业务学习4月ppt课件

合集下载

消防接处警相关业务知识学习PPT课件

消防接处警相关业务知识学习PPT课件
第19页/共36页
二、执勤战斗条令的规定
第三十九条总队、支队应当制定跨区域灭火与应急救援预案、 灭火作战和应急救援类型预案、重点单位灭火作战预案。
第四十条大队、中队应当制定灭火作战和应急救援类型预案、 重点单位灭火作战预案。
第四十一条公安消防部队应当根据重大活动消防保卫任务的 需 要制定重大活动现场消防勤务预案。
第十条处置危险化学品泄漏事故,应当调派防 化救援车、洗消车、泡沫车等特种车辆和防护、侦检、 警戒、堵漏、输转、洗消等特种器材、设备和药剂, 并视情报政府启动应急预案,调动公安、石化、卫生、 环保、气象等相关部门及单位救援力量参与处置。
第30页/共36页
三、抢险救援勤务规程
第十一条处置建筑倒塌事故,应当调派抢险救 援车、举高车等车辆和生命探测、漏电检测、燃气侦 检、救生、破拆、牵引、起吊、支撑等特种器材、设 备,并视情报政府启动应急预案,调动建设、公安、 卫生、通信、供气、供电、供水等相关部门及单位救 援力量参与处置。
第5页/共36页
一、消防法有关规定
第四十五条 公安机关消防机构统一组织和指 挥火灾现场扑救,应当优先保障遇险人员的生命安全。 火灾现场总指挥根据扑救火灾的需要,有权决定下列 事项: (一)使用各种水源; (二)截断电力、可燃气体和可燃液体的输送,限制 用火用电; (三)划定警戒区,实行局部交通管制;
第7页/共36页
一、消防法有关规定
第四十六条 公安消防队、专职消防队参加火灾以外 的其他重大灾害事故的应急救援工作,由县级以上人民政 府统一领导。
第四十七条 消防车、消防艇前往执行火灾扑救或者 应急救援任务,在确保安全的前提下,不受行驶速度、行 驶路线、行驶方向和指挥信号的限制,其他车辆、船舶以 及行人应当让行,不得穿插超越;收费公路、桥梁免收车 辆通行费。交通管理指挥人员应当保证消防车、消防艇迅 速通行。赶赴火灾现场或者应急救援现场的消防人员和调 集的消防装备、物资,需要铁路、水路或者航空运输的, 有关单位应当优先运输。

手术室业务学习ppt课件

手术室业务学习ppt课件

针尖分圆针、角针。角针前端为三棱形,锋利、穿
透力强,但对组织损伤较大,主要用于缝合皮肤、肌 腱、韧带、筋膜等坚韧组织,其它部位的组织用圆针 缝合,以减少组织损伤。
穿针 引线法
过程中要求做到3个1/3,缝线的返回线占总线长的 1/3,缝针被夹持在针尾的后1/3处,并稍向外上,持 针器开口前端的1/3夹持缝针
在上,同侧的手在下,不可从术者肩或背后传递。
手 用于夹持、辅助解剖及缝合组织 术 镊的尖端分为有齿和无齿两类 镊
镊子传递法
手握镊尖端、闭合开口,直立式传递
持 用于夹持缝合针、 针 协助缝线打结, 器 有不同的长度
缝合针
简称缝针,用于缝合 各种组织,由 针尖 针体 三部分组成 针眼
针眼
针尖
针体
注意: 拉钩浸湿后方可使用,防止拉钩 面磨损组织
拉钩 递拉钩前应用盐水浸湿。握住 传递法 拉钩前端,将柄端平行传递
咬骨钳传递法
枪状咬骨钳握轴部传递,手接柄,双关节咬骨 钳传递,握头端,手接柄。
锤、凿传递法
左手握凿端,柄递给术者左手,右手握锤, 手柄水平递术者右手。
缝线传递法
① 徒手缝线法

