精神病学症状学PPT课件
合集下载
精神分裂症PPT医学课件
精分症---临床表现
思维贫乏 “被动体验”:正常人的自主、自由、
独立性,支配感。患者丧失了支配感。 感到自己的躯体运动、思维、情感、冲
动都是受人控制的,有一种被强加的被 动体验,常常描述思考和行动身不由己。
影响妄想、思维被剥夺、思维插入、内 心被揭露感(被洞悉感)、思维被广播
精分症---临床表现
情感反应与思维内容及外界刺激的不协调有时 甚至倒错“情感倒错”
精分症---临床表现
意志行为改变
意志活动缺乏:活动↓无主动性,无进取性,
安于现状,对前途不打算,生活懒散,不修边 幅、行为孤僻、被动、退缩,脱离现实
意向倒错:吃痰→禅有功;吃大便→利用营养 动作行为带有明显的冲动性 怪异行为(bizarre behavior)
CCMD-3精神分裂症诊断标准
严重程度标准:自知力障碍,并有社会功能严重受 损或无法进行有效交谈。
病程标准:1) 符合症状标准和严重标准至少已持续 1个月,单纯型另有规定。2)若同时符合精分症和心 境障碍症状标准,当情感症状减轻到不能满足心境 障碍症状标准时,分裂症状需继续满足精分症症状 标准至少 2周以上。
没有意识障碍 大多数起病于青年或中年 起病较急,多呈发作性 疗效较好,可有自动缓解
精分症---临床类型
偏执型(妄想型)
是最常见的类型,占50%以上 以妄想为主症,可伴幻觉 起病较缓慢 发病年龄较晚,多在中年 治疗彻底仍可获得满意疗效
精分症---临床类型
未分化型:同时具备一种以上亚型的特点,但 没有明显的分组特征
症状学:一般症状--sch“一级症状”—症状的分裂特 征—分裂特征的症状组合。
SCH鉴别诊断
①神经症(主要是Neurasthenia)与单纯型: 主要区别在于有无自知力,神衰病人自知力完
精神病学ppt课件
医学科学。
精神病学的研究对象包括各 种精神疾病患者,如精神分 裂症、抑郁症、焦虑症等。
精神病学还涉及对正常人的心 理活动的研究,以揭示心理活 动的生理基础和异常心理的发
生机制。
精神病学的历史与发展
古代对精神疾病的认识
早在古代,人们就开始关注精神疾病,提出了一些原始的 理论和治疗方法。
近代精神病学的建立
1 2
心理咨询
通过与患者建立信任关系,倾听患者内心感受, 提供情感支持和建议,帮助患者缓解心理压力。
认知行为疗法
通过帮助患者识别和改变不良的思维模式和行为 习惯,培养积极的生活态度和应对方式。
3
家庭治疗
以家庭为单位进行治疗,改善家庭环境和家庭关 系,提高患者的社会适应能力和生活质量。
精神疾病的康复治疗
时间标准
症状持续时间达到一定标准
精疾病的诊断标准与流程
• 严重程度标准:症状导致明显的社会功能 损害
精神疾病的诊断标准与流程
诊断流程
心理测验与评估工具的应 用
详细询问病史与精神检查
排除其他器质性疾病与精 神活性物质所致精神障碍 的可能
03
精神疾病的病因与发病机制
精神疾病的生物因素
遗传因素
研究表明,许多精神疾病具有家族聚集性,如精神分裂症、双相情感障碍等。遗传因素在 精神疾病的发病中起重要作用。
精神病学ppt课件
目 录
• 精神病学概述 • 精神疾病的分类与症状 • 精神疾病的病因与发病机制 • 精神疾病的治疗与康复 • 精神疾病的预防与健康教育 • 精神病学的研究与展望
01
精神病学概述
精神病学的定义与研究对象
精神病学是研究精神疾病的病 因、发病机制、临床表现、发 展规律以及治疗与预防的一门
精神病学的研究对象包括各 种精神疾病患者,如精神分 裂症、抑郁症、焦虑症等。
精神病学还涉及对正常人的心 理活动的研究,以揭示心理活 动的生理基础和异常心理的发
生机制。
精神病学的历史与发展
古代对精神疾病的认识
早在古代,人们就开始关注精神疾病,提出了一些原始的 理论和治疗方法。
近代精神病学的建立
1 2
心理咨询
通过与患者建立信任关系,倾听患者内心感受, 提供情感支持和建议,帮助患者缓解心理压力。
认知行为疗法
通过帮助患者识别和改变不良的思维模式和行为 习惯,培养积极的生活态度和应对方式。
3
家庭治疗
以家庭为单位进行治疗,改善家庭环境和家庭关 系,提高患者的社会适应能力和生活质量。
精神疾病的康复治疗
时间标准
症状持续时间达到一定标准
精疾病的诊断标准与流程
• 严重程度标准:症状导致明显的社会功能 损害
精神疾病的诊断标准与流程
诊断流程
心理测验与评估工具的应 用
详细询问病史与精神检查
排除其他器质性疾病与精 神活性物质所致精神障碍 的可能
03
精神疾病的病因与发病机制
精神疾病的生物因素
遗传因素
