彩色多普勒超声(CDFI)的临床应用
彩色多普勒超声的临床应用
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表面三维 - 形态学研究
A dvanced 3D function
Surface 32 weeks
V O LU SO N 730 Expert
临床应用 婴儿面部结构 手指形态及位置 胆结石 孕囊 脐带结 腹壁
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*Dr Pretorius & N2e9lson
Sonography in Obstetrics and Gynecology
3D reconstruction technique
with volume Transducer
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Late second and third-trimester pregnancy(13~40w)
胎儿足 feet 精选ppt课件
cavity and broad ligament 3.最常发生的部位是输卵管壶腹部（ampulla）
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联合国总部－纽约
Thanks 联合国历任秘书长
平卷
起
的
枪
支
－
预
示
世
界
要
和
联合国总部的破地球－预示着地球上还有精疾选病ppt、课件灾难和战争；
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产科超声检查
宫外孕
（Obstetrics Examination）
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Live 3D
数据采集：“自动ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ积扫描”
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HISTORY OF ULTRASOUND
Live 3D
澳大利亚热精带选雨ppt课林件
彩色多普勒(CDFI)对高强度聚焦超声(HIFU)治疗子宫肌瘤及腺肌瘤的初步临床观察
著 ・临
床
论
坛
彩 色 多普 勒 （ Ｄ Ｉ对 高 强度聚 焦超 声 （ ＩＵ） 疗 Ｃ Ｆ） ＨＦ 治 子 宫肌瘤 及腺 肌瘤 的初 步 Ｉ 观察 临床
访 复 查 大 部 分 瘤 体 开 始 出 现 不 同 程 度 的 谭香兰 刘 玉 洁 缩 小 ， 组 ２例 ２～ ．ｃ 的 小 肌 瘤 经 过 本 ２５ ｍ
２０ ０ ９年 １月 ～ ０ ０年 ２月 收 治 子 宫 ２１
再 生因子 并使 其失去 活性 ， 多环节 阻 断
肿 瘤再生 血 管 ， 使 肿 瘤 良性化 ； 促 其 次， 长有肌 瘤的子 宫在 显微镜 下 显示 血 管 数 目增 多 ， 腔扩 大 ， 肌瘤 本 身却 管 但
肌瘤及腺肌瘤 的已婚 育龄期女性患者 １ ５ 例 ， 宫浆膜 下肌瘤 ６例 ， 子 黏膜 下肌 瘤 ６ 例， 腺肌瘤 ３例 ； 病灶分 别位 于子宫前 壁 肌层 、 子宫后壁肌层 、 浆膜下和黏膜下 ， 瘤 体直径大 小 ２～５ｍ， ｃ 治疗前 后患者均 经
Ｃ Ｆ 是能较准确地发现瘤体 内彩 色 ＤＩ
治疗参数之 后 由计算机 自动执 行治疗计
划。本组 １ ５例的治疗我们设单元 发射 时 间为 ５ ０毫秒 ， 间歇时 间为 １０毫秒 ， ５ 单元 治疗发射次 数为 ３ Ｏ～５ ０次 ， 步距 、 行距 、
层 距 分 别 设 为 ３ ｍ ×３ ｍ × ｒ ａ ｒ ａ ｒ ８ｎ 治 疗 ｍ。
疗 时适 当增 加布点 密度 ， 高输 出功率 ， 提
实 处 治疗 点 密 度 ， 应 提 高输 出功 率 ， 相 设 定不 同 的治 疗 参 数 。 由于 肿瘤 组 织 对热损 伤 比正常组 织敏感 的多 ， 肿瘤 组 织微血 管 内皮系统 发育 不 良 ， 构 紊 结 乱 呈 不 规 则扭 曲 ， 毛细 血 管 缺乏 弹 性 ，
多普勒超声及超声弹性成像技术在皮肤浅表肿瘤中的临床应用现状与进展
多普勒超声及超声弹性成像技术在皮肤浅表肿瘤中的临床应用现状与进展发布时间：2022-07-24T08:07:18.121Z 来源：《医师在线》2022年3月5期作者：宋路琪徐楚润王一[导读]宋路琪[1 ]1 徐楚润[1 ]1 王一[2 ]2*（1河北医科大学2河北医科大学第二医院；河北石家庄050000）摘要：目前，彩色多普勒超声在皮肤肿瘤方面的应用越来越广泛，在临床上可以用来鉴别诊断皮肤肿瘤的良恶性以及其他非瘤性增生疾病，对切除手术进行前肿瘤的大小、毗邻组织、血供状况的评估也有重要意义。
另外，可以鉴别浅表淋巴结良恶性，进而判断癌细胞转移情况。
超声弹性成像技术是一种新型的检查技术，主要包括应变弹性成像、声辐射力冲击成像以及实时剪切波弹性成像。
