CT检查技术ppt课件

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HRCT的基本要求是： ①CT机的固有空间分辨力＜0.5mm。 ②层厚为0.5—1.5mm。 ③图像重建使用高空间分辨力算法。 ④应用512×512矩阵。 ⑤扫描用高电压和高电流，即120—140kV， 170—220mA
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五、定量CT：是指利用CT检查来测定 某一感兴趣区内特殊组织的某一化学 成分含量的方法，常用来测定骨矿物 质含量，监测骨质疏松或其它代谢性 骨病病人的骨矿密度。
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一般人眼能区分16个灰阶，如果用16个灰 阶表示2000个灰度，则每个灰阶为 2000/16=125HU，即人眼能分辨的两个灰 阶间的CT值为125HU，为了使CT值差别大 于125HU，能被分辨，必须采用不同的窗 宽和窗位。窗宽是指图像上16个灰阶内所 包括的CT值范围。
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窗技术 是CT检查中用以观察不同密度
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2、多层螺旋CT临床应用的优点 （1）扫描速度提高 （2）图像空间分辨力提高 （3）CT透视定位更准确 （4）提高了X线的利用率
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一、CT图像特点： CT图像是由一定数目由黑到白不同灰度的 像素按矩阵排列所成。这些像素反映的是 人体单位容积的X线吸收系数，像素越小， 其数目越多，构成的图像越细致，空间分 辨力越高。
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N等于16的16层螺旋CT，如果X线束宽度为 32mm，扫描层厚是2mm，每周进床20mm， 螺距为20/（32/16）=10。
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多层螺旋CT的参数是X线管电压120— 140kV，管电流250—600mA，检查床移动 速度12—175mm/s，层厚0.5—2mm，螺距 8—32，最长可一次连续扫描125—135s。
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（二）噪声：噪声有扫描噪声和组织噪声， 两者均可影响图像质量。扫描噪声是因为 透过人体到达探测器的X线光子数量不足， 使光子在矩阵内各像素上的分布不均所致。 扫描噪声导致密度相等的组织或水在图像 上的各点CT值不相等。主要与X线管电流 和扫描时间有关，因此必须根据病人检查 部位的组织厚度和密度来选择毫安量 。
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谢 谢 大 家
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二、增强扫描：增强扫描是指静脉注射水溶 性有机碘对比剂后的扫描。注射对比剂后 血液内碘浓度升高，与正常组织形成密度 差，有利于发现平扫未显示或显示不清的 病变，同时根据病变特点，有助于病变定 性。碘对比剂可产生过敏反应，增强前必 须做碘过敏试验。病人无过敏，才可注射 增强检查用量的对比剂。
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延迟增强扫描；是指一次大剂量注射对比剂 后延迟4—6h后的增强扫描，主要用于肝内 小病灶的检出。
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1、设备：因设备原因引起的伪影有环状、条 状、点状、同心圆状等，产生的主要原因 是探测器、数据转换器损坏或传输电缆工 作状态不稳定及电缆接口的某部分松脱等。
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2、病人：主要有运动伪影和组织间密度差异 较大引起的伪影。
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3、扫描条件不当：CT检查时，选用的扫描 参数不当可产生伪影。
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2、CTAP： （computed tomographic arterial portography）经皮穿刺股动脉插管， 将导管插入脾动脉或肠系膜上动脉内，固 定好导管后将病人移到CT检查床上，将导 管与高压注射器连接，通过导管直接注射 对比剂，一边注射对比剂，同时进行扫描。
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（二）非血管造影CT：是先对某一器官或结 构进行非血管性造影，然后再作CT扫描检 查的方法。
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（六）窗宽和窗位：为满足诊断的要求，观 察不同组织结构和病变，需选用适当的窗 宽和窗位。
（七）图像重建的数学演算方式：CT机内一 般有不同的图像重建数学演算方式，常用 的有标准算法、软组织演算法和骨演算法 等。
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标准演算法：
使图象的对比和空间相 均衡。常对分辨率没有特殊 要求的部位，如脑、脊柱。
（四）部分容积效应和周围间隙现象 1、部分容积效应：在同一扫描层面内有两种
或两种以上不同密度的组织相互重叠时， 所测得CT值不能如实反映该层面单位容积 内任何一种组织的真实CT值，而是这些组 织的平均CT值，这种现象称为部分容积效 应。
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2、周围间隙现象：在同一扫描平面内，两种 相邻且密度不同的组织，其界面处的CT值 不能准确测得，因而在CT图像上，其交界 部分的影像不能清楚分辨，这种现象称为 周围间隙现象。
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什么静止，什么旋转？
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电子束CT：扫描系统结构和工作原理与常规 CT不同，主要区别在于X线产生的方式不 同。电子束CT以电子枪发射电子束，再有 电子束轰击扫描机架下部的圆弧形钨靶环 产生旋转X线，实现CT扫描。
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螺旋CT
