临床试验GCP汇总
临床试验数据分析要点GCP
临床试验数据分析要点GCP临床试验是评估药物、治疗方法及医疗器械的安全性和有效性的一种研究方法。
数据分析是临床试验中非常重要的环节，能够为试验结果的解释和推论提供科学依据。
临床试验数据分析需要遵守临床试验相关规范，如《良好临床实践指南（GCP）》。
以下是在进行临床试验数据分析时需要注意的要点：1.数据清洗与验证：对收集到的试验数据进行清洗和验证，确保数据的完整性和准确性。
包括检查缺失数据、异常值和逻辑错误，并采取必要的措施进行修正或排除。
2.数据统计描述：根据试验设计和研究假设，对试验数据进行统计描述。
包括分析样本的基本特征，如年龄、性别、病史等，并用合适的统计方法描述主要和次要终点指标的分布特征。
3.效果评估：对试验结果进行效果评估，包括治疗组与对照组之间的比较。
常用的统计方法包括描述性统计、t检验、卡方检验、生存分析等。
需要注意选择适当的统计方法和假设检验的显著性水平。
4.安全性评估：对试验药物或治疗方法的安全性进行评估。
通过统计分析不良事件的发生率、严重程度和与治疗相关性，评估治疗的安全性。
常用的方法包括计算不良事件的绝对数、相对危险度和风险比，以及绘制安全性曲线等。
5.亚组分析：在试验数据分析中，可以进行亚组分析以进一步了解试验结果。
通过将受试者按照一些特征（如年龄、性别、疾病严重程度等）进行分组，并对每个亚组进行单独分析，以探索不同亚组之间的差异。
6.缺失数据处理：在临床试验中，有时会出现丢失或缺失的数据。
处理缺失数据是数据分析中一个重要的环节，需要合理地选择适当的方法来处理缺失数据，如插补或最小二乘拟合等。
7.结果解释和展示：将试验结果进行解释和展示，并撰写报告。
结果解释应基于数据分析结果，明确回答试验的研究问题和假设，并提供可靠的科学依据。
总之，临床试验数据分析对于准确评估药物或治疗方法的安全性和有效性至关重要。
在进行数据分析时，需要遵守GCP等相关规范，并采用适当的统计方法和假设检验来处理试验数据，以得出科学、可靠的结论。
药物临床试验质量管理规范(GCP)
1
内容
一. GCP的概念 二. 实施GCP的依据 三. GCP产生的背景与现状 四. GCP的主要内容
2
GCP的概念
定义： 药物临床试验全过程的标准规定， 包括方案设计、组织、实施、稽查、检 查、记录、分析总结和报告。 GCP是新药研发过程中所推行的标 准化规范之一。
3
药物研发生产质量管理规范
《药物非临床研究质量管理规范》（GLP） 《药物临床试验质量管理规范》（ GCP） 《药品生产质量管理规范》（GMP） 《中药材生产质量管理规范》（GAP） 《药品经营质量管理规范》（GSP）
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药物研究监督相关文件
《中华人民共和国药品管理法》 《中华人民共和国药品管理法实施条例》 《药品注册管理办法》 《药物非临床研究质量管理规范》 《药物临床试验质量管理规范》 《药品研究和申报注册违规处理办法》（试行） 《药品临床研究的若干规定》 《药品研究实验记录暂行规定》 《药品不良反应报告和监测管理办法》 药品临床试验、统计指导原则（SFDA-CDE网站） 药品研究监督管理办法 药物研究机构备案
方案必须由参加试验的主要研究者、研究 机构和申办者签章并注明日期。
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试验方案
临床试验开始前应制定试验方案，该方案 应由研究者与申办者共同商定并签字，报 伦理委员会审批后实施 试验方案内容主要23项； 试验开始后任何修改需经过伦理委员会审 批并备案。
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临床试验流程
SFDA
申办者 药物临床试验机 构办公室 申办者
人员配备及设备条件等是否符合试验要求；
2. 研究的科学设计与实施 3. 研究的风险与受益 4. 知情同意 5. 招募受试者
临床试验GCP汇总
“研究者如有适当理由可不接受监查员的定期访问和主
，这句话对吗？
出现严重不良事件后知情同意书要不要及时修改？要不要
出现严重不良事件后知情同意书需要及时修改，将临床试验
“严重不良事件发生后为避免各个研究者之间的相互影
，这句话对吗？
35岁，于2006年10月28日入
II期临床试验，预定试验观察周期
什么是质量控制？
用以保证与临床试验相关活动的质量达到要求的操作性技术
如何建立临床试验的质量保证体系？
QA、监查、稽查、SOP、管理制度。
为保证临床试验的质量，应抓好哪五个环节？
具备试验方案要求的专业知识，在本
分期分批安排各专业成员参加国家
培训合格持证
出入院人数符合要求，仪器设备等硬件条件符合
“必须给受试者充分时间考虑其是否愿意参加试验”，这
对的。可以让受试者将知情同意书带回去详细阅读清楚后再
“研究者在临床试验过程中，可适当地向受试者收取试
，这句话对吗？
“中途删除的病例因未完成试验，故可以不列入临床试
，这句话对吗？
门诊病人由研究者确定人选后凭已签名的知情同意书，到专
在试验过程中发现涉及试验药物的重要新资料，如某些受
必须将知情同意书修改送伦理委员会批准后，再次取得受试
某一制药公司将其员工作为药物临床试验的受试者，某医
在这些