它能够反映组织的硬度，弥补了常规超声的不足，更生动地显示及定位病变，对浅表淋巴结或软组织肿瘤的良恶性诊断有一定价值。
本文就多普勒超声及超声弹性成像技术在皮肤浅表肿瘤中的临床应用现状与进展作一综述。
关键词：多普勒超声；弹性成像；综述；皮肤肿瘤Clinical application and progress of Doppler ultrasonography and ultrasound elastography in superficial skin tumors Abstract:Nowadays the Color Doppler ultrasound technology is being widely used in more and more medical fields to identify whether a tumor is benign or malignant, and to diagnose other non-tumor proliferative diseases. It shows great significance in assessing the size, adjacent tissues and blood supply of the tumor before a resection. Moreover, it can also be applied to diagnose benign and malignant superficial lymph nodes, and then judge the metastasis of cancer cells. Ultrasonic elastography is a new inspection technology which includes strain elastography, acoustic radiation force impulse imaging and real-time shear wave elastography. Its advantage lies in that it can reflect the hardness of tissue, which makes up for the deficiency of conventional ultrasound, so as to display and locate lesions more vividly. It has certain value for benign and malignant diagnosis of superficial lymph node or soft tissue tumor. This paper reviews the clinical application and progress of Doppler ultrasound and ultrasound elastography in superficial skin tumors.Key words: Doppler ultrasonography；Elastography；Review；Skin tumor近年来，我国皮肤肿瘤的发病率逐年上升，且呈年轻化趋势。
(完整版)彩色多普勒超声成像原理
特点： ➢ 彩色亮度表示多普勒信号能量的大小
急诊ICU超声应用范围
➢ 灵敏度高，能显示极小血管的血流
➢ 血流信号的显示不包含血流方向信息
彩色多普勒和能量多普勒的区别
美国急诊医师协会推荐
脉冲多普勒（PW）
PW型：采用单个换能器以很短的脉冲期发射超声波，以频谱的方式显 示多普勒频移，具有距离选通能力，可以检测来自不同深度的血流。
• 90°——血流不能显示 • 流速过高，超过了Nyquist极限——出现彩色型号混叠
取样框
取样框：显示血流的范围区域，取样框越大，帧率越低。
彩色增益
增益（Gain）：彩色血流的强度。
增益过小
增益适中
增益过大
频谱增益
增益（Gain） ：频谱的强度，用于调节频谱亮度。
增益过小
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增益过大
彩色壁滤波
掌握真相 无线精彩
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彩色多普勒超声成像原理
阮文宇
彩色多普勒血流成像
C型：彩色多普勒血流成像，将彩色 血流的显示叠加在二维黑白图像上。 临床上可以同时得到组织解剖结构和 血流运动信息。
特点 ➢ 以色彩饱和度的不同显示血流速度大小 ➢ 以色彩的颜色显示血流速度方向
彩色多普勒血流成像
临床指标
时间分辨率—帧频 灵敏度—低速血管、小血管成像 速度分辨率—高、低速血流同时显示 空间分辨率—充盈不溢出 均匀性—图像色彩均匀
表浅器官
-检测其正常血流及异常血流，如肿瘤的新生血管的血流
腹部及盆腔器官
-与表浅器官相同
外周血管
-检测动脉血流：有无管腔狭窄，闭塞，血栓，动脉瘤形成 -检测静脉有无血栓形成，静脉瓣功能不全 -检测有无动静脉痿
彩色多普勒超声在下肢深浅静脉血栓诊断应用价值论文
