中医科医疗质量安全控制的解决方案.doc
中医科医疗质量管理方案
陆良县人民医院中医科医疗质量安全管理方案一：医疗质量管理目标医疗质量是医院发展之本，更是各个科室的生存之本，优质的医疗质量必然产生良好的社会效益和经济效益。
为保证我科在医疗市场竞争中保持优势、不断发展，结合我科的实际情况，特此制定该医疗质量管理方案，以求通过科学的质量管理，建立正常、严谨的工作秩序，确保医疗质量与安全，杜绝医疗事故的发生，促进中医科医疗技术水平、管理水平的不断发展，更好的为人民群众服务。
二：医疗质量管理组织及职责（一）、质控小组及成员：组长：钱玉新，成员：段建红、俞乔美、牛旭良。
（二）、质控小组职责：为了科室医疗质量而成立的质量控制小组，是医疗质量管理工作的第一责任者，其职责分述如下： 1：教育科室各级医务人员树立全心全意为患者服务的思想，改进医疗作风，改善服务态度，增强质量意识，保证医疗安全，严防差错事故。
2：审校科室内的医疗规章制度，并制定各项质量评审要求和奖惩制度。
3：掌握科室中医诊断、针灸治疗等医疗质量情况．及时制定措施，不断提高医疗质量。
4：定期组织会议收集科室各质控小组成员反映的医疗质量问题，及时向医院质控办公室反映并提出整改措施。
5：结合本专业特点及发展趋势，制定及修订本科室疾病诊疗常规、操作规范并组织实施。
6：定期组织各级人员学习医疗、护理常规，强化质量意识。
7：组织全科人员学习相关法律法规、诊疗操作规范，并组织医师进行具有中医药特色的三基三严的培训考核。
（三）、职责分工 1：组长职责：（1)全面负责医疗安全管理工作，按照部署，督促各成员认真履行职责。
（2)组织科内医务人员完成各项医疗工作，指导科内医疗工作的开展。
（3)每周组织科内医务人员进行一次业务学习，完成低年资医师的带教。
（4)负责科内门诊工作的开展，每月做好各项质量检查及分析总结。
（5)及时召开科内质量工作会议，传达医院各项会议精神，收集各医务人员的意见，对出现的质量问题制定改进措施，严格奖惩。
2：成员职责：（1）组织全科人员学习相关法律法规及各项诊疗操作规范。
中医医疗质量与安全控制指标,方案,评价考核制度
中医医疗质量与安全控制指标,方案,评价考核制度篇一：中医科医疗质量安全控制方案中医科医疗质量与安全控制方案一、医疗质量管理措施1、定期召开质量工作会议及质量检查，每月进行科内质量检查工作总结、分析。
制定改进措施，兑现奖惩。
2、不定期组织科内人员学习各类卫生法规、规章制度及操作规范。
3、加强科内人员业务知识学习和实践技能培训和考核。
4、严守工作岗位，严格执行请示汇报制度。
5、严格按照《病历书写规范》在规定的时间内书写好病历。
6、在进行诊疗操作，开写医嘱处方时，严格执行查对制度。
7、严格执行会诊制度，及时完成其他科室的会诊请求。
8、严格执行传染病防治法，做好传染病的隔离、治疗和上报工作。
9、加强医院感染的预防控制工作，尤其是治疗室的管理，认真进行治疗室的消毒工作，严格按照无菌技术操作规范执行各项诊疗操作。
二、医疗质量管理重点1、医疗质量情况（中医诊疗规范、医疗缺陷整改）。
2、医疗安全落实（落实危急值制度,及时上报传染病例）。
3、各项核心制度的知晓及落实情况。
4、抗生素分级管理实施情况。
5、业务学习、三基三严培训考核情况。
6、加强医院感染的预防控制篇二：医疗质量安全考核方案关于下发《泽头镇卫生院医疗质量与安全管理质控考核方案（试行）》的通知医院各科室：为了提高医疗质量，降低医疗风险，保证医疗安全，促进“标准化”创建工作的全面开展。
根据《医疗机构管理条例》、《执业医师法》、《中华人民共和国侵权责任法》、《医疗事故处理条例》、《病历书写基本规范》、《处方管理办法》、《山东省乡镇卫生院规范化建设与管理标准（征求意见稿20XX版）》、《医院工作制度》等，以及各种医疗制度、诊疗常规和规范，结合医院工作实际重新修订了《泽头镇卫生院医疗质量与医疗安全考核方案（试行）》，经医疗质量管理小组讨论通过，院长批准，现下发科室，请认真组织学习，按照本标准，结合科室工作特点，修订完善本科医疗质量与安全管理考核方案，并认真执行。
中医科质量与安全管理工作计划范文
中医科质量与安全管理工作计划范文一、引言中医科作为我国传统医学的重要组成部分，具有独特的理论体系和丰富的临床经验，正逐渐受到国内外患者的青睐。
