12.2Ⅰ型超敏反应的临床常见疾病及防治原则
简述i型超敏反应的特点及防治原则
I型超敏反应是一种常见的过敏反应，其特点主要有以下几个方面：首先，I型超敏反应发生快，消退也快。
通常在接触过敏原后数秒到数分钟内出现症状，如皮肤瘙痒、红肿，呼吸道阻塞、窒息、咳嗽、喘鸣音等。
严重者甚至会出现过敏性休克，危及生命。
其次，I型超敏反应有明显的个体差异和遗传倾向。
某些人群体内存在着对某种物质过敏的遗传基础，如花粉、尘埃、牛奶、花生、海鲜等。
对这些个体接触过敏原后，I型超敏反应容易发生。
此外，某些药物也可能引起I型超敏反应，如青霉素、普鲁卡因、苯唑青霉素等。
这些药物进入人体后，可能引起速发型的过敏性休克，严重威胁患者的生命安全。
为了防止I型超敏反应的危害，我们可以采取以下防治原则：首先，避免接触过敏原。
对于已知过敏原，患者应尽量避免与之接触。
例如，有花粉过敏的患者在花粉季节应减少户外活动，有海鲜过敏的患者应避免食用海鲜等食物。
其次，药物防治。
对于可能引起I型超敏反应的药物，在使用前应进行过敏测试。
对于已经发生过药物过敏的患者，医生应考虑使用替代药物或改用其他药物。
对于速发型过敏反应，可立即注射肾上腺素等急救药物。
此外，抗组胺药物的应用也是防治I型超敏反应的有效手段。
抗组胺药物可以抑制肥大细胞和嗜碱性粒细胞释放炎症介质，减轻过敏反应。
在治疗过程中，应遵医嘱使用合适的抗组胺药物。
同时，改善机体免疫力也是防治I型超敏反应的重要途径。
良好的免疫力可以帮助身体识别并消除过敏原，减少过敏反应的发生。
通过合理的生活习惯、适当的运动和补充营养素，可以提高机体免疫力。
最后，一旦发生I型超敏反应，应立即就医。
患者应迅速就医并接受专业治疗，以避免病情恶化。
总之，I型超敏反应的特点包括发生快、消退也快、有明显的个体差异和遗传倾向等。
为了防止I型超敏反应的危害，我们需要避免接触过敏原、药物防治、改善机体免疫力以及及时就医等防治原则。
这些措施可以有效减少I型超敏反应的发生，保护人体健康。
型超敏反应介绍与防治
Ⅰ型超敏反应介绍与防治2010级生物技术及应用一班姓名：甘立明学号：2010092102【摘要】已免疫(致敏)机体再次接受同样变应原刺激所发生的迅速、强烈的反应。
变应原刺激机体产生IgE类抗体，IgE Fc段与肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面FcεRI结合；相同变应原再次刺激机体，可与效应细胞表面IgE特异性结合，触发效应细胞脱颗粒并释放组胺等活性介质，介导血管扩张、平滑肌收缩、腺体分泌增加等病理反应。
Ⅰ型超敏反应又称过敏反应或速发型超敏反应，是临床最常见的一种超敏反应，主要由特异性IgE抗体介导，是致敏肥大细胞和嗜碱性粒细胞再次接受相同变应原刺激后，通过释放一系列生物活性介质引起。
其主要特征是：再次接触变应原后反应发生快，消退亦快。
通常使机体全身或局部出现生理功能紊乱。
但不发生严重组织细胞损伤。
具有明显个体差异或遗传背景，即多发生于易产生IgE抗体的超敏患者。
【关键词】IgE、变应原、致敏肥大细胞、嗜碱性粒细胞一、Ⅰ型超敏反应的发生过程及机制Ⅰ型超敏反应的发生过程大致可分为致敏阶段、激发阶段和效应阶段。
（一）致敏阶段变应原进入机体后可选择诱导变应原特异性B细胞产生IgE抗体应答。
IgE可在不结合抗原的情况下，以其Fc段与肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面相应的FcRI结合，而使机体处于对该变应原的致敏状态。
表面结合特异性IgE的肥大细胞/碱性粒细胞，称为致敏肥大细胞/碱性粒细胞，简称致敏靶细胞。
通常靶细胞致敏状态可维持数月甚至更长，如长期不接触变应原，致敏状态可逐渐消失。
（二）激发阶段激发阶段是指相同变应原再次进入机体时，通过对致敏肥大细胞/嗜碱性粒细胞表面IgE抗体特异性结合，触发致敏靶细胞脱颗粒、释放生物活性介质的阶段。
研究表明，当多价变应原与致敏靶细胞表面两个或两个以上相邻IgE抗体结合，可使膜表面FcRI交联，此称交联反应。
