散瞳在验光配镜中的作用
散瞳在验光配镜中的作用
散瞳在验光配镜中的作用[摘要]目的:此文具体介绍散瞳的概念和药物效用原理、从年龄、疾病和时间等多方面去划分运用的范围和适用人群、散瞳后的一些正常情况、其副作用和禁忌、散瞳验光与斜弱视之间的联系和配镜的互相支持等方面来举例说明散瞳在验光配镜中具有重要作用。
关键词:散瞳、散瞳验光、睫状肌麻痹验光眼睛是心灵的窗口,保护好自己的视力健康已是现代社会热点之一。
如今的社会电视、电脑大范围的普及,高科技工业竞争激烈,学生的学习任务日益繁重。
使我们眼睛的负担越来越重。
学生中戴眼镜的人群越来越大、越来越向低龄化发展。
当我们视力下降后,为了不影响我们正常的学习和工作,必须进行治疗。
现代社会对视觉的要求不仅是看见,还必须看得清楚、舒服,人们读书和工作时需要长时间阅读或使用电脑,闲暇时需要看电视等,社会的发展和信息化,使人们对“好视力”的要求越来越高。
现代眼视光学就是将眼睛作为工作对象,将恢复或提高视力和视觉功能作为目的,通过各种方法、器具达到最佳视力、最舒适用眼和最持久阅读的理想视觉状态。
在现实生活中,人人都需要矫正视觉。
许多眼病如白内障、青光眼、眼底病等治疗后,仍然需要考虑做视力和视功能的矫正处理。
因此在人的一生中,对视力和视功能进行矫正是不可避免的。
1、一般资料和方法近视患者64例,青少年患者40例,其中新患者20例。
远视患者23例,儿童患者15例。
斜弱视患者11例。
散瞳验光又叫睫状肌麻痹验光,实质是放松,由于眼肌长时间的过度紧张而产生的疲劳,从而得到眼睛真正的屈光状态。
常用的睫状肌麻痹剂有强力的0.5%或1.0%阿托品眼药水和眼药膏。
由于这些药物在麻痹睫状肌的同时,还有放大瞳孔的作用,甚至伴随有一些中枢神经系统的副作用(头晕、呕吐等),而且因为被检者正常的睫状肌张力也在麻痹的过程中被麻痹了,被检者必须要求在等待睫状肌张力恢复后再进行一次屈光检查。
所以现在睫状肌麻痹验光已经不再像以前那样作为常规使用,而是检查者根据被检者的年龄、调节状态、有否斜视和验光时的实际情况,决定是否需要睫状肌麻痹验光,和种药物和所需浓度,视需要而定。
给孩子验光查视力,必须要散瞳吗?不散瞳也能查吧?
龙源期刊网 给孩子验光查视力,必须要散瞳吗?不散瞳也能查吧?作者:来源:《大众健康》2018年第04期说法:给孩子验光查视力,必须要散瞳吗?不散瞳也能查吧?; 解析:有些孩子的睫状肌痉挛,一直处于收缩状态,只能看清近物而看不清远景,就表现为近视,但这只是假性近视,只要睫状肌功能恢复,近视就不存在了。
如果验光时不散瞳,孩子又处于假性近视,验光结果就包含了假性近视的度数,配出来的眼镜度数深,戴一段时间后假性近视就变成真性近视了。
散瞳验光,能够让睫状肌彻底麻痹,失去调节能力,这样验光结果才是最真实的。
(北京同仁医院眼科副主任医師宋红欣)说法:有一些失眠患者,吃药一段时间后发现吃了药就能睡着,不吃药就睡不着,这是对药物产生依赖了吗?难道药停不了吗?解析:吃了就能睡着的药一般指的是安眠药,它的作用就是镇静安眠,这不是对药物产生了依赖。
治疗失眠不能只使用安眠药,要标本兼治,也就是在使用安眠药改善失眠症状的同时,还要使用调节神经、抗焦虑等药物进行对因治疗。
这样长期有规划的治疗,才能从根本上解决患者的睡眠问题,安眠药才能逐渐减量至最终完全停药。
(首都医科大学宣武医院神经内科副主任医师李宁);说法:对于需要手术的患者,术前后都应该进行营养治疗,让身体的营养状态能够耐受手术,而且在术后也能快速恢复。
; 解析:在手术前后,营养对于患者的治疗和恢复有着不可忽视的作用。
当然,对所有的患者盲目进行营养支持也是不合理的,甚至会对患者的机体造成不必要的负担。
一般有三类患者需要接受营养支持治疗:术前即需要营养支持的患者;术前需营养支持并延续至术后者;术前营养状况良好,术后发生了并发症者。
(北京大学人民医院营养科营养医师蔡晶晶)。
眼科医生为什么要给病人散大瞳孔
龙源期刊网 眼科医生为什么要给病人散大瞳孔作者:来源:《家庭医学》2016年第04期山东烟台读者王某来信说:最近带着近视的妹妹去眼科医院测视力、配眼镜,医生开了瓶药,先给妹妹散大瞳孔。
虽然“散瞳”很常见,但我很困惑。
为什么要给人们特别是小孩散大瞳孔?散大瞳孔会对眼睛造成伤害吗?散大瞳孔会对身体造成伤害吗?为什么散大瞳孔后一段时间眼睛反而看不清了?答王某读者:瞳孔是位于眼球中央偏前部虹膜中央的一个小洞,如果将眼睛比作一部照相机,那么瞳孔就是照相机的光圈;都说眼睛是心灵的窗口,那瞳孔就是窗户上那块明亮的玻璃。
瞳孔的缩小与扩大决定了进入眼睛光线的多少,白天光线强时瞳孔会缩小,夜晚光线暗时瞳孔会散大以保证足够用的视敏度。
在受到惊吓疼痛等刺激时瞳孔也会散大。
睡眠时瞳孔会缩小,有些眼部疾病也会引起瞳孔的变化,如急性闭角型青光眼发作期瞳孔会散大,急性虹膜睫状体炎时瞳孔会缩小甚至闭锁。
同时瞳孔也是我们观察全身及眼部疾病的重要生命体征之一。
一般来说眼科医生用药物来散大瞳孔无非两个目的,一是检查疾病,二是治疗疾病。
最常见的就是检查眼底,验光时散大瞳孔,眼球后半部的一些情况可以一览无余,有利于医生对眼球后部疾病的诊断和治疗,如打激光,做白内障、玻璃体、视网膜手术等。
让少年儿童散瞳,最常见的就是验光了。