（一）单层螺旋CT，CT螺旋扫描又称容积扫 描，采用滑环技术，X线管和探测器不间断 360度旋转，连续产生X线，并进行连续的 数据采集。参数选择：管电压80—140kV； 管电流50—450mA；扫描时间最长可连续 曝光100s。
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（五）CT分辨力：分为空间分辨力和密度分 辨力，是判断CT机性能和说明图像质量的 两个指标。空间分辨力与像素的大小密切 相关，像素越大，数目越少，空间分辨力 越低；相反，像素越小，数目越多，空间 分辨力越高。密度分辨力是指能分辨两种 组织之间的最小密度差异的能力。同时提 高空间分辨力和密度分辨力，可明显提高 图像质量。
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1、CT—A（computed tomographic arteriography）经皮穿刺股动脉插管，先行 腹腔动脉和肠系膜上动脉造影，了解肝动 脉有无变异，如无变异，则将导管置于肝 固有动脉内行超选择性造影；如发现解剖 变异，则须根据具体变异情况作选择性动 脉插管。动脉插管完成后，将病人移到CT 机上，将导管与注射器连接，一边注射造 影剂，同时进行CT扫描。
描层厚≤5mm的扫描，目前最薄的扫描可达 到0.5mm。薄层扫描的优点是减少部分容 积效应，更逼真的显示病灶及组织器官内 部的结构。 （二）靶扫描（target scan）：是指对感兴 趣区进行局部放大后扫描。
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（三）高分辨力扫描（high resolution scan）：具有极好的空间分辨力，对显示 小病灶及病灶的细微变化优于常规CT扫描。
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软组织演算法：
更强调密度的对比分辨。 常用于密度相差很近的组织观 察，如肝、脾、肾、淋巴结等
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骨演算法：
更强调空间的对比分辨。 常用于骨细节的研究或密度相 差很大的组织之间的分辨。如 内耳、肺、骨盆、骨等。
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一、平扫 二、增强扫描 三、造影CT 四、特殊扫描检查技术
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一、平扫：亦称普通扫描或非增强扫描，扫 描方位多采用横断面扫描。扫描过程中病 人应保持静止状态，胸腹部检查前应训练 病人屏气，避免因呼吸运动产生伪影。
1、CTC：是将对比剂注入脊髓蛛网膜下腔， 经体位引流使对比剂充盈脑池后再行头部 CT扫描，以清楚显示脑池的检查方法。
2、CTM：是将非离子型水溶性有机碘对比剂 注入蛛网膜下腔后行脊髓CT扫描的检查方 法。此方法可显示椎管内结构，有利于脊 髓病变和椎管内病变的发现和定位。
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四、特殊扫描检查技术： （一）薄层扫描（thin slice scan）：是指扫
窗宽上下限CT值的平均数。
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同样的窗宽，由于窗位 不同，其所包括 CT 值范围的 CT值也有差异。
提高窗位，图象变黑。 降低窗位，图象变白。
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二、影响CT图像质量的因素 CT图像质量除了与CT机的性能固定因素有 关外，还有许多变量因素直接影响CT图像 的质量。
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（一）CT检查前的准备：CT检查前要详细了 解病人的情况，向病人说明CT检查的注意 事项，去除病人身上的高密度物品，了解 病人近期有无消化道造影，了解病人有无 过敏史，为增强检查做准备。病人摆位一 定准确，选择扫描野要合适。
的正常组织或病变的一种显示技术。 包括窗宽和窗位。
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窗宽（window width） 指CT图象上所显示的 CT 值范围。
在此CT范围内的组织均以不同的模拟 灰度显示。
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• 窗宽主要影响对比度 • 加大窗宽，图象层次增多，组织对比减
少。 • 缩窄窗宽，图象层次减少，组织对比增
加。
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窗位(window level ） 又叫窗中心，指窗的中心位置，即
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三、造影CT • 在某一器官或结构引入阴性或阳性造影剂
使其显影，再行CT扫描。 • 优点：克服了常规造影的重叠问题，有利
病灶发现。 • 分为血管造影(angiography-assisted CT)和
非血管造影两种。
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（一）血管造影CT：是将血管造影和CT扫描 两种技术相结合的一种检查方法，主要用 于肝脏占位性病变的检查。
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螺距等于X线管旋转一周检查床移动的距离 与扫描层厚的比值，计算公式为：P=S （mm）/D（mm），P为螺距，S为X线管 旋转一周期间的进床距离。D为X线束准直 宽度（即层厚）。扫描范围为检查床每秒 移动的距离与X线管连续曝光时间之积 。
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螺旋扫描的优点是扫描速度快，可进行连 续快速扫描成像，大多数检查能够在病人 一次屏气期间内完成。这样可减少呼吸伪 影，避免小病灶因呼吸幅度不一致而漏诊； 缩短病人的检查时间，增加单位时间内检 查的病人数；更重要的是一次注射对比剂 后就可分别完成器官不同时期的多层扫描。
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CT图像上由黑到白的不同灰度是人体组织器官对 X线吸收程度的反应，密度高的组织器官对X线吸 收较多，在CT图像上呈白的影像，相反，密度低 的组织器官对X线吸收较少，在CT图像上呈黑的 影像。在实际工作中把吸收系数换算成CT值，因 此组织器官的密度可直接用CT值表示，单位为亨 氏单位（Hounsfield unit，HU）。把水的CT值定 为0HU，人体内最高的骨皮质为+1000HU，空气 的CT值为-1000HU，人体内密度不同的各种组织 CT值则位于-1000---+1000之间的2000个分度之 间。