高警示药品、易混淆药品管理的持续改进报告
医院违规用药整改报告
医院违规用药整改报告一、前言随着医疗体制的不断完善和医疗行为的日益规范，医院违规用药问题逐渐成为公众关注的焦点。
为了保障患者权益，提高医疗服务质量，我院针对近期发现的违规用药问题进行了全面排查和整改。
现将整改情况报告如下：二、整改背景根据国家和地方医疗保障局的要求，我院在自查中发现存在一定的违规用药问题，主要包括：处方不合理、药品重复使用、超适应症用药、药品滥用等。
这些问题不仅损害了患者的利益，也影响了医院的声誉和形象。
三、整改措施1.组织培训：为了提高医生的合理用药意识，我院组织了一系列合理用药培训课程，邀请了药学和临床专家进行授课，重点讲解了药品使用规范、处方点评标准等内容。
通过培训，医生们的合理用药知识得到了有效提升。
2.加强处方审核：我院建立了严格的处方审核制度，由药学部门负责对所有处方进行审核。
对于不合理、不规范的处方，药学部门有权拒绝调配，并要求医生进行修改。
同时，药学部门定期对处方进行点评，对存在的问题进行反馈和指导。
3.完善药品管理制度：我院对药品管理制度进行了梳理和完善，明确了药品采购、储存、配送、使用等环节的规范要求。
同时，加强对药品库存的管理，确保药品的质量和安全。
4.建立激励机制：我院设立了合理用药奖励基金，对在合理用药方面做出突出成绩的医生和药学人员给予奖励。
同时，将合理用药纳入绩效考核体系，对不合理用药行为进行扣分处理。
5.加强宣传和教育：我院通过各种渠道加强合理用药的宣传和教育，提高患者的用药意识和素养。
例如，在医院官网和宣传栏上发布合理用药知识，组织患者讲座等。
四、整改成效经过一段时间的整改，我院的合理用药情况得到了明显改善。
具体表现在：1.处方质量提高：通过加强医生培训和处方审核，处方的不合理率明显下降，合理用药水平得到了提升。
2.患者满意度提高：患者对医院用药管理的满意度不断提高，对药品质量和服务的信任度增强。
3.医院声誉提升：通过整改，医院的合理用药水平得到了社会各界的认可，声誉和形象得到了提升。
药品管理整改报告
药品管理整改报告一、背景介绍近年来，药品管理存在一些问题，如非法销售假药、药品安全隐患等情况频发，严重影响了广大人民群众的安全和健康。
为了保障人民群众的权益，根据上级主管部门的要求，本次针对公司的药品管理进行整改，并向主管部门提交药品管理整改报告。
二、整改目标1. 提高药品供应链的安全性；2. 健全药品管理制度，加强内部管理；3. 加强对职员的培训教育，增强其药品安全的意识；4. 建立完善的风险防控机制，确保药品质量安全；5. 提升企业的社会责任感，保证人民群众的用药安全。
三、整改措施1. 正确存储药品(1) 合理规划仓库布局，确保药品信息的调取和管理便捷；(2) 配备先进的药品储存设备，如冷链设备，确保温度和湿度适宜；(3) 定期对仓库进行检查和清理，确保药品的存储环境整洁干净。
2. 加强药品进货管理(1) 建立健全的药品进货制度，并确保所有供应商具备合法资质；(2) 对进货的药品进行严格验收，确保质量符合标准；(3) 加强对进货环节的监督，及时发现和处理不合格药品。
3. 加强销售管理(1) 对销售人员进行相关培训，提高其对药品安全的认知和辨别能力；(2) 建立销售记录和销售台账，确保销售的合规性和可追溯性；(3) 加强对销售环节的风险控制，严厉打击非法销售行为。
4. 完善药品质量管理(1) 设立质量管理部门，加强对药品质量的监督和把控；(2) 定期组织药品抽检，确保产品质量合格；(3) 建立完善的药品召回机制，对存在安全隐患的药品及时进行召回处理。
5. 加强广告宣传管理(1) 严格执行广告法规定，确保广告内容的真实、合法；(2) 加强对广告内容的审核，杜绝虚假宣传和误导消费者；(3) 加强对销售渠道的管理，严禁通过非法渠道进行宣传和销售。
四、整改效果评估采取以下措施对整改效果进行评估：1. 开展自查自纠，通过内部审核评估整改效果；2. 邀请第三方机构对药品管理进行全面、深入的评估；3. 进行用户满意度调查，收集用户对我公司药品管理的评价；4. 监听消费者投诉，及时处理并改进工作。
高警示药品、易混淆药品管理的持续改进报告
高警示药品、易混淆药品管理的持续改进报告高警示药品、易混淆药品管理的持续改进报告为保证药品使用的安全性，《三级综合医院评审标准》对高浓度电解质、听似、看似、多规等易混淆药品的贮存与识别均作出了相应的要求，我院积极进行完善和改进，具体报告如下:一、我院高警示药品及易混淆药品管理现状1.高警示药品 2018年药学部统一制定高警示药品目录，统一制作红底黑字的药名标签，在门诊药房、住院药房、PIVA、中药房、库房推行。
