高危及手术患者跌倒风险评估预防ppt课件

高危及手术患者 跌倒风险评估预 防
主要内容
跌倒的定义 跌倒的常见原因 跌倒后该怎么做 如何预防跌倒
一、跌倒的定义：

是指不能控制地或非故意地倒在地上或其他 较低的平面上。排除遭到猛烈的打击、意识 丧失、突然瘫痪或癫痫发作等原因。
二、骨科患者跌倒的常见原因

老年患者属于跌倒风险高危人群 手术患者属于跌倒风险高危人群
5、加强防范意识的教育



加强患者及家属宣教，嘱咐患者要穿防滑的平 底鞋，走动前要先站稳，如需下床或如厕一定 有人陪伴。 患者因术后而致肌体无力，身体移动取物品时 容易失去平衡，应将患者常用物品放在方便拿 取处，防止患者取物时摔倒。 呼叫器放在患者手边，出现异常时及时告知医 护人员。 护理人员应加强巡视，随时对威胁患者不安全 因素保持警觉，并及时给予妥善处理。

4、保证安全的就医环境



保持病区的地面清洁干燥。拖地板应避开患者 的活动高峰期，并用干拖把及时擦干积水和油 垢。地面湿、滑时需出示“小心滑倒”警示牌 。 保持足够的照明，病区要光线充足，厕所、走 廊灯光不能太暗等，并要定时检查，发现问题 及时维修。 其他安全检查：改善硬件设施，床有床栏，床 脚轮要有良好的制动 告知患者厕所内设有紧急呼叫铃、浴室内要扶 好。
三、跌倒后该怎么做
老人跌倒后，轻则皮肉伤痛，重者骨折， 再严重者脑血管破裂、出血，并引起一 系列的并发症。因此，跌倒后的急救工 作很重要。
不要急于挪动 立即评估病情，报告医生
报告科室领导
轻者局部冷敷，做好安抚工作 重者及时处理，转抢救室 填不良事件上报表 科室讨论，改进

2、手术患者属于跌倒风险 高危人群
手术病人作为一个特殊群体，由于术 后意识尚未清醒或身体虚弱、伤口疼 痛、生活自理能力下降、平衡功能失 调、体位性低血压等因素，其发生跌 倒的危险可能性较正常人高 。
2.1外科术后病人跌倒危险因素




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内在因素 术后禁食、创伤，身体虚弱，眩晕，步态和平衡能力，移 动能力，执行及配合能力都大不如常人。精神状态较差，营养不足， 生活自理能力下降，本人性格及心理因素，安全意识不够，睡眠问题 等。 外在因素 病房及浴室缺少辅助设施，加上地面潮湿、积水、光线不足 、穿非防滑鞋等。病床未加用床栏。 心理因素 许多患者坚持自理。尤其是康复后期，患者神志清楚，无肢 体活动障碍，甚至恢复了部分生活自理能力，无论护士、患者、家属 还是护工均容易麻痹，瞬间的意外就有可能由此发生。 护理人员的因素 护理人员缺乏风险管理的意识，对患者活动能力评估 不足，对病情评估不全造成患者跌倒 家属原因 有些子女工作忙或其他原因没有时间陪护患者，而医院护理 人员缺乏又不能满足这些患者的需要。
1、不要急于挪动
评估患者有无并发 脑出血 心脏病等
2 、报告医生，进行处理
常见骨折：（股骨颈骨折、脊椎压缩性
骨 折、桡骨远端骨折、肱骨近端骨折） 妥善固定 脑血管疾病：保持呼吸道通畅 搬运动作缓慢平稳 用铲床搬运
3、局部冷敷
仅皮肉伤者，红肿部位进行冷敷 禁止热敷和局部按摩 抬高患肢，限制活动
参考文献：刘青青，张红英，肖敏.跌倒评估量表对我国住院老年患者的适用性研究[j]. 护理学杂志，2010，25（1）:50-51.
1.1老年病人跌倒危险因素
平衡功能差：认知、思维、反应、平衡协调 骨、关节和肌肉的问题 脑血管意外：出血、梗塞 药物性因素 ：降压、降糖药、镇静催眠药 其他意外因素：环境、衣裤、鞋
四、 如何预防跌倒
评估高危患者 指导手术后的病人 加强营养 保证安全的就医环境 加强防范意识的教育 用药注意事项 健康及教育 出院指导

1、评估高危患者

对每一位患者入院时均须由分管护士进行跌 倒坠床风险评估。及时发现高危对象，对高 危患者重点交班，床头悬挂“防跌倒”警示 标识，采取适合个体的干预措施，以防止患 者自身内在因素而引起跌倒。

1、老年患者属于跌倒风险 高危人群
老年人口的增长率已超过整个人口的增长率。 医院内发生跌到事件89.6%属于老年人。 对于65岁或以上的老年人，摔倒是致命或非 致命损伤的首要病因。 每年约有1/3的老年人摔倒，其中50%会再次 摔倒。 最常见的严重损伤包括：头部外伤、腕部骨 折、脊柱骨折，和髋部骨折。
留意病房的环境，注意避开湿滑及有碍物的地面行 走，穿防滑鞋。 体位改变时，动作要缓慢，应避免过快地变动体位 和长时间站立,起床时要做到“三个半分钟” 睡前少饮水。睡前服过安眠药者，醒后应短时睁眼 静卧，对四周环境或灯光有一适应过程后，再改变 体位。
8、 出院指导



注意补钙、多晒太阳，防止肌肉萎缩无力和骨质疏松。 。 老年人的衣裤大小合适，裤腿脚要利索，鞋子防滑合脚。 时常跌倒，带根拐杖。多一个支撑点，对于预防跌倒意外发生 很有用。 行动时动作幅度要小，勉强能站立和行走的老人不可在无人帮 助的情况下自己站立和行走 如果感到疲劳、睡眠不足时，不应多活动；下雨天尽量不要外 出。 居室环境安全：光线要充足，夜间起床要开灯；地面材料应防 滑、平整、干燥；床的高度以老人坐在床沿脚能够到地为合适； 厕所、洗漱间、浴室需增设扶手、防滑垫或用防滑地板，降低 跌倒的发生率 。
6、用药注意事项

患者服用镇静剂、精神类药品、降血压 等药物时易产生头晕、意识模糊、感觉、 反应迟钝、体位性低血压等副作用，这 类患者尤其要注意防止跌倒。

勿乱用药，并注意用药后的反应。若发 生头晕应确保卧床休息并有家人陪伴。 尽可能限制同时使用多种可能引起跌倒 的药物。
7、 健康及教育


2、指导手术后的病人
手术后的病人活动时护士应在床边指导 。 患者大手术后3天内患者身体较虚弱，身上各 种导管带来的诸多不便，起床时必须告知陪 护人员，并教会患者正确下床的方法及注意 事项。 一切以患者身体感觉适宜为主，让家属陪同 ，向患者家属说明陪护的重要性。

3、加强营养
根据医嘱给予适量的营养液。 保证病人的营养，增强体质。 每日同时补充维生素D和钙剂,对预 防跌倒有较好效果。