西医综合(研究生考试)-病理学-第五章 肿瘤题库

西医综合(研究生考试)-病理学

第五章肿瘤题库

[单选题] 1、属于良性病变的是（）。

A 精原细胞瘤

B 黑色素瘤

C 卵泡膜细胞瘤

D 骨髓瘤

正确答案：C

答案解析：C项，只有卵泡膜细胞瘤是良性的肿瘤。带“瘤”字的恶性肿瘤：精原细胞瘤、无性细胞瘤、黑色素瘤、绿色瘤、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、恶性（未成熟性）畸胎瘤、恶性脑膜瘤、Ewing（尤因）肉瘤、霍奇金淋巴瘤。

[单选题] 2、只有实质细胞而没有间质的恶性肿瘤是（）。

A 印戒细胞癌

B 黑色素瘤

C 绒毛膜癌

D 乳腺髓样癌

正确答案：C

答案解析：绒毛膜癌由高度异型的滋养层细胞组成，癌细胞不形成绒毛和水泡状结构，因此肿瘤自身无间质

[单选题] 3、恶性程度最高的体表肿瘤是（）。

A 皮肤乳头状癌

B 基底细胞癌

C 恶性黑色素瘤

D 纤维肉瘤

正确答案：C

答案解析：A项，皮肤乳头状癌少见，恶性程度不高。B项，基底细胞癌很少发生转移，为低度恶性的肿瘤。C项，恶性黑色素瘤为高度恶性的黑色素细胞肿瘤。D项，纤维肉瘤的恶性程度与分化程度有关，分化好者生长慢，恶性程度低；分化差者生长快，恶性程度高。

[单选题] 4、间变性肿瘤是指（）。

A 介于良性和恶性之间的肿瘤

B 由良性向恶性转化的肿瘤

C 由原位癌向浸润癌发展的肿瘤

D 高度恶性的肿瘤

正确答案：D

答案解析：间变性肿瘤是指高度恶性的肿瘤，癌细胞分化差，异型性显著。

[单选题] 5、前列腺癌淋巴转移首先至（）。

A 闭孔淋巴结

B 对侧腹股沟淋巴结

C 同侧腹股沟淋巴结

D 髂内淋巴结

正确答案：A

答案解析：前列腺癌是源自前列腺上皮的恶性肿瘤，70%的肿瘤发生在前列腺的周围区，以后叶多见。①5%～20%的前列腺癌可发生局部浸润和远方转移，常直接向精囊和膀胱底部浸润，后者可引起尿道梗阻。②血道转移主要转移到骨，以脊椎骨最常见，其次为股骨近端、骨盆和肋骨，男性肿瘤骨转移应首先想到前列腺癌转移的可能。③淋巴转移首先至闭孔淋巴结，随之到内脏淋巴结、胃底淋巴结、髂骨淋巴结、骶骨前淋巴结和主动脉旁淋巴结

[单选题] 6、BRCA-2基因突变可引起（）。

A 乳腺癌

B 神经纤维瘤

C 恶性黑色素瘤

D 肾细胞癌

正确答案：A

答案解析：A项，BRCA-2基因突变可引起乳腺癌。B项，神经纤维瘤的受累基因是NF-1。C 项，恶性黑色素瘤是基因/环境多种因素导致黑素瘤恶性转化。恶性转化的关键细胞通路：Rb通路、p53通路、PI3K/AKT通路、RAS/MAPK通路（20～30%NRAS突变，55～60%BRAF 突变）。D项，肾细胞癌的受累基因是VHL。

[单选题] 7、肾母细胞瘤最常见的临床症状是（）。

A 腹部肿块

B 血尿

C 水肿

D 蛋白尿

正确答案：A

答案解析：肾母细胞瘤的主要症状是腹部肿块，通常肿块表面光滑平整、质地硬、无压痛，肿块通常比较固定。少数有腹痛或恶心、呕吐、食欲减退的消化系统疾病症状，部分病例可出现无症状血尿、腹痛、肠梗阻和高血压等症状。

