预防缺铁性贫血，要从婴幼儿抓起
3岁以下婴幼儿常见营养缺乏病介绍
一、前言0到3岁婴幼儿时期是对人的一生健康影响最大的一段时期，此时期儿童患营养不良不仅影响其当前的体魄发育和健康状况，更重要的是影响智力发育、学习能力和增加成年时期罹患慢性疾病的危险，影响成年后劳动效率和生活质量，因此了解此时期内婴幼儿易患的营养缺乏病及其预防方式具有极为深远的意义。
二、婴幼儿营养不良疾病主要原因婴幼儿营养不良疾病主要的原因营养物质摄入不够，消化吸收能力不足，和对营养物质需求量之间具有彼此矛盾。
比如战争自然灾害等造成食物的供给不足，疾病引发营养物质摄入不足，婴幼儿抚育行为不合理，婴幼儿自身消化系统、神经系统和体魄发育方面不完善。
三、婴幼儿常见营养缺乏病常见的婴幼儿营养缺乏病主要有蛋白质能量营养不良，维生素A缺乏病，维生素D缺乏病、铁缺乏及缺铁性贫血，锌缺乏病、碘缺乏病。
蛋白质能量营养不良是指由于长期食物中的蛋白质和或能量不足，身体逐渐消瘦，皮下脂肪减少乃至消失，婴幼儿体重和或身高增加缓慢或不增加，乃至下降，主要有三个表现。
轻度蛋白质缺乏时影响儿童生长发育，身高及体重低于正常儿童，若是蛋白质缺乏能量尚可为夸希奥克病，若是蛋白质与能量同时缺乏则为营养不良性消瘦病。
蛋白质能量营养不良常见的原因，第一长期食物摄入量不足，例如战乱、灾荒、贫困等原因造成儿童长期饮食量不足与质量的低下，或婴幼儿在母乳不足未及时添加营养丰硕的辅食，致使能量与蛋白质摄入都不足。
第二不良饮食习惯，如偏食、挑食、拒食肉、蛋、奶豆类等，使能量与蛋白质尤其是优质蛋白质的摄入量长期供给不足。
第三，疾病及其他的原因，如消化道先天畸形各类慢性胃肠道疾患，结核病、肝硬化严重心肾疾病等使婴幼儿的食欲下降，且消耗增多，影响营养素的摄入。
从而致使营养不良，其他的原因胎儿先天储蓄不足者，诞生后需要知足快速生长发育的需要，对各类营养素的需要量增加，若是所需的营养素不能及时补充很容易发生营养不良。
蛋白质能量营养不良的主要表现，包括消瘦、皮下脂肪减少乃至消失，并有不同程度的肌肉萎缩、体重下降，皮肤弹性降低，正在成长中的婴幼儿开始时体重停止增加，随后体重下降。
幼儿缺铁性贫血的防治论文
幼儿缺铁性贫血的防治论文幼儿发生缺铁性贫血的病因先天储铁不足：孕妇平均每天需储铁约3.75mg，这样足月新生儿体内约有300mg的铁储备，通常可防止出生后4个月内的铁缺乏。
若孕期母体铁摄入不足或早产儿、双胎等均可使胎儿储铁减少，导致幼儿期发生缺铁而贫血。
幼儿铁摄入不足：铁摄入不足是缺铁性贫血的主要原因。
婴儿在前四个月可以通过乳汁获得一定量的铁，但不能满足生长发育的需要，还需动用体内储备铁来满足生长发育需铁量，4个月时体内储备铁已基本用尽，急需从膳食中补充铁，此时不补充或补充量不足，就会导致缺铁。
我国《膳食指南》中指出：每天铁的适宜摄入量6个月以上和1～3岁分别为10mg和12mg。
婴幼儿的常规食物如人乳、牛乳、谷物均是贫铁食品，蛋黄含铁量高但吸收率低。
婴幼儿期若没有及时添加含铁较多的辅食常导致铁摄入不足而发生贫血。
生长发育因素：婴儿期是人一中生长发育较快的两个高峰之一，相对需要的铁增多，我国《膳食指南》中指出成人男女铁的适宜摄入量分为每天15mg和20mg，1～3岁幼儿铁的适宜摄入量12mg，按体重计算铁的摄入量婴幼儿是成人的20～30倍。
婴幼儿期如此大的需要量若不及时添加富含铁的辅食，铁的摄入量满足不了生长发育的需要量就会发生贫血。
铁的吸收障碍：铁的吸收障碍有两方面的因素：一是各种消化道疾病损伤了肠黏膜，使铁在十二指肠及空肠上段的吸收减少；二是食物搭配不合理影响铁吸收。
铁的食物存在形式有两种，一种是存在于动物性食品中的血红素铁其铁吸收率高；另一种是存在于植物性和蛋类食品中的非血红素铁，因受磷酸盐、植酸、草酸、鞣酸、卵黄高橉蛋白的影响而不易被吸收。
食物搭配不当也会导致铁吸收量小，导致体内缺铁而发生贫血。
幼儿缺铁性贫血的预防性护理增加母体孕期铁储备：开展孕期营养知识宣传，引导孕妇平衡膳食，注意铁摄入，保证胎儿在母体内有足够的铁储存，确保婴儿出生后，在没有添加富含铁辅食的前4个月内有足量储存铁满足生长发育需要。
幼儿缺铁性贫血的防治与护理
重 计算铁 的摄入量 婴幼儿是 成人 的 ２ ０～
３ ０倍 。婴 幼 儿 期 如 此 大 的 需 要 量 若 不 及 时 添 加 富 含 铁 的辅 食 ， 的 摄 入 量 满 足不 铁 了生 长 发 育 的需 要 量 就 会 发 生 贫 ｍ 。 铁 的 吸 收 障碍 ： 的吸 收 障 碍 有 两 方 铁 面 的 因 素 ： 是各 种 消 化 道 疾 病 损 伤 了肠 一 黏 膜 ， 铁 在 十二 指肠 及 空 肠 段 的 吸 收 使
幼儿 发 生 缺 铁 性 贫 血 的病 因
的前 ４个 月 内有 足量储 存铁满 足生 长发
缺 铁 性 贫 血 患 儿 的 护 理
