妊娠合并再生障碍性贫血孕产妇的护理 PPT课件
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妊娠合并再生障碍性贫血护理查房PPT
• 感染并发症预防及处理
• 预防措施：加强孕妇的卫生教育，保持外阴清洁；避免不必要的阴道检查和性生活；定期进行产前检查，及时发现并治疗感染等。
• 处理措施：根据感染类型选用合适的抗生素进行治疗；加强护理，保持皮肤、口腔等部位的清洁和干燥；密切观察病情变化，及时 调整治疗方案。 感染并发症预防及处理
• 感染并发症预防及处理
THANK YOU
汇报人：
汇报时间：20XX/XX/XX
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出血并发症预防及处理
预防措施：定期检查血小板计数及凝血功能，及时补充血小板及凝血因子，避免外伤及剧烈运 动
处理方法：出现出血症状时，立即采取止血措施，如局部压迫、使用止血药物等，同时密切观 察病情变化，必要时输血
护理措施：保持皮肤清洁干燥，避免感染；加强营养，提高机体抵抗力；定期进行口腔、鼻腔、 肛门等部位的护理，预防感染
妊娠合并再生障碍性贫血护 理查房
汇报人：
汇报时间：20XX/XX/XX
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目录
CONTENTS
1 单击添加目录项标题 2 患者病情介绍 3 护理评估 4 护理措施 5 并发症预防及处理 6 健康教育及随访计划
单击此处护理人员：XX医院-XX科 室-XX
患者病情介绍
患者基本信息
姓名、年龄、性别、职业
随访计划及注意事项
随访时间：定期进行随访，包括 出院后的一周、一个月、三个月 等
注意事项：注意随访时的沟通技 巧，尊重患者隐私，避免过度打 扰患者的生活
添加标题
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添加标题
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随访内容：了解患者的病情变化、 用药情况、生活状况等
健康教育：在随访过程中对患者 进行必要的健康教育，提高患者 的自我保健意识
• 预防措施：加强孕妇的卫生教育，保持外阴清洁；避免不必要的阴道检查和性生活；定期进行产前检查，及时发现并治疗感染等。
• 处理措施：根据感染类型选用合适的抗生素进行治疗；加强护理，保持皮肤、口腔等部位的清洁和干燥；密切观察病情变化，及时 调整治疗方案。 感染并发症预防及处理
• 感染并发症预防及处理
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出血并发症预防及处理
预防措施：定期检查血小板计数及凝血功能，及时补充血小板及凝血因子，避免外伤及剧烈运 动
处理方法：出现出血症状时，立即采取止血措施，如局部压迫、使用止血药物等，同时密切观 察病情变化，必要时输血
护理措施：保持皮肤清洁干燥，避免感染；加强营养，提高机体抵抗力；定期进行口腔、鼻腔、 肛门等部位的护理，预防感染
妊娠合并再生障碍性贫血护 理查房
汇报人：
汇报时间：20XX/XX/XX
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CONTENTS
1 单击添加目录项标题 2 患者病情介绍 3 护理评估 4 护理措施 5 并发症预防及处理 6 健康教育及随访计划
单击此处护理人员：XX医院-XX科 室-XX
患者病情介绍
患者基本信息
姓名、年龄、性别、职业
随访计划及注意事项
随访时间：定期进行随访，包括 出院后的一周、一个月、三个月 等
注意事项：注意随访时的沟通技 巧，尊重患者隐私，避免过度打 扰患者的生活
添加标题
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随访内容：了解患者的病情变化、 用药情况、生活状况等
健康教育：在随访过程中对患者 进行必要的健康教育，提高患者 的自我保健意识
妊娠合并再生障碍性贫血护理PPT课件
妊娠合并再生障碍性贫 血护理PPT课件
目录 介绍 病因和病理生理 临床表现和诊断 护理管理 产后管理 应急处理
介绍
介绍
概述: 本课程将介绍妊娠合并再生障碍 性贫血的基本知识和护理要点。 目标: 了解妊娠合并再生障碍性贫血的 定义、病因和流行病学特点。
介绍
时间: 课程预计时间为60分钟。
病因和病理生理
护理管理
护理管理
治疗原则: 妊娠合并再生障碍性贫血的 治疗应遵循早期发现、早期诊断和早期 治疗的原则。 护理措施:控 制感染和监测病情等方面的护理措施。
护理管理
预后评估: 预后评估主要包括病情观察 、复发风险评估和转归判断等。
产后管理
产后管理
产后恢复: 产后恢复期是妊娠合并再生 障碍性贫血患者病情稳定期，需要密切 监测和护理。 患儿管理: 对于妊娠合并再生障碍性贫 血患者的新生儿，需要关注其贫血情况 和免疫功能等方面的管理。
应急处理
应急处理
出血紧急处理: 当妊娠合并再生障碍性 贫血患者出现严重出血时，应采取紧急 处理措施，如输血和止血等。
病因和病理生理
病因: 妊娠合并再生障碍性贫血的主要 病因是免疫抑制剂和干细胞缺陷。 病理生理: 妊娠合并再生障碍性贫血主 要表现为造血功能障碍和血液成分异常 。
临床表现和诊断
临床表现和诊断
临床表现: 妊娠合并再生障碍性贫血的 主要临床表现包括贫血、出血倾向和感 染。 诊断: 诊断妊娠合并再生障碍性贫血需 要通过骨髓穿刺、血液检查和免疫学检 测等方法进行综合分析。
感染应急处理: 针对妊娠合并再生障碍 性贫血患者的感染，应及时采取抗感染 措施，如使用抗生素和增强免疫力等。
谢谢您的观赏 聆听
目录 介绍 病因和病理生理 临床表现和诊断 护理管理 产后管理 应急处理
介绍
介绍
概述: 本课程将介绍妊娠合并再生障碍 性贫血的基本知识和护理要点。 目标: 了解妊娠合并再生障碍性贫血的 定义、病因和流行病学特点。
介绍
时间: 课程预计时间为60分钟。
病因和病理生理
护理管理
护理管理
治疗原则: 妊娠合并再生障碍性贫血的 治疗应遵循早期发现、早期诊断和早期 治疗的原则。 护理措施:控 制感染和监测病情等方面的护理措施。
护理管理
预后评估: 预后评估主要包括病情观察 、复发风险评估和转归判断等。
产后管理
产后管理
产后恢复: 产后恢复期是妊娠合并再生 障碍性贫血患者病情稳定期，需要密切 监测和护理。 患儿管理: 对于妊娠合并再生障碍性贫 血患者的新生儿，需要关注其贫血情况 和免疫功能等方面的管理。
应急处理
应急处理
出血紧急处理: 当妊娠合并再生障碍性 贫血患者出现严重出血时，应采取紧急 处理措施，如输血和止血等。
病因和病理生理
病因: 妊娠合并再生障碍性贫血的主要 病因是免疫抑制剂和干细胞缺陷。 病理生理: 妊娠合并再生障碍性贫血主 要表现为造血功能障碍和血液成分异常 。
临床表现和诊断
临床表现和诊断
临床表现: 妊娠合并再生障碍性贫血的 主要临床表现包括贫血、出血倾向和感 染。 诊断: 诊断妊娠合并再生障碍性贫血需 要通过骨髓穿刺、血液检查和免疫学检 测等方法进行综合分析。
感染应急处理: 针对妊娠合并再生障碍 性贫血患者的感染，应及时采取抗感染 措施，如使用抗生素和增强免疫力等。
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妊娠合并再生障碍性贫血预防和措施PPT课件
医生能提供针对性的指导和帮助。
谢谢观看
