《口腔局部解剖》PPT课件

粘液腺：囊肿
• 粘膜
• 粘液腺开口
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唇的源自文库管、淋巴管及神经 • 血供
动脉：面动脉 上下唇动脉 静脉：面静脉 • 神经 感觉神经：上、下颌神经的分支 运动神经：面神经
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淋
巴※
• 上唇及下唇外侧 颌下淋巴结
•上唇
耳前淋巴结或颈深上淋巴结
• 下唇中部
颏下淋巴结
• 下唇近中线
交叉颌下淋巴结
舌下襞：舌下腺小管的开口部位，颌下腺导管的表
面标志 。
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• 内容及其排列 舌下腺(sublingual gland)及颌下腺深部 颌下腺导管(submandibular duct)及舌神经(lingual nerve) 舌下神经及舌下神经伴行静(hypoglossal nerv and
固有口腔（orsl caviry proper）
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二、 口腔前庭及其表面解剖标志 ※ • 口腔前庭：下颌姿势位 固有口腔广泛交通
牙尖交错位 最后磨牙远中空隙交通 • 口腔前庭沟(唇颊龈沟)
是口腔局部麻醉常用的穿刺及手术切口部位
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• 上、下唇系带(frenum of upper and lower lip)
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五牙 龈
• 无粘膜下层 • 局浸药物注入口腔前庭沟粘膜下层 • 牙龈手术：整层剥离
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六 腭（palate） 作用：分隔
参与发音 言语和吞咽 • 硬腭（hard palate）
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表面解剖标志
• 腭缝（palatine raphe）
• 切牙乳头（incisive papilla）：鼻腭神经※
• 下唇外1/3
颏孔
上下唇淋巴回流特点
上唇广泛、下唇中部可交叉
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四、颊(cheeks)
层次
境界 上：颧骨下缘 下：下颌骨下缘 前：唇面沟 后：咬肌前缘
• 皮肤 • 皮下组织 颊脂垫（buccal fat pad） 神经血管※
横行：面神经颧支、上颊支、 腮腺导管面神经下颊支、下 颌缘支
斜行：面动脉、面静脉
的颈缘 ， 其尖朝向后方 • 磨牙后垫(retromolar pad)为覆盖于磨牙后三角表
面的软组织、智齿冠周炎时红肿
• 翼下颌皱襞(pterygomandibular fold) 下牙槽神经阻滞麻醉的重要标志 间隙及咽旁间隙口内切口的有关标志
• 颊垫尖 下牙槽神经阻滞麻醉的标志点
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三 唇(lips)
• 腭皱襞（palatal rugae）
• 上颌硬区及上颌隆突
• 腭大孔（greater palatine foramen）：腭前神经※
• 翼钩（pterygoid hamulus）
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层次及结构特点
硬腭软组织特点※
• 粘膜下层 前部少脂肪， 无腺体；后部腭腺多
• 硬腭骨膜附着粘膜 和粘膜下层较骨面更为紧密
• 中线薄，两侧厚 内含腭腺、血管和神经
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• 软腭（soft palate） 表面解剖标志
• 腭凹、腭帆、腭垂、腭舌弓、腭咽弓、腭扁桃体 层次
• 粘膜 • 粘膜下层：粘液腺；局部疏松炎症时易水肿 • 腭腱膜 • 腭肌：腭帆张肌、腭帆提肌、腭舌肌、腭咽肌、腭垂肌
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腭的血管、淋巴管及神经 • 血供
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舌的血管、淋巴管及神经※
• 血供
动脉：舌动脉；舌后1/3咽升动脉
静脉：舌动脉和舌下神经的伴行静脉舌静脉
• 神经
一般感觉和味觉
舌前2/3 一般感觉：舌神经
味 觉：参与舌神经的鼓索
舌后1/3 一般感觉：舌咽神经
味 觉：舌咽神经
舌后1/3中部 味觉：迷走神经
运动神经：舌下神经（腭舌肌：迷走神经的咽支）
颊及医学颌PP上T 淋巴结
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• 颊筋膜 • 颊肌
颊筋膜
咽筋膜
翼下颌韧带（颊咽肌缝 ）
• 粘膜下层 粘液腺 • 粘膜 腮腺导管口
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颊的血管、淋巴管及神经 • 血供
动脉：面动脉、眶下动脉、面横动脉 静脉：面静脉 • 淋巴 颌下淋巴结 • 神经 感觉神经：三叉神经
上下颌支 运动神经：面神经
第五章 口腔颌面颈部 局部解剖
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第一节 口腔局部解剖
参与消化过程 协助发音和言语动作 • 口腔的作用 感觉功能 辅助呼吸
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一、 口腔的境界和分部
口腔(oral cavity)
前:唇 后:咽门 • 境界 两侧：颊 上：腭 下：舌下区
• 分部：※口腔前庭（oral vestibule）
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• 淋巴管 舌尖淋巴管：颏下淋巴结 肩胛舌骨肌淋巴结
舌前2/3的边缘或外侧淋巴管：颌下淋巴结 颈深上淋巴结
舌中央淋巴管：颈深上淋巴结、 颌下淋巴部分交叉
舌后1/3的淋巴管：颈深上淋巴结
accompanying vein) 舌下动脉(sublingual artery)
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八舌
• 作用：言语 协助咀嚼 味觉 吞咽
• 上面※ 丝状乳头：无味蕾 菌状乳头 轮廓乳头 叶状乳头
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• 下面 舌系带：过短；
义齿避让 舌腹：舌神经
及舌深血管 肌层：舌内肌
舌外肌
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动脉：腭降动脉；软腭有咽升和腭升动脉 静脉：翼丛 • 淋巴 颈深上淋巴结 • 神经 感觉神经：三叉神经上颌支
软腭：舌咽神经 运动神经：迷走神经（ 腭帆张肌三叉神经）
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七 舌下区
• 境界
上：舌和口底粘膜
下：上颌舌骨肌和舌骨舌肌
两侧：下颌体的内侧面
后：舌根
• 表面解剖标志 ※
舌下肉阜：当舌向上方翘起时,舌系带两侧的口底粘 膜上各有一小突起，是颌下腺导管和舌下腺大管 的共同开口。
制作义齿，注意避让；
儿童较为宽大，连切牙乳 头；替牙牙合，上颌中切 牙间隙。
• 颊系带(buccal frenum) 位于上下尖牙或前磨牙区
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• 腮腺乳头在平对上颌第二磨牙牙冠的颊粘膜上 • 腮腺造影、导管内注射
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• 磨牙后区 • 磨牙后三角(retromolar triangle)第三磨牙远中面
• 境界及表面解剖标志 上：鼻底境界 下：颏唇沟 两侧：唇面沟
• 表面标志：口角、唇红、唇红缘、唇弓、唇峰、唇 珠、人中点、人中、人中穴、人中嵴
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• 皮肤
层次
• 厚；与浅筋膜和表情肌结合紧密； 富毛囊、皮脂腺和汗腺；疖痈好发
• 浅筋膜 • 疏松炎症易水肿
• 肌层
• 口轮匝肌 对位缝合
• 粘膜下层 • 上下唇动脉环：夹压止血/触及波动