心理咨询师案例分析题集合

心理咨询师案例分析
题集合
Revised on November 25, 2020
心理咨询师案例分析集合
一、案例分析题：
（一）、一般资料：求助者，女性，36岁，大专文化，销售经理。

（二）案例介绍：求助者与丈夫在同一公司上班，一年前丈夫被派往外地分公司任经理。

两个月前，求助者偶然听到同事议论丈夫在任职的城市与别的女人同居，求助者开始不相信，因为两个人非常恩爱，并且女儿也已经7岁了。

但经过观察，求助者发现丈夫与自己通电话的频率确实降低了，每次的时间也缩短了，有时还表现得很不自然。

几个星期前求助者突然袭击，终于抓到了丈夫出轨的证据。

求助者痛恨丈夫，认为自己一个人辛辛苦苦带孩子，丈夫却在外面和别人同居，真是太无耻、太让人伤心了！想到以后自己和女儿可能无依无靠，还可能被别人讥笑，觉得自己真是太失败了，痛苦不已。

一想到这事就感到胸闷、心慌，饮食和睡眠也受到了影响。

情绪低落，烦躁，工作业绩也随之下降。

主动前来咨询。

（三）心理咨询师观察和了解到情况：求助者从小父母离异，跟随母亲生活，觉得母亲的一生非常不幸，担心自己也会像母亲一样。

（四）请根据案例回答以下问题：
（五）1.请对求助者进行初步诊断，并简述诊断依据。

（30分）
（六）2.请根据合理情绪疗法，分析案例中求助者的不合理信念及具体表现。

（30分）
（七）3.咨询师与该求助者共同商定咨询目标，可以考虑哪些近期目标。

（20分）
（八）4.对该求助者可以选用哪些心理测验，并说明理由。

（20分）
（九）（二）、一般资料：求助者，男性，42岁，汉族，未婚，研究生学历，公司职员。

（十）求助者自述：我的家庭非常传统，父母文化程度不高，但从小就对我们的教育抓得紧，我应该属于懂事听话的孩子，没干过让父母操心、生气的事。

大学毕业后我到国外留学，在这期问喜欢上一个来自中国的同学并恋爱。

可谈到婚嫁遇到了问题，她父母已经移居国外了，她不想在国内生活，我曾经尝试说服父母，与她结婚并在国外生活，我妈妈听说我要结婚不回国了，急得血压升高，犯了心脏病，住进了医院。