治疗方案应个体化，依据孕妇的具体情况制 定。
治疗措施是什么？ 输血支持
在严重贫血情况下，可能需要输血以维持正 常血红蛋白水平。
输血需在医院进行，确保安全和有效。
治疗措施是什么？ 产前监护
加强对妊娠期妇女的产前监护，确保健康状 况得到及时评估和干预。
与专业医生保持沟通，及时调整治疗方案。
何时寻求医疗帮助？
孕妇应定期进行血常规检查，监测血红蛋白水平 和其他血液指标。
早期发现贫血症状，有助于及时干预。
如何预防再生障碍性贫血？
避免风险因素
孕妇应避免接触有害化学物质、药物和放射线等 风险因素。
告知医生所有正在使用的药物，以避免潜在风险 。
治疗措施是什么？
治疗措施是什么？
药物治疗
根据医生建议，可使用补铁剂、维生素B12注 射等进行治疗。
改善预后
有效的预防措施可以改善母亲和胎儿的预后 。
通过改善营养和健康管理，可以减少贫血的 发生。
如何预防再生障碍性贫血？
如何预防再生障碍性贫血？
营养补充
确保孕妇摄入足够的铁、维生素B12和叶酸，这 些营养素对红细胞生成至关重要。
建议进行饮食调整，增加富含这些营养素的食物 。
如何预防再生障碍性贫血？ 定期检查
妊娠合并再生障碍性贫血 的预防和措施
演讲人：
目录
1. 什么是再生障碍性贫血？ 2. 为什么需要预防再生障碍性贫血？ 3. 如何预防再生障碍性贫血？ 4. 治疗措施是什么？ 5. 何时寻求医疗帮助？
什么是再生障碍性贫血？
什么是再生障碍性贫血？
定义
再生障碍性贫血是一种由骨髓造血功能减退引起 的贫血，导致红细胞、白细胞和血小板的生成减 少。
谢谢观看
治疗方案应个体化，依据孕妇的具体情况制 定。
治疗措施是什么？ 输血支持
在严重贫血情况下，可能需要输血以维持正 常血红蛋白水平。
输血需在医院进行，确保安全和有效。
治疗措施是什么？ 产前监护
加强对妊娠期妇女的产前监护，确保健康状 况得到及时评估和干预。
与专业医生保持沟通，及时调整治疗方案。
何时寻求医疗帮助？
孕妇应定期进行血常规检查，监测血红蛋白水平 和其他血液指标。
早期发现贫血症状，有助于及时干预。
如何预防再生障碍性贫血？
避免风险因素
孕妇应避免接触有害化学物质、药物和放射线等 风险因素。
告知医生所有正在使用的药物，以避免潜在风险 。
治疗措施是什么？
治疗措施是什么？
药物治疗
根据医生建议，可使用补铁剂、维生素B12注 射等进行治疗。
改善预后
有效的预防措施可以改善母亲和胎儿的预后 。
通过改善营养和健康管理，可以减少贫血的 发生。
如何预防再生障碍性贫血？
如何预防再生障碍性贫血？
营养补充
确保孕妇摄入足够的铁、维生素B12和叶酸，这 些营养素对红细胞生成至关重要。
建议进行饮食调整，增加富含这些营养素的食物 。
如何预防再生障碍性贫血？ 定期检查
妊娠合并再生障碍性贫血 的预防和措施
演讲人：
目录
1. 什么是再生障碍性贫血？ 2. 为什么需要预防再生障碍性贫血？ 3. 如何预防再生障碍性贫血？ 4. 治疗措施是什么？ 5. 何时寻求医疗帮助？
什么是再生障碍性贫血？
什么是再生障碍性贫血？
定义
再生障碍性贫血是一种由骨髓造血功能减退引起 的贫血，导致红细胞、白细胞和血小板的生成减 少。
妊娠合并再生障碍性贫血预防和措施PPT
妊娠期间: - 定期进行血液检查，以监测血红蛋
白和血小板数量。 - 遵循医生建议的营养摄入，保持均
衡的饮食。 - 避免使用对造血系统有负面影响的
药物。
妊娠合并再生障碍性贫血的预防
妊娠结束后: - 进行产后复查，确保血红
蛋白和血小板数量恢复正常。
妊娠合并再生 障碍性贫血的
措施
妊娠合并再生障碍性贫血的措施
妊娠合并再生障碍性贫血的措施
心理支持: - 寻求心理医生或咨询师的帮助，以
应对妊娠合并再生障碍性贫血可能带来 的心理压力。
谢谢您的观 赏聆听
妊娠合并再生障碍性贫 血预防和措施PPT
目录 引言 妊娠合并再生障碍性贫血的预 防 妊娠合并再生障碍性贫血的措 施
引言
引言
背景介绍: 妊娠合并再生障碍 性贫血是一种罕见的妊娠并发 症，需要特殊的预防和措施来 保护孕妇和胎儿的健康。
目的: 本PPT旨在提供妊娠合并 再生障碍性贫血的预防和措施 ，帮助提高孕妇和胎儿的整体 健康状况。
医疗治疗: - 药物治疗：使用免疫调节药物和小板减少时进行输血或输注血小板。
妊娠合并再生障碍性贫血的措施
生活方式改变: - 避免接触可能对造血系统
有负面影响的物质，如化学品 、辐射等。
- 保持良好的生活习惯，如 定期锻炼、充足睡眠和避免生 活压力过大。
引言
免责声明: 本PPT仅供参考，具体的预 防和措施需要根据医生的建议和实际情 况进行制定。
妊娠合并再生 障碍性贫血的
预防
妊娠合并再生障碍性贫血的预防
妊娠前: - 接受完整的体检，包括血
红蛋白水平和血小板数量的测 量。
- 补充足够的叶酸和维生素 B12，以提高血红蛋白水平。
妊娠合并再生障碍性贫血的预防
白和血小板数量。 - 遵循医生建议的营养摄入，保持均
衡的饮食。 - 避免使用对造血系统有负面影响的
药物。
妊娠合并再生障碍性贫血的预防
妊娠结束后: - 进行产后复查，确保血红
蛋白和血小板数量恢复正常。
妊娠合并再生 障碍性贫血的
措施
妊娠合并再生障碍性贫血的措施
妊娠合并再生障碍性贫血的措施
心理支持: - 寻求心理医生或咨询师的帮助，以
应对妊娠合并再生障碍性贫血可能带来 的心理压力。
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妊娠合并再生障碍性贫 血预防和措施PPT
目录 引言 妊娠合并再生障碍性贫血的预 防 妊娠合并再生障碍性贫血的措 施
引言
引言
背景介绍: 妊娠合并再生障碍 性贫血是一种罕见的妊娠并发 症，需要特殊的预防和措施来 保护孕妇和胎儿的健康。
目的: 本PPT旨在提供妊娠合并 再生障碍性贫血的预防和措施 ，帮助提高孕妇和胎儿的整体 健康状况。
医疗治疗: - 药物治疗：使用免疫调节药物和小板减少时进行输血或输注血小板。
妊娠合并再生障碍性贫血的措施
生活方式改变: - 避免接触可能对造血系统
有负面影响的物质，如化学品 、辐射等。
- 保持良好的生活习惯，如 定期锻炼、充足睡眠和避免生 活压力过大。
引言
免责声明: 本PPT仅供参考，具体的预 防和措施需要根据医生的建议和实际情 况进行制定。
妊娠合并再生 障碍性贫血的
预防
妊娠合并再生障碍性贫血的预防
妊娠前: - 接受完整的体检，包括血
红蛋白水平和血小板数量的测 量。
- 补充足够的叶酸和维生素 B12，以提高血红蛋白水平。
妊娠合并再生障碍性贫血的预防
妊娠合并贫血的护理 ppt课件
娠呕吐或慢性腹泻、双胎、铁质吸收不 良、偏食等。
妊娠合并贫血的护理
• 病史：有月经过多等慢性失血性疾病史、有长 期偏食、孕早期呕吐、胃肠功能紊乱等。
• 临床表现：轻者无明显症状，重者可有乏力、 头晕、气短、食欲不振、腹胀、腹泻。皮肤粘 膜苍白、皮肤毛发干燥、口腔炎、舌炎。
• 实验室检查：
①、血象：外周血涂片为小细胞低色素刑贫血。 符合上述诊断，白细胞及血小板计数在正常。
②、血清铁浓度：能灵敏反映缺铁的状况，正 常成年妇女血清铁为7～27umol/L，若＜ 6.5umol/L，可诊断为缺铁性贫血。
③、骨髓象：红系造血呈轻度或中度活跃，以 中晚幼红细胞再生为主，骨髓铁染色可见细胞 内外铁均减小，尤以细胞外铁减少明显。
妊娠合并贫血的护理
• 治疗原则：补充铁剂，去除导致缺铁的原因。
• 补充叶酸：叶酸5mg口服Tid,或每日肌注叶酸 15mg,直至症状消失。如效果不理想，应检查 有无缺铁，同时补充铁剂，有神经系统症状者， 应同时补充B12.