研究表明,许多精神疾病具有家族聚集性,如精神分裂症、双相情感障碍等。遗传因素在 精神疾病的发病中起重要作用。
精神病学ppt课件
目 录
• 精神病学概述 • 精神疾病的分类与症状 • 精神疾病的病因与发病机制 • 精神疾病的治疗与康复 • 精神疾病的预防与健康教育 • 精神病学的研究与展望
01
精神病学概述
精神病学的定义与研究对象
精神病学是研究精神疾病的病 因、发病机制、临床表现、发 展规律以及治疗与预防的一门
2024版精神疾病PPT课件
心理治疗与药物治疗结合策略
药物治疗为主,心理治疗为辅
01在药物治疗的基础上来自辅以心理治疗,提高治疗效果。心理治疗为主,药物治疗为辅
02
针对轻度或特定类型的精神疾病,以心理治疗为主,辅以药物
治疗。
同步进行心理治疗和药物治疗
03
在治疗过程中,同时采用心理治疗和药物治疗,发挥两者的协
同作用。
家属参与心理治疗的重要性
治疗
药物治疗、心理治疗、放松训练 等。
睡眠障碍
类型
失眠、嗜睡、睡眠呼吸暂停、 异态睡眠等。
治疗
药物治疗、心理治疗、改善睡 眠环境等。
定义
睡眠障碍是指睡眠量、质或时 序的异常,或睡眠中出现异常 行为。
原因
生理因素、心理因素、环境因 素、药物因素等。
预防
保持规律作息、避免刺激性物 质、调整心态等。
03
用于治疗双相情感障碍等心境障碍,可稳定 患者情绪,减少情绪波动。
药物使用注意事项
遵循医嘱
患者应严格按照医生的处方和用药指 导使用药物,不可自行增减剂量或更 改用药方式。
注意药物相互作用
使用多种药物时,应注意药物之间的 相互作用,避免不良反应的发生。
观察病情变化
用药期间应密切观察病情变化,如有 不适或异常反应应及时就医。
高危人群筛查与干预
确定精神疾病高危人群,如青少年、 老年人、慢性病患者等。
对筛查出的高危人群进行心理干预和 跟踪管理。
制定高危人群筛查标准和流程,定期 进行心理评估。
建立高危人群心理健康档案,加强信 息管理和数据分析。
公众对精神疾病认知提升
加强公众对精神疾病的认识和理解,减少歧视和排斥。 开展精神健康公益活动,提高公众参与度。
精神病症状学PPT课件
思维显影
精神性幻觉 8
按产生的条件分
功能性幻觉
反射性幻觉
域外幻觉
心因性幻觉
催眠性幻觉
9
(三)思维和思维障碍
思维是人脑对客观事物的间接和概括的反 应,是精神活动的重要特征,是认识过程的高 级阶段。思维在感觉和知觉的基础上产生,并 借助语言和文字来表达。思维包括分析、综合、 抽象、概括、判断、推理等过程,它是通过观 念与观念,或概念与概念的联系,即通过联想 和逻辑的过程来实现的。
(一)感觉和感觉障碍
1 )感觉过敏:对外界一般强度的刺激,如声光的 刺激以及身体上某些轻微不适感的感受性增加。
2)感觉减退:与上一症状相反,对外界刺激感受性 减退,如强烈的疼痛,或者难以忍受的气味,都 只有轻微的感受。
3)感觉倒错:对外界刺激光产生与正常人不同性质 的或相反的异样感受。
4)内感性不适(体感异常):躯体内部产生各种不 舒适的或难以忍受的感觉,都是异样的感觉,且 往往难以表达。
13
(4)思维中断:病人无意识障碍, 有无外界的明显干扰等原因,思维过程 在短暂时间内突然中断,或言语的突然 停顿。
(5)思维的云集:又称强制性思 维。思维不受病人意识的支配,强制性 的大量涌现在脑内。
14
3、思维逻辑方面障碍
(1)病理性象征性思维:病人以一些 很普通的概念,词句或动作来表示某些 特殊的,除了病人自己外旁人无法理解 的意义。
3、运动感知综合障碍:指患者感觉运动的物体静止不 动,或者静止的物体在运动。比如患者感到面前的房 屋在往后退,坐着的凳子在移动。常见于癫痫和精神 分裂症。
4、体形感知综合障碍:又称体像感知综合障碍。比如 患者感到自己的脸变长,变大,鼻子变宽等等。这种 症状见于器质性精神障碍、癫痫和精神分裂症。
《精神病学症状学》PPT课件
3
h
概述
精神症状的识别和检查:
观察和访谈(interview)
明确
是否存在异常的…… 具体有哪些症状:症状的强度和持续时间 症状之间的相互联系:原发与继发 症状的影响因素:生物、心理和社会 是否需要干预,以及如何干预
4
h
概述
常见类型
认知障碍 感知觉障碍 思维障碍 注意障碍、记忆障碍、智能障碍、自知力障碍等
情感障碍 意志行为障碍
5
h
感知觉障碍
感觉
客观事物个别属性在人脑中的直接反映
知觉
感觉基础上 人脑综合各种个别属性,并借助于既往经验而形成的
整体印象
6
h
感知觉障碍
感觉障碍
感觉过敏 感觉迟钝 感觉倒错 感觉质变:如毒物所致的红视症、绿视症等 内感性不适:神经症、癔症及躯体形式障碍等
跳下去!