洗手护士左手
组织钳
又称皮钳或艾利斯,用于夹持组织或皮瓣,协助 剥离时提夹组织
各种钳 传递法
对侧传递法 右手拇指握凸侧上1/3 处,四指握凹侧中部, 通过腕部的适力运动, 将器械的柄环部拍打 在术者掌心
同侧传递法:右手拇指、环指握凹侧,示指、中
指握凸侧上1/3处,通过腕下传递。左手则相反。
交叉传递法:同时递2把器械时,递对侧器械的手
➢器械护士的基本技术操作是手术配合的基 础,是质量与效率的基本保证。 ➢器械护士常用的基本技术操作有: 器械传递、穿针引线、无菌器械台的准备等

4月份护理业务学习2护理敏感指标解读(4)

4月份护理业务学习2护理敏感指标解读(4)

不同级别护士配置
相关变量解读:
COMPANY LOGO
护士:均指注册护士。 级别:指不同工作年限、不同学历、不同卫生职称。 学历:包括中专、大专、本科、硕士、博士,以取得的最高 学历证书为凭证。 职称:包括护士、护师、主管护师、副主任护师、主任护师 ,以医疗机构实际聘用为准。 工作年限:年限<1年、1年≤年限<2年、2年≤年限<5年 、5年≤年限<10年、年限≥10年。返聘护士计入相应级别 护士人数。
Company Logo
护理敏感指标
COMPANY LOGO
从2014年起,国家卫生计生委医院管理研究所 护理中心组建了由护理管理者、相关领域学者参与 的护理质量研究小组,在吸收国际做法基础上参考 我国实际情况,历时2年多时间,经过反复研究、应 用、修改,最终遴选出了13个指标。 对于使用量化的数据衡量、加强内在质量安全 管理,促进护理质控管理工作精细化、科学化和持 续化发展具有指标意义。 目前我省共22家三级甲等综合性医院参与护理 质量数据调查。
COMPANY LOGO
Company Logo
护理敏感指标
COMPANY LOGO
为什么要使用护理敏感指标?
COMPANY LOGO
质量管理离不开“指标”,作为撬动质量管理 与改善的重要工具,敏感性、实用性和可操作性是 指标的核心特点。 使用什么“指标”能比较敏感的反映护理专业 对病人健康结局影响的程度,并以此为风向标引导 护理进行系统改善,是中国护理界一直在不断研究 和摸索的问题,特别是随着信息化,大数据和全球 化时代的来临,护理质量量化管理更需要借助“指 标”进行测量。
定义:统计周期内实际开放床位与所配备的执业护士人数 比例。 指标的意义:床护比是一个引导管理者基于开放床位配置 护理人力的工具。是医疗机构及其护理单元护理人力的配 备参考、评价指标。 基本公式: 同期执业护士总数 床护比=1: ──────────── 统计周期内实际开放床位数

业务学习-肺功能PPT精选课件

业务学习-肺功能PPT精选课件
42
43
VT曲线→FV曲线→肺量计→肺容积→DLCO • 评估FVC,FEV1,FEV1/FVC:(四种可能)
正常:所有指标均正常;
明确阻塞:FEV1/FVC↓,FEV1水平(FEV1%)决定程度
可能限制:FVC↓and/orFEV1/FVC正常(明确限制需TLC↓)
注意:用力不足可类似限制
混合型:如FVC与FEV1/FVC↓比例不协调可能提示
小,与预计曲线平行:胸廓限制(骨骼肌肉病变,肥胖)(图e)
小,凸形(类似起始差:PEF延迟、降低、不陡):儿童,NMD,用力不佳(图f)
小,低平(提示中央气道阻塞):
只有呼气部分平(可变性胸廓内阻塞,图g);
只有吸气部分低平(可变性胸廓外阻塞,图h);
二者皆低平(混合型阻塞,图i)
36
VT曲线→FV曲线→肺量计→肺容积→DLCO
如低提示阻塞, 但在限制性疾病及上气道阻塞中也可以低, 对小气道非特异性。
46
VT曲线→FV曲线→肺量计→肺容积→DLCO • 快速浏览其余肺量计指标:
PEF↓:用力欠佳(用力依赖性); 阻塞(主要); 限制也可下降(NMD),肺实质限制中常是正常的。
PIF和FIF50 :用力欠佳或可变性胸外阻塞(略) FET:(略)
16
动态肺容积(肺量计)-FEV1
• FVC测定中第1秒内呼出的气量 主要:阻塞性疾病下降
次要:限制性疾病也会下降 气道阻塞→流量减慢→FEV1↓,
降低程度反映疾病严重程度(FEV1%) FV曲线上可以做出1秒标记以识别FEV1
17
动态肺容积(肺量计)-FEV1/FVC
• 比例恒定,与肺大小无关 • 正常成年人,该比例范围75-85% • FEV1降低而比值正常,提示限制性疾病

