手术室职业暴露预防、处置及上报制度
医务人员感染性病原体职业暴露预防处置及上报制度
医务人员感染性病原体职业暴露预防处置及上报制度医务人员在工作中可能会遭受感染性病原体的职业暴露，例如接触感染者的体液、使用针具或其他医疗器械等。
为了保护医务人员的健康，并防止感染传播到患者或其他工作人员，医疗机构应该建立感染性病原体职业暴露的预防、处置及上报制度。
1.预防措施：医疗机构应向医务人员提供充分的培训，教育他们如何正确使用个人防护装备（如手套、口罩、护目镜等），以及正确清洁和消毒的方法。
医务人员应该经常洗手，并且在与感染者接触后立即更换手套。
此外，医疗机构应该制定相关政策，要求医务人员在工作中必须遵守预防措施。
2.职业暴露处置：如果医务人员在工作中受到感染性病原体的职业暴露，他们应该立即采取相应的处置措施。
首先，要清洗暴露部位，以减少病原体的数量。
然后，医务人员应该向负责此类事故处理的部门报告，并接受进一步的评估和处理。
根据暴露的类型和程度，可能需要进行相关的检测和治疗。
3.上报制度：医疗机构应建立积极的上报制度，要求医务人员及时报告感染性病原体职业暴露事件。
医务人员应该了解如何报告，包括向上级汇报和填写相应的报告表格。
上报信息应该包括暴露的时间、地点、病原体类型以及医务人员的个人信息等。
医疗机构应确保报告信息的保密性，以鼓励医务人员积极上报。
4.知识宣传：医疗机构应定期开展感染性病原体职业暴露预防和处置的知识宣传活动。
通过组织培训课程、发放宣传资料等方式，提高医务人员的防护意识和应急处置能力。
此外，医疗机构还可以建立在线平台或内部文档，提供相关指导和信息，方便医务人员随时查询和学习。
在制定医务人员感染性病原体职业暴露预防、处置及上报制度时，医疗机构应与相关部门和专家进行合作，确保制度的科学性和有效性。
同时，医务人员也应积极参与制度的执行，遵守相关规定，保护自身健康，确保患者和其他工作人员的安全。
医务人员感染性病原体职业暴露预防、处置及上报制度
医务人员感染性病原体职业暴露预防、处置及上报制度1、医院领导应重视员工的职业安全，配备必需的职业防护用品，预防锐器损伤、HIV、HBV、HCV、梅毒等职业暴露。
2、感染管理部加强员工职业安全宣传、教育、督查，发现医务人员临床工作中不安全行为及时给予纠正。
3、对医务人员进行锐器损伤、HIV、HBV、HCV、梅毒等职业暴露防护知识培训，掌握职业暴露个人防护知识，在诊疗活动中做好职业暴露防护工作。
4、医务人员进行诊疗护理操作时，必须遵循标准预防原则，穿戴适当的防护物品，可能接触病人血液、体液时，必须戴手套，操作完毕脱去手套后，应立即洗手或手消毒。
5、在进行有可能发生血液、体液飞溅的诊疗和护理操作时，医务人员必须戴口罩、帽子、手套、防目镜或防护面罩；当血液、体液有可能污染工作服时，应穿防渗隔离服。
6、严格遵守医疗护理技术操作规程。
操作时要保证充足的光线，并特别注意防止被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤或划伤。
7、禁止用手直接接触使用过的针头、刀片等锐器；使用后的针头禁止用手复套针帽。
使用后的锐器必须放入锐器盒内。
8、医务人员在进行诊疗、护理操作中，发生锐器损伤、HIV、HBV、HCV、梅毒等等职业暴露时，应立即采取相应措施进行局部处理。
立即报告科主任或护士长，填写《血源性病原体职业暴露上报表》（在医院院感实时监控中填写），尽快上报感染管理部。
感染管理部专职人员根据暴露源和暴露者的具体情况对暴露者进行评估，或会同临床科室共同评估后确定预防方案。
9、医院感染管理部根据职业暴露类型进行处置：（1）、HBV暴露：发生HBV暴露后应立即采集血标本检测乙肝六项，并依据免疫状态及抗体水平决定是否注射乙肝免疫球蛋白，并于第3月、第6月复查。
（2）、HCV暴露：发生HCV暴露后应立即采集血标本进行抗体检测作为原始资料。
以后分别在暴露后第3月、第6月、第9月、第12月检测抗体和肝功能，发现异常及时进行治疗。
