颈椎间盘突出症48391PPT课件
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颈椎间盘突出症护理PPT课件
避免长时间低头
保持良好的坐姿：保持头 部与身体在同一水平线上， 避免长时间低头
调整电脑屏幕高度：将电 脑屏幕调整到与眼睛平齐 的高度，避免低头看屏幕
适当休息：每隔一段时间， 适当休息，放松颈部肌肉
增加户外活动：多参加户 外活动，如散步、跑步等， 有助于缓解颈部压力
加强颈部肌肉锻炼
01
颈部肌肉锻炼的重要性： 增强颈部肌肉力量，预 防颈椎间盘突出症
02
改善功能：恢复颈椎的正常活动范 围和功能
03
预防复发：通过康复训练和日常护理， 降低颈椎间盘突出症复发的风险
04
提高生活质量：改善生活质量，提 高： 缓解疼痛、改善 功能、提高生活
质量
康复方法：药物 治疗、物理治疗、 康复训练、生活
方式调整
康复训练：颈椎 牵引、颈椎按摩、 颈椎操、颈椎康
颈椎间盘突出症护理 PPT课件
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目录
01. 颈椎间盘突出症概述 02. 颈椎间盘突出症的护理 03. 颈椎间盘突出症的预防 04. 颈椎间盘突出症的康复
1
颈椎间盘突出 症概述
病因
长期低头：长时间低头工作或玩手 机，导致颈椎间盘承受压力过大
颈椎退行性改变：随着年龄增长， 颈椎间盘逐渐退化，失去弹性
02
颈部肌肉锻炼的方法： 如颈部拉伸、颈部旋转、 颈部侧弯等
03
颈部肌肉锻炼的频率： 建议每天进行1-2次， 每次持续10-15分钟
04
颈部肌肉锻炼的注意事 项：避免过度锻炼，注 意保持正确的姿势
4
颈椎间盘突出 症的康复
康复目标
01 02 03 04
01
减轻疼痛：缓解颈椎间盘突出症引 起的疼痛和不适
诊断方法
颈椎间盘突出症科普讲座PPT课件
早期诊断和干预有助于避免病情加重。
何时就医？
功能障碍
出现肌肉无力、手部麻木或日常生活受限时，必 须尽快就医。
这些可能是神经受到压迫的迹象。
何时就医？
心理影响
如因疼痛导致情绪低落或焦虑，也应寻求专业帮 助。
心理健康与身体健康密切相关。
如何预防颈椎间盘突出症？来自如何预防颈椎间盘突出症？ 保持良好姿势
例如，长期低头看手机的青少年。
谁会得颈椎间盘突出症？ 生活方式
缺乏运动、肥胖、吸烟等生活方式会增加患 病风险。
良好的生活习惯有助于降低风险。
谁会得颈椎间盘突出症？ 职业因素
某些职业，如长期开车、电脑工作等，容易 导致颈椎损伤。
定期进行颈部锻炼可以有效预防。
何时就医？
何时就医？
症状持续
如果颈部疼痛或其他症状持续超过一周，应及时 就医。
坐姿和站姿时注意保持颈部的自然曲线，避 免长时间低头。
使用符合人体工学的办公设备。
如何预防颈椎间盘突出症？ 定期锻炼
加强颈部和背部的肌肉锻炼，提高颈椎的稳 定性。
游泳、瑜伽等运动非常有益。
如何预防颈椎间盘突出症？ 健康生活方式
保持健康的体重，戒烟，避免过度饮酒。
均衡饮食也有助于骨骼健康。
治疗方法有哪些？
颈椎间盘突出症科普讲座
演讲人：
目录
1. 什么是颈椎间盘突出症？ 2. 谁会得颈椎间盘突出症？ 3. 何时就医？ 4. 如何预防颈椎间盘突出症？ 5. 治疗方法有哪些？
什么是颈椎间盘突出症？
什么是颈椎间盘突出症？ 定义
颈椎间盘突出症是指颈椎间盘的纤维环破裂，髓 核突出，压迫周围神经或脊髓。
这种情况通常导致颈部疼痛、手臂疼痛或麻木等 症状。
何时就医？
功能障碍
出现肌肉无力、手部麻木或日常生活受限时，必 须尽快就医。
这些可能是神经受到压迫的迹象。
何时就医？
心理影响
如因疼痛导致情绪低落或焦虑，也应寻求专业帮 助。
心理健康与身体健康密切相关。
如何预防颈椎间盘突出症？来自如何预防颈椎间盘突出症？ 保持良好姿势
例如，长期低头看手机的青少年。
谁会得颈椎间盘突出症？ 生活方式
缺乏运动、肥胖、吸烟等生活方式会增加患 病风险。
良好的生活习惯有助于降低风险。
谁会得颈椎间盘突出症？ 职业因素
某些职业，如长期开车、电脑工作等，容易 导致颈椎损伤。
定期进行颈部锻炼可以有效预防。
何时就医？
何时就医？
症状持续
如果颈部疼痛或其他症状持续超过一周，应及时 就医。
坐姿和站姿时注意保持颈部的自然曲线，避 免长时间低头。
使用符合人体工学的办公设备。
如何预防颈椎间盘突出症？ 定期锻炼
加强颈部和背部的肌肉锻炼，提高颈椎的稳 定性。
游泳、瑜伽等运动非常有益。
如何预防颈椎间盘突出症？ 健康生活方式
保持健康的体重，戒烟，避免过度饮酒。
均衡饮食也有助于骨骼健康。
治疗方法有哪些？
颈椎间盘突出症科普讲座
演讲人：
目录
1. 什么是颈椎间盘突出症？ 2. 谁会得颈椎间盘突出症？ 3. 何时就医？ 4. 如何预防颈椎间盘突出症？ 5. 治疗方法有哪些？
什么是颈椎间盘突出症？
什么是颈椎间盘突出症？ 定义
颈椎间盘突出症是指颈椎间盘的纤维环破裂，髓 核突出，压迫周围神经或脊髓。
这种情况通常导致颈部疼痛、手臂疼痛或麻木等 症状。
椎间盘突出症的ct表现ppt课件
椎间盘突出程度的评估
轻度突出
突出程度较轻，压迫硬膜囊和神 经根程度较轻，无椎管狭窄。
中度突出
突出程度中等，压迫硬膜囊和神经 根程度较重，可能有椎管狭窄。
重度突出
突出程度较重，压迫硬膜囊和神经 根严重，椎管狭窄明显。
04
案例分析
典型案例一：腰椎间盘突
患者年龄：45岁 CT表现：腰椎间盘向左侧突出，压迫左侧神经根
