功能性人工晶状体
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► 支持部设计：直角边缘 ► 光学部设计：双等凸 非球面 ► 材料：表面疏水的含水率25%的
亲水丙烯酸酯 ► 度数：+0D--+32D ► A常数：118.0
产品 规格
Tecnis
(AMO)
KS-3Ai
(CANON STAAR)
SofPort AO AcrySof IQ (Bausch&Lom (Alcon) b)
macromer
entire lens consumes
are embedded in a silicone matrix
macromers in the diffuses to central residual macromer to center of the lens region & causes “lock in” power
晶体形式
三体式三体式光学部材料 襻的材料/形状硅胶 Z9000：2800元 丙烯酸 Z9003：3500元
PVDF/C襻
硅胶 （ 3000元） 聚酰亚氨/ C襻
襻夹角
6°
10°
光学部直径
6mm
6mm
全长
12mm(Z9000)
12.5mm
光学部边缘设 计 屈光指数
非球面特点
直角边
1．46 前表面
直角边
Acri.Smart 36A
► 德国Acri.Tec公司生产，1.4mm 切口非球面折叠晶状体，model H44-IC-1，晶状体具有负球差, 0.26 micron, 前后表面非球面 （20D IOL ，中心20D，周边 18D）
► 光学部直径：6.0mm 全长： 11.0mm 支持部夹角：0°
类型
► 单光学面弹性AIOL
CrystaLens AT-45 IOL 1-CU IOL Tetraflex KH-3500 IOL
► 双光学面弹性AIOL
Synchrony IOL Sarfarazi IOL
► 囊袋填充AIOL
Smart Lens IOL
► 新型AIOL
Light Adjustable Lens （LAL）
► 紫外线照射 个体化调整
LAL植入后的远视矫正
Photomask
UV laser
UV laser
“lock-in”
Increased power
Photosensitive
Laser polymerizes Unpolymerized Laser irradiation of
silicone macromers the silicone
CrystaLens AT-45 IOL
► 硅凝胶，全长10.5mm，光学面直径 4.5mm，可通过3.0mm切口植入眼 内
► 调节原理：通过悬韧带的收缩和松 弛，使人工晶状体光学面的前后移 动来达到调节。当睫状肌收缩时， 侵占玻璃体的空间，增加玻璃体腔 的压力，使人工晶状体的光学部向 前移动从而达到调节目的
►传统的IOL也具有正球面像差，当白内障患者 植入传统的球面IOL后，其视功能并不会较一 个拥有透明晶状体的老年人有所提高 。基于 这一理论，如果植入的IOL能够将眼的像差状 态恢复到年轻人的水平，患者就可获得较高 的对比敏感度和更好的视觉质量 。
►据统计，光线通过距离中轴2mm的球面时其 成像偏差可达1．5D，而为了减小球面像差， 使光线通过IOL时能汇聚在一点，IOL的曲率 半径应该随着距中轴线距离的增加而增加， 因此一个理想的IoL必定不是一个规则的球面。 非球面IoL正是基于这一理论而产生
Smart Lens IOL
Rigid Rod (at room temp.)
Changing to Lens (at body temp.)
Soft Gel Lens (at body temp.)
Light Adjustable Lens （光控性可调节人工晶状体）
► 由光敏性硅酮制成，可 折叠，三体式，带有交 叉的硅胶聚合体基质， 以及均匀隐藏的光敏小 体
1-CU IOL
► 一片式亲水性聚丙烯酸酯 晶状体，全长9.7mm，光 学面直径为5.5 mm，可由 3.2mm切口进入眼内
► 光学部为双凸面全方形边 缘设计，攀为可伸缩的四 爪型，能与囊膜紧贴，起 到固定和传递力的作用， 还能很好的阻止后囊膜的 混浊
TetraflexTM IOL
► 光学区:
5.75mm
目的是与角膜正球面像差相抵后眼球 的球面像差为零。 Tecnis Z9000（AMO）
AcrySof IQ IOL
► 基于AcrySof Natural平台开发 而来，中央厚度减少9%，型号 SN60WF
► 光学部材料为加入了紫外线和 蓝光吸收剂的疏水性丙烯酸脂， 光学直径6.0mm，双凸直角边 缘, 是一体式折叠人工晶状体
像差的描述方式
►像差可用波前像差图和Zemike系数描述 ►前者比较直观，后者实用性更强
波前像差图