探讨彩色多普勒超声在下肢深浅静脉血栓诊断中的应用价值摘要：目的：探讨彩色多普勒超声在下肢深浅静脉血栓形成的临床应用价值。
方法：对我科43例下肢静脉血栓患者进行超声检查，并对其二维图像及彩色多普勒进行回顾分析。
结果：本组41例中，髂股静脉完全栓塞4例，股静脉完全栓塞4例，股浅静脉完全栓塞6例，大隐静脉入口完全栓塞1例，腘静脉完全栓塞5例。
股静脉、股浅静脉不全栓塞13例，腘静脉不全栓塞8例。
结论：多普勒超声是下肢静脉血栓的诊断及疗效观察的最好方法，且具有较高的敏感性和特异性。
关键词：彩色多普勒超声；下肢静脉；血栓；价值【中图分类号】r743【文献标识码】b【文章编号】1672-3783(2012)03-0423-02下肢深浅静脉血栓形成是一种能引起严重后果的疾患，深浅静脉血栓形成可继发多种疾病，首先危害是急性肺动脉栓塞，直接危及生命。
彩色多普勒超声对下肢深浅静脉血栓形成的诊断具有极大的临床应用价值。
1 资料与方法1.1 一般资料：本组患者共41例，男19例，女22例，最大年龄60岁，最小年龄25岁，平均年龄42．5岁。
病程3d-2年不等，其中急性血栓3例，慢性血栓38例，所有病例均经临床证实。
1.2 仪器：西门子g-50型及飞利浦iu-22型彩色多普勒超声诊断仪，高频探头频率7.5-10mhz，低频探头频率3.5-5.0 mhz。
1.3 方法：患者取仰卧位及卧位，下肢稍外展、外旋，每一静脉段均进行横、纵切检查，确定股总动脉与股总静脉的关系。
观察静脉走行、静脉壁、静脉管腔内情况，cdfi观察血流是否充盈完全，有无充盈缺损和侧枝循环情况，pw测量流速，观察是否随呼吸运动而变化，深吸气做valsalva实验，观察静脉管腔的压闭性，大小静脉内有无血流信号充盈显示。
2 结果超声检查41例下肢静脉完全栓塞患者中，髂股静脉完全栓塞4例，股静脉完全栓塞4例，股浅静脉完全栓塞6例，大隐静脉入口完全栓塞1例，腘静脉完全栓塞5例。
彩色多普勒超声对下肢深静脉血栓临床应用价值
彩色多普勒超声对下肢深静脉血栓的临床应用价值【摘要】目的探讨下肢静脉血栓形成的超声声象图特征，为临床诊断及治疗提供依据。
方法分析51例经过超声检查诊断为下肢静脉血栓形成的二维及彩色多普勒（cdfi）声象图特征，通过观察血管内径、血栓范围、血栓回声及血流情况，结合临床及有关文献进行探讨。
结果急性下肢静脉血栓39例，慢性下肢静脉血栓12例，急性下肢静脉血栓形成时血管内径明显增宽，血栓呈均质低回声，慢性血栓呈强回声，血栓形成部位管腔无血流或血流充盈缺损。
结论彩色多普勒超声可以诊断下肢静脉血栓，并可通过动态观察以评估临床治疗效果，较其他检查方法具有明显优势。
下肢静脉血栓较常见，可并发肺栓塞，危及病人生命。
静脉血栓后遗症严重，可致残或影响工作能力，因此早期诊断及时治疗对预后极其重要。
【关键词】下肢静脉血栓；彩色多普勒超声1资料与方法2011年10月至2012年12月在我院检查出有下肢静脉血栓的患者共51例，男33例，女18例，年龄43-81岁，平均62岁，病程1d-1y不等，其中急性血栓15例，亚急性24例，慢性12例。
使用日立8500型彩色超声诊断仪，探头频率5-10hz，根据患者下肢血管病变部位，可以选择仰卧位、侧卧位或俯卧位，双下肢自然伸直，探头置于大腿或小腿皮肤表面，检查髂股静静脉、腘静脉、胫前静脉、胫后静脉，每一根静脉段均应进行纵切和横切检查管壁、管腔情况，记录血栓的部位，大小，形态，内部回声及栓塞情况，特别是血管分叉处和关节周围，注意要双侧对比。
cdfi观察彩色血流充填、有无充盈缺损和侧支循环情况。
脉冲多普勒（pw）测量血流速度。
配合valsavas试验，局部加压有助于病变的检出。
2结果下肢静脉血栓根据急性期血栓形成的解剖部位分[1]①中央型，即髂-股静脉血栓形成11例，其中左侧7例，右侧4例；②周围型，包括股静脉血栓形成及小腿深静脉血栓形成31例，其中左侧20例，右侧11例；③混合型，即全下肢深静脉血栓形成9例，其中左侧5例，右侧4例。
多普勒在临床中的各种意义
多普勒在临床中的各种意义多普勒效应是一种物理现象，描述了当波的源头或接收器相对于观察者移动时所产生的频率变化。
作为一种诊断技术，多普勒在临床中有着广泛的应用。
以下是多普勒在不同领域的各种意义。
1.心血管系统：多普勒超声心动图是心血管系统诊断的基本工具之一、通过检测血流速度和方向的变化，可以评估心脏的功能和心脏病的严重程度。
同时，多普勒也用于检测动脉和静脉的疾病，如动脉狭窄、静脉血栓等。
2.妇产科：多普勒在妇产科中有着重要的应用。
它可以评估胎儿的心脏功能和血流，检测胎儿是否有窒息、贫血等问题。
此外，多普勒也用于检测子宫内膜异位症等妇科疾病。
3.肝脏病学：多普勒超声可以帮助诊断和评估肝脏病变，如肝硬化、肝癌等。
它可以检测肝脏血流的异常，例如门脉高压和血栓形成。
4.肺部疾病：多普勒可用于评估肺血流和肺动脉压力，帮助诊断肺血栓栓塞症、肺动脉高压等肺部疾病。
5.神经学：多普勒超声可用于评估脑部血流和血管病变，如脑梗死和脑出血。
它可以检测颅内动脉狭窄、颅内动脉瘤等。