由于少年儿童眼的调节能力强,不散瞳验光在近视会导致偏高,在远视会导致偏低,不久前我曾接诊了一位10岁左右的小女孩,散瞳前是四百度近视,散瞳后仅剩余五十度了,如果不散瞳就配镜,活脱脱一个人造近视就出现了。
想想就后怕!散瞳药有很多种,医生会根据用途及患者的年龄做出恰当的选择,在散瞳前会常规测量患者的眼压,掌握适应症,排除禁忌症,一般3岁以内的孩子我们会选择阿托品眼膏,半个月左右瞳孔恢复;4岁至11岁会选择赛飞杰,一至两天左右恢复;12岁以上的孩子会选择托比卡胺,5小时恢复。
在点眼药水时会压迫患者的泪囊部以促进药水在眼中的吸收,同时减轻药物的副作用。
散瞳药介绍
用法用量:成人和儿童:一次1-2滴,必要时5-10分 钟后再用一次;为减少全身吸收,滴药后,用指压 迫泪囊2~3分钟。 药理作用:25~75分钟出现最显著的睫状肌麻痹作 用。通常滴药后6~24小时调节作用完全恢复。 只有在非常必需的情况下,怀孕妇女才可以使用。 儿童用药应非常谨慎,用药后应密切观察30分钟。 年龄较大的患者可能会出现眼内压敏样症状。
慎用:高血压患者、冠心病、心衰、动脉硬化(去 氧肾上腺素使症状加重);甲亢(不良反应加重)。 禁忌:青光眼、前房较浅、房角狭窄患者禁用(可 能诱发急性闭角型青光眼)。
复方托吡卡胺(美多丽、卓比安)
注意事项: 1. 应避免直接接触阳光等强光。 2. 应避免驾车等危险的作业。 3. 出现过敏症状或眼压升高应停用。 4. 本品滴眼有作用强、起效快、持续时间短的特 点,但瞳孔散大后约有4~5小时的畏光及近距离阅 读困难的现象。 5. 滴眼后应压迫泪囊部2~3分钟,以防经鼻粘膜 吸收过多引发全身不良反应。 6. 溶液变色或有沉淀时勿再使用。
(6)极少数患儿散瞳后如出现明显的颜面潮红、口渴、 发热、头痛、恶心、呕吐、便秘、幻视、痉挛、兴 奋、眼睑水肿等症状考虑为阿托品不良反应,应立 即停药或咨询眼科医生。 (7)散瞳停药后,大约三周瞳孔才能恢复正常,但因 个体差异,瞳孔恢复时间也会有所不同,均属正常。
相关药品介绍
盐酸环喷托酯滴眼液(赛飞杰)
盐酸环喷托酯滴眼液(赛飞杰)
不良反应:可能会出现头晕、恶心、口干、眼内压 升高、烧灼感、异物感、视物模糊、畏光、结膜轻 度充血、分泌物稍增多、结膜炎、睑结膜炎、点状 角膜炎、虹膜粘连及抗胆碱药的一些不良反应(如, 皮疹、嗜睡、心动过速、体温过高、血管舒张、尿 潴留、胃肠蠕动减慢、咽、气管、鼻通道、唾液腺 及汗腺分泌减少等,极少数严重不良反应包括昏迷、 骨髓麻痹和死亡)。极少数用药者通常是儿童可能 会出现精神方面的反应和行为障碍,这种障碍包括: 共济失调、语无伦次、坐立不安、幻觉、功能亢进、 癫痫、时间和地点定向力障碍和不能识别人。
医学知识之散瞳验光
散瞳验光
散瞳验光介绍:
散瞳验光的实质是放松由于眼肌长时间的过度紧张而产生的疲劳,从而得到眼睛真正的屈光状态。
散瞳验光正常值:
16岁以下,初次配镜的儿童必须散瞳后验光配镜。
因为他们很可
能存在假性近视,(即由于长时间近距离学习造成的眼肌紧张,但经过
一段时间的休息后可以恢复到正常状态。
)如果散瞳后验光,则会使度
数更加准确。
散瞳验光临床意义:
异常结果:在验光时不散大瞳孔,睫状肌的调节作用可使晶状体
变凸,屈光力增加,导致近视度数加深。
验光度数的误差就会很大。
需要检查人群:初次配眼镜者。
散瞳验光注意事项:
不合宜人群:青光眼病人,禁忌散瞳验光,否则会诱发青光眼急
性发作。
检查前禁忌:涂到眼外皮肤上的眼膏要擦试干净。
检查时要求:散瞳期间应避免强光刺激。
散瞳验光检查过程:
每隔5分钟1次,每次1滴点双眼,4次后,隔半小时,验光,第二天(瞳孔回缩)配镜。
【注意事项】
大家在用药的时候,药物说明书里面有三种标识,一般要注意一下:
1.第一种就是禁用,就是绝对禁止使用。
2.第二种就是慎用,就是药物可以使用,但是要密切关注患者口服药以后的情况,一旦有不良反应发生,需要马上停止使用。
3.第三种就是忌用,就是说明药物在此类人群中有明确的不良反应,应该是由医生根据病情给出用药建议。
如果一定需要这种药物,就可以联合其他的能减轻不良反应的药物一起服用。
大家以后在服用药物的时候,多留意说明书,留意注意事项,避免不良反应的发生。
本文到此结束,谢谢大家!。
儿童验光为什么要先散瞳?
• •• •儿童验光为什 Nhomakorabea要先散瞳?
•
孩子视力不好,屈光不正,需要配眼镜的时候,市面上的眼镜店里 一般采用插片验光和电脑验光的验光法,靠戴镜者感觉合不合适来定 度数。而医院里主要采用“散瞳验光”,即应用睫状肌麻痹药物使眼 球内的睫状肌麻痹、瞳孔散大,在失去调节作用的情况下进行验光。 眼科学中,专业术语称之为“睫状肌麻痹验光”。 • 面对这两种方法,有的家长图省事,不经散瞳验光就给孩子配上 了眼镜,其实这是大错特错的。 • ? • 儿童及青少年眼的调节力很强,如患有近视的儿童看东西时,总 喜欢把所看的东西放近一点,近视度数越大,放得越近。东西离眼睛 越近,眼的调节越要加强,导致近视加深,在这个度数中实际包含着 假性近视的成分。所以,儿童及青少年近视眼,有过度用眼导致的假 性近视。插片验光和电脑验光时无法控制眼睛的调节,在有调节的情 况下验光,结果当然不准确,往往导致验光度数比实际该戴的镜片度 数高,这就会对儿童眼睛造成损害。
• •
?