（3）、HIV暴露：1）发生HIV暴露后应采集血标本进行抗体检测作为原始资料。
医务人员感染性病原体职业暴露预防、处置及上报制度
医务人员感染性病原体职业暴露预防、处置及上报制度一、总则为了加强医疗机构感染性病原体职业暴露的预防与控制，保障医疗卫生人员在工作中的人身安全，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《医疗事故处理条例》等法律法规，制定本制度。
二、职业暴露预防1. 教育培训：医疗机构应当对新入职医疗卫生人员进行感染性病原体职业暴露预防的培训，定期对在岗人员进行再培训。
2. 个人防护：医疗卫生人员在接触感染性病原体时，应当根据风险等级采取相应的防护措施，包括佩戴口罩、手套、护目镜等。
3. 环境消毒：医疗机构应当定期对诊疗环境进行消毒，消除感染性病原体的传播途径。
4. 生物安全：医疗机构应当具备生物安全的条件，合理使用抗生素，防止感染性病原体的滥用和传播。
三、职业暴露处置1. 紧急处理：医疗卫生人员在发生感染性病原体职业暴露后，应当立即采取相应的紧急处理措施，如清洗伤口、使用消毒剂等。
2. 报告：医疗卫生人员在发生感染性病原体职业暴露后，应当及时向医疗机构报告，医疗机构应当及时向所在地卫生行政部门报告。
3. 随访观察：医疗机构应当对发生感染性病原体职业暴露的医疗卫生人员进行随访观察，了解其健康状况。
四、职业暴露上报制度1. 医疗卫生人员发生感染性病原体职业暴露，应当及时向所在医疗机构报告。
2. 医疗机构接到报告后，应当及时进行调查、核实，并填写《感染性病原体职业暴露报告表》。
3. 医疗机构应当将《感染性病原体职业暴露报告表》上报所在地卫生行政部门。
4. 卫生行政部门接到报告后，应当及时进行调查、处理，并定期对医疗机构的感染性病原体职业暴露情况进行汇总和分析。
五、罚则1. 医疗卫生人员未按照规定采取防护措施，发生感染性病原体职业暴露的，由所在医疗机构给予警告或者记过处分；情节严重的，给予降级或者撤职处分。
2. 医疗机构未按照规定进行报告或者未采取相应措施的，由所在地卫生行政部门给予警告或者罚款；情节严重的，吊销医疗机构执业许可证。
医务人员职业暴露防护与处置制度
医务人员职业暴露防护与处置制度
1.医务人员预防感染的防护措施应当遵照标准预防原则，对所有病人的血液、体液及被血液、体液污染的物品均视为具有传染性的病原物质，医务人员接触这些物质时，必须采取防护措施。
2.对择期手术的患者应进行血源性传染病标志物的检测。
3.当HIV初筛实验室检测出阳性标本后，应及时向相关科室反馈报告，临床科室接报告后应做好相应的消毒隔离和防护工作。
4.各科室应根据专业特点，配置合格的防护用品，预防医务人员职业暴露的发生。
5.医务人员在进行侵袭性诊疗、护理操作过程中，要特别注意防止被锐器刺伤或划伤。
6.使用后的锐器应直接放入耐刺、防渗漏的利器盒内，以防刺伤；禁止将使用后的针头帽回套；禁止用手直接接触使用后的锐器。
7.医务人员发生职业暴露后，应当立即实施局部处理措施，按“挤血一冲洗一消毒”的步骤进行。
8.局部处理后，立即向科室主任或护士长及医院感染管理科报告,并填写《医院职业暴露报告卡》交感染管理科。
9.感染管理科根据暴露情况对暴露者进行评估，对其进行本底检测和交医院指定医生实施预防性用药。
10.医院感染管理科对职业暴露人员提供随访和咨询服务，并建立健康档案。
手术室职业暴露的应急处置流程
手术室职业暴露的应急处置流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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手术室的职业暴露及防护措施
4.报告 在受伤24小时内向有关部门或领导报告, 并及时做好登记工作，包括：发生的时间 地点，有否穿戴防护用具，损伤发生的原 因、部位、事后处理的措施，病人的血液 生化指标以及本身的健康情况.
