中医内科学感冒 ppt课件
合集下载
中医感冒ppt课件完整版
感冒在中医体系中地位
感冒在中医体系中的重要性
感冒是中医临床最常见的疾病之一，也是中医辨 证施治的重要实践场所。
感冒与其他疾病的关联
感冒可单独发病，也可引起其他多种疾病，如咳 嗽、哮喘、肺炎等。
现代医学对感冒分类与诊断
现代医学对感冒的分类
现代医学将感冒分为普通感冒和流行性感冒，其中普通感冒又可分为病毒性感冒和细菌性感冒。
中医感冒ppt课件完 整版
目录
• 感冒概述与中医认识 • 感冒病因病机分析 • 临床表现与辨证施治原则 • 中药治疗策略与方法探讨 • 现代医学视角下的中西医结合治疗 • 总结回顾与展望未来发展趋势
01
感冒概述与中医认识
感冒定义及流行病学特点
感冒定义
感冒是一种常见的呼吸道疾病，主要表现为鼻塞、流涕、 咳嗽、发热等症状。
禀赋不足
先天禀赋不足，正气虚弱， 卫外不固，易感受外邪而 发病。
年龄与性别
老年、儿童、妇女等特定 人群因生理特点不同而易 感外邪引发感冒。
03
临床表现与辨证施治原则
风寒感冒临床表现及辨证要点
临床表现
恶寒重、发热轻、无汗、头痛身痛、 鼻塞流清涕、咳嗽吐稀白痰、口不 渴或渴喜热饮、苔薄白。
辨证要点
以恶寒重、发热轻、无汗、鼻塞、 流清涕、苔薄白等为主症，结合季 节、气候及患者体质等因素进行辨 证。
辨证要点
以身热、微恶风、汗少、肢体酸重或疼痛、头昏重胀痛等为主症，结合季节、 气候及患者体质等因素进行辨证。
虚人感冒特点和处理方法
特点
素体虚弱、易反复感冒、感冒后缠绵难愈，或反复发热、或恶风怕冷、或鼻塞流涕、 或头痛身痛、气短、乏力、舌淡苔白、脉浮无力。
处理方法
中医内科学——感冒.ppt
☆兼气虚：自汗易感冒者，玉屏风散加减以益气固表，
以防感冒，有良好效果。
☆兼阳虚：寒甚无汗：麻黄附子细辛汤
表虚有汗：桂枝加附子汤
参苏饮
参苏饮内用陈皮，枳壳前胡半夏齐， 干葛木香甘桔茯，气虚外感最相宜。
六、预防与调护
1.防止感受外邪：
★注意锻炼，增强体质，以御外邪。 感冒的预防关键在于增强体质。
2.注意服药要求：
(1)症状 审证要点：发热、微风寒、无汗或少汗,手足心热，盗汗， 干咳少痰，舌红，少苔脉细数。（阴虚内热+表证） （2）基本病机：阴虚感邪，肺失宣降，卫表不和。 （3）治法：滋阴解表。 （4）代表方：加减葳蕤汤
五、辨证论治
正虚邪实证: 1.阴虚感冒 代表方加减运用： ☆心烦口渴明显，加北沙参、麦冬、花粉、竹叶 养阴生津而除烦。 ☆干咳或咳痰不爽，加牛蒡子、射干、瓜蒌皮利 咽化痰。 ☆痰中带血，加鲜茅根、藕节、生地凉血止血。 ☆出血病后感冒，症见头痛身热，微寒无汗，面 色不华，唇甲色淡，心悸头晕，舌淡，脉细或浮 而无力，此为血虚感冒，宜养血解表，方选葱白 七味饮加减。
（3）挟燥：多见于秋季，症见鼻燥咽干、咳嗽 少痰、口渴舌红等燥热症状。
（4）挟食：多见于饱食过度，身热、脘胀纳呆、 恶心腹泻、苔腻等食滞症状。 。
五、辨证论治
（一）辨证要点 2.辨虚实
此虚实为相对而言，指卫气的相对强 弱和营卫开泄之程度，以汗之有无分辨， 表实无汗，表虚有汗。
如素体虚弱者，可见虚实夹杂、正虚 邪实。
★汤剂不宜久煎，趁温热服； ★饮食清淡，忌生冷油腻。
3.加强观察护理：
七、结语
• 感冒病因：风为主因，正气不足是发病关键。 • 感冒病机：肺卫功能失调。 • 感冒病位：肺卫。 • 感冒基本治则：解表达邪 • 感冒辨证，一般属表实证； • 若系体虚感冒，则属正虚邪实之候。
以防感冒，有良好效果。
☆兼阳虚：寒甚无汗：麻黄附子细辛汤
表虚有汗：桂枝加附子汤
参苏饮
参苏饮内用陈皮，枳壳前胡半夏齐， 干葛木香甘桔茯，气虚外感最相宜。
六、预防与调护
1.防止感受外邪：
★注意锻炼，增强体质，以御外邪。 感冒的预防关键在于增强体质。
2.注意服药要求：
(1)症状 审证要点：发热、微风寒、无汗或少汗,手足心热，盗汗， 干咳少痰，舌红，少苔脉细数。（阴虚内热+表证） （2）基本病机：阴虚感邪，肺失宣降，卫表不和。 （3）治法：滋阴解表。 （4）代表方：加减葳蕤汤
五、辨证论治
正虚邪实证: 1.阴虚感冒 代表方加减运用： ☆心烦口渴明显，加北沙参、麦冬、花粉、竹叶 养阴生津而除烦。 ☆干咳或咳痰不爽，加牛蒡子、射干、瓜蒌皮利 咽化痰。 ☆痰中带血，加鲜茅根、藕节、生地凉血止血。 ☆出血病后感冒，症见头痛身热，微寒无汗，面 色不华，唇甲色淡，心悸头晕，舌淡，脉细或浮 而无力，此为血虚感冒，宜养血解表，方选葱白 七味饮加减。
（3）挟燥：多见于秋季，症见鼻燥咽干、咳嗽 少痰、口渴舌红等燥热症状。
（4）挟食：多见于饱食过度，身热、脘胀纳呆、 恶心腹泻、苔腻等食滞症状。 。
五、辨证论治
（一）辨证要点 2.辨虚实
此虚实为相对而言，指卫气的相对强 弱和营卫开泄之程度，以汗之有无分辨， 表实无汗，表虚有汗。