不少家长由于不明白瞳孔散大是怎么回事,对散瞳验光顾虑重重,害怕孩子瞳孔散大以 后对眼睛造成损害而影响视力。散瞳是国内外验光师给儿童验光的常规做法,常用于散瞳验 光的药物有1%硫酸环戊通滴眼液(验光30分钟前滴2滴)以及2.5%~1%阿托品眼膏(3次/d×3d)。 尽管散瞳可引起畏光、视近物不清的暂时不适,但对孩子眼睛无害。其畏光、视近物不清的 症状将随药物作用时间延长而消失,点阿托品后的恢复时间较长。但具体到每个孩子,由于 年龄,屈光不正的性质和程度不同,使用的散瞳药可能不尽相同,药物作用的持续时间也不 同。对于患有青光眼的儿童,应禁止使用阿托品散瞳。 ? 散瞳验光由于消除了眼睛睫状肌调节的干扰,避免了调节痉挛而产生的假性近视或散光, 使验光度数更为准确。如不通过散瞳麻痹睫状肌,就无法将实际存在的度数全部检查出来。 对视力不良、有远视散光需戴眼镜的儿童,主要目的是矫正视力,防治屈光不正性弱视,以 及矫正眼位(远视大多为内斜视),防治斜视性弱视。这些都要求查清全部确切的度数,所以 儿童验光必须待瞳孔散大后进行。此外,散瞳后不但方便医生进行验光,而且便于进行眼底 检查,有助于排除其他眼底疾病。 ? 总的说来,首次进行验光的儿童、需要全矫的远视者、有内斜的远视儿童、有视觉疲劳 症状的远视成人等,都应该散瞳验光。
散瞳的几种方法及宣教内容
散瞳的几种方法及宣教内容散瞳是一种通过使用药物使瞳孔扩张的眼科诊疗方法,可以帮助医生检查眼底、斜视、青光眼等眼病,并能帮助配准验光配对处方眼镜。
散瞳的几种方法包括:
1.滴眼液:通过滴眼液的方式进行散瞳,停留时间约为15-20分钟。
2.注射:专业医师用注射器将药物注射到眼部进行散瞳,作用时间较短,需休息约1小时。
3.胶片:将散瞳胶片贴在眼角膜上约30分钟,眼瞳会扩张。
宣教内容:
1.散瞳药物虽然能够帮助医生进行诊疗,但会有一定的不适感和视力模糊,需要等待药物作用结束后才能进行日常活动。
2.由于散瞳可能影响开车、操作机器等活动,建议进行散瞳前提前安排好时间和行程。
3.散瞳后要避免强烈光线刺激眼睛,防止晒伤角膜,尤其夏季需注意。
4.散瞳前应告知医生有无药物或过敏反应等情况,以避免出现不良反应。
总之,准确了解散瞳的作用、注意事项以及正确的使用方法,有利于我们更好地保护眼睛健康。
配眼镜前散瞳的方法
配眼镜前散瞳的方法
散瞳是为了扩大瞳孔,使眼睛对光线更敏感,从而让眼科医生能够更好地检查眼睛及其健康状况。
以下是一些常见的方法来散瞳:
1. 使用散瞳眼药水:这是最常见的散瞳方法。
眼科医生会给你一瓶散瞳眼药水,你需要在医生的指导下滴入眼中。
通常,需要等待大约20至30分钟,眼药水开始发挥作用后,瞳孔会逐渐扩张。
2. 使用散瞳眼药膏:这是另一种散瞳方法,特别适用于那些对眼药水敏感的人。
散瞳眼药膏是一种黏性物质,可以在眼球上涂抹。
类似于眼药水,眼药膏需要等待一段时间才能开始发挥作用,通常需要约30至45分钟。
3. 使用散瞳片:散瞳片是介于眼药水和眼药膏之间的一种散瞳方法。
它是一种含有散瞳成分的片状物质,带有一层保护贴膜。
你需要将散瞳片放置在眼睛上,然后等待片中的成分逐渐释放,瞳孔扩张。
无论使用哪种方法,散瞳通常会持续数小时,这取决于你的身体对药物的反应。
在这段时间里,你的视力可能会变得模糊,对光线敏感,需要避免开车或进行其他需要清晰视野的活动。
请在使用以下任何散瞳方法之前咨询专业医生或眼科医生的建议。
检影验光的方法口诀
检影验光的方法口诀检影验光是眼科医生用来检查患者视力和配镜的重要方法,正确的检影验光可以有效地帮助患者获得合适的眼镜,提高视力质量。
下面将介绍一些检影验光的方法口诀,希望能够帮助大家更好地了解这一过程。
1. 确定瞳孔直径。
首先要确定患者的瞳孔直径,这是进行验光的重要基础。
一般来说,瞳孔直径在暗室中较为稳定,眼科医生会在暗室中使用专业的仪器来测量患者的瞳孔直径,以确保验光的准确性。
2. 视力检查。
进行视力检查时,医生会让患者分别闭一只眼,然后用投影仪或者视力表让患者望向特定的标识,根据患者的反应来确定其视力水平。
医生会根据患者的视力情况来决定是否需要进行配镜。
3. 散瞳验光。
散瞳验光是为了更准确地测量患者的屈光度,医生会给患者滴眼药水,使瞳孔扩大,这样可以更准确地测量眼球的屈光度,从而确定患者是否需要进行配镜。
4. 自动验光。
自动验光是利用专业的验光仪器来测量患者的眼球屈光度和散光度,这样可以快速、准确地获取患者的眼球参数,为配镜提供准确的数据。
5. 试戴镜片。
在确定了患者的眼球参数之后,医生会给患者试戴不同参数的镜片,让患者看远近不同的物体,以确定最适合患者的镜片参数。
6. 询问舒适度。
医生会询问患者在试戴镜片时的舒适度和视觉清晰度,根据患者的反馈来调整镜片参数,以确保患者获得最佳的视力效果。
7. 最终确认。
最后,医生会再次确认患者的眼球参数和配镜参数,确保没有遗漏或错误,并向患者解释如何正确佩戴和保养眼镜,以确保患者能够正确使用配好的眼镜。
以上就是检影验光的方法口诀,希望对大家有所帮助。
通过正确的检影验光,可以帮助患者获得合适的眼镜,提高视力质量,保护眼睛健康。
如果您有视力问题,建议及时到正规的眼科医院进行检查,以获得专业的检影验光服务。
祝您健康!。
青少年医学验光散瞳为何很重要
青少年医学验光散瞳为何很重要青少年医学验光散瞳为何很重要?青少年视力下降的原因有许多,除了近视、远视、散光这三种常见屈光不正外,还可能有斜视、弱视、或其他眼病等,只有经过医生详细检查后方能诊断。
对于还没有配过眼镜的孩子来说,散瞳检影并配合综合验光仪验光非常关键。