5.药物、疫苗预防 有条件者可于事后注射疫苗。 如可疑感染HBV时，可注射特异性乙肝高价免疫
丙种球蛋白、乙肝疫苗；如暴露于HCV时，应及时 进行HCV抗体检查等。
• 职业暴露的途径：经皮损伤（针刺、利器损伤）、经黏膜（眼、口、鼻）、 经不完整皮肤（裂开、溃疡、擦伤）、长时间接触（完整的皮肤与血液、 体液接触≥5分钟）。
• 职业暴露后报告处理程序：1.医务人员发生职业暴露后应及时报告感染管理 科，由感染管理科进行登记。登记的内容包括暴露时间、科室、姓名、暴 露方式及部位、暴露源类型、处理方法等。2.根据暴露情况采取有效预防措 施，定期追踪观察并记录。
是损伤所致。 • 工作在手术室中妇女的自然流产风险增加30％，暴露于麻醉废气的医护
人员其子女先天异常的风险增加，男性和女性肝脏疾病的风险增加了大 约50％，女性的肾脏疾病风险增加了30％，患宫颈癌的风险也在增加。
一.相关概念
• 护理职业暴露:是指护士在从事诊疗、护理活动过程中,接触有毒、有害物质 或微生物，以及受到心里社会等因素的影响而损伤健康或危及生命的职业 暴露.
二、防范措施
（一）化学消毒剂 1、要求工作人员在检查、使用和测试化学消毒剂时,必
须戴好口罩、帽子、手套，甚至防护眼镜，准确操作， 避免直接接触. 2、消毒、灭菌容器应尽量密闭，减少消毒剂在空气中的 挥发。 3、使用前，应将消毒剂冲洗干净或将气体排放彻底，开 启熏蒸后的手术间时应开窗通风30分钟，使之对人体 的损害降到最低。 4、有条件者，可设置专门的消毒室，设置良好的通风设 施，尽量减少有害气体在手术室内的存在与累积。 5、必须注意定期监测空气中有害气体含量。 6、一旦沾染化学消毒剂后，立即用大量清水冲洗，可涂 擦护手霜，以免引起接触性皮炎或湿疹。
医院职业暴露预防、处置及上报制度
医院职业暴露预防、处置及上报制度1、目的:为提高医务人员对职业暴露的预防与处置能力，特制订本制度。
2、参考文件：《血源性病原体职业接触防护导则》GBZ/T213-2008《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则》(卫医发（2004)108号) 3、内容：3.1名词定义3.1.1 职业暴露指医务人员在从事临床医疗和相关工作的过程中意外被艾滋病、乙肝、丙肝和梅毒等血源性传染病患者的血液、体液污染了皮肤或者粘膜；或被含病原体的血液、体液针头或锐器刺伤皮肤，有可能被感染；或吸入了感染性的气溶胶；或直接接触传染性的物质。
3.1.2 标准预防3.1.2.1 “一视同仁”：既能防止血源性疾病的传播，也能防止非血源性疾病的传播。
所有患者的血液、体液、分泌物、排泄物均有传染性。
3.1.2.2 “双向防护”：既要防止疾病从病人传至医务人员，也要强调防止疾病从医务人员传至病人。
3.1.2.3 “三种隔离”：根据各种疾病的主要传播途径采取接触隔离、空气隔离、飞沫隔离。
3.2职业暴露的预防3.2.1医务人员对所有病人的血液、体液（包括羊水、心包液、胸腔液、腹腔液、脑脊液、滑液等）、分泌物、排泄物等及被这些物质污染的物品均视为具有传染性的病原物质，在接触这些物质时，必须采取防护措施。
3.2.2 医务人员进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时必须戴手套，操作完毕，脱去手套后立即洗手，必要时进行手消毒。
3.2.3 在诊疗、护理操作过程中，有可能发生血液、体液飞溅到医务人员的面部时，医务人员应当戴手套、具有防渗透性能的口罩、防护眼镜；有可能发生血液、体液大面积飞溅或者有可能污染医务人员的身体时，还应当穿戴具有防渗透性能的隔离衣或者围裙。
3.2.4 医务人员手部皮肤发生破损，在进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时必须戴双层手套。
3.2.5 医务人员在进行侵袭性诊疗、护理操作过程中，要保证充足的光线，并特别注意防止被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤或者划伤。
职业暴露预防、处置及上报制度
