外科学课件：颈椎间盘突出症CDH
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肌力下降，感觉障碍，反射减弱或消失， hoffmann征阴性或阳性
Cervcial disc herniations
临床表现Biblioteka Baidu
体征
脊髓受压时 四肢不同程度的感觉，运动障碍，或括约 肌障碍 截瘫，四肢瘫，Brown-Sequard syndrome
Cervcial disc herniations
影像学检查
年龄： 40~50岁 突出部位以C5/6，C4/5多见 轻微外力下颈肩痛或上肢痛 肢体不同程度的感觉运动障碍
Cervcial disc herniations
临床表现
症状
神经根受压时，病人以颈项痛、颈肩痛或 上肢放射痛
沿神经根分布范围放射，病程久者以麻木 感为主
严重者短期内不能抬举上肢
颈项强迫，僵硬，类似落枕
X线：AP view， lateral view，双斜位
CT: 骨赘，OPLL,OLF, 椎管形态改变，关 节突增生
MRI: 椎间盘形态，脊髓变性，水肿，囊变 ，萎缩
Cervcial disc herniations
诊断与鉴别诊断
X线：AP view， lateral view，双斜位 CT: 骨赘，OPLL,OLF, 椎管形态改变，关 节突增生 MRI: 椎间盘形态，脊髓变性，水肿，囊变 ，萎缩
颈椎间盘突出症 cervcial disc herniation
Honglin Teng, MD
Dept of Spine, the First Affiliated Hospital of WMU
Cervcial disc herniations
颈椎间盘突出症 定义
在颈椎间盘退变的基础上，因为轻微外力 或无明确诱因导致的椎间盘突出
脊髓和神经根受压的一组病症
Cervcial disc herniations
病因
➢ 颈椎间盘退行性变是基本因素
✓ 纤维环损伤或断裂，轻微外力下颈椎过伸或过屈 运动
✓ 椎骨移位，纤维环突然承受较大牵拉力而断裂
✓ 髓核进入椎管，压迫脊髓和神经根
Cervcial disc herniations
临床表现
Cervcial disc herniations
治疗
根据临床表现、体征和影像学表现综合决 定
先采取非手术治疗
非手术治疗无效，疼痛加重，肌肉瘫痪， 应及时手术治疗
Cervcial disc herniations
Cervcial disc herniations
Cervcial disc herniations
临床表现Biblioteka Baidu
体征
脊髓受压时 四肢不同程度的感觉，运动障碍，或括约 肌障碍 截瘫，四肢瘫，Brown-Sequard syndrome
Cervcial disc herniations
影像学检查
年龄： 40~50岁 突出部位以C5/6，C4/5多见 轻微外力下颈肩痛或上肢痛 肢体不同程度的感觉运动障碍
Cervcial disc herniations
临床表现
症状
神经根受压时，病人以颈项痛、颈肩痛或 上肢放射痛
沿神经根分布范围放射，病程久者以麻木 感为主
严重者短期内不能抬举上肢
颈项强迫，僵硬，类似落枕
X线：AP view， lateral view，双斜位
CT: 骨赘，OPLL,OLF, 椎管形态改变，关 节突增生
MRI: 椎间盘形态，脊髓变性，水肿，囊变 ，萎缩
Cervcial disc herniations
诊断与鉴别诊断
X线：AP view， lateral view，双斜位 CT: 骨赘，OPLL,OLF, 椎管形态改变，关 节突增生 MRI: 椎间盘形态，脊髓变性，水肿，囊变 ，萎缩
颈椎间盘突出症 cervcial disc herniation
Honglin Teng, MD
Dept of Spine, the First Affiliated Hospital of WMU
Cervcial disc herniations
颈椎间盘突出症 定义
在颈椎间盘退变的基础上，因为轻微外力 或无明确诱因导致的椎间盘突出
脊髓和神经根受压的一组病症
Cervcial disc herniations
病因
➢ 颈椎间盘退行性变是基本因素
✓ 纤维环损伤或断裂，轻微外力下颈椎过伸或过屈 运动
✓ 椎骨移位，纤维环突然承受较大牵拉力而断裂
✓ 髓核进入椎管，压迫脊髓和神经根
Cervcial disc herniations
临床表现
Cervcial disc herniations
治疗
根据临床表现、体征和影像学表现综合决 定
先采取非手术治疗
非手术治疗无效，疼痛加重，肌肉瘫痪， 应及时手术治疗
Cervcial disc herniations
Cervcial disc herniations