护士实习生业务学习带教护理课件

护士实习生业务学习带教护理课件

护理基本理论
01
02
03
护理学概述
护理学的定义、发展历程 和学科特点,以及与其他 医学学科的关系。
护理伦理与法律
护理伦理的基本原则、护 理工作中的法律责任和护 理实践中的伦理问题。
健康评估与诊断
如何进行患者健康状况的 评估、诊断和病情分析, 以及与医生和其他医护人 员的沟通协作。
护理操作技能
基础护理技能
法律责任与权益的维护
护士在工作中应遵守法律法规和规章 制度,履行职责,确保患者安全和合 法权益。
护士应了解自己的法律责任和权益, 加强自身素质和能力的提升,维护职 业形象和声誉。
护士的权益
护士在工作中享有合法权益,包括获 得合理的待遇、休息、培训等,同时 应得到尊重和保护。
05 护士实习生的自 我管理与成长
规范操作流程
确保各项护理操作符合规范,避免因 操作不当导致患者受伤或发生意外。
保持环境安全
定期检查病房设施,确保环境安全, 预防患者跌倒、摔伤等意外事件发生。
提高护士安全意识
加强护士安全教育培训,提高护士对 安全问题的重视程度和应对能力。
医疗事故处理流程
及时报告
调查分析
一旦发生医疗事故,应立即向相关部门报 告,并保护好现场和相关证据。
实习护士的职业发展路径
护士实习生的职业发展路径通常是从初级护理人员逐渐晋升到高级护理人员,如注册护士、主管护师 等。他们可以在医院、诊所、社区卫生服务中心等医疗机构工作,为病人提供专业的护理服务。此外, 他们还可以通过继续教育和进修,提升自己的专业知识和技能,实现职业发展。
02 护理基础知识与 实践
实习生的心理调适与压力管理
心理调适
面对实习期间的各种挑战和压力, 实习生需要学会自我心理调适, 保持积极心态,克服困难和挫折。

科室业务学习(PPT 34页)

科室业务学习(PPT 34页)

初步诊断
• 1、慢性阻塞性肺病急性加重 (1)Ⅱ型呼吸衰竭
• 2、间质性肺病伴感染 • 3、慢性肺源性心脏病 • 4、冠心病 • 5 、Ⅱ型糖尿病 • 6、外周动脉闭塞症
病程回顾
• 2014-02-08:(同前入院时情况) 入院后给予吸氧,
心电监护,联合抗感染,化痰,雾化平喘,利尿减轻心脏负 荷,抑酸护胃等对症治疗,密切观察病情变化,告病危,向 家属交代病情。
塞。
7、杵状指 见于支气管扩张,肺脓肿,肺癌等。
(六)检查
1.血常规、有关凝血机制的检查、瘤细 胞、肺吸虫卵、痰普通培养及真菌培养 等,对明确咯血的病因帮助很大。 2.胸片、胸部CT 检查
3.支气管镜检查
(七)一般治疗
1、药物止血
2、内镜下止血 3、外科手术 4.支气管动脉栓塞术 5.大咯血窒息治疗
注:肺心病:是由于肺组织、肺血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构和(或) 功能异常,产生肺血管阻力增加,肺动脉压力增加,使右心室扩张和(或) 肥厚,伴或不伴右心功能衰竭的心脏病,并排除先天性心脏病和左心病变引 起者。
病史介绍
• 既往史:有“冠心病,房颤”,未行规律冠心病 二级预防治疗;有Ⅱ型糖尿病病史,未服用药物 ,有外周动脉闭塞症,曾出现双下肢肿胀。疼痛 ,局部皮肤苍白色;予改善循环对症处理后症状 有所缓解,预防接种史随社会。
• 2014-02-11:患者身体虚弱,进食较少,睡眠差复
查血常规:WBC:41.5,NE94% ,糖化血红蛋白:7.2% 肿瘤六项示CEA:27.8ng/ml ,CY21-1:82.6ng/ml ,NSE :47.6ng/ml 。 血气分析示:Fio2:37%Po2:59mmHg, Pco2:40mmHg,lac:2.2mmol/L,HCO3:31.2mmol/L。 当日置入CVC,并加用西地兰控制心室率,和日调节免疫, 脂肪乳静脉滴营养支持。