青少年医学验光散瞳为何很重要?青少年视力下降的原因有许多,除了近视、远视、散光这三种常见屈光不正外,还可能有斜视、弱视、或其他眼病等,只有经过医生详细检查后方能诊断。
对于还没有配过眼镜的孩子来说,散瞳检影并配合综合验光仪验光非常关键。
青少年的验光,要先采取散瞳验光的方式,即通过滴散瞳眼药水将他们的睫状肌眼调节能力暂时麻痹,再进行验光,这样的验光检查结果才相对客观准确。
专家认为,16岁以下的孩子验光必须先进行散瞳,因为小孩眼睛调节能力较强,容易产生视觉紧张。
通俗的讲就是产生假性近视,所以一旦散瞳,调节作用消失,假性近视也将慢慢恢复。
如果不散瞳,验光度数误差通常是很大的;另外有散光的眼睛,散瞳后验光度数和散光轴的位置才能检查得更准确。
不少家长由于不明白瞳孔散大是怎么回事,对散瞳验光心存顾虑,害怕孩子瞳孔散大以后对眼睛造成损害而影响视力。
专家打比方说,眼科检查时,散瞳就如同打开了观察眼睛的一扇大门,医生进门后,什么都可以看得清清楚楚,但如果不散瞳,医生被“拒之门外”,仅透过门上小小的“猫眼”来看,自然谈不上什么准确判断。
“那些图省事的家长带孩子到路边小店只做下简单的电脑验光就随意购买眼镜让孩子配戴,造成孩子假性近视无法恢复或配镜度数不准,结果却是真正损伤了孩子的眼睛。
”权威眼科专家提醒,青少年验光配镜一定要到专业眼科医院进行散瞳验光,等到瞳孔缩小至正常后再试镜。
尤其是初次配镜的青少年,一定要到专业眼科医院进行医学验光、散瞳、配镜。
此外,他还特别提醒,已经配戴了近视眼镜的学生也需定期到专业眼科医院为“心灵的窗户”做个全面检查,发现眼睛和视力问题及时采取措施解决。
儿童验光配镜为什么要先散瞳?
儿童验光配镜为什么要先散瞳?济南市第二人民医院眼科一些家长因为孩子看黑板看不清带孩子到医院眼科做检查,被发现视力不好后,医生往往建议做散瞳验光,以检查孩子的屈光状态,确定是否需要佩戴眼镜,家长往往有疑问:“在一些眼镜店里验光很简单,从不需要点药散瞳,为什么医院里验光这么麻烦那?”.这是因为儿童及青少年眼的调节力很强,平时学习任务重,读书写字时间长,调节往往处于痉挛状态,即使是平时也无法完全放松。
如果不散瞳验光,结果往往不准确,如患有近视的儿童,在有调节的情况下验光,往往导致验光度数比实际该戴的镜片度数高;轻度远视的儿童,如果不散瞳验光可以误诊为近视。
而佩戴度数不合适的眼镜会对儿童眼睛造成损害,甚至加重近视或远视的发展。
应用睫状肌麻痹药物使眼球内的睫状肌麻痹,瞳孔散大,在失去调节作用的情况下进行验光,可以得到客观的结果。
这好比一个人老是弯背哈腰干活,一旦要给他量体裁衣,必须要让他直起身子,仍然弯着身子的话,裁缝师傅就很难量准尺寸。
12岁以下的孩子,眼的调节力很强,必须用1%一2%阿托品眼药膏或1%阿托品眼药水充分麻痹睫状肌,使瞳孔充分散大后再进行检影验光,停药3周后瞳孔完全恢复到生理状态再复光,复光结果才能作为验光处方。
如果是远视眼,复光时可能会发现矫正视力不如散瞳时的矫正视力,甚至低于散瞳前的裸眼视力,因此要求验光师的检影验光技术一定要娴熟、验光度数要准确,只有如此才敢给予处方。
只要验光准确,戴镜后的视力一定会提高。
如有弱视者当然需要同时做弱视治疗。
用阿托品散瞳验光要防止小儿中毒,年龄较小者,如3-5岁最好用1%阿托品眼药膏涂眼,每日3次,共3天。
6-12岁者可用1%阿托品眼药水,每次每眼各滴一滴,之后压迫泪囊3分钟左右,防止药品沿鼻泪管流入鼻腔被鼻粘膜吸收中毒,早、中、晚各进行一次,共滴3天后验光,停药3周后复查。
阿托品中毒症状包括:面颊发红、口干、发热、严重者心慌,如发现中毒症状者,应及时停药,必要时到医院救治。
近视配镜需做散瞳验光检查
近视配镜需做散瞳验光检查
*导读:一些家长带孩子配镜或成年人去配镜时,看到外面眼睛店的优惠活动就动心了。
但当他们人戴上眼镜以后仍会感到看东西模糊,或者必须眯起眼才能看清一些。
而且看书久了眼眶往往胀痛,找医生检查,说是散光。
……
专家指出,在正常情况下,来自5米或5米以外的光线,经过眼球的屈光结构,其焦点恰好落在视网膜上,形成清晰的物像,这样才具有正常的视力。
这种屈光状态称之为正视眼。
如果眼球的前后径长度异常或屈光系统中某一处的屈光力发生改变,焦点就会落在视网膜前或后,此即所谓近视或远视。
这种情况是指在各个子午线方向所发生的屈光力虽有改变,但改变值都相同。
若各子午线方向的屈光力各不相同,那么,在视网膜上无论如何也不能聚焦成一点,而是一条线,这就是散光。
专家分析,产生散光的原因,主要是由于角膜上垂直相交的两个方向的弯曲度不同,产生相应的屈光力不等。
角膜弯曲度各方向的不同,主要来自先天遗传因素。
有人注意到,散光患者的子孙均有相似的散光,程度也相近。
当然,后天的疾病干扰、用眼不当等也容易引起散光。
据相关统计表明,青少年眼睛屈光不正、同时伴有散光的约有25%~30%,也就是说,有不少青少年既有近视,又有散光存在。
专家说,散光引起的症状主要有视疲劳、眼酸痛、头痛等。
由于
视网膜上不能形成清晰的物像,因此,患者为了看得清楚,常常把眼睛眯成一条细缝。
或者也可以发现有些学生在没有佩戴眼镜之前,老是眯眼看东西等。
如果此时视力没有得到最准确的眼镜矫正,不仅促成眼睛疲劳、头痛,也会让视力不断下降。
儿童验光配镜为什么要先散瞳
一些家长因为孩子看黑板看不清带孩子到医院眼科做检查,被发现视力不好后,医生往往建议做散瞳验光,以检查孩子的屈光状态,确定是否需要佩戴眼镜,家长往往有疑问:“在一些眼镜店里验光很简单,从不需要点药散瞳,为什么医院里验光这么麻烦那?”
