《血液学一般检验》PPT课件

h
6
临床意义 （中性粒细胞）
1) 生理性粒细胞增多：胎儿及新生儿；孕 妇妊娠五个月以上时；剧烈地运动和劳 动；暴热和严寒，白细胞总数常有一过 性增高，复温后恢复正常。
2) 病理性粒细胞增多：急性细菌性感染 （金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌）；严 重的组织损伤或大量血细胞破坏（较大 手术后12－36h、急性心肌梗死后1－2h)
所检测的白细胞只包括：中性粒
细胞、单核细胞和淋巴细胞，不包括嗜
碱性粒细胞和嗜酸性粒细胞。
h
22
五分类
五分类：只可用EDTA抗凝的全血
检测白细胞所有的分类包括：
中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、嗜
碱性粒细胞、嗜酸性粒细胞。
h
23
三分群的检测项目
红细胞计数 RBC 血红蛋白测定 液学一般检验
•
•
一 概论
h
1
1.血液的概念
血液是流动在心脏和血管内的不透明红色液体， 主要成分为血浆、血细胞。血细胞又分为红细 胞、白细胞和血小板。血液中含有各种营养成 分，如无机盐、氧、代谢产物、激素、酶和抗 体等，有营养组织、调节器官活动和防御有害 物质的作用。人体各器官的生理和病理变化， 往往会引起血液成分的改变，故患病后常常要 通过验血来诊断疾病。
单核细胞百分率 MO
单核细胞绝对值 MO#
血小板计数 PLT 血小板平均体积
MPV 血小板分布宽度
PDW 血小板比容 PCT
h
25
五分类的检测项目
比三分群项目多出： 嗜酸粒细胞百分率 EO 嗜酸粒细胞绝对值 EO# 嗜碱粒细胞百分率 BA 嗜碱粒细胞绝对值 BA# 其余项目与三分群相同
h
13
RBC临床意义：
生理性增多：新生儿、高原生活、剧烈 运动、精神因素等。
病理性增多：
a、相对性增多：血浆水分丢失，有形成 分相对增多，绝对值没有发生变化。
b、绝对性增多：心、肺疾病，某些肿瘤， 原发性红细胞增多症。
h
14
.
生理性减少： 儿童、孕妇、老年人 病理性减少： A、骨髓造血功能低下，如再障 B、造血原料缺乏，如缺铁贫、巨幼贫 C、红细胞破坏增加，如溶贫 D、红细胞丢失过多
血常规：全血 用EDTA－2K抗凝
预稀释 用专用稀释液稀释
血常规的仪器的分类：三分群（电阻法）
五分类 （激光法）
h
20
三分群与五分类的区别
两者由于所使用的方法不同，所以， 两者在检验结果的准确度上不存在可比 性。主要区别在于对白细胞的分类计数 上。
h
21
三分群
三分群：即可以用预稀释血也可用全血
h
15
3.血小板检查
血小板参考值： （100－300）×109 / L
h
16
PLT临床意义：
A、生理变化：早晨低，午后高；妊娠中晚期 及新生儿较高；静脉血比毛细血管高。
B、病理变化： a.PLT减少：血小板生成障碍，如再障、急性
白血病；血小板破坏或消耗增多，；血小板血 小板分布异常；先天性血小板减少。 b.PLT增多：原发性增多，如慢粒、真性红细 胞增多症；反应性增多，如急性化脓性感染。
MCV
红细胞平均血红蛋白 量 MCHC
红细胞平均血红蛋白 浓度 MCHC
红细胞分布宽度 RDW
红细胞血红蛋白浓度 均值 CHCM
红细胞血红蛋白分布 宽度 HDW
白细胞计数 WBC
中性粒细胞百分率 NE
h
24
三分群项目
中性粒细胞绝对值 NE#
淋巴细胞百分率 LY
淋巴细胞绝对值 LY#
（嗜酸性粒细胞）
增多：寄生虫感染（血吸虫、丝虫）； 过敏性疾病（变应性皮炎、哮喘）；
药物过敏（青霉素、金霉素）； 皮肤病。
h
9
（嗜碱性粒细胞）
增多：慢性粒细胞性白血病；嗜碱性粒 细胞性白血病；过敏性疾病；骨髓纤维 化和某些癌症转移可见嗜碱性粒细胞增 多。
减少：无临床意义。
h
10
（淋巴细胞）
h
4
二 血液常用检查
1、白细胞检验
参考值：
成人： （4－10）×109/L
儿童： （5－12）×109/L
6个月－2岁： （11－12 ） ×109/L
新生儿： （ 15－20 ） ×109/L
h
5
白细胞分类计数参考值
中性杆状核粒细胞（N） 占1%－5% 中性分叶核粒细胞（N) 占50%－70 % 嗜酸性粒细胞（E） 占0.5 % －5 % 嗜碱性粒细胞（B） 占0 % －1 % 淋巴细胞 （L） 占20 % －40 % 单核细胞（M） 占3 % －8 %
h
7
.
急性大出血（在脾破裂后，白细胞迅速增高这 可能与应激状态、内出血而一过性缺氧有关）； 急性中毒（代谢性中毒如糖尿病酮症酸中毒和 化学药物如安眠药、敌敌畏中毒）；肿瘤性或 持续性增多如粒细胞性白血病。
粒细胞减少：伤寒副伤寒；再生障碍性贫血；
慢性理化损伤；自身免疫性疾病； 脾功能亢进。
h
8
h
26
谢谢
贾甜
h
27
h
17
4.血红蛋白检查
参考值： 成年男性：120－160 g/L 成年女性：110－150 g/L 新生儿：170－200 g/L
h
18
Hb临床意义
生理性减少：妊娠中晚期、老年人骨髓 功能减退。
病理性减少：骨髓造血功能低下；造血 原料缺乏；红细胞破坏增加；红细胞丢 失过多。
h
19
血球分析仪
增多：某些病毒或细菌所致的传染病， 如风疹、流行性腮腺炎传染性淋巴细胞 增多症等。
减少：长期接触放射线或应用肾上腺皮 质激素后等。
h
11
（单核细胞）
增多：某些感染，如疟疾、黑热病、活 动性肺结核等。
减少：意义不大。
h
12
2.红细胞检验
红细胞参考值： 成年男性： （4.0－5.5）×1012/L 成年女性： （3.5－5.0）×1012/L 新生儿： （6.0－7.0）×1012/L
h
2
2.血液的组成
血液分为：血浆和血细胞。 血浆分为：血浆蛋白（纤维蛋白原、清
蛋白、球蛋白）、无机盐（钾、钠、钙、 镁、磷等）、葡萄糖、脂类、激素、维 生素等。
血细胞分为：红细胞、白细胞（中性粒 细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、 淋巴细胞、单核细胞）、血小板。
h
3
3.血液的功能
1) 运输功能 2) 协调功能 3) 维护机体内环境稳定 4) 防御功能