对于II期临床试验，如何根据《药品注册管理办法》规定
II期临床试验试验组至
100例，因II期临床试验要求试验组与对照组病例数按1:1
某研究者在临床试验中发生医疗事故，其法律上与经济
CRF表中有错误或遗漏怎么办？
CRF表中予以说明。
;不可以。因为铅笔记录数据容易导致数据模糊或涂改。应该
临床试验GCP汇总
临床试验GCP汇总临床试验是一种用于评估医学治疗手段、药物和医疗器械等是否具备安全性和有效性的科学研究方法。
与临床试验相关的GCP（GoodClinical Practice）是一组国际性的伦理和科学质量标准，旨在确保临床试验的可靠性和保证受试者权益的保护。
GCP汇总包含以下几个要点：1.伦理原则和患者权益保护：GCP要求临床试验必须符合伦理原则，尊重患者的权益和自主选择权；试验参与者必须经过知情同意，并有权随时撤回同意；试验设计应确保试验参与者的生命、健康和隐私不受伤害。
2.试验设计和伦理审查：GCP要求临床试验的设计必须具备科学性和可行性，试验应由经过伦理委员会审查批准；试验方案应明确规定研究目标、方法、受试者数量、试验时长、安全监测等方面的内容。
3.受试者招募和入组：GCP要求试验招募过程应公正透明，受试者选择应基于确定的标准，并符合伦理和科学原则；受试者入组前应进行适当的筛选和评估，确保其符合试验的纳入标准，并排除潜在的干扰因素。
4.安全监测和数据管理：GCP要求试验期间需进行安全监测，及时评估试验导致的不良反应和意外事件；数据收集和管理应符合标准操作程序，确保数据的准确性、完整性和可靠性；试验数据应及时记录并妥善保存。
6.终点评估和结果报告：临床试验的终点评估是判断治疗效果的关键指标，GCP要求终点评估必须严谨科学、准确可靠；试验结果应按照预定的分析计划进行统计分析，并撰写详细的研究报告，包括试验设计、方法、结果和结论等方面的内容。
7.试验数据和知识产权保护：GCP要求试验数据应得到妥善保护，以防止数据丢失、泄露或滥用；试验结果的知识产权应得到合理的保护，确保试验参与者和研究者的权益得到尊重。
总之，临床试验GCP是一套确保临床试验质量和保护受试者权益的伦理和科学质量标准。
遵守GCP标准对于保证试验的可靠性和结果的科学性至关重要，同时也有助于促进医学研究的发展和进步。
药物临床试验与GCP
药品注册
临床试验有下列情形之一的，SFDA可以责令申请 人修改试验方案、暂停或者终止临床试验 • 伦理委员会未履行职责的； • 不能有效保证受试者安全的； • 未按照规定时限报告严重不良事件的； • 有证据证明临床试验用药物无效的； • 临床试验用药物出现质量问题的； • 临床试验中弄虚作假的； • 其他违反《药物临床试验质量管理规范》的情形。
• 仿制药申请，是指生产国家食品药品监督管理局 已批准上市的已有国家标准的药品的注册申请； 但是生物制品按照新药申请的程序申报。
• 进口药品申请，是指境外生产的药品在中国境内 上市销售的注册申请。
药品注册
• 补充申请，是指新药申请、仿制药申请或 者进口药品申请经批准后，改变、增加或 者取消原批准事项或者内容的注册申请。
注册分类－病例数
➢ 属注册分类3和4的，应当进行人体药代动 力学研究和至少100对随机对照临床试验。 多个适应症的，每个主要适应症的病例数不 少于60对
GCP
药物临床试验质量管理规范 2003年9月1日实施 （Good Clinical Practice, GCP)
GCP的目的
• 第一条 为保证药物临床试验过程规范， 结果科学可靠，保护受试者的权益并保障 其安全，根据《中华人民共和国药品管理 法》、《中华人民共和国药品管理法实施 条例》，参照国际公认原则，制定本规范。
药品注册－化学药品的注册分类
1.未在国内外上市销售的药品 2.改变给药途径且尚未在国内外上市销售的制剂 3.已在国外上市销售但尚未在国内上市销售的药品 4.改变已上市销售盐类药物的酸根、碱基（或者金属元
gcp知识点整理
GCP即药物临床试验质量管理规范，是临床试验全过程的标准规定，包括方案设计、组织实施、监查、稽查、记录、分析总结和报告等，确保试验的科学性、可靠性和合规性。
以下是GCP中的一些核心知识点：伦理原则：必须遵循《赫尔辛基宣言》和各种法律法规，保护受试者的权益并保障其安全。
科学原则：临床试验设计必须遵循对照、随机和重复的原则，这是减少临床试验中出现偏倚的基本保障。
法规要求：研究者、受试者、法定代理人或见证人在场时，需签字确认知情同意书；如果受试者无行为能力，需要法定代理人签字。
知情同意书：需要确保受试者本人决定是否参与试验，并明确说明受试者参与试验的权益和风险。
安全性评价：评价不良事件与试验药物的关系，确认药物的安全性。
暴露情况：记录受试者用药程度，包括用药剂量、用药持续时间等。
数据记录：确保数据记录正确和完整。
网络技术：如VPC （Virtual Private Cloud）等技术的应用，可隔离云上的多个使用者，提高资源的利用率。
药物临床试验质量管理规范(GCP)
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临床试验前的准备与必要条件
SFDA认证的药物临床试验机构中进行。
药物临床试验机构的设施与条件应满足安 全有效地进行临床试验的需要。 所有研究者都应具备承担该项临床试验的 专业特长、资格和能力，并经过培训。