全院各病区仅对氯化钾注射液、浓氧化钠注射液使用白底红字的药名标签，与药学部的标签颜色不一致，品种也少得多。
2.听似、看似、多规等易混淆药品药学部对于易混淆药品一直要求分开放置，门诊药房还制作了易混的黄色警示标识，但未推广至其他药房。
2019年，各药房、库房将自己的易混淆药品品种进行归纳，区分为听似、看似及多规。
但医院未对各病区与药房做统一要求。
二、影响全院高警示药品及易混淆药品统一管理的原因分析1.管理因素（1）药学部为医技科室，病区小药柜及急救药车的管理由护理部完成，两个部门沟通不够，因而各自为政，标识不统一。
（2）各科室未重视高警示药品及易混淆药品的管理。
2.行业标准因素（1）国家没有统一规定高警示药品和易混淆药品的目录及警示标识。
（2）国家对高警示药品、易混淆药品的管理没有强制性要求。
3.医院各部门的协作因素（1）医务部、护理部、药学部三方协作不够。
（2）医务部人员紧张，牵头工作不力。
（3）全院病区多，存放急救药品的功能科室多。
4.其他因素（1）究竟选取哪种警示标识众口难调，不易取得一致意见。
（2）药架尺寸不统一，导致标识尺寸不统一，难制作（3）高警示药品及易混淆药品相关知识普及不够。
三、改进措施2020年以来，药学部采取了如下措施来规范高警示药品及易混淆药品的管理:1.药学部制定我院《高警示药品管理制度》《高警示药品目录》以及《易混淆药品管理制度》《易混淆药品目录》，由医务部审核发布。
药品管理制度整改报告范文
药品管理制度整改报告范文一、整改背景近年来，随着国家医疗卫生事业的快速发展，人们对医药品质量和安全的要求越来越高，要求医疗机构加强药品管理，确保药品质量和安全。
在过去的一段时间里，本医疗机构的药品管理工作存在一些问题，如药品采购审批混乱、药品储存管理不规范、药品使用管理不严格等，为了提高药品管理工作的质量和水平，确保医疗质量和安全，本医疗机构制定了药品管理制度整改方案，对药品管理工作进行整改。
二、整改方案1.建立健全药品采购审批制度建立健全药品采购审批制度，明确采购程序和标准，确保采购工作的合理性和规范性。
严格执行采购文件审批程序，确保采购文件的真实性和合法性。
2.加强药品储存管理建设加强对药品储存环境的管理，规范药品储存条件，确保药品的质量和安全。
加强对药品储存设施和设备的维护和保养，确保设施和设备的正常运行。
3.严格执行药品使用管理制度制定《用药管理制度》，加强对医务人员的用药管理教育和培训，确保医务人员用药的规范性和安全性。
加强对患者用药的指导和监督，提高患者用药的依从性和安全性。
4.建立健全药品信息管理系统建立健全药品信息管理系统，提高药品信息的及时性和准确性，为医疗决策和药品管理工作提供有效的信息支持。
5.加强对医务人员的药品管理培训加强对医务人员的药品管理培训，提高医务人员的药品管理意识和能力，确保药品管理工作的规范性和安全性。
6.加强对药品管理工作的监督和检查加强对药品管理工作的监督和检查，严格执行药品管理制度，及时发现和纠正药品管理工作中的问题，确保药品管理工作的规范性和安全性。
三、整改效果1.药品采购审批制度的建立健全，采购工作的合理性和规范性得到了保障。
2.药品储存管理建设的加强，药品储存环境的管理得到了改善，药品储存条件得到了规范，药品质量和安全得到了保障。
3.药品使用管理制度的严格执行，医务人员用药的规范性和安全性得到了提高，患者用药的依从性和安全性也得到了提高。
4.药品信息管理系统的建立健全，药品信息的及时性和准确性得到了提高，为医疗决策和药品管理工作提供了有效的信息支持。
高警示药品 易混淆药品管理
依据： 根据《中华人民共和国药品管理法》 等法律、法规和规章，结合我院实际。
适用范围：适用于医院供应、调剂、使用、 监督管理易混淆药品的部门及人员。
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2、易混淆药品目录——看似、多规108种
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易混淆药品目录——听似96种
品说明书执行，对有配伍禁忌、用法用量不 正确的处方，应拒绝调配。