致敏靶细胞表面的IgE桥联反应是触发靶细胞脱颗粒，释放及合成生物活性介质的关键。
一型超敏反应防治原则
一型超敏反应防治原则一型超敏反应是指由IgE介导的免疫反应，也被称为过敏反应。
这种类型的反应通常发生在过敏原物质进入人体后，引起免疫系统产生特异性IgE抗体，进而激活巨噬细胞和肥大细胞释放生物活性物质，导致过敏症状。
一型超敏反应常见的疾病包括过敏性鼻炎、皮肤过敏症、哮喘等。
预防和控制一型超敏反应至关重要，以下是一些常见的原则：1.避免过敏原暴露：了解个体过敏原是防治一型超敏反应的关键。
通过过敏原检测，可以确定引起一型超敏反应的过敏原，如花粉、尘螨、食物等。
尽量避免与过敏原接触，可以减少过敏症状的发生。
2.室内过敏原控制：对于容易引起过敏反应的室内过敏原，如尘螨、霉菌等，可以采取措施来降低免疫反应。
例如，保持室内清洁，经常更换被褥和床上用品，保持室内干燥，避免霉菌滋生等。
3.药物治疗：药物治疗是一种常用的防治手段。
可以使用抗组胺药物，如扑尔敏、氯雷他定等，来减轻过敏症状，如鼻塞、打喷嚏等。
对于严重的一型超敏反应，可以使用肾上腺皮质激素，如布地奈德、氢化可的松等，来控制炎症反应。
4.免疫治疗：免疫治疗是一种长期且慢性的治疗方法，适用于对常见的过敏原过敏反应无法控制的患者。
免疫治疗的原理是通过慢慢暴露于引起过敏的物质，逐渐提高免疫系统对这种物质的耐受性。
免疫治疗可以分为皮下免疫疗法和口服免疫疗法，可以减少免疫炎症反应和过敏症状的发生。
5.教育和宣传：提高公众对一型超敏反应的认识和了解是防治的基础。
通过教育和宣传，可以增加人们对过敏症状的认知，引导他们正确处理过敏问题，采取合适的防治措施。
此外，通过传播科学知识，可以减少错误的认识和对一型超敏反应的恐慌，提高生活质量。
总之，一型超敏反应的防治需要综合多种手段，包括避免过敏原暴露、控制室内过敏原、药物治疗、免疫治疗等。
此外，教育和宣传对提高公众的认识和意识也非常重要。
只有通过综合施策，才能有效降低一型超敏反应的发生率和严重程度，提高患者的生活质量。
12.2Ⅰ型超敏反应的临床常见疾病及防治原则
• 特异性变应原脱敏疗法
对已查明而难以避免接触的变应原，可采用小剂量，长间隔，反复多次 皮下注射的方法进行脱敏治疗。 机制： ①通过改变抗原进入途径，诱导机体产生大量特异性IgG类抗体，降低 IgE抗体应答 ②IgG类抗体与变应原结合，阻断变应原与致敏细胞上的IgE结合 ③诱导特异性Treg细胞产生免疫耐受 ④诱导Th2型应答转向Th1型应答，减少IgE类抗体的产生
呼吸道过敏性反应 消化道过敏性反应
皮肤过敏性反应
防治原则
防治原则
避免 A 接触
脱敏 B 治疗
药物 C 治避免接触
• 通过询问病史和皮肤试验，查明变应原，避免与之接触是 预防Ⅰ型超敏反应的最有效方法。
脱敏治疗
异种免疫血清脱敏疗法 特异性变应原脱敏疗法
• 异种免疫血清脱敏疗法
全身过敏性反应局部过敏性反应过敏性休克呼吸道过敏性反应消化道过敏性反应皮肤过敏性反应避免接触药物治疗脱敏治疗免疫疗法通过询问病史和皮肤试验查明变应原避免与之接触是预防型超敏反应的最有效方法
Ⅰ型超敏反应的 临床常见疾病及防治原则
临床常见疾病
全身过敏性反应 局部过敏性反应
全身过敏性反应
过敏性休克
局部过敏性反应
药物治疗
• 抑制生物活性介质的合成和释放
阿司匹林；色甘酸钠；肾上腺素、异丙肾上腺素、前列腺素E；甲 基黄嘌呤和氨茶碱
• 拮抗生物活性介质的作用
苯海拉明、氯苯那敏、异丙嗪
简述Ⅰ型超敏反应的防治方法和原理
简述Ⅰ型超敏反应的防治方法和原理Ⅰ型超敏反应是一种免疫系统异常反应，也被称为即时型超敏反应。
它是由于机体对某些外界物质产生过度敏感而引起的一系列严重症状和疾病。
这种反应通常发生在初次接触到致敏原时，而随后的接触则会导致更加严重的反应。
在防治Ⅰ型超敏反应时，我们需要了解其发生的原理，并采取相应的措施来减少或避免其发生。
Ⅰ型超敏反应的机制主要是由免疫系统的IgE抗体介导的。