喝水,喝水
9
h
感知觉障碍
幻觉按照来源/结构性质划分 真性幻觉和假性幻觉
来源于主观世界还是客观世界 是否通过感觉器官获得的 形象是否鲜明生动、结构是否完整
10
h
感知觉障碍
特殊类型幻觉
思维化声/思维鸣响:听到声音来自主观世界 读心症:听到声音来自客观世界 思维显影:想到什么就看到什么 功能性幻觉:出现在同一感觉器官 反射性幻觉:出现在不同的感觉器官 心因性幻觉 入睡前幻觉
15
h
思维障碍思ຫໍສະໝຸດ 形式障碍病理性象征性思维 语词新作 逻辑倒错 内心被洞悉感/思维被广播 持续言动:回答问题时持续重复第一次答语
16
h
思维障碍
思维内容障碍 妄想:是病理性基础上产生的一种病理性信念,是
病态的推理和判断
内容与事实不符,坚信不移 内容与个人有关 个人独特性 内容有时代色彩
h
概述
精神症状的识别和检查:
观察和访谈(interview)
明确
是否存在异常的…… 具体有哪些症状:症状的强度和持续时间 症状之间的相互联系:原发与继发 症状的影响因素:生物、心理和社会 是否需要干预,以及如何干预
4
h
概述
常见类型
认知障碍 感知觉障碍 思维障碍 注意障碍、记忆障碍、智能障碍、自知力障碍等
情感障碍 意志行为障碍
5
h
感知觉障碍
感觉
客观事物个别属性在人脑中的直接反映
知觉
感觉基础上 人脑综合各种个别属性,并借助于既往经验而形成的
整体印象
6
h
感知觉障碍
感觉障碍
感觉过敏 感觉迟钝 感觉倒错 感觉质变:如毒物所致的红视症、绿视症等 内感性不适:神经症、癔症及躯体形式障碍等
跳下去!
喝水,喝水
9
h
感知觉障碍
幻觉按照来源/结构性质划分 真性幻觉和假性幻觉
来源于主观世界还是客观世界 是否通过感觉器官获得的 形象是否鲜明生动、结构是否完整
10
h
感知觉障碍
特殊类型幻觉
思维化声/思维鸣响:听到声音来自主观世界 读心症:听到声音来自客观世界 思维显影:想到什么就看到什么 功能性幻觉:出现在同一感觉器官 反射性幻觉:出现在不同的感觉器官 心因性幻觉 入睡前幻觉
15
h
思维障碍思ຫໍສະໝຸດ 形式障碍病理性象征性思维 语词新作 逻辑倒错 内心被洞悉感/思维被广播 持续言动:回答问题时持续重复第一次答语
16
h
思维障碍
思维内容障碍 妄想:是病理性基础上产生的一种病理性信念,是
病态的推理和判断
内容与事实不符,坚信不移 内容与个人有关 个人独特性 内容有时代色彩
精神病学症状学培训课件
常见精神症状 — 感知障碍
感知综合障碍 患者对客观事物能够正确认识,但是对部分属性
如大小比例、形状结构、空间距离、物体的动静 等产生错误的知觉体验 多见于颞叶癫痫和精神分裂症 常见感知综合障碍: 时间、空间、运动、体形
精神病学症状学
17
人民卫生出版社
常见精神症状 — 思维障碍
思维障碍 定义 人脑对客观事物的间接和概括的反映 精神活动的重要特征 认识过程的高级阶段 思维在感觉和知觉的基础上产生, 并借助语言和
神分裂症等 触幻觉 — 多见于周围精神神病学经症状炎学、中毒、精神分裂症1、4
人民卫生出版社
常见精神症状 — 感知障碍
幻觉按结构性质分类
不完全幻觉
伪幻觉 — 多见于精神分裂症
思维化声和读心症 — 多见于精神分裂 症
思维显影 — 多见于精神分裂症
精神性幻觉 — 见于精神分裂症
完全性幻精神觉病学症状学
24
人民卫生出版社
常见精神症状 — 思维障碍
思维内容障碍
原发性妄想
妄想心境: 患者突然产生一种情绪,感到周围发 生了某些与自己有关的情况,导致原发性妄想形 成
妄想表象: 患者突然产生一种记忆表象,接着对 之赋予一种妄想意义
妄想知觉: 患者对正常知觉体验,赋以妄想性意
义
精神病学症状学
25
人民卫生出版社
精神病学症状学
2299
人民卫生出版社
常见精神症状 — 思维障碍
思维属性障碍
常见强迫思维
强迫思维 — 如怕接触细菌, 怕染上疾病
强迫性穷思竭虑 — 如为什么月亮会发光
强迫怀疑 — 如门是否已关
强迫冲动/强迫意向 — 如攻击别人、采取危险行动
强迫回忆 — 如不断回忆电视中的情景
感知综合障碍 患者对客观事物能够正确认识,但是对部分属性
如大小比例、形状结构、空间距离、物体的动静 等产生错误的知觉体验 多见于颞叶癫痫和精神分裂症 常见感知综合障碍: 时间、空间、运动、体形
精神病学症状学
17
人民卫生出版社
常见精神症状 — 思维障碍
思维障碍 定义 人脑对客观事物的间接和概括的反映 精神活动的重要特征 认识过程的高级阶段 思维在感觉和知觉的基础上产生, 并借助语言和
神分裂症等 触幻觉 — 多见于周围精神神病学经症状炎学、中毒、精神分裂症1、4
人民卫生出版社
常见精神症状 — 感知障碍
幻觉按结构性质分类
不完全幻觉
伪幻觉 — 多见于精神分裂症