然而，随着中医科的发展，质量与安全管理问题也日益凸显。
为了提高中医科的服务质量和医疗安全水平，制定一份全面的质量与安全管理工作计划势在必行。
二、目标与原则1. 目标：提高中医科的服务质量，保障患者的医疗安全。
2. 原则：科学规范、全员参与、持续改进、风险管理。
三、质量与安全管理措施1. 加强质量管理能力建设（1）制定中医科质量管理制度，明确工作职责和流程。
（2）加强中医科医务人员的专业培训，提高医疗技术和服务水平。
（3）建立健全中医科医疗质量评价体系，定期开展医疗质量评估。
2. 加强医疗安全管理（1）建立健全中医科医疗安全管理制度，包括医疗事故报告、处理和追责机制。
（2）加强医疗器械和药品的管理，确保其质量和安全性。
（3）加强患者信息管理，保护患者隐私和个人信息安全。
3. 加强风险管理（1）建立中医科医疗风险评估和控制机制，对可能出现的风险进行提前预测和干预。
（2）加强医疗纠纷的处理和解决，及时化解患者纠纷，维护医患关系稳定。
4. 加强宣传与教育（1）加强对患者的健康教育，提高患者的自我保健能力。
（2）加强对中医科服务质量和医疗安全知识的宣传，增强社会公众对中医科的信任。
四、质量与安全管理工作计划1. 制定中医科质量与安全管理制度，明确工作职责和流程，确保全员参与质量与安全管理工作。
2. 加强中医科医务人员的培训和学习，提高医疗技术和服务水平。
3. 建立健全中医科医疗质量评价体系，定期开展医疗质量评估，及时发现问题并采取改进措施。
4. 建立中医科医疗安全管理制度，加强医疗事故报告、处理和追责机制，确保患者的医疗安全。
5. 加强医疗器械和药品的管理，保证其质量和安全性，防止医疗事故的发生。
6. 加强患者信息管理，保护患者隐私和个人信息安全。
7. 建立中医科医疗风险评估和控制机制，对可能出现的风险进行提前预测和干预。
中医科医疗质量安全监控方案
中医科医疗质量安全监控方案目标本监控方案旨在确保中医科医疗质量的安全和可靠性，提供有效的监控措施以预防和及时发现潜在的质量问题。
监控范围本监控方案适用于所有中医科医疗机构，包括中医诊所、中医医院等。
监控内容1. 医疗设备质量监控：定期检查和评估中医设备的完好性和性能，确保其符合相关标准和要求。
医疗设备质量监控：定期检查和评估中医设备的完好性和性能，确保其符合相关标准和要求。
2. 中医药质量监控：对中药材、中药饮片等进行抽样检验和质量评估，确保其符合药典标准和药品质量要求。
中医药质量监控：对中药材、中药饮片等进行抽样检验和质量评估，确保其符合药典标准和药品质量要求。
3. 医务人员监控：对中医科医务人员进行岗位培训和能力评估，严格把关医师的执业资格和技术水平。
医务人员监控：对中医科医务人员进行岗位培训和能力评估，严格把关医师的执业资格和技术水平。
4. 医疗过程监控：监控中医科医疗过程中的关键环节，例如病历记录、处方合理性、医嘱执行等，确保医疗过程规范和安全。
医疗过程监控：监控中医科医疗过程中的关键环节，例如病历记录、处方合理性、医嘱执行等，确保医疗过程规范和安全。
5. 治疗效果监控：对患者的治疗效果进行跟踪和评估，及时发现治疗效果不佳的情况，并采取相应的改进措施。
治疗效果监控：对患者的治疗效果进行跟踪和评估，及时发现治疗效果不佳的情况，并采取相应的改进措施。
监控方法1. 定期内部审查：组织中医科医疗机构内部定期审查，包括设备检查、质量抽样检验、人员培训等。
定期内部审查：组织中医科医疗机构内部定期审查，包括设备检查、质量抽样检验、人员培训等。
2. 外部评估：邀请有关专家或机构进行不定期的中医科医疗质量审核和评估，以提供独立的监督和建议。
外部评估：邀请有关专家或机构进行不定期的中医科医疗质量审核和评估，以提供独立的监督和建议。
3. 患者满意度调查：定期对患者进行满意度调查，了解他们对中医科医疗质量的评价和建议。
中医院医疗质量管理和持续改进实施方案
中医院医疗质量管理和持续改进实施方案一、背景和目的医疗质量是医院发展的核心，医疗质量管理是医院管理的重要组成部分。
随着社会的进步和人们对健康需求的增加，人们对医疗质量的要求也越来越高。
为了提高医疗质量，减少医疗差错，保障患者安全，医院必须加强医疗质量管理，持续改进医疗质量。
本实施方案旨在建立一套科学、有效的医疗质量管理和持续改进体系，提高医疗质量，提升患者满意度。