当机体暴露在特定的致敏原上时，免疫系统会产生大量的IgE抗体，这些抗体会结合在体内的肥大细胞和嗜碱性粒细胞上。
当再次接触到同样的致敏原时，致敏原与IgE抗体结合，引发肥大细胞和嗜碱性粒细胞释放大量的生物活性物质，如组胺、血小板活化因子等。
这些物质会导致血管扩张、平滑肌收缩、血管通透性增加等一系列症状和疾病。
在防治Ⅰ型超敏反应时，我们需要首先了解患者对哪些物质过敏，以便避免接触到致敏原。
常见的致敏原包括花粉、尘螨、宠物皮屑、某些食物和药物等。
如果已经发生过敏反应，我们可以通过以下几个方面进行防治。
避免接触致敏原。
对于已经明确过敏的物质，患者应尽量避免接触。
例如，如果对花粉过敏，最好不要在花粉季节去户外活动；如果对某些食物过敏，应尽量避免食用或选择替代品。
药物治疗是防治Ⅰ型超敏反应的重要手段。
常用的药物包括抗组胺药物和类固醇。
抗组胺药物可以阻断组胺的作用，减轻过敏反应的症状。
类固醇则可以抑制免疫系统的过度反应。
这些药物一般需要在医生的指导下使用，以确保安全和有效性。
免疫疗法也是防治Ⅰ型超敏反应的一种方法。
免疫疗法是通过逐渐暴露于致敏原来提高机体对其的耐受性。
这种方法通常需要在专业医生的指导下进行，并且需要进行一段时间的治疗。
保持良好的生活习惯也有助于预防Ⅰ型超敏反应。
例如，保持室内环境的清洁，定期清洗床上用品和窗帘，减少尘螨的滋生；保持饮食的均衡，注意饮食中的营养摄入，避免食用过敏原食物；加强锻炼，增强身体的免疫力等。
防治Ⅰ型超敏反应的方法主要包括避免接触致敏原、药物治疗、免疫疗法和保持良好的生活习惯。
I型超敏反应
原性物质称为变应原或过敏原。
主要有:
吸入性变应原：植物花粉、真菌、螨等
食物型变应原：牛奶、鸡蛋、鱼、虾等 某些药物或化学物质：青霉素和磺胺
一、参与反应的物质
（二）IgE及其受体 变应素：引起Ⅰ型超敏反应的特异性IgE抗体
IgE为亲细胞性抗体，通过其Fc段与肥大细胞和嗜碱性
青霉素制剂中大分子杂质可能成为抗原
血清过敏性休克：用动物免疫血清治疗疾病（如破 伤风抗毒素等）
三、临床常见疾病
（二）过敏性鼻炎和过敏性哮喘 （三）过敏性肠胃炎 （四）荨麻疹及湿疹
四、防治原则
避免再接触过敏原
脱敏和减敏治疗
抗过敏药物治疗 免疫疗法
第四十一章 超敏反应
超敏反应（hypersensitive）
又称变态反应（allergy） 概念 指已经致敏的机体再次接受相同抗原
刺激后，所引起的以生理功能紊乱或
组织细胞损伤为主的异常的适应性免 疫应答。
其实质上是异常或病理性的免疫应答。
引起超敏反应的抗原称为变应原
超敏反应分型
Ⅰ型，速发型超敏反应 Ⅱ型，细胞溶解型超敏反应 Ⅲ型，免疫复合型超敏反应
（一）致敏阶段
变应原
刺激机体
激活B细胞
使机体处于致 敏状态
Fc段结合于肥 大细胞和嗜碱 性粒细胞表面
产生特异性IgE
（二）发敏阶段
变应原与IgE Fab段结合 临近两分子以上IgE桥联，FcεR 传递信号
甲基转移酶活化
磷脂酶A2活化
促使Ca2+进入细胞， 增强代谢过程
脱颗粒
促使细胞合成新的生 物活性介质
I型超敏反应概述
免疫吸附试验
皮肤过敏试验
三、防治原则
（二）特异性脱敏（减敏）疗法
（1）异种免疫血清脱敏疗法 • 注射脱敏：少量多次短间隔变应原--消
耗IgE。 • 仅能暂时维持疗效，一定时期后将恢复
致敏状态。 （2) 特异性变应原脱敏疗法 • 口服脱敏：少量，逐渐增量（食物）
2、变应素 引起I型超敏反应的特异性IgE。
IgE为亲细胞性抗体， 通过其Fc段与肥大 细胞和嗜碱性粒细 胞表面FcεRⅠ结合， 使机体处于致敏状 态。
产生部位：呼吸道和消化道粘膜 固有层中
CD4+初始T细胞
IL-4等
CD4+Th2细胞
IL-4等
特异性的B细胞增殖分 化为浆细胞
IL-4
Ig E
粘膜固有层淋巴细胞 组织中的浆细胞产生
相同抗原入侵后，与肥大细胞和嗜碱性 粒细胞上的IgE发生交联，导致脱颗粒和 活性介质的释放，数分钟内出现血管扩张， 通透性增强，平滑肌收缩等反应。