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管理要点——使用
医师使用前必须进行充分安全性论证，有确切适 应症时才能使用。
医师在开具高警示药品用药时，严格按照说明书 用法用量执行，避免给药途径及给药剂量错误； 如病情需要，超说明书用药应按医院超说明书相 关规定执行。
护士使用前双复核，确保使用的准确无误。
中国药学会医药专业委员会正研究拟定高警示 药品分级管理目录以及管理SOP。
9
我国高警示药品推荐目录(2015年版)
4、我院高警示药品目录
为了切实加强高警示药品管理，参照美国 ISMP 2014年公布的高警示药品目录，我国高警 示药品推荐目录2015版，同时结合我院用药实 际情况，制定《宜昌市中心人民医院高警示药 品目录2016版》。
疗药 表柔比星注射剂、氟达拉滨注射剂、曲普瑞林注射剂、伊立替康
注射剂、环磷酰胺注射剂、达卡巴嗪注射剂、米托蒽醌注射剂、
门冬酰胺酶注射剂、放线菌素D注射剂、亚叶酸钙注射剂、依托
泊苷注射液、贝伐珠单抗注射液、利妥昔单抗注射液、高三尖杉
酯碱注射液、氟尿嘧啶注射液
5、管理要点——储存
高警示药品专区存放，设置警示标识，标识醒目。 专柜门应贴有柜内高警示药品的目录及数量。
高警示药品、易 混淆药品管理
宜昌市中心人民医院药学部 临床药学室 张小鹏 2016年3月
药品管理制度整改报告模板
药品管理制度整改报告模板一、引言药品管理制度是医院管理中非常重要的一项工作。
全面推行药品管理制度，是提高医疗质量、规范药品使用、合理控制医疗成本的必然要求。
在当前医疗体制改革的大背景下，完善药品管理制度、强化药品安全监管，已成为医院发展中必须要解决的一个关键问题。
二、问题概述我院药品管理工作中存在的问题主要有：1. 药品购进环节流程混乱，缺乏标准化管理；2. 药品入库记录不够完善，存在大量重复记录和错误记录；3. 药品库房管理不到位，存在药品过期现象；4. 药品的配发、调剂和使用存在一定程度的混乱；5. 药品的调度和监管不够严格。
三、整改措施在发现上述问题后，我院立即成立了由院领导和相关科室负责人组成的整改工作领导小组，并制定了以下整改措施：1. 药品购进环节流程标准化管理，明确采购程序和责任单位；2. 加强药品入库记录的完善性，建立准确、真实的药品入库台账；3. 对药品库房进行全面整理，清理过期药品，建立药品库房管理制度；4. 强化药品的配发、调剂和使用的管理，加强对使用药品的监督和指导；5. 加强对药品的调度和监管，做到药品使用过程全程监控。
四、整改成效经过全院人员的共同努力，上述整改措施已经初见成效：1. 药品购进环节得到了全面规范管理，采购程序更加清晰，责任单位落实到位；2. 药品入库记录得到了大幅度的改善，真实性和准确性得到了提高；3. 药品库房管理制度得到了准确执行，过期药品得到了大幅度的减少；4. 药品的配发、调剂和使用得到了明显的改善，管理水平有了显著提高；5. 药品的调度和监管工作得到了严格的执行，使用过程全程得到了有效的监控。
五、总结与展望通过对药品管理制度的全面整改，我院药品管理工作得到了明显的改善。
但是，由于医院的管理工作是一个长期的工程，我们还需要不断地完善和改进。
我们将进一步加强对药品管理制度的监督和执行，提高管理水平，确保药品管理工作得到持续稳定发展。
感谢各位领导和同事对本次工作的大力支持和配合，也希望大家能够继续关注和支持我们的药品管理工作，共同推动医院的健康发展。
用药安全整改报告
用药安全整改报告一、背景介绍药品安全作为一个关乎人民生命健康的重要问题，一直受到广泛关注。
为确保药品安全，我公司进行了一次全面的用药安全整改，旨在发现并解决使用药品过程中存在的安全隐患，提升用药安全管理水平。
二、整改目标1. 提高用药安全意识：加强员工对用药安全的认识，增强用药安全意识。
2. 完善用药管理制度：建立完善的用药管理制度，规范用药流程。
3. 加强监督检查：增加用药安全监督检查频次，确保用药过程的合规性。
4. 整改措施的有效性：通过整改措施的执行，达到预期效果。
三、整改措施1. 完善用药管理制度（1）制定用药管理规定：明确各级管理人员的责任和要求，确保用药过程的稳定性和规范性。
（2）建立用药档案：建立完善的用药档案记录系统，对每次用药过程进行详细记录，便于溯源和问题排查。
（3）规范药品采购流程：建立严格的药品采购程序，确保药品的质量和供应安全。
