几种瓣膜置换术后的INR的正常值
合集下载
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
*术后监测INR的重要性
.
1.根据血流速度不同，产生血栓的几率不同， 流速越慢，对抗凝要求越高
*几种瓣膜置换术后对
INR要求不同的原因
.
*2.人工瓣膜的分类： * 机械瓣
生物瓣
*几种瓣膜置换术后对INR
要求不同的原因
.
血液流速：主动脉瓣〉 二尖瓣〉 三尖瓣
（m/s） （1.0~1.7）（0.6~1.3）（0.3~0.7）
*不同瓣膜置换术后的INR的
正常值及原因
北楼术后恢复室 黄璇
.
*INR即国际抗凝标准化比值
(international normalization rati o)。
*国人INR以1.8-2.5为宜，不超过
3.0
*INR的定义
.
*心脏瓣膜置换术后须终身抗凝治疗，
抗凝不足易导致血栓形成和继发血栓 栓塞，抗凝过量又会导致出血。抗凝 并发症是机械瓣膜置换术后最常见的 远期并发症，亦是导致病人远期死亡 的主要原因。因此INR的监测成为临床 医师和病人共同关注的重点。
.
抗凝治疗常用药物：静脉应用肝素钠注射液， 口服华法林等，根据INR调整用量。
*换瓣术后常用抗凝药物
.
*1.药物：
*
（1）减弱抗凝剂作用的药物：消胆胺，
利福平，灰黄霉素，雌激素，口服避孕药。
*
*
（2）增强抗凝作用的药物：广谱抗
生素，
*氯霉素，甲硝哒唑，酒精，阿司匹林，苯海
拉明。
*影响抗凝效果的因素
INR比值 1.8~2.0 〈 2.0~2.5 〈2.5~3.0
*机械瓣膜置换术后对
INR的要求
.
*双瓣置换术后或换瓣加成型术后，INR *比值以要求较高的为准
*机械瓣膜置换术后对
INR的要求
.
*生物瓣术后须抗凝治疗3~6个月， *INR维持INR在1.8~2.5之间。
*生物瓣膜置换术后对
INR的要求
.
*2.食物：
*
维生素K含量高的食物：菠菜，胡萝
*卜，番茄，白菜，菜花，蛋，猪肝。
3.其源自文库：
腹泻，呕吐，右心衰竭，及肝病均
可使维生素K合成或吸收减少。
*影响抗凝效果的因素
.
.
.
1.根据血流速度不同，产生血栓的几率不同， 流速越慢，对抗凝要求越高
*几种瓣膜置换术后对
INR要求不同的原因
.
*2.人工瓣膜的分类： * 机械瓣
生物瓣
*几种瓣膜置换术后对INR
要求不同的原因
.
血液流速：主动脉瓣〉 二尖瓣〉 三尖瓣
（m/s） （1.0~1.7）（0.6~1.3）（0.3~0.7）
*不同瓣膜置换术后的INR的
正常值及原因
北楼术后恢复室 黄璇
.
*INR即国际抗凝标准化比值
(international normalization rati o)。
*国人INR以1.8-2.5为宜，不超过
3.0
*INR的定义
.
*心脏瓣膜置换术后须终身抗凝治疗，
抗凝不足易导致血栓形成和继发血栓 栓塞，抗凝过量又会导致出血。抗凝 并发症是机械瓣膜置换术后最常见的 远期并发症，亦是导致病人远期死亡 的主要原因。因此INR的监测成为临床 医师和病人共同关注的重点。
.
抗凝治疗常用药物：静脉应用肝素钠注射液， 口服华法林等，根据INR调整用量。
*换瓣术后常用抗凝药物
.
*1.药物：
*
（1）减弱抗凝剂作用的药物：消胆胺，
利福平，灰黄霉素，雌激素，口服避孕药。
*
*
（2）增强抗凝作用的药物：广谱抗
生素，
*氯霉素，甲硝哒唑，酒精，阿司匹林，苯海
拉明。
*影响抗凝效果的因素
INR比值 1.8~2.0 〈 2.0~2.5 〈2.5~3.0
*机械瓣膜置换术后对
INR的要求
.
*双瓣置换术后或换瓣加成型术后，INR *比值以要求较高的为准
*机械瓣膜置换术后对
INR的要求
.
*生物瓣术后须抗凝治疗3~6个月， *INR维持INR在1.8~2.5之间。
*生物瓣膜置换术后对
INR的要求
.
*2.食物：
*
维生素K含量高的食物：菠菜，胡萝
*卜，番茄，白菜，菜花，蛋，猪肝。
3.其源自文库：
腹泻，呕吐，右心衰竭，及肝病均
可使维生素K合成或吸收减少。
*影响抗凝效果的因素
.
.