• 维生素B12：100ug每日1次肌注，连续两周后 改为每周2次，直至Hb恢复正常。
• Hb＜60g/L时，可少量间断输新鲜血或浓缩红 细胞。
• 补充铁剂：以口服给药为主，硫酸亚铁0.3g Tid，同时服维生素C0.3g及10％稀盐酸0.5～ 2ml，促进铁的吸收。对重度贫血，不能口服 者，可用右旋糖酐铁或山梨醇铁深部肌肉注射， 应从小剂量开始，第一日50mg ，无副反应， 第二日增至100mg.每日一次。
• 输血：当Hb＜60g/L，接近预产期或短期内需 剖宫产术者，应少量多次输血。输浓缩红细胞 更好。
• 半数为原因不明的原发性再障，妊娠不 是再障的原因，但妊娠可使病情加重。
• 妊娠期并发症增多，如贫血性心脏病、 出血、感染、妊娠期高血压疾病。
妊娠合并贫血的护理
• 病史：有月经过多等慢性失血性疾病史、有长 期偏食、孕早期呕吐、胃肠功能紊乱等。
• 临床表现：轻者无明显症状，重者可有乏力、 头晕、气短、食欲不振、腹胀、腹泻。皮肤粘 膜苍白、皮肤毛发干燥、口腔炎、舌炎。
• 实验室检查：
①、血象：外周血涂片为小细胞低色素刑贫血。 符合上述诊断，白细胞及血小板计数在正常。
②、血清铁浓度：能灵敏反映缺铁的状况，正 常成年妇女血清铁为7～27umol/L，若＜ 6.5umol/L，可诊断为缺铁性贫血。
③、骨髓象：红系造血呈轻度或中度活跃，以 中晚幼红细胞再生为主，骨髓铁染色可见细胞 内外铁均减小，尤以细胞外铁减少明显。
妊娠合并贫血的护理
• 治疗原则：补充铁剂，去除导致缺铁的原因。
• 补充叶酸：叶酸5mg口服Tid,或每日肌注叶酸 15mg,直至症状消失。如效果不理想，应检查 有无缺铁，同时补充铁剂，有神经系统症状者， 应同时补充B12.
• 维生素B12：100ug每日1次肌注，连续两周后 改为每周2次，直至Hb恢复正常。
• Hb＜60g/L时，可少量间断输新鲜血或浓缩红 细胞。
• 补充铁剂：以口服给药为主，硫酸亚铁0.3g Tid，同时服维生素C0.3g及10％稀盐酸0.5～ 2ml，促进铁的吸收。对重度贫血，不能口服 者，可用右旋糖酐铁或山梨醇铁深部肌肉注射， 应从小剂量开始，第一日50mg ，无副反应， 第二日增至100mg.每日一次。
• 输血：当Hb＜60g/L，接近预产期或短期内需 剖宫产术者，应少量多次输血。输浓缩红细胞 更好。
• 半数为原因不明的原发性再障，妊娠不 是再障的原因，但妊娠可使病情加重。
• 妊娠期并发症增多，如贫血性心脏病、 出血、感染、妊娠期高血压疾病。
妊娠合并再生障碍性贫血孕产妇护理课件
建立支持系统
鼓励孕产妇加入病友互助 群或与有相似经历的群体 交流，分享经验和心得， 减轻孤独感。
日常护理
定期监测
密切关注孕产妇的生命体 征，定期监测血常规指标， 以便及时发现病情变化。
预防感染
加强孕产妇的口腔、皮肤 等部位的清洁护理，降低 感染风险。
休息与活动
根据孕产妇的身体状况， 合理安排休息和活动时间， 避免过度劳累。
诊断
依据临床表现、实验室检查和骨髓检查进行诊断，确诊需依 赖骨髓检查。
02
CATALOGUE
妊娠合并再生障碍性贫血孕产 妇护理
心理护理
01
02
03
心理疏导
针对孕产妇的焦虑、恐惧 等情绪，提供心理疏导和 情感支持，帮助她们保持 积极心态。
健康教育
向孕产妇及其家属普及妊 娠合并再生障碍性贫血的 相关知识，提高对疾病的 认识，减少恐慌和误解。
药物治疗与护理
药物治疗
根据病情，遵医嘱使用免疫抑制剂、促造血因子等药物进行治疗，同时密切观 察药物疗效及副作用。
药物治疗护理
确保按时按量给药，监测药物不良反应，及时调整药物剂量或更换药物。
输血治疗与护理
输血治疗
对于严重贫血或出血的患者，需进行输血治疗，以补充血液成分、改善贫血症状。
输血护理
严格遵守输血操作规程，监测输血反应，确保输血安全；同时关注患者生命体征 变化，及时处理异常情况。
分类
根据病情轻重，可分为轻度、中 度和重度再生障碍性贫血。
病因与发病机制
病因
可能与孕期免疫功能异常、药物因素、 感染、遗传等多种因素有关。
发病机制
具体发病机制尚不完全清楚，可能与 造血干细胞受损、骨髓微环境异常等 因素有关。
妊娠合并贫血培训演示ppt课件
妊娠合并贫血
汇报人：XXX
2024-01-17
目录
贫血概述与分类妊娠合并贫血危害诊断方法与标准治疗措施与方案并发症预防与处理孕期管理与教育
01
CHAPTER
贫血概述与分类
贫血是指血液中红细胞数量或质量不足，无法提供足够的氧气和营养物质给身体细胞，导致疲乏、无力、头晕等症状。
贫血定义
通常通过测量血红蛋白（Hb）或红细胞压积（Hct）来确定是否贫血。孕妇的血红蛋白正常值为110-150g/L，红细胞压积正常值为0.33-0.45。低于这些范围可诊断为贫血。
产后出血
贫血可能导致孕妇在分娩过程中的产力减弱，使产程延长，增加分娩的难度和风险。
产程延长
03
CHAPTER
诊断方法与标准
孕妇常感全身乏力，容易疲倦，活动后加重。
贫血导致血液携氧能力下降，脑部缺氧，引起头晕、眼花等症状。
贫血时心脏负担加重，孕妇可出现心悸、气促等心血管系统症状。
皮肤、黏膜苍白是贫血的典型表现，尤以口唇、甲床、眼睑等部位明显。
诊断标准
缺铁性贫血
巨幼细胞性贫血
再生障碍性贫血
溶血性贫血
01
02
03
04
由于铁摄入不足、吸收不良或丢失过多导致体内铁储存耗尽，影响血红蛋白合成。
由于缺乏叶酸或维生素B12导致红细胞发育不成熟，体积增大，功能异常。
由于骨髓造血功能衰竭导致红细胞生成减少。
由于红细胞破坏加速，超过骨髓造血代偿能力而发生的贫血。
胎儿生长受限
严重贫血可能导致胎儿窘迫，表现为胎动减少、胎心异常等，甚至可能导致胎死宫内。
胎儿窘迫
贫血孕妇所生的新生儿可能出现窒息、感染、黄疸等并发症的风险增加。
汇报人：XXX
2024-01-17
目录
贫血概述与分类妊娠合并贫血危害诊断方法与标准治疗措施与方案并发症预防与处理孕期管理与教育
01
CHAPTER
贫血概述与分类
贫血是指血液中红细胞数量或质量不足，无法提供足够的氧气和营养物质给身体细胞，导致疲乏、无力、头晕等症状。
贫血定义
通常通过测量血红蛋白（Hb）或红细胞压积（Hct）来确定是否贫血。孕妇的血红蛋白正常值为110-150g/L，红细胞压积正常值为0.33-0.45。低于这些范围可诊断为贫血。
产后出血
贫血可能导致孕妇在分娩过程中的产力减弱，使产程延长，增加分娩的难度和风险。
产程延长
03
CHAPTER
诊断方法与标准
孕妇常感全身乏力，容易疲倦，活动后加重。
贫血导致血液携氧能力下降，脑部缺氧，引起头晕、眼花等症状。
贫血时心脏负担加重，孕妇可出现心悸、气促等心血管系统症状。