二、指导思想和原则（一）指导思想实行全面质量管理和全程质量控制。
建立从患者就医到离院，包括门诊医疗、病房医疗和部分院外医疗活动的全程质量控制流程和全程质量管理体系。
明确管控内容并将其纳入医疗管理部门的日常工作，实施动态监控并与科室目标责任制结合，保证质控措施的落实。
（二）原则1. 规章制度和医疗常规为依据，并不断修订完善。
2. 强化医疗技术把关制度，如三级医师负责制度、会诊制度和病例讨论制度等，将医务人员个人医疗行为最大限地引导到正确的诊疗方案中。
3. 质量控制部门有计划、有针对性地进行干预，对多因素影响或多项诊疗活动协同作用的质量问题，进行专门调研，并制定全面的干预措施。
三、管理体系全程医疗质量控制系统的人员组成可分为医院医疗质量管理委员会、科室医疗质量控制小组和各级医务人员自我管理三级管理体系。
（一）医院医疗质量管理委员会医院医疗质量管理委员会由院领导和院委会成员组成，负责制定医疗质量管理的方针、政策和目标，监督和协调医疗质量管理的实施工作。
（二）科室医疗质量控制小组各科室设立医疗质量控制小组，由科室负责人、质控员和医务人员组成，负责本科室医疗质量管理工作，制定本科室质量控制计划，组织实施并进行定期评估。
（三）各级医务人员自我管理各级医务人员要自我管理，积极参与医疗质量管理，遵守医疗规章制度和诊疗规范，提高医疗质量安全意识。
四、管理内容（一）医疗质量管理1. 制定医疗质量管理相关政策和制度，明确医疗质量管理的目标和要求。
2. 建立医疗质量控制标准，包括诊疗规范、医疗流程、医疗文件管理等。
中医科医疗质量与安全控制指标、方案
结合中医科特点，建立各项应急预案,做到人人知晓
参加医院培训，熟练掌握心肺复苏急救技术
医疗安全不良事件上报
医疗安全不良事件处理及时、登记上报及时，无隐瞒.
日常管理工作
工作制度、工作流程、岗位职责执行情况
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有质量改进措施，开展质量管理与持续改进活动。
中医特色辩证施护
中医护理常规、技术操作规范体现辩证施护及中医特色
出院小结有中医康复和健康指导
护理记录有辩证施护
设备使用
熟悉本科室各项治疗设备的性能及操作规范，严禁违规操作
掌握治疗及操作的适应症及禁忌症
严格掌握各类治疗及有创操作的适应症及禁忌症，杜绝发生患者的灼伤、电击伤等其他损伤。
中医特色诊疗规范
严格掌握中医中药的安全使用，严格掌握适应症及禁忌症
落实中医诊疗规范
科室定期自查、评估、分析、整改
医疗质量
控制实施
科室成立质量管理小组，有中医医疗质量与安全控制指标
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中医医疗质量与安全控制方案
中医医疗质量与安全控制评价考核制度
严格执行各项工作制度、工作流程、岗位职责
业务学习
院内业务学习、培训
积极参加医务办组织的业务学习及各类培训
科室业务学习、培训
每月组织业务学习一次，有记录
1首诊负责制2三级医师查房制度3分级护理制度4疑难、危重病例会诊讨论制度5死亡病例讨论制度6危重病人抢救制度7会诊制度8手术分级管理制度9术前讨论制度10查对制度11病历书写规范与管理制度12医师交接班制度13手术安全核查制度14分级护理制度
中医医疗质量控制方案
中医医疗质量控制方案一、背景介绍中医医疗质量控制是为了提高中医临床服务水平和医疗质量，保障患者的安全和健康。
中医医疗质量控制方案是基于现有的临床实践经验和医疗技术，结合相关法律法规和行业标准，制定出一套科学、合理和有效的质量控制措施和方法，用于指导中医临床工作的质量保障。
二、目标1.提高中医临床服务水平和医疗质量；2.保障患者的安全和健康；3.加强中医医生的专业素养和医疗技能；4.规范中医临床工作流程和操作规范。
三、质量控制措施和方法1.临床指南：根据中医学的理论和现代医学的实际情况，结合临床实践经验，制定出一套科学且可操作性强的临床指南，用于指导中医临床工作。
临床指南应当包括常见病、多发病、疑难病等方面，涵盖中医诊断、治疗、用药等方面的操作规范和要求。
2.培训和教育：加强对中医医生的培训和教育，提高其专业素养和医疗技能。
设置定期培训课程，包括中医学基础知识、临床实践技巧和病例讨论等内容。
加强中医医生的岗前培训，提高其对中医医疗质量控制的认识和理解。