另 一种是存在 于植 物性 和蛋类 食 品 中的 非 血红素铁 ， 凶受 磷酸 盐 、 植酸 、 草酸 、 鞣
酸、 卵黄 高辚 蛋 白 的 影 响 而 不 易 被 吸 收 。 食 物搭 配 不 当 也 会 导 致 铁 吸 收 量 小 ， 致 导
一
早 发 现早 诊 断 早 治 疗 ： 铁性 贫 血 是 缺 个种慢 性过程 ， 期 没有 明显 的症状 ， 早
缺铁性贫血 是指 机体 对铁 的 需求 与 供给失衡 ， 导致 体 内贮 存铁 耗尽 ， 继之 红
细 胞 内铁 缺 乏 从 而 引 起 的 贫 血 。 缺 铁 性
行 ， 处 肠 黏 膜 细 胞 有 调 节 铁 吸 收 的 功 该 能 。 任 何 能 引 起 消 化 道 损 伤 的疾 病 ， 会 都 影响肠黏膜对 铁 的吸收 ， 消化 道 不 良、 如
幼 儿 缺 铁 性 贫 血 的 防 治 与 护 理
加 含 铁 较 多 的 辅 食 常 导致 铁 摄 入 不 足 而
郭 彤
红枣等 。添加 辅食 时从 简单 的添 加单 一
公共营养师理论知识模拟试题及参考答案
公共营养师理论知识模拟试题及参考答案一、单选题（共90题，每题1分，共90分）1、亚硝酸盐食物中毒的机理是A、胆碱酯酶活性被抑制B、低铁血红蛋白氧化成高铁血红蛋白C、巯基酶失活D、溶血作用正确答案：B2、孕期血液容积逐渐增加，孕 () 时达到峰值。
A、28~32 周B、分娩时C、35~40 周D、20~24 周正确答案：A3、肥胖症饮食治疗时可以适当增加A、碳水化合物的摄入B、蛋白质的摄入C、脂肪的摄入D、总能量的摄入正确答案：B4、锌的良好来源不包括A、花生及花生酱B、贝壳类海产品C、水果D、红肉正确答案：C5、包装的总面积小于() c ㎡的食品，如进行营养成分标示，允许用非表格的形式A、120B、90C、110D、100正确答案：D6、下列食材中含淀粉最少的豆类是A、大豆B、蚕豆C、红小豆D、绿豆正确答案：A7、食物交换份法常将食物划分为 () 大类。
A、动物性食物、植物性食物、蔬菜类、水果类、纯热能食物B、谷类和薯类、动物性食物、蔬菜类、水果类、纯热能食物C、谷类和薯类、动物性食物、豆类及制品、蔬菜水果类、纯热能食物D、谷类和薯类、肉蛋奶豆类及制品、蔬菜类、水果类、纯热能食物正确答案：C8、GB14880 的附录 () 列出了允许强化的食品类别和使用量A、附录 AB、附录 BC、附录 CD、附录 D正确答案：A9、营养物质逆浓度梯度方向穿过细胞膜，称为A、滤过作用B、主动转运C、渗透D、易化扩散正确答案：B10、关于母乳中钙的含量，哪种说法是错误的A、母乳中钙易吸收B、母亲膳食钙摄入量对乳汁中钙含量的影响不大C、母乳钙含量比牛奶高D、钙磷比适宜正确答案：B11、社区营养工作的具体执行者是A、非政府组织B、家庭C、基层社区卫生人员D、领导部门正确答案：C12、营养第二次革命的主要精神和内容是指A、尽量采取自然途径摄取食物补充营养B、推动了静脉高营养的发展C、临床营养师加入治疗小组D、临床营养引起全面的重视正确答案：A13、食物中毒表现为全身皮肤青紫现象的是A、肉毒梭菌食物中毒B、毒蕈食物中毒C、金黄色葡萄球菌食物中毒D、亚硝酸盐食物中毒正确答案：D14、胎儿神经管畸形，与何种营养素缺乏有关A、维生素 EB、钙C、叶酸D、铁正确答案：C15、速冻冷藏法一般是在 () 内将食品的温度快速降低至冰点。
卫健委3岁以下婴幼儿健康养育指南
3岁以下婴幼⼉健康养育照护指南（试⾏）为贯彻落实《中共中央国务院关于优化⽣育政策促进⼈⼝⻓期均衡发展的决定》、《国务院办公厅关于促进3岁以下婴幼⼉照护服务发展的指导意⻅》（国办发〔2019〕15号）和《健康⼉童⾏动提升计划（2021—2025年）》（国卫妇幼发〔2021〕33号），提升⼉童健康⽔平，促进⼉童早期发展，加强婴幼⼉养育照护指导，强化医疗机构通过养育⻛险筛查与咨询指导、⽗⺟课堂、亲⼦活动、随访等形式，指导家庭养育⼈掌握科学育⼉理念和知识，提⾼婴幼⼉健康养育照护能⼒和⽔平，特制定本指南。
⼀、婴幼⼉健康养育照护的重要意义婴幼⼉时期是⼉童⽣⻓发育的关键时期，这⼀时期⼤脑和身体快速发育。
为婴幼⼉提供良好的养育照护和健康管理，有助于⼉童在⽣理、⼼理和社会能⼒等⽅⾯得到全⾯发展，为⼉童未来的健康成⻓奠定基础，并有助于预防成年期⼼脑⾎管病、糖尿病、抑郁症等多种疾病的发⽣。
⼉童早期是⽣命全周期中⼈⼒资本投⼊产出⽐最⾼的时期，⼉童早期的发展不仅决定了个体的健康状况与发展，也深刻影响着国家⼈⼒资源和社会经济发展。
对婴幼⼉进⾏良好的养育照护和健康管理是实现⼉童早期发展的重要举措。
⽗⺟是婴幼⼉养育照护和健康管理的第⼀责任⼈，⼉童保健⼈员要强化对养育⼈养育照护的咨询指导。
⼆、婴幼⼉健康养育照护的基本理念理念是⾏动的先导，科学的养育照护理念是促进婴幼⼉健康成⻓的重要保障。
⼉童保健⼈员要指导养育⼈充分认识健康养育照护的重要意义，树⽴科学的育⼉理念，掌握科学育⼉知识和技能。