突出间盘可位于椎间盘的 后缘或侧后缘，也可向内 或向外突出。
突出间盘的密度
突出间盘的密度与周围软 组织相似，有时可因钙化 而呈较高密度。
椎间盘突出的间接征象
硬膜囊受压
CT上可见硬膜囊受压变形， 严重时可呈线样改变。
神经根受压
CT上可见神经根受压移位， 有时可见神经根鞘袖水肿。
脊柱侧弯
由于间盘突出的部位和程 度不同，可引起脊柱侧弯 或生理曲度改变。
CT检查在椎间盘突出症中的未来发展
随着医学技术的不断进步，CT检查在椎间盘突出症的诊断和 治疗中将会发挥更加重要的作用。未来，随着高分辨率、低 辐射剂量和三维成像技术的发展，CT检查将会更加精准、安 全和便捷。
未来，CT检查还可能会与其他影像学检查手段相结合，如 MRI、X光等，形成更加全面的诊断方案，提高诊断的准确性 和可靠性。
CT检查的优势与局限性
01
局限性
02
03
04
对软组织分辨率有限，对某些 软组织病变的显示效果不佳。
存在辐射，不宜频繁进行。
对动态变化的观察能力有限。
03
椎间盘突出的CT表现
椎间盘突出的直接征象
01
02
03
突出间盘的形态
CT上可见突出的间盘呈局 限性软组织块影，可呈圆 形、椭圆形或不规则形。
颈椎间盘突出症PPT课件
11
枕寰枢关节失稳
枕颈不称临床表现 1 颈部僵硬，不能活动。 2 多数有神经症状，肌张力高，反射亢进。 3上肢表现为手的精细活动障碍，下肢表现
为行走不稳。 4 四肢可有麻木疼痛及过敏等感觉障碍。 5 位置觉及振动觉减退，后期可出现痉挛性
瘫痪。
12
枕寰枢关节失稳
寰枢椎不稳临床表现 1 颈部僵硬，不能活动。 2 多伴有骨折或脱位。
13
枕寰枢关节失稳
枕颈不称及寰枢不稳的诊断 1 临床表现。 2 X-ray的表现。
14
枕寰枢关节失稳
治疗 目的：松解颈部紧张的肌群；调整失稳的关
节。 治则：松解，调整。 部位：以颈项部、枕后部为主。 取穴：风池、颈夹脊、天柱、翳风、阿是穴
等。 手法：揉按、滚法、推法、拿法、拔伸牵引
和颈椎微调手法。
炼。
7
颈椎间盘突出症
预后 预后不佳。
8
颈椎间盘突出症
注意事项 1 平卧硬板床，低枕，甚至不要枕头。 2 保护颈部，防止颈部损伤。 3 注意颈部的休息，提倡间断性颈椎
活动。 4 注意颈部保暖。
9
枕寰枢关节失稳
枕寰关节 寰枢关节
10
枕寰枢关节失稳
病因 1 外伤。 2 感染。 3先天发育异常。
颈椎间盘突出症
1
颈椎间盘突出症
病因 1 慢性劳损 2 外伤
2颈Βιβλιοθήκη 间盘突出症 临床表现 1 与职业有关。 2 有慢性疼痛史，间断发作，逐渐加重。 3 部分病人有外伤史，急性起病多见 4 下颈部疼痛，有放射痛。咳嗽、打喷
嚏时疼痛均加重。颈部运动和睡眠时疼 痛加重。
3
颈椎间盘突出症
诊断 1 病史。 2 颈肌痉挛，活动受限。 3 颈椎有压痛点，且有放射痛。 4 击顶试验阳性。 5 上肢肌力减弱，相应皮肤感觉减弱。严重
枕寰枢关节失稳
枕颈不称临床表现 1 颈部僵硬，不能活动。 2 多数有神经症状，肌张力高，反射亢进。 3上肢表现为手的精细活动障碍，下肢表现
为行走不稳。 4 四肢可有麻木疼痛及过敏等感觉障碍。 5 位置觉及振动觉减退，后期可出现痉挛性
瘫痪。
12
枕寰枢关节失稳
寰枢椎不稳临床表现 1 颈部僵硬，不能活动。 2 多伴有骨折或脱位。
13
枕寰枢关节失稳
枕颈不称及寰枢不稳的诊断 1 临床表现。 2 X-ray的表现。
14
枕寰枢关节失稳
治疗 目的：松解颈部紧张的肌群；调整失稳的关
节。 治则：松解，调整。 部位：以颈项部、枕后部为主。 取穴：风池、颈夹脊、天柱、翳风、阿是穴
等。 手法：揉按、滚法、推法、拿法、拔伸牵引
和颈椎微调手法。
炼。
7
颈椎间盘突出症
预后 预后不佳。
8
颈椎间盘突出症
注意事项 1 平卧硬板床，低枕，甚至不要枕头。 2 保护颈部，防止颈部损伤。 3 注意颈部的休息，提倡间断性颈椎
活动。 4 注意颈部保暖。
9
枕寰枢关节失稳
枕寰关节 寰枢关节
10
枕寰枢关节失稳
病因 1 外伤。 2 感染。 3先天发育异常。
颈椎间盘突出症
1
颈椎间盘突出症
病因 1 慢性劳损 2 外伤
2颈Βιβλιοθήκη 间盘突出症 临床表现 1 与职业有关。 2 有慢性疼痛史，间断发作，逐渐加重。 3 部分病人有外伤史，急性起病多见 4 下颈部疼痛，有放射痛。咳嗽、打喷
嚏时疼痛均加重。颈部运动和睡眠时疼 痛加重。
3
颈椎间盘突出症
诊断 1 病史。 2 颈肌痉挛，活动受限。 3 颈椎有压痛点，且有放射痛。 4 击顶试验阳性。 5 上肢肌力减弱，相应皮肤感觉减弱。严重
2024版颈椎病ppt课件完整版
颈椎病ppt课件完整版•颈椎病概述与流行病学•颈椎结构生理功能与病理变化•诊断方法与标准•治疗原则与方案选择•并发症预防与处理措施•患者教育与心理支持•总结回顾与展望未来发展目录颈椎病概述与流行病学01定义及发病原因定义颈椎病是一种由于颈椎间盘退行性改变、颈椎骨质增生以及颈部损伤等引起的临床综合征，主要表现为颈肩痛、头晕头痛、上肢麻木等。
颈椎骨质增生长期颈椎间盘退行性改变可刺激颈椎骨质增生，形成骨刺或骨赘，压迫神经根或脊髓。
颈椎间盘退行性改变随着年龄的增长，颈椎间盘逐渐失去水分和弹性，容易发生破裂和突出。
颈部损伤颈部外伤或长期不良姿势可导致颈椎结构异常，进而引发颈椎病。
发病率年龄分布性别差异地域差异流行病学特点颈椎病在全球范围内均有较高的发病率，且呈逐年上升趋势。