思维化声和读心症 — 多见于精神分裂 症
思维显影 — 多见于精神分裂症
精神性幻觉 — 见于精神分裂症
完全性幻精神觉病学症状学
24
人民卫生出版社
常见精神症状 — 思维障碍
思维内容障碍
原发性妄想
妄想心境: 患者突然产生一种情绪,感到周围发 生了某些与自己有关的情况,导致原发性妄想形 成
妄想表象: 患者突然产生一种记忆表象,接着对 之赋予一种妄想意义
妄想知觉: 患者对正常知觉体验,赋以妄想性意
义
精神病学症状学
25
人民卫生出版社
精神病学症状学
2299
人民卫生出版社
常见精神症状 — 思维障碍
思维属性障碍
常见强迫思维
强迫思维 — 如怕接触细菌, 怕染上疾病
强迫性穷思竭虑 — 如为什么月亮会发光
强迫怀疑 — 如门是否已关
强迫冲动/强迫意向 — 如攻击别人、采取危险行动
强迫回忆 — 如不断回忆电视中的情景
医学课件【精神病学】第1章 绪论 第2章 精神症状学
一、脑结构与精神活动 二、脑神经生化与精神活动 三、脑可塑性与精神活动
多巴胺(DA)及其受体是精神医学研究最广泛的神 经递质和受体之一。D1类受体与Gs相关联,能增加腺 苷酸环化酶的活性;而D2类受体,主要是D2,则与抑 制性G蛋白(Gi)相关联,抑制腺苷酸环化酶。研究表明, 精神分裂症患者阳性症状(幻觉、妄想等)可能与皮层 下边缘系统DA功能亢进有关,而阴性症状(情感淡漠、 意志减退等)则可能为皮层内、尤其是前额叶皮质DA 功能相对低下所致。
绪论与精神症状学
第一节 概述
❖ 精神活动:感知, 情感, 思维,意志行为等。 ❖ 精神障碍(mental disorders)是一类具有精神活
动的障碍,特征为 认知 、情绪、意志行为等方面 的改变,伴有痛苦体验和(或)功能损害,或增加 病人的残疾、死亡等危险。 ❖ 精神病学(psychiatry)是研究精神疾病的病因、 发病机制、临床表现、疾病的发展规律,以及治疗 和预防为目的的一门科学
人类的疾病
❖ 85%的病人是患功能性的疾病(Functional Diseases)。
❖ 15%是器质性的疾病( Organic Diseases)。
❖ 器质性疾病又有一部分是心理社会因素变化 而来,所谓心身疾病(Psychosometic Diseases) 。
❖ 这就是说明人类主要的病源不在于身体的器 官,而在于精神情况——忧虑、惧怕、怒气、 嫉妒、骄傲、野心等等。
诊断意义的精神障碍
❖ 精神疾病的诊断来源于社会的需要。
重要性:所谓社会问题医学化(如网络依赖) 科学性:有一定的规律可循。 可解决性:有解决问题的方法。
精神病学的分支
❖ 社会精神病学,即从社会学、文化差异的角度研究 精神疾病、行为问题发生和发展规律的一门学科。
多巴胺(DA)及其受体是精神医学研究最广泛的神 经递质和受体之一。D1类受体与Gs相关联,能增加腺 苷酸环化酶的活性;而D2类受体,主要是D2,则与抑 制性G蛋白(Gi)相关联,抑制腺苷酸环化酶。研究表明, 精神分裂症患者阳性症状(幻觉、妄想等)可能与皮层 下边缘系统DA功能亢进有关,而阴性症状(情感淡漠、 意志减退等)则可能为皮层内、尤其是前额叶皮质DA 功能相对低下所致。
绪论与精神症状学
第一节 概述
❖ 精神活动:感知, 情感, 思维,意志行为等。 ❖ 精神障碍(mental disorders)是一类具有精神活
动的障碍,特征为 认知 、情绪、意志行为等方面 的改变,伴有痛苦体验和(或)功能损害,或增加 病人的残疾、死亡等危险。 ❖ 精神病学(psychiatry)是研究精神疾病的病因、 发病机制、临床表现、疾病的发展规律,以及治疗 和预防为目的的一门科学
人类的疾病
❖ 85%的病人是患功能性的疾病(Functional Diseases)。
❖ 15%是器质性的疾病( Organic Diseases)。
❖ 器质性疾病又有一部分是心理社会因素变化 而来,所谓心身疾病(Psychosometic Diseases) 。
❖ 这就是说明人类主要的病源不在于身体的器 官,而在于精神情况——忧虑、惧怕、怒气、 嫉妒、骄傲、野心等等。
诊断意义的精神障碍
❖ 精神疾病的诊断来源于社会的需要。
重要性:所谓社会问题医学化(如网络依赖) 科学性:有一定的规律可循。 可解决性:有解决问题的方法。
精神病学的分支
❖ 社会精神病学,即从社会学、文化差异的角度研究 精神疾病、行为问题发生和发展规律的一门学科。
精神病症状学 ppt课件
1、意志增强 2、意志减弱
意志活动显著减少,对周围 一切不感兴趣,不愿参加外 界活动,经常呆坐或卧床, 懒于料理工作、学习甚至个 人卫生。
1、意志增强 2、意志减弱 3、意志缺乏