（⼀）重视婴幼⼉早期全⾯发展。
0～3岁为婴幼⼉期。
婴幼⼉早期发展是指⼉童在这个时期⽣理、⼼理和社会能⼒⽅⾯得到全⾯发展，具体体现在⼉童的体格、运动、认知、语⾔、情感和社会适应能⼒等各⽅⾯的发展。
早期发展对婴幼⼉的成⻓具有重要意义，养育⼈要关注婴幼⼉的全⾯发展。
（⼆）遵循⼉童⽣⻓发育规律和特点。
养育照护中养育⼈要遵循婴幼⼉⽣⻓发育的规律，尊重个体特点和差异，不盲⽬攀⽐，避免揠苗助⻓。
儿童缺铁性贫血的防治方案
儿童缺铁性贫血的防治方案贫血有缺铁性贫血、营养不良性贫血、营养性巨幼红细胞性贫血、再生障碍性贫血、溶血性贫血几种类型。
但大多数患者属于缺铁性贫血。
缺铁性贫血是小儿常见的营养缺乏病，多发生在6个月至3岁的婴幼儿，从目前我国儿童健康普查情况来看，缺铁性贫血的现象相当普遍，据调查显示该病在6个月至6岁的婴幼儿中患病率约为40%左右。
这不能不引起人们的重视。
为什么小儿易患缺铁性贫血呢？血是人的命脉，一个健康的小孩，从外表看，面色红润是应当具有的特点之一。
小儿常见的贫血多是由于营养调配不当所致。
供应造血的营养素不够所产生的营养性贫血，其中以缺铁性贫血最为常见。
因为婴幼儿时期是小儿生长发育最快时期，血容量增加很快，铁质需要量相对地较多。
出生后6个月内的婴儿老有足量的母乳喂养，一般不会发生缺铁性贫血，但若母乳量不足，以牛奶喂养为主，则因牛奶中铁的含量比母乳要低，且牛奶中铁的吸收率也较母乳低，故易发生缺铁性贫血，早产儿更易发生本病，故此时应及时添加富含铁的捕食，以防止本病的发生。
婴儿山粪便及皮肤损失的铁也较儿童和成人多，所以，如果不注意添加含铁的辅助食品，就会罹息或轻或重的缺铁性贫血。
较大儿童如果饮食习惯不良，如偏食、挑食、拒食或营养供应较差，均可导致本病。
近年来发现，如每日以大量(大于10()毫升)未经煮沸的鲜牛奶喂养小儿，可发生慢性肠道失血而致病。
另外，钩虫病、溃疡病、鼻衄、血小板减少性紫癜、少女月经过多。
长期腹泻。
呕吐、肠炎、脂肪痢等，均可影响营养素的吸收，急、慢性感染，食欲减退，胃肠道吸收不良，均可引起本病。
本病主要表现为烦躁不安、精神差、不爱活动。
疲乏无力、食欲减退、口唇、眼结膜、指甲床和手掌苍白，血象检查可见血红蛋白和红细胞均低于正常值，做血清铁蛋白、血清铁等生化检验可确诊本病。
缺铁性贫血的小儿血色素低于正常指标，面色发白或发黄，身体不够健壮，注意力不够集中，易乏力，爱疲倦，精神不佳，抗病能力差，容易感染其它疾病，甚至影响到智力和学习。
第六章 新生儿与婴儿保健习题
第六章新生儿与婴儿保健习题1.预防小儿缺铁性贫血应强调（D）A.母乳喂养B.混合喂养C.及时添加蔬菜.果汁D.及时添加动物肝.瘦肉类食物E.加强心理护理2.正常新生儿家庭访视的次数应为A.1〜2次B.2〜3次C.3〜4次D.4〜5次E.5〜6次3.我国计划免疫规定新生儿期应及时完成下列哪两种疫苗的基础免疫接种工作AA.卡介苗和乙肝疫苗B.脊髓灰质炎疫苗和麻疹疫苗C.百白破三联混合制剂和麻疹疫苗D.脊髓灰质炎疫苗和甲肝疫苗E.卡介苗和流脑疫苗4.WHO提出4个月内婴儿完全母乳喂养率应达到DA.60%B.70%C.75%D.80%E.85%5.目前我国规定，1岁以内婴儿体重监测次数为EA.1次B.2次C.3次D.4次E.5次6.下列关于母乳喂养优点的叙述，不正确的是A.母乳营养丰富，易于消化吸收，是婴儿最理想的天然食品B.母乳喂养能增强婴儿的抗病能力C.母乳喂养能密切母子之间的感情D.母乳喂养不利于产后母体的康复E.母乳喂养较为经济.方便，是最合理的喂养方式7.下列关于母乳喂养哺乳的方法的叙述，错误的是EA.哺乳前应先为小儿换好尿布B.生后即可哺乳C.哺乳时将乳头和大部分乳晕全送入小儿口中D.哺乳时先吸空一侧，再吸另一侧E.为使母子舒适，应采用平卧位喂养8.新生儿家庭访视是保健的重点内容，叙述不当的是EA.包括初访、复访、满月访、42天访视B.访视的方法为一看、二问、三检查、四宣传、五处理C.初访一般在出生后3天内进行D.满月访应对小儿进行全面的体检，并预约接种疫苗的日期及42天访视的时间E.42天访视多在儿保门诊进行，应对其前1次访视不足方面予以强调9.新生儿期是指A.受孕至生后脐带结扎B.出生第一声啼哭至生后满28天C.脐带结扎至生后满28天D.脐带结扎至生后满1个月E.脐带结扎至生后满1周岁10.一生中生长发育最快的时期是A.青春期B.婴儿期C.幼儿期D.学龄前期E.学龄期11.对新生儿期保健重点描述错误的是EA.足月儿适宜的环境温度为22〜26℃B.提倡母乳喂养C.重视家庭访视D及时接种介苗和乙肝疫苗E.一旦新生儿体温＞38.5℃,应及时使用药物降温，并注意补充水分12.婴幼儿应定期进行口腔检查，间隔时间一般为DA.一个月8.二个月。
预防小儿缺铁性贫血的措施
预防小儿缺铁性贫血的措施
