎么房子还越来 越矮呀？ 唉，没办法，他拆得比 我盖得更快呀！
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3. 骨质量下降：与遗传因素有关， 包括几何形态、矿化程度、微损伤 积累等。
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4.年龄：50-60岁以上，
性别：女性比男性患病率高35倍,
其它：缺乏适当的活动和日 晒， 烟酒过量或咖啡因过量
者，有慢性肝病、肾病及甲
亢者长期服用类固醇激素及
抗癫痫药者食物结构不合理、
偏食。
－－WHO定义
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流行病学 据统计，全球50－我国人口已近13亿，60岁以上
人群达11％，随着我国老龄人口的增加，骨质疏 松病人必将迅速增加。 据统计，全球50－70％的骨质疏松症分别发生在 亚洲国家和发展中国家，我国既是发展中国家， 又地处亚洲，人口基数最大，老龄速度最快，这 些因素均决定了骨质疏松症已成为我国一个严重 的公众健康问题。
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提示：高龄、低体重女性尤其需要注意骨质疏松，医生常用“ 瘦小老太太”来形容这类高危人群。此外，缺乏运动、缺乏光 照对年轻人来讲同样是骨质疏松的危险因素。
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骨质疏松症的诊断
检查和评估个人的身体状况，日常生活习惯与方式， 以帮助诊断致病的原因。
了解骨的存量－检查骨密度。
了解骨量流失速度－生化指标测定
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应当进行骨密度测定的人群
年龄超过65岁的妇女
年龄小于65岁但有骨质疏松症的相关风险因素
年龄超过70的男性
有过脆性骨折的成人
服用过导致骨质丢失的药物
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骨质疏松症的预防与治疗
预防更重要 从任何时候都不算早 从任何时候都不算迟
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骨质疏松症的预防原则
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骨质疏松症高危人群的自我检测
1.您是否曾经因为轻微的碰撞或者跌倒就会伤到自己的骨骼？
2.您连续3个月以上服用激素类药品吗？
3.您的身高是否比年轻时降低了三厘米？
4.您经常过度饮酒吗？（每天饮酒2次，或一周中只有1－2天不饮酒）
5.您每天吸烟超过20支吗？
6.您经常腹泻吗？（由于腹腔疾病或者肠炎而引起）
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临床表现
1.主要症状一骨痛，腰背疼痛，腿膝酸 软，易骨折
2.主要体征一驼背，鸡胸，身高变矮
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辅助检查
1.骨密度 主要手段 2.X线平片 骨密度减低 骨小梁减少、变细。。。 3.实验室检查 骨质疏松症伴有骨折的患者，血清
钙低于无骨折者，而血清磷高于无骨折者。
药物、内分泌 系统疾病等引 起
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骨质疏松症特点
“无声无息”
患者往往等到骨折才 知道；
女性比男性多；
随着年龄增加，骨质 疏松症的患病率亦相
继上升。
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骨质疏松的症状
1.腰酸背痛 2.容易发生骨折 3.会驼背，脊椎或关节变形 4.呼吸功能下降
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椎骨 髋骨 腕骨
因
➢先天性
素
（特发性骨质疏松）
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可 控 制 因 素
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➢ 低体重 ➢ 药物 (皮质激素等) ➢ 雌激素低下（闭经和早绝经） ➢ 吸烟，过度饮酒、咖啡等 ➢ 体力活动缺乏 ➢ 饮食中钙缺乏 ➢ 维生素D缺乏
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哪些人容易患骨质疏松症
妇女过早绝经 遗传因素、体形瘦小 钙质不足、缺乏运动 吸烟、酗酒、过量饮用咖啡或浓茶 长期服用某些药物，如类固醇、过量的甲状腺激素等 患病如类风湿关节炎，甲亢、糖尿病
骨质疏松症
Osteoporosis
放射科
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什么是骨质疏松症？
骨量减少 ↓
骨脆性增加 ↓
容易发生骨折
一种全身性代谢性骨病
中医一萎证 病变在骨，其本在 肾
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骨质疏松症：
是一种以骨量降低和骨 微结构破坏为特征，导致骨 脆性增加和易发生骨折的代 谢性骨病。
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骨折好发的几个部位和相应的检查
腕骨
腰椎
髋 指骨 跟骨
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常见骨折部位
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骨质疏松症的危险因素
您了解吗？
老龄（70岁以上）
绝经后女性
不良生活习惯
长期应用糖皮质激素
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低体重
母系家族史
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哪些人容易患骨质疏松症?
不
➢老年
可
➢女性
控
➢母系家族史
制
➢出生低体重