脱颗粒：致敏淋巴细胞内的嗜碱性颗粒 膜（含组胺）与细胞膜融合，颗粒内容 物迅速溶解并分泌至细胞外的过程。
I型超敏反应的特点
①发生快，消退亦快，为可逆性反应。 ②由结合在肥大细胞和嗜碱性粒细胞的IgE抗体
易发生食物过敏症者，胃肠道粘膜防御功能弱、 蛋白水解酶缺乏。 （四）皮肤过敏反应：
主要有荨麻疹，湿疹，血管性水肿。 多由药物性、食物性或吸入性变应原（油漆、花 粉、肠道寄生虫）诱发。
四、治原则
应从两方面考虑（变应原，机体反应性） （一）检出变应原并避免接触 • 1.详问病史 • 2.皮肤试验，青霉素、抗毒素，花粉提
二、I型超敏反应发生过程和机制
i型超敏反应的预防措施
i型超敏反应的预防措施
i型超敏反应的预防措施
I型超敏反应是指机体受到某些抗原刺激时，引起的由特异性IgE 抗体介导产生的一种发生快消退亦快的免疫应答，表现为局部或全身的生理功能紊乱。
下面是店铺整理的i型超敏反应的预防措施，欢迎阅读参考，希望帮助到你。
常见I型超敏反应性疾病
人类I型超敏反应可表现为全身性超敏反应和局部性超敏反应两种
1.全身过敏性疾病
①药物过敏性休克青霉素常见，其次头孢菌素、链霉素、普鲁卡因等;
②血清过敏性休克破伤风抗血清、白喉抗毒素等。
2.局部过敏反应
①呼吸道过敏反应过敏性鼻炎、过敏性哮喘等;
②消化道过敏反应过敏性胃肠炎等;
③皮肤过敏主要包括荨麻疹、特应性皮炎(湿疹)和血管性水肿。
预防措施
1.远离变应原：避免与变应原接触;
2.临床检测变应原：以便找出变应原。
Ⅰ型超敏反应基本介绍
Ⅰ型超敏反应，亦称过敏反应(anaphylaxis)或变态反应(allergy) 。
主要由特异性IgE抗体介导产生，可发生于局部，也可发生于全身。
主要特征是：
1.超敏反应发生快，消退也快;
2.常引起生理功能紊乱，几乎不发生严重组织细胞损伤;
3.具有明显个体差异和遗传倾向。
4.肥大细胞和嗜碱粒细胞参与
5.IgE抗体参与
根据发生的.速度，可分为两个时相：
⑴ 速发相：在机体再次接触相同的抗原后数秒至数十分钟内发作，主要由活性介质引起功能异常，一般在数小时后消退，但严重时发生过敏性休克则可导致死亡。
⑵ 迟发相：一般在机体再次接触相同的抗原数小时后发作，持续24小时后逐渐消退，以局部炎症反应为特征，也伴有某些功能异常。
免疫学基础第四章超敏反应
二、临床常见疾病
（一）局部免疫复合物病 1.Arthus反应 2.人类局部Ⅲ型超敏反应
（二）全身免疫复合物病 1.血清病 2.感染后肾小球肾炎 3.系统性红斑狼疮和类风湿性关节炎
第四节 Ⅳ型超敏反应
Ⅳ型超敏反应又称迟发型超敏反应或传性超敏反应
一、发生机制
（一）T细胞的致敏 引起Ⅳ型超敏反应的抗原经原呈递细胞处理后，以
1.抑制生物活性介质释放的药物 2.活性介质拮抗药 3.改善靶器官反应性药物
第二节 Ⅱ型超敏反应
一、发生机制
（一）抗原：存在细胞表面的抗原外来的抗原、 半抗原吸附在组织细胞上
（二）参与反应的抗体： IgG 和 IgM
二、临床常见疾病
（一）输血反应 （二）新生儿溶血症 （三）免疫性血细胞减少症
1.药物性血细胞减少症 2.自身免疫病型 （四）肺-肾综合症 （五）甲状腺功能亢进
第三节 Ⅲ型超敏反应
一、发生机制
（一）免疫复合物的形成与沉积 中等大小可溶性免疫复合物形成并沉积于血
管壁基底膜或其它组织间隙是导致Ⅲ型超敏反应 的关键。
（二）免疫复合物的致病机制
免疫复合物沉积后通过:激活补体，产生具有趋化作 用的C3a、C5a、C567，招引中性粒细胞在局部浸润、释 放溶酶体酶损伤周围组织；C3a、C5a促使肥大细胞、嗜 碱性粒细胞释放血管活性物质，引起局部充血、水肿； 抗原-抗体反应促使血小板在局部聚集，活化内源性凝血 系统，形成微血栓，导致局部组织缺血、水肿、出血和 坏死。
二、临床常见疾病
（一）传染性超敏反应：胞内寄生菌、病毒、真菌、某 些寄生虫在感染过程中发生Ⅳ型超敏反应，由于该反 应是在传染过程中发生的，故又称为传染性超敏反应。
（二）接触性皮炎：油漆、塑料、染料、化妆品、农药 或某些药物。
超敏反应
Ⅰ型临床常见病:
过敏性休克：