小儿缺铁性贫血又叫小儿营养性小细胞低色素性贫血，是婴幼儿时期最常见的一种贫血，两岁以下小儿发病率最高。
引起小儿缺铁性贫血的因素主要有：1、初生时的体重。
初生时
机体的体重与铁的含量成正比，体重低的小儿或早产儿更易发生贫血；
2、生长速度。
小儿生长速度快，机体对铁的需要大，而摄入相对少时，易发生缺铁性贫血；
3、饮食缺铁。
婴儿以乳类食品为主，此类
食品中铁的含量极低。
母乳铁的含量与母亲饮食有关系，母亲铁摄入不足时也可导致小儿缺铁；4、其他原因。
长期腹泻、呕吐、肠炎等，均可影响营养的吸收。
急性和慢性感染时，患儿食欲减退，胃肠道吸收不好，也能造成缺铁性贫血。
预防小儿缺铁性贫血的措施：1、首先应做好婴儿喂养指导。
母
乳中铁虽不够，但其吸收较好。
如不能用母乳喂养时，应选用强化铁配方奶喂养；2、4-6个月后应开始逐步逐量添加含铁丰富、适合小
儿消化的饮食。
如：蛋黄、猪肝、猪血、禽血、海带、发菜、紫菜、木耳、香菇等，其次为各种肉类、肾脏、菠菜、高粱、小米等；3、
多吃富含维生素C的新鲜水果或果汁，促进铁吸收；4、做好健康检
查工作，定期进行贫血普查，有异常应及早治疗。
营养性缺铁性贫血的预防与治疗
营养性缺铁性贫血的预防与治疗摘要目的营养性缺铁性贫血的预防与治疗方法：检查我院营养性缺铁性贫血患者的治疗，整理总结并分析结果：通过调理后都治愈了结论：加强孕前保健，对营养性缺铁性贫血及早诊断，及时治疗，有效降低了贫血的发病率。
关键词营养性缺铁性贫血营养性缺铁性贫血是小儿时期常见的一种营养性疾病，尤其是婴幼儿的发病率最高，临床主要的特点为小细胞低色素性贫血，故又称为营养性小细胞性贫血。
小儿的营养性缺铁性贫血好发于6个月到2岁的孩子。
营养性缺铁性贫血，是由于体内铁缺乏导致血红蛋白合成减少所致。
一般资料与方法选择我所2014年3月----2014年12月份体检36678人中，查出营养性缺铁性贫血患儿1466例，其中：轻度贫血患者：906例;中度贫血患者;560例。
给予右旋糖酐铁口服，调整饮食结构，指导家长给小孩多吃含铁丰富的食物，如;蛋黄、红枣、木耳、猪肝等，通过饮食调理后都治愈了。
1.病因分析1.1铁在体内代谢正常人体内铁的含量每公斤体重为35--60毫克。
其中65--70%存在于循环红细胞的血红蛋白中，25--30%为储存铁，以铁蛋白及含铁血黄素的形式存在于网状内皮系统（肝、脾、骨髓等）中，大约5%存在于肌红蛋白及各种含铁的酶（過氧化氢酶、过氧化酶、细胞色素等）中。
在血浆中运转的铁仅占0.1%左右。
人体需要的铁来源于食物和衰老红细胞破坏后释放的铁。
一般食物中所含的铁仅占5--10%能被吸收。
植物中的铁盐吸收率低，而肉类中的铁吸收率高。
二价铁比三价铁容易吸收。
同时食入维生素C、果糖、氨基酸以及胃液中的盐酸均有利于铁的吸收，而食物中的磷酸、草酸、植酸则有碍于铁的吸收。
铁的吸收主要在十二指肠及空肠上段进行。
肠粘膜细胞有调节铁吸收的功能。
这种细胞寿命为2--3天，在肠腔和血液之间形成一暂时保存铁的地带。
当体内铁过多时，大量保存铁的肠粘膜细胞在肠腔内脱落排出体外，使铁的吸收减少。
相反，在缺铁和造血功能增强时，铁通过肠粘膜进入血循环的量增多。
公共营养师 习题
公共营养师试题(一)5．人体的基本组织不包括-------D骨组织6、消化腺的组成不包括A甲状腺（√）7．下列不属于化学性消化 D氨基酸变蛋白质8．对淀粉消化有帮助的是------D唾液9．对（双糖）没有化学性消化作用的成分是胰液-------双糖10、唾液作用不包括C 唾液中有盐酸可以清洁和保护口腔的作用11．胃排空的顺序是----------稀、流体>稠、固体12．胃液的主要成份D无色酸性液体13.膳食营养参考摄入量是D、A和B都是14．中年女性重体力劳动的推荐摄入量是-------2700kcal15、只有蛋白质能为人体提供的元素是A氮16．成人中不一定属于必需氨基酸，但儿童必需氨基酸---------组氨酸17．成人蛋白质推荐摄入量是1.0-1.2g/kg/d19．下列属于优质蛋白质的是------鸡蛋20、脂类的生理功能是 D以上都对21、我国营养学会推荐，脂肪供能占总能量的百份比成年人为A、20%-25%22．椰子油是植物油一种，它所含-----以饱和脂肪酸为主23．属于单糖的碳水化合物是-------含3-7个碳原子的碳水化合物24．糖具有的功能是------保证脂肪充分氧化，减少酮症的发生。