女性发病率略高于男性，可能与女性生理特点和生活习惯有关。
颈椎病多见于中老年人，但近年来年轻人发病率也有所上升。
不同地域和人群的颈椎病发病率存在一定差异，可能与气候、环境、生活习惯等因素有关。
危害与影响颈椎病患者常出现颈肩痛、头晕头痛等症状，严重影响生活质量。
颈椎病可导致患者注意力不集中、记忆力减退等，影响工作效率。
颈椎病可并发高血压、脑血管疾病等，增加患者健康风险。
长期受病痛困扰，患者容易出现焦虑、抑郁等心理问题。
生活质量下降工作效率降低并发症风险增加心理健康受损颈椎结构生理功能与病理变化02颈椎骨颈椎关节颈椎韧带颈部肌肉颈椎结构组成01020304包括7个颈椎椎体及其间的椎间盘，是颈椎的主要支撑结构。
包括关节突关节和钩椎关节，负责颈椎的稳定性和活动度。
包括前纵韧带、后纵韧带和黄韧带等，对颈椎起到保护和固定作用。
包括颈前肌群和颈后肌群，对颈椎的运动和稳定性有重要作用。
颈椎是头部的重要支撑结构，能够保持头部的平衡和稳定。
支撑头部颈椎内部有脊髓通过，颈椎结构对脊髓起到保护作用。
保护脊髓颈椎具有一定的活动度，能够使头部进行前屈、后伸、侧屈和旋转等运动。
颈椎间盘突出的教学课件
预防感冒：感冒容易引起颈椎间盘突出，因此要注意保暖，避免感冒。
颈椎间盘突出的预防保健知识教育
保持良好的坐姿：避免长时间保持一个姿势，适当调整坐姿，避免颈部过度弯曲。
加强颈部锻炼：定期进行颈部锻炼，如颈部旋转、颈部拉伸等，增强颈部肌肉力量。
保持良好的生活习惯：避免长时间使用手机、电脑等电子产品，保持良好的睡眠姿势， 避免枕头过高或过低。
手术方式：前路手术、后 路手术、侧路手术等
手术风险：神经损伤、感 染、出血等
术后康复：需要佩戴颈托， 进行功能锻炼，避免剧烈运 动
其他治疗方法
药物治疗：使 用非甾体抗炎 药、肌松药等 药物缓解疼痛
和炎症
物理治疗：包 括热敷、冷敷、 牵引、按摩等 方法，帮助缓 解肌肉紧张和
疼痛
运动疗法：通 过特定的运动 和锻炼，增强 颈部肌肉力量， 改善颈椎稳定
头晕头痛：头晕、头痛，严重时可导 致眩晕
走路不稳：走路不稳，感觉脚踩棉花 一样
肌肉无力：肌肉无力，严重时可导致 瘫痪
颈椎间盘突出的诊断
症状：颈部疼痛、僵硬、活动受限 体征：颈部肌肉紧张、压痛、神经根压迫 影像学检查：X光、CT、MRI 神经学检查：神经传导速度、肌电图、诱发电位
3
颈椎间盘突出的病因
椎间融合术等）。
颈椎间盘突出的分类
膨出型：椎 间盘纤维环 部分破裂，
髓核突出
突出型：椎 间盘纤维环 完全破裂，
髓核突出
脱出型：髓 核突破纤维 环，进入椎
管内
游离型：髓核 脱离纤维环， 进入椎管内， 与椎间盘分离
颈椎间盘突出的症状
颈部疼痛：颈部僵硬、疼痛，活动受 限
手臂麻木：手臂、手指麻木，感觉异 常
保持良好的生活 习惯：避免长时 间使用手机、电 脑等电子产品， 保持良好的睡眠 姿势，避免枕头
颈椎间盘突出的预防保健知识教育
保持良好的坐姿：避免长时间保持一个姿势，适当调整坐姿，避免颈部过度弯曲。
加强颈部锻炼：定期进行颈部锻炼，如颈部旋转、颈部拉伸等，增强颈部肌肉力量。
保持良好的生活习惯：避免长时间使用手机、电脑等电子产品，保持良好的睡眠姿势， 避免枕头过高或过低。
手术方式：前路手术、后 路手术、侧路手术等
手术风险：神经损伤、感 染、出血等
术后康复：需要佩戴颈托， 进行功能锻炼，避免剧烈运 动
其他治疗方法
药物治疗：使 用非甾体抗炎 药、肌松药等 药物缓解疼痛
和炎症
物理治疗：包 括热敷、冷敷、 牵引、按摩等 方法，帮助缓 解肌肉紧张和
疼痛
运动疗法：通 过特定的运动 和锻炼，增强 颈部肌肉力量， 改善颈椎稳定
头晕头痛：头晕、头痛，严重时可导 致眩晕
走路不稳：走路不稳，感觉脚踩棉花 一样
肌肉无力：肌肉无力，严重时可导致 瘫痪
颈椎间盘突出的诊断
症状：颈部疼痛、僵硬、活动受限 体征：颈部肌肉紧张、压痛、神经根压迫 影像学检查：X光、CT、MRI 神经学检查：神经传导速度、肌电图、诱发电位
3
颈椎间盘突出的病因
椎间融合术等）。
颈椎间盘突出的分类
膨出型：椎 间盘纤维环 部分破裂，
髓核突出
突出型：椎 间盘纤维环 完全破裂，
髓核突出
脱出型：髓 核突破纤维 环，进入椎
管内
游离型：髓核 脱离纤维环， 进入椎管内， 与椎间盘分离
颈椎间盘突出的症状
颈部疼痛：颈部僵硬、疼痛，活动受 限
手臂麻木：手臂、手指麻木，感觉异 常
保持良好的生活 习惯：避免长时 间使用手机、电 脑等电子产品， 保持良好的睡眠 姿势，避免枕头
颈椎间盘突出症幻灯片课件
X线：颈椎生理曲度消失，间隙狭窄，骨质增生， 椎间孔狭小 不能确诊，但能支持诊断
EMG：可有相应神经根试验的改变
4
治疗： 枕颌带牵引：(最适用)，制动， 颈肌痉挛， 椎间盘压力。 颈托制动。 理疗，按摩，局封。 症状严重，明显，且X线、MRI等有椎间隙 狭窄，椎间盘后突，可行前路手术治疗。
5
2、脊髓型
但保持完整，一般 规则破坏和缺损，骨
无骨膜反应，无软 膜反应明显，有葱皮
组织块影
样现象，Codman三角
和“日光放射”形态，
并有软组织块影
29
良性
恶性
生化检查
正常
贫血，血沉 ，血钙 AKP
病理检查
细胞形态近正常 异形细胞多，大小不 等，核大深染，有核性
恶性
无转移
有转移，且有时以转移灶 为首发症状
个 间隙，并植骨，使其融合
11
12
13
14
15
后路手术：伴有椎管狭窄，多节段突出， 或前
路手术后恢复不佳者，可行后 路椎