（4）加强药品储存管理：严格按照药品储存要求，分类存放，避免药品混淆或变质。
2. 增强员工用药安全意识（1）开展用药安全教育培训：通过开展用药安全教育培训，提高员工对用药安全的认识和重视程度。
（2）设立用药管理岗位：指定专人负责用药管理，监督用药过程的合规性。
（3）推广安全用药知识：积极开展安全用药知识宣传，提高员工对常见药品的正确使用和不良反应的意识。
3. 加强监督检查（1）定期用药安全巡查：制定用药安全巡查制度，定期对用药过程进行检查，发现问题及时整改。
（2）建立风险预警机制：建立用药风险预警机制，对可能出现的用药风险进行预防和应对。
四、整改效果评估1. 提高用药安全意识：通过培训和宣传，员工对用药安全的重视程度明显提升，用药隐患的发生率下降。
2. 完善用药管理制度：建立的用药管理制度被有效执行，用药流程规范，药品管理更加严格。
3. 加强监督检查：加大监督检查力度，发现问题及时整改，用药过程合规性得到有效保障。
4. 整改措施的有效性：通过对整改措施的跟踪和评估，整改效果符合预期目标。
药品管理整改报告
药品管理整改报告背景介绍：近年来，药品管理存在一些不规范的问题，给人们的健康带来了一定的风险和隐患。
为了提高药品管理水平，保障人民群众的用药安全，我单位进行了一次全面的药品管理整改工作。
现将整改的主要内容和取得的成效进行报告。
一、整改目标与原因本次整改的目标是提高药品管理系统的规范性和科学性，减少药品管理中出现的漏洞和问题，全面提升药品管理水平。
整改的原因主要有以下几点：1. 部分药品管理制度不健全，导致管理漏洞；2. 人员素质和意识水平不高，执行管理规范性欠缺；3. 审核流程不严格，存在监管缺失；4. 药品采购与供应链管理方面存在隐患。
二、整改措施为了达到整改目标，我单位采取了一系列的措施：1. 完善药品管理制度。
修订相关管理制度，明确责任、流程和管理要求，确保制度的严谨性和可操作性。
2. 人员培训提升。
组织相关人员参加药品管理培训班、研讨会等，加强他们的专业知识和意识培养，提高药品管理的科学性和规范性。
3. 加强内部审计与监管。
建立内部审计机制，定期对药品管理进行全面审查，及时发现和纠正问题。
加强对各环节的监管，确保流程的合规性。
4. 加强与供应商合作。
与供应商建立长期稳定的合作关系，加强对药品采购的质量监管，严格执行供应商准入制度，确保药品质量的可控性。
三、整改成效分析经过一段时间的整改工作，我单位取得了显著的成效：1. 药品管理制度逐步健全，规范了各项管理要求。
2. 员工整体素质提升，对药品管理的重要性和规范要求有了更深刻的认识。
3. 内部审计和监管机制更加完善，管理流程更加规范和透明。
4. 与供应商的合作关系得到加强，药品采购质量得到有效控制。
四、下一步工作展望鉴于本次整改取得的成效，我们认识到药品管理是一项长期的工作，需要不断加强与完善。
下一步，我们将：1. 继续完善药品管理制度，确保制度更加科学和有序。
2. 继续加强人员培训和意识提升，确保员工的专业素质和管理能力持续提高。
3. 持续加强内部审计和监管机制，及时发现和纠正问题，保障药品管理的严密性和合规性。
病区高警示、易混淆等药品管理督导、反馈记录
骨科 是否 是否 是否 是否 是否 是否 是否 是否 是否 是否 是否 是否
外一 是否 是否 是否 是否 是否 是否 是否 是否 是否 是否 是否 是否
ICU 是否 是否 是否 是否 是否 是否 是否 是否 是否 是否 是否 是否
手术室 是否 是否 是否 是否 是否 是否 是否 是否 是否 是否 是否 是否
是否实行 每日交接
核对
是否 是否 是否 是否 是否 是否 是否 是否 是否 是否 是否 是否
儿科 是否 是否 是否 是否 是否 是否 是否 是否 是否 是否 是否 是否
内科 是否 是否 是否 是否 是否 是否 是否 是否 是否 是否 是否 是否
妇产科 是否 是否 是否 是否 是否 是否 是否 是否 是否 是否 是否 是否
检查日 期：
科室
血透科
病区高警示、易混淆等药品管理督导、反馈记录
检查人
员：
高警示药品
易混淆药品
是否设有 基数及清
单
是否设有 专柜存放
专柜是否贴有 全院统一警示
标识
基数是否 是否有过 相符 期失效
是否实行 每日交接
核对
是否设有 基数及清
单
是否分开 放置
专柜是否贴有 全院统一警示
标识
基数是否 是否有过 相符 期失效
急诊科 是否 是否 存在问题：
是否
是否 是否 是否 是否 是否