培训课件护理业务学习模板

培训课件护理业务学习模板
参加护理领域的学术会议和研 讨会,了解最新的研究成果和
护理技术。
网络研讨会
通过在线研讨会形式,获取最 新的护理技术和知识。
学习支持的提供与利用
学习小组
与同事或同学组成学习小组, 共同学习和讨论,提高学习效
果。
导师制度
由经验丰富的导师指导新护士 或实习护士,提供实践经验和 建议。
学习资料和工具
提供学习资料和工具,如电子 书籍、教学视频、学习软件等 。
启示总结
总结案例的启示和经验教训,为实际应用提供参考和借鉴。
05
护理业务学习资源与支持
学习资源获取的方式与途径
01
02
03
04
在线学习平台
提供各种学习资源,包括电子 书籍、在线课程、教学视频等

内部培训
由医疗机构或护理学院提供的 内部培训课程,针对护理业务 的不同领域和技能进行培训。
学术会议和研讨会
1. 严格执行操作规程 和消毒隔离制度,防 知识详解
01
3. 关注病人心理健康,加强心理 疏导和关怀,预防病人出现焦虑 、抑郁等不良情绪。
02
4. 提高护士素质和安全意识,加 强护士培训和教育,增强护士对 安全问题的认识和应对能力。
护理业务基础知识的应用与实践
通过对护士的护理业务核心技能 进行评估和反馈,发现不足之处 并加以改进,提高护士的技能水 平和服务质量。
04
护理业务管理与实践
护理业务管理与实践概述
定义和背景
阐述护理业务管理与实践 的概念、发展历程和应用 背景。
目标和意义
强调护理业务管理与实践 的目标、意义和重要性。
当前问题和挑战
分析当前护理业务管理与 实践所面临的问题和挑战 。

高教社2024进出口业务操作(第四版)教学课件学习情境16

高教社2024进出口业务操作(第四版)教学课件学习情境16

能力拓展
•根 据 示 范 , 进 行 进 口 货 物 报关操作
4.2 操作演示 Operation presentation 第一步:填制进口货物报关单和报关委托书(P318-319)
第二步:委托办理进口报关并接货
4.3 知识链接 Related information
进口报关流程
4.3 知识链接 Related information

1 海关作业联

2 海关留存联
货 3 企业留存联


4 海关核销联
用途A: 1. 已实际进出境的货物; 2. 银行、外管办理售汇、
收付汇及核销的重要依 据;

5 进口付汇证明联(用途A)

4.4 能力拓展与任务 Training and Tasks
出 1 海关作业联
用途A: 1. 已实际进出境的货物;
指定检验检疫机构报检
运输工具
口岸报检
3.3 知识链接 Related information
特殊报检要求商品
机电产品 主要有机械设备类,电工、家电类,成套设备 类。
进口食品的报检 进口的食品、食品添加剂、食品容器、食品包装容器、食品包装 材料和食品用工具及设备等。
进口货物木质包装 用于承载、包装、铺垫、支撑、加固货物的木质材料; 经人工合成的材料或经深度加工的包装用木质材料不在列;
学习情境十六 进口接货、报检和报关操作
C目录 ONTENTS
1 项目基本情况 2 进口接货操作 3 进口报检操作 4 进口报关操作
1 项目基本介绍 Case Introduction
2023年4月23日,浙江金苑进出口有限公司进口货物 于釜山港装船启运。