板切除减压，或椎管扩大成形 术。
(敌进我退)
16
17
18
颈椎间盘摘除绝对不可后路 进行
19
3、椎动脉型
颈椎横突孔因椎间隙窄，颈椎不稳， 或骨质增生而使椎动脉受压或刺激，加 上动脉硬化 粥样变 脑血供 ，临床出现头晕，头 痛等症状
颈椎间盘突出症
1
多见于中年以上，好发间隙依次：C5－6，C6－7， C4－5，C7T1。
临床上可分五型：实际根型，脊髓型，椎动脉型， 交感神经型及混合型共五型
2
1、神经根型
最常见，临床表现主要为神经根的刺激 症状 及受压神经根的感觉运动障碍。
症状：颈肩痛，手指麻木，不灵活，精 细
EMG：可有相应神经根试验的改变
4
治疗： 枕颌带牵引：(最适用)，制动， 颈肌痉挛， 椎间盘压力。 颈托制动。 理疗，按摩，局封。 症状严重，明显，且X线、MRI等有椎间隙 狭窄，椎间盘后突，可行前路手术治疗。
5
2、脊髓型
但保持完整，一般 规则破坏和缺损，骨
无骨膜反应，无软 膜反应明显，有葱皮
组织块影
样现象，Codman三角
和“日光放射”形态，
并有软组织块影
29
良性
恶性
生化检查
正常
贫血，血沉 ，血钙 AKP
病理检查
细胞形态近正常 异形细胞多，大小不 等，核大深染，有核性
恶性
无转移
有转移，且有时以转移灶 为首发症状
个 间隙，并植骨，使其融合
11
12
13
14
15
后路手术：伴有椎管狭窄，多节段突出， 或前
路手术后恢复不佳者，可行后 路椎
板切除减压，或椎管扩大成形 术。
(敌进我退)
16
17
18
颈椎间盘摘除绝对不可后路 进行
19
3、椎动脉型
颈椎横突孔因椎间隙窄，颈椎不稳， 或骨质增生而使椎动脉受压或刺激，加 上动脉硬化 粥样变 脑血供 ，临床出现头晕，头 痛等症状
颈椎间盘突出症
1
多见于中年以上，好发间隙依次：C5－6，C6－7， C4－5，C7T1。
临床上可分五型：实际根型，脊髓型，椎动脉型， 交感神经型及混合型共五型
2
1、神经根型
最常见，临床表现主要为神经根的刺激 症状 及受压神经根的感觉运动障碍。
症状：颈肩痛，手指麻木，不灵活，精 细
颈椎间盘突出症-PPT课件
颈椎间盘突出症与颈椎病的鉴别诊断
• 病史：两者一般都有颈部劳损史，但颈椎 间盘突出症一般有外伤史。 • 发病年龄：颈椎间盘突出症一般发生于30 岁左右青壮年；颈椎病多发生于40岁以后 中老年。 • 临床表现：前者发病一般比较急；后者发 病缓慢。 • 愈后：前者愈后好；后者常易复发。
颈椎间盘突出症的治疗
颈椎间盘突出症神经根受压的临床定位
颈椎间隙 颈4-5 颈5-6 颈6-7 颈7~胸1
受压神经
疼痛区域
颈5神经
颈根、肩 部和上臂
颈6神经
肩、肩胛 内缘
颈7神经
肩胛内侧 中部和胸 大肌区 手背、食 指和中指 肱三头肌
颈8神经
肩胛内缘下 部、上臂和 前臂内侧至 手内侧 前臂内侧至 环指、小指 大、小鱼际 肌，手握力 减退
颈椎间盘临床分型
• 按突出位置分三种：
• 一、侧方突出
神经根产生症状。 突出部位在后纵韧带外侧、钩椎关节内侧。以压迫单侧
• 二、旁中央突出 • 三、中央突出
突出部位偏于一侧，介于神经根和脊髓之间。以压迫 单侧神经根和脊髓产生症状。 突出部位在椎管中央，脊髓正前方。以压迫脊髓腹面两 侧产生脊髓双侧压迫症状。
感觉异常
肩外侧
手桡侧， 拇指 肱二头肌
肌肉萎缩和 三角肌， 肌力减退 或有肱二 头肌
腱反射减退 肱二头肌 腱
肱二头肌 腱
肱三头肌 腱
腱反射正常
体征
• 颈椎生理弯曲变直或反弓，活动度降低。 • 颈部压痛、放射痛、叩击痛 • 椎间孔挤压试验、臂丛神经牵拉试验、颈 部纵压、咳嗽 • 巴彬斯基征、髌阵挛、踝阵挛 • 肱三头肌反射、肱二头肌反射、桡骨骨膜 反射、上肢肌力
封闭疗法
• 手术治疗
颈椎间盘突出症ppt课件
二、颈椎间盘突出症
概念：
在颈椎间盘退变的基础上，因轻微外力或无明确诱因导致的椎间 盘突出，而致脊髓和神经根受压的一组病症。
常见心律失常心电图诊断的误区诺如 病毒感 染的防 控知识 介绍责 任那些 事浅谈 用人单 位承担 的社会 保险法 律责任 和案例 分析现 代农业 示范工 程设施 红地球 葡萄栽 培培训 材料
目录
一、解剖基础 二、颈椎间盘突出症 三、日常预防
常见心律失常心电图诊断的误区诺如 病毒感 染的防 控知识 介绍责 任那些 事浅谈 用人单 位承担 的社会 保险法 律责任 和案例 分析现 代农业 示范工 程设施 红地球 葡萄栽 培培训 材料
一、颈椎解剖基础
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一、解剖
常见心律失常心电图诊断的误区诺如 病毒感 染的防 控知识 介绍责 任那些 事浅谈 用人单 位承担 的社会 保险法 律责任 和案例 分析现 代农业 示范工 程设施 红地球 葡萄栽 培培训 材料
一、解剖
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二、颈椎间盘突出症
临床表现：
常见40~50岁；C5~6、C4~5 颈项疼痛 压迫神经根 压迫颈髓
常见心律失常心电图诊断的误区诺如 病毒感 染的防 控知识 介绍责 任那些 事浅谈 用人单 位承担 的社会 保险法 律责任 和案例 分析现 代农业 示范工 程设施 红地球 葡萄栽 培培训 材料
颈椎病课件PPT幻灯片(共54张PPT)