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血源性暴露预防
血源性病原体职业防护相关文件颁布背景
➢ 2013年，国家卫计委、人力资源社会部、安全监管总局、全国总工
会调整印发了《职业病分类和目录》，将“艾滋病(限于医疗卫生人 员及人民警察)”纳入职业性传染病类别。
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血源性暴露预防
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经空气传播疾病职业防护
➢ 诊治疑似或确诊经空气传播疾病患者时，应在标准预防的基础上，
根据疾病的传播途径采取空气隔离的防护措施。
➢ 医疗机构工作人员防护用品选用应按照分级防护的原则。进入确诊 或
疑似空气传播疾病患者房间时，应佩戴医用防护口罩或呼吸器;根据 暴露级别选戴帽子、手套、护目镜或防护面罩，穿隔离衣。
➢ 医务人员手部皮肤发生破损，在进行有可能接触病人血液、体液的
诊疗和护理操作时必须戴务人员在进行侵袭性诊疗、护理操作过程中，要保证充足的光线
，并特别注意防止被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤或者划伤。
➢ 使用后的锐器应当直接放入耐刺、防渗漏的利器盒，或者利用针头
处理设备进行安全处置，也可以使用具有安全性能的注射器、输液器 等医用锐器，以防刺伤。
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经空气传播疾病职业防护
➢ 工作人员个人防护用品使用的具体要求和穿脱个人防护用品的流程
与操作应遵循《医院隔离技术规范》的要求，确保医用防护口罩在安 全区域最后脱卸。使用后的一次性个人防护用品应遵循《医疗废物管 理条例》的要求处置;可重复使用的个人防护用品应清洗、消毒或灭菌 后再用。
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经空气传播疾病职业防护
3. 易感人群。人群普遍易感。接种流感疫苗可有效预防相应亚型的流感病毒 感染。
防控措施—隔离技术
手术室发生职业暴露的应急预案及流程
手术室发生职业暴露的应急预案及流程手术室是医院中专业性较强、密闭性较大的区域，医护人员在其中接触的患者的血液、切割器械等操作过程中存在职业暴露的风险。
为了保证手术室内医护人员的安全，制定本应急预案，应对手术室发生职业暴露事件。
应急预案一、职业暴露的定义职业暴露是指医护人员在诊疗、护理、实验等职业活动中，接触到具有潜在危险的生化、物理、化学等因素所产生的不良健康效应。
手术室职业暴露包括：手术切割伤、血液溅射伤、针刺伤等。
二、应急处理流程1. 发生职业暴露时，医护人员需要及时执行以下操作：•迅速将受伤处及四周区域消毒•立即向主管医生报告，并由主管医生进行伤口处理•保留伤口处理的证明材料，并向人事部门申请职业暴露认定•进行危险因素评估和血源学检查•针对伤口情况进行个性化防治处置，包括口服或局部涂抹药物、禁忌行动暂停或受限等2. 职业暴露认定流程：•血源学检查结果如存在感染风险，则进行休息治疗或隔离观察，并纳入疾病监测系统•人事部门对职业暴露进行审核，发放工伤证明，安排伤残评定•医院依法给予医护人员社保补贴、医疗补贴、生活补贴等保障•整合职业暴露信息，加强技能培训，完善应急预案三、预防措施为预防手术室职业暴露事件发生，应该在以下几个方面做好预防措施：•完善手术室物品管理制度：整理切割工具，加强仪器设备的质量安全管理•加强职业暴露防护常识和措施的学习：医护人员应该掌握医疗废物处理技能，及时更换和消毒衣物、用具•强化职业暴露监测：医院可以对医护人员进行定期职业防护健康检查，及时发现和早期处理职业暴露情况本应急预案旨在为手术室职业暴露事件的应对提供清晰的流程和细致的安排，保障医护人员的职业健康安全。
在平时预防工作方面，应该加强职业暴露防护知识的学习和贯彻，减少职业暴露事件发生的可能性。
特殊应用场合：1.新冠病毒防控期间的应急处理流程2.职业暴露风险评估申报流程的变化针对上述特殊情况，可以在原有方案的基础上增加以下条款和注意事项：1. 新冠病毒防控期间的应急处理流程特殊条款：•戴上N95口罩和护目镜等个人防护用品；•尽可能减少换手套的次数。