皮肤、黏膜苍白是贫血的典型表现，尤以口唇、甲床、眼睑等部位明显。
诊断标准
缺铁性贫血
巨幼细胞性贫血
再生障碍性贫血
溶血性贫血
01
02
03
04
由于铁摄入不足、吸收不良或丢失过多导致体内铁储存耗尽，影响血红蛋白合成。
由于缺乏叶酸或维生素B12导致红细胞发育不成熟，体积增大，功能异常。
由于骨髓造血功能衰竭导致红细胞生成减少。
由于红细胞破坏加速，超过骨髓造血代偿能力而发生的贫血。
胎儿生长受限
严重贫血可能导致胎儿窘迫，表现为胎动减少、胎心异常等，甚至可能导致胎死宫内。
胎儿窘迫
贫血孕妇所生的新生儿可能出现窒息、感染、黄疸等并发症的风险增加。
妊娠合并再生障碍性贫血讲课PPT课件
并发症及其病理机制
并发症：妊娠 合并再生障碍 性贫血易导致 早产、流产、 死胎等不良妊
娠结局。
病理机制：妊 娠合并再生障 碍性贫血的病 理机制较为复 杂，与免疫因 素、遗传因素、 环境因素等多 种因素有关。
P妊A娠R合T并4再生障碍性贫血的诊
断与鉴别诊断
实验室检查
血常规检查：显示贫血、白细胞减少、血小板减少 骨髓检查：显示骨髓增生低下，造血细胞减少 肝肾功能检查：显示肝肾功能异常 凝血功能检查：显示凝血功能障碍
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妊娠合并再生障碍性 贫血讲课PPT课件
汇报人：
时间：20XX-XX-XX
目录
01
02
04
05
06
妊娠合并再生 障碍性贫血概 述
妊娠合并再生 障碍性贫血的 病理生理
妊娠合并再生 障碍性贫血的 诊断与鉴别诊 断
妊娠合并再生 障碍性贫血的 治疗方法
妊娠合并再生 障碍性贫血的 护理与康复
疾病进展与预后评估
疾病进展：妊娠合并再生障碍性贫血的病情发展过程，包括早期、中期和 晚期的症状和表现。
预后评估：根据患者的具体情况，对妊娠合并再生障碍性贫血的治疗效果 和患者未来的健康状况进行评估。
治疗手段：针对不同病情进展阶段，采取不同的治疗手段，如药物治疗、 输血治疗等。
预防措施：针对妊娠合并再生障碍性贫血的病因和风险因素，提出相应的 预防措施和建议。
并发症处理：针对妊娠合并再生障碍性贫血可能出现的并发症，如感染、出血等的处理和预防经 验。
营养与护理：提供妊娠合并再生障碍性贫血患者的营养建议和日常护理经验。
学术进展与成果展示
最新研究成果：妊娠合并再生障 碍性贫血的发病机制研究
妊娠合并再生障碍性贫血病人的护理PPT课件
药物治疗：合理选用药物，控 制贫血、感染等症状
护理管理
营养支持：提供高营养价值的饮食，保 证患者和胎儿的营养需求
并发症预防
并发症预防
感染预防：保持良好的个人卫 生习惯，定期进行检查和筛查 出血风险管理：采取适当的措 施减少或预防出血情况的发生
并发症预防
多学科团队合作：建立完善的团队合作 机制，提供全面的医疗服务
孕期后续护理
孕期后续护理
动态监测：持续观察患Байду номын сангаас的病 情，及时调整护理方案
胎儿评估：定期进行胎儿监测 和评估，及早发现和处理异常 情况
孕期后续护理
康复指导：提供合适的康复计划，帮助 患者恢复健康
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妊娠合并再生 障碍性贫血病 人的护理PPT
课件
目录 介绍 护理管理 并发症预防 孕期后续护理
介绍
介绍
疾病概述：妊娠合并再生障碍 性贫血病的定义和发病机制 护理目标：照顾和保护患者及 胎儿的健康
介绍
护理重点：提供适当的医疗管理和支持 ，同时降低并发症的发生风险
护理管理
护理管理
患者监护：监控患者的病情和 生命体征，密切观察任何异常 情况
护理管理
营养支持：提供高营养价值的饮食，保 证患者和胎儿的营养需求
并发症预防
并发症预防
感染预防：保持良好的个人卫 生习惯，定期进行检查和筛查 出血风险管理：采取适当的措 施减少或预防出血情况的发生
并发症预防
多学科团队合作：建立完善的团队合作 机制，提供全面的医疗服务
孕期后续护理
孕期后续护理
动态监测：持续观察患Байду номын сангаас的病 情，及时调整护理方案
胎儿评估：定期进行胎儿监测 和评估，及早发现和处理异常 情况
孕期后续护理
康复指导：提供合适的康复计划，帮助 患者恢复健康
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妊娠合并再生 障碍性贫血病 人的护理PPT
课件
目录 介绍 护理管理 并发症预防 孕期后续护理
介绍
介绍
疾病概述：妊娠合并再生障碍 性贫血病的定义和发病机制 护理目标：照顾和保护患者及 胎儿的健康
介绍
护理重点：提供适当的医疗管理和支持 ，同时降低并发症的发生风险
护理管理
护理管理
患者监护：监控患者的病情和 生命体征，密切观察任何异常 情况
妊娠合并贫血的护理PPT课件
维生素B12缺乏引起的巨幼细胞贫血不能单用叶酸治 疗。
用药指导
福乃得： 硫酸亚铁-维生素c,维生素b复合物。注意 事项】 有轻度胃肠道反应。服药期间不宜 喝浓茶及食用鞣酸多的食物。
第七章
课题总结
Nursing care of pregnant women with anemia
课题总结
对重度贫血输血原则：
< 护理查房>
妊娠合并贫血的护理
Nursing care of pregnant women with anemia
演讲人：xxxx
用药指导
维生素b12：
维生素B12的主要生理功能是参与制造骨髓红细胞，防 止恶性贫血；防止大脑神经受到破坏。不良反应
1.可致过敏反应，甚至过敏性休克。 2.促进恶性肿瘤生长。 3.遇维生素C、重金属盐类失效。 用药期间应注意低血钾
用药指导
叶酸： 不良反应： 不良反应较少，罕见过敏反应。长期用药可以出现畏 食、恶心、腹胀等胃肠症状。大量服用叶酸时，可使 尿呈黄色。禁忌：
第四章
护理诊断
Nursing care of pregnant women with anemia
戈登11种健康形态
活动无耐力：与贫血，低蛋白血症有关 营养失调：低于机体需要量： 潜在并发症：心衰 有感染的危险：与低蛋白血症，贫血有关 知识缺乏：缺乏疾病相关知识
第五章
护理措施
Nursing care of pregnant women with anemia
体格检查
T：37.3次/分，R：20次/分，BP：147/86mmHg， P:85次/分，神志清，精神可。
产科检查：宫高28cm、腹围96cm、胎动存，胎心 150次/分，可及规律宫缩，持续20-25秒，间歇 4-5分钟，胎膜未破。
用药指导
福乃得： 硫酸亚铁-维生素c,维生素b复合物。注意 事项】 有轻度胃肠道反应。服药期间不宜 喝浓茶及食用鞣酸多的食物。