(1)药物过敏性休克：以青霉素最常 见其它有普鲁卡因链霉素有机碘等。 (2)血清过敏性休克：白喉抗毒素破 伤风抗毒素最常见。
呼吸道过敏反应
I型超敏反应防治原则
1.寻找变应原，避免再接触。 2.脱敏疗法： 3.减敏疗法： 4.药物治疗： (1) 抑制症介质释放的药物炎：阿司匹林 、 肾上腺素等。 (2) 活性介质拮抗剂：苯海拉明、扑尔敏 、异丙秦 、乙酰水扬酸等 。 (3) 对症治疗：过敏性休克抢救药 如肾上 腺素及改善症状药物如钙制剂等 。
2.发敏阶段：
相同变应原 致敏机体 IgE抗体 结合
FcεRI交联
致敏靶细胞 脱颗粒 释放生物活 性介质
主要的生物活性介质及其功能：
(1) 组胺：扩张毛细血管，增加通透性，引起平 滑肌收缩，促进腺体分泌，引起发痒。 (2) 激肽原酶： 作用于血浆中的激肽原，使其转 化为激肽类物质； (3) 白三烯（LT）-慢反应物质。作用似组胺， 比组胺作用强百倍，缓慢而持久 。 (4) 前列腺素D2（PGD2）：扩张血管，增加通 透性，平滑肌收缩，此外能调节组胺的释放。 (5)血小板活化因子（PAF）：参与迟发性反应， 聚集活化血小板，释放组胺及5羟色胺等活性物 质。
新生儿溶血发病机
制
Ⅲ 型超敏反应(免疫复合物型) Type Ⅲ Hypersensitivity
Ⅲ型超敏反应的常见病：
1.局部免疫复合物病：
Arther`反应
2.循环免疫复合物病：
2.1 Serum sickness（血清病）： 一次大量注射抗毒素马血清(异种动物 免疫血清)后1 - 2 周出现发热、局部红肿、 皮疹、淋巴结肿大、关节肿痛和蛋白尿等 症状称血清病。使用大剂量.青霉素和磺胺 类药物也能出现类似.症状 。
一型超敏反应防治原则
一型超敏反应防治原则以一型超敏反应防治原则为标题，写一篇文章一型超敏反应是指机体对某种特定抗原产生过度敏感的免疫反应。
这种反应通常表现为炎症反应，可以导致组织损伤和器官功能障碍。
在临床上，一型超敏反应常见的表现包括过敏性鼻炎、过敏性哮喘、荨麻疹等。
为了有效预防和治疗一型超敏反应，我们需要遵循以下原则：1. 识别和避免致敏原：首先，我们需要准确识别引发一型超敏反应的致敏原。
常见的致敏原包括花粉、尘螨、宠物皮屑、食物过敏原等。
一旦识别出致敏原，我们应尽量避免接触或暴露于这些物质之中。
例如，对于花粉过敏的人来说，可以在花粉季节里尽量减少外出活动，关闭窗户等等。
2. 控制室内环境：室内环境对一型超敏反应的发生和发展起着重要作用。
我们可以采取一些措施来控制室内环境，降低致敏原的暴露。
如定期清洁房间，特别是床上用品、地毯等容易积聚尘螨的地方；保持室内通风，减少室内湿度，以防止霉菌滋生等。
3. 药物治疗：药物治疗是一型超敏反应的常用方法之一。
常用的药物包括抗组胺药物、类固醇和支气管扩张剂等。
抗组胺药物可以减轻过敏反应引起的症状，如鼻塞、流涕等。
类固醇可以抑制炎症反应，减少组织损伤。
支气管扩张剂可以缓解哮喘引起的支气管痉挛，改善呼吸困难。
4. 免疫疗法：对于一些严重的一型超敏反应患者，药物治疗可能无法控制症状。
在这种情况下，免疫疗法可以作为一种有效的治疗方法。
免疫疗法包括过敏原免疫治疗和儿童过敏疫苗接种。
过敏原免疫治疗通过逐渐增加暴露于致敏原的剂量，以达到免疫耐受的目的。
儿童过敏疫苗接种可以在儿童时期预防一型超敏反应的发生。
5. 心理治疗：一型超敏反应不仅仅是一种身体上的疾病，还会对患者的心理健康造成影响。
因此，心理治疗在一型超敏反应的防治中也很重要。
通过心理治疗，可以帮助患者减少焦虑和紧张情绪，提高应对能力，从而减少一型超敏反应的发生和发展。
一型超敏反应是一种常见的免疫反应，给患者的生活和健康带来了很大困扰。
Ⅰ型超敏反应
三、Ⅰ型超敏反应的易感因素
1、遗传因素 过敏性疾病属于多基因遗传病。与正常人 相比，特应性个体的血清IgE抗体升高明显，肥大细胞数 较多且胞膜上IgE受体也较多，故更易发生Ⅰ型过敏反应。
2、环境因素 一般情况下，机体反复接触同一变应原才 会引起超敏反应，而很多变应原均属于重要的环境因素。