6.泌尿系统：多普勒可用于评估肾脏和输尿管的血流情况，帮助检测肾动脉狭窄和肾动脉血栓等疾病。
7.骨科：多普勒可以帮助评估骨骼周围的血流情况，以及诊断骨折愈合和骨骼肿瘤。
8.危重病监护：多普勒可用于连续监测危重病患者的心脏血流和器官血流，帮助调整治疗方案，及时发现并处理血流动力学不稳定的情况。
9.运动医学：多普勒超声可以用于评估肌肉和关节的血流情况，帮助判断运动损伤和康复的进展情况。
总之，多普勒在临床中有着广泛的应用，它可以帮助医生更好地了解疾病的特征和进展，从而提供更精确的诊断和治疗方案。
随着技术的不断进步，多普勒在临床中的应用也会不断扩大和深化。
超声在血管外科的临床应用
超声在血管外科中的应用南昌大学第二附属医院作者：周为民超声诊断是一种无创、无痛、方便、直观的有效检查手段，尤其是在血管疾病的诊断方面应用广泛，影响很大。
1 超声诊断技术超声诊断是一种无创、无痛、方便、直观的有效检查手段，尤其是在血管疾病的诊断方面应用广泛，影响很大。
1.1 彩色多普勒超声显像目前在血管外科疾病的诊疗方面应用最普遍的是彩色多普勒超声显像(CDF I)，超声检查时首先显示血管二维图像，找到所查血管，明确动静脉的位置关系，观察血管走行，血管壁、管腔的大小，注意腔内是否有血栓及血栓范围，然后以CDFI观察血管腔内血液流向、流速、瓣膜功能等。
CDFI具有高的敏感性（97％）和特异性（98％），可以在动态中进行描述和追踪，具备那些CTA和MRA一次性成像技术所无法代替的优点。
彩色多普勒超声的局限在于容易受到空腔脏器的气体干扰。
因此，对胸腔和腹腔内深部血管显像效果可受到影响，超声亦无法穿过骨质进行显像。
1.2 无创超声血管诊断超声血管诊断仪通过检测病人髁/肱指数（ABI）来判断肢体的血流量，是目前血管外科疾病必不可少的无创检查之一,可用于判断血管有无溃疡、缺血、钙化、瓣膜反流情况，但它的局限性在于只能对肢体血管的血流动力学进行评估，无法对躯体内的深部血管进行直接检测，对于已经确诊的深静脉血栓形成的病人，需特别注意防止血栓挤压脱落。
1.3 超声造影超声造影是无创性血管检测具有操作简单、省时、费用低廉，可反复进行及无并发症等优点，其使用造影剂可增强回声强度，提高超声诊断的分辨力、敏感性和特异性，数字减影血管造影（DSA）一直是诊断血管疾病的金标准，但其需要先进的设备，而且费用昂贵，是一种有创检查，并存在一定的医源性损伤及并发症。
1.4 超声消融技术超声消融技术是国外近年来发展的一种新技术。
低频、高强度超声能溶解体内新鲜血栓、陈旧性血栓及动脉粥样斑块。
利用超声波可通过人体组织，并聚焦在特定靶区的特性，将能量聚集到足够的强度，使焦点区域达到瞬间高温，破坏靶区组织，在组织病理学上表现为凝固性坏死，也叫消融，从而达到破坏病变区域的目的，而病变区域外的组织没有损伤。
彩色多普勒超声(CDFI)在乳腺占位性病变鉴别诊断中应用价值论文
彩色多普勒超声（CDFI）在乳腺占位性病变鉴别诊断中的应用价值目的研究彩多普勒超声（cdfi）在乳腺占位性病变鉴别诊断当中的应用价值，旨在为其临床应用提供一些比较可靠的理论性依据。
方法用彩色多普勒超声（cdfi）对100例患有乳腺占位性病变的患者进行鉴别与诊断。
结果绝大多数乳腺占位性病变呈现的都是不规则的形态，边界欠情，而且内部的回声也不是十分均匀，有的内部还有砂砾样的钙化，彩色多普勒超声（cdfi）检查出了十分丰富的血流信号。
结论彩色多普勒超声（cdfi）在鉴别诊断乳腺占位性病变当中具有很重要的价值，应经被广泛应用于乳腺占位性病变的检查当中。
彩色多普勒超声（cdfi）；乳腺占位性病变；鉴别诊断目前，乳腺肿物已经成为女性比较常见的一种肿瘤病变。
近年来，其发病率呈明显的上升趋势的。
据有关调查，我国某些地区的乳腺肿瘤发病率已经占据女性乳腺占位性病变的首位1。
随着彩色多普勒超声（cdfi）技术的不断发展，其诊断方法大大地提高了乳腺占位性病变鉴别诊断的准确率，所以彩色多普勒超声（cdfi）的诊断标准获得了医生与患者的一致认可2。
下面我们就100例乳腺肿物患者的有关超声图像与资料来总结彩色多普勒超声（cdfi）的血流特点。
1 资料与方法1.1 研究资料从2010年10月至2011年10月，某医院接受并治疗了100例乳腺肿物占位性病变的女性患者。
这些患者都是采用彩色多普勒超声（cdfi）技术进行检查的，其年龄分布在27—66岁之间，整个的平均年龄为39岁，其病史的时间分布为7天—8年。
所测得的最大的肿瘤为11.5cmx6.2cm，最小的为0.6cmx0.7cm，在左侧的患者有31例，在右侧的患者有62例，在双侧都有的患者有7例，并且其中有6例患者是多发性的，同时还伴有十分明显的淋巴结肿大症状。
1.2 鉴别诊断的方法鉴别诊断的仪器是sv—800的三维彩色多普勒超声（cdfi）诊断仪，其探头的频率一般为3—11mhz。
彩色多普勒高频超声对乳腺肿块鉴别诊断的临床应用价值
彩色多普勒高频超声对乳腺肿块鉴别诊断的临床应用价值摘要：目的：鉴别诊断乳腺良恶性肿块，提高彩色多普勒cdfi高频超声对乳腺良恶性肿块鉴别诊断的临床应用价值。