第七章
课题总结
Nursing care of pregnant women with anemia
课题总结
对重度贫血输血原则：
< 护理查房>
妊娠合并贫血的护理
Nursing care of pregnant women with anemia
演讲人：xxxx
用药指导
维生素b12：
维生素B12的主要生理功能是参与制造骨髓红细胞，防 止恶性贫血；防止大脑神经受到破坏。不良反应
1.可致过敏反应，甚至过敏性休克。 2.促进恶性肿瘤生长。 3.遇维生素C、重金属盐类失效。 用药期间应注意低血钾
用药指导
叶酸： 不良反应： 不良反应较少，罕见过敏反应。长期用药可以出现畏 食、恶心、腹胀等胃肠症状。大量服用叶酸时，可使 尿呈黄色。禁忌：
第四章
护理诊断
Nursing care of pregnant women with anemia
戈登11种健康形态
活动无耐力：与贫血，低蛋白血症有关 营养失调：低于机体需要量： 潜在并发症：心衰 有感染的危险：与低蛋白血症，贫血有关 知识缺乏：缺乏疾病相关知识
第五章
护理措施
Nursing care of pregnant women with anemia
体格检查
T：37.3次/分，R：20次/分，BP：147/86mmHg， P:85次/分，神志清，精神可。
产科检查：宫高28cm、腹围96cm、胎动存，胎心 150次/分，可及规律宫缩，持续20-25秒，间歇 4-5分钟，胎膜未破。
妊娠合并再生障碍性贫血护理业务学习PPT课件
的护理要点
妊娠合并再生障碍性贫血的护理要点
孕妇的监护和评估 胎儿的监测和保护
妊娠合并再生障碍性贫血的护理要点
药物治疗和护理措施
妊娠合并再 生障碍性贫血 的护理技能培
训
妊娠合并再生障碍性贫血的护理技能培 训
临床技能培训的重要性 监测血常规的方法和技巧
妊娠合并再生障碍性贫血的护理技能培 训
有效的输血和输液管理 疼痛管理和情绪支持
妊娠合并再生障碍性贫血护 理业务学习PPT课件
目录 简介 妊娠合并再生障碍性贫血的概述 妊娠合并再生障碍性贫血的护理要点 妊娠合并再生障碍性贫血的护理技能培训 妊娠合并再生障碍性贫血的护理团队合作 护理团队的职业经验交流 总结
简介
简介
妊娠合并再生障碍性贫血（ Pregnancy with Aplastic Anemia ）是一种罕见的妊娠并发症，对孕 妇和胎儿都具有严重的危害。
妊娠合并再 生障碍性贫血 的护理团队合
作
妊娠合并再生障碍性贫血的Байду номын сангаас理团队合 作
医生、护士和其他专业人员的角色 和职责 团队合作的重要性和优势
妊娠合并再生障碍性贫血的护理团队合 作
患者和家属的教育和支持
护理团队的 职业经验交流
护理团队的职业经验交流
分享和交流护理经验的益处 成功的护理案例分享
护理团队的职业经验交流
面对困难和挑战的应对策略
总结
总结
妊娠合并再生障碍性贫血的护理业 务是一项具有挑战性的工作，但通 过不断学习和技能培训，护士可以 提供优质的护理服务，为患者带来 更好的生活质量。
谢谢您的观赏聆听
简介
本课件旨在介绍妊娠合并再生障碍性贫 血的相关护理业务，以提高护士的专业 知识和技能，为患者提供更好的护理服 务。
妊娠合并再生障碍性贫血的护理要点
孕妇的监护和评估 胎儿的监测和保护
妊娠合并再生障碍性贫血的护理要点
药物治疗和护理措施
妊娠合并再 生障碍性贫血 的护理技能培
训
妊娠合并再生障碍性贫血的护理技能培 训
临床技能培训的重要性 监测血常规的方法和技巧
妊娠合并再生障碍性贫血的护理技能培 训
有效的输血和输液管理 疼痛管理和情绪支持
妊娠合并再生障碍性贫血护 理业务学习PPT课件
目录 简介 妊娠合并再生障碍性贫血的概述 妊娠合并再生障碍性贫血的护理要点 妊娠合并再生障碍性贫血的护理技能培训 妊娠合并再生障碍性贫血的护理团队合作 护理团队的职业经验交流 总结
简介
简介
妊娠合并再生障碍性贫血（ Pregnancy with Aplastic Anemia ）是一种罕见的妊娠并发症，对孕 妇和胎儿都具有严重的危害。
妊娠合并再 生障碍性贫血 的护理团队合
作
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医生、护士和其他专业人员的角色 和职责 团队合作的重要性和优势
妊娠合并再生障碍性贫血的护理团队合 作
患者和家属的教育和支持
护理团队的 职业经验交流
护理团队的职业经验交流
分享和交流护理经验的益处 成功的护理案例分享
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面对困难和挑战的应对策略
总结
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妊娠合并再生障碍性贫血的护理业 务是一项具有挑战性的工作，但通 过不断学习和技能培训，护士可以 提供优质的护理服务，为患者带来 更好的生活质量。
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简介
本课件旨在介绍妊娠合并再生障碍性贫 血的相关护理业务，以提高护士的专业 知识和技能，为患者提供更好的护理服 务。
妊娠合并再生障碍性贫血科普宣传课件
Байду номын сангаас 多发因素
多发因素
免疫因素：免疫功能异常引起免疫系统 攻击造成再生障碍。
感染因素：病毒、细菌等感染导致造血 功能异常。
多发因素
遗传因素：染色体异常、基因 突变可增加患再生障碍性贫血 的风险。
症状与诊断
症状与诊断
症状：贫血症状（乏力、气短等）、出 血症状（鼻衄、牙龈出血等）以及感染 症状（发热、恶心等）。 诊断：通过血常规、骨髓穿刺等检查方 法确认再生障碍性贫血。
预防与注意事 项
预防与注意事项
在妊娠前进行全面的身体检查，了解自 身的健康状况。 孕前保持良好的营养，增强体质。
预防与注意事项
避免接触有害物质，保持身体 健康。
如何保障胎儿 的健康
如何保障胎儿的健康
定期产前检查，监测胎儿的生长发育情 况。 遵循医生的建议，保证母体的治疗和营 养摄入。
如何保障胎儿的健康
妊娠合并再生 障碍性贫血的
风险
妊娠合并再生障碍性贫血的风险
妊娠期间会加重贫血症状，对 母体和胎儿都带来风险。 妊娠期对再生障碍性贫血患者 的治疗带来一定的挑战。
治疗与护理
治疗与护理
保持良好的营养状况，补充足够的铁、 维生素B12等营养物质。 根据医生的指导进行规范的药物治疗。
治疗与护理
定期进行血常规等检查，及时 调整治疗方案。
妊娠合并再生障碍性贫 血科普宣传课件