25、动物性食品中能提供一定数量碳水化合物有D奶类26．维生素的共同特点是------每日需要量少27．属于水溶性维生素是C维生素C28.导致维生素缺乏的原因是 D:以上都对29．不是维生素A功能的是-----促进糖代谢31、含维生素A最丰富的食物有B肝脏30、维生素A参考摄入量是每日为性C成年男800微克视黄当量32．维生素D的作用 D以上都对33.维生素D推荐摄入量 B:成年男性5微克34．维生素D3丰富的是-----鱼肝油35、维生素E的生理功能是D以上都对36．维生素E的参考摄入量是------每日14mg37含维生素E较多的食物 C花生油 38．维生素B1的作用是----保护神经系统的健康39．维生素B1的参考摄入量B成年女性1.3mg/d40、含维生素B1较多的食物是 A糙米41．不属于核黄素功能的是------促进维生素B1的合成42．维生素B2的参考摄入量A成年男性1.4mg/d43．含维生素B2较多的是-----心脏44．烟酸的作用D以上对57．不是保健品（A）A疗效食品60、需医生处方服用的物品是C药品61．需考虑功效成分的是------保健食品62．中药为原料的保健品，其用量控制在（）临床用量A<1/263．没经过试验的产品是-------第一代产品65保健食品基础研究不够，很少涉及的问题是B食品与健康关系68.我国保健食品的研究和生产达到世界先进水平要推动（ ）的研发-----C:第三代产品判断题82．胰液的主要成分包括盐酸，胰淀粉酶，胰淀粉酶糜蛋白酶，胰脂肪酶（×）83．蛋白质的消化部位在胃和小肠 （√）84．维生素B6在∞∞过程中会不被损失单纯的维生素B6缺乏症较常见 （×）85．玉米含烟酸丰富且能直接被人体吸收。
儿童保健学题库
儿童保健学题库1、促进婴儿感知觉进展的目的主要是〔b 〕。
A．促进体格发育B．促进神经精神发育C．促进消化吸取功能D．促进代谢功能E．促进内分泌功能2、脊髓灰质炎混合疫苗在一岁以内应服用几次〔c 〕。
A．1 次B．2 次C．3 次D．4 次E．5 次3、素养发育存在明显阶段性。
女性的快速增长期为〔a 〕。
A．7~12 岁B．8~10 岁C．10~11 岁D．9~14 岁E．8~13 岁4、青春期最易消灭〔b 〕。
A．养分问题B．心理卫生问题C．学习问题D．人格问题E．以上都不是5、开展生活技能教育不是为〔a 〕。
A．学会、把握学问或某项技能特长B．进展儿童解决问题的力量C．学会人际沟通D．学会处理心情E．学会适应环境6、女性青春期最早的征象是〔c 〕。
A．月经初潮B．乳房萌出C．身高生长突增的开头D．消灭腋毛E．消灭7、婴儿期施行的预防接种疫苗种类及所预防的病种是〔c 〕。
A. 3 种疫苗，5 种疾病B. 4 种疫苗，6 种疾病C. 5 种疫苗，7 种疾病D. 6 种疫苗，8 种疾病E.7 种疫苗，9 种疾病8、社区儿童保健的实施原则不包括〔 c 〕。
A．个体保健与群体保健相结合B．宣传教育与行政治理相结合C．重视改善社区环境与提高儿童整体安康水平相结合D．促进社区儿童保健效劳与社区其他职能工作相结合E．建立三级预防体系，实行防治结合9、儿童每天摄入脂肪应占总热能的〔 d 〕。
A．10%~15%B．15%~20%C．20%~25%D．25%~30%E．30%~35%10、幼儿蛋白质需要量每天按体重计应为〔 c 〕。
A．1.0g/kgB．1.0~1.5 g/kgC．1.5~2.0 g/kgD．2.0~2.5 g/kgE．2.5~3.0 g/kg11、青春期的年龄范围是〔a 〕。
A．10 岁~20 岁B．9 岁~15 岁C．12 岁~18 岁D．13 岁~20 岁E．12 岁~15 岁12、预防矫治弱视最主要的措施〔 a 〕。
婴幼儿营养性缺铁性贫血的防治
IDA是婴幼儿贫血中最常见的疾病，是“四病防治”之一，主要发生在6个月至2岁。儿保门诊中主要是轻度IDA，虽然是轻度，但依然会对儿童的生长发育和神经系统的发育有影响。
3.1饮食调整及铁剂补充
孕妇：应加强孕期营养，摄入含铁丰富的食物。正常从妊娠第3个月开始，就应该按元素铁60mg/d来进行口服补铁，必要时可延续至产后；同时还可以补充小剂量叶酸（400g/d）及其他维生素和矿物质。分娩时延迟脐带结扎2～3分钟，可增加婴儿铁储备。
婴儿：根据《早产/低出生体重儿喂养建议》，早产、双胎、低出生体重儿应从4周龄开始补铁，剂量为每日2mg/kg元素铁，配方奶喂养儿补充元素铁每日1mg/kg，直至矫正年龄1周岁[3]。纯母乳喂养或以母乳喂养为主的足月儿应从4月龄开始补铁，剂量为每日1mg/kg元素铁；人工喂养婴儿应使用铁强化配方奶。
2.2其他治疗
一般治疗：合理喂养，均衡膳食，给予动物肝脏等一些富含铁的食物；也可补充叶酸、维生素B12等微量营养素；同时需要预防感染性疾病；针对可能存在的基础疾病采取相应的措施。
2.3管理
按照《儿童营养性疾病管理技术规范》要求，进行登记管理，及时干预，记录转归。对中重度IDA建专案进行管理。在铁剂治疗和合理喂养后，一个月复查血红蛋白，治疗满疗程后血红蛋白值达正常即可结案。
有效的预防措施能预防IDA的发生，减少对婴幼儿的影响。年龄越小IDA的发病率越高，故目前我所加强婴儿期的早期铁剂补充（主要对双胎、低出生体重儿、早产儿）、个性化的辅食添加指导，幼儿期纠正不良饮食习惯，有效降低IDA的发生。2013-2015年儿保门诊双胎、早产、低出生体重儿共64人，通过早期补充铁剂，发生IDA的仍有8例，主要因为部分家长的顾虑多、依从性差引起。