(颈8或胸1皮区)，手部发凉、发白或发紫，桡动脉搏动减弱或消 失等。从X线正位片可以见到颈，横突较长，或有颈肋。 (2)肩痛和肩部疾患：下颈段椎间盘综合征常有肩痛、肩部肌肉 痉挛、肩的外展活动受限等征象，因此须与肩部疾患鉴别，如 肩锁关节炎、肩峰下滑囊炎、肩周炎、同上肌撕裂等。但肩部 疾患并无颈痛和阳性X线征象。如仍难于鉴别，可作颈交感神经节阻 滞。如“凝肩”由颈椎病引起，则神经节阻滞后，肩即可活动自
颈椎病的试验检查即物理检查，不需借助仪器，它包括：
1．前屈旋颈试验：令患者颈部前屈、嘱其向左右旋转活 动。如颈椎处出现疼痛，表明颈椎小关节有退行性变。 2．椎间孔挤压试验（压顶试验）： 3．臂丛牵拉试验： 4．上肢后伸试验：检查者一手置于健侧肩部起固定作用、
另一手握于患者腕部，并使其逐渐向后、外呈伸展状，以 增加对颈神经根牵拉，若患肢出现放射痛，表明颈神经根 或臂丛有受压或损伤。
如“凝肩”由颈椎病引起，则神经节阻滞后，肩即可活动自如。
临床表现： 恶心甚至呕吐、腹胀、腹泻、消化不良、嗳气等；
观察尿量及伤口疼痛情况。
但一对般颈 症椎状广在泛2周减～压1者月头，内尤可晕其以是缓、手解术。头涉及痛颈1、. 睡眠差、记忆力减退、注意力不易集中； 2颈．椎椎前间路孔直挤视压下试切验骨眼（减压压胀顶术试、验）视：物不清；耳鸣、耳堵、听力下降；鼻塞、“过敏性鼻 炎”，咽部异物感、口干、声带疲劳等； 颈椎前路直视下切骨减压术
优点：切口小、损伤少、疼痛轻和恢
复快。
手术适应证：主要是临床症状典型、经 非手术疗法久治无效且经影像学显示髓 核突出的部位、形态及程度，并符合临 床表现者，对以椎间盘脱出为主，因骨 刺及后纵韧带骨化压迫脊髓或脊神经根 者不宜选择本术式。
第24页，共54页。
颈椎病的试验检查即物理检查，不需借助仪器，它包括：
1．前屈旋颈试验：令患者颈部前屈、嘱其向左右旋转活 动。如颈椎处出现疼痛，表明颈椎小关节有退行性变。 2．椎间孔挤压试验（压顶试验）： 3．臂丛牵拉试验： 4．上肢后伸试验：检查者一手置于健侧肩部起固定作用、
另一手握于患者腕部，并使其逐渐向后、外呈伸展状，以 增加对颈神经根牵拉，若患肢出现放射痛，表明颈神经根 或臂丛有受压或损伤。
如“凝肩”由颈椎病引起，则神经节阻滞后，肩即可活动自如。
临床表现： 恶心甚至呕吐、腹胀、腹泻、消化不良、嗳气等；
观察尿量及伤口疼痛情况。
但一对般颈 症椎状广在泛2周减～压1者月头，内尤可晕其以是缓、手解术。头涉及痛颈1、. 睡眠差、记忆力减退、注意力不易集中； 2颈．椎椎前间路孔直挤视压下试切验骨眼（减压压胀顶术试、验）视：物不清；耳鸣、耳堵、听力下降；鼻塞、“过敏性鼻 炎”，咽部异物感、口干、声带疲劳等； 颈椎前路直视下切骨减压术
优点：切口小、损伤少、疼痛轻和恢
复快。
手术适应证：主要是临床症状典型、经 非手术疗法久治无效且经影像学显示髓 核突出的部位、形态及程度，并符合临 床表现者，对以椎间盘脱出为主，因骨 刺及后纵韧带骨化压迫脊髓或脊神经根 者不宜选择本术式。
第24页，共54页。
急性颈椎间盘突出症健康教育PPT
病因
长时间低头：强调长时间低头对颈椎的 不良影响
预防方法
预防方法
姿势调整：引导正确的坐姿、站姿 和行走姿势 颈部运动：推荐一些简单而有效的 颈部运动
预防方法
使用合适的枕头：介绍选购合适枕头的 注意事项
日常护理
日常护理
增强颈部肌肉：介绍一些加强 颈部肌肉的锻炼方法 避免长时间低头：提醒用户避 免频繁低头，减轻颈椎负担
日常护理
平衡工作和休息：强调工作与休息的平 衡，减少颈椎受力时间
生活习惯
生活习惯
合理用眼：提醒用户正确使用电子 产品，避免用眼过度 持续休息：鼓励用户时常进行眼部 和颈部的休息活动
生活习惯
调整环境：推荐改善工作和休息环境， 减少对颈椎的压力
结语
结语
急性颈椎间盘突出症的风险： 强调及早预防和保护颈椎的重 要性 健康生活方式：鼓励用户养成 良好的生活习惯，预防病症发 生
谢谢您的观赏聆听
急性颈椎间盘突出症健康教 育PPT
目录 引言 病因 预防方法 日常护理 生活习惯 结语
引言
引言
什么是急性颈椎间盘突出症：解释 该病症的定义和病因 症状：介绍患者可能会出现的症状
பைடு நூலகம் 引言
预防方法：提供一些建议和方法，以降 低患上该病的风险
病因
病因
错误姿势：说明错误的姿势对 颈椎健康的危害 颈椎受伤：介绍常见导致颈椎 受伤的情况
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手背、食 指和中指 肱三头肌
肱三头肌 腱
颈7~胸1
颈8神经
肩胛内缘下 部、上臂和 前臂内侧至 手内侧
前臂内侧至 环指、小指
大、小鱼际 肌，手握力 减退
腱反射正常
14
体征
• 颈椎生理弯曲变直或反弓，活动度降低。 • 颈部压痛、放射痛、叩击痛 • 椎间孔挤压试验、臂丛神经牵拉试验、颈
部纵压、咳嗽 • 巴彬斯基征、髌阵挛、踝阵挛 • 肱三头肌反射、肱二头肌反射、桡骨骨膜
• 由于颈部下段活动较多故颈椎6-7和颈椎5-6易发病；外伤 主要引起受力段椎间盘突出。
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4
颈椎间盘临床分型
• 按突出位置分三种：
• 一、侧方突出 突出部位在后纵韧带外侧、钩椎关节内侧。以压迫单侧
神经根产生症状。
• 二、旁中央突出 突出部位偏于一侧，介于神经根和脊髓之间。以压迫
单侧神经根和脊髓产生症状。
（3）善后手法：其目的是为了进一步放松颈肩部肌群，理 顺筋络，调和气血。