是否
是否 是否 是否
整改措施：
严重用药错误报告分析与整改措施记录
严重用药错误报告分析与整改措施记录严重用药错误是指在医疗过程中发生的与用药相关的错误，可能严重影响患者的健康和生命安全。
在医疗机构中，对于严重用药错误的发生和分析是非常重要的，只有通过分析错误的原因和设立相应的整改措施，才能有效预防类似错误的再次发生。
以下是一份严重用药错误报告分析与整改措施记录。
报告编号：MED-ER-2024-001报告日期：2024年5月15日报告单位：医院药学部一、错误描述在2024年5月14日，患者（姓名：张）在本院门诊部接受处方药物治疗时，因用药错误导致不良反应发生。
患者本应接受A药物治疗，然而在药师准备药物的时候将A药物与B药物混淆。
结果患者出现严重的药物不良反应，需要紧急处理。
二、错误原因分析2.工作环境不佳：药师在准备药物的时候，周围环境嘈杂，分散了注意力，容易出现错误。
3.不合理的工作流程：药师在准备和核对药物时缺乏相应的安全机制，容易出现药物混淆的情况。
三、整改措施基于以上错误原因分析，我们制定了以下整改措施，以预防和减少类似错误的再次发生：2.设立安全环境：在药店内设立专门的药物准备区域，保证工作环境相对安静，减少外界干扰。
确保有足够的工作空间和良好的照明，方便药师在处理药物时减少错误的发生。
3.药物安全核查机制：引入安全核查机制，确保药品在配制过程中不会混淆。
例如，在药物配制过程中，工作人员应对同类药物进行分开，避免混淆。
而且，每次配制完成后，至少需要两名工作人员进行独立核对并签字。
4.强化用药错误报告机制：建立和完善用药错误报告机制。
药店内的员工应积极主动地向上级医务人员报告发现的用药错误，并将错误的具体情况、原因进行详细记录。
同时，对于用药错误报告要进行及时分析和整改。
以上整改措施将在近期内进行实施，并将跟踪监测整改效果。
同时，我们也将通过定期的内部培训和外部评估，不断改进和完善用药安全管理措施，为患者提供更加安全的用药环境。
通过以上的报告分析和整改措施记录，我们可以有效地预防和减少严重用药错误的发生。
药品管理制度整改报告模板
药品管理制度整改报告模板一、整改背景根据《药品管理法》、《药品经营质量管理规范》等相关法律法规，我单位一直以来都重视药品管理工作的开展。
然而，近期在食品药品监督管理局的检查中，发现我单位在药品管理方面存在一些问题，需要进行整改。
为了提高我单位的药品管理水平，确保患者用药安全，我单位决定对药品管理制度进行整改。
二、整改目标通过整改，我单位将建立健全药品管理制度，提高员工法律法规意识和药品管理水平，确保药品质量安全，为客户提供优质、安全的药品服务。
三、整改措施1.组织学习与培训：组织全体员工学习《药品管理法》、《药品经营质量管理规范》等相关法律法规，提高员工的法律法规意识和药品管理水平。
整改措施执行情况：已组织相关培训，全体员工参与，培训效果良好。
2.完善相关制度：根据法律法规要求，完善药品进货、验收、储存、销售、养护等环节的管理制度，确保药品质量安全。
整改措施执行情况：已制定相关制度，并在全体员工中进行宣传和培训。
3.规范药品储存：按照药品的性质和要求，规范药品的储存和摆放，确保药品在适宜的环境中保存，避免药品变质。
整改措施执行情况：已对药品储存进行规范，药品摆放整齐，储存环境符合要求。
4.加强药品验收：加强对药品的验收工作，对药品的规格、剂型、生产厂家、批准文号、注册商标、有效期等进行严格检查，确保销售的药品合格。
整改措施执行情况：已加强药品验收，不合格药品已及时处理。
5.规范销售行为：要求员工按照处方销售药品，不得擅自销售处方药和非处方药。
整改措施执行情况：已规范销售行为，员工严格按照处方销售药品。
6.建立健全员工健康档案：安排员工参加体检，建立健全员工健康档案，确保员工身体健康，避免因员工疾病导致药品污染。
整改措施执行情况：已安排员工参加体检，员工健康档案已建立。
7.加强质量管理：设立质量管理部门，定期对药品质量进行检查，确保药品质量安全。
整改措施执行情况：已设立质量管理部门，定期进行药品质量检查。
药品管理整改报告
药品管理整改报告一、整改目的和背景药品管理是医疗机构重要的职责之一，关乎患者的健康和安全。
然而，我院在过去的一段时间内存在药品管理方面的问题，例如药品购进、入库管理、领用发放等环节存在不规范、不合理的情况。
为了提高药品管理的质量和效率，加强患者用药的安全性，特进行本次整改。