方法：应用cdfi高频超声观察肿块的形态、包膜、边界、后方回声、内部回声、纵横比、腋窝淋巴结、钙化、血流流速、分布、阻力指数ri等情况；对体积较小的肿块，采用局部放大成像。
结果：81个乳腺良恶性肿块在形态、包膜、边界、后方回声、内部回声、纵横比、腋窝淋巴结、钙化、血流流速、分布、阻力指数ri 11个方面的差异均有统计学意义，超声诊断与病理结果符合率为96.2％。
结论：彩色多普勒高频超声对乳腺肿块的鉴别诊断有重要价值。
关键词：乳腺肿块彩色多普勒cdfi 高频超声【中图分类号】r-3【文献标识码】b【文章编号】1008-1879(2012)06-0198-02本研究应用彩色多普勒cdfi高频超声检测乳腺良恶性肿块，对照病理结果进行回顾性分析，探讨彩色多普勒cdfi高频超声在鉴别乳腺良恶性肿块中的临床应用价值。
1 资料和方法1.1 一般资料。
2009年9月至2011年9月，在我院接受乳腺彩超检查，明确显示病变，并且在普外科接受乳腺手术治疗的乳腺肿块病例共81例，其中女性81例，年龄18～71岁。
均经手术及病理证实。
1.2 超声仪器。
采用ge公司生产的ge-logiq-7型彩色超声仪，频率5～12mhz。
1.3 超声检查方法。
患者取仰卧位，双臂上举，充分暴露乳腺，用直接检查法，以乳头为中心，呈放射状多切面扫查，扫查面积应覆盖全乳腺，纵横均要扫查。
发现病变后多切面观察其大小、形态、边界、纵横比、内部回声、后方回声、有无钙化，腋窝有无淋巴结以及血流血流流速、分布、阻力指数ri情况。
2 结果比较本组81例中，超声诊断乳腺癌19例，良性病变62例;术后病理诊断乳腺癌21例（其中浸润性导管癌12例，浸润性髓样癌3例，黏液癌1例，单纯癌3例，诊断符合率94.75%），良性病变62例（其中纤维腺瘤35例、纤维腺瘤伴乳腺增生病18例，局灶性乳腺增生病7例、乳腺囊肿2例，诊断符合率96.72%），2例乳腺癌误诊为纤维腺瘤。
彩色超声多普勒在阴囊疼痛急诊诊断应用论文
彩色超声多普勒在阴囊疼痛急诊中的诊断应用【摘要】目的：探讨彩色超声多普勒在阴囊疼痛急诊中的应用价值。
方法：使用彩色超声对101例急诊中阴囊疼痛的患者进行诊断，经外科手术或内科治疗后随访证实，超声诊断符合率100％。
结果：急性附睾炎59例，急性睾丸蒂扭转12例，急性睾丸炎9例，外伤8例，其它病变13例。
结论：彩色超声在阴囊疼痛急诊中具有重要应用价值，是阴囊急性疾病的首选检查方法。
【关键词】阴囊；彩色超声多普勒；附睾病变【中国分类号】r741.3【文献标识码】a【文章编号】1004-5511（2012）06-0243-02【abstrct】purpose to evaluate the clinic application of color doppler ultrasound scan to acute scrotum pain at emergency. method with the color doppler ultrasound scan, we exanimate and give diagnosis to 101cases of acute scrotum pain, all cases are contrasted by the last diagnosis of surgery or other therapy,accord with 100%. results these101 cases includes acute epididymitis of 59 cases, testicular torsion 12 cases,acute testitis of 9 cases, injury of 8 cases, other disease of 13 cases. all these diagnosis is proved by surgery with the correct probability of 100%. conclusion ：the color doppler untrasound scan is greatly valuable to the diagnosis of acute acute scrotum pain disease.【key word】scrotum ；color doppler untrasound； diseases of testis and epididymis急性阴囊疼痛是急诊中常见的男性急症。
彩色多普勒超声(CDFI、PD)在妇产科疾病诊断中的应用价值分析
１ ． ２ 超声仪器 使用 Ｇ Ｅ － Ｖ ７ ３ ０ － Ｐ Ｒ Ｏ超声诊 断仪 ，经 阴道探 头 流 或少 血流 ，有 时 显示稀 疏 点、条状 血流 ，病灶 内部 也常常 显示 １ ． ３检 查方法 经腹部 及阴道对 腹部 、盆 腔进行纵切 、横切 、 子 宫 肌瘤 及 子 宫 腺肌 瘤 为 妇科 常 见 疾 病 ，二者 在 临 床 及超
２ ． ２经手 术治疗 的子宫肌瘤 ８ ５ 例， 无 误诊 子宫腺肌 瘤 ８ ４ 例，
３ ． ５ 异位妊娠 异位妊娠 是妇科常 见的急腹 症 。本研 究 中未
论著