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18
颈椎间盘突出症的治疗
• 牵引：可以解除颈项部肌肉痉挛，增大椎间隙及 椎间孔，是神经根受压得以缓解。牵引时颈椎成 微屈曲位，因为这种体位能使后部关节微分离， 使椎间孔开大。不宜采用颈椎极度屈曲位，亦切 忌颈椎过伸位。牵引重量一般为2~3kg，逐步增 至4~5kg，应根据病情、体质和耐受力酌情调整。 可采用坐式或卧式牵引，症状重者，应卧式持续 牵引，可白天每牵引两小时后，休息1小时，间歇 进行，夜晚则以休息为主。
颈椎间盘突出症
河南省洛阳正骨医院 田江波
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1
颈椎间盘突出症的定义
• 颈椎间盘突出症是由于某种原因致颈椎间 盘向后外侧突出压迫脊神经根或脊髓而引 起一系列临床症状。
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2
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3
发病机理
• 颈椎间盘退变---是颈椎间盘突出的基础； • 急性或反复轻微外伤---直接原因。
• 颈部长期负重劳累、髓核脱水---椎间盘变性---纤维环变性 断裂---加之外伤---椎间盘髓核及纤维环向外突出。
• 三、中央突出 突出部位在椎管中央，脊髓正前方。以压迫脊髓腹面两
侧产生脊髓双侧压迫症状。
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6
正常颈椎MRI轴位
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正常颈椎MRI轴位
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8
正常颈椎MRI(轴精品位ppt -椎间盘水平）
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中央型突出
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10
旁中央型突出
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11
侧方突出
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反射、上肢肌力
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15
影像学检查
• X线检查：正侧位、双斜位、张口位片 • 脊髓造影与脑脊髓液检查：单纯神经根受压的颈
椎间盘突出者无脑脊髓液梗塞蛋白含量正常。只 有脊髓部分受压或完全受压的病例能显示硬脊膜 管的外形、椎间盘和骨刺向后突入椎管，脑脊髓 液可出现部分梗阻或完全梗阻，蛋白增高。 • 颈椎CT及MRI检查：CT检查可显示颈椎椎管大小 及突出位置与神经根的关系；MRI检查可显示间 盘突出对脊髓压迫的程度，了解脊髓是否变性或 萎缩。 • 肌电图检查：确定对神经根的损害，并对神经根 的定位有所帮助。
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13
颈椎间盘突出症神经根受压的临床定位
颈椎间隙 受压神经 疼痛区域
颈4-5
颈5神经
颈根、肩 部和上臂
感觉异常 肩外侧
肌肉萎缩和 肌力减退
腱反射减退
三角肌， 或有肱二 头肌
肱二头肌 腱
颈5-6 颈6神经 肩、肩胛 内缘
手桡侧， 拇指 肱二头肌
肱二头肌 腱 精品ppt
颈6-7 颈7神经 肩胛内侧 中部和胸 大肌区
其他治疗： • 针灸治疗 • 理疗
封闭疗法
• 手术治疗
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精ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱppt
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II型精品ppt
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I+精品IpIp型t
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III型
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III型 精品ppt
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临床表现
由于椎间盘突出的部位不同，压迫的组织不同，临床表现也不一致。
• （一）椎间盘侧方突出 主要症状为颈项部及受累神经根的上肢支配 区疼痛与麻木。咳嗽、打喷嚏均可加重疼痛，疼痛仅放射到一侧肩部 和上肢。颈僵硬，颈后肌痉挛，活动受限，当颈部后伸，再将下颏转 向健侧时可加重上肢放射性疼痛，在颈微前屈或中立位牵引时疼痛可 缓解。从头顶向下做纵轴方向加压时，可引起疼痛加重。