如素体虚弱者，可见虚实夹杂、正虚 邪实。
★汤剂不宜久煎，趁温热服； ★饮食清淡，忌生冷油腻。
3.加强观察护理：
七、结语
• 感冒病因：风为主因，正气不足是发病关键。 • 感冒病机：肺卫功能失调。 • 感冒病位：肺卫。 • 感冒基本治则：解表达邪 • 感冒辨证，一般属表实证； • 若系体虚感冒，则属正虚邪实之候。
中医内科学-感冒 PPT
言
风与热合—风热证 暑多夹湿—风暑夹湿证
其 常
2.时行病毒
流行性 传染性
重、变（病情） 传染、流行 季节 不限
❖ 感受外邪是否发病，与感邪轻重和人体正气的强弱有关。
二、病机
平素体虚 气候突变
风邪外袭—夹
起居失当
劳累过度
寒
热
暑 侵
卫外功能减弱 袭 肺
肺卫调节失常 卫
卫表不和
感 冒
肺有宿疾 时行病毒
肺失宣肃
主证：恶寒重，发热轻，无汗，鼻塞声重， 或鼻痒喷嚏， 时流清涕，咳嗽 ，头 痛，肢节酸疼。
1、证 候 兼证： 咽痒，痰吐稀薄色白，口不 渴或渴 喜热饮。 舌脉：舌苔薄白而润，脉浮或浮紧。
2、证机概要：风寒外束，卫阳被郁，腠理闭塞，肺气不宣。
3、治 法：辛温解表。
4、代 表 方：荆防败毒散。
荆芥10 防风10 生姜10 柴胡10 薄荷（后下）6 川芎10 桔梗12 枳 壳10 茯苓15 甘草5 羌活10 独活10 表寒重者可配麻黄、桂枝
病程一般为3~7日。 与咳嗽的发生、发展及慢性咳喘的急性发作关系密切。 与心悸、胸痹心痛、水肿、痹病等多种疾病的病情发展与
恶化有关。 对小儿、年老体弱者威胁最大。尤其是时行感冒，常暴发
流行，迅速传染，急骤起病，症状严重，甚至导致死亡。
大家学习辛苦了，还是要坚持
继续保 持安静
二、文献简述
《内经》首先提出病因（风邪）及主症。 《素问•骨空论》“风者百病之始也，……风从外入，令人
验方：葱白5节、淡豆豉9克、生姜3片，水煎服，日一次；或生姜30克、红糖 30克，煎汤分三次服用。
（二）风热犯表证
主证：身热较著，微恶风，汗泄不畅，头 胀痛鼻塞，流 黄浊涕，咳嗽。 1、证 候： 兼证：咽燥，或咽喉乳蛾红肿疼痛，痰黏或黄，面赤， 口干欲饮。
中医内科学课件-感冒ppt课件
• 若体质虚弱，卫表不固，稍有不慎，即易见虚体感邪 • 它如肺经素有痰热，或痰湿内蕴，肺卫调节功能低下，则 每易感受外邪，说明在禀赋素质有所偏差失调的情况下， 最易内外相引而发病 • 如素体阳虚者易受风寒，阴虚者易受风热、燥热，痰湿之 体易受外湿 • 清· 李用粹《证治汇补· 伤风》篇说：“肺家素有痰热，复受 风邪束缚，内火不得疏泄，谓之寒暄。此表里两因之实证 也。有平昔元气虚弱，表疏腠松，略有不慎，即显风证者。 此表里两因之虚证也。”
第一章 肺系病证
安徽中医学院第一附属医院
肺脏的病理生理
• 肺主气，司呼吸，开窍于鼻，外合皮毛 • 肺居胸中，其位最高，覆盖诸脏之上， 其气贯百脉而通他脏（肺朝百脉） • 肺通调水道，与大肠为表里 • 可助心主治节 • 肝肺升降相因 • 脾为金母，金水相生
• 六淫外邪，易从口鼻、皮毛而入，首先 犯肺 • 肺脏发病有外感内伤两方面 • 主要病理变化为“肺气宣降失常”：实 者由于邪阻于肺，肺失宣肃，升降不利； 虚者由于肺脏气阴不足，肺不主气而升 降无权
第一节
感
冒
概述
定义：
• 感冒是感受触冒风邪，邪犯卫表而导致 的常见外感疾病，临床表现以鼻塞、流 涕、喷嚏、咳嗽、头痛、恶寒、发热、 全身不适、脉浮为其特征
注意：本病四季均可发生，尤以春冬两季为多。病情 轻者多为感受当令之气，称为伤风、冒风、冒寒；病 情重者多为感受非时之邪，称为重伤风。在一个时期 内广泛流行、病情类似者，称为时行感冒 最 多 见 的 疾 病
证候特征-----三大类(肺\卫营\脏脏 功能失调)
• 鼻塞、流涕、喷嚏咽痛、咳嗽----肺系 • 发热恶寒---卫表 • 头痛、周身骨痛---营(或者说是经络) • 脏脏功能失调-----心（疲乏、心悸、虚 烦） 肝（少阳证） 脾胃(食滞、痰湿、 胃、肠症状） 肾（少阴证；腰痛;虚性 亢奋) 症 基 状 本
中医感冒完整ppt课件
风热证 感风热之邪
相同点
恶寒 发热 鼻塞 流涕
主症
不同点
恶寒重，发热轻， 无汗，鼻流清涕， 口不渴，舌苔薄白， 脉浮紧
发热重，恶寒轻， 有汗，鼻流浊涕， 口渴，舌苔薄黄， 脉浮数
完整版ppt课件
10
普通感冒与时行感冒的区别
病因
发病季节 流行情况 症状
传变情况
普通 感冒
风邪为主
冬春季多发 常呈散发 发热不高或不 病情较轻，
功能主治：疏风清热，宣肺止咳。用于风热感 冒初起，头痛，咳嗽，口干，咽痛。 用法用量：口服。一次4-8片，一日2-3次。
完整版ppt课件
22
银黄颗粒
成分：金银花提取物,黄芩提取物
