门静脉分流显像

门静脉分流显像

在正常情况下，经直肠给予放射性显像剂后，能迅速被直肠粘膜吸收，经肠系膜下静脉到达门静脉进入肝脏，并被肝细胞浓聚，然后回流到心脏。当存在门静脉高压时，门腔静脉之间有侧支循环形成的情况下，部分显像剂绕过肝脏直接一、适应证

1．慢性肝病、肝硬化患者，了解有无门静脉高压；

2．门静脉高压的诊断及其疗效评价。

二、禁忌证

无明确禁忌证。

三、检查方法

常用的方法为经直肠给药法。

1．显像剂及用量：常用的有99m TcO 4-、99m Tc-MIBI 、99m Tc-RBC ，使用剂量为370～

740MBq/2ml ，或 201Tl 111MBq/2ml 等。

2．检查方法

（1）病人准备：检查前禁食12h 以上，检查前晚服用缓泻剂清洁肠道；

（2）患者侧卧：将导管插入直肠20cm 以上的肠腔中，经导管直接注入显像剂，然后注射空气20ml ；

（3）注射结束后，患者取仰卧位，将显像仪器探头对位于腹部和下胸部（包括心脏及肝脾）立即以1帧/4s 的速度进行动态采集，连续采集5min ，矩阵64×64或128×128。

（4）数据处理：在心、肝中心及肝外（腹部）非大血管区（本底）勾画ROI ，获得心、肝区及本底区的时间-放射性曲线，扣除本底曲线后，计算出心/肝(H/L)比值和门体分流指数(SI)。

计数

肝区单位象素的计数心前区单位象素的ROI ROI L H =/ ％计数

肝区计数心前区计数心前区100⨯+=ROI ROI ROI SI 四、注意事项

1．使用99m TcO 4-为显像剂时，部分可被胃粘膜摄取，对结果产生干扰；

2．在门静脉高压情况下，通过肝脏的显像剂减少，大部分直接快速进入心脏，故采集数据质量要求较高，否则影响结果的准确性。