目录 什么是妊娠合并再生障碍性贫
血？ 多发因素 症状与诊断 妊娠合并再生障碍性贫血的风
险 治疗与护理 预防与注意事项 如何保障胎儿的健康 结语
什么是妊娠合 并再生障碍性
贫血？
什么是妊娠合并再生障碍性贫血？
定义：妊娠期合并再生障碍性 贫血是指妊娠期间患有再生障 碍性贫血的女性。 病因：多因免疫、感染、遗传 等多种因素引起。
妊娠合并再生障碍性贫血危害及预防课件
妊娠合并再生 障碍性贫血危 害及预防课件
目录 导言 妊娠合并再生障碍性贫血危害 妊娠合并再生障碍性贫血预防措施 总结
导言
导言
欢迎大家参加今天的课程！本课程 将介绍妊娠合并再生障碍性贫血（ 简称AA）的危害以及预防措施。请 大家认真听讲，并随时提问。
妊娠合并再生 障碍性贫血危
害
妊娠合并再生障碍性贫血危害
内容概述：本部分将介绍妊娠合并再生 障碍性贫血的相关危害。 生理危害：AA可导致胎儿发育迟缓、难 以维持正常的血液功能。
妊娠合并再生障碍性贫血危害
妊娠并发症：AA可增加孕妇患 高血压疾病、胎儿宫内发育迟 缓等并发症的风险。 产后恢复难度：AA可能导致产 后失血和术后恢复困难。
妊娠合并再生 障碍性贫血预
妊娠合并再生障碍性贫血预防措施
定期复诊：孕期定期复诊，确保及时发 现和处理AA相关的问题。
总结
总结
感谢大家参与本次课程！通过 学习，我们了解了妊娠合并再 生障碍性贫血的危害以及预防 措施。希望大家将所学知识应 用于实际生活中，并与周围的 人分享。谢谢！
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防措施妊娠合并再生障碍性贫 Nhomakorabea预防措施
内容概述：本部分将介绍预防妊娠合并 再生障碍性贫血的措施。 提前筛查：所有准备怀孕的女性都应该 通过血液检测筛查AA的风险。
妊娠合并再生障碍性贫血预防措施
遵循医嘱：如果已诊断出患有AA， 应严格遵循医生的治疗建议和药物 使用指导。 饮食调节：增加富含铁和维生素C 的食物摄入，有助于预防AA的发生 。
目录 导言 妊娠合并再生障碍性贫血危害 妊娠合并再生障碍性贫血预防措施 总结
导言
导言
欢迎大家参加今天的课程！本课程 将介绍妊娠合并再生障碍性贫血（ 简称AA）的危害以及预防措施。请 大家认真听讲，并随时提问。
妊娠合并再生 障碍性贫血危
害
妊娠合并再生障碍性贫血危害
内容概述：本部分将介绍妊娠合并再生 障碍性贫血的相关危害。 生理危害：AA可导致胎儿发育迟缓、难 以维持正常的血液功能。
妊娠合并再生障碍性贫血危害
妊娠并发症：AA可增加孕妇患 高血压疾病、胎儿宫内发育迟 缓等并发症的风险。 产后恢复难度：AA可能导致产 后失血和术后恢复困难。
妊娠合并再生 障碍性贫血预
妊娠合并再生障碍性贫血预防措施
定期复诊：孕期定期复诊，确保及时发 现和处理AA相关的问题。
总结
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防措施妊娠合并再生障碍性贫 Nhomakorabea预防措施
内容概述：本部分将介绍预防妊娠合并 再生障碍性贫血的措施。 提前筛查：所有准备怀孕的女性都应该 通过血液检测筛查AA的风险。
妊娠合并再生障碍性贫血预防措施
遵循医嘱：如果已诊断出患有AA， 应严格遵循医生的治疗建议和药物 使用指导。 饮食调节：增加富含铁和维生素C 的食物摄入，有助于预防AA的发生 。
妊娠合并再生障碍性贫血预防和措施PPT课件
I. 什么是再生障碍性贫血(RA)
治疗：免疫抑制治疗，造血干细胞移植 。
II. RA合并妊 娠的风量增加，若机体无 法及时补充足够的红细胞，可 能导致对母体和胎儿的危害。 RA患者在孕期容易出现病情加 重，产生严重并发症，影响妊 娠结局。
III. RA妊娠 管理和预防措
妊娠合并再生 障碍性贫血预 防和措施PPT
课件
目录 I. 什么是再生障碍性贫血(RA) II. RA合并妊娠的风险 III. RA妊娠管理和预防措施 IV. 结论
I. 什么是再 生障碍性贫血
(RA)
I. 什么是再生障碍性贫血(RA)
定义：RA是一种由于造血干细胞受 损而导致的骨髓造血功能障碍的疾 病。 症状：贫血、出血、感染易发等。
IV. 结论
IV. 结论
RA合并妊娠存在一定的风险和挑战，但 通过科学的预防和管理能够有效控制病 情，确保母婴的安全和健康。
谢谢您的观赏聆听
施
III. RA妊娠管理和预防措施
评估疾病活动性和预后风险，选择合适 的孕前介入治疗措施。 孕期密切监测，包括血常规、红细胞寿 命等；进行相应调整治疗，维持稳定的 病情。
III. RA妊娠管理和预防措施
准确估计分娩时间，制定科学合理 的分娩计划，保障母婴安全。 病后一定时间内继续监测病情，进 行必要的治疗和管理，防止再发和 复发。
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讨论
• • • • • 周翠玲护士长 舒梅芳护士长 杨翠丽护士长 成新莲护士长 其他护士长：同意以上专家意见。
返
回
周翠玲护士长
• 该患者曾先后在血液内科住院5次，主要治疗 为对症、支持治疗，如输浓红、血小板等。 • 针对颅内出血，主要预防措施为：卧床休息、 避免外伤、软毛刷刷牙，进软食。 • 针对感染，主要防治措施为：做好个人和饮 食卫生、口腔卫生，升高血小板，减少陪护， 保持会阴清洁，患者带口罩，检测生命体征。
54
77 78 97
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11.13.9 2.9 pm 11.16 2.42 11.17 4.55
肝功能检查
• 白蛋白：33.6g/L，A/G1.1 • 余指标检查结果无明显异常。
返
回
B超检查
• 胎位LOA，双顶经8.7cm，股骨长6.5cm， 胎心搏动好，胎动好。 • 羊水量正常。 • 颈部探及U形脐带压迹 • CDFI：脐动脉S/D 2.5
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目前主要护理问题
• 1.有感染的危险：与患者造血功能障碍、贫 血、血小板减少，导致机体抵抗力降低有 关。 • 2.有出血的危险（颅内出血）：血小板数量 减少且功能差。 • 3.舒适的改变：与手术损伤有关。 • 4.有皮肤完整性受损的危险：与血小板减少， 凝血功能差有关。
返 回
提出护理措施
• 汇报已实施的主要护理措施
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回
主持发言