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临床试验前的准备与必要条件
申请机构 退 审 SFDA 发 放 证 书
认证中心
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药物临床试验组织机构
伦 理 委 员 会
机构主任、副主任 影像科室 办公室主任 秘书 内 分 泌
检验科
肿 瘤
心 血 管
呼 吸
消 化
泌 尿
感 染
精 神
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新专业检查要点
专业负责人 的情况； 人员培训 情况（研究人员、护士）--证书； GCP知识考核 提问； 专业的门诊量，床位数，病种量； 专业的必要设备 ； 重症监护病房、急救药物 ； 试验用药品及专用储藏设施； 资料保管柜 ； 临床试验管理制度和标准操作规程 。
适用范围：
进行各期药物临床试验，包括人体生物利用度 或生物等效性试验，均须按照本规范执行。
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实施GCP的依据
国家食品与药品监督管理局（State Food and Drug Administration, SFDA）根据： 《中华人民共和国药品管理法》 《中华人民共和国药品管理法实施条例》 《药品注册管理办法》 参照国际公认原则制定（WHO-GCP，ICH-GCP)
9
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
1995年，我国成立5位临床药理专家组成的 GCP起草小组 1998年3月2日，卫生部发布《药品临床试验 管理规范》（试行） 1999年9月1日，国家药品监督管理局发布 《药品临床试验管理规范》 2003年9月1日起施行国家食品药品监督管理 局《药物临床试验质量管理规范》
临床试验GCP汇总-共21页
第九章一、数据管理的目的是什么？答：把试验数据迅速、完整、无误的纳入报告，所有涉及数据管理的各种步骤均需记录在案，以便对数据质量及试验实施进行检查。
二、什么叫盲态审核？答：盲态审核（blind review）是指在最后一份病例报告表输入数据库后，第一次揭盲之前对数据保持盲态的预分析审核，以便对统计分析计划作最后的决定。
三、什么叫质疑表？由谁传送？能不能通过电话传达质疑表的内容？答：质疑表（ query list,query form）是数据管理员再次检查病例报告表发现任何问题后，及时通知检查员，要求研究者作出回答的文件。
检查员、研究者、数据管理员之间的各种疑问及解答的交换都由质疑表完成。
质疑表应保存备查。
质疑表必须由检查员亲自传送给研究者，不能通过电话传达。
四、什么叫结果锁定？答：结果锁定指在盲态审核认为所建立的数据库正确无误后，由主要研究者、药物注册申请人、生物统计学专业人员和保存盲底的有关人员对数据库进行锁定。
此后，对数据库的任何改动只有在以上几方人员同意（可书面形式）的情况下才能进行。
五、临床试验统计分析中常用那两种分析方法？答：1.PP分析（合格病例分析）对完成治疗方案，且依从性好的病例分析。
2.ITT分析（意向性分析）对所有的病例进行分析，包括合格、脱落，出现不良反应的病例的分析。
六、什么是ITT？什么是FAS？答：ＩＴＴ是Intention-To=Treat的缩写，即意向性。
指所有经随机化分组，分配了随机号的全部病例，也称为愿意治疗人群。
意向性分析时其中未能观察到全部治疗过程的病例资料，用最后一次观察数据接转到试验最终结果，对疗效和不良事件发生二进行意向性分析。
ITT 的误差较大。
FAS是全分析集（Full Analysis Set）指尽可能接近符合ITT原则的理想的受试者人群。
它应包括几乎所有的随机化后的受试者。
只有在导入期中被排除而未入组或者入组后没有任何的随访数据才能从FAS人群中排除。
(完整版)临床试验数据分析要点(GCP)
临床试验数据分析要点5．3．1分析对象的数据集5．3．1．1 全样本分析（Full analysis set）计划治疗原则（intention-to-treat）是指主要分析应当包括所有进入随机化的遵循这一原则需要对所有随机受试者完成随访得到试验结果。
由于各种理由，这在实际上是难以达到的，因此，全样本分析是尽可能接近于包括所有随机受试者，在分析中保留最初的随机化对于防止偏差和提供安全的统计检验基础很重要。
在许多场合，它提供的对治疗效果的估算很可能反映了以后的实际观察结果。
从分析中剔除已随机受试者的情况不多：包括不符合重要入选标准，一次也没有用药，随机化后没有任何数据。
从分析中剔除不符合入选条件受试者必须不致引起偏差：入选标准的测定是在随机化之后；违反合格标准的检测是完全客观的；所有受试者都受到同样的合格性调查；各组实行同样的入选标准，凡违反者均被排除。
5．3．1．2 遵循研究设计对象（Per Protocol Set）"Per Protocol"对象组，有时称之为"有效病例"、"有效样本"或"可评价受试者样本；定义为全部分析样本中较好遵循设计书的一个受试者亚组：·完成预先说明的确定治疗方案暴露。
·得到主要变量的测定数据。
·没有违反包括入选标准在内的重要试验设计。
从"有效受试者"组中剔除受试者的精确理由应当在揭盲前就充分限定并有文件记载。