功能主治：清热疏风，利咽解毒。用于外感风 热，肺胃热盛所致的咽干、咽痛、喉核肿大、 口渴、发热。急慢性扁桃体炎，急慢性咽喉炎， 上呼吸道感染，见上述诸症者。
用法用量：口服。一次10毫升，一日2-3次， 小儿酌减。
禁忌症：孕妇、哺乳期妇女禁用。
完整版ppt课件
28
板蓝根颗粒
成分：板蓝根。辅料为蔗糖、糊精。
功能主治：清热解毒，凉血利咽。用于肺胃热 盛所致的咽喉肿痛、口咽干燥；急性扁桃体见 上述证候者。
用法用量：开水冲服。一次5～10克，一日3～ 4次。
完整版ppt课件
兼证：咽燥，或咽喉乳蛾红肿疼痛，痰黏或黄， 面赤，口干欲饮．
舌脉：舌苔薄白微黄，舌边尖红，脉浮数。
2、证机概要：风热犯表，热郁肌腠，卫表失和，肺失清肃。
3、治 法：辛凉解表。
4、代 表 方：银翘散或葱ห้องสมุดไป่ตู้桔梗汤加减。
完整版ppt课件
18
中成药
柴胡滴丸
成分：柴胡皂苷及挥发油。 功能主治：解表退热。用于外感发热，症见身 热面赤、头痛身楚、口干而渴。 用法用量：含服。每次1袋，一日3次。
相同点
恶寒 发热 鼻塞 流涕
主症
不同点
恶寒重，发热轻， 无汗，鼻流清涕， 口不渴，舌苔薄白， 脉浮紧
发热重，恶寒轻， 有汗，鼻流浊涕， 口渴，舌苔薄黄， 脉浮数
完整版ppt课件
10
普通感冒与时行感冒的区别
病因
发病季节 流行情况 症状
传变情况
普通 感冒
风邪为主
冬春季多发 常呈散发 发热不高或不 病情较轻，
功能主治：疏风清热，宣肺止咳。用于风热感 冒初起，头痛，咳嗽，口干，咽痛。 用法用量：口服。一次4-8片，一日2-3次。
完整版ppt课件
22
银黄颗粒
成分：金银花提取物,黄芩提取物
功能主治：清热疏风，利咽解毒。用于外感风 热，肺胃热盛所致的咽干、咽痛、喉核肿大、 口渴、发热。急慢性扁桃体炎，急慢性咽喉炎， 上呼吸道感染，见上述诸症者。
用法用量：口服。一次10毫升，一日2-3次， 小儿酌减。
禁忌症：孕妇、哺乳期妇女禁用。
完整版ppt课件
28
板蓝根颗粒
成分：板蓝根。辅料为蔗糖、糊精。
功能主治：清热解毒，凉血利咽。用于肺胃热 盛所致的咽喉肿痛、口咽干燥；急性扁桃体见 上述证候者。
用法用量：开水冲服。一次5～10克，一日3～ 4次。
完整版ppt课件
兼证：咽燥，或咽喉乳蛾红肿疼痛，痰黏或黄， 面赤，口干欲饮．
舌脉：舌苔薄白微黄，舌边尖红，脉浮数。
2、证机概要：风热犯表，热郁肌腠，卫表失和，肺失清肃。
3、治 法：辛凉解表。
4、代 表 方：银翘散或葱ห้องสมุดไป่ตู้桔梗汤加减。
完整版ppt课件
18
中成药
柴胡滴丸
成分：柴胡皂苷及挥发油。 功能主治：解表退热。用于外感发热，症见身 热面赤、头痛身楚、口干而渴。 用法用量：含服。每次1袋，一日3次。
中医内科学——感冒ppt课件
受触冒外界风邪而发病。
• （二）临床特征：以鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、头 痛、恶寒发热、全身不适，脉浮为特征。
• （三）发病季节：一般感冒四时皆有，尤以冬春两 季为多。
• （四）称谓较多：伤风，冒风，冒寒；重伤风， 小伤寒，时行感冒。
• 伤风——感冒中症情较轻，多为感受当令之气者， 或称冒风。其中因感寒所致者又叫冒寒。
行维权，按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿！
者多相染易”。 并指出“时行病者，是春时应暖而反 寒，夏时应热而反冷，秋时应凉而反热，冬时应寒而 反温，非其时而有其气。是以一岁之中，病无长少， 率相似者，此则时行之气也。”
• 明确说明时行感冒有较强的传染性。
• （四）宋元以后，医家提出了“感冒”病名，确立了 治疗大法，对虚体感冒补充了扶正达邪的治疗原则。
• 时行感冒——感受时行病毒，有较强的传染性， 并可引起广泛流行。
• （五）病症特点：*病邪少有传变，*时行感冒或老 幼病弱，或原有某些肺系慢性疾患，病邪由表入里， 可引起某些合并症或继发病。
• 二、沿革：
• （一）《内经》中即已有类似感冒的病因、症状及治 疗原则的记载。
• 《素问·太阴阳明》篇说：“伤于风者，上先受之。”
肺系的常见病证有感冒、咳嗽、哮病、喘证、肺 痈、肺痨、肺胀、肺痿等。
另外，肺系的病变可涉及到心脾、肝肾、膀胱、 大肠等。所以在临证时应详加辨别给予相应的处理。
• 治疗要点：
• 1.直接治肺法，此是肺系病证通治法。根据肺系
的生理病理特点和肺的证候表现，常用的有宣肺、肃
肺、清肺、泻肺、温肺、润肺、补肺、敛肺八法。八
• 《素问·骨空论》说：“风从外入，令人振寒，汗出 头痛，身重恶寒。”