护理业务学习培训PPT课件

护理业务学习培训PPT课件

护理问题及措施
1.4 营养失调:低于机体需要量一与进食少、机体代谢率增加有关 护理目标:患者各种营养生化指标改善
鼓励选择高蛋白、高维生素类食物; 喂饭时适当摇高床头,避免呛咳; 静脉高营养; 遵医嘱对症对因治疗。
护理评价:患者生化白蛋白值正常
护理问题及措施
1.5 肢体活动障碍一与偏瘫有关。 护理目标:正确摆放瘫痪肢体,保持躯体平衡,躯体活动能力增强。
珠海市某某人民医院 Zhuhai Peoples Hospital
护理业务学习
application of nursing infusion management application of nursing infusion management
汇报人:某某某
科室:某某科
目录
LOREM IPSUM
护理评价:患者在院期间生活护理得到满足
护理问题及措施
1.3 皮肤完整性受损的危险一与不能自行翻身有关 护理目标:患者皮肤完整无破损
建立翻身卡,02H翻身并记录; 加用气垫床,保持床单位平整; 禁用热水袋; 大小便后及时清洗,保持清洁干燥; 必要时应用保护剂、保护膜;增加营养摄入。
护理评价:患者住院期间皮肤完整
病史简介
LOREM IPSUM
护理问题及措施
LOREM IPSUM
护理评估
LOREM IPSUM
疾病相关知识
01
病史简介
pdca knowledge introduction
病史简介
基本资料:
患者:郑家青,男,48岁,左侧基底节区脑出血、高血压Ⅲ期、 肺部感染
病史汇报:
患者系突然出现右侧肢体无力,停车后歪倒在路边,呕吐一次, 为胃内容物,无意识障碍、肢体抽搐、咳嗽咳痰;急诊送入合肥 市二院,头颅CT示:左侧基底节区及三脑室、四脑室、侧脑室高 密度影,出血量约35ml;肺CT示:肺纹理增多,双侧少量胸腔积 液,给予对症治疗后于5.12日16时转入我科

月份腰椎间盘突出症护理业务学习课件

月份腰椎间盘突出症护理业务学习课件

向患者详细说明和示范,给予一定的支持和鼓励,增
强战胜疾病的信心,以良好的心态配合各种治疗和护
理。
.
28
术后护理
6. 引流管护理 妥善固定引流管,保持引流通畅,定时挤捏引流管,
防止折叠、堵塞,及引流液回流,定时观察引流液的 颜色、量、性质。如引流液量多,颜色鲜红,超过 100ml,应考虑有活动性出血;若引流液呈淡红色, 且病人有恶心、呕吐、头痛等症状,应考虑硬脊膜破 裂 , 立 即 报 告 医 生 处 理 。 引 流 管 一 般 于 术 后 2448h 拔除,拔除引流管后注意伤口渗血情况。
.
30
术后护理
8. 排便、排尿的护理 腰椎间盘突出患者术后常因麻醉、卧床或疾病的关系 有排尿、排便困难的现象。如患者术后6h仍未排尿, 应报医生作相应处理,如采用各种诱导排尿法,留置 导尿法等,并做好留置导尿的护理。排便困难者除合 理饮食外可指导患者每天按顺时针按摩下腹部。适当 使用开塞露通便或灌肠治疗以解除便秘,帮助患者训 练反射性排便,养成定时排便的习惯。严格床上排便、 排尿,忌坐起下床。
.
31
术后护理
9. 并发症的观察和护理
9.1 硬膜外血肿
术后保持引流管引流通畅,术后常规平卧6h,以压
迫伤口,减少伤口出血,应仔细观察患者双下肢、马
鞍区及会阴部的感觉,肌力和运动,如术后数小时至
1天内切口处胀痛,双下肢及会阴部疼痛、麻木、无
力、排尿困难,症状呈进行性加重,即应考虑到发生
硬膜外血肿,应及时报告医生,以便及时进行手术探
方法简便,舒适有效,并发症少等优点,已被作为腰
间盘突出症的综合疗法之一. 。
16
治疗方法
5、针灸疗法包括体针疗法、耳针疗法、 电针疗法等。针

