外科学课件：颈椎间盘突出症CDH
合集下载
颈椎间盘突出症科普讲座PPT课件
早期诊断和干预有助于避免病情加重。
何时就医？
功能障碍
出现肌肉无力、手部麻木或日常生活受限时，必 须尽快就医。
这些可能是神经受到压迫的迹象。
何时就医？
心理影响
如因疼痛导致情绪低落或焦虑，也应寻求专业帮 助。
心理健康与身体健康密切相关。
如何预防颈椎间盘突出症？来自如何预防颈椎间盘突出症？ 保持良好姿势
例如，长期低头看手机的青少年。
谁会得颈椎间盘突出症？ 生活方式
缺乏运动、肥胖、吸烟等生活方式会增加患 病风险。
良好的生活习惯有助于降低风险。
谁会得颈椎间盘突出症？ 职业因素
某些职业，如长期开车、电脑工作等，容易 导致颈椎损伤。
定期进行颈部锻炼可以有效预防。
何时就医？
何时就医？
症状持续
如果颈部疼痛或其他症状持续超过一周，应及时 就医。
坐姿和站姿时注意保持颈部的自然曲线，避 免长时间低头。
使用符合人体工学的办公设备。
如何预防颈椎间盘突出症？ 定期锻炼
加强颈部和背部的肌肉锻炼，提高颈椎的稳 定性。
游泳、瑜伽等运动非常有益。
如何预防颈椎间盘突出症？ 健康生活方式
保持健康的体重，戒烟，避免过度饮酒。
均衡饮食也有助于骨骼健康。
治疗方法有哪些？
颈椎间盘突出症科普讲座
演讲人：
目录
1. 什么是颈椎间盘突出症？ 2. 谁会得颈椎间盘突出症？ 3. 何时就医？ 4. 如何预防颈椎间盘突出症？ 5. 治疗方法有哪些？
什么是颈椎间盘突出症？
什么是颈椎间盘突出症？ 定义
颈椎间盘突出症是指颈椎间盘的纤维环破裂，髓 核突出，压迫周围神经或脊髓。
这种情况通常导致颈部疼痛、手臂疼痛或麻木等 症状。
何时就医？
功能障碍
出现肌肉无力、手部麻木或日常生活受限时，必 须尽快就医。
这些可能是神经受到压迫的迹象。
何时就医？
心理影响
如因疼痛导致情绪低落或焦虑，也应寻求专业帮 助。
心理健康与身体健康密切相关。
如何预防颈椎间盘突出症？来自如何预防颈椎间盘突出症？ 保持良好姿势
例如，长期低头看手机的青少年。
谁会得颈椎间盘突出症？ 生活方式
缺乏运动、肥胖、吸烟等生活方式会增加患 病风险。
良好的生活习惯有助于降低风险。
谁会得颈椎间盘突出症？ 职业因素
某些职业，如长期开车、电脑工作等，容易 导致颈椎损伤。
定期进行颈部锻炼可以有效预防。
何时就医？
何时就医？
症状持续
如果颈部疼痛或其他症状持续超过一周，应及时 就医。
坐姿和站姿时注意保持颈部的自然曲线，避 免长时间低头。
使用符合人体工学的办公设备。
如何预防颈椎间盘突出症？ 定期锻炼
加强颈部和背部的肌肉锻炼，提高颈椎的稳 定性。
游泳、瑜伽等运动非常有益。
如何预防颈椎间盘突出症？ 健康生活方式
保持健康的体重，戒烟，避免过度饮酒。
均衡饮食也有助于骨骼健康。
治疗方法有哪些？
颈椎间盘突出症科普讲座
演讲人：
目录
1. 什么是颈椎间盘突出症？ 2. 谁会得颈椎间盘突出症？ 3. 何时就医？ 4. 如何预防颈椎间盘突出症？ 5. 治疗方法有哪些？
什么是颈椎间盘突出症？
什么是颈椎间盘突出症？ 定义
颈椎间盘突出症是指颈椎间盘的纤维环破裂，髓 核突出，压迫周围神经或脊髓。
这种情况通常导致颈部疼痛、手臂疼痛或麻木等 症状。