为得到"有效受试者"而排除对象的原因和其他一些违反研究设计的问题，包括对象分配错误、试验中使用了试验方案规定不能用的药物、依从性差、出组和数据缺失等，应当在不同治疗组之间对其类型、发生频率和发生时间进行评价。
5．3．1．3不同的分析（受试者）组的作用在验证性试验中，通常进行全样本和"有效受试者"两种分析。
这样可以对两者之间的任何差别进行明白的讨论和解释。
药物临床试验与GCP
GCP－伦理委员会
审查内容： • 研究者的资格、经验、是否有充分的时间参加临
床试验，人员配备及设备条件等是否符合试验要求 • 试验方案是否充分考虑了伦理原则，包括研究目的、
受试者及其他人员可能遭受的风险和受益及试验设 计的科学性 • 受试者入选的方法，向受试者（或其家属、监护人、 法定代理人）提供有关本试验的信息资料是否完整 易懂，获取知情同意书的方法是否适当 • 受试者因参加临床试验而受到损害甚至发生死亡时， 给予的治疗和/或保险措施 • 对试验方案提出的修正意见是否可接受 • 定期审查临床试验进行中受试者的风险程度
的其他书面材料等）
GCP－伦理委员会
• 其他问题：我国现行的GCP对伦理委员会的 要求远远不够，如 对委员的资质要求 运行认证 伦理审查费用 对试验的动态监督（不是一审了事） 对伦理会议记录的要求 对受试者招募广告的审查 ……
• 我国制定了《伦理委员会药物临床试验伦理 审查工作指导原则》还没正式实施
GCP－试验方案
• 制定试验方案的原则： ➢科学性 ➢伦理性 ➢可操作性 ➢高效性
GCP－试验方案
• 试验方案的内容:23项 （一）试验题目；
体现药物 体现适应症 体现试验基本设计 体现试验分期 体现试验目的
GCP－试验方案
（二）试验目的，试验背景 目的：
➢探索性试验，确证性试验 ➢安全性（通用性比较强） ➢有效性（不同药物要求不一样） ➢药代动力学特征 ➢人体耐受性试验 ➢剂量探索
• GCP核心：伦理，科学
GCP-药物临床试验的基本必要前提
• 临床前研究：证明效益大于风险 • 政府批准：SFDA临床批件：批件号：
临床实验(GCP)八十问
临床试验（GCP）八十问1.药物临床研究相关法规您知道哪几个？（如中华人民共和国药品管理法、药品管理法实施条例、药物临床试验质量管理规范、药品注册管理办法等）2.什么叫GCP？（药物临床试验质量管理规范，是临床试验全过程的标准规定，包括方案设计、组织实施、监查、稽查、记录、分析总结和报告等。
）3.知情同意书（IC）给病人吗？（一式二份，复印件给病人）4.批文的有效期多长？（2年）5.GCP法规文件以什么为基础？（赫尔辛基宣言，注意强调保护受试者权益和试验质量）6.GCP实施的目的是什么？或问GCP的宗旨/原则是什么？或问为什么要推行GCP？（1.保证临床试验过程规范、结果可靠；2.保护受试者权益和安全）7.药物临床试验质量管理规范－GCP，这个名称和旧版相比有何变化，为什么？（药品改为药物，因为临床试验的药物还没有上市，故不能称之为药品，另外加了质量二字，以示更加强调质量）8.您作为研究者需要看厂家的哪些材料？（药监局批文、研究者手册、质检报告等）9.受试者权益保护有哪些措施？（伦理委员会、知情同意书）10.伦理委员会批件谁保存？（研究者保存原件、复印件给申报者）11.临床研究机构要保存哪些文件？（参见白皮书P33-34）12.SFDA批件的内容？（要注意厂家是否相符、批文效期、试验内容等）13.伦理委员会审核什么？（SFDA批文、知情同意书、试验方案、研究者资格、研究者是否有时间参与研究等）14.送哪些材料给伦理委员会审核？（同13）15.试验方案谁制定？（研究者和申办者共同制定，统计学家应参与。
或请CRO制定）16.什么叫不良反应？什么叫不良事件？什么叫严重不良事件？（见白皮书P30，和不良反应有区别，只要是试验过程中发生的任何不良医学事件都是不良事件，但不一定和试验药或参比药有关，而不良反应却与药物有因果关系）17.ADR是否是医疗责任？（否）18.ADR分型？（A型即量变型异常，由药理作用增强所致，可预测，与剂量有关，发生率高，死亡率低，停或减量后消失或减轻、B型即质变型异常，与正常药理作用无关的异常反应，发生率低，死亡率高，如过敏反应、C型，长期用药后出现，如致癌、致畸等）19.ADR监测对医疗单位有什么好处？（提高临床医生用药水平、促进临床药学发展，提高护理人员的业务水平等）20.患者出现严重不良事件后，怎样处理？（立即进行必要的临床处理，并于24h内上报有关部门）21.怎样判断不良反应？或问判断不良反应和药物相关联的标准？（见补充材料P2）22.发生严重不良事件要向哪些部门汇报？在什么时间内汇报？（24h内向下述单位汇报：医院有关部门、研究负责人员、主要研究者、申报者、监察员、药监部门、伦理委员会）23.什么叫二级设盲？什么叫二级揭盲？（见白皮书P139）24.什么叫可溯源性？25.进修医生可否作为研究者，为什么？研究生可否？脱产医生行不行？（不行，因为无本医院执业资格）26.在机构中，您负责什么？您要在哪些原始文件上签字？27.基地主任、基地办公室主任、基地秘书的职责？之间的关系是怎样的？28.解释监查、稽查、视查、自查。
gcp知识点
gcp知识点
药物临床试验质量管理规范（GCP）是药物临床试验全过程的质量标准，包括方案设计、组织实施、监查、稽查、记录、分析、总结和报告。