医务人员职业暴露防护及登记报告制度
医务人员职业暴露防护及登记报告制度首先，医务人员职业暴露防护制度是指医疗机构在医务人员从事日常工作中可能遭受到有害物质、有害生物等职业暴露的情况下，采取相应的防护措施，降低其受到伤害的风险。
职业暴露的情况包括但不限于接触患者体液、受到化学药品或放射性物质污染、受到传染病病原体感染等。
医疗机构应以保证医务人员的人身安全和健康为首要目标，制定相应的暴露防护措施和规范，确保医务人员能够在安全的环境下工作。
其次，医务人员职业暴露防护制度应包括以下几个方面的内容：1.防护设备和物品的提供：医疗机构应为医务人员提供必要的防护设备和物品，如口罩、手套、防护眼镜、防护服等。
这些物品应符合相关标准，并且在必要时应更新更换。
2.防护程序和培训：医疗机构应制定详细的暴露防护程序，并将其纳入医务人员的培训内容。
该程序应包括职业暴露的预防、应急处理、事后处理等环节。
医务人员应接受相关的培训，了解暴露防护的知识和技能。
3.暴露事件的记录和报告：医疗机构应建立相应的记录和报告制度，要求医务人员在发生职业暴露事件后立即向有关部门进行报告，并进行相应的记录。
暴露事件的报告应包括事件的时间、地点、具体暴露情况和处理情况等内容，以便后续的跟踪和处理。
4.暴露事件的跟踪和处理：医疗机构应及时追踪和处理职业暴露事件。
对于因职业暴露导致的职业病病例，医疗机构应提供相应的治疗和康复服务，同时进行疫情调查和风险评估，采取相应的措施防止疫情扩散。
最后，医务人员职业暴露防护及登记报告制度的实施需要医疗机构全面的配合和支持，同时也需要医务人员的积极参与和自我保护意识。
医疗机构应提供良好的工作环境和设备，为医务人员提供全方位的防护。
医务人员应严格按照防护规程和程序操作，自觉保护自己的职业健康，并及时报告职业暴露事件，以便采取相应的措施进行处理。
总之，医务人员职业暴露防护及登记报告制度是医疗机构保障医务人员职业健康的重要制度。
它对于减少医务人员的职业病风险、提高医务人员的工作安全和满意度具有重要意义。
手术室职业暴露预防与处理
职业暴露预防及处理
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手术室常见的引起化学损伤制剂
➢消毒剂——碘伏，酒精 ➢清洁剂——氯制剂 ➢固定剂——醛类 ➢化疗药品-细胞毒类化疗药等 ➢手术室废气 ➢其它——骨水泥、碘仿纱条
职业暴露预防及处理
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常见化学消毒剂防护措施
➢甲醛：病理室加强通风设备，安装排风扇；使用可封口的标本袋， 防止福尔马林散发，及时送检标本
时间 ➢屏障防护：铅衣、铅围裙、铅围领、铅手套、铅屏风 ➢剂量限制：佩戴徽章式个人计量仪，定时监测计量记录值
职业暴露预防及处理
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粒子组织间植入手术的放射防护
术中佩戴个人计量仪、应用粒子植入枪和正确使用屏蔽防护物品。 手术过程中，严格规范操作，可有效减少医务人员手术中所受辐射 剂量，又能避免医疗辐射事故的发生。无屏蔽情况下,距离粒子源1 米时,可保证辐射安全，故参加手术不能离开手术间的麻醉医生和 巡回护士距离手术野至少1米。同时控制人员出入,与手术无关者禁 止入内
➢血源性职业暴露必须具备两个要素： ➢ 1、要有接触血源性传播疾病暴露源的职业从事者 ➢ 2、要有血源性传播疾病的暴露源
职业暴露预防及处理
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医务人员职业暴露的预防
1、加强职业暴露的预防性教育：对新入职人员、实习生、进修人员等进行职业 暴露的预防性教育，掌握预防职业暴露的防护措施；加强新护士应急事件处理能 力
职业暴露预防及处理
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机体运动因素
➢ 摆放体位，搬运患者 ➢ 搬运手术器械 ➢ 长时间的站立工作