幼儿：均衡膳食及营养，多提供富含铁的食物如动物肝脏、动物血等，多鼓励进食富含维C的蔬菜和水果，促进肠道铁吸收，纠正儿童厌食、挑食、偏食等不良行为习惯。
婴幼儿如何预防缺铁性贫血
婴幼儿如何预防缺铁性贫血铁是人体必需的微量元素之一，对于婴幼儿的生长发育尤为重要。
缺铁性贫血是婴幼儿时期常见的营养缺乏症，如果不加以预防和治疗，可能会对孩子的身体和智力发育造成不良影响。
那么，家长们应该如何帮助婴幼儿预防缺铁性贫血呢？首先，我们要了解为什么婴幼儿容易缺铁。
一方面，婴幼儿生长发育迅速，血容量增加较快，对铁的需求量相对较大。
另一方面，他们的饮食往往比较单一，如果不能及时摄入富含铁的食物，就容易出现铁摄入不足的情况。
此外，婴幼儿的肠胃功能尚未发育完善，对铁的吸收能力也有限。
在宝宝还处于母乳喂养阶段时，妈妈自身要保证营养均衡，摄入足够的含铁食物，如动物肝脏、瘦肉、豆类等，这样可以通过乳汁为宝宝提供一定量的铁。
一般来说，纯母乳喂养的宝宝在 4-6 个月内，从母乳中获取的铁基本能够满足其生长发育的需求。
但随着宝宝的成长，4-6 个月后，单纯依靠母乳已经不能满足其对铁的需求，这时就需要及时添加辅食。
刚开始添加辅食时，可以选择富含铁的米粉。
等宝宝适应一段时间后，逐渐引入蛋黄。
蛋黄是一种含铁丰富的食物，不过要注意适量添加，以免引起宝宝消化不良。
随着宝宝咀嚼和吞咽能力的提高，可以尝试给他们吃一些蔬菜泥、水果泥等。
蔬菜中的菠菜、苋菜等，以及水果中的草莓、橙子等，都含有一定量的铁和维生素 C，维生素 C 可以促进铁的吸收。
当宝宝到了 7-9 个月，就可以适当增加一些肉类食物，比如猪肉、牛肉、羊肉等。
这些肉类不仅富含铁，而且其中的铁容易被人体吸收。
可以将肉做成肉泥，方便宝宝食用。
除了饮食方面，培养良好的饮食习惯也很重要。
要让宝宝按时进餐，避免挑食和偏食。
家长在准备食物时，要注意食物的多样化和色香味的搭配，以引起宝宝的食欲。
此外，定期带宝宝进行体检也是预防缺铁性贫血的重要措施。
通过体检，可以及时了解宝宝的生长发育情况和营养状况，包括是否存在缺铁的问题。
如果发现宝宝有缺铁的迹象，医生会根据具体情况给出相应的建议和治疗方案。
临床执业医师儿科精讲题库 (4)
2020年第十四单元血液系统疾病一、A11、下列哪一项不是婴儿缺铁性贫血发生的原因A、生长迅速B、早产或双胎C、长期服用广谱抗生素D、未及时添加含铁食物E、反复消化道感染2、预防小儿营养性缺铁性贫血下列哪一项最重要A、母乳喂养B、牛乳喂养C、及时添加蔬菜、水果D、及时添加瘦肉、猪肝等食物E、口服铁剂3、儿童营养性缺铁性贫血发生的最主要原因为A、先天铁储备不足B、铁摄入量不足C、生长发育快D、铁吸收障碍E、铁的丢失过多4、由DIC引起的贫血属于A、失血性贫血B、缺铁性贫血C、溶血性贫血D、中毒性贫血E、再生障碍性贫血5、慢性严重贫血的病儿输血时需要考虑的原则下列哪一项正确A、贫血愈重，每次输血量愈小，速度也宜慢B、贫血愈重，每次输血量愈大，速度不考虑C、贫血愈重，每次输血量愈大，速度也愈快D、贫血愈重，每次输血量愈小，但速度要快E、贫血愈重，每次输血量愈大，但速度要慢6、胚胎期8个月时，体内最主要的造血器官是A、胸腺B、卵黄囊C、骨髓D、肝脾脏E、肝脏7、小儿生理性贫血的好发年龄是A、生后6～12小时B、1～2个月C、2～3个月D、3～6个月E、6个月～2岁8、学龄期儿童造血的红骨髓位于A、胸骨B、尺骨C、肱骨D、胫骨E、股骨9、所有骨髓均为红骨髓见于A、1周岁B、2周岁C、3周岁D、4周岁E、5周岁10、关于小儿髓外造血，以下哪项正确A、骨髓外造血是婴幼儿主要造血场所B、造血需要时可恢复胎儿期造血状态C、表现肝大，脾和淋巴结不大D、末梢血中可出现异常淋巴细胞E、贫血矫正后仍不恢复正常状态二、A21、患儿，11个月，近1个月面色渐苍白，该患儿出生时为足月顺产，生长发育正常，未患过任何疾病，母乳喂养，其母孕期和哺乳期身体均健康，该患儿经检查诊断为缺铁性贫血，其缺铁的主要原因是A、先天储铁不足B、铁摄入量不足C、生长发育过快D、铁吸收障碍E、铁丢失过多2、患儿女，10个月，牛奶喂养，未加辅食，近半月患儿皮肤渐苍白，进食少，不愿活动，血象HB 100g/L，RBC 3.08×1012/L，为明确贫血的原因，下列哪项检查具有早期诊断价值A、骨髓穿刺B、红细胞游离原卟啉测定C、血清铁测定D、血清铁蛋白的测定E、总铁结合力测定3、10个月双胎之一男婴，因食欲差就诊，查体：欠活泼，面色稍苍白，面部无明显消瘦，2个月前曾间断腹泻，测体重6.5kg，身长73cm，腹部皮下脂肪减少，四肢肌张力尚可。
婴幼儿常见的营养性疾病
婴幼儿常见的营养性疾病婴幼儿期是生长发育最为迅速的阶段，营养摄入对于他们的健康和发展至关重要。