颈椎间盘突出症PPT课件
11
枕寰枢关节失稳
枕颈不称临床表现 1 颈部僵硬，不能活动。 2 多数有神经症状，肌张力高，反射亢进。 3上肢表现为手的精细活动障碍，下肢表现
为行走不稳。 4 四肢可有麻木疼痛及过敏等感觉障碍。 5 位置觉及振动觉减退，后期可出现痉挛性
瘫痪。
12
枕寰枢关节失稳
寰枢椎不稳临床表现 1 颈部僵硬，不能活动。 2 多伴有骨折或脱位。
13
枕寰枢关节失稳
枕颈不称及寰枢不稳的诊断 1 临床表现。 2 X-ray的表现。
14
枕寰枢关节失稳
治疗 目的：松解颈部紧张的肌群；调整失稳的关
节。 治则：松解，调整。 部位：以颈项部、枕后部为主。 取穴：风池、颈夹脊、天柱、翳风、阿是穴
等。 手法：揉按、滚法、推法、拿法、拔伸牵引
和颈椎微调手法。
炼。
7
颈椎间盘突出症
预后 预后不佳。
8
颈椎间盘突出症
注意事项 1 平卧硬板床，低枕，甚至不要枕头。 2 保护颈部，防止颈部损伤。 3 注意颈部的休息，提倡间断性颈椎
活动。 4 注意颈部保暖。
9
枕寰枢关节失稳
枕寰关节 寰枢关节
10
枕寰枢关节失稳
病因 1 外伤。 2 感染。 3先天发育异常。
颈椎间盘突出症
1
颈椎间盘突出症
病因 1 慢性劳损 2 外伤
2颈Βιβλιοθήκη 间盘突出症 临床表现 1 与职业有关。 2 有慢性疼痛史，间断发作，逐渐加重。 3 部分病人有外伤史，急性起病多见 4 下颈部疼痛，有放射痛。咳嗽、打喷
嚏时疼痛均加重。颈部运动和睡眠时疼 痛加重。
3
颈椎间盘突出症
诊断 1 病史。 2 颈肌痉挛，活动受限。 3 颈椎有压痛点，且有放射痛。 4 击顶试验阳性。 5 上肢肌力减弱，相应皮肤感觉减弱。严重
枕寰枢关节失稳
枕颈不称临床表现 1 颈部僵硬，不能活动。 2 多数有神经症状，肌张力高，反射亢进。 3上肢表现为手的精细活动障碍，下肢表现
为行走不稳。 4 四肢可有麻木疼痛及过敏等感觉障碍。 5 位置觉及振动觉减退，后期可出现痉挛性
瘫痪。
12
枕寰枢关节失稳
寰枢椎不稳临床表现 1 颈部僵硬，不能活动。 2 多伴有骨折或脱位。
13
枕寰枢关节失稳
枕颈不称及寰枢不稳的诊断 1 临床表现。 2 X-ray的表现。
14
枕寰枢关节失稳
治疗 目的：松解颈部紧张的肌群；调整失稳的关
节。 治则：松解，调整。 部位：以颈项部、枕后部为主。 取穴：风池、颈夹脊、天柱、翳风、阿是穴
等。 手法：揉按、滚法、推法、拿法、拔伸牵引
和颈椎微调手法。
炼。
7
颈椎间盘突出症
预后 预后不佳。
8
颈椎间盘突出症
注意事项 1 平卧硬板床，低枕，甚至不要枕头。 2 保护颈部，防止颈部损伤。 3 注意颈部的休息，提倡间断性颈椎
活动。 4 注意颈部保暖。
9
枕寰枢关节失稳
枕寰关节 寰枢关节
10
枕寰枢关节失稳
病因 1 外伤。 2 感染。 3先天发育异常。
颈椎间盘突出症
1
颈椎间盘突出症
病因 1 慢性劳损 2 外伤
2颈Βιβλιοθήκη 间盘突出症 临床表现 1 与职业有关。 2 有慢性疼痛史，间断发作，逐渐加重。 3 部分病人有外伤史，急性起病多见 4 下颈部疼痛，有放射痛。咳嗽、打喷
嚏时疼痛均加重。颈部运动和睡眠时疼 痛加重。
3
颈椎间盘突出症