GCP的适用范围为以注册为目的的药物临床试验，其他临床试验可参照执行。
以下是GCP的几个主要知识点：
1. 伦理审查与知情同意：所有以人为对象的研究必须符合《世界医学大会赫尔辛基宣言》原则及相关伦理要求。
新药临床试验强调受试者权益保护，主要措施有伦理审查与知情同意。
2. 科学依据与风险评估：药物临床试验应当有充分的科学依据，临床试验应当权衡受试者和社会的预期风险和获益，只有当预期的获益大于风险时，方可实施或者继续临床试验。
3. 试验方案与可操作性：药物临床试验方案应当清晰、详细、可操作，试验方案在获得伦理委员会同意后方可执行。
4. 研究者的资质与职责：研究者是临床试验的具体实施者，其职责包括遵守试验方案，凡涉及医学判断或临床决策应当由临床医生做出。
参加临床试验实施的研究人员，应当具有能够承担临床试验工作相应的教育、培训和经验。
5. 数据记录与保密性：所有临床试验的纸质或电子资料应当被妥善地记录、处理和保存，能够准确地报告、解释和确认。
应当保护受试者的隐私和其相关信息的保密性。
6. 不良事件与安全性评价：不良事件严重程度分为轻度、
中度、重度。
安全性评价不良事件的必要性为为药物上市提供证据，避免有严重不良反应的药物上市；可将分析结果写入说明书，未上市后，临床医生和病人提供参考，避免发生不良事故。
以上是GCP的主要知识点，但不限于上述内容。
GCP旨在保证药物临床试验过程规范，数据和结果的科学、真实、可靠，保护受试者的权益和安全。
GCP基本知识
CRO
监查员（Monitor)
监查员旳主要职责
监查员旳职责
• 管理者：管理那些我们不能真正控制旳人 • 推销员：向研究者推销临床试验 • 谈判者：满足研究者旳要求，同步要到达申办者旳目旳 • 研究者：确保试验数据精确和有效 • 行政管理者：假如没有文件统计就是没有发生！！！ • 外交家：与试验各有关人员良好旳沟通能力 • 培训员：培训研究者及中心试验有关人员
SOP (Standard Operation Procedure)
文档管理
• 研究者文件夹（Investigator File）：存储于医院，临床试 验结束后至少保存5年。
• 申办者文件夹（Sponsor File）：存储于申办方。 • GCP附录里面有详细旳文件保存目录，只能够比目录里面
旳文件多，而不可缺失必要旳文件，这也是SOP旳主要体 现。
• (f) 在PI授权下填写病例报告表及差别处理 • (g) 配合申办方（或CRA）旳中心访视工作，提前准备多
种文档供申办方（或CRA）监查；
申办者(Sponsor)旳职责
• 申办者(Sponsor) ：发起一项临床试验，并对该试验旳
开启、管理、财务和监查负责旳企业、机构或者组织。 （研究者发起旳临床研究）。 • 职责：获取SFDA临床批件、选择临床试验机构和研究者、 提供药物（涉及标签、包装）和研究者手册、采用保障受 试者权益旳措施（如与药物有关，应提供相应旳经济补 偿）、与研究者一起报告严重不良事件等。
药物管理
Supply Dispensing
不要忘了我： Room
Temperature Log
Drug Manager
Inventory
Return
Destruction
（完整版）临床试验数据分析要点（GCP）
（完整版）临床试验数据分析要点（GCP）临床试验数据分析要点5．3．1分析对象的数据集5．3．1．1 全样本分析（Full analysis set）计划治疗原则（intention-to-treat）是指主要分析应当包括所有进入随机化的遵循这一原则需要对所有随机受试者完成随访得到试验结果。
由于各种理由，这在实际上是难以达到的，因此，全样本分析是尽可能接近于包括所有随机受试者，在分析中保留最初的随机化对于防止偏差和提供安全的统计检验基础很重要。
在许多场合，它提供的对治疗效果的估算很可能反映了以后的实际观察结果。
从分析中剔除已随机受试者的情况不多：包括不符合重要入选标准，一次也没有用药，随机化后没有任何数据。
从分析中剔除不符合入选条件受试者必须不致引起偏差：入选标准的测定是在随机化之后；违反合格标准的检测是完全客观的；所有受试者都受到同样的合格性调查；各组实行同样的入选标准，凡违反者均被排除。
5．3．1．2 遵循研究设计对象（Per Protocol Set）"Per Protocol"对象组，有时称之为"有效病例"、"有效样本"或"可评价受试者样本；定义为全部分析样本中较好遵循设计书的一个受试者亚组：·完成预先说明的确定治疗方案暴露。
·得到主要变量的测定数据。
·没有违反包括入选标准在内的重要试验设计。
从"有效受试者"组中剔除受试者的精确理由应当在揭盲前就充分限定并有文件记载。
为得到"有效受试者"而排除对象的原因和其他一些违反研究设计的问题，包括对象分配错误、试验中使用了试验方案规定不能用的药物、依从性差、出组和数据缺失等，应当在不同治疗组之间对其类型、发生频率和发生时间进行评价。
5．3．1．3不同的分析（受试者）组的作用在验证性试验中，通常进行全样本和"有效受试者"两种分析。
临床研究质量管理规范(GCP)
三、试验方案
●试验方案由研究者与申办者共同商定并签字，报伦理委员会审批后实施。
●临床试验方案应包括以下内容：