然而，由于喂养方式、饮食结构等原因，婴幼儿常常面临各种营养性疾病的风险。
本文将重点介绍婴幼儿常见的营养性疾病，并探讨预防和治疗的方法。
一、缺铁性贫血缺铁性贫血是婴幼儿常见的营养性疾病之一。
铁是合成血红蛋白的重要成分，而婴幼儿期由于生长发育迅速，对铁的需求量较高。
如果饮食中缺乏铁元素，会导致贫血的发生。
预防与治疗：1. 合理搭配食物：在婴幼儿的膳食中加入富含铁元素的食物，如鸡蛋、肉类和黑豆等，可以有效预防缺铁性贫血的发生。
2. 补充铁剂：如果婴幼儿已经出现贫血症状，医生可能会建议口服或静脉注射补充铁剂，以恢复体内的铁含量。
二、佝偻病佝偻病是由于体内维生素D缺乏引起的骨骼发育不良病症，在婴幼儿中比较常见。
维生素D是促进钙的吸收和利用的重要物质，对于骨骼的形成与发育至关重要。
预防与治疗：1. 日晒：适当的日晒可以帮助婴幼儿合成维生素D，因此，每天给婴幼儿阳光浴可以有效预防佝偻病的发生。
2. 补充维生素D：对于母乳喂养的婴幼儿，医生可能会建议补充维生素D的口服液，以确保维生素D的摄入量。
三、蛋白质能量营养不良蛋白质能量营养不良（PEM）是由于膳食中蛋白质和能量摄入不足引起的疾病。
PEM常见于婴幼儿的发育中国家，造成生长迟缓、免疫力下降等问题。
预防与治疗：1. 提供充足的膳食：母乳是婴幼儿最理想的食物，对于不能母乳喂养的婴幼儿，应选择符合年龄段需求的配方奶粉，并根据医生建议适当添加辅食。
2. 疾病治疗：对于已经发生PEM的婴幼儿，及时就医，接受医生的治疗和指导。
四、维生素缺乏症婴幼儿期维生素缺乏症包括维生素A缺乏症、维生素C缺乏症等，这些缺乏症会对婴幼儿的健康产生一定影响。
预防与治疗：1. 提供均衡的膳食：通过合理搭配食物，尽量提供维生素丰富的食物，如果蔬、动物肝脏等。
2. 补充维生素：对于已经出现维生素缺乏症的婴幼儿，医生可能会建议适量补充维生素的口服或注射剂。
儿童保健试题
儿童保健试题第1题:促进婴儿感知觉发展的目的主要是（b）。
A．促进体格发育B．促进神经精神发育C．促进消化吸收功能D．促进代谢功能E．促进内分泌功能第2题:脊髓灰质炎混合疫苗在一岁以内应服用几次（c）。
A．1次B．2次C．3次D．4次E．5次第3题:素质发育存在明显阶段性。
女性的快速增长期为（a）。
A．7，12岁B．8，10岁C．10，11岁D．9，14岁E．8，13岁第4题:青春期最易出现（b）。
A．营养问题B．心理卫生问题C．学习问题D．人格问题E．以上都不是第5题:开展生活技能教育不是为（a）。
A．学会、掌握知识或项技能特长B．发展儿童解决问题的能力C．学会人际交流D．学会处理情绪E．学会适应环境第6题:女性青春期最早的征象是（c）。
A．月经初潮B．乳房萌出C．身高生长突增的开始D．出现腋毛E．阴毛出现第7题:婴儿期施行的预防接种疫苗种类及所预防的病种是（c）。
A．3种疫苗，5种疾病B．4种疫苗，6种疾病C．5种疫苗，7种疾病D．6种疫苗，8种疾病E．7种疫苗，9种疾病第8题:社区儿童保健的实施原则不包括（c）。
A．10%，15%B．15%，20%C．20%，25%D．25%，30%E．30%，35%第10题:幼儿蛋白质需要量每天按体重计应为（c）。
A．1、0g、kgB．1、0，1、5g、kgC．1、5，2、0g、kgD．2、0，2、5g、kgE．2、5，3、0g、kg第11题:青春期的年龄范围是（a）。
A．10岁，20岁B．9岁，15岁C．12岁，18岁D．13岁，20岁E．12岁，15岁第12题:预防矫治弱视最主要的措施（a）。
A．定期检查婴幼儿视力，早期发现，早期矫治B．注意用眼卫生，小儿看书距离不宜过近C．经常做眼保健操D．及早配戴眼镜E．以上都不是第13题:对儿童平衡膳食要求中不包括（e）。
A．合理搭配各类食品以促进各类蛋白质互补作用B．合理烹调，减少营养素损失C．注意食物的色、香、味D．注意饮食卫生E．每日应饮用含维生素的饮料第14题:轻度营养不良皮下脂肪减少的部位主要是（c）。
育婴员中级试题及答案 (1)
育婴员中级试题及答案一、判断题1.（）婴儿皮肤薄嫩，适应性差需加强锻炼。
A、正确(正确答案)B、错误2.（）婴儿摄食或饮水过少均可引起便秘。
A、正确(正确答案)B、错误3.（）对婴儿发育影响较大又容易缺乏的矿物质和微量元素有氟、钴、镁和钙。
A、正确B、错误(正确答案)4.（）碘的生理作用有促进能量代谢，促进体格生长发育及促进骨骼的发育。
A、正确B、错误(正确答案)5.（）因为婴儿眼睛是生理性远视，所以对近距离物体看不清楚。
A、正确B、错误(正确答案)6.（）5月龄婴儿及时添加果泥、菜泥、碎菜等较大颗粒的食品可预防便秘。
A、正确(正确答案)B、错误7.（）企业文化是企业形象的本质，企业形象是企业文化的外显。
A、正确(正确答案)B、错误8.（）婴儿缺乏碘的主要表现为头颅肿大、身材矮小、智力正常等。