诊断 1 病史。 2 颈肌痉挛，活动受限。 3 颈椎有压痛点，且有放射痛。 4 击顶试验阳性。 5 上肢肌力减弱，相应皮肤感觉减弱。严重
颈椎间盘突出症-PPT课件
颈椎间盘突出症与颈椎病的鉴别诊断
• 病史：两者一般都有颈部劳损史，但颈椎 间盘突出症一般有外伤史。 • 发病年龄：颈椎间盘突出症一般发生于30 岁左右青壮年；颈椎病多发生于40岁以后 中老年。 • 临床表现：前者发病一般比较急；后者发 病缓慢。 • 愈后：前者愈后好；后者常易复发。
颈椎间盘突出症的治疗
颈椎间盘突出症神经根受压的临床定位
颈椎间隙 颈4-5 颈5-6 颈6-7 颈7~胸1
受压神经
疼痛区域
颈5神经
颈根、肩 部和上臂
颈6神经
肩、肩胛 内缘
颈7神经
肩胛内侧 中部和胸 大肌区 手背、食 指和中指 肱三头肌
颈8神经
肩胛内缘下 部、上臂和 前臂内侧至 手内侧 前臂内侧至 环指、小指 大、小鱼际 肌，手握力 减退
颈椎间盘临床分型
• 按突出位置分三种：
• 一、侧方突出
神经根产生症状。 突出部位在后纵韧带外侧、钩椎关节内侧。以压迫单侧
• 二、旁中央突出 • 三、中央突出
突出部位偏于一侧，介于神经根和脊髓之间。以压迫 单侧神经根和脊髓产生症状。 突出部位在椎管中央，脊髓正前方。以压迫脊髓腹面两 侧产生脊髓双侧压迫症状。
感觉异常
肩外侧
手桡侧， 拇指 肱二头肌
肌肉萎缩和 三角肌， 肌力减退 或有肱二 头肌
腱反射减退 肱二头肌 腱
肱二头肌 腱
肱三头肌 腱
腱反射正常
体征
• 颈椎生理弯曲变直或反弓，活动度降低。 • 颈部压痛、放射痛、叩击痛 • 椎间孔挤压试验、臂丛神经牵拉试验、颈 部纵压、咳嗽 • 巴彬斯基征、髌阵挛、踝阵挛 • 肱三头肌反射、肱二头肌反射、桡骨骨膜 反射、上肢肌力
封闭疗法
• 手术治疗
颈椎间盘突出症ppt课件
二、颈椎间盘突出症
概念：
在颈椎间盘退变的基础上，因轻微外力或无明确诱因导致的椎间 盘突出，而致脊髓和神经根受压的一组病症。
常见心律失常心电图诊断的误区诺如 病毒感 染的防 控知识 介绍责 任那些 事浅谈 用人单 位承担 的社会 保险法 律责任 和案例 分析现 代农业 示范工 程设施 红地球 葡萄栽 培培训 材料
目录
一、解剖基础 二、颈椎间盘突出症 三、日常预防
常见心律失常心电图诊断的误区诺如 病毒感 染的防 控知识 介绍责 任那些 事浅谈 用人单 位承担 的社会 保险法 律责任 和案例 分析现 代农业 示范工 程设施 红地球 葡萄栽 培培训 材料
一、颈椎解剖基础
常见心律失常心电图诊断的误区诺如 病毒感 染的防 控知识 介绍责 任那些 事浅谈 用人单 位承担 的社会 保险法 律责任 和案例 分析现 代农业 示范工 程设施 红地球 葡萄栽 培培训 材料
一、解剖
常见心律失常心电图诊断的误区诺如 病毒感 染的防 控知识 介绍责 任那些 事浅谈 用人单 位承担 的社会 保险法 律责任 和案例 分析现 代农业 示范工 程设施 红地球 葡萄栽 培培训 材料
一、解剖
常见心律失常心电图诊断的误区诺如 病毒感 染的防 控知识 介绍责 任那些 事浅谈 用人单 位承担 的社会 保险法 律责任 和案例 分析现 代农业 示范工 程设施 红地球 葡萄栽 培培训 材料
二、颈椎间盘突出症