感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品，为了您和包图网以及原创作者的利益，请勿复制、传播、销售，否则将承担法律责任！包图网将对作品进 行维权，按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿！
• （二）临床特征：以鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、头 痛、恶寒发热、全身不适，脉浮为特征。
• （三）发病季节：一般感冒四时皆有，尤以冬春两 季为多。
• （四）称谓较多：伤风，冒风，冒寒；重伤风， 小伤寒，时行感冒。
• 伤风——感冒中症情较轻，多为感受当令之气者， 或称冒风。其中因感寒所致者又叫冒寒。
行维权，按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿！
者多相染易”。 并指出“时行病者，是春时应暖而反 寒，夏时应热而反冷，秋时应凉而反热，冬时应寒而 反温，非其时而有其气。是以一岁之中，病无长少， 率相似者，此则时行之气也。”
• 明确说明时行感冒有较强的传染性。
• （四）宋元以后，医家提出了“感冒”病名，确立了 治疗大法，对虚体感冒补充了扶正达邪的治疗原则。
• 时行感冒——感受时行病毒，有较强的传染性， 并可引起广泛流行。
• （五）病症特点：*病邪少有传变，*时行感冒或老 幼病弱，或原有某些肺系慢性疾患，病邪由表入里， 可引起某些合并症或继发病。
• 二、沿革：
• （一）《内经》中即已有类似感冒的病因、症状及治 疗原则的记载。
• 《素问·太阴阳明》篇说：“伤于风者，上先受之。”
肺系的常见病证有感冒、咳嗽、哮病、喘证、肺 痈、肺痨、肺胀、肺痿等。
另外，肺系的病变可涉及到心脾、肝肾、膀胱、 大肠等。所以在临证时应详加辨别给予相应的处理。
• 治疗要点：
• 1.直接治肺法，此是肺系病证通治法。根据肺系
的生理病理特点和肺的证候表现，常用的有宣肺、肃
肺、清肺、泻肺、温肺、润肺、补肺、敛肺八法。八
• 《素问·骨空论》说：“风从外入，令人振寒，汗出 头痛，身重恶寒。”
感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品，为了您和包图网以及原创作者的利益，请勿复制、传播、销售，否则将承担法律责任！包图网将对作品进 行维权，按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿！
中医内科学——感冒.ppt
★汤剂不宜久煎，趁温热服； ★饮食清淡，忌生冷油腻。
3.加强观察护理：
七、结语
• 感冒病因：风为主因，正气不足是发病关键。 • 感冒病机：肺卫功能失调。 • 感冒病位：肺卫。 • 感冒基本治则：解表达邪 • 感冒辨证，一般属表实证； • 若系体虚感冒，则属正虚邪实之候。
九、病案分析
• 郑XX，男 ，59岁，XXXX年5月19日初诊。 • 患者体格尚健，惟喜食油腻食物，抽烟，每
【辨证思维程序】
• 第三步：尚须做哪些相关检查。 患者年 近六旬，嗜咽及肥厚食物，平素偶有腹胀， 近日发热较高，应进行相关检查。 1．做 血常规、肺部X线检查，了解病变情况。 必要时做病毒分离、荧光抗体检查、血培 养等以了解感染病毒、细菌情况。 2．病 情缓解后，可进行纤维胃镜及幽门螺杆菌 检查，排除胃部病变。 3．通过细致的体 格检查，及相关心、肺、血液等检查，排 除其他病变。
3.暑湿证
（2）基本病机：暑湿伤表，肺卫失和。 （3）治法：清暑祛湿解表。 （4）代表方：新加香薷饮加减。
代表方加减运用： ☆暑热偏盛，加黄连、芦根、荷叶清泄暑热。 ☆湿困卫表偏重，加藿香、佩兰、石菖蒲助透表。 ☆里湿偏重，加苍术、白蔻仁、半夏、陈皮化湿和中。 ☆小便短赤，加六一散、赤茯苓清热利湿。
败毒散
人参败毒茯苓草,枳桔柴前羌独芎, 薄荷少许姜三片,时行感冒有奇功。
五、辨证论治
（三）分证论治
实证 1.风寒证
代表方加减运用： ☆风寒重证，恶寒甚者，加麻黄，桂枝。 ☆头痛甚者，加白芷、藁本。 ☆痰多色白者，加橘红、半夏。 ☆夹湿者症见头重如裹，恶寒而身热不扬，肢体困重
者，用羌活胜湿汤加减。
中医内科学 感冒
一、概述
（一）定义
感冒是感受风邪或时行疫毒所导致肺卫 功能失调，以鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、恶 寒发热、头身疼痛为主要特征的常见外感疾 病。
3.加强观察护理：
七、结语
• 感冒病因：风为主因，正气不足是发病关键。 • 感冒病机：肺卫功能失调。 • 感冒病位：肺卫。 • 感冒基本治则：解表达邪 • 感冒辨证，一般属表实证； • 若系体虚感冒，则属正虚邪实之候。
九、病案分析
• 郑XX，男 ，59岁，XXXX年5月19日初诊。 • 患者体格尚健，惟喜食油腻食物，抽烟，每
【辨证思维程序】