彩色多普勒超 声 （ ０Байду номын сангаасＤ Ｆ Ｉ 、Ｐ Ｄ ） 在妇产科疾病诊断 中的应 用 价 值 分 析
王 锐
河北省定州市妇幼保健院超 声室 ０ ７ ３ ０ ０ ０
【 摘 要 １目的：探讨 分析 彩色 多普勒超 声 （ ＣＤＦ Ｉ 、Ｐ Ｄ）在妇 产科 常见疾病诊 断中的应 用价值 。方法 ：收集临床上经手术、 病理及 非手术治疗证 实的 ５ ０ ３ 例 常见妇产科病例 ， 对其二 维声像 图及彩 色多普勒 （ Ｃ Ｄ Ｆ Ｉ 、 Ｐ Ｄ ） 的显像特征及其 变化进行分析。 结果：经手术 、病理证 实的 ３ ７ ２例疾病 中：子宫肌 瘤 ８ ５ 例 ，腺肌瘤 ７ ９ 例 ，不全流产 ８ ８例 ，异位妊娠 ４ ２例 ，畸胎瘤 ４ ０例 ， 葡萄胎 １ １ 例 ，胎盘早剥 ２ ６例 ；非手术治疗的 １ ３ １ 例 疾病 中，黄体 血肿 ４ ８ 例 ，胎儿宫 内窘迫 ６ ２ 例 ，胎盘早剥 ２ ０ 例 。结论 ： 彩 色多普 勒超 声 （ ＣＤＦ Ｉ 、Ｐ Ｄ）能够为常见妇产科疾病提供较 准确 的诊 断依据 。有 着重要的临床应用价值 。 【 关键词】彩 色多普勒超 声；ＣＤＦ ；Ｐ Ｄ；妇产科 ；常见疾病诊 断 ；应用价值
浅谈彩色多普勒及超声造影检测肝移植术后肝动脉并发症的应用
浅谈彩色多普勒及超声造影检测肝移植术后肝动脉并发症的应用目的：分析彩色多普勒血流显像（CDFI）与超声造影的区别并探讨他们在检测肝移植术后肝动脉并发症中所发挥的作用。
方法：对136例肝移植术后患者进行彩色多普勒血流显像检查，并观察肝动脉及肝实质的血流灌注是否出现异常。
其中38例彩色多普勒血流成像为可疑异常者，遂采用CPS成像技术，即用SonoVue及超声造影匹配成像技术行超声造影检查。
结果：在全部136例病例中，98例患者的肝动脉多普勒血流的信号显示清晰，占总例数的72.06%，其中38例患者术后早期、多切面扫查，CDFI无法做到对肝动脉血栓形成（HAT）的排除；6例患者在超声造影后，肝动脉主干及分支走行正常，显示清晰；有1例患者术后1周自身肝动脉血流信号无清晰显示，在第11天后，临床医师对其行以超声造影诊断确诊为HAT；有1例患者肝内回声杂乱（10个月内）直接呈现出多发边界的回声区，最终临床确诊为HAT伴肝弥漫性梗死。
结论：CDFI与超声造影可以互补，对肝移植术后肝动脉并发症诊断的准确性有提高的作用。
标签：超声造影；肝移植；血管症在现阶段的医疗技术水平下，治疗终末期肝病患者唯一有效的手段就是进行肝移植手术，该手术目前广泛应用于临床的治疗之中[1-2]。
但是肝移植术后的血管并发症会极大程度的影响到手术的成功率和预后。
本文就临床治疗中应用彩色多普勒血流成像（CDFI）及超声造影技术检测术后肝动脉血栓的形成情况，初步研究了彩色多普勒血流成像与超声造影相结合在肝动脉血栓形成（HAT）诊断过程中的临床应用价值[3]。
彩色多普勒血流成像技术具有无创、简便、可以进行术中检查等优点，是影像学检查方法中检测肝移植术后肝动脉并发症的最佳方法。
但彩色多普勒血流成像技术易受多种外界因素的影响，与血管超声造影技术相比，其准确率相对较低[4]。
现如今，超声造影及其他造影显像技术的发展，加大了超声技术的诊断能力。
本文就肝移植术后肝动脉并发症的结果与DSA和/或CTA进行对照研究，目的在于在分析两种方法的临床应用价值并进行比较与讨论。
彩色多普勒超声诊断肝癌门静脉癌栓的临床分析
彩色多普勒超声诊断肝癌门静脉癌栓的临床分析摘要】目的探讨彩色多普勒血流显像(CDFI)诊断肝癌门静脉癌栓的临床价值。
方法回顾性分析50例肝癌门静脉癌栓彩色多普勒超声影像表现,观察肝癌部位、大小、门静脉内部回声及周边血流特点。
结果肝癌弥漫型、结节型、巨块型中以前者伴发门静脉癌栓率最高；而门静脉癌栓好发部位依次为主干、左支、右支；门静脉癌栓二维超声表现为门静脉内径增宽,管腔内见局限性或弥漫性实体回声,部分或完全阻塞管腔,门静脉周围尚可出现海绵样变性;CDFI则表现为门静脉血流变细或中断。
结论肝癌合并门静脉癌栓有血流动力学的特殊变化,CD-FI诊断肝癌门静脉癌栓是临床首选方法之一。
【关键词】超声诊断肝癌门静脉癌栓Clinical value of color doppler flow imaging in the turnor thrombosis in poral veinFeng Cheng Department of Ultrasound,The Second Affiliate hospital of jinan University (ShenZhen people's hospital),ShenZhen 518020,China【Abstract】 Objective To evaluate the diagnostic value of and color Doppler flow mi aging(CDFI) in the tumor thrombosis in portal vein. Methods50 cases of hepatocellular carcinoma