对任何活动都缺乏明显的动机 和主动性,对现在和未来缺乏 打算和要求,不关心学业、工 作、缺乏应有的主动性和积极 性,在个人生活方面也十分懒 散,孤僻独处,行为退缩。对 自己的状况和处境缺乏自知力, 毫不在乎。
2、感觉减退
3、内感性不适或体感异常
4、错觉
对客观事物歪曲
的知觉,如杯弓蛇影, 草木皆兵。多发生于 紧张、疲劳,意识不 清或谵妄状态时。
1、感觉过敏
2、感觉减退
3、内感性不适或体感异常
4、错觉 5、幻觉
没有现实刺激时出 现的虚幻的知觉。
如幻听。
常见于各种精神病。
1、感觉过敏
2、感觉减退
3、内感性不适或体感异常
被害妄想
关系妄想
夸大妄想
钟情妄想
被洞悉感
物理影响妄想(被控制感)
1、情绪高涨
正性情感显著增强,表现为不 同程度的病态的喜悦,自我感 觉良好,又与环境不相符的过 分的愉悦、欢乐。 常见于躁狂症
1、情绪高涨 2、情绪低落
负性情感显著增强,表现为情 绪低落,忧心忡忡,愁眉不展, 心境苦闷为生不如死,出 现自杀观念和自杀行为。 常见于抑郁症。
症状学粗讲
徐丽琴
1、感觉过敏 2、感觉减退
对外界刺激的感
受性减低,常见于抑 郁症。严重时对外界 刺激不产生任何感觉, 常见于癔病,如癔病 性失明。
1、感觉过敏
2、感觉减退
3、内感性不适或体感异常
躯体内部各种不 适或异样感觉,如牵 拉感、蚁爬感。可见 于焦虑、抑郁、精神 分裂症等。
精神障碍的症状学教学课件
提高公众认识
加强公众对精神障碍的认识和了解, 增强公众对精神障碍患者的关注和支 持。
促进心理健康发展
通过心理健康教育、培训等方式,促 进个体和群体的心理健康发展,降低 精神障碍的发生风险。
THANKS
感谢观看
04
精神障碍的治疗与康复
药物治疗
药物治疗是精神障碍治疗的重要手段之一,通过使用抗精神病药物、抗抑郁药物、抗焦虑药物等,可以有效缓解症状,提高 患者的生活质量。
抗精神病药物主要用于治疗精神分裂症、双相情感障碍等精神病性障碍,能够缓解阳性症状和阴性症状,改善认知功能。抗 抑郁药物主要用于治疗抑郁症、焦虑症等情感障碍,能够缓解情感低落、焦虑、恐慌等症状。抗焦虑药物主要用于治疗广泛 性焦虑症、社交恐惧症等焦虑障碍,能够缓解紧张、不安、恐惧等症状。
症状特点
了解每种精神障碍特有的 症状特点,有助于准确鉴 别。
精神障碍与其他疾病的关 联
共病现象
许多精神障碍与其他疾病 同时存在的现象,如抑郁 症与心血管疾病、糖尿病等。
相互影响
某些精神障碍可以影响其 他疾病的治疗和康复,如 焦虑和疼痛症状的相互作用。
预防与控制
了解精神障碍与其他疾病 的关联,有助于制定更全 面的预防和治疗策略。
05
精神障碍的预防与控制
预防策略与措施
建立精神障碍预防体系
建立健全的精神障碍预防体系,包括早期筛查、干预和康复等措施, 以降低精神障碍的发生率。
提高公众意识
通过宣传教育、培训等方式,提高公众对精神障碍的认识和意识,增 强自我保护能力。
心理健康促进
推广心理健康知识,提供心理咨询服务,促进个体和群体的心理健康 水平。
社区康复服务
建立完善的社区康复服务体系, 为患者提供康复、护理、支持 等服务,促进患者回归社会。
精神病症状学ppt课件
➢幻味:尝到食物或饮水中有特殊的怪味道
➢ 精神分裂症中幻嗅、幻味常与其他幻觉和妄想结合在 一起,可产生相应的异常到皮肤或粘膜有麻木、刀刺、通电、
虫爬感。多见于精神分裂症及器质性精神病
16
感知觉障碍
➢内脏性幻觉:患者相应的内脏器官出现的幻觉体验。
患者可以清楚地描述某一脏器的不适体验,如:感到肠在 扭转、肺扇动、心压缩,或昆虫在胃内游走。常与虚无妄 想、疑病妄想同时出现,多见于精神分裂症、更年期精神 病、抑郁症
➢ 反射性幻觉:一个现实刺激除引起相应感官的知觉体验
外,同时另一感官出现幻觉体验。幻觉体验与现实刺激 同时存在,同时消失。主要见于精神分裂症
➢ 入睡前幻觉:指从觉醒到睡眠的过渡状态出现的幻觉体
验。多见于酒精中毒、谵妄状态
➢ 心因性幻觉:指在强烈情感体验中随着生动的想象、回
忆或期待中所出现的幻觉体验。多见于癔症、心因性精 神障碍
他们的相互关系的整体反映
➢正常情况下感知觉的映像与外界客观事物相
一致
9
感知觉障碍
➢感觉障碍
➢ 感觉过敏:对外界一般强度的刺激,如声光的刺激以 及身体上某些轻微不适感的感受性增加J:\感觉.MPG
➢ 感觉减退:与上一症状相反,对外界刺激感受性减退, 如强烈的疼痛,或者难以忍受的气味,都只有轻微的 感受
➢思维播散又称思维被揭露感或被洞悉感。指患者觉察到自己的
思想还未往外表达或不想表达出来就已被许多人知道,尽管患者 说不清自己的思想如何被别人探知,但确信已经尽人皆知
24
思维形式障碍
➢思维逻辑方面障碍
➢病理性象征性思维病人将一切事物的具体概念与抽
象的概念混淆在一起而病人自己毫无觉察。多见于精 神分裂症
7