临床表现：
常见40~50岁；C5~6、C4~5 颈项疼痛 压迫神经根 压迫颈髓
常见心律失常心电图诊断的误区诺如 病毒感 染的防 控知识 介绍责 任那些 事浅谈 用人单 位承担 的社会 保险法 律责任 和案例 分析现 代农业 示范工 程设施 红地球 葡萄栽 培培训 材料
颈椎间盘突出症科普讲座课件
谢谢观看
如果症状持续或加重，应及时就医。
谁容易得颈椎间盘突出症？
谁容易得颈椎间盘突出症？
年龄
中老年人群体是颈椎间盘突出症的高发人群，尤 其是50岁以上的人。
随着年龄的增长，椎间盘的水分减少，容易发生 退行性变。
谁容易得颈椎间盘突出症？
职业因素
一些长期从事低头或重体力劳动的职业，如IT行 业、建筑工人等，易导致颈椎问题。
颈椎间盘突出症科普讲座
演讲人：
目录
1. 什么是颈椎间盘突出症？ 2. 谁容易得颈椎间盘突出症？ 3. 何时就医？ 4. 怎么预防和治疗颈椎间盘突出症？ 5. 总结与展望
什么是颈椎间盘突出症？
什么是颈椎间盘突出症？
定义
颈椎间盘突出症是指位于颈椎之间的椎间盘因退 化或损伤而突出，压迫附近神经或脊髓所引起的 病症。
适当的运动有助于增强颈部肌肉的力量和灵活性 。
怎么预防和治疗颈椎间盘突出症？
治疗方法
治疗方法包括物理治疗、药物治疗和手术治疗等 ，具体应根据病情而定。
早期治疗通常效果更佳。
怎么预防和治疗颈椎间盘突出症？
康复建议
治疗后应遵循医师的康复建议，逐步恢复日常活 动。
定期复查有助于监测病情变化。
总结与展望
常见于中老年人，年轻人也可能因外伤或不良姿 势而发生。
什么是颈椎间盘突出症？
病因
颈椎间盘突出症的主要原因包括年龄因素、遗传 因素、长期不良姿势和过度劳累等。
例如，长时间低头使用手机或电脑会增加颈椎的 负担。
什么是颈椎间盘突出症？
症状
常见症状包括颈部疼痛、肩部放射痛、手臂麻木 等，严重时可能影响手部的力量和灵活性。
当症状影响到日常生活或工作时，也应寻求专业 医疗帮助。
《椎间盘突出症》课件
临床表现
椎间盘突出症的临床表现主要包括颈部、腰部疼痛，神经根受压引起的麻木、 无力等症状，严重时可出现大小便失禁、截瘫等。
诊断
根据患者的病史、体格检查和影像学检查（如X线、CT、MRI等），可以对椎间 盘突出症进行诊断。
02
椎间盘突出症的治疗方法
非手术治疗
物理疗法
如电疗、磁疗、牵引等 ，可以缓解疼痛、减轻
。
腰椎减压固定术
通过手术减压并固定病变的腰 椎，恢复腰椎的稳定性和功能
。
微创手术
如椎间孔镜手术、射频消融术 等，具有创伤小、恢复快的优
点。
人工椎间盘置换术
通过置换病变的椎间盘，恢复 腰椎的活动度和稳定性。
03
椎间盘突出症的预防与康 复
预防措施
保持正确的坐姿和站姿
避免长时间维持同一姿势，适时起身活动， 保持脊柱的直立。
情绪管理
学会调节情绪，避免焦虑、抑郁等不 良情绪对腰椎健康的影响。
04
椎间盘突出症的案例分析
典型案例介绍
患者基本信息
年龄、性别、职业等。
症状描述
腰痛、下肢麻木、肌肉无力等。
影像学检查
CT或MRI扫描结果。
案例分析
01
02
03
病因分析
长期坐姿不正、重体力劳 动、遗传因素等。
病理生理机制
椎间盘退变、压力增加、 突出压迫神经根等。
感谢您的观看