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IV型 精品ppt
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IV型 精品ppt
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I+精品IpVpt 型
• （二）椎间盘旁中央突出 患者除有椎间盘侧方突出的症状、体征外， 尚有单侧脊髓受压症状和体征，即可出现同侧下肢软弱无力、肌肉张 力增加、腱反射亢进，还可出现巴彬斯基征（Babiknski征）等阳性。
• （三）椎间盘中央突出 主要表现为脊髓受压，最常见的症状为皮质 脊髓束受累，由于病变程度不一，可出现下肢无力，平衡明显障碍， 肌张力增高、腱反射亢进。踝阵挛、髌阵挛及病理反射。两下肢不完 全性或完全性瘫痪，大小便功能障碍，胸乳头以下的感觉障碍。
17
颈椎间盘突出症的治疗
颈椎间盘突出症在临床上一般以非手术综合治疗为主。通过 手法、牵引、练功和药物等治疗。
• 手法治疗：临床上包括松解手法、复位手法、宣通经络气 血三方面。
（1）松解手法：包括揉捏法和滚法等。目的在松解僵硬的 颈肩背肌群，使之收到舒筋通络解痉止痛的效果。
（2）复位手法：包括旋转复位和端提摇晃法。其目的是加 宽狭窄的椎间隙，扩大狭窄的椎间孔，恢复颈椎正常生理 弧度，尽可能的使突出的椎间盘得以还纳，以解除对神经 根或脊髓的压迫和刺激。
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19
颈椎间盘突出症的治疗
• 固定方法：因为根性疼痛主要是由于神经 根受压和水肿引起，应适当地卧床休息， 尽量减少颈部活动。
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颈椎间盘突出症的治疗
药物治疗 • 血瘀证：选用和营止痛汤加减。 • 风寒证：选用麻桂温经汤加减。 • 肝肾虚证：宜用六味地黄汤加味。
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21
颈椎间盘突出症的治疗
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16
颈椎间盘突出症与颈椎病的鉴别诊断
• 病史：两者一般都有颈部劳损史，但颈椎 间盘突出症一般有外伤史。
• 发病年龄：颈椎间盘突出症一般发生于30 岁左右青壮年；颈椎病多发生于40岁以后 中老年。
• 临床表现：前者发病一般比较急；后者发 病缓慢。
• 愈后：前者愈后好；后者常易复发。
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肱三头肌 腱
颈7~胸1
颈8神经
肩胛内缘下 部、上臂和 前臂内侧至 手内侧
前臂内侧至 环指、小指
大、小鱼际 肌，手握力 减退
腱反射正常
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体征
• 颈椎生理弯曲变直或反弓，活动度降低。 • 颈部压痛、放射痛、叩击痛 • 椎间孔挤压试验、臂丛神经牵拉试验、颈
部纵压、咳嗽 • 巴彬斯基征、髌阵挛、踝阵挛 • 肱三头肌反射、肱二头肌反射、桡骨骨膜
• 由于颈部下段活动较多故颈椎6-7和颈椎5-6易发病；外伤 主要引起受力段椎间盘突出。
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颈椎间盘临床分型
• 按突出位置分三种：
• 一、侧方突出 突出部位在后纵韧带外侧、钩椎关节内侧。以压迫单侧
神经根产生症状。
• 二、旁中央突出 突出部位偏于一侧，介于神经根和脊髓之间。以压迫
单侧神经根和脊髓产生症状。
（3）善后手法：其目的是为了进一步放松颈肩部肌群，理 顺筋络，调和气血。
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颈椎间盘突出症的治疗
• 牵引：可以解除颈项部肌肉痉挛，增大椎间隙及 椎间孔，是神经根受压得以缓解。牵引时颈椎成 微屈曲位，因为这种体位能使后部关节微分离， 使椎间孔开大。不宜采用颈椎极度屈曲位，亦切 忌颈椎过伸位。牵引重量一般为2~3kg，逐步增 至4~5kg，应根据病情、体质和耐受力酌情调整。 可采用坐式或卧式牵引，症状重者，应卧式持续 牵引，可白天每牵引两小时后，休息1小时，间歇 进行，夜晚则以休息为主。
颈椎间盘突出症
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颈椎间盘突出症的定义
• 颈椎间盘突出症是由于某种原因致颈椎间 盘向后外侧突出压迫脊神经根或脊髓而引 起一系列临床症状。
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发病机理
• 颈椎间盘退变---是颈椎间盘突出的基础； • 急性或反复轻微外伤---直接原因。
• 颈部长期负重劳累、髓核脱水---椎间盘变性---纤维环变性 断裂---加之外伤---椎间盘髓核及纤维环向外突出。
• 三、中央突出 突出部位在椎管中央，脊髓正前方。以压迫脊髓腹面两
侧产生脊髓双侧压迫症状。
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正常颈椎MRI轴位