这是因为儿童及青少年眼的调节力很强,平时学习任务重,读书写字时间长,调节往往处于痉挛状态,即使是平时也无法完全放松。
如果不散瞳验光,结果往往不准确,如患有近视的儿童,在有调节的情况下验光,往往导致验光度数比实际该戴的镜片度数高;轻度远视的儿童,如果不散瞳验光可以误诊为近视。
而佩戴度数不合适的眼镜会对儿童眼睛造成损害,甚至加重近视或远视的发展。
应用睫状肌麻痹药物使眼球内的睫状肌麻痹,瞳孔散大,在失去调节作用的情况下进行验光,可以得到客观的结果。
这好比一个人老是弯背哈腰干活,一旦要给他量体裁衣,必须要让他直起身子,仍然弯着身子的话,裁缝师傅就很难量准尺寸。
12岁以下的孩子,眼的调节力很强,必须用1%~2%阿托品眼药膏或1%阿托品眼药水充分麻痹睫状肌,使瞳孔充分散大后再进行检影验光,停药3周后瞳孔完全恢复到生理状态再复光,复光结果才能作为验光处方。
如果是远视眼,复光时可能会发现矫正视力不如散瞳时的矫正视力,甚至低于散瞳前的裸眼视力,因此要求验光师的检影验光技术一定要娴熟、验光度数要准确,只有如此才敢给予处方。
只要验光准确,戴镜后的视力一定会提高。
如有弱视者当然需要同时做弱视治疗。
济南市第二人民医院眼科范传峰
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散瞳的作用
散瞳的作用散瞳是一种通过用药或手术使眼睛的瞳孔扩大的方法。
散瞳作用作为一种医疗手段,在眼科诊疗中被广泛应用。
它可以使医生更加清晰地观察瞳孔和眼底,从而提供更精确的诊断和治疗,这对于一些眼科疾病的早期发现和治疗至关重要。
下面将详细介绍散瞳的作用。
首先,散瞳可以帮助医生观察瞳孔。
在正常情况下,瞳孔会因为光线的强弱而不断调节大小。
然而,有些情况下,瞳孔的调节功能可能受到损害,比如晶状体混浊、眼压增高等。
此时,通过散瞳,可以使瞳孔扩大,便于医生观察和评估瞳孔的反应。
例如,散瞳后的瞳孔无法收缩,可能提示晶状体混浊等眼内病变。
其次,散瞳还可以帮助医生观察眼底。
正常情况下,通过直接观察眼底,医生可以了解到视网膜和其他结构的健康情况。
然而,如果瞳孔无法扩大,观察眼底将会受限。
通过使用散瞳药物,可以扩大瞳孔,方便医生观察和评估眼底病变,例如视网膜脱离、黄斑变性等。
此外,散瞳还可以提供更精确的验光数据。
散瞳可以减少眼球的调节,从而更准确地测量眼的屈光度和散光度数。
这对于准确配镜和手术治疗非常重要。
通过散瞳,医生可以得到更准确的验光数据,为患者提供更适合的眼镜或隐形眼镜,或者确定是否需要进行近视手术等。
最后,散瞳还可以帮助医生全面评估眼部疾病。
在某些情况下,一些眼科疾病可能存在于眼睛深层,无法通过肉眼观察到。
通过散瞳,医生可以更全面地观察眼球内部的情况,比如虹膜、晶状体、玻璃体等结构的异常。
这对于早期发现和治疗一些潜在的眼部病变非常重要。
综上所述,散瞳作为一种眼科医疗手段,具有不可忽视的作用。
它可以帮助医生更清晰地观察瞳孔和眼底,提供更准确的诊断和治疗,帮助患者早日康复。
因此,在接受眼科检查或治疗的过程中,散瞳是必不可少的一步。
我们应该相信并尽量配合医生的建议,以保障眼睛的健康。
什么是散瞳验光以及优点
什么是散瞳验光以及优点散瞳验光散瞳验光是应用药物使眼睛的睫状肌完全麻痹,失去调节作用的情况下进行验光。
这主要是因为青少年眼睛的调节力较强,验光时如果不散大瞳孔,睫状肌的调节作用可使晶状体变凸,屈光力增强,不能把调节性近视即所谓假性近视成分除去,而影响结果的准确性。
所以青少年近视患者,散瞳验光是很有必要的。
散瞳验光主要用于以下情况:(1)12岁以下的小孩。
因为其调节作用很强,验光如果不散瞳,误差会很大。
(2)12~40岁的近视、远视或散光患者,原则上第一次验光都要散瞳,第二次验光时,如度数改变不大,可根据原来的度数进行小瞳验光后加减。
(3)眼底和屈光间质检查均正常,而视力较差,需要用散瞳验光的手段来排除有无屈光不正者。
(4)比较复杂的屈光不正,如高度近视、高度远视或高度散光,近视或远视合并散光。
(5)青少年视力不稳定,视力一会儿好,一会儿差,怀疑为假性近视者。
这种患者一旦散瞳,调节作用消失,假性近视也就随之消除。
也有些不适合散瞳验光的情况:(1)青光眼病人,禁忌散瞳验光,否则会诱发青光眼急性发作。
(2)怀疑有青光眼的病人,检查发现前房浅、眼压偏高或在正常值的高限者,亦要十分慎重。
(3)40岁以上的病人,由于调节力减弱,一般不再需要散瞳验光。
为什么青少年一定要散瞳验光呢?一些视力不好的青少年朋友都有过这样的经历:检查后都要求验光,而其一定要散瞳验光。
很多人感到散瞳验光时间长,散瞳后眼睛不舒服,而不愿检查。
那么,为什么青少年一定要散瞳验光呢?验光是指测定眼睛的屈光状态,有无屈光不正,屈光不正的类型及其程度。
根据验光结果来决定眼镜度数,所以验光是否准确和可靠直接关系到矫正效果。
不但如此,任何视力下降的疾病,只有在排除或矫正了屈光不正的基础上,才能诊断明确。
因此,验光是医学领域一个重要的检查手段。
验光方法包括主观和客观两种方法:主观验光法(如插片法),在患者眼前放置不同度数的镜片,由患者说出戴镜后是否能看清视力表的字,依靠患者的判断来选择最合适的眼镜片。