THANKS
诊断依据
症状、体征、影像学检查 结果。
案例总结与启示
治疗方式
保守治疗（卧床休息、物 理治疗等）或手术治疗（ 椎间融合、髓核摘除等） 。
康复计划
康复锻炼、日常保健措施 等。
预防措施
椎间盘突出症的临床表现主要包括颈部、腰部疼痛，神经根受压引起的麻木、 无力等症状，严重时可出现大小便失禁、截瘫等。
诊断
根据患者的病史、体格检查和影像学检查（如X线、CT、MRI等），可以对椎间 盘突出症进行诊断。
02
椎间盘突出症的治疗方法
非手术治疗
物理疗法
如电疗、磁疗、牵引等 ，可以缓解疼痛、减轻
。
腰椎减压固定术
通过手术减压并固定病变的腰 椎，恢复腰椎的稳定性和功能
。
微创手术
如椎间孔镜手术、射频消融术 等，具有创伤小、恢复快的优
点。
人工椎间盘置换术
通过置换病变的椎间盘，恢复 腰椎的活动度和稳定性。
03
椎间盘突出症的预防与康 复
预防措施
保持正确的坐姿和站姿
避免长时间维持同一姿势，适时起身活动， 保持脊柱的直立。
情绪管理
学会调节情绪，避免焦虑、抑郁等不 良情绪对腰椎健康的影响。
04
椎间盘突出症的案例分析
典型案例介绍
患者基本信息
年龄、性别、职业等。
症状描述
腰痛、下肢麻木、肌肉无力等。
影像学检查
CT或MRI扫描结果。
案例分析
01
02
03
病因分析
长期坐姿不正、重体力劳 动、遗传因素等。
病理生理机制
椎间盘退变、压力增加、 突出压迫神经根等。
感谢您的观看
THANKS
诊断依据
症状、体征、影像学检查 结果。
案例总结与启示
治疗方式
保守治疗（卧床休息、物 理治疗等）或手术治疗（ 椎间融合、髓核摘除等） 。
康复计划
康复锻炼、日常保健措施 等。
预防措施
颈椎间盘突出的教学课件
预防感冒：感冒容易引起颈椎间盘突出，因此要注意保暖，避免感冒。
颈椎间盘突出的预防保健知识教育
保持良好的坐姿：避免长时间保持一个姿势，适当调整坐姿，避免颈部过度弯曲。
加强颈部锻炼：定期进行颈部锻炼，如颈部旋转、颈部拉伸等，增强颈部肌肉力量。
保持良好的生活习惯：避免长时间使用手机、电脑等电子产品，保持良好的睡眠姿势， 避免枕头过高或过低。
手术方式：前路手术、后 路手术、侧路手术等
手术风险：神经损伤、感 染、出血等
术后康复：需要佩戴颈托， 进行功能锻炼，避免剧烈运 动
其他治疗方法
药物治疗：使 用非甾体抗炎 药、肌松药等 药物缓解疼痛
和炎症
物理治疗：包 括热敷、冷敷、 牵引、按摩等 方法，帮助缓 解肌肉紧张和
疼痛
运动疗法：通 过特定的运动 和锻炼，增强 颈部肌肉力量， 改善颈椎稳定
头晕头痛：头晕、头痛，严重时可导 致眩晕
走路不稳：走路不稳，感觉脚踩棉花 一样
肌肉无力：肌肉无力，严重时可导致 瘫痪
颈椎间盘突出的诊断
症状：颈部疼痛、僵硬、活动受限 体征：颈部肌肉紧张、压痛、神经根压迫 影像学检查：X光、CT、MRI 神经学检查：神经传导速度、肌电图、诱发电位
3
颈椎间盘突出的病因
椎间融合术等）。
颈椎间盘突出的分类
膨出型：椎 间盘纤维环 部分破裂，
髓核突出
突出型：椎 间盘纤维环 完全破裂，
髓核突出
脱出型：髓 核突破纤维 环，进入椎
管内
游离型：髓核 脱离纤维环， 进入椎管内， 与椎间盘分离
颈椎间盘突出的症状