• 第三步：尚须做哪些相关检查。 患者年 近六旬，嗜咽及肥厚食物，平素偶有腹胀， 近日发热较高，应进行相关检查。 1．做 血常规、肺部X线检查，了解病变情况。 必要时做病毒分离、荧光抗体检查、血培 养等以了解感染病毒、细菌情况。 2．病 情缓解后，可进行纤维胃镜及幽门螺杆菌 检查，排除胃部病变。 3．通过细致的体 格检查，及相关心、肺、血液等检查，排 除其他病变。
3.暑湿证
（2）基本病机：暑湿伤表，肺卫失和。 （3）治法：清暑祛湿解表。 （4）代表方：新加香薷饮加减。
代表方加减运用： ☆暑热偏盛，加黄连、芦根、荷叶清泄暑热。 ☆湿困卫表偏重，加藿香、佩兰、石菖蒲助透表。 ☆里湿偏重，加苍术、白蔻仁、半夏、陈皮化湿和中。 ☆小便短赤，加六一散、赤茯苓清热利湿。
败毒散
人参败毒茯苓草,枳桔柴前羌独芎, 薄荷少许姜三片,时行感冒有奇功。
五、辨证论治
（三）分证论治
实证 1.风寒证
代表方加减运用： ☆风寒重证，恶寒甚者，加麻黄，桂枝。 ☆头痛甚者，加白芷、藁本。 ☆痰多色白者，加橘红、半夏。 ☆夹湿者症见头重如裹，恶寒而身热不扬，肢体困重
者，用羌活胜湿汤加减。
中医内科学 感冒
一、概述
（一）定义
感冒是感受风邪或时行疫毒所导致肺卫 功能失调，以鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、恶 寒发热、头身疼痛为主要特征的常见外感疾 病。
中医内科学——感冒.ppt
日一包以上，平素痰多，偶有腹胀。二天前， 冷水洗澡后出现发热（T38.9℃），无汗，头 痛，骨节酸痛，咽痒，咳嗽，咯痰稀薄色白， 胃脘胀闷，不思饮食，舌苔白腻，脉浮滑。 自己服用抗生素一天，未见好转。
【辨证思维程序】
• 第一步：首先明确诊断 患者虽有咳嗽、咯 痰及胃脘胀闷等症状，但临床表现以发热、 恶寒、头痛、身疼等卫表不和症状为主， 从发病二天及目前症状分析，当属外邪所 致感冒，不可诊断为咳嗽或痞满等病证。
五、辨证论治
（三）分证论治
2.风热证
(1)症状 主症：身热，微恶风，汗泄不畅，头昏胀痛，目胀面赤。 兼症：咳痰粘黄，咽痛口干，鼻流浊涕。 舌脉：舌苔薄白微黄，脉浮数。 审证要点：发热重，恶寒轻，口渴或咽痛，苔薄黄，脉
浮数。
五、辨证论治
（三）分证论治
2.风热证
（2）基本病机：风热袭表，肺失清肃。 （3）治法：辛凉解表，宣肺清热。 （4）代表方：银翘散加减。
新加香薷饮
三物香薷豆朴先，散寒化湿功效兼， 若益银翘豆易花，新加香薷祛暑煎。
五、辨证论治
4.秋燥证
(1)症状
审证要点：发热、恶寒、头痛、鼻咽干燥，干咳无痰或 少痰，舌苔薄白少津，脉浮。 凉燥：恶寒、发热、无汗、口不渴、舌质正常、脉不 数---干燥症+风寒表象 温燥：发热、微恶风寒、口干渴、咽干痛、舌边尖红、 脉数---干燥症+风热表象
五、辨证论治
4.秋燥证
（2）基本病机： 凉燥：凉燥束肺，肺卫失和。 温燥：燥热袭表，肺卫失和
（3）治法：润燥疏表。 （4）代表方：温燥—桑杏汤加减；凉燥—杏苏散加减。 温燥重症，燥热伤肺伴里热阴虚者—清燥救肺汤加减。
五、辨证论治
4.秋燥证
代表方加减运用： ☆表证重，加薄荷助透表。 ☆咽干红痛，加玄参、射干、银花、板蓝根清热
【辨证思维程序】
• 第一步：首先明确诊断 患者虽有咳嗽、咯 痰及胃脘胀闷等症状，但临床表现以发热、 恶寒、头痛、身疼等卫表不和症状为主， 从发病二天及目前症状分析，当属外邪所 致感冒，不可诊断为咳嗽或痞满等病证。
五、辨证论治
（三）分证论治
2.风热证
(1)症状 主症：身热，微恶风，汗泄不畅，头昏胀痛，目胀面赤。 兼症：咳痰粘黄，咽痛口干，鼻流浊涕。 舌脉：舌苔薄白微黄，脉浮数。 审证要点：发热重，恶寒轻，口渴或咽痛，苔薄黄，脉
浮数。
五、辨证论治
（三）分证论治
2.风热证
（2）基本病机：风热袭表，肺失清肃。 （3）治法：辛凉解表，宣肺清热。 （4）代表方：银翘散加减。
新加香薷饮
三物香薷豆朴先，散寒化湿功效兼， 若益银翘豆易花，新加香薷祛暑煎。
五、辨证论治
4.秋燥证
(1)症状
审证要点：发热、恶寒、头痛、鼻咽干燥，干咳无痰或 少痰，舌苔薄白少津，脉浮。 凉燥：恶寒、发热、无汗、口不渴、舌质正常、脉不 数---干燥症+风寒表象 温燥：发热、微恶风寒、口干渴、咽干痛、舌边尖红、 脉数---干燥症+风热表象
五、辨证论治
4.秋燥证
（2）基本病机： 凉燥：凉燥束肺，肺卫失和。 温燥：燥热袭表，肺卫失和
（3）治法：润燥疏表。 （4）代表方：温燥—桑杏汤加减；凉燥—杏苏散加减。 温燥重症，燥热伤肺伴里热阴虚者—清燥救肺汤加减。
五、辨证论治
4.秋燥证
代表方加减运用： ☆表证重，加薄荷助透表。 ☆咽干红痛，加玄参、射干、银花、板蓝根清热
《中医内科学-感冒》课件
喉咙痛