★试验题目； ★试验目的，试验背景，试验结果，受试者可能的危险和受益； ★申办者的名称和地址，进行试验的场所，研究者的姓名、资格和地址； ★试验设计的类型，随机分组方法及设盲的水平； ★受试者入选标准，排除标准，选择受试者的步骤，受试者分配的方法； ★试验用药的剂型、剂量、给药途径、给药方法、给药次数、疗程和有关合并用药的规 定，以及包装和标签的说明； ★试验疫苗的登记与使用记录、运送、分发方式及储存条件； ★临床观察、随访和保证受试者依从性的措施； ★不良事件的记录要求和严重不良事件的报告方法、处理措施、随访方式、时间和转归； ★试验用药编码的建立和保存，揭盲方法和紧急情况下破盲的规定； ★临床试验的质量控制与质量保证；
8.向申办者报告试验数据、进度和结果，提交访视报告，阐明访视的发 现和日期、并签署姓名
七、记录与报告
1.试验中发生的任何事件均必须进行记录，如果没有记录，则说明事件 “没有发生”。 2.病例报告表（CRF）中的所有数据来自原始文件并与原始文件一致，要 求填写及时、完整、准确、清晰、真实，具有逻辑性，不可有空缺项； 对原始资料和病例报告表（CRF）的任何改动或修正必须保持原记录清 晰可辩，应使用单划线划掉错误内容，在旁 边填写正确内容，而且要为这些改动或修改 写上更正者姓名的首字母并注明日期，并给 出解释（如果必要）。 3.临床试验总结报告内容应与试验方案要求 保持一致。
方案设计
组织实施
总结
方案及其他 研究资料的
准备
招募、入组、免疫采血、 接种、安全性观察
数据管理与 统计分析
伦理学审查
数据信息记录 与报告
药物临床试验GCP
GCP药物临床试验：指以人体（患者或健康受试者）为对象的试验，意在发现或验证某种试验药物的临床医学、药理学以及其他药效学作用、不良反应，或者试验药物的吸收、分布、代谢和排泄，以确定药物的疗效与安全性的系统性试验。
GCP（药物临床试验管理部规范）：药物临床试验全过程的质量标准，包括方案设计、组织实施、监察、稽查、记录、分析、总结和报告。
生物等效性（BE）：在相似的试验条件下单词或多次给予相同剂量的试验药物后，受试制剂中药物的吸收速度和吸收程度与参比试剂的差异在可接受范围内。
研究者：实施临床试验，并对临床试验质量及受试者权益和安全负责的试验现场负责人。
受试者：指参加一项临床试验，并作为试验用药品的接受者，包括患者、健康受试者。
受试者权益知情权，隐私权，自愿参加和随时退出权，及时治疗权，补偿与赔偿权弱势受试者：维护自身意愿和权利的能力不足或者丧失的受试者，其自愿参加临床试验的意愿，有可能被试验的预期获益或者拒绝参加可能被报复而受到不正当影响。
知情同意：受试者被告知可影响其做出参加临床试验决定的各方面情况后，确认同意自愿参加临床试验的过程。
该过程应当以书面的、签署姓名和日期的知情同意书作为文件证明。
伦理委员会：由医学、药学及其他背景人员组成的委员会，其职责是通过独立地审查、同意、跟踪审查试验方案及相关文件、获得和记录受试者知情同意书所用的方法和材料等，确保受试者的权益、安全受到保护。
公正见证人：与临床试验无关，不受临床试验相关人员不公影响的个人，在受试者或者其监护人无阅读能力时，作为公正的见证人，阅读知情同意书和其他书面资料，并见证知情同意。
不良事件（AE）：受试者接受试验用药后出现的所有不良医学事件，可以表现为症状体征、疾病或者实验室检查异常，但不一定与试验用药有因果关系。
严重不良事件（SAE）：受试者接受试验用药后出现死亡、危机生命、永久或者严重的残疾或者功能丧失、受试者需要住院治疗或者延长住院时间，以及先天性异常或者出生缺陷等不良医学事件。
GCP及临床试验流程
GCP及临床试验流程在医药领域，GCP（Good Clinical Practice，良好临床实践准则）是确保临床试验的科学性、伦理性和质量的基本原则和指导方针。
临床试验是新药研发的重要环节，它通过在人体进行的试验，评估新药的安全性、效果和副作用等信息。
本文将介绍GCP的重要性以及临床试验的整体流程。
一、GCP的重要性GCP是保障临床试验行为合规的核心准则之一。
其主要目的在于保护研究对象的权益和安全，确保试验结果的可靠性和准确性。
GCP准则的遵循不仅对保障个体受试者的权益至关重要，也对整个医药研发行业的发展和公众的利益有着深远影响。
临床试验的目的是评估新药的疗效和安全性，但这并不意味着可以无视受试者的权益。
GCP准则要求试验药物的应用必须经过充分的评估和监控，以确保试验过程中不会对受试者造成不必要的伤害。
同时，GCP还要求试验结果必须客观、可靠，这对于科学决策和新药上市的评估至关重要。
二、临床试验流程概述1. 研究计划与设计在开始临床试验之前，研究人员需要制定研究计划和设计试验方案。
这一阶段需要明确定义试验目的、研究对象的纳入标准、试验过程中的观察指标和评价方法等。
同时，还需编制试验方案和相关的研究文件，以供监管机构审查和批准。
2. 受试者招募和入组试验研究团队会根据预定的纳入标准，在公众范围内招募适合的受试者。
受试者招募广告通常会注明招募条件、禁忌症和试验的收费情况等信息。
招募到符合条件的受试者后，将进行详细的背景评估，确定是否满足试验纳入标准，并签署知情同意书。
3. 试验药物使用和监测根据试验方案和研究计划，受试者会按照一定的用药时间表和剂量方案接受试验药物。
同时，研究人员会定期对受试者进行体检和检验，以监测药物的疗效和安全性。
在整个过程中，必须严格遵守GCP准则，确保试验药物的正确使用和受试者的安全。
4. 数据收集和分析试验过程中，研究人员会记录受试者的相关数据，包括病历资料、实验室检测结果以及不良事件的记录等。