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正常颈椎MRI轴位
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正常颈椎MRI(轴精品位ppt -椎间盘水平）
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中央型突出
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旁中央型突出
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侧方突出
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反射、上肢肌力
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影像学检查
• X线检查：正侧位、双斜位、张口位片 • 脊髓造影与脑脊髓液检查：单纯神经根受压的颈
椎间盘突出者无脑脊髓液梗塞蛋白含量正常。只 有脊髓部分受压或完全受压的病例能显示硬脊膜 管的外形、椎间盘和骨刺向后突入椎管，脑脊髓 液可出现部分梗阻或完全梗阻，蛋白增高。 • 颈椎CT及MRI检查：CT检查可显示颈椎椎管大小 及突出位置与神经根的关系；MRI检查可显示间 盘突出对脊髓压迫的程度，了解脊髓是否变性或 萎缩。 • 肌电图检查：确定对神经根的损害，并对神经根 的定位有所帮助。
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颈椎间盘突出症神经根受压的临床定位
颈椎间隙 受压神经 疼痛区域
颈4-5
颈5神经
颈根、肩 部和上臂
感觉异常 肩外侧
肌肉萎缩和 肌力减退
腱反射减退
三角肌， 或有肱二 头肌
肱二头肌 腱
颈5-6 颈6神经 肩、肩胛 内缘
手桡侧， 拇指 肱二头肌
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颈6-7 颈7神经 肩胛内侧 中部和胸 大肌区
其他治疗： • 针灸治疗 • 理疗
封闭疗法
• 手术治疗
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临床表现
由于椎间盘突出的部位不同，压迫的组织不同，临床表现也不一致。
• （一）椎间盘侧方突出 主要症状为颈项部及受累神经根的上肢支配 区疼痛与麻木。咳嗽、打喷嚏均可加重疼痛，疼痛仅放射到一侧肩部 和上肢。颈僵硬，颈后肌痉挛，活动受限，当颈部后伸，再将下颏转 向健侧时可加重上肢放射性疼痛，在颈微前屈或中立位牵引时疼痛可 缓解。从头顶向下做纵轴方向加压时，可引起疼痛加重。
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I+精品IpVpt 型
• （二）椎间盘旁中央突出 患者除有椎间盘侧方突出的症状、体征外， 尚有单侧脊髓受压症状和体征，即可出现同侧下肢软弱无力、肌肉张 力增加、腱反射亢进，还可出现巴彬斯基征（Babiknski征）等阳性。
• （三）椎间盘中央突出 主要表现为脊髓受压，最常见的症状为皮质 脊髓束受累，由于病变程度不一，可出现下肢无力，平衡明显障碍， 肌张力增高、腱反射亢进。踝阵挛、髌阵挛及病理反射。两下肢不完 全性或完全性瘫痪，大小便功能障碍，胸乳头以下的感觉障碍。
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颈椎间盘突出症的治疗
颈椎间盘突出症在临床上一般以非手术综合治疗为主。通过 手法、牵引、练功和药物等治疗。
• 手法治疗：临床上包括松解手法、复位手法、宣通经络气 血三方面。
（1）松解手法：包括揉捏法和滚法等。目的在松解僵硬的 颈肩背肌群，使之收到舒筋通络解痉止痛的效果。
（2）复位手法：包括旋转复位和端提摇晃法。其目的是加 宽狭窄的椎间隙，扩大狭窄的椎间孔，恢复颈椎正常生理 弧度，尽可能的使突出的椎间盘得以还纳，以解除对神经 根或脊髓的压迫和刺激。
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颈椎间盘突出症的治疗
• 固定方法：因为根性疼痛主要是由于神经 根受压和水肿引起，应适当地卧床休息， 尽量减少颈部活动。
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颈椎间盘突出症的治疗
药物治疗 • 血瘀证：选用和营止痛汤加减。 • 风寒证：选用麻桂温经汤加减。 • 肝肾虚证：宜用六味地黄汤加味。
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颈椎间盘突出症的治疗
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颈椎间盘突出症与颈椎病的鉴别诊断
• 病史：两者一般都有颈部劳损史，但颈椎 间盘突出症一般有外伤史。
• 发病年龄：颈椎间盘突出症一般发生于30 岁左右青壮年；颈椎病多发生于40岁以后 中老年。
• 临床表现：前者发病一般比较急；后者发 病缓慢。
• 愈后：前者愈后好；后者常易复发。
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