小瞳验光和散瞳验光的区别
小瞳验光和散瞳验光的区别
山东鲁南眼科
散瞳验光是利用散瞳药将瞳孔散大,使睫状肌麻痹后再验光。
其优点是:首先解除了青少年睫状肌调节过强及痉挛,较主观验光度数更加准确;同时避免了由于调节痉挛而产生的假性近视或散光,并对假性近视也引起到了治疗作用。
另外,对不能很好配合的幼儿或小学生,散大瞳孔后映光清楚,更便于进行视网膜检影,获得可靠的客观指标。
缺点是:散瞳后给被检查者带来暂时的不便,如数日内眼睛怕强光刺激,看近物不清楚而影响学习和工作。
所以部分人不愿意接受这种方法。
另外,对有青光眼素质的人不能用此法验光。
小散验光是在不散大瞳孔(自然瞳孔)的情况下进行验光。
这种方法的优点是:较主观验光法准确可靠;较散瞳验光法迅速,节省时间;对检查者来说无散瞳后畏光、视力差等不便。
尤其对老年人及有青光眼素质的人,可避免散瞳后出现的并发平。
缺点是:在有自身调节的状态下进行验光,容易产生误差,并且不能检出假性近视。
散瞳的作用和功能主治
散瞳的作用和功能主治什么是散瞳散瞳是一种通过使用药物来扩张眼瞳的方法,使得人的视野变宽广。
它通常通过滴入眼药水或者使用眼药膏的方式来实现。
散瞳的作用和功能散瞳是一项常见的医学技术,它有多种作用和功能,包括:1.检查眼底:对于眼科医生来说,散瞳可以帮助他们更好地检查眼底,观察眼球内部的组织和血管。
由于眼底检查能够提供很多关于眼球健康状况的重要信息,因此散瞳在眼科检查中是非常重要的一项工具。
2.配眼镜:在进行配镜时,散瞳可以帮助眼科医生更准确地测量患者的视力和眼球度数。
当眼瞳扩张后,医生可以更好地确定患者的视觉偏差,从而给出更精确的验光结果,进而提供适合患者的眼镜或隐形眼镜。
3.治疗视网膜疾病:视网膜是位于眼球后部的光敏感受器官,它对于视觉功能起着至关重要的作用。
对于一些视网膜疾病,如视网膜病变、视网膜剥离等,散瞳可以帮助医生更好地检查和治疗。
通过散瞳,医生可以更清晰地观察视网膜的状况,从而制定出更恰当的治疗方案。
4.矫正斜视:某些斜视患者可能会采用散瞳的方法来进行治疗。
在散瞳的作用下,病人的眼睛会暂时失去对焦能力,从而减轻眼睛的疲劳感和斜视的症状。
这种方法适用于一些特定类型的斜视,可以帮助患者恢复正常双眼协调运动的能力。
散瞳的常见症状和副作用散瞳是一项常见的医疗操作,但它也可能引起一些副作用和不适,包括:•光敏感:散瞳后,瞳孔会扩张,使得眼睛对光敏感度增加。
这可能导致患者在光线较强的环境下感到不适或眼睛刺痛。
•视力模糊:散瞳会使眼晴失去对焦能力,导致患者在使用近视或远视眼镜时视力模糊。
•持续时间:散瞳的作用时间根据使用的药物和个人差异而有所不同。
通常,散瞳的作用会持续数小时至一天不等。
•过敏反应:个别人群可能对散瞳药物存在过敏反应,引发眼部红肿、瘙痒等症状。
需要注意的是,散瞳药物的使用应该在专业医生的指导下进行,不能擅自使用或滥用。
应该根据医生的建议和处方正确使用散瞳药物,以降低不良反应的风险。
总结散瞳是一种通过使用药物来扩张眼瞳的方法,它在眼科医学中具有重要的作用和功能。
散瞳的原理和应用是什么
散瞳的原理和应用是什么1. 散瞳的原理散瞳是通过使用特定的药物或技术来扩大瞳孔的方法。
瞳孔是眼睛的黑色部分,它的大小可以影响进入眼睛的光线量。
散瞳的原理是阻断或抑制瞳孔收缩的神经信号,导致瞳孔扩大。
一般来说,人的瞳孔在强光下会收缩以减少进入眼睛的光线量,在昏暗环境中会扩大以增加进入眼睛的光线量。
通过散瞳,我们可以在进行眼部检查或手术时,为医生提供更好的视野。
2. 散瞳的应用2.1 眼科检查散瞳在眼科检查中被广泛应用。
医生可以通过扩大瞳孔来检查眼底、视网膜和其他结构,以评估眼睛的健康状况。
散瞳还可以帮助医生更准确地进行眼压检查,并检测潜在的眼部疾病如青光眼等。
2.2 护眼训练散瞳也常用于一些护眼训练中。
通过学习控制瞳孔的收缩和扩张,可以改善眼睛对光线的适应能力,减轻眼睛疲劳和干涩感。
这对于长时间使用电脑、手机等电子设备的人群来说特别重要。
2.3 视力矫正在一些视力矫正手术中,散瞳也是必要的。
例如,屈光手术(如近视手术、激光手术等)需要准确测量眼睛的角膜曲率和屈光度,以确定手术参数。
通过散瞳,医生可以获得更准确的测量结果。
2.4 药物疗法散瞳药物可以用于治疗一些眼部疾病。
例如,散瞳药物可以用于治疗视网膜脱落、眼底出血等状况。
这些药物可以扩大瞳孔,减轻症状并促进康复。
3. 散瞳的常用药物以下是一些常用的散瞳药物:•环托那尔(Cyclopentolate):常用于眼科检查,持续时间较短,通常在30分钟到1小时内起效。
•托品(Tropicamide):也常用于眼科检查,作用时间稍长,一般在1-2小时内起效。
•阿托品(Atropine):持续时间较长,通常在24-48小时内起效,常用于一些严重眼部疾病的治疗。
请注意,在使用散瞳药物时,一定要严格遵循医生的建议,并按照正确的剂量和方法使用。
4. 散瞳的注意事项•使用散瞳药物时,可能会出现视觉模糊、光敏、近视等副作用,对于开车、操作机器或其他需要清晰视觉的活动需要谨慎。
为什么青少年验光配镜必须散瞳?
为什么青少年验光配镜必须散瞳?