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临床试验G C P汇总集团档案编码：[YTTR-YTPT28-YTNTL98-UYTYNN08]第九章一、数据管理的目的是什么？答：把试验数据迅速、完整、无误的纳入报告，所有涉及数据管理的各种步骤均需记录在案，以便对数据质量及试验实施进行检查。
二、什么叫盲态审核？答：盲态审核（blindreview）是指在最后一份病例报告表输入数据库后，第一次揭盲之前对数据保持盲态的预分析审核，以便对统计分析计划作最后的决定。
三、什么叫质疑表？由谁传送？能不能通过电话传达质疑表的内容？答：质疑表（?querylist,queryform）是数据管理员再次检查病例报告表发现任何问题后，及时通知检查员，要求研究者作出回答的文件。
检查员、研究者、数据管理员之间的各种疑问及解答的交换都由质疑表完成。
质疑表应保存备查。
质疑表必须由检查员亲自传送给研究者，不能通过电话传达。
四、什么叫结果锁定？答：结果锁定指在盲态审核认为所建立的数据库正确无误后，由主要研究者、药物注册申请人、生物统计学专业人员和保存盲底的有关人员对数据库进行锁定。
此后，对数据库的任何改动只有在以上几方人员同意（可书面形式）的情况下才能进行。
五、临床试验统计分析中常用那两种分析方法？答：1.PP分析（合格病例分析）对完成治疗方案，且依从性好的病例分析。
2.ITT分析（意向性分析）对所有的病例进行分析，包括合格、脱落，出现不良反应的病例的分析。
六、什么是ITT？什么是FAS？答：ＩＴＴ是Intention-To=Treat的缩写，即意向性。
指所有经随机化分组，分配了随机号的全部病例，也称为愿意治疗人群。
意向性分析时其中未能观察到全部治疗过程的病例资料，用最后一次观察数据接转到试验最终结果，对疗效和不良事件发生二进行意向性分析。
ITT的误差较大。
FAS是全分析集（FullAnalysisSet）指尽可能接近符合ITT原则的理想的受试者人群。
它应包括几乎所有的随机化后的受试者。
只有在导入期中被排除而未入组或者入组后没有任何的随访数据才能从FAS人群中排除。
即只要服用了一次药，做了一次有效检测的受试者都应入FAS。
七、什么是PP？答：PP是Pet-Protocol的缩写，即符合方案集。
指所有符合试验方案、依从性好（如接受治疗、主要指标可以测定等）、试验期间未服禁止用药、完成CRF规定填写内容的病例，对其疗效统计分析。
八、ＩＴＴ和ＰＰ有何关系？答：在确证性试验中，对药物的有效性评价时，宜同时用ITT 和PP进行统计分析。
当以上两种数据集的分析结论一致时，可以增强试验结果的可信性。
当不一致时，应对其差异进行清楚的讨论和解释。
如果从符合方案集中排除受试者的比例太大、则对试验的总的有效性会产生疑问。
九、什么是生物利用度？答：生物利用度（Bioavailability）是指药物进入人体循环的速度和程度。
用Cmax、Tmax和AUC来表示。
生物利用度可分为绝对生物利用度（Fa）和相对生物利用度（Fr）。
生物利用度比较试验例数一般为18-24例。
十、什么是生物等效性试验？答：是指用生物利用度研究的方法，以药代动力学参数为指标，比较同剂的制剂，在相同的试验条件下，其活性成分吸收程度和速度有无统计学差异的人体试验。
十一、什么是脱落病例？答：脱落病例指所有填写了知情同意书并筛选合格进入临床试验的受试者，均有权随时退出临床试验，无论何时何种原因退出，只要没有完成规定周期的受试者，都为脱落病例。
十二、脱落病例如何处理？答：当受试者脱落后，研究者应尽可能与受试者联系，完成所能完成的评估项目，并填写试验结束表，尽可能记录最后一次服药时间。
对因不良事件而脱落，经随访最后判断与试验药物有关者，必须记录在CBF表并通知申办者。
对任何脱落病例，研究者必须在CRF表中填写脱落的原因，一般情况下游6种：即不良事件、缺乏疗效、违背试验方案（包括依从性差者）、失访（包括患者自行退出）、被申办者中止和其它。
十三、药物临床试验中，数据库的保密性如何保证？答：采用适当的程序保证，应有计算机数据库的维护和支持程序。
十四、如何制定安全性评价数据集？答：对安全性评价的数据集（safetyset）选择应在方案中明确定义，通常安全性数据集应包括所有随机化后至少接受一次治疗的受试者。
即只要服用了一次药，做了一次安全性评价的受试者都应纳入。
十五、选择统计分析数据集应遵循哪两个原则？答：①使偏倚达到最小；②控制I类错误的增加。
十六、药物临床试验是有效假设还是无效假设？答：是有效假设。
十七、数据员对病例报告表数据的管理有何要求？答：经过监查员检查后的病例报告表，需及时送交临床试验的数据管理员。
对于完成的病例报告表在研究者、监查员、数据管理员之间的传送应有专门的记录，收到时应有相应的签名，记录需妥善保存。
十八、什么叫双份录入？答：对每一份病例报告表应由两个操作人员独立地输入数据库中，再用软件对两份输入结果进行比较，并输出比较结果。
如果有不一致，需查出原因，加以改正。
第十章试验用药品的管理一、什么是试验用药品？答：试验用药品（InvestigationalProduct）,用于临床试验中的药物，对照药品或安慰剂。