个人业务学习总结PPT

个人业务学习总结PPT
提高专注力和耐心
在学习过程中,我会采取一些措施来提高自己的专注力和耐心,例 如关闭手机通知、选择安静的学习环境等。
加强实践和应用
在未来的学习过程中,我会注重实践和应用的重要性,将所学知识与 实际工作相结合,提高学习效果。
未来学习计划与目标设定
制定长期学习计划
根据自己的职业规划和兴趣爱好 ,制定长期学习计划,明确学习 方向和目标。
学习过程中的不足与问题
学习计划不够明确
01
在学专注力和耐心
02
在学习过程中,我容易被外界干扰,导致学习进度缓慢。
缺乏实践和应用
03
在学习过程中,我过于注重理论知识的学习,而忽略了实践和
应用的重要性。
改进措施与方案制定
制定明确的学习计划
在未来的学习过程中,我会制定明确的学习计划,包括学习的时间 、内容、目标等,以提高学习效率。
个人业务学习总结
contents
目录
• 引言 • 业务知识掌握情况 • 学习能力提升情况 • 学习成果与收获 • 学习反思与改进计划
01
引言
学习背景与目的
01
02
03
提升专业技能
为了更好地适应工作需求 ,提升个人在专业领域的 竞争力。
拓展知识面
了解行业前沿动态,跟上 时代步伐,为未来发展打 下基础。
学会了如何快速准确地识别问题本质和关键信息 。
信息搜集
掌握了高效搜集、整理和筛选相关信息的方法。
解决方案制定
培养了独立制定解决方案的能力,包括分析问题 、提出假设、验证假设等步骤。
04
学习成果与收获
业务知识积累
理论知识掌握
通过学习,掌握了相关领域的基础理论和核心概念, 为实际工作提供了指导。
  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。