发生过敏反应的个体对某些抗原易产生IgE抗体，称特 应性素质个体。不同的个体对变应原的易感性不同。
Ⅰ型超敏反应
➢ Ⅰ型超敏反应（速发型）在四型超敏反应中发生速度最快，也是最早 发现的超敏反应，早在一百多年前就已知花粉能引起。花粉病，常称 为过敏反应，引起Ⅰ型超敏反应的抗原称为过敏原由过敏反应引起的 疾病称为过敏性疾病。
➢ Ⅰ型超敏反应主要由IgE抗体介导，可发生于局部或全身，其特点是： ①发作快，消退亦快，故又称速发型超敏反应；②常引起机体生理功 能紊乱，几乎不发生严重的组织细胞损伤；③有明显的个体差异和遗 传倾向。
原的耐受能力，从而达到机体接触较大剂量过敏原也不会发生临床症状的治疗 方法称为特异性脱敏疗法，脱敏疗法兼有预防和治疗超敏反应疾病的作用。包 含注射法脱敏治疗和口服脱敏治疗。 （三）抑制抗原抗体结合 （四）抑制介质释放 （五）生物活性物质拮抗药
包括靶细胞受体的药物和活性物质拮抗药 （六）改善器官反应性 （七）免疫新疗法
四、常见的Ⅰ型超敏反应性疾病
Ⅰ型超敏反应是临床上最常见的，不同的个体接触过 敏原后所出现的临床表现也不相同。
简述一型超敏反应的防治措施
简述一型超敏反应的防治措施
一型超敏反应，也称为即时型超敏反应，是免疫系统对某些过敏原作出过度反应而发生的过敏反应。
其防治措施主要包括以下几个方面：
1. 避免接触过敏原：了解个人过敏原是关键，尽量避免接触和暴露于引发过敏反应的物质或环境。
2. 药物治疗：采用抗过敏药物来缓解过敏症状，如抗组胺药物（如二代抗组胺药物：非酒精型苯海拉明、左旋苯海拉明），也可考虑口服或皮下注射肾上腺素或可的松等药物。
3. 预防性治疗：对于已明确过敏原的患者，可以考虑特异性免疫治疗，即过敏原免疫治疗（allergen immunotherapy），通过渐增剂量的过敏原反复注射，以达到增加免疫耐受性的效果。
4. 紧急救治：如果发生严重过敏反应，需立即进行紧急救治，包括呼吸道疾患保持通畅、静脉注射肾上腺素、气管插管等措施，及时缓解过敏反应。
5. 定期随访：定期随访过敏患者，定期进行过敏原检测和相关指标的监测，了解过敏反应的程度和发展情况，及时进行调整和治疗。
需要注意的是，对于已经明确过敏反应的患者，寻找和避免过敏原是最重要的预防措施。
在发生过敏反应的情况下，及时采取相应的治疗措施是至关重要的，以避免发生严重并发症。
Ⅰ型超敏反应的发生机制和防治原则
Ⅰ型超敏反应的发生机制和防治原则I型超敏反应是一种由IgE介导的变态反应，通常称为即时型超敏反应，也是最常见的变态反应类型之一、它涉及免疫系统的异常反应，对一些普通的、无害的物质产生过度的免疫反应，导致炎症和组织损伤。
这种反应通常在暴露于被称为过敏原的特定物质后立即发生。
本文将讨论I型超敏反应的发生机制和防治原则。
I型超敏反应的发生机制可以简述为以下几个步骤：1.暴露：一个个体在初次接触到一些过敏原时，免疫系统会将其识别为外来入侵物质，并产生特异性IgE抗体。
2.变态反应：产生的IgE抗体会结合到嗜碱粒细胞和肥大细胞的表面，并促使它们释放储存在细胞内的组织胺。
3.组织胺释放：当个体再次接触同一过敏原时，过敏原与IgE抗体结合，导致嗜碱粒细胞和肥大细胞释放大量组织胺。
4.炎症反应：组织胺的释放导致血管扩张，平滑肌收缩和白细胞的活化。
这些反应导致局部组织发生炎症反应，包括红肿、瘙痒、肿胀和疼痛等症状。
5.组织损伤：长期暴露于过敏原可能导致慢性炎症和组织损伤。
为了有效预防和控制I型超敏反应，以下是一些防治原则：1.避免过敏原：最理想的方法是避免接触可能引起过敏反应的物质。
对于一些过敏原，如花粉、灰尘螨等，可以采取一些措施，如保持室内环境清洁和湿度适宜、穿戴适当的衣物和戴上面罩等。
2.药物治疗：针对症状的药物治疗可以通过减轻过敏反应的症状来帮助患者。
常用的药物包括抗组织胺药物，如口服的第一代（如苯海拉明）和第二代（如氯雷他定）药物、局部应用的皮质类固醇，以及支气管扩张剂等。
3.特异免疫疗法（SIT）：SIT是一种通过逐渐引入逐渐增加剂量的过敏原来改变患者的免疫系统反应。