with tumor thrombosis in portal vein were retrospectively analyzed. The portal vein diameter, tumor thrombosi size, shape and peripheral blood flows were observed. Results The frequent sites were main portal vein, left portalvein branch, right portal vein branch.Portal vein diameter widen, the portal vein partly or completely blockaged by tumor thrombosis, the blood flowwas thinneror filling defect in tumor thrombosis attachmen evaluated by CDFI. Conclusion: The changes of hepatic hemodynamic in hepatic carcinoma with portal vein tumor thrombus in the diagnosis of the tumor thrombosis in portal vein and regard as one of the preferred method.【Key words】Ultrasonographic diagnosis Hepatocellularcarcinoma Portalvein Tumor thrombosis门静脉癌栓(portal vein tumor thrombus, PVTT)是肝细胞癌的重要生物学特性,是肝癌的严重并发症和转移方式,与肝癌的术后复发、转移密切相关,直接影响到肝癌治疗方案的选择和治疗效果[1]。
彩色多普勒超声诊断乳腺实性肿块临床应用论文
2012年5月*贵阳医学院第二附属医院超声科（556000）2012年3月20日收稿摘要：目的：探讨彩色多普勒超声对乳腺实性肿块的诊断价值，提高术前超声对肿块定性的诊断符合率。
方法：以高频二维声像图为基础，结合彩色多普勒血流特征，本文对179例乳腺实性肿块患者进行检查并与术后病理对比。
结果：乳腺良、恶性肿瘤在肿瘤边界、形态、边缘回声、包膜、内部回声、后方回声、钙化灶、彩色多普勒血流特征等方面具有明显差异，超声诊断乳腺癌93例中术后病理证实80例，符合率86%；超声诊断乳腺良性肿块86例患者术后病理证实79例，符合率91.9%。
结论：根据高频二维声像图特征及彩色多普勒血流检测诊断乳腺实性肿块的良恶性有较高的临床应用价值，可提高术前超声对乳腺实性肿块的定性诊断符合率。
关键词：多普勒；超声检查；乳腺实性肿块中图分类号：R445.1文献标识码：B文章编号：1006-0979（2012）10-0085-02彩色多普勒超声诊断乳腺实性肿块的临床应用价值任蓉*龙文*李学琴*蔡菲*马刚*目前超声是诊断乳腺肿块的临床常用重要手段之一，本文对179例乳腺实性肿块的超声声像图特征及彩色多普勒检测进行分析，并与术后病理对比，旨在提高术前乳腺实性肿块的超声诊断符合率。
1资料与方法1.1研究对象：本组患者为2008年03月～2011年11月我院门诊及住院患者，均为女性患者，年龄23～75岁，平均年龄43岁，共179例，203个病灶，经高频二维超声及CDFI 图像检查，并经手术及病理结果证实。
1.2仪器及方法：采用ALOKA SSD —a10及迈瑞CD —6彩色超声诊断仪，探头频率为7.5MHz 。
患者仰卧位或侧卧位，嘱患者充分暴露乳房，并将双手置于脑后，能避免乳房下垂和褶皱形成而影响检查，并充分暴露腋部以便观察副乳和肿大淋巴结；以乳头为中心放射状多切面扫查乳腺，观察其病变大小、形态、位置、边界、边缘、内部回声、后方回声，块内钙化灶的有无、大小及分布情况，肿块纵横比及距体表距离，肿块内部及周边血流信号的多少及分布。
彩色多普勒超声
2.右向左分流型（青紫型） 由于畸形的存 在，致右心压力增高并超过左心而血液从 右向左分流或大动脉起源异常时，使大量 氧含量低的静脉血流人体循环，出现持续 性青紫。常见的有法洛四联症和大动脉错 位等。 3.无分流型（无青紫型） 在心脏左、右两 侧或动、静脉之间无异常通路或分流，如 主动脉缩窄和肺动脉狭窄、瓣膜病变等。
房间隔缺损 房间隔中部左向右 分流
3、动脉导管未闭：是小儿先天性心脏病 较常见的一种类型，这一型的临床表现 决定于导管之粗细，导管口径较细者， 可没有症状，或仅在活动后感到疲乏无 力、气急、多汗。
动脉导管未闭
4、法洛氏四联症：此型较重，常在婴儿 时期即出现口唇、指、趾端紫绀、气急、 呼吸困难、发育迟缓、指、趾因缺氧而 呈鼓槌状。
室间隔缺损 肺动脉狭窄 右室肥厚 主动脉骑跨
肺动脉狭窄
大动脉转位，3天，男
同时合并PDA，卵圆孔未闭