邱国冶
【期刊名称】《慢性病学杂志》
【年(卷),期】1999(0)5
【摘要】我们已经知道,近视眼是青少年中常见眼病,目前最常用的治疗方法是配戴合适的眼镜。
怎样才能开出一张准确合适的眼镜处方呢?这不仅需要医师的认真检查,还需要散瞳验光。
原因是眼的屈光系统在一定范围内;
【总页数】1页(P36-36)
【关键词】验光配镜;假性近视眼;散瞳验光;调节作用;睫状肌;眼镜处方;调节痉挛;屈光系统;自然恢复;屈光不正
【作者】邱国冶
【作者单位】
【正文语种】中文
【中图分类】R778.3
【相关文献】
1.儿童验光与散瞳之二:青少年验光是否必须散瞳 [J], 黄晓明
2.验光配镜必须重视瞳距及光学中心 [J], 冯耀汉
3.青少年配镜前为什么要先散瞳验光 [J], 顾扬顺
4.青少年验光配镜前散瞳的重要性 [J], 李家元
5.青少年配镜需散瞳验光 [J], 谭静;苏慧君;王仁香
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散瞳在验光配镜中的作用[摘要]目的:此文具体介绍散瞳的概念和药物效用原理、从年龄、疾病和时间等多方面去划分运用的范围和适用人群、散瞳后的一些正常情况、其副作用和禁忌、散瞳验光与斜弱视之间的联系和配镜的互相支持等方面来举例说明散瞳在验光配镜中具有重要作用。
关键词:散瞳、散瞳验光、睫状肌麻痹验光眼睛是心灵的窗口,保护好自己的视力健康已是现代社会热点之一。
如今的社会电视、电脑大范围的普及,高科技工业竞争激烈,学生的学习任务日益繁重。
使我们眼睛的负担越来越重。
学生中戴眼镜的人群越来越大、越来越向低龄化发展。
当我们视力下降后,为了不影响我们正常的学习和工作,必须进行治疗。
现代社会对视觉的要求不仅是看见,还必须看得清楚、舒服,人们读书和工作时需要长时间阅读或使用电脑,闲暇时需要看电视等,社会的发展和信息化,使人们对“好视力”的要求越来越高。
现代眼视光学就是将眼睛作为工作对象,将恢复或提高视力和视觉功能作为目的,通过各种方法、器具达到最佳视力、最舒适用眼和最持久阅读的理想视觉状态。
在现实生活中,人人都需要矫正视觉。
许多眼病如白内障、青光眼、眼底病等治疗后,仍然需要考虑做视力和视功能的矫正处理。
因此在人的一生中,对视力和视功能进行矫正是不可避免的。
1、一般资料和方法近视患者64例,青少年患者40例,其中新患者20例。
远视患者23例,儿童患者15例。
斜弱视患者11例。
散瞳验光又叫睫状肌麻痹验光,实质是放松,由于眼肌长时间的过度紧张而产生的疲劳,从而得到眼睛真正的屈光状态。
常用的睫状肌麻痹剂有强力的0.5%或1.0%阿托品眼药水和眼药膏。
由于这些药物在麻痹睫状肌的同时,还有放大瞳孔的作用,甚至伴随有一些中枢神经系统的副作用(头晕、呕吐等),而且因为被检者正常的睫状肌张力也在麻痹的过程中被麻痹了,被检者必须要求在等待睫状肌张力恢复后再进行一次屈光检查。
所以现在睫状肌麻痹验光已经不再像以前那样作为常规使用,而是检查者根据被检者的年龄、调节状态、有否斜视和验光时的实际情况,决定是否需要睫状肌麻痹验光,和种药物和所需浓度,视需要而定。
理想的睫状肌麻痹剂应该作用快、效力强、安全、药效消失快。
[散瞳方法]:药物:托吡咔咹滴眼液方法:每隔5分钟滴1次,每次1滴点双眼,3次后,隔15分钟,检影验光,第二天(瞳孔回缩)复光,试戴,配镜。
药物:1%阿托品散瞳眼膏方法:每日睡觉前涂抹,连用3天,适量涂双眼,用棉棒取米粒大小,轻轻扒开患者下眼睑,眼球向上看,将眼膏涂于眼内,压迫内眼角,一周后到医院复诊检影验光。
[注意事项]:1、涂到眼外皮肤上的眼膏要擦试干净。
2、由于阿托品可使瞳孔散大,患者自觉畏光、视近困难均属正常现象。
3、散瞳期间应避免强光刺激,尤其避免强的太阳光刺激,户外应戴遮沿帽或太阳镜。
4、散瞳期间由于视近模糊,对小儿要注意看护以免碰伤。
5、由于散瞳是为了放松睫状肌的调节,故散瞳期间不要近距离用眼,例如看书、看电视及使用电脑。
6、极少数患儿散瞳后如出现明显的颜面潮红、口渴、发热、头痛、恶心、呕吐、便秘、、幻视、痉挛、兴奋、眼睑水肿等症状考虑为阿托品不良反应,应立即停药或咨询眼科医生。
7、散瞳停药后,因个体差异,瞳孔恢复时间也会有所不同,均属正常。
[副作用]:使用睫状肌麻痹剂时,如系溶液滴用,患者应向后仰头,将下睑向下拉开,使药水准确滴在两眼下睑结膜穹窿部,继将下睑轻轻向上牵拉闭合。
并令患者以食指用棉球压紧眼内眦,以压闭鼻泪管,免得药液流入鼻咽部;如药液溢出,应拭去,免得入口通过全身吸收造成中毒。
若不按正确方法滴用睫状肌麻痹剂,则有发生面红、口干、头晕、体温略增、心悸,甚至精神兴奋,痉挛谵妄、吞咽困难等。
[需要进行散瞳验光的人群]:1、某些诊断性验光,眼底及屈光间质检查均正常,而视力较差,需要用验光的手段来排除有无屈光不正的问题时,需散瞳验光。
2、12~40岁的屈光不正病人,原则上第一次都要散瞳验光,第二次换镜时,如屈光度数改变不大,散光也不明显时,可根据原镜的度数进行小瞳孔验光后加减。
3、对比较复杂的屈光不正,如度数比较大的远、近视散光,混合散光,高度近视,高度散光等,散瞳验光比较准确,如不散瞳误差比较大,因此需进行散瞳验光。
4、对小瞳孔验光后视力矫正不好或有屈光间质混浊的病人(如玻璃体轻度混浊),应进行散瞳验光。
5、调节力比较强,最好也散瞳验光。
6、具有明显视疲劳症状者。
最好也散瞳验光。
[不适宜散瞳验光的人群]:(1)诊断为原发性闭角性青光眼或有怀疑者,或者检查发现前房浅,眼压偏高,禁用散瞳剂。
因为散瞳可以诱发闭角性青光眼发作,眼压升高,后果比较严重。
散瞳剂必须由医生指导下使用。
(2)40岁以上调节力已弱,一般对验光影响较小,可以不散瞳。
(3)严重的晶状体、玻璃体混浊,角膜白斑,由于检影困难,散瞳验光也就没有意义了,也就没有必要散瞳。