二、如何保证发药的随机性？答：要保证发药的随机性，必须根据生物统计学专业人员产生的随机分配表进行编码，受试者应按照试验用药物编号的顺序人组，不得随意变动，否则会破坏随机化效果。
三、什么是试验用药物的SOP?答：①试验用药和物由专人专柜管理，不得销售；②在双盲试验中检查试验药物与对照药品或安慰剂在外形、气味、包装、标签和其他特征上是否一致；③试验用药物的使用记录应包括数量、装运、递送、接收、分配、应用后剩余试验用药物的回收与销毁等方面信息；④保证所有试验用药品仅用于临床试验的受试者，其剂量与用法遵照试验方案，剩余的试验药物退回申办者；⑤研究者不得把试验用药品转交任何非临床试验参加者，试验用药物不得销售；⑥试验用药品的攻击、使用、储藏及剩余试验用药物在处理过程应接受机构办公室质量监督委员会和机构办公室的都察。
四、试验用药物的使用记录应包括哪些信息？答：应包括试验用药物的数量、装运、递送、接收、分配、应用后剩余试验用药物的回收与销毁等方面信息。
五、申办者向研究者提供的试验药物有何要求？答：试验用药物应按试验方案的需要进行适当包装，具有易于识别、正确编码并贴有特殊标签。
六、双盲临床试验中，试验药物与对照药品或安慰剂在哪些特征上均应一致？答：在外形、气味、包装、标签和其他特征上均应一致。
七、如何审查临床试验药物和对照药物的药检合格报告？答：申办者必须出示所在省的省级药检所出具的本批次临床试验药物和对照药的药检合格报告原件（若为复印件需加盖申办者单位红章）。
八、试验用药物验收由哪个部门负责？答：由药物临床试验机构负责。
九、试验用药物的使用由谁负责？答：研究者。
十、剩余试验药物能否给其他相关患者使用？为什么？答：不能。
GCP第五十五条明确规定：临床试验用药物的使用由研究者负责，研究者必须保证所有试验药物仅用于该临床试验的受试者，其剂量与用法应遵照试验方案，剩余的药物退回申办者，上述过程需由专人负责并记录在案。
研究者不得把试验用药物转交任何非临床试验参加者。
十一、药物临床试验结束后，受试者要求继续使用，如何处理？答：如果试验药物的效果很好，而目前无其他更好的药物治疗该疾病，本着伦理原则，可与申办者联系，让其参加下期临床试验继续用药。
十二、试验用药品的管理要点？答：临床试验用药品不得销售。
申办者负责对临床试验用药品作适当的包装与标签，并标明为临床试验专用。
在双盲临床试验中，试验药物与对照药品或安慰剂在外形、气味、包装、标签和其他特征上均应一致。
试验用药物的数量、装运、递送、接收、分配、应用后剩余试验用药物的回收与销毁等方面信息试验用药品的使用由研究者负责，研究者必须保证所有试验药品仅用于该临床试验的受试者，其剂量与用法应遵照试验方案，剩余的药物退回申办者，上述过程需由专人负责并记录在案，试验用药品须有专人管理。
研究者不得把试验用药物转交任何非临床试验参加者。
试验用药品的供给、使用、储藏及剩余药物的处理过程应接受相关人员的检查。
第十一章质量保证一、什么是质量控制？答：用以保证与临床试验相关活动的质量达到要求的操作性技术和规程。
二、如何建立临床试验的质量保证体系？答：研究者QA、监查、稽查、SOP、管理制度。
三、为保证临床试验的质量，应抓好哪五个环节？答：准备、批准、实施记录、数据处理和总结报告。
四、如何保证药物临床试验质量？如何协调管理？答：实行三级质量保证体系，即机构办公室、专业负责人、专业主要研究者。
①加强各专业组建人才建设，在合法的医疗机构中具有相关专业技术职务和行医资格；具备试验方案要求的专业知识，在本专业领域具有一定学术地位，分期分批安排各专业成员参加国家食品药品监督管理局举办的药物临床试验培训班，培训合格持证上岗。
②门诊量、出入院人数符合要求，仪器设备等硬件条件符合要求。
③保证伦理委员会的组成符合GCP要求，保证伦理委员会的正常运转，履行伦理委员会职责，保证受试者的权益。
④技术委员会保证研究方案的质量（科学性）。
⑤具体由机构办公室协调管理。
五、药物临床试验的“质量保证体系”如何保证？答：药物临床试验的质量保证体系主要包括以下几个方面：（1）机构的质量控制与质量保证：①监查②稽查③视察质量控制方面主要措施：制定完整的SOP，并要求所有人员在各个环节严格按各项SOP进行操作：数据的记录及时、准确、真实、完整。
机构对于本机构承担的临床试验项目质量应进行自查，保证试验数据与资料的真实性和可靠性。
申办者委派训练有素而又尽职尽责的监查员对临床试验的全过程进行监查。
国家药品监督部门对从事药物临床试验的单位对GCP和有关法规的依从性进行监督管理。
（2）专业的质量控制与质量保证：①研究者②质控员③专业负责人六、多中心试验在什么时间应组织召开研究者会议？答：临床试验开始时及进行的中期及总结阶段应组织研究者会议。
七、多中心试验各中心数据能否单独进行分析？答：应集中管理与分析。
八、多中心试验的主要研究者与申办者共同讨论认定。
九、监查、稽查和视察有何不同？答：监查（monitoring）临床试验申办单位委派人员对临床试验情况进行检查以保证临床试验数据的质量并保护受试者的安全和合法权益。
稽查是由申办者委托其质量保证部门或第三者（独立的稽查机构）进行。
是指由不直接涉及试验的人员对临床试验相关行为和文件所进行的系统而独立的检查，以评价临床试验的运行及其数据的收集、记录、分析和报告时否遵循试验方案、申办者的SOP、GCP和相关法规要求，报告的数据是否与试验机构内的记录一致，即病例记录表内报告或记录的数据是否与病历和其他原始记录一致。