它的目标是增加免疫系统对过敏原的耐受性，减少对过敏原的过敏反应。
SIT在对花粉症和过敏性哮喘等慢性过敏性疾病的治疗中显示出了良好的疗效。
4.紧急处理：对于严重的过敏反应，如过敏性休克，急救措施为首要选择。
这可能包括停止暴露于过敏原、使用肾上腺素等药物来缓解症状，并迅速就医。
I型超敏反应
激发阶段
效应阶段
1．致敏阶段
变应原初次进入机体
Ｂ细胞产生特异性IgE
IgE Fｃ段与肥大细胞、 嗜碱粒细胞表面FｃεRⅠ结合 机体处于致敏状态
2、激发阶段
相同变应原再次进入机体
与致敏细胞表面两个以上相 邻的IgE结合，使FceRI交联 肥大细胞、嗜碱粒细胞脱颗粒 释放生物活性介质
激发阶段
3.改善效应器官反应性：
⑴ 肾上腺素：解除支气管平滑肌痉挛，收缩毛细血 管
升压，抢救过敏休克常用 ⑵ 降低毛细血管通透性，减轻皮肤粘膜炎症反应: 如葡萄糖酸钙、氯化钙、维生素C等
（四）免疫新疗法
1. 促Th2型→Th1型应答转换抑制IgE产生： 如：Il-12＋变应原共同使用 2. 诱导Th1型免疫应答： 如：变应原重组DNA疫苗
释 放 介 质
小血管 粘膜下腺
血小板 神经 末梢
三、临床常见疾病
1. 过敏性休克
(1)药物过敏性休克;
(2)血清过敏性休克； 2.呼吸道过敏反应： 花粉症、过敏性鼻炎、支气管哮喘 3.消化道过敏反应 4. 皮肤过敏反应
（四）Ｉ型超敏反应防治原则
★ 变应原皮肤试验
★ 脱敏治疗 ★ 药物防治
◆抑制生物活性介质合成与释放的药物； ◆生物活性介质拮抗剂； ◆改善效应器官反应性的药物。
变应原 IgE FceRI
脱颗粒 炎症反应
嗜酸性粒细胞
分布： 呼吸道、消化道、泌尿生殖道粘膜组织
生物学特征: 1）不表达高亲和性FcεRⅠ； 2）IL-3、IL-5、GM-CSF、PAF刺激 FcεRⅠ、FcγR、CR1表达↑ 脱颗粒阈值↓ 脱颗粒、释放活性介质
（二）I型超敏反应的发生过程和发生机制
“Ⅰ型超敏反应性疾病”的临床诊断及治疗方法
“Ⅰ型超敏反应性疾病”的临床诊断及治疗方法一概述与Ⅰ型超敏反应有关的疾病包括特应性疾病、变应性鼻炎、过敏性结膜炎、特应性皮炎和过敏性哮喘（外源性）和一些荨麻疹、胃肠道食物反应和全身性过敏反应。
哮喘的病因虽然还未阐明，其发病率明显增加。
近年来已注意到Ⅰ型超敏反应明显的增加与接触胶乳物品的溶于水的蛋白有关。
二病因患特应性疾病的患者对吸入或摄入的物质（过敏原）产生由IgE抗体介导的超敏反应，而这些物质对无特应性疾病的人是无害的。
除特应性皮炎外，通常IgE抗体会介导超敏反应。
三临床表现1.花粉症即枯草热，也称变态反应性鼻炎，主要因吸入植物花粉致敏引起，因此具有显季节性和地区性特点。
该病的临床表现主要在鼻、眼部和呼吸道。
可见鼻黏膜苍白水肿、眼结膜充血等。
2.支气管哮喘支气管哮喘是变应原或其他因素引起的支气管高反应性下出现的广泛而可逆的气道狭窄性疾病。
好发于儿童和青壮年，有明显家族史。
病情迁延、频繁发作，并发症较多。
引起哮喘的因素十分广泛复杂，吸入性和食入性变应原以及感染特别是呼吸道病毒感染均为哮喘发生的重要原因。
患者感觉胸闷、呼吸困难。
3.特应性皮炎也称异位皮炎，是常见的皮肤变态反应性疾病，约70%病人有阳性家族史。
病变以皮疹为主，特点是剧烈瘙痒。
皮疹好发于肘窝、腘窝、颈部和面部。
此病可分婴儿型、儿童型和成人型。
婴儿的特应性皮炎也称婴儿湿疹，多在生后4～6月发病，病变有渗出型和干燥型两种。
成人型多在青年期发病，表现为泛发的融合的扁平丘疹，病损皮肤增厚和苔藓化。
特应性皮炎对理化等刺激异常敏感。
大多病人间歇发作，冬季易复发。
诊断主要依据典型的皮肤表现和阳性家族史。
4.食物变态反应一般于进食后数分钟～1小时。
其症状有口周红斑、唇肿、口腔疼痛、舌咽肿、恶心、呕吐等。
引起幼儿过敏的常见食物为鸡蛋、牛奶、鱼和坚果果仁等。
四检查1.非特异性试验血和分泌液中的嗜酸粒细胞与特应性疾病，特别是哮喘和特应性皮炎有关。
在特应性皮炎，IgE浓度增高，在疾病加重时IgE浓度将升高，缓解时下降。