职业暴露预防及处理
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心理社会因素
➢ 工作因素：手术量大，急危抢救手术造成的紧张状态 ➢ 职业倦怠：自我防护意识薄弱，饮食不规律等 ➢ 社会因素：医疗纠纷、护患冲突、行为和语言伤 害、工作待
职业暴露预防、处置及上报制度
职业暴露预防、处置及上报制度一、目的为了保障员工在工作中的人身安全，防止职业病和职业伤害的发生，根据国家有关法律法规和公司实际情况，特制定本制度。
本制度旨在明确职业暴露的预防措施、处置流程和上报要求，确保公司员工在工作中能够得到充分的安全保障。
二、职业暴露预防1.公司应根据员工的职业特点和工作环境，进行风险评估，确定职业暴露的可能性，制定相应的预防措施。
2.公司应定期对员工进行安全教育和培训，提高员工的安全意识和自我保护能力。
3.公司应加强工作环境的日常管理和检查，确保工作环境符合职业健康和安全要求。
4.公司应为员工提供符合国家标准的个人防护用品，并监督员工正确使用。
5.公司应加强工作场所的通风、照明、清洁等工作，降低职业暴露的风险。
6.公司应定期对设备进行维护和检修，确保设备安全运行，防止因设备故障导致职业暴露的发生。
7.公司应建立健全的应急预案，对可能发生的职业暴露进行预测和防范。
三、职业暴露处置1.员工发生职业暴露后，应立即采取必要的措施，如清洗、消毒等，减轻暴露的程度。
2.员工应立即报告上级和安全管理部门，上级和安全管理部门应立即进行调查和处置。
3.公司应根据职业暴露的性质和程度，及时将患者送往医疗机构进行治疗，并跟踪了解患者的治疗情况。
4.公司应依法为员工提供相应的补偿和帮助，保障员工的合法权益。
5.公司应对职业暴露事件进行深入分析，查找暴露原因和暴露环节，制定整改措施，防止类似事件的再次发生。
四、职业暴露上报1.员工发生职业暴露后，应在第一时间内上报上级和安全管理部门，上级和安全管理部门应立即上报公司领导。
2.公司领导应高度重视职业暴露事件，及时组织相关部门进行调查和处理。
3.公司应按照国家和地方的有关规定，及时将职业暴露事件上报相关政府部门，并接受政府的监督和指导。
4.公司应定期对职业暴露事件进行统计和分析，为公司改进职业健康和安全管理工作提供依据。
五、奖惩措施1.对于认真执行本制度，积极预防职业暴露，成绩显著的员工，公司应给予表彰和奖励。
手术室护士的职业暴露及防护措施
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手术室护士职业暴露的预防与 管理
制定严格的防护措施和操作规程
制定并执行严格的手 术室消毒和清洁程序 ，确保环境卫生。
制定针对不同手术类 型的操作规程，规范 护士在手术过程中的 行为。
规定护士在手术过程 中正确穿戴防护服、 口罩、手套等个人防 护用品。
加强监督检查，确保措施落实到位
定期对手术室环境、设备、防护 用品进行检查和维护，确保其符
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手术室护士的职业暴露及防 护措施
汇报人： 2023-12-25
目录
• 手术室护士职业暴露的风险 • 手术室护士职业暴露的防护措
施 • 提高手术室护士职业安全意识 • 手术室护士职业暴露的预防与
管理 • 手术室护士职业暴露的案例分
析
01
手术室护士职业暴露的风险
物理因素
01
02
03
噪音污染
手术室中各种设备产生的 噪音，如麻醉机、吸引器 等，可能对护士的听力造 成损害。
建立完善的职业健康检查制度，定期 对手术室护士进行身体健康检查，及 早发现潜在的健康问题。
检查项目应包括传染病、血液指标等 ，以便及时发现异常情况并采取相应 措施。
建立完善的职业暴露报告制度
鼓励手术室护士在发生职业暴露后及时上报，以便及时采取 相应的处理措施。
建立匿名报告制度，保护护士隐私，消除其顾虑，提高报告 率。
紫外线辐射
紫外线消毒产生的臭氧和 紫外线辐射可能对护士的 眼睛和皮肤造成伤害。
电磁辐射
高频电刀、超声刀等设备 产生的电磁辐射可能对护 士的身体造成潜在危害。
化学因素
消毒剂