感冒时，患者可能会出现喉咙 痛、咽干等症状。
乏力
感冒时，患者可能会出现全身 乏力、肌肉酸痛等症状。
感冒的诊断标准
01
02
03
病史
根据患者是否有受凉、过 度疲劳等病史，以及是否 有接触过感冒患者等。
症状
根据患者是否出现发热、 咳嗽、喉咙痛、鼻塞等症 状。
体征
根据患者是否有咽部充血 、扁桃体肿大等体征。
感冒的分类
风寒感冒
恶寒重、发热轻、无汗、头痛身 痛、鼻塞流清涕、咳嗽吐稀白痰
。
风热感冒
发热重、恶寒轻、有汗、头痛、咽 喉肿痛、口渴欲饮、咳嗽黄痰。
暑湿感冒
发热、汗出热不解、头晕、头重如 裹、肢体乏力。
感冒的发病机制
感冒多由病毒感染引起，病毒通过呼吸道进入人体，引起呼吸道黏膜炎症反应。
感冒的发生还与人体免疫力下降有关，如疲劳、受凉等因素导致免疫力下降，病毒 容易感染人体。
感冒的案例分析
典型案例介绍
患者
李先生，45岁，公司职员
病程
发病一周，服用西药后症状未缓解
症状
发热、头痛、咳嗽、鼻塞流涕、乏力
既往史
无慢性疾病，近期工作压力较大
案例分析
01
中医诊断：风寒感冒
02
病因分析：患者工作压力较大，免疫力下降，外感风寒之邪，导致感 冒发生
03
病机分析：风寒之邪侵袭肺卫，肺气失宣，现咳嗽、鼻塞流涕等症 状；风寒之邪闭阻经络，导致头痛、乏力等症状
中医内科学-感冒
目录 Contents
• 感冒的概述 • 感冒的症状与诊断 • 感冒的治疗 • 感冒的预防与调理 • 感冒的案例分析
01
感冒的概述
《中医内科学感冒》课件
拔罐
感冒的预防与调理
保持室内空气流通
增强免疫力
饮食调理
避免接触传染源
经常开窗通风，避免长时间处于密闭、不通风的环境中。
保持充足的睡眠、适当的运动，增强体质，提高免疫力。
合理搭配饮食，多吃富含维生素C、E的食物，如新鲜蔬菜、水果等。
避免接触感冒患者，尽量少去人群密集的场所。
01
02
03
04
姜糖水
葱白粥
薄荷饮
银花茶
将薄荷叶泡水饮用，适用于风热感冒。
将葱白切段，与大米一同煮粥，适用于风寒感冒初起。
将生姜切片，加入适量红糖，煮沸后趁热饮用，适用于风寒感冒。
将金银花泡水饮用，适用于风热感冒。
多休息
适量运动
保持良好的作息
保持良好的心态
01
02
03
04
感冒期间应多休息，避免过度劳累。
在体力允许的情况下，进行适量的运动，如散步、太极等。
撷 to this seal into C. C sel医疗保险步 the "B牯考具有 "1,the "the into
中医对感冒的理解
外感六淫
内伤七情
饮食不节
风、寒、暑、湿、燥、火等六种外感邪气，侵犯人体导致感冒。
情绪波动、过度劳累等因素导致人体正气虚弱，外邪乘虚而入引发感冒。
饮食不规律、过食生冷等导致脾胃功能失调，影响气血生成，降低机体抵抗力。
选取耳廓上的特定穴位，用王不留行籽进行按压，以调节身体功能，缓解感冒症状。
03
02
01
通过按摩特定的部位，如太阳穴、风府穴等，以达到缓解头痛、减轻鼻塞的效果。
手法按摩
用刮痧板蘸取适量刮痧油，在背部进行刮痧，以促进气血流通，缓解感冒症状。
感冒的预防与调理
保持室内空气流通
增强免疫力
饮食调理
避免接触传染源
经常开窗通风，避免长时间处于密闭、不通风的环境中。
保持充足的睡眠、适当的运动，增强体质，提高免疫力。
合理搭配饮食，多吃富含维生素C、E的食物，如新鲜蔬菜、水果等。
避免接触感冒患者，尽量少去人群密集的场所。
01
02
03
04
姜糖水
葱白粥
薄荷饮
银花茶
将薄荷叶泡水饮用，适用于风热感冒。
将葱白切段，与大米一同煮粥，适用于风寒感冒初起。
将生姜切片，加入适量红糖，煮沸后趁热饮用，适用于风寒感冒。
将金银花泡水饮用，适用于风热感冒。
多休息
适量运动
保持良好的作息
保持良好的心态
01
02
03
04
感冒期间应多休息，避免过度劳累。
在体力允许的情况下，进行适量的运动，如散步、太极等。
撷 to this seal into C. C sel医疗保险步 the "B牯考具有 "1,the "the into
中医对感冒的理解
外感六淫
内伤七情
饮食不节
风、寒、暑、湿、燥、火等六种外感邪气，侵犯人体导致感冒。
情绪波动、过度劳累等因素导致人体正气虚弱，外邪乘虚而入引发感冒。
饮食不规律、过食生冷等导致脾胃功能失调，影响气血生成，降低机体抵抗力。
选取耳廓上的特定穴位，用王不留行籽进行按压，以调节身体功能，缓解感冒症状。
03
02
01
通过按摩特定的部位，如太阳穴、风府穴等，以达到缓解头痛、减轻鼻塞的效果。
手法按摩
用刮痧板蘸取适量刮痧油，在背部进行刮痧，以促进气血流通，缓解感冒症状。
《中医内科学-感冒》PPT课件
概述
❖ 感冒与西医病名的关系 凡普通感冒〔伤风〕、流行性感冒〔时行感
冒〕及其他上呼吸道感染而表现感冒证候者,皆可 参照本篇内容进行辨证论治.