(定稿)I型II型超敏反应ppt课件
一、概念
超敏反应(hypersensitivity), 又称变 态反应 指已致敏的机体再次接触同一抗原 后，机体发生以 生理功能紊乱或组织细胞 病理损伤为主的异常特异性免疫应答。
二、分类
Ⅰ型超敏反应
Ⅱ型超敏反应 Ⅲ型超敏反应 Ⅳ型超敏反应
过敏反应
细胞溶解型或细胞毒型 免疫复合物型或血管炎型 迟发型超敏反应
早期反应和ห้องสมุดไป่ตู้期反应特点
（1）早期反应特点 ①发生迅速； ②多为功能紊乱； ③经过紧急治疗可完全恢复； ④储存介质主要参与早期反应。 （2）晚期反应特点 ①发生较慢； ②伴有炎性改变； ③新合成介质、细胞因子及嗜酸粒细胞、巨噬细胞、 中性粒细胞等主要参与晚期反应。
四、Ⅰ型超敏反应的常见疾病
（一）过敏性休克 （二）呼吸道过敏反应 过敏性鼻炎和过敏性哮喘 （三）消化道过敏反应 过敏性胃肠炎 （四）皮肤过敏反应 荨麻疹、湿疹、皮炎、神经血 管性水肿
药 物 治 疗
抑制免疫功能的药物 地塞米松、氢化可的松等； 抑制生物活性介质释放的药物
(1)色苷酸二钠 --- 稳定肥大细胞膜，阻止脱颗粒
(2)肾上腺素、异丙肾上腺素、儿茶酚胺类、前列腺
素E和氨茶碱 --- 提高细胞内cAMP的浓度
生物活性介质拮抗剂 (1)组胺拮抗剂 --- 苯海拉明、扑尔敏、异丙嗪等 (2)缓激肽拮抗剂 --- 水杨酸 (3) 白三烯拮抗剂 --- 多根皮苷酊磷酸盐
链球菌感染后肾小球肾炎
链球菌感染后肾小球肾炎可由Ⅱ、Ⅲ型超敏反 应引起，Ⅱ型占20%左右。
链球菌使肾小球 基底膜抗原改变
链球菌与肾小球基底膜 之间存在异嗜性抗原
肾小球基底膜表面形成 Ag-Ab复合物 补体、ADCC及吞噬细胞参与 肾小球基底膜损伤
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脱敏治疗
异种免疫血清脱敏疗法 特异性变应原脱敏疗法
• 异种免疫血清脱敏疗法
抗毒素皮试阳性但是又必须使用者，可采用小剂量，短间隔 （20~30分钟）多次注射抗毒素血清的方法进行脱敏治疗。 机制：小剂量多次注射抗毒素血清可使体内致敏靶细胞分期分 批脱敏，以致最终全部解除致敏状态。 缺点：此种脱敏是暂时的，经一定时间后机体又可重新被致敏。
药物治疗
• 抑制生物活性介质的合成和释放
阿司匹林；色甘酸钠；肾上腺素、异丙肾上腺素、前列腺素E；甲 基黄嘌呤和氨茶碱
• 拮抗生物活性介质的作用
苯海拉明、氯苯那敏、异丙嗪
• 改善效应器官的反应性
肾上腺素、葡萄糖酸钙、氯化钙、维生素C
免疫生物疗法
免疫生物疗法
• 用人源化抗IgE单克隆抗体，抑制肥大细胞和嗜碱性粒细 胞释放介质，治疗持续性哮喘。
• 特异性变应原脱敏疗法
对已查明而难以避免接触的变应原，可采用小剂量，长间隔，反复多次 皮下注射的方法进行脱敏治疗。 机制： ①通过改变抗原进入途径，诱导机体产生大量特异性IgG类抗体，降低 IgE抗体应答 ②IgG类抗体与变应原结合，阻断变应原与致敏细胞上的IgE结合 ③诱导特异性Treg细胞产生免疫耐受 ④诱导Th2型应答转向Th1型应答，减少IgE类抗体的产生
Ⅰ型超敏反应的 临床常见疾病及防治原则
临床常见疾病
全身过敏性反应 局部过敏性反应
全ห้องสมุดไป่ตู้过敏性反应
过敏性休克
局部过敏性反应
呼吸道过敏性反应 消化道过敏性反应
皮肤过敏性反应
防治原则
防治原则
避免 A 接触
脱敏 B 治疗
药物 C 治疗
免疫 D 疗法
查明变应原，避免接触
• 通过询问病史和皮肤试验，查明变应原，避免与之接触是 预防Ⅰ型超敏反应的最有效方法。
• 用抗IL-5抗体抑制IL-5的活性，临床用于治疗高嗜酸性粒 细胞综合征，也用于哮喘的治疗。
Ⅰ型超敏反应的临床常见疾病
全身性的过敏反应
局部过敏反应
Ⅰ型超敏反应的防治
①查明变应原、避免接触; ②脱敏治疗; ③传统药物治疗; ④新型的免疫生物疗法
思考题
1.Ⅰ型超敏反应的临床常见疾病有哪些？ 2.Ⅰ型超敏反应的防治原则是什么？