手术室常用的甲醛、戊二 醛等消毒剂可能引起皮肤 刺激、呼吸道刺激和过敏 反应。
手术室医务人员职业暴露防护制度
手术室医务人员职业暴露防护制度1.手术人员进行有可能接触患者血液、体液的诊疗和护理操作时，必须戴手套,操作完毕,脱去手套后立即洗手,必要时进行手消毒．2.医务人员清洗器械的过程中应当戴手套、具有防渗透性能的口罩、防护眼镜和穿戴具有防渗透性能的隔离衣或者围裙。
3.医务人员手部皮肤发生破损，不能参加手术中的器械配合工作,在进行其他护理操作时必须戴双层手套.4.使用后的锐器应当直接放入专用利器盒,禁止用手直接接触使用后的针头、刀片,禁止回套上针头套,以防锐器伤。
5.医务人员发生职业暴露后,应当立即实施以下局部处理措施。
a)用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤,用生理盐水冲洗粘膜。
b)如有伤口,应当在伤口旁端轻轻挤压,尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗,禁止进行伤口的局部挤压。
c)受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液,如1％活力碘进行消毒，并包扎伤口;被暴露的粘膜，应当反复用生理盐水冲洗干净.6.医务人员发生职业暴露后,到预防保健科进行评估和用药，各科室进行登记并上报医院感染科。
7.对发生职业暴露的医务人员应当进行预防性用药。
a)如疑为乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎暴露,应在24H内查乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎抗体。
b)如疑为HIV暴露,预防性用药方案分为基本用药程序和强化用药程序。
基本用药程序为两种反转录酶制剂,使用常规治疗剂量,连续使用28Ｄ。
强化用药程序是在基本用药程序的基础上,同时增加一种蛋白酶抑制药,使用常规治疗剂量，连续使用28D。
c)预防性用药应当在发生HＩV职业暴露后尽早开始,最好在4H内实施,最迟不得超过24H,即使超过2４H,也应当实施预防性用药.8.发生职业暴露后,应当在暴露后的第４周、第8周、第12周及6个月时对HＩV、乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎等抗体进行检测,对服用药物的毒性进行监控和处理,观察和记录HIＶ感染的早期症状等。
医务人员感染性职业暴露预防处置及上报制度
医务人员感染性职业暴露预防处置及上报制度一、引言医务人员在日常工作中，不可避免地会接触到各种感染性病原体，如病毒、细菌、真菌等。
这些病原体可能通过血液、体液、分泌物、排泄物等途径传播，对医务人员的健康构成严重威胁。
为了保障医务人员的健康权益，预防和控制感染性职业暴露的发生，医疗机构应建立健全感染性职业暴露预防处置及上报制度。
二、制度目的1. 提高医务人员对感染性职业暴露的认识，增强防范意识。
2. 规范感染性职业暴露的预防、处置和上报流程，确保及时、有效应对。
3. 降低医务人员感染风险，保障医务人员和患者的安全。
4. 提高医疗机构感染性疾病防控能力，提升医疗服务质量。
三、制度内容1. 组织管理（1）成立感染性职业暴露预防处置工作领导小组，负责组织、协调、监督和指导感染性职业暴露的预防、处置和上报工作。
（2）明确各部门、科室在感染性职业暴露预防处置工作中的职责，确保各项工作落实到位。
2. 预防措施（1）加强培训教育，提高医务人员对感染性职业暴露的认识和防范意识。
（2）为医务人员提供充足的个人防护用品，如口罩、手套、防护服等。
（3）严格执行标准预防措施，如手卫生、消毒、灭菌等。
（4）定期对医疗环境进行监测，确保消毒、灭菌效果。
（5）加强对患者病原学检测，及时发现并隔离感染性患者。
3. 处置流程（1）发生感染性职业暴露后，立即停止诊疗活动，按照暴露类型（如针刺伤、接触暴露等）进行局部处理。
（2）及时向科室负责人报告，并填写《感染性职业暴露登记表》。
（3）根据暴露病原体类型，进行相关检测，如乙肝、丙肝、艾滋病等病毒抗体检测。
