妇产科学：新产程标准及处理的修订
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潜伏期
潜伏期延长：初产妇>20h，经产妇>14h，不作 为剖宫产指征 在除外头盆不称及可疑胎儿窘迫的前提下，缓 慢但仍有进展（包括宫口扩张及先露下降的评 估）的第一产程，不作为剖宫产指征
活跃期：以宫口扩张6cm为活跃期的标志 活跃期停滞的诊断： 当破膜且宫口扩张≥6cm后，如果宫缩正常， 宫口停止扩张≥4h；如果宫缩欠佳，宫口停止 扩张≥6h 活跃期停滞可作为剖宫产的指征
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
第二产程延长的诊断： 初产妇：
行硬脊膜外阻滞，第二产程超过4h，产程无进 展（包括胎头下降、旋转）； 无硬脊膜外阻滞，第二产程超过3h，产程无进 展
第二产程延长的诊断： 经产妇：
行硬脊膜外阻滞，第二产程超过3h，产程无进 展（包括胎头下降、旋转）； 无硬脊膜外阻滞，第二产程超过2h，产程无进 展
Zhang 等对美国19所医院中62415例单胎、 头位、自然临产并阴道分娩，且新生儿结 局正常产妇的产程进行了回顾性研究
无论初产妇还是经产妇，宫口从4 cm扩张 到5 cm可能需要6 h以上，从5 cm扩张到6 cm可能需要3 h以上
初产妇和经产妇的产程在宫口扩张6 cm以 前基本一致，在此之后，经产妇的产程进 展明显加快