颈部疼痛：颈部僵硬、疼痛，活动受 限
手臂麻木：手臂、手指麻木，感觉异 常
保持良好的生活 习惯：避免长时 间使用手机、电 脑等电子产品， 保持良好的睡眠 姿势，避免枕头
颈椎间盘突出的预防保健知识教育
保持良好的坐姿：避免长时间保持一个姿势，适当调整坐姿，避免颈部过度弯曲。
加强颈部锻炼：定期进行颈部锻炼，如颈部旋转、颈部拉伸等，增强颈部肌肉力量。
保持良好的生活习惯：避免长时间使用手机、电脑等电子产品，保持良好的睡眠姿势， 避免枕头过高或过低。
手术方式：前路手术、后 路手术、侧路手术等
手术风险：神经损伤、感 染、出血等
术后康复：需要佩戴颈托， 进行功能锻炼，避免剧烈运 动
其他治疗方法
药物治疗：使 用非甾体抗炎 药、肌松药等 药物缓解疼痛
和炎症
物理治疗：包 括热敷、冷敷、 牵引、按摩等 方法，帮助缓 解肌肉紧张和
疼痛
运动疗法：通 过特定的运动 和锻炼，增强 颈部肌肉力量， 改善颈椎稳定
头晕头痛：头晕、头痛，严重时可导 致眩晕
走路不稳：走路不稳，感觉脚踩棉花 一样
肌肉无力：肌肉无力，严重时可导致 瘫痪
颈椎间盘突出的诊断
症状：颈部疼痛、僵硬、活动受限 体征：颈部肌肉紧张、压痛、神经根压迫 影像学检查：X光、CT、MRI 神经学检查：神经传导速度、肌电图、诱发电位
3
颈椎间盘突出的病因
椎间融合术等）。
颈椎间盘突出的分类
膨出型：椎 间盘纤维环 部分破裂，
髓核突出
突出型：椎 间盘纤维环 完全破裂，
髓核突出
脱出型：髓 核突破纤维 环，进入椎
管内
游离型：髓核 脱离纤维环， 进入椎管内， 与椎间盘分离
颈椎间盘突出的症状
颈部疼痛：颈部僵硬、疼痛，活动受 限
手臂麻木：手臂、手指麻木，感觉异 常
保持良好的生活 习惯：避免长时 间使用手机、电 脑等电子产品， 保持良好的睡眠 姿势，避免枕头
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
肌力下降，感觉障碍，反射减弱或消失， hoffmann征阴性或阳性
Cervcial disc herniations
临床表现
体征
脊髓受压时 四肢不同程度的感觉，运动障碍，或括约 肌障碍 截瘫，四肢瘫，Brown-Sequard syndrome
Cervcial disc herniations
影像学检查
颈椎间盘突出症 cervcial disc herniation
Honglin Teng, MD
Dept of Spine, the First Affiliated Hospital of WMU
Cervcial disc herniations
颈椎间盘突出症 定义
在颈椎间盘退变的基础上，因为轻微外力 或无明确诱因导致的椎间盘突出
X线：AP view， lateral view，双斜位
CT: 骨赘，OPLL,OLF, 椎管形态改变，关 节突增生
MRI: 椎间盘形态，脊髓变性，水肿，囊变 ，萎缩
Cervcial disc herniatioateral view，双斜位 CT: 骨赘，OPLL,OLF, 椎管形态改变，关 节突增生 MRI: 椎间盘形态，脊髓变性，水肿，囊变 ，萎缩