➢ 精神分裂症中幻嗅、幻味常与其他幻觉和妄想结合在 一起,可产生相应的异常到皮肤或粘膜有麻木、刀刺、通电、
虫爬感。多见于精神分裂症及器质性精神病
16
感知觉障碍
➢内脏性幻觉:患者相应的内脏器官出现的幻觉体验。
患者可以清楚地描述某一脏器的不适体验,如:感到肠在 扭转、肺扇动、心压缩,或昆虫在胃内游走。常与虚无妄 想、疑病妄想同时出现,多见于精神分裂症、更年期精神 病、抑郁症
➢ 反射性幻觉:一个现实刺激除引起相应感官的知觉体验
外,同时另一感官出现幻觉体验。幻觉体验与现实刺激 同时存在,同时消失。主要见于精神分裂症
➢ 入睡前幻觉:指从觉醒到睡眠的过渡状态出现的幻觉体
验。多见于酒精中毒、谵妄状态
➢ 心因性幻觉:指在强烈情感体验中随着生动的想象、回
忆或期待中所出现的幻觉体验。多见于癔症、心因性精 神障碍
他们的相互关系的整体反映
➢正常情况下感知觉的映像与外界客观事物相
一致
9
感知觉障碍
➢感觉障碍
➢ 感觉过敏:对外界一般强度的刺激,如声光的刺激以 及身体上某些轻微不适感的感受性增加J:\感觉.MPG
➢ 感觉减退:与上一症状相反,对外界刺激感受性减退, 如强烈的疼痛,或者难以忍受的气味,都只有轻微的 感受
➢思维播散又称思维被揭露感或被洞悉感。指患者觉察到自己的
思想还未往外表达或不想表达出来就已被许多人知道,尽管患者 说不清自己的思想如何被别人探知,但确信已经尽人皆知
24
思维形式障碍
➢思维逻辑方面障碍
➢病理性象征性思维病人将一切事物的具体概念与抽
象的概念混淆在一起而病人自己毫无觉察。多见于精 神分裂症
7
精神症状ppt课件
2.3 罪恶妄想(自罪妄想):
• 可常有夸大的色彩(声称自己是世界上最坏的人)
2.4 疑病妄想:
“抑郁性妄想”: • 自罪妄想
• 疑病妄想 • 虚无妄想 • 贫穷妄想
28
思维障碍
2.5 钟情妄想:
• 一种性爱的关系妄想。 (激情性精神病、幻想性单恋、花痴、色情狂、 clerambanlt 综合症)
• 轻燥狂 • 盲目乐观,机会主义,好争论,易激惹 • 兴趣弥散,见异思迁,异想天开,轻举妄动
•
42
• 情感高涨
“欣快”感 (euphoria) “销魂”状态(ecstasy)
• 自得其乐的舒适感 • 被动的、无所作为的体验 • 注意、兴趣、动机下降,没有创造性 • 有时伴有幼稚、愚蠢行为 • 缺乏机智、缺乏自知力
感知障碍:
• 感知变化 • 感知失常:错觉和幻觉
• 感觉障碍 (disorders of sensation)
• 知觉障碍 (disturbance of perception)
感知变化:
• 强度改变:增强(过敏)/减退 • 性质改变: • 空间改变: • 内感不适(体感异常,senestopathia)
33
思维障碍
34
精神分裂症的一级症状
Schneider 一级症状:
幻听
争论性幻听 评论性幻听 思维鸣想响
干扰思维的妄想
思维插入 思维被夺 思维被广播
被控制妄想
情感被动体验 冲动被动体验 被动意向 躯体被动性体验
妄想性知觉
(72%的精分至少存在其中一种)
35
Esqiurol: 一种没有客体的知觉
Jaspers: 幻觉是一种虚假的感觉,它不是某种感觉变化
精神病课件PPT课件
02
03
遗传因素
研究显示,精神病的发病 与遗传因素密切相关。家 族中有精神病患者的人群, 后代患病的概率较高。
神经生物学因素
精神病的发病与大脑神经 递质的不平衡有关,如5羟色胺、多巴胺等神经递 质的异常。
生化因素
某些生化物质如神经递质 和荷尔蒙的异常,可能导 致精神病的发病。
心理社会因素
心理创伤
如童年遭受虐待、亲人过 世等重大心理创伤,可能 导致精神疾病的发病。
社会压力、竞争激烈、人际关系疏离 等社会环境因素可能对个体心理健康 产生不良影响,导致精神疾病的发病。
Part
03
精神病的预防与控制
提高公众对精神病的认识
精神病并非不可治愈
尽管精神病是一种严重的疾病,但随着医学的进步,许多精神疾 病都有有效的治疗方法。
早期识别与干预
早期识别和干预精神疾病可以显著降低其影响,提高康复的可能性。
职业康复
针对患者的职业需求,提供职业技能培训、工作适应训练和就业指导等服务,帮 助患者重返工作岗位。
就业支持
政府和社会组织提供的就业援助,包括就业保障、就业补贴、就业推荐等,以增 加患者的就业机会。
Part
05
精神病的案例分析
案例一:抑郁症的康复过程
• 总结词:抑郁症是一种常见的精神障碍,康复过程需要多方面的支持和治疗。 • 详细描述:抑郁症的康复过程包括药物治疗、心理治疗、社会支持和生活方式的调整。药物治疗可以改善抑郁
打破污名与歧视
精神疾病是一种身体和心理状况,而不是个人缺点或失败。
加强心理健康教育
培养良好的心理素质
01
