组织损伤与修复ppt课件

• 病变：
• 肉眼石灰样、颗粒状；镜下紫蓝色颗粒或片状
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肾小管坏死钙pp化t课件完整HE 10×10
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• (三) 细胞死亡
• 概念：细胞代谢停止、功能丧失，结构 改变，包括坏死和凋亡
• 1.坏死（necrosis）
• 概念：以坏死细胞自身的溶酶体酶引起 酶溶性变化为特点的细胞死亡，周围组 织常有炎症反应。
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•（二）肥大（hypertrophy）
• 概念：细胞、组织、器官体积增大
• 类型：
• 1）代偿性肥大
• 2）内分泌性肥大
• 病变：
• 细胞体积增大，细胞核深染，DNA含量
增多，细胞器增多
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normal
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肝细胞坏死 HE
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10×40
• 2）细胞浆的变化 • 胞浆嗜酸性增强，细胞膜破裂或崩解
• 3）间质的变化 • 坏死细胞内容物溢出，间质炎症反应；
酶性作用下，胶原纤维肿胀、液化，纤 维结构消失
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坏死的类型
液化性坏死
坏死的类型
特殊类型： 干酪样坏死 坏疽 脂肪坏死 纤维素样坏死
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病理变化
肉眼改变：
黄、油、软、大、轻
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镜下改变：
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• 2）心肌脂肪变性 • 原因：慢性缺氧 • 病变：虎斑心
附：心肌脂肪浸玻璃样变性/透明变性
• hyaline degeneration
• 概念：细胞内、间质中出现均质、半透明的 玻璃样物质。只是物理性状相同，但是玻变的 化学成分不一。 • 类型： • 1） 血管壁的玻璃样变 • 2） 结缔组织玻璃样变 • 3） 细胞内玻璃样变
• 概念：ATP合成减少，Na+-K+功能障 碍，钠离子和水分储留，细胞肿胀。心、 肝、肾等常见。
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• 细胞水肿的原因： • 缺氧、感染、中毒 • 病变： • 电镜——线粒体、内质网肿胀。 • 光镜——红颗粒状，疏松化，气球样变 • 肉眼——体积增大，包膜紧张，颜色变淡
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• （三）增生（hyperplasia）
• 概念： 实质细胞数量增多 • 分类： • 1）生理性增生 • 2）病理性增生
过多激素引起 生长因子过多，如慢性炎症、肿瘤
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• （四）化生 （metaplasia）
• 概念：一种成熟细胞类型转变为另一种 细胞类型。是幼稚未分化细胞或干细胞分 化的结果。发生于同源细胞之间。
Mallory小体 ，浆细胞Rusell小体
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• 4.病理性钙化（calcificationg）
• 概念：
• 分类：
• 营养不良性——变性坏死组织、异物的钙化，如 结核坏死、脂肪坏死、死亡虫卵、血栓等钙化
• 转移性——全身性钙、磷障碍，血钙或血磷增高， 如甲状旁腺功能亢进、维D过高。常发生于肾小管、 肺、胃间质和血管壁
• 类型： 1) 鳞状上皮化生；2) 肠上皮化生；
• 3) 结缔组织化生
• 意义：利——
•
弊——
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宫颈上皮鳞形细胞化生ppt课件H完整E 10×10
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肠上皮化生 HpEpt课件1完0整×10
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• 二 、细胞和组织的损伤 • （一）损伤的原因和机制
• 细胞膜的损伤 • 活性氧类物质的损伤 • 细胞质内高浓度游离钙的损伤 • 缺氧的损伤 • 化学性物质的损伤
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• (二）变性（Degeneration） • 变性的概念：
• 变性类型：
• 1.细胞水肿cellular swelling
（hydropic degeneration ）
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• 1）血管壁的玻璃样变
• 高血压、糖尿病时细小动脉，如、脑、 脾、视网膜细小动脉，血浆蛋白渗入血管 壁
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• 2）结缔组织玻璃样变
• 胶原纤维老化，如纤维瘢痕组织，胶原蛋白 交连、融合
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• 3）细胞内玻璃样变 • 如肾小球肾炎的近曲小管细胞、酒精性肝病
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• 基本病变：
• 1）细胞核的变化 核固缩(pyknosis)：细胞核水分脱失，染 色质凝集，细胞核变小，嗜碱性增强 核碎裂(karyorrhexis)：核膜碎裂，染色 质崩解成小块状 核溶解(karyolysis)：DNA酶活化，染色 质降解，核消失或仅仅见到核的轮廓
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肝细胞水肿
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HE 10×20
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• 2、脂肪变性 (fatty degeneration) • 概念： • 常见部位：肝脏、心脏 • 1）肝脂肪变性 • 病因： • （1）来源增多: • 食入多，消耗少；营养不良脂肪分解过多 • （2）去路减少: • -氧化障碍；脂蛋白合成障碍
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凝固性坏死
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• 1）凝固性坏死（coagulative necrosis） • 概念： • 组织坏死呈灰白色、干燥的凝固状态。 • 条件： • 蛋白质丰富的脏器。如：心、肾、脾 • 病变： • 灰白、干燥。质地硬。细胞结构消失，保留
细胞和组织 适应损伤与修复
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• 一、适应性反应 • 概念：
环境改变时，细胞、组织、 器官发生代谢、功能和结构改变 而得以生存的过程。
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• （一)萎缩 (atrophy)
• 概念：体积缩小
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•类型：
• 1）生理性萎缩（退化） • 2）病理性萎缩 • （1）全身或局部营养不良性萎缩 • （2）神经性萎缩 • （3）废用性萎缩 • （4）压迫性萎缩 • （5）内分泌性萎缩
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• 病理变化:
• 肉眼： • 体积 重量 颜色
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心肌萎缩
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7
脑萎缩：脑回变窄，脑沟变宽，变宽。
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8
肾盂积水，导致肾压迫性萎缩
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睾丸萎缩
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• 镜下:
• 细胞减少、体积缩小； • 间质纤维或脂肪组织增生； • 部分细胞内出现脂褐素