[单选题] 8、诊断恶性肿瘤最可靠的依据是（）。

A 出现转移

B 异型性明显

C 浸润性生长

D 切除后复发

答案解析：A项，①转移：恶性肿瘤细胞从原发部位侵入淋巴管、血管或体腔，迁移到其他部位继续生长，形成同样类型的肿瘤。②转移是恶性肿瘤的确凿证据，是确诊恶性肿瘤最可靠的依据。③并非所有恶性肿瘤都会发生转移。B项，良、恶性肿瘤均可表现出异型性。C 项，有些良性肿瘤，如肝血管瘤，也可呈浸润性生长。D项，良性肿瘤切除后不复发或很少复发，恶性肿瘤切除后易复发。

[单选题] 9、癌前病变是指（）。

A 早年发生的组织癌变

B 癌的早期病变

C 不典型增生

D 有潜在癌变能力的良性病变

正确答案：D

答案解析：癌前病变是指某些具有明显癌变危险的良性疾病及病变，如不及时治愈即有可能转变为癌

[单选题] 10、不符合平滑肌瘤特点的是（）。

A 好发于子宫、胃肠道

B 肿瘤无包膜

C 切面灰白、质韧，呈编织状

D 不见核分裂象

正确答案：B

答案解析：平滑肌瘤多见于胃肠道、子宫。瘤组织由梭形平滑肌细胞构成，排列成束，可呈编织状，核分裂象少见。肉眼见肿瘤呈结节状、分叶状，有包膜，与周围组织境界清楚。

[单选题] 11、不符合腺瘤特征的是（）。

A 具有分泌功能

B 形成导管和小叶结构

C 细胞异型性不明显

D 可形成囊状

正确答案：B

答案解析：腺瘤为腺上皮来源的良性肿瘤，多见于胃肠道、乳腺、甲状腺、卵巢等处，肉眼可呈息肉状或结节状，结节状腺瘤常有包膜，与正常组织分界清楚。根据腺瘤的组成和形态特点，可将之分为管状腺瘤、绒毛状腺瘤、囊腺瘤。腺瘤具有分泌功能，但不形成导管和小叶结构。

[单选题] 12、不符合乳腺纤维瘤特征的是（）。

A 是一种良性肿瘤

B 好发于青年女性

C 切面灰白、质韧，呈编织状

D 由分化良好的纤维组织构成

答案解析：纤维腺瘤是由增生的腺体和纤维组织构成，主要见于乳腺。肉眼观，肿瘤呈圆形或卵圆形，与周围组织境界清楚，灰白色，质韧，可见裂隙状区域。乳腺纤维腺瘤属于肿瘤，由轻度异型性的纤维组织构成。

[单选题] 13、有关黑色素瘤的描述，错误的是（）。

A 可由黑色素痣恶变而来

B 恶性程度较高，易发生血道转移

C 均可见色素颗粒

D 好发于足底，外阴、肛周的皮肤

正确答案：C

答案解析：黑色素瘤高度恶性，多见于皮肤，也可发生于黏膜和内脏。瘤细胞中常含有黑色素，也可没有色素，电镜下瘤细胞内可见黑色素小体。

[单选题] 14、肝细胞癌的肿瘤标志物是（）。

A CEA

B AFP

C CA19-9

D 酸性磷酸酶

正确答案：B

答案解析：原发性肝癌最简单有效的普查方法为测定血清AFP。癌胚抗原CEA主要检测大肠癌，CA19-9（糖链蛋白）测定胰腺癌，血清前列腺酸性磷酸酶（PSAP）测定早期前列腺癌、前列腺癌转移伴增生性骨反应。碱性磷酸酶（ALP）测定骨肉瘤、肝癌、阻塞性黄疽、前列腺癌转移伴增生性骨反应。

[单选题] 15、关于p53的叙述，哪项是正确的？（）

A 野生型的p53蛋白促进细胞生长

B p53基因是肿瘤抑制基因

C p53基因定位于13号染色体

D 突变型p53与生长因子受体同源

正确答案：B

答案解析：P53为抑癌基因，常常缺失或点突变。

[单选题] 16、良性肿瘤对机体的影响最重要的是（）。

A 肿瘤生长时间的长短

B 肿瘤是否继发改变

C 肿瘤的大小

D 肿瘤发生的部位

正确答案：D

答案解析：良性肿瘤一般对机体的影响相对较小，主要表现为局部压迫和阻塞症状，其影响