我恐怕妈妈这出事，只好使用缓兵之计。

但到底在哪里生活这个矛盾始终无法调和，弄得我们都非常痛苦。

就这样拖了两三年，都毕业了也没个结果。

我毕业后在国外找了工作，但偏偏父亲患了癌症，需要人照顾，最后不得不回到国内。

我和女朋友都知道，我回国了这次恋爱也就结束了，而最后事实上也确是如此。

我觉得上天对我不公，刚回来时没心情谈恋爱，期间别人给我介绍过，也见了一些女孩子。

有的我看不上，不想委屈自己。

有的看上了，但别人看不上我。

一晃十几年过去了，至今还是单身。

我感觉这些年总是高兴不起来，没有什么想干的，对什么都不感兴趣，记忆力下降，很容易忘事，有医生说我是“神经衰弱”。

家人、朋友都很关心我，劝我想开些。

可我为这些破事都快烦死了。

不上班的时候我都不下楼，不愿与他人来往，同学间的聚会我也都推掉了，连以往坚持多年的锻炼也放弃了。

常常不舒服，咳
嗽，心慌、胸闷，耳鸣，才40多岁血压就高，晚上睡不着，有时就是睡着了也就才睡四五个小时，还经常作噩梦。

面对这种情况我也非常着急，也觉得不该这样，我应该享受生活，而不应该苦恼地活着，但就是改变不了心情，为此更烦。

请您一定要帮助我。

（十一）心理咨询师观察了解到的情况：求助者家教比较严格，有两个姐姐，家中只有他一个男孩，生活上比较娇惯，求助者对自己要求很严格，做事认真。

家人反映其遇事较真，爱抬杠。

但工作努力、勤奋，人际关系良好，平常身体健康。

曾有几次恋爱经历，但都没有成功。

（十二）请依据以上案例，回答以下问题：
（十三）1、对该求助者需要考虑哪些诊断。

(20分)
（十四）2、请对该求助者产生心理问题的原因进行分析。

（20分）
（十五）3、请分析求助者内心冲突的类型。

（10分）
（十六）4、咨询中应通过何种途径与方法与求助者建立良好咨询关系。

（10分）
（十七）5、在与该求助者商定咨询目标时，应考虑哪些主要特征。

（10分）
（十八）6、在咨询中，心理咨询师使用了合理情绪疗法，请简述合理情绪疗法的原理。

(10分)
（十九）7、咨询中求助者出现了严重的阻抗，简述如何应应对阻抗。

（10分）
（二十）8、通过咨询求助者的心理问题得以解决，请简述如何结束咨询关系。

（10分）
（二十一）答案;
（一）、1、初步诊断：一般心理问题。

依据如下：
①根据病与非病三原则，求助者主动求医，有自知力，无幻觉和妄想，排除精神病；②求助者的心理冲突有现实性和道德色彩，属于常形；③病程尚短，只有几个星期；④心理功能和社会功能轻度受损；⑤情绪未泛化；⑥无器质性病变作基础；⑦与严重心理问题和精神症相鉴别，均已排除。

综合以上依据，对求助者的问题最可能的诊断为一般心理问题。

2、求助者的不合理信念有以下两种：
①糟糕至极：自己和女儿可能无依无靠，可能被别人讥笑；②过分概括：觉得自已太失败了。

3、心理咨询目标由咨询师和求助者双方商定，如有不同意见，以求助者的目标为主。

咨询目标包括近期和远期目标，本案例中可考虑的近期目标有：
①缓解求助者当下的心理困扰、调节其不良情绪，如烦躁和抑郁情绪；②改善其不良行为；③纠正其造成不良困扰的歪曲或错误认知，如糟糕至极和过分概括，使求助者从目前抑郁、焦躁的情绪中解脱，重建信心，恢复社会功能，能够完成工作。

4、本案例中可选用的心理测验有：
①可以选用SCL-90，用来评估求助者症状及其严重程度；②可以选用EPQ，用来了解求助者的人格特征；
③可以选用LES，用来了解生活事件对求助者的刺激量；④可以选用SDS，用来评估求助者的抑郁程度。

（二）、
1、对该求助者可考虑的诊断有：严重心理问题、抑郁性神经症、失眠症、人格障碍（6分）
2、该求助者产生心理问题的原因包括：
①生物学因素：42岁男性，高血压。

②社会学因素：妈妈犯心脏病住院、父亲患癌症，与女友分离，放弃国外工作回国，多次恋爱不成功等。

③心理因素：认知方面—认为上天对自己不公；性格方面—要求严，做事认真，爱抬杠。

3、求助者的心理冲突表现如下：
①双趋冲突：既想要与女友在国外结婚生活，又想能照顾到父母的意愿。

②趋避冲突：谈恋爱不愿意委屈自己，难以做出选择。

③变形冲突：求助者心理冲突持久，长达十余年，知道不该这样，但没法摆脱痛苦，心理冲突变形。

4、建立良好的咨询关系是心理咨询的核心内容。

正确的咨询态度是建立良好咨询关系的重要基础。

建立良好的关系的途径与方法包括：①尊重；②热情；③真诚；④共情；⑤积极关注。

5、有效的咨询目标的特征包括：①具体（量化）的；②积极的；③可行的；④可评估的；⑤双方接受的；⑥属于心理学范畴的；⑦多层次统一的。

6、合理情绪疗法是美国心理学家埃利斯创造的一种心理治疗理论和方法，通过纯理论分析和逻辑思辨的途径，改变求助者的非理性观念，解决情绪和行为上的问题。

其理论是ABC理论。

A是诱发事件，B是信念，C是情绪反应、行为结果。

其中：①A不是C的直接原因；②B是不合理的、不现实的信念导致情绪困扰和神经症；③治疗核心是通过改变不合理的信念来改变、控制情绪及行为结果。

7、求助者出现了严重的阻抗，按照下面的方法应对：
①建立良好的咨访关系，以解除求助者的戒备心理；
②正确地进行诊断、分析阻抗来源；
③以诚恳助人的态度对待阻抗；
④使用咨询技巧突破阻抗。

8、按照下面的步骤结束咨询关系：
①确定咨询结束的时间；
②全面回顾和总结；
③帮助求助者运用所学的方法和经验；
④让求助者接受离别。