职工伤亡事故月报表（月份）
一、本月全民所有制职工死亡事故0次，重伤事故0次，轻伤事故0次，
二、本月集体所有制职工死亡事故0次，重伤事故0次，轻伤事故0次，
三、期末平均职工人数人，千人负伤频率0 %°。
四、事故情况：
盖章:
年月曰