（4）根据检测结果和暴露程度，采取相应的预防用药、免疫接种等措施。
（5）定期随访，监测医务人员健康状况，直至排除感染风险。
4. 上报制度（1）感染性职业暴露发生后，应在24小时内向医院感染管理科报告。
（2）医院感染管理科负责收集、汇总感染性职业暴露相关信息，定期向上级卫生行政部门报告。
手术室职业暴露应急预案与流程的总结
手术室职业暴露应急预案与流程的总结手术室是医院最为重要的病人治疗场所之一，手术室工作人员的职业暴露风险较高。
如果发生职业暴露，将会直接影响到患者的健康和手术室工作人员的身体健康。
因此，需要制定一套科学的应急预案和紧急处置流程，以便最大程度地减少和控制职业暴露的风险。
预案内容1. 机构设置医院手术室应设置职业暴露应急处置小组。
该小组由医院感染病例管理科、手术科、护理科、感染控制科、宣教科等部门共同组成。
2. 应急处置流程步骤一：发现职业暴露手术室工作人员如发现自身存在职业暴露的可能性，应立即向手术室班组长报告，并停止手术操作。
手术室班组长将及时通知职业暴露应急处置小组，执行紧急处置措施。
步骤二：急救措施进行职业暴露急救措施，包括安抚患者情绪、清理伤口血液、立即洗手、穿戴口罩、戴手套，以减小感染的风险。
步骤三：病情分析职业暴露应急处置小组将在 2 小时内对职业暴露情况和伤害类型进行分析，确定职业暴露的重要性、职业暴露史和诊疗方案。
步骤四：诊疗方案按职业暴露的情况制定相应的诊疗方案，及时遏制患病发展的进程，如：采取抗生素和免疫接种等措施。
步骤五：随访控制对职业暴露工作人员进行长期随访控制，进行疾病发展和治疗评估。
同时，建立统计记录，并将职业暴露情况上报到卫生部门。
3. 处理措施对于职业暴露工作人员，应停止其从事有关感染的工作，直至其职业暴露情况得到明确诊断和治愈为止。
4. 口罩使用应严格控制手术室工作人员口罩的使用，不能重复使用，实行一次性使用并严格管理。
5. 宣传教育医院应加强职业暴露的卫生宣传教育，防止因医务人员知识、认识不足而导致的职业暴露。
本应急预案和处置流程对职业暴露给予了全面细致的分析和处置措施，以及相应的统计控制工作，将大大提高医务人员职业暴露管理水平，有效减少职业暴露的风险。
特殊应用场合场合一：手术室中存在高危患者由于手术室工作人员在高危患者手术过程中职业暴露的风险更高，因此需要特别注意。
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手术室职业暴露预防、处置及上报制度
一、职业暴露的预防
1.医务人员在进行侵袭性诊疗、护理、实验操作过程中，要保证充足的光线，并特别注意防止被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤或划伤。
2.禁止将使用后的一次性针头双手重新盖帽，如需盖帽只能用单手盖帽，禁止用手直接接触污染的针头、刀片等锐器。
3.手术中传递锐器应注意防范，免损伤医务人员。
4.使用后的锐器应当直接放入耐刺、防渗透的利器盒中，以防刺伤。
5.医务人员进行有可能接触病人血液、体液的诊疗、护理和实验操作时必须戴手套，操作完毕，脱去手套后立即洗手或进行手消毒。
6.在诊疗、护理、实验操作过程中，有可能发生血液、体液飞溅到医务人员的面部时，医务人员应当戴口罩、防护眼镜；有可能发生血液、体液大面积飞溅或者有可能污染医
务人员的身体时，还应当穿戴具有防渗透性能的隔离衣或者围裙。
处理污物时严禁用手直接抓取污物，尤其是不能将手伸入到垃圾袋中向下压挤废物，以免被锐器刺伤。
职业暴露分为锐器伤暴露和粘膜暴露两部分：
一、粘膜暴露：被病人的血液和体液喷溅所致
处置：用生理盐水反复充分冲洗被污染的粘膜，直至冲洗干净。
二、锐器伤暴露：由医疗锐器如注射器针头、缝针、各种穿刺针、手术刀、剪刀等造成的皮肤黏膜损伤。
处置：1、伤口紧急处理
（1）立即由近心端向远心端挤出伤口部位的血；
（2）用流动水充分冲洗；
（3）酒精或碘酒消毒伤口；
三、报告：
（1）在现场进行紧急处理后，当事人应立即将事故发生情况报告科室负责人；
（2）科室负责人评估暴露级别，本人填写职业暴露登记表格，并请科室负责人签字后送交院感科；
（3）有院感科，根据职业暴露的类别给予对应的处理。