二有受伤的危险 与癫痫发作时突然意识丧失或精神失常、判断障 碍有关。
1发作期安全护理 告知病人有前驱症状时立即平卧;如果病人是 在动态时发作,陪伴者应抱住病人缓慢就地放倒;适度扶住病 人的手、脚,以防自伤及碰伤;切勿用力按压抽搐身体,以免 发生骨折及脱臼;将压舌板或筷子、纱布、手绢等置于病人口 腔一侧上下臼齿之间,防止舌、口唇和颊部咬伤;癫痫持续状 态、极度躁动或发作停止后意识恢复过程中有短时躁动的病人, 均应专人守护,放置保护性床档,必要时给予约束带适当约束
2发作间歇期安全护理 给病人创造安全安静的修养环境,保持室 内光线柔和、无刺激;床两侧均安装带床档套的床档;清除床 旁桌上的热水瓶、玻璃等危险物品。频繁发作期,外出时最好 佩戴安全帽和随身携带卡。
排除各种原因所致的内出血:重症急性出血坏死 性胰腺炎或异位妊娠破裂、自发性与创伤性脾破裂、 动脉瘤破裂等引起的内出血的鉴别。
1保持呼吸道通畅
GTCS和癫痫持续状态的病人,应取头低侧卧或平卧头侧位,下
颌稍向前;松开领带 衣袖和裤袋;取下活动性义齿,及时清除
口鼻腔分泌物;立即放置压舌板,必要时用舌钳将舌拖出,防止
舌后坠阻塞呼吸道,以利于呼吸道通畅。癫痫持续状态者,插胃
管鼻饲,防止误吸;必要时备好床旁吸引器和气管切开包
2病情监测 严密观察生命体征及神志瞳孔的变化,注意发作过程 有无心率增快,血压升高,呼吸减慢或暂停,瞳孔散大,牙关紧 闭,大小便失禁等;观察发作的类型,记录发作的持续时间与频 率;观察发作停止后病人是否意识完全恢复,有无头痛疲乏及行 为异常。
排除口鼻腔出血鼻出血,拔牙或扁桃体切除后吞 下血液相鉴别。
排除进食引起的黑便禽畜血液引起者、口服骨炭、 铁、铋剂和血丹等均出现黑色粪便,也应和黑便区 别。
警惕老人隐匿出血
呕血和咯血鉴别
出血基本病因 出血方式 出血先兆
出血物性状 出血后情况
呕血
消化性溃疡,肝硬化 食管胃底静脉曲张, 急性胃黏膜损害,胃
临床表现
5.自动症 在轻度意识障碍或无知觉的情况下出现重复性固定的 简单动作,如咀嚼、吞咽、搓手;也可以是原有动作的继续; 少见时情况下出现一些似有目的的行为,如似在做家务事。也 可以表现为语言自动症
6. 失神发作 为突然的活动中断,凝视,持续数秒,突然恢复, 仍可继续原来的动作或谈话。而不典型失神的发生是短时逐渐 的,发作后的恢复也是逐渐的,有数秒茫然期。 7.肌阵挛发作 为突然短暂闪电样肌肉收缩,可以为一块肌肉, 一组肌肉,一个肢体或全身。常出现手中东西掉下或突然跌倒。 每次发作持续时间很短不到1秒,但可以成串发作。 8.失张力发作 为肌张力突然低下,导致头下垂、下颌松弛、肢 体下垂,可以缓慢倒地
3.癫痫持续状态的治疗 尽快制止发作,保持呼吸道通畅,立即采 取维持生命功能的措施和防止并发症;首选药物为地西泮 【10—20mg静注,注意速度不超过2mg/min】,有效而复 发者可在半小时内重复注射。
主要护理诊断、措施及依据
一有窒息的危险 与癫痫发作时意识丧失 喉头痉挛、口腔和气管
分泌物增多有关
3.局限性运动症状发作 最常见于一侧口角及上肢,因其在运动皮 质代表区最大,发作可严格限于局部;也可以从局部开始,最常见 于一侧口角或手指,在发作过程中逐渐扩展至整个半身,称 Jackson发作,但不应扩展至全身。如扩展至全身应称为部分性 发作继发全面发作 4.躯体感觉或特殊感觉发作 临床上较少见,嗅幻觉较多见,视、 听感觉发作可以是单纯的闪光、亮点、音调等,也可以是结构性 幻觉,如成形的幻视和成为曲调的音乐,后者更为罕见。
2.发病机制:癫痫的发生机理至今尚未完全清楚,它涉及遗传 的、解剖的、生理生化的、病理生理的、免疫的范围,目前比 较统一的看法是:
①癫痫的发生是由遗传因素、脑内癫痫性病理改变和促发因 素三者相互结合所产生的,任何一个单独的因素都不可能导致 癫痫发生。
②脑神经元的膜电位不稳定,惊厥阈值下降,并出现异常放
1.EEG 2.视频EEG 对癫痫诊断和对痫性灶定位的帮助最大 3.血液检查 4.DSA【数字减影】检查 可发现颅内血管畸形和动脉瘤等 5.头部放射性核素 CT MRT检查 可发现脑部器质性改变、占位
性病变等
治疗要点
1.发作时治疗 当病人正处在意识丧失和全身抽搐时,原则上是预 防外伤及其它并发症。
2.发作间歇期治疗 应定期服用抗癫痫药物,药物治疗原则:【1】 从单一药物开始,从小剂量开始,逐渐加量。【2】一种药物 达到最大有效血药浓度而不能控制发作者再加第二种药物。 【3】偶尔发病,EEG异常而临床无癫痫症状及5岁以下,每次 发作都伴有发热的儿童,一般不用抗癫痫的药物。【4】抗癫 痫药物的选择应根据发作的类型、药物不良反应大小、药物来 源与价格来定【5】坚持长期规律服药,常用抗癫痫的药物有 苯妥英钠、卡马西平、丙戊酸钠、等
教学内容
概念 病因及发病机制 因素 临床表现 辅助检查
治疗要点
主要护理诊断、措施 及依据
健康指导
:癫痫概念
是慢性反复发作性短暂脑功能 失调综合征,以脑神经元异常 放电引起反复癫痫发作为特征, 是发作性意识丧失的常见原因。 癫痫是神经系统疾病中仅次于 脑血管病的第二大疾病。
病因及发病机制
③每次的癫痫发作都包含起动、发作性放电的维持与扩展, 以及发作性放电的抑制3个不同而连续的病理生理过程。
2 .部分性发作 首发起源于一侧半球的局限范围内神经元放电。 临床上有单纯部分性发作和复杂部分性发作,单纯部分性发作为 局限性,此时意识清楚;而复杂部分性发作在发作时为双侧性发 放,至少在双侧额、颞叶,此时意识状态出现不同程度的障碍。
1.病因分类 【1】特发性癫痫:也称原发性癫痫,这类病人的脑部并无可以解
释症状的结构变化或代谢异常,与遗传因素有密切的关系。 【2】症状性癫痫:由脑部器质性病变和代谢疾病所引起,占癫痫
的大多数 【3】隐源性癫痫:临床表现为症状性癫痫,但未找到明确病因,
也可能在特殊年龄段起病,但无特定的临床和脑电图特征
相关文档
最新文档