• 首先感谢各位领导、专家、同仁的光临， 我们科最近收治了一例妊娠合并再障的孕 妇，患者辅助检查结果显示血常规、尤其 是血小板、白细胞、血红蛋白等严重偏离 正常值，鉴于我们在此类患者的护理方面 经验比较欠缺，今天有幸邀请到各位专家 给予我们支持、指导和帮助。下面主要由 责任护士李新静汇报病例、燕岩岩汇报护 理问题和护理措施。
返
回
舒梅芳护士长
• 最近妊娠合并再障呈上升趋势，大部分为 非遗传性，新房装修污染可能是主要原因。 建议住院病人检查血凝时，常规+二聚体检 查。 • 血小板特点：寿命短，为2-3天，尽量用新 鲜血小板。每输注一个治疗量，平均升高34万，应快速输注，缩短体外时间。 • 每输注1U浓红，可升高血红蛋白2g左右。 • 治疗：环孢素、输PLT前先对症处理、最好 是造血干细胞治疗、脐血治疗效果不佳。
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汇报病例
• • • • • 入院时情况 既往史 主要辅助检查 入院后主要治疗和护理措施 目前状况
返
回
入院时情况
• 患者，孙荣霞，女， 25岁，住院号408973。 因停经37（+3）周，诊断为再生障碍性贫 血（简称为再障，下同）3月余，无腹痛， 无阴道流血于11月13日11:24am步行入院， 首次血压136/75mmHg。面色苍白，产科检 查：骨盆正常，胎心140次/分，LOA位，宫 口未开，胎膜未破，水肿Ⅰ度。入院诊断： 再生障碍性贫血、37（+3）周妊娠。目前 诊断：再障、剖宫产术后。
返 回
目前状况
• 现患者术后第二天，生命体征平稳，宫底 平脐，血性恶露不多，双乳少量泌乳。 • 肠功能已恢复，已排气，进半流质饮食。 尿管已拔，小便正常，自主下床活动后未 诉明显不适。 • 仍有间断牙龈渗血。
返
回
提出护理问题
• 入院时
• 目前
返
回
入院时护理问题
• 1.潜在并发症（脑出血）：与血小板降低有关。 • 2.有感染的危险：与患者造血功能障碍、贫血、 血小板减少，导致机体抵抗力降低有关。 • 3.舒适的改变：与贫血及妊娠导致行动不变有关。 • 4.有胎儿受伤的危险（胎儿宫内窘迫、死胎）： 与贫血、血压升高导致胎儿血氧含量降低有关。 • 5.知识缺乏：缺乏疾病知识和自身康复知识。 • 6.有循环血容量不足的危险：与血小板减少、凝 血机制差，高血压、贫血导致血管脆性差有关。
• 讨论
返
回
已实施的主要护理措施
• 针对存在的护理问题，遵医嘱给予浓红、血小板 静滴，抗贫血药物口服，并指导孕妇进食高铁、 高蛋白等营养丰富饮食。嘱其左侧卧位，遵医嘱 给予吸氧1h bid，教授其正确自计胎动的方法， 饭前饭后漱口，坚持刷牙、保持会阴清洁，使用 消毒卫生纸。 • 术后给予产科术后护理常规，吸氧、心电监护， 给予活动、饮食指导，教会其母乳喂养的正确方 法和注意事项，宣教新生女婴的生理特点和护理 要点，正确床上活动、下床活动的方法等。
返 回
主要辅助检查
• • • • 血常规检查 B超检查 肝功能检查 凝血功能检查：各指标未见明显异常
返
回
血常规检查
日期 白细胞 红细胞 血小板 血红蛋白
（g/L） （x109） （x1012） （x109）
11.9
3.79
1.66
6
64
11.13
3.18
1.66
2.46 2.64 3.08
6
69 102 65
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既往史
• 患者9个月前出现阴道流血增多，持续20余 天，院外服用中、西药治疗（药名不详）， 后逐渐出现头晕、乏力，活动后加剧，未 系统诊治。5月前血常规检查示贫血，近血 小板减少。3个月出现牙龈渗血，在我院血 液内科病房经骨穿诊断为“再障”，给予 输血、对症支持，先后5次在我院血液内科 住院治疗，出院后至今仍有牙龈渗血。
妊娠合并再生障碍性贫血孕 产妇的护理
继 续
退 出
妊娠合并再生障碍性贫血孕产妇的 护理
• • • • • • • 主持人：成新莲护士长、王云芳护士长 汇报病例 提出护理问题 提出护理措施 总结护理要点 嘉宾总结 主持总结
退 出
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
主持发言
• 各位老师，各位领导和同仁，下午好！ 我们今天在产科病区进行外科系统护理会 诊。会诊对象是一妊娠合并再障的孕妇， 此类患者在我们产科遇到的不是太多，希 望各位专家、同仁给予积极的指导和帮助， 以为该孕妇及新生儿提供有效的护理措施， 同时为以后护理此类患者积累有效的经验。
返
回
入院后主要治疗经过
• 入院后进一步完善辅助检查，给予产科常规（左 侧卧位，吸氧，自计胎动，多普勒听诊等）、改 善贫血等对症治疗，给予浓红、血小板静滴等支 持治疗，并给予葡萄糖酸钙静推，请血液内科协 助诊治，并择期终止妊娠。 • 于11.16，静滴血小板3U后，2pm在全麻下行子 宫下段剖宫产术，于2：54pm剖出一成熟女婴，1 分钟Apgar评分10分，体重2600g，术中出血约 200ml，于3：30pm返回病房，术后首次血压 120/66mmHg。术后给予抗生素、缩宫素静滴， 二级护理，已指导其进流质饮食。
讨论
• • • • • 周翠玲护士长 舒梅芳护士长 杨翠丽护士长 成新莲护士长 其他护士长：同意以上专家意见。
返
回
周翠玲护士长
• 该患者曾先后在血液内科住院5次，主要治疗 为对症、支持治疗，如输浓红、血小板等。 • 针对颅内出血，主要预防措施为：卧床休息、 避免外伤、软毛刷刷牙，进软食。 • 针对感染，主要防治措施为：做好个人和饮 食卫生、口腔卫生，升高血小板，减少陪护， 保持会阴清洁，患者带口罩，检测生命体征。
54
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11.13.9 2.9 pm 11.16 2.42 11.17 4.55
肝功能检查
• 白蛋白：33.6g/L，A/G1.1 • 余指标检查结果无明显异常。
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B超检查
• 胎位LOA，双顶经8.7cm，股骨长6.5cm， 胎心搏动好，胎动好。 • 羊水量正常。 • 颈部探及U形脐带压迹 • CDFI：脐动脉S/D 2.5
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目前主要护理问题
• 1.有感染的危险：与患者造血功能障碍、贫 血、血小板减少，导致机体抵抗力降低有 关。 • 2.有出血的危险（颅内出血）：血小板数量 减少且功能差。 • 3.舒适的改变：与手术损伤有关。 • 4.有皮肤完整性受损的危险：与血小板减少， 凝血功能差有关。