二、整改内容和措施1.药品购进整改：（1）建立药品采购委员会，明确采购流程和责任分工。
采购委员会由医务部、药学部、财务部等相关部门负责人组成，负责审核药品采购计划、采购品种、供应商的资质等。
（2）建立规范的采购程序，引入电子采购系统，统一管理药品采购流程，确保采购环节合规化、透明化、可追溯化。
（3）加强对供应商的管理，签订合同并明确双方的责任和权益，确保药品的质量和安全可靠。
（4）优化库存管理，根据患者的用药情况和药品的有效期，合理控制药品的库存量，减少过期药品的浪费。
2.药品入库管理整改：（1）建立规范的入库流程，明确入库人员的职责和权限，加强对入库环节的监控和管理。
（2）进行药品验收时，必须按照规定进行严格验收，包括药品的外包装完整性、生产日期、有效期、批号等信息的核对。
（3）加强对药品的质检工作，合理使用质检设备，确保药品的质量符合标准要求。
3.药品领用发放整改：（1）建立规范的领用发放流程，明确领用人员的职责和权限，加强对领用发放环节的监控和管理。
（2）领用药品时，必须按照规定进行核对，确保药品的品种、规格、数量等信息与处方及患者需求匹配。
（3）加强对药品的出库管理，确保药品的流向可追溯，减少药品的滞销和过期。
三、整改效果和评估1.整改效果评估：通过建立规范的药品管理流程和加强相关管理措施的落实，可有效提高药品管理的质量和效率，减少药品的浪费和滞销，提高药品的流通速度和患者满意度。
2.整改后的监测和评估：建立药品管理数据统计和监测系统，定期对整改后的工作进行评估和监测，及时发现和解决问题，确保药品管理工作的长期稳定运行。
2019年 易混淆药品与高警示药品的管理
8
注射用脂溶性维生素II(知维保)
9
脂溶性维生素注射液（Ⅱ）
规格 12500u:2ml 4000AxaIU0.4ml 6000AxaIU0.6ml 0.6ml:6000IU
5000IU 18mg
25万单位 2.5mg:80片
规格
100ml:30g 100ml:35g 50ml:17.5g 50ml:15g 16g 50ml 100ml：32g65.2g100ml
以及由其他因素可能导致混淆的药品。
一、看似：药品外观、包装相似
适应症：益气活血，化瘀通络。用 于气虚血滞、脉络瘀阻所致中风中 经络，半身不遂、脑梗塞、冠心病 心绞痛属上述证候者。
适应症：活血化瘀，软坚散结。 用于子宫肌瘤属气滞血瘀证，证 见月经量多，夹有大小血块，经 期延长等
适应症：熄风涤痰，逐瘀止痛。 用于偏头痛，紧张性头痛属痰瘀 阻络证
三级综合医院评审标准实施细则 （2011年版）
评审标准 评审要点
3．5．1．2有高浓度电解质、听似、看似等易混淆的药品贮存与识别要求。
1．对高浓度电解质、化疗药物等特殊药品及易混淆的药品有标识和贮存方法的规定。
2．对包装相似、听似、看似药品、一品多规或多剂型药物的存放有明晰的“警示标识”
适应症：活血化瘀、软坚散结、 清热解毒，用于治疗慢性盆腔炎 及细菌性阴道病血瘀兼湿热证。
二、听似：药品名称相似
适应症：1.本品与其他抗结核药联 合用于各种结核病的初治与复治， 包括结核性脑膜炎的治疗。
2.本品与其他药物联合用于麻 风、非结核分枝杆菌感染的治疗。
3.本品与万古霉素 (静脉) 可联 合用于甲氧西林耐药葡萄球菌所致 的严重感染。利福平与红霉素联合 方案用于军团菌属严重感染。
相似药品不再容易混淆--我院药品安全管理持续改进
相似药品不再容易混淆--我院药品安全管理持续改进第一篇：相似药品不再容易混淆--我院药品安全管理持续改进相似药品不再容易混淆——我院药品安全管理持续改进安全用药是医院医疗质量管理的重要组成部分，《医疗机构药事管理规定》要求加强药品的使用与管理,采取必要的安全防范措施。
近年来我院药剂科根据要求对各类特殊药品加大管理力度,以提高医疗质量、保证医疗安全。
医院存在不少相似易混淆药品，调配、使用错误极易发生严重后果甚至危及生命。
近日，药剂科对相似易混药品加强了管理力度，并根据各种可能出现的安全隐患采取了相应措施。
第一，制定了“一品多规”、包装相似、读音相似、高危药品目录。
第二，制定了全院统一警示标识。
将“一品多规”、包装相似及名称相似药品分别按照全院统一标识以“高危”、“多规”（多种规格）、“看似”（包装相似）、“听似”（名称相似）标识标注，提醒药师、护士在调配、使用中要特别注意，避免用药错误。