病因病机
❖ 感冒的常见病因 外因为六淫、时行病毒侵入人体,但以风邪为
主,可兼寒热暑湿等,与体质不强,或生活起居不当 等有关.
病因病机
❖ 感冒的病机及转化 感冒的病位在肺卫；
辨证论治
❖ 阴虚感冒 主症：身热,微恶风寒,少汗,头昏,心烦,口干,干咳少痰, 舌红少苔,脉细数. 治法：滋阴解表. 代表方：加减葳蕤汤化裁. 常用药：玉竹、甘草、大枣、豆豉、薄荷、葱白、 桔梗、白薇.
预防
❖ 生活上应慎起居,适寒温,在冬春之际尤当注意防寒保 暖,盛夏亦不可贪凉露宿,不可久在空调房间居留.
❖ 基本病机为六淫入侵,卫表不和,肺气失宣； ❖ 病理性质属表实证,但有寒热之分； ❖ 病程中且可见寒与热的转化或错杂.
诊查要点
❖ 感冒的诊断要点 1.初起以卫表及鼻咽症状为主,可见恶风或恶寒、鼻 塞、流涕、多嚏、咽痒、咽痛、周身酸楚不适等,或 有发热.由于风邪兼夹病邪的不同,还可见胸闷、恶心、 脘痞、纳呆、便溏、咽干、少痰等症. 2.时行感冒多呈流行性,在同一时期发病人数剧增,且 病证相似,多突然起病,恶寒、发热〔多为高热〕、周 身酸痛、疲乏无力,病情一般较普通感冒为重. 3.病程一般3～7日,普通感冒一般不传变,时行感冒少 数可传变入里,变生他病. 4.四季皆可发病,而以冬、春两季为多.
❖ 注意锻炼,增强体质,以御外邪. ❖ 可服用防治药方.冬春风寒当令季节,可服贯众汤；夏
令署湿当令季节,可服藿佩汤；风热犯表证邪毒盛,流 行广泛,可用贯众、板蓝根、生甘草煎服. ❖ 在感冒流行季节,应尽量少去人口密集的公共场所,防 止交叉感染.
中医内科学-感冒_图文_图文
病因
发病季节 流行情况 症状
传变情况
普通 感冒
风邪为主
冬春季多发 常呈散发 发热不高或不 病情较轻，
性
发热，全身症 少有传变
状轻浅
时行 感冒
时行病毒 不限季节
广泛的传 染性和流 行性
高热，全身症 状显著
病情较重， 发病急，可 发生传变， 化热入里
感冒与温病（风温初起）的鉴别
风温初起，每多类似感冒的症状，尤与风热感冒更为相似。
（三）、暑湿伤表证
1、证 候：
主证：身热，微恶风，汗少，肢体酸重或疼痛，头
昏重胀痛，鼻流浊涕，咳嗽痰粘．
兼证：心烦口渴，或口中黏腻，渴不多饮，
胸闷脘痞，泛恶，腹胀，大便或溏，小便短赤
舌脉：舌苔薄黄而腻，脉濡数。
2、证机概要：暑湿遏表，湿热伤中，表卫不和，肺气不清。
3、治 法：清暑祛湿解表。
中医内科学-感冒_图文_图文.ppt
ห้องสมุดไป่ตู้
基本框架
感冒
预
辩
诊病概
小
防
证
查因述
结
调
论
要病概
护
治
点机念
【概 述】
一、定义
感冒是感受触冒风邪，或时行病毒，引起肺卫
功能失调，而导致的常见外感疾病，临床表现以鼻塞
、流涕、喷嚏、咳嗽、头痛、恶寒、发热、全身不适
、脉浮为其特征。
包含：
1、病因：感触风邪或时行病毒；
（二）阴虚感冒
1、证 候：身热，微恶风寒，少汗，头昏，心烦，口干，干咳少痰，
舌红少苔，脉细数。
2、病机：阴血虚者，感邪多从热化燥化，且易感受燥热之邪．
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
中医内科学感冒
• 鼻塞、流涕、喷嚏咽痛、咳嗽----肺系 • 发热恶寒---卫 • 头痛、周身骨痛---营(或者说是经络)
• 脏脏功能失调-----见前
症基 状本
不同病邪的致病特点、部位、性质不同， 症状（主症及伴见症不同）。 风寒---三大类症状的区别 风热--湿邪--暑邪（多夹湿）---
时行感冒：暴发流行，全身症状较重，高
中医内科学感冒
• 一、辨证要点
• 1、辨邪气（表现、时令）
恶寒重，发热轻，无汗，苔薄白脉浮紧----表寒证 恶寒轻，发热重，少汗或有汗，咽红肿痛，苔薄 黄脉浮数----表热证
容易感冒，感冒主证兼体倦乏力，气短，脉浮 无力----表虚证
结合时令：
春季：多为风热 夏令：多为风热夹暑热。身热有汗，心烦口
解
释
• 五脏一体的抗邪
产生的症状
何
• 心--行血
疲乏、心悸、虚烦
者 不
• 肝—疏泻
少阳证
要 过
• 脾胃--卫气、津 食滞、痰湿、胃、
治 何
•
血
肠症状
者
• 肺---卫气
肺宣降失常
要 高
• 肾---卫气
少阴证；腰痛;虚性亢奋
度 重
•
视
• 产生这些症状的根源：原有内伤--或内外合邪，
或虚处留邪；或正气外出抗邪；或邪直接导致 该脏功能障碍。
• 时行感冒：突然恶寒、寒战、高热、周 身酸痛，全身症状明显，可化热入里， 变生它证。具传染性，可引起广泛的流 行。
2、发病季节：以冬春季多见。
3、血分析：
WBC 中性粒细胞百分率 淋巴细胞 嗜酸粒细胞消失----上呼吸道病毒感染 WBC 中性粒细胞百分率 ----上呼吸道 细菌感染或细菌合并病毒感染
中医内科学感冒
非小疾：变反复上感、引发三慢性病、三
中医内科大学并发感病冒-------必须高度重视！
最
不能过分治疗！