通过心理健康教育,帮助个人建立健康的心态和应对压力的能
力。
精神疾病PPT课件
抗惊厥及 骨骼肌松弛作用。 适应证:各型神经症、各种失眠
以及各种躯体疾病伴随出现的焦虑、 紧张、失眠、自主神经系统紊乱等症 状,
29
地西泮
【适应症】 1. 主要用于焦虑、镇静催眠,还可用于抗
癫痫和抗惊厥; 2. 缓解炎症引起的反射性肌肉痉挛等; 3.可治疗家族性、老年性和特发性震颤。 4. 肌紧张性头痛。
30
【用法用量】 成人常用量:抗焦虑,一次2.5~10mg,一
日2~4次;镇静,一次2.5~5mg,一日3次; 催眠, 5~10mg睡前服。
31
【不良反应】
(1)常见的不良反应,嗜睡,头昏、乏力等, 大剂量可有共济失调、震颤。 (2)罕见的有皮疹,白细胞减少。 (3)长期连续用药可产生依赖性和成瘾性, 停药可能发生撤药症状,表现为激动或 忧郁。
以社会社会为最终目标
12
多巴胺假说
1. 原发性前额叶DA功能降低---引起阴性症状 2. 继发性皮质下DA系统脱抑制、DA功能亢
进——引起阳性症状 3. 典型抗精神病药主要阻断DA,对阴性症状
不如阳性症状有效。
13
14
5-HT2A受体
1. 5-HT2A受体是非经典抗精神病药和抗抑 郁药作用位点,阴性症状与5-HT2A功能
精神疾病合理用药
1
精神分裂症
2
一 疾病概述
(一)概念:病因未明的一组精神疾病, 多起病于青壮年,常缓慢起病,有感知、 思维、情感、行为等多方面障碍,以精神 活动与环境不协调为特征
3
(二)常见症状 1. 感知觉障碍: 幻觉、妄想 2. 思维障碍: 思维散漫、思维破裂
4
5
6
3.情感障碍: 情感淡漠和情感倒错
1)镇静安定 2)抗精神病:控制兴奋躁动,缓解幻
以及各种躯体疾病伴随出现的焦虑、 紧张、失眠、自主神经系统紊乱等症 状,
29
地西泮
【适应症】 1. 主要用于焦虑、镇静催眠,还可用于抗
癫痫和抗惊厥; 2. 缓解炎症引起的反射性肌肉痉挛等; 3.可治疗家族性、老年性和特发性震颤。 4. 肌紧张性头痛。
30
【用法用量】 成人常用量:抗焦虑,一次2.5~10mg,一
日2~4次;镇静,一次2.5~5mg,一日3次; 催眠, 5~10mg睡前服。
31
【不良反应】
(1)常见的不良反应,嗜睡,头昏、乏力等, 大剂量可有共济失调、震颤。 (2)罕见的有皮疹,白细胞减少。 (3)长期连续用药可产生依赖性和成瘾性, 停药可能发生撤药症状,表现为激动或 忧郁。
以社会社会为最终目标
12
多巴胺假说
1. 原发性前额叶DA功能降低---引起阴性症状 2. 继发性皮质下DA系统脱抑制、DA功能亢
进——引起阳性症状 3. 典型抗精神病药主要阻断DA,对阴性症状
不如阳性症状有效。
13
14
5-HT2A受体
1. 5-HT2A受体是非经典抗精神病药和抗抑 郁药作用位点,阴性症状与5-HT2A功能
精神疾病合理用药
1
精神分裂症
2
一 疾病概述
(一)概念:病因未明的一组精神疾病, 多起病于青壮年,常缓慢起病,有感知、 思维、情感、行为等多方面障碍,以精神 活动与环境不协调为特征
3
(二)常见症状 1. 感知觉障碍: 幻觉、妄想 2. 思维障碍: 思维散漫、思维破裂
4
5
6
3.情感障碍: 情感淡漠和情感倒错
1)镇静安定 2)抗精神病:控制兴奋躁动,缓解幻
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
-
4
概述
精神症状的特点 1、症状的出现和消失不受患者意志的控
制 2、症状的内容与客观环境不相称 3、症状给患者带来痛苦或(和)社会功
能的损害
-
5
心理过程
(1)认知——感觉 知觉 思维
记忆 智能 注意
(2)情感——情绪 情感 心境
(3)意志及行为
知 情意
-
6
第二节
常见的精神症状
-
7
感觉障碍
1)感觉过敏
-
9
知觉障碍
幻觉(hallucination): 定义:虚幻的知觉——无中生有
幻觉
*幻听
幻视
幻嗅
幻味 幻触
幻听
评论性
幻听分类
非言语性幻听 言语性幻听
命令性
议论性
检查言语性幻听时,应询问:幻听的来源(体内还是体外) 、说话者的性别、人数、与患者的关系,声音的内容,出现 的频率,以及患者的内心感受等信息。 言语性幻听是诊断精神分裂症的主要症状。
-
24
四、记 忆 障 碍
——虚构:虚构的记忆,经常遗忘,易受 暗示影响。
——错构:细节记忆的错误 ——似曾相识症或旧事如新症
-
25
五、智能障碍
1) 精神发育迟滞
——18岁之前的发育阶段,因种种原因造 成的智能低下、社会功能缺陷
-
26
五、智能障碍
2) 痴呆
——后天获得的智能、记忆和人格的全面 受损,但没有意识障碍,有影响脑功能 的器质性原因存在
-
22
问题?