目前,此项举措已顺利实施，我们将在今后的工作实践中不断完善,并将其深入到各个用药环节,最终达到提高医疗质量，保证用药安全的目的。
第二篇：医院特殊药品管理持续改进措施特殊药品管理持续改进措施为加强全院树立牢固的特殊药品质量和安全意识，提高全院质量管理与改进的意识和参与能力，我院药事管理与药物治疗学委员会对特殊药品的使用进行监督、检查工作，为严格执行特殊药品管理操作规范和常规，提出以下五点改进措施。
一、定期进行特殊药品管理相关法律法规的学习，加强业务培训，提高对医院特殊药品管理的理解和认识。
二、对特殊药品实施交接班制，做到双人核对。
交接班时有详细具体的交接记录。
三、对特殊药品的存放区域有高危药品的标识，做到全院统一“警示标识”。
四、建立特殊药品管理持续改进记录表，该表由科主任负责，专门负责管理人员填写。
五、特殊药品管理持续改进记录表要求每月至少检查一次，并做好记录，根据存在问题制订整改措施，并对整改措施进行效果评价，由科主任审阅后签字负责。
医院违规用药整改报告范文通用
医院违规用药整改报告医院违规用药整改报告范文通用随着人们自身素质提升，报告的适用范围越来越广泛，多数报告都是在事情做完或发生后撰写的。
那么一般报告是怎么写的呢？下面是小编为大家收集的医院违规用药整改报告范文通用，仅供参考，大家一起来看看吧。
医院违规用药整改报告范文通用1呼和浩特民大医院根据呼和浩特市医疗保险管理中心要求，根据《关于开展规范医疗服务行为严厉查处医疗机构套取医保基金专项整治行动方案通知》的文件精神，我院结合自身实际开展情况做了逐项的自检自查，现将自检自查情况汇报如下：一、医疗服务质量管理1、严格遵照国家处方药和非处方药分类管理的有关条例，实行药与非药、处方药与非处方药分类陈列。
2、销售处方药必须索取患者的处方并存档，如顾客要求把原处方带走的，我们实行抄方（复印）留存制度。
处方按照自费和刷卡的不同而分类整理存档，未出现过处方药不凭处方销售及现金处方与刷卡处方混淆情况。
3、我院药品在收货验收、陈列养护、销售等环节严格按照国家药品经营质量管理规范运作，严把质量关，未出现过一粒假劣药品，未因药品质量问题被药监部门查处立案的情形。
4、刷卡人员认真核对医疗保险卡，做到了不冒名配药，不超量配药。
5、医保范围以外的药品、商品坚决不刷卡，在一定程度上配合了医保中心的工作，维护了基金的安全运行。
二、医保基础管理1、高度重视，加强学习，完善医保管理责任体系。
我院进一步健全了医疗保险定点零售药店管理制度并张贴上墙，同时悬挂医保定点标牌、监督投诉电话。
多次组织全体员工学习医保政策，定期对员工进行相关培训，以优质、专业服务于顾客，杜绝违规操作，依法执业。
2、医保刷卡电脑专人专机操作，并要求操作人员学习相关制度及操作流程。
为确保医保刷卡电脑系统操作安全，本院对医保刷卡专用电脑进行了锁定监控管理，禁止员工登录互联网站，确保了设施的安全性以及数据及时准确地上传。
3、能够积极配合经办机构对医疗服务过程及医疗费用进行监督及时提供相关资料；按时参加医保经办机构召开的会议，及时查看系统发布的信息并作出回应。
高危药品质量持续改进
3）加深了药师对高危药品的认知程度；
4）提高了药师的业务水平。
药剂科
2015年12月21日
药剂科质量持续改进记录
改进项目
药房高危药品调剂管理
参加人员
全体药师
计划
（PLAN)
1、问题叙述:
高危药品毒性大、不良反应严重、药理作用显著且迅速，因使用不当极易发生严重后果甚至危及生命。因此在管理高危药品中要提高警惕，特别是在药品调剂过程中，必须严格按照相关操作规程进行。通过对一起典型的“地高辛片超常规使用”案例的分析，必须加强高危药品的管理，提高药师业务水平能力，提高药学服务质量,确保患者用药安全、有效。
2）加强高危药品DO)
措施执行：
1、对药房的高危药品进行统计，编写高危药品目录,在医院内网公示所有义务人员，划分专区存放,张贴高危药品警示标识；
2、落实高危药品管理，对高危药品效期、外包装、数量定期检查，严格按照效期药品管理制度执行，做到先进先出,确保用药安全；
3、加强药师业务培训，人人知晓高危药品使用规范,提高高危药品的正确使用率；
2、原因分析：
1）审方药师对高危药品警惕性不高;
2）审方药师注意力不够集中；
3）审方药师发放药品时，未严格做到“四查十对"；
4）药师对工作责任心不够强，对高危药品的使用缺乏认识,业务能力水平不够高。
3、预期目标：
1）加强药师对高危药品使用的警惕性；
2）高危药品调剂准确率达100％.