(4)严重的瞳孔后粘连或前粘连,应用散瞳药后瞳孔也不能正常散大,也没有必要散瞳验光。
2、典型案例例1:在某国企办公室工作的陈小姐患近视已经有多年时间了,由于工作的需要,长期面对电脑,陈小姐觉得看起东西来比以前模糊了,就到某眼镜店配眼镜。
通过电脑验光,眼镜店工作人员告诉陈小姐左眼比原来近视加深了50度,右眼加深了150度,并为陈小姐配好了镜片。
可是陈小姐戴了新眼镜却觉得看东西比以前吃力多了。
事后陈小姐到眼镜店询问,眼镜店工作人员告诉陈小姐,是还未适应新眼镜的原因。
可过了一个多星期,陈小姐还是觉得眼镜戴起来很不舒服,戴久了还会头晕,胀痛,偶尔还有流泪显现,就到医院检查。
通过散瞳验光,才发现陈小姐右眼的视力并没有加深150度,只加深了100度。
陈小姐这才明白:“怪不得不舒服,原来是镜片度数提前“消费”了。
”例2:曾某,女,初二的学生近视眼主要是因长时间、近距离,不当用眼所造成。
尤其在看书、写字时喜欢将眼睛放的很近,眼球的调节作用就加强,久而久之,引起眼睛胀痛,视力减退。
原光度OD-2.25DS OS-1.75DS/-0.75DC ×16。
托吡咔咹滴眼液散瞳后OD-3.25DS OS-2.75DS/-0.75DC×16。
由于持续地眼调节紧张或痉挛,看远时不能松驰,导致眼屈光力增强呈现看近清楚看远不清楚的近视现象。
散瞳后近视的屈光度加深100度,应适当地休息和注意用眼卫生、合理使用眼睛。
例3:赵某,女,六年级的学生因上课看黑板不清楚,经常眯眼看事物,原光度OD-1.50DS/-0.75DC×177 OS-2.00DS。
托吡咔咹滴眼液散瞳后OD -2.50DS/-0.75DC×177 OS-2.50DS,应重新配镜,注意用眼习惯,不能眯眼看事物,半年后复查视力。
例4:陈小朋友,男,今年5岁,在校体检视力不好,建议到医院散瞳验光。
用1%阿托品散瞳眼膏散瞳后,OD+1.75DS OS+1.25DS。
预防发展成近视。
例5:李某,男,初一中学生,喜欢看电视,玩电脑,经常长时间阅读书报。
看远处的时候很吃力,眼睛会累。
原光度OD-3.75DS/-0.50DC×35 OS-4.25DS/-0.75DC×80。
托吡咔咹滴眼液散瞳后OD-4.75DS/-0.75DC×35 OS-5.00DS/-1.00DC×80。
应重新配镜,坚持做眼保健操,适当地休息和注意用眼卫生、合理使用眼睛。
例6:张某,女,高考生,以前视力稳定但最近的大量考试、繁重复习,发现视力下降。
原光度OD-5.25DS/-0.75DC×144 OS-5.75DS/-0.75DC ×7。
托吡咔咹滴眼液散瞳后OD-6.25DS/-0.75DC×144 OS-7.00DS/-0.75DC×7。
应重新配镜。
青少年视力减退或视力不稳定,散瞳可以帮配镜者确定是否存在假性近视,这样配出来的眼镜度数会更客观、准确。
由于人的眼睛有自我调节能力,即使是已经近视多年也可能存在假性近视。
例7:曹某,女婴,七个月,用1%阿托品散瞳眼膏散瞳后,检影OD+14.00DS OS+16.00DS。
右眼影动清晰明显,左眼影动模糊暗沉、不明显。
原光度可继续佩戴,坚持戴镜。
3、结果验光的目的有诊断性验光、光学矫正性验光。
配镜的目的也相应有治疗性配镜、增视性配镜、防护性配镜及美容性配镜。
要求不同,方法各异,之间有别。
诊断性验光及治疗性配镜主要以静态屈光为基础,客观检查结果为主要指标。
光学矫正性验光及增视性配镜则主要以动态屈光为基础,主客观检查结果为依据。
散瞳的目的在于使眼放松,屈光不受调节影响,以求得静态屈光。
因此,散瞳首选作用最强的阿托品,有利于诊断。
若仅为增视性配镜,则用快速散瞳。
散瞳验光对于客观验光是十分重要及必要的一部分。
它的优点也是显而易见的:1、由于调节痉挛引起的假性近视,一经散瞳,调节作用消失,假性近视也就恢复了;2、青少年眼睛的调节作用很强,如果不散瞳,验光误差的度数是很在大的;3、有散光的眼睛,散瞳后验光度数和散光轴的位置能检查得更准确;4、远视的调节作用也很强,最好也散瞳验光。
由于散瞳验光的结果是客观的,对弱视、智能低下的患者都能准确杳出其度数。
4、讨论在学龄前期或时期,视力的定期检查非常重要,通过视力的检查不仅可以发现视力发育的问题,更重要可以通过视力检查发现一些潜在的眼部疾患,如弱视、屈光不正,避免一些并发症的形成。
单一的视力检查仅仅是一个初步检查,更重要的是要进行散瞳验光,散瞳后的屈光间质检查,散瞳后的眼底检查,因此,在眼部健康检查中,散瞳是不可缺少的重要环节。
儿童正处在生长发育时期, 屈光不正是影响儿童视觉发育, 导致弱视、斜视的重要原因之一, 准确可靠的屈光检查是正确诊断和合理治疗的关键步骤。
眼的调节是保障清晰视力的重要生理功能, 但在屈光检查时, 它又是影响验光准确性的主要干扰因素。
调节力与年龄有密切关系, 儿童调节力最强, 年长后逐渐减低, 直至成为老视(presbyopia)。
调节力还与屈光状态有关, 远视眼的调节力比近视眼强, 散瞳的目的就是使眼的调节松驰, 显露出真实的屈光状态。
儿童中远视占绝大多数, 处在近视状态的少年儿童中有不少是实为正视眼或轻度远视眼的“假性近视”,如果不散瞳就验光, 调节会使结果出现很大的偏差, 远视会小于真实的度数, 近视会大于真实的度数, 假性近视会误诊为真性近视, 散光度数和轴向也会不准确。
这样就导致诊断错误而佩戴不合理的眼镜, 不仅延误治疗, 还会给患者造成新的屈光不正。
我们知道,远视眼的患儿戴眼镜的目的一是矫正视力,预防或治疗屈光不正性弱视;二是矫正眼位,即治疗调节性内斜视,预防或治疗斜视性弱视。
而这一切都必须以查清全部确切的远视度数为前提。
青少年也必须散瞳验光,这是因为青少年眼的调节力依然很强,而且平时学习任务重,读书写字时间长,调节往往处于痉挛状态,即使是平时也无法完全放松。