年龄： 40~50岁 突出部位以C5/6，C4/5多见 轻微外力下颈肩痛或上肢痛 肢体不同程度的感觉运动障碍
Cervcial disc herniations
临床表现
症状
神经根受压时，病人以颈项痛、颈肩痛或 上肢放射痛
沿神经根分布范围放射，病程久者以麻木 感为主
严重者短期内不能抬举上肢
颈项强迫，僵硬，类似落枕
Cervcial disc herniations
治疗
根据临床表现、体征和影像学表现综合决 定
先采取非手术治疗
非手术治疗无效，疼痛加重，肌肉瘫痪， 应及时手术治疗
Cervcial disc herniations
Cervcial disc herniations
脊髓和神经根受压的一组病症
Cervcial disc herniations
病因
➢ 颈椎间盘退行性变是基本因素
✓ 纤维环损伤或断裂，轻微外力下颈椎过伸或过屈 运动
✓ 椎骨移位，纤维环突然承受较大牵拉力而断裂
✓ 髓核进入椎管，压迫脊髓和神经根
Cervcial disc herniations
临床表现
Cervcial disc herniations
临床表现
体征
脊髓受压时 四肢不同程度的感觉，运动障碍，或括约 肌障碍 截瘫，四肢瘫，Brown-Sequard syndrome
Cervcial disc herniations
影像学检查
颈椎间盘突出症 cervcial disc herniation
Honglin Teng, MD
Dept of Spine, the First Affiliated Hospital of WMU
Cervcial disc herniations
颈椎间盘突出症 定义
在颈椎间盘退变的基础上，因为轻微外力 或无明确诱因导致的椎间盘突出
X线：AP view， lateral view，双斜位
CT: 骨赘，OPLL,OLF, 椎管形态改变，关 节突增生
MRI: 椎间盘形态，脊髓变性，水肿，囊变 ，萎缩
Cervcial disc herniatioateral view，双斜位 CT: 骨赘，OPLL,OLF, 椎管形态改变，关 节突增生 MRI: 椎间盘形态，脊髓变性，水肿，囊变 ，萎缩
年龄： 40~50岁 突出部位以C5/6，C4/5多见 轻微外力下颈肩痛或上肢痛 肢体不同程度的感觉运动障碍
Cervcial disc herniations
临床表现
症状
神经根受压时，病人以颈项痛、颈肩痛或 上肢放射痛
沿神经根分布范围放射，病程久者以麻木 感为主
严重者短期内不能抬举上肢
颈项强迫，僵硬，类似落枕
Cervcial disc herniations
治疗
根据临床表现、体征和影像学表现综合决 定
先采取非手术治疗
非手术治疗无效，疼痛加重，肌肉瘫痪， 应及时手术治疗
Cervcial disc herniations
Cervcial disc herniations
脊髓和神经根受压的一组病症
Cervcial disc herniations
病因
➢ 颈椎间盘退行性变是基本因素
✓ 纤维环损伤或断裂，轻微外力下颈椎过伸或过屈 运动
✓ 椎骨移位，纤维环突然承受较大牵拉力而断裂
✓ 髓核进入椎管，压迫脊髓和神经根
Cervcial disc herniations
临床表现