A、正确B、错误(正确答案)9.（）碘缺乏可引起甲低。
A、正确(正确答案)B、错误10.（）3周岁以内的婴儿最好不看电视以免影响视力。
A、正确B、错误(正确答案)二、单选题21.企业文化的核心是( )。
A、企业目标B、企业规章制度C、企业形象D、企业价值观(正确答案)22.可引起婴幼儿体温升高的是( )。
A、睡眠B、进食(正确答案)C、大便D、小便23.新生儿期宝宝发热一般不宜采用( )。
A、物理降温B、化学降温C、药物降温(正确答案)D、自然降温24.要留意给发热患儿( )，防止出汗过多引起虚脱。
A、多进食B、少进食C、多饮水(正确答案)D、少饮水25.根据发热程度，( )为高热。
A、38.0℃以下B、38.1℃~39.0℃C、39.1℃~41.0℃(正确答案)D、41℃以上26.婴幼儿清洁口腔卫生有误的是( )。
A、经常喂些温开水B、没长牙齿前不必清洁口腔(正确答案)C、幼儿期每天用淡盐水漱口1-2次，长出牙齿后可以用婴幼儿牙刷套在手指上清洁牙齿D、2岁以后可以训练婴幼儿自己刷牙27.假如宝宝的小便比平时的尿量( )，且小便发黄、颜色较深，宝宝可能发热了。
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预防缺铁性贫血，要从婴幼儿抓起
缺铁性贫血在临床上指的是因体内铁缺乏导致血红蛋白合成减少所致。
婴幼儿是缺铁性贫血这一疾病的高发群体。
持续性的缺铁性贫血会对婴幼儿的正常生长发育产生极为不利的影响。
临床上始终在致力于探究预防婴幼儿缺铁性贫血更为科学的方式。
那么，关于婴幼儿缺铁性贫血，应当如何预防呢？
积极避免产妇妊娠期间缺铁。
如若产妇生产时足月，且婴儿身体健康，那么婴儿体内的铁含量可对其出生后4个月左右的生长需求进行满足。
但若产妇在妊娠期间出现缺铁现象，则会使得婴儿胎期内铁含量储存降低，进而影响婴儿出生后的铁营养，增加婴儿患缺铁性贫血的几率。
若宝宝早产或出生低体重，那么从母体获铁储备变少，则需从出生开始小剂量补充铁剂至1岁。
为了降低婴幼儿缺铁性贫血发病率，医护人员及家属应当积极预防产妇妊娠期间铁缺乏情况。
积极对婴幼儿家属展开健康教育。
导致婴幼儿缺铁性贫血的发病原因具有多重性，既包括婴幼儿自身因素，同时也包含家长的营养知识、喂养方式等。
若母亲关于缺铁性贫血的知识掌握较少，则婴幼儿患缺铁性贫血的几率则较高。
医护人员应当充分发挥指导作用，运用通俗易懂的语言详细向婴幼儿的家属普及有关缺铁性贫血的相关知识，包括发病原因、临床表现、不利影响等。
而后医护人员应当科学指导婴幼儿母亲正确喂养的方式，提升婴幼儿母亲照顾婴幼儿的能力，积极预防缺铁性贫血。
医护人员也可依托互联网平台进行有关缺铁性贫血健康知识的宣传，纠正婴幼儿家属错误的认知，积极解答家属有关这一疾病的
疑问，与婴幼儿家属保持密切互动，同时对婴幼儿家属进行一定的鼓励，提升婴幼儿家属在预防疾病过程中的配合度。
在适当的月龄引入含铁量高的辅食。
医护人员应该还应着重对婴幼儿家属展开饮食层面的健康教育，使其掌握添加辅食、平衡膳食的相关知识，改善婴幼儿不合理的饮食结构。
现阶段临床上预防婴幼儿缺铁性贫血的一大重要方式就是铁强化食品干预措施。
强化食品干预措施指的是将食物作为载体，并在食物中进行适量微量元素的添加，以此提升食物中微量元素的含量。
铁强化措施已然被运用到了各种各样的常见食物当中，最常见的就是强化铁的米糊。
食品在铁强化后其中的铁含量会增加，进而可实现对缺铁性贫血的有效预防。
一直以来，动物肝脏都被视之为是预防缺铁性贫血的重要食物。
每100克猪肝中含铁量可达到22毫克，且猪肝中的铁也易于被人体吸收。
与此同时，猪肝也可被加工成为形式各样的儿童食品，例如，肝泥、猪肝粉，以便婴幼儿食用。
芝麻中各类营养素含量较为丰富，芝麻也被认为是一种较好的婴幼儿营养食品，每100克芝麻酱中含铁量可达到22毫克，且芝麻中还包含较为丰富的钙。
紫菜、木耳中铁含量也较高，所以婴幼儿家属可根据婴幼儿的实际情况适当给予其紫菜、木耳等食物。
婴幼儿家张应适当增加婴幼儿新鲜蔬菜、水果等富含维生素C的食物摄入，以此促进对食物中铁的吸收。
适量铁剂的补充。
临床上强调可通过补充铁剂帮助婴幼儿实现体内铁含量的增加。
针对早产儿及出生低体重婴儿补充铁剂对于其缺铁性贫血的预防具有至关重要的意义。
对于上述婴幼儿可在母乳喂养或配方奶喂养的过程中给予铁剂、实现对铁元素的补充。
缺铁性贫血会严重影响到婴幼儿的生长发育。
近年来临床上对于婴幼儿缺铁性贫血这一疾病的预防治疗予以了高度的重视。
医护人员与婴儿家属应当共同发挥联动作用，从多角度加强对缺铁性贫血这一疾病的预防，不断降低疾病的危害性。
医护人员需以更加积极的姿态向婴幼儿家属普及有关缺铁性贫血疾病的相关知识，而婴幼儿家属应当增强对医护人员的信任度，努力配合医护人员的工作，共同维护婴幼儿的身体健康。