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提出护理措施
• 汇报已实施的主要护理措施
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主持发言
• 首先感谢各位领导、专家、同仁的光临， 我们科最近收治了一例妊娠合并再障的孕 妇，患者辅助检查结果显示血常规、尤其 是血小板、白细胞、血红蛋白等严重偏离 正常值，鉴于我们在此类患者的护理方面 经验比较欠缺，今天有幸邀请到各位专家 给予我们支持、指导和帮助。下面主要由 责任护士李新静汇报病例、燕岩岩汇报护 理问题和护理措施。
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舒梅芳护士长
• 最近妊娠合并再障呈上升趋势，大部分为 非遗传性，新房装修污染可能是主要原因。 建议住院病人检查血凝时，常规+二聚体检 查。 • 血小板特点：寿命短，为2-3天，尽量用新 鲜血小板。每输注一个治疗量，平均升高34万，应快速输注，缩短体外时间。 • 每输注1U浓红，可升高血红蛋白2g左右。 • 治疗：环孢素、输PLT前先对症处理、最好 是造血干细胞治疗、脐血治疗效果不佳。
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汇报病例
• • • • • 入院时情况 既往史 主要辅助检查 入院后主要治疗和护理措施 目前状况
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入院时情况
• 患者，孙荣霞，女， 25岁，住院号408973。 因停经37（+3）周，诊断为再生障碍性贫 血（简称为再障，下同）3月余，无腹痛， 无阴道流血于11月13日11:24am步行入院， 首次血压136/75mmHg。面色苍白，产科检 查：骨盆正常，胎心140次/分，LOA位，宫 口未开，胎膜未破，水肿Ⅰ度。入院诊断： 再生障碍性贫血、37（+3）周妊娠。目前 诊断：再障、剖宫产术后。
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目前状况
• 现患者术后第二天，生命体征平稳，宫底 平脐，血性恶露不多，双乳少量泌乳。 • 肠功能已恢复，已排气，进半流质饮食。 尿管已拔，小便正常，自主下床活动后未 诉明显不适。 • 仍有间断牙龈渗血。
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提出护理问题
• 入院时
• 目前
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入院时护理问题
• 1.潜在并发症（脑出血）：与血小板降低有关。 • 2.有感染的危险：与患者造血功能障碍、贫血、 血小板减少，导致机体抵抗力降低有关。 • 3.舒适的改变：与贫血及妊娠导致行动不变有关。 • 4.有胎儿受伤的危险（胎儿宫内窘迫、死胎）： 与贫血、血压升高导致胎儿血氧含量降低有关。 • 5.知识缺乏：缺乏疾病知识和自身康复知识。 • 6.有循环血容量不足的危险：与血小板减少、凝 血机制差，高血压、贫血导致血管脆性差有关。
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已实施的主要护理措施
• 针对存在的护理问题，遵医嘱给予浓红、血小板 静滴，抗贫血药物口服，并指导孕妇进食高铁、 高蛋白等营养丰富饮食。嘱其左侧卧位，遵医嘱 给予吸氧1h bid，教授其正确自计胎动的方法， 饭前饭后漱口，坚持刷牙、保持会阴清洁，使用 消毒卫生纸。 • 术后给予产科术后护理常规，吸氧、心电监护， 给予活动、饮食指导，教会其母乳喂养的正确方 法和注意事项，宣教新生女婴的生理特点和护理 要点，正确床上活动、下床活动的方法等。
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主要辅助检查
• • • • 血常规检查 B超检查 肝功能检查 凝血功能检查：各指标未见明显异常
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血常规检查
日期 白细胞 红细胞 血小板 血红蛋白
（g/L） （x109） （x1012） （x109）
11.9
3.79
1.66
6
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3.18
1.66
2.46 2.64 3.08
6
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既往史
• 患者9个月前出现阴道流血增多，持续20余 天，院外服用中、西药治疗（药名不详）， 后逐渐出现头晕、乏力，活动后加剧，未 系统诊治。5月前血常规检查示贫血，近血 小板减少。3个月出现牙龈渗血，在我院血 液内科病房经骨穿诊断为“再障”，给予 输血、对症支持，先后5次在我院血液内科 住院治疗，出院后至今仍有牙龈渗血。
妊娠合并再生障碍性贫血孕 产妇的护理
继 续
退 出
妊娠合并再生障碍性贫血孕产妇的 护理
• • • • • • • 主持人：成新莲护士长、王云芳护士长 汇报病例 提出护理问题 提出护理措施 总结护理要点 嘉宾总结 主持总结
退 出
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
主持发言
• 各位老师，各位领导和同仁，下午好！ 我们今天在产科病区进行外科系统护理会 诊。会诊对象是一妊娠合并再障的孕妇， 此类患者在我们产科遇到的不是太多，希 望各位专家、同仁给予积极的指导和帮助， 以为该孕妇及新生儿提供有效的护理措施， 同时为以后护理此类患者积累有效的经验。
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入院后主要治疗经过
• 入院后进一步完善辅助检查，给予产科常规（左 侧卧位，吸氧，自计胎动，多普勒听诊等）、改 善贫血等对症治疗，给予浓红、血小板静滴等支 持治疗，并给予葡萄糖酸钙静推，请血液内科协 助诊治，并择期终止妊娠。 • 于11.16，静滴血小板3U后，2pm在全麻下行子 宫下段剖宫产术，于2：54pm剖出一成熟女婴，1 分钟Apgar评分10分，体重2600g，术中出血约 200ml，于3：30pm返回病房，术后首次血压 120/66mmHg。术后给予抗生素、缩宫素静滴， 二级护理，已指导其进流质饮食。