3.临床数据管理：建立完善的临床数据管理系统，对中医临床工作进行数据采集和分析，及时发现和解决问题。
临床数据管理系统应当包括患者基本信息、病程记录、诊断结果、治疗方案、疗效评估等内容。
通过对临床数据的管理和分析，提高中医临床工作的效率和质量。
4.质量评估和监控：定期开展对中医临床工作的质量评估和监控活动，对医生的临床操作行为、诊断结果、治疗方案、疗效等进行评估和监控。
评估结果用于政府监管部门的考核和中医机构的自我监控，对评估结果不合格的医生进行培训和处罚，以提高中医临床工作的质量。
四、质量控制实施步骤1.制定质量控制方案：由相关医疗机构和政府监管部门共同制定中医医疗质量控制方案，明确目标、措施和方法。
2.推广质量控制方案：将质量控制方案推广到全国范围内，普及中医医生和中医机构的质量控制意识和方法。
4.实施质量控制措施：根据质量控制方案，开展相关培训、评估、数据管理等活动，落实质量控制措施。
中医科医疗质量安全管理方案
中医科医疗质量安全管理方案随着医疗技术的不断进步，中医科在现代医疗体系中的地位日益重要。
为了保障患者的医疗安全和提高医疗质量，中医科需要制定一套完善的医疗质量安全管理方案。
本文将探讨的制定和实施。
一、医疗质量管理目标医疗质量是医院发展之本，更是各个科室的生存之本。
优质的医疗质量必然产生良好的社会效益和经济效益。
中医科应树立全心全意为患者服务的思想，改进医疗作风，改善服务态度，增强质量意识，保证医疗安全，严防差错事故。
二、医疗质量管理组织及职责为了科室医疗质量而成立的质量控制小组，是医疗质量管理工作的第一责任者。
其职责包括：1. 教育科室各级医务人员树立全心全意为患者服务的思想，改进医疗作风，改善服务态度，增强质量意识，保证医疗安全，严防差错事故。
2. 审校科室内的医疗规章制度，并制定各项质量评审要求和奖惩制度。
3. 掌握科室诊断、治疗等医疗质量情况及时制定措施，不断提高医疗质量。
4. 定期组织会议收集科室各质控小组成员反映的医疗质量问题，及时向医院质控办公室反映并提出整改措施。
5. 结合本专业特点及发展趋势，制定及修订本科室医疗质量安全管理制度。
三、医疗质量管理措施1. 定期召开质量工作会议及质量检查，每月进行科内质量检查工作总结、分析。
制定改进措施，兑现奖惩。
2. 不定期组织科内人员学习各类卫生法规、规章制度及操作规范。
3. 加强科内人员业务知识学习和实践技能培训和考核。
4. 严守工作岗位，严格执行请示汇报制度。
5. 严格按照《病历书写规范》在规定的时间内书写好病历。
6. 在进行诊疗操作，开写医嘱处方时，严格执行查对制度。
7. 严格执行会诊制度，及时完成其他科室的会诊请求。
8. 严格执行传染病防治法，做好传染病的隔离、治疗和上报工作。
9. 加强医院感染的预防控制工作，尤其是治疗室的管理，认真进行治疗室的消毒工作，严格按照无菌技术操作规范执行各项诊疗操作。
四、医疗质量管理重点1. 医疗质量情况（中医诊疗规范、医疗缺陷整改）。
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中医科医疗质量与安全控制方案
一、医疗质量管理措施
1、定期召开质量工作会议及质量检查，每月进行科内质量检查工作总结、分析。
制定改进措施，兑现奖惩。
2、不定期组织科内人员学习各类卫生法规、规章制度及操作规范。
3、加强科内人员业务知识学习和实践技能培训和考核。
4、严守工作岗位，严格执行请示汇报制度。
5、严格按照《病历书写规范》在规定的时间内书写好病历。
6、在进行诊疗操作，开写医嘱处方时，严格执行查对制度。
7、严格执行会诊制度，及时完成其他科室的会诊请求。
8、严格执行传染病防治法，做好传染病的隔离、治疗和上报工作。
9、加强医院感染的预防控制工作，尤其是治疗室的管理，认真进行治疗室的消毒工作，严格按照无菌技术操作规范执行各项诊疗操作。
二、医疗质量管理重点
1、医疗质量情况（中医诊疗规范、医疗缺陷整改）。
2、医疗安全落实（落实危急值制度,及时上报传染病例）。
3、各项核心制度的知晓及落实情况。
4、抗生素分级管理实施情况。
5、业务学习、三基三严培训考核情况。
6、加强医院感染的预防控制
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