完全性肺静脉畸形引流，4支肺静脉均未与左 房相连接，而直接或间接与右房相连。由于 左房完全不能接受来自肺静脉的血流，故房 间隔缺损必然存在。约在30%的完全性肺静 脉畸形引流患者可伴有其他心血管畸形，完 全型肺静脉畸形引流根据肺静脉引流部位， 可分为心上型、心内型、心下型和混合型
右向左分流
右心增大
共同肺静脉干
静脉干入上腔
心内膜垫缺损
动脉弓发育不良，离断
心 肌
病
扩张型心肌病（Dilated Cardiomyopathy）是最常见的心肌 病类型，是一种不明原因、发病机 制尚待阐明、原发于心肌的疾病， 主要特征是左心室或双心室明显扩 大、心室收缩功能减低，伴或不伴 充血性心力衰竭，常伴心律失常。
先天性心脏病有以下常见症状，但轻症先 天性性心脏病可无明显症状。 1、青紫：青紫是青紫型先天性心脏病(如 大血管错位，法乐氏四联症等)的突出表 现。可于出生后持续存在，也可于出生后 三至四个月逐渐明显，在口唇、指(趾)甲 床、鼻尖最明显。而潜伏青紫型心脏病 (如室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管 未闭)平时并无青紫，只是在活动、哭闹、 屏气或患肺炎时才出现青紫，晚期发生肺 动脉高压和右心衰竭时可出现持续青紫。
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彩色多普勒超声(CDFI)的临床应用
（一）血管疾病
运用10MHz高频探头可发现血管内小于1mm的钙化点，对于颈动
脉硬化性闭塞病有较好的诊断价值，还可利用血流探查局部放大判断
管腔狭窄程度，栓子是否有脱落可能，是否产生了溃疡，预防脑栓塞
的发生。
彩超对于各类动静脉瘘可谓最佳诊断方法，当探查到五彩镶嵌
的环状彩谱即可确诊。
对于颈动脉体瘤、腹主要脉瘤、血管闭塞性脉管炎、慢性下肢
静脉疾病（包括下肢静曲张、原发生下肢深静脉瓣功能不全、下肢深
静脉回流障碍、血栓性静脉炎和静脉血栓形成）运用彩超的高清晰度、局部放大及血流频谱探查均可作出较正确的诊断。
（二）腹腔脏器
主要运用于肝脏与肾脏，但对于腹腔内良恶性病变鉴别，胆囊
癌与大的息肉、慢性较重的炎症鉴别，胆总管、肝动脉的区别等疾病
有一定的辅助诊断价值。
对于肝硬化彩超可从肝内各种血管管腔大小、内流速快慢、方
向及侧支循环的建立作出较佳的判断。
对于黑白超难区分的结节性硬化、弥漫性肝癌，可利于高频探查、血流频谱探查作出鉴别诊断。
对于肝内良恶性占位病变的鉴别，囊肿及各种动静脉瘤的鉴别
诊断有较佳诊断价值，原发性肝癌与继发性肝癌也可通过内部血供情
况对探查作出区分。
彩超运用于肾脏主要用于肾血管病变，如前所述肾动静脉瘘，
当临床表现为间隔性、无痛性血尿查不出病因者有较强适应征。
对于
继发性高血压的常用病因之一──肾动脉狭窄，彩超基本可明确诊断，当探及狭窄处血流速大于 150cm/s时，诊断准确性达98.6%，而敏感性
则为100%。
另一方面也是对肾癌、肾盂移行癌及良性肿瘤的鉴别诊断。
（三）小器官
在小器官当中，彩超较黑白超有明显诊断准确性的主要是甲状腺、乳腺、眼球，从某方面来说10MHz 探头不打彩流多普勒已较普通
黑白超5MHz，探头清晰很多，对甲状腺病变主要根据甲状腺内部血供
情况作出诊断及鉴别诊断，其中甲亢图像最为典型，具有特异性，为
一“火海征”。
而单纯性甲状腺肿则与正常甲状腺血运相比无明显变化。
亚急性甲状腺炎，桥本氏甲状腺炎介于两者之间，可借此区别，
而通过结节及周围血流情况又可很好地区分结节性甲状腺肿、甲状腺
腺瘤及甲状腺癌，所以建议甲状腺诊断不太明确，病人有一定经济承
受能力者可做彩超进一步明确诊断。
乳腺彩超主要用于乳腺纤维瘤及乳腺癌鉴别诊断，而眼球主要
对眼球血管病变有较佳诊断价值。
（四）前列腺及精囊
正因为直肠探查为目前诊断前列腺最佳方法，所以在此特地提出。
此种方法探查时把前列腺分为移行区、中央区、周围区，另一部
分前列腺纤维肌肉基质区。
移行区包括尿道周围括约肌的两侧及腹部，为 100%的良性前列腺增生发源地，而正常人移行区只占前列腺大小的5%。
中央区为射精管周围、尖墙指向精阜，周围区则包括前列腺后部、两侧尖部，为70-80%的癌发源地，而尖部包膜簿甚至消失，形成解剖
薄弱区，为癌症的常见转移通道，为前列腺活检的重点区域。
通过直
肠探查对各种前列腺精囊腺疾病有很好的诊断价值，当配合前列腺活检，则基本可明确诊断，而前列腺疾病，特别是前列腺癌在我国发病
率均呈上升趋势，前列腺癌在欧美国家发病率甚至排在肺癌后面，为
第二高发癌症，而腹部探查前列腺基本无法做出诊断，所以建议临床
上多运用直肠Ｂ超来诊断前列腺疾病能用直肠探查就不用腹部探查。
（五）妇产科
彩超对妇产科主要优点在于良恶性肿瘤鉴别及脐带疾病、胎儿
先心病及胎盘功能的评估，对于滋养细胞疾病有较佳的辅助诊断价值，对不孕症、盆腔静脉曲张通过血流频谱观察，也可作出黑白超难下的
诊断。
运用阴道探头较腹部探查又具有一定的优势，它的优越性主要
体现在①对子宫动脉、卵巢血流敏感性、显示率高。
②缩短检查时间、获得准确的多普勒频谱。
③无需充盈膀胱。
④不受体型肥胖、腹部疤痕、肠腔充气等干扰。
⑤借助探头顶端的活动寻找盆腔脏器触痛部位
判断盆腔有无粘连。