多
定义：
见 的
疾
• 由于感受风邪或时行病毒，引起肺卫功 病
能失调，以鼻塞、流涕、喷嚏、头痛、
恶寒、发热、全身不适为主要临床表现
的一种外感疾病。
病情严重，在一个时期内广泛流行，传染迅速 ----时行感冒
• 肝：香苏饮，小柴胡，逍遥散
• 脾胃：腹泻或汗出肢痛—桂枝汤、黄
•
芪健中汤；有湿：砂、蔻、苍
•
夏、腹皮；夹食：焦三仙；补
•
中益气）
• 肺：防化热；加化痰
• 肾：汗多-桂枝加附子，麻附辛；温
肠症状 肺宣降失常 少阴证；腰痛;虚性亢奋
例--夹食滞：身热，胸脘涨闷，纳呆，泛恶， 腹泻，苔腻
二、治疗原则 病位在肺卫
因势 利导
解表达邪 宣通肺气
在表汗之---
《素问》：“其在皮 者，汗而发之。”叶 天士：“在卫，汗之 可也。”
风寒证：辛温发汗 风热证：辛凉解表 暑湿证：清暑祛湿解表
• 五脏一体的解表达邪观：
急性上呼吸道感染 流行性感冒
源流---略
中医内科学感冒
• 病因 • • 外感病邪
风邪—六淫 时行病毒
• 正气不足，腠理不固 • (相对性)
起居失常 寒温失调 疲劳过度 禀赋不足
病机 外感风邪 时行疫毒
口鼻 皮毛
这是教科书的 设定----无字处 读书
腠理空虚 肺失宣肃 肺气上逆 肺系症状 感 卫气不固 肺卫失调 正邪相搏 卫表症状 冒
渴，小便短赤，苔黄腻 长夏：多湿。身热不扬，头重如裹，骨节
痛重，胸闷，口淡或甜
秋季：多燥。身热头痛，鼻燥咽干，干咳无 痰，舌红少津
冬季：多为风寒，或外寒里热。
2、辨五脏情况：
• 心--行血
• 肝—疏泻
• 脾胃--卫气、津
•
血
• 肺---卫气
• 肾---卫气
疲乏、心悸、虚烦 少阳证 食滞、内湿、胃、
中医内科学感冒
• 1、与风温鉴别
病情 发热
感冒 轻
不高或不发热
转归 少传变？
风温 重
高或壮热 多传变或入营入血
预后 服解表药后， 汗出 身凉脉静
汗出热虽暂退，旋即复 起，脉数不静
2、与鼻渊鉴别
鼻渊：流浊涕腥臭，一般无恶寒发热，病程
长，反复发作，易夹感冒。
感冒：初期一般流清涕，无腥臭味，有恶寒
发热，病程短暂。
邪正相争----邪气的致病本性，人体自然的抗病良能
知
己
知
1、邪气---直接对气血和脏腑功能的影响。有各自的 彼
致病特点。本病最突出的是对肺卫的影响
百
2、正气：正气驱表抗邪----自然的抗病良能
战 不
（产生的症状：脉、咽等） 殆
物质--主要是气尤其是卫气，津血为载体
卫出上焦，卫出中焦，卫出下焦=根源于肾，生化于 脾胃，宣发于肺
•心
振其心力 附、枣仁
•肝
疏肝达邪 小柴胡 香苏饮 逍遥散
• 脾胃 健脾、祛湿、消食（黄芪、桂枝
•
汤、平胃、焦三仙等）
•肺
肺宣降失常 枳桔 泻白 三子
•肾
温散、温潜法（潜阳丹）
三、分型论治
主证：鼻塞、喷嚏、流涕、恶寒发热、咳嗽、 头痛、身痛、咽痛
中医内科学感冒
• 症状：有风寒特点的主证+表证(恶寒重 发热轻，流清涕，无汗，咯痰白稀)
• 头痛：川芎茶调散；羌活胜湿汤
• 身痛：九味羌活汤
• 腰痛：葛根加苍术附子汤
• 咽痛：半夏汤
•
• 咳嗽：无汗三拗汤，有汗桂枝加厚朴杏
•
子汤
• 咽痒而咳：痰不多麻黄汤加苏叶防风
•
痰多金沸草散
•
常加地肤子、土槿皮
• 咽滞而咳：白介子，灵仙、夏、朴
• 3、脏腑情况
• 心：小健中汤；附、磁、枣、神、龙
• 舌脉：舌苔薄白，脉浮紧 • 治法：辛温解表，宣肺散寒 • 代表方药(中等)：荆防败毒散、参苏饮、
杏苏散。
中医内科学感冒
• 1、病理变化的轻重: • 肺卫症俱轻:葱鼓汤 • 肺卫症俱重:麻黄汤,伴内热:大青龙汤 • 2、最主要的症状： • 鼻塞流涕：姜桂汤、苍耳子散（上焦阳
虚—不通合通窍之品如苏合香、不摄合苓桂术 甘汤）；化热合小陷胸汤；成脓，合韦茎汤或 附子薏米败浆散。阳虚合麻黄附子细辛汤
热、鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽
中医内科学感冒
身体健康患感冒，病程中出现胸闷、心 慌、脉结代
有心脏病、心功能不全、慢肾、慢支等 病而患感冒
中医内科学感冒
• 1、临床表现：
• 感冒：初起多见鼻塞、声重、流涕、喷 嚏、恶风、头痛，继之出现发热、咳嗽、 咽痒或咽痛。无内伤者病程一般一周左 右。（注意脏腑情况）
精品资料
• 你怎么称呼老师？
• 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你 是否会认为老师的教学方法需要改进？
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭
• “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我 笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
范围