4、整改措施：
1）划分区域专门摆放高危药品，有警示标识;
4、加强与医护人员的信息沟通，严格掌握高危药品的适应症与用法用量;
5、严格落实处方管理办法，实行双复核，按“四查十对”执行，确保药品发放准确无误。
医疗行业管理药品管理整改报告
医疗行业管理药品管理整改报告为提升医疗行业的管理水平和确保患者用药的安全有效性，本报告围绕医疗行业药品管理的存在问题以及整改措施进行论述。
通过对符合合规要求的药品采购、储存、使用等环节的整改，以确保患者用药安全为中心，进一步加强医疗行业药品管理的规范性与透明度。
一、问题综述医疗行业药品管理中存在以下问题：1. 药品采购环节不透明，存在非法渠道进口药品的情况；2. 药品储存条件不规范，容易导致药品失效、变质等情况；3. 药品配送环节中患者隐私保护不足，易造成信息泄露；4. 药品使用环节中患者用药安全教育不到位，患者用药不规范；5. 药品质量追溯管理不完善，无法准确掌握药品来源和流向。
二、整改措施为解决上述问题，我们将采取以下整改措施：1. 加强供应链管理，规范药品采购：确保所有药品均从正规渠道采购，建立完善的供应商审查机制，禁止使用来历不明的药品；2. 健全药品储存管理制度：制定储存温度、湿度等环境要求，并监测药品保存情况，确保药品存储条件符合规范；3. 强化患者隐私保护：加强配送环节的监管与管理，确保患者隐私信息不被泄露，采取相关措施保护患者权益；4. 完善患者用药安全教育：加强对患者的用药宣传教育，提高患者的用药规范性，避免用药错误和滥用；5. 强化药品质量追溯管理：建立完善的药品质量追溯体系，对药品的来源、流向进行严格监管，确保药品质量可追溯。
三、整改效果评估为了评估整改效果，我们将进行以下工作：1. 建立监测体系：建立全面监测药品管理整改措施的体系，通过监测数据，及时发现问题和盲区，对问题进行改进与弥补；2. 定期督查检查：制定定期的督查检查制度，对医疗机构和相关部门进行督促和考核，确保整改措施的贯彻执行；3. 持续改进与优化：根据评估结果，及时调整和优化整改方案，不断改进以提升医疗行业药品管理水平。
四、结语通过本次医疗行业管理药品管理整改报告，我们了解到存在的问题并提出了相应的整改措施。
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高警示药品、易混淆药品管理的持续改进报告
为保证药品使用的安全性，《三级综合医院评审标准》对高浓度电解质、听似、看似、多规等易混淆药品的贮存与识别均作出了相应的要求，我院积极进行完善和改进，具体报告如下:
一、我院高警示药品及易混淆药品管理现状
1.高警示药品 2018年药学部统一制定高警示药品目录，统一制作红底黑字的药名标签，在门诊药房、住院药房、PIVA、中药房、库房推行。
全院各病区仅对氯化钾注射液、浓氧化钠注射液使用白底红字的药名标签，与药学部的标签颜色不一致，品种也少得多。
2.听似、看似、多规等易混淆药品药学部对于易混淆药品一直要求分开放置，门诊药房还制作了易混的黄色警示标识，但未推广至其他药房。
2019年，各药房、库房将自己的易混淆药品品种进行归纳，区分为听似、看似及多规。
但医院未对各病区与药房做统一要求。
二、影响全院高警示药品及易混淆药品统一管理的原因分析
1.管理因素
（1）药学部为医技科室，病区小药柜及急救药车的管理由护理部完成，两个部门沟通不够，因而各自为政，标识不统一。
（2）各科室未重视高警示药品及易混淆药品的管理。
2.行业标准因素
（1）国家没有统一规定高警示药品和易混淆药品的目录及警示标识。
（2）国家对高警示药品、易混淆药品的管理没有强制性要求。
3.医院各部门的协作因素
（1）医务部、护理部、药学部三方协作不够。
（2）医务部人员紧张，牵头工作不力。
（3）全院病区多，存放急救药品的功能科室多。
4.其他因素
（1）究竟选取哪种警示标识众口难调，不易取得一致意见。
（2）药架尺寸不统一，导致标识尺寸不统一，难制作
（3）高警示药品及易混淆药品相关知识普及不够。
三、改进措施
2020年以来，药学部采取了如下措施来规范高警示药品及易混淆药品的管理:
1.药学部制定我院《高警示药品管理制度》《高警示药品目录》以及《易混淆药品管理制度》《易混淆药品目录》，由医务部审核发布。
2.药学部第三次修订《药品名称速查手册》，对高警示药品增加标识，注明属于高警示药品的级别。
3.为全院统一制作高警示药品警示标识，及听似、看似、多规的标识。
4.在门诊发药系统制作药品外形图，并用醒目的字样标注“易混”“高警示”提醒发药人员注意，并且在电子处方的药名后标注明高警示药品。
5.在HIS系统医生工作站药品名称后增加高警示药品警示。
四、整改效果评价
通过整改高警示药品及易混淆药品的管理，2020年5月以来效果明显。
1.全院标识统一，管理规范。
2.提醒医师开方时注意遵守相关规定，保证用药安全。
3.提醒药师发药时多审核一眼，减少差错发生。
4.全院普及了高警示药品、易混淆药品相关知识。