以下状态属于何种注意障碍 1催眠状态的专注状态 2躁狂状态时出现的随境转移 3嗜睡时, 需呼才醒, 醒后难以集中注意
力看叩诊锤,当看叩诊锤时,不能注意床 边的医生 4神经衰弱患者感头昏,注意力集中困难, 看书容易分心
-
23
四、记 忆 障 碍
1)记忆量的异常 ——记忆增强 ——记忆减退 ——遗 忘 (顺行性、逆行性、界限性)
12)语词新作——患者自创一些新的符号、图 形、 文字或语言并赋予特殊的概念
13)逻辑倒错性思维——推理缺乏逻辑性,推理
离奇古怪、不可理解
-
17
思维内容障碍
妄想(delusion)——是一种病理性的
歪曲信念,是病态的推理和判断
妄想的特征
——病态的坚信 ——个人卷入 ——个人独特性 ——与个人因素和环境因素有关
精神障碍
的
症状学
-
1
住院精神病人
-
2
第一节、概 述
(1)精神症状:精神活动的异常
(2)精神病理学 又称精神障碍的症状学 是研究精神症状及其产生机制的科学
——现象精神病理学 ——动力精神病理学 ——实验精神病理学
-
3
概述
(3)判定某一精神活动是否异常,应从 三方面分析 ——纵向 ——横向 ——心理背景及处境
2)非系统性妄想
内容零散,不连贯,不固定,荒 谬离奇,脱离现实
-
20
妄想按内容分类
1)被害妄想
2)关系妄想
3)夸大妄想
4)罪恶妄想(自罪妄想)
5)疑病妄想及虚无妄想
6)钟情妄想
7)嫉妒妄想
8)非血统妄想
9)物理影响妄想
10)被洞悉感(内- 心被揭露感)
21
三、注 意 障 碍
注意增强 注意涣散 注意减退 注意转移 注意狭窄
3)时间感知综合障碍:对时间的快慢出现不
正常的知觉体验
4)非真实感(direalization):现实解体
-
14
思维形式障碍
1)思维奔逸-----联想增多、加快
( 随 境转移、 音联、意联)
2)思维迟缓-----联想抑制、变慢 3)思维贫乏-----联想减少,词汇贫乏 4)思维散漫-----联想松散,“接触性离题”
9)思维化声(audible thought; thought echo)
——患者有幻听,内容为其当时的 思维内容,为一种知觉障碍
-
16
思维形式障碍
10)思维扩散——觉得自己的思想尽人皆知 思维被广播——觉得自己的思想通过广播扩散
11)象征性思维——以无关的具体概念代替某 一 抽象概念,两者的联系旁人无法理解
-
27
假性痴呆
特点: 由强烈精神应激所致;大脑无器质性损害;
为暂时性的;预后较好
表现: 1刚塞综合征——简单问题错误而近似回
答,但对复杂问题反能正确解决
-
28
假性痴呆
2童样痴呆——言行幼稚如幼儿,见于癔 症患者
3抑郁性假性痴呆——见于严重的老年性 抑郁症患者
-
29
六、定向力障碍
1定向力障碍——对环境或自身状态的
认识能力丧失或认识错误
2定向障碍可发生在意识障碍时、痴呆患
者中,特殊情况下,正常人可出现
-
30
六、定向力障碍
3)双重定向——对周围环境的时间, 地点,人物出现双重体验,其中一种
-
18
妄想按起源分类
原发性妄想 直接产生于大脑的某种病理变化,找不到心理
学的解释(突然性)
——突发妄想 ——妄想知觉 ——妄想心境或妄想气氛
继发性妄想 ——继发于幻觉 ——继发于情绪变化 ——继发于智能障碍 ——继发于精神自动症(异已感、被控制、强制
感)
-
19
妄想按结构分类
1)系统性妄想
内容连贯,结构紧密,逻辑性较 强,内容多接近现实
观空间,患者不是通过感觉器官获得
2)按幻觉产生的条件分
——入睡前幻觉:为假性幻觉,可见于正常人
——心因性幻觉:见与心因性精神病、癔症等,
正常人可见
-
13
感知综合障碍
(psychosensory disturbance)
1)视物变形症
——视物显大症 ——视物显小症 ——“窥镜症”
2)空间知觉障碍:感知空间距离的能力障碍
5)思维破裂—— 联想断裂、可成“语词杂
拌”
思维不连贯——在意识障碍的背景下出
现“语词杂拌”
-
15
思维形式障碍
6)病理性赘述 ——做过分详尽的累赘的描述
7)思维中断——思维过程突然中断 思维被夺——思维被外力强行抽走
8)思维插入——不属于自己的思想被强行塞入 强制性思维——强制性地涌现大量无意义联想
知觉障碍
幻视 在意识障碍时出现:提示器质性精神障碍 在意识清晰时出现:提示精神分裂症 幻嗅 多见于精神分裂症 单一出现时提示颞叶癫痫或颞叶器质性病
变
-
12
幻觉Байду номын сангаас类
1)按幻觉体验的来源分 ——真性幻觉:幻觉形象鲜明、如同存在外部
空间,患者通过感觉器官获得
——假性幻觉:幻觉形象较模糊,存在患者主
2)感觉减退 感觉缺失 ——见于癔症 ,称转换症状
3)内感性不适
——没有器质性病变的基础 ——性质难以描述、易变 ——定位不明确,多游走 ——多伴有情绪症状,如焦虑等 ——可继发疑病观念
-
8
知觉障碍
错觉(illusion) 1定义:歪曲的知觉 2产生原因
• 感觉条件差 • 情绪因素 • 疲劳 • 意识障碍