►在有像差的眼球光学系统中，经瞳孔不同位 置的光线与经瞳孔中心的光线相比较，存在 光程差。这些差异以二维或三维伪彩色图形 表示，便是波前像差图
Zemike 多项式
► 常用的Zemike多项式为7阶35项的的Zemike系数， 通过计算每一项波前像差的均方根(root mean square，RMS)，可以得到该眼整体波前像差的估计 值(整体RMS)。其中一阶与二阶是低阶像差，包括x 和Y轴的倾斜，离焦(近视和远视)、散光，在常规验 光中可用球镜度、柱镜度、散光轴表示。三阶以上 为高阶像差，包括彗差(coma)、球差(spherical aberration)、高阶散光(higher orderastignmtwasm)、 三叶草(trefoil)等。用常规的验光手段无法测量。
酯 ► 全长：11.2mm 光学部直径：5.5mm ► 屈光指数：1.47 ► 光学部厚度：300-400μm ► 光学部形状：双凸 ► A常数：118.94 ► 前方深度：5.516 ► 度数范围：15D-25D, 0.5D间隔
像差
概念：光是一种电磁波。对于从一个光源发 出的电磁能量，波前就是所有与光源距离相 同的点所连成的平面。实际光学系统成像与 近轴成像的偏离在视网膜平面放大就产生了 像差。波前像差即是实际的波前与理想无偏 差状态下的波前之间的偏差
调节机制
调节过程中两种力量起了作用：玻璃体运 动和睫状肌收缩. 这两种力量均能使光学面向前或向后移动
Synchrony AIOL
► 双光学面弹性AIOL ► 前硅胶片为5.5mm的正度数光学面，
后硅胶片为6.0mm的负度数光学面， 两者通过一类似弹簧的结构来连接。 通过移动前光学面实现人眼焦点的 前后移动 ► 优点：小移动，大调节，不会发生 对比敏感度降低或眩光问题 ► 缺点：理论上可能会发生两个光学 面之间的晶状体间混浊，视力预测 还不完善
一体式 丙烯酸酯 （3280元）
丙烯酸酯/L襻 0° 6mm 13mm 直角边
1.55 后表面
+6D—+30D 0.5D间隔 可重复使用植入器 （Monarch II）
Array® multifocal IOL
► Array SA40N 多焦点人工晶状体, 其光学面的前表面由五个同心圆非 球面构成, 1, 3, 5 区为视远区, 2, 4 区为视近区,视远距离的光线分配为 50% , 视中距离的为13% ,视近距离的为37%
► UltraChoice(ThinOptx)是将晶体的一面 削成一个连续曲率的表面，而将另一面 削成厚度很薄的一系列不同曲率的锯齿 形结构环，透过每个环带的光线会聚焦 在一个点上，从而消除晶体的球面像差。
► Ultra Choice 1.0的技术规格如下： ► 光学部材料：含水18%的亲水性丙烯酸
► 后表面非球面：与角膜正的球 面像差相抵后眼球的球面像差 为微正（0.08μm)
SofPort AO IOL
► 由原来的SofPort SE (LI61SE) 发展而来。其光学部材料为硅 胶，光学直径6.0mm，双凸直 角边缘，支持襻为PMMA， 360°前后表面直角边缘设计
► 前后表面均为非球面，光学部 中心至边缘均一屈光度。被设 计成无像差的晶体，设计目的 为即使晶体偏位也不会引起慧 差、散光等其它像差。
► 第二代硅凝胶为材料,屈光指数1.46, 用推进器植入眼内,光 学面为6.0 mm ,有效直径为4.7 mm , 襻为PMMA 。襻与光 学面的夹角为10°,襻总长13.0 mm , A 常数为118.0
► 因引起对比敏感度丢失，反复出现不良的夜间光晕及眩光等 问题已被市场淘汰。
UltraChoice（ThinOptx）IOL
1.413 前表面
度数范围 植入器械
+5D—+30D 0.5D间隔
可重复使用植入器 （Silver系列）
+12.5D—+28.5D 0.5D间隔
一次性预装式植入器 （KS-3Ai）
三体式 硅胶
PMMA/C襻 5° 6mm 13mm 直角边
1.43 前后表面
0D-+30D 0.5D 间隔 一次性植入器 （SofPort）
非球面人工晶状体的预期效果
►矫正视力提高 ►夜间对比敏感度提高 ►视觉质量提高
常见类型
►Tecnis IOL（AMO） ►AcrySof IQ IOL ►SofPort AQ IOL（Bausch ＆ Lomb） ►Acri.Smart 36A IOL ►Array® multifocal IOL ►UltraChoice（ThinOptx）IOL
Photosensitive
swelling
Polymerized
silicone macromer
Matrix
macromer
非球面人工晶状体
►原理 ►常见类型
原理
►人眼并非理想的光学系统，由于角膜和晶状 体的光学性能并非完美，因而存在着各种像 差，限制着人眼的视觉质量
►对于年轻人，角膜的正球面像差可以通过晶 状体的负球面像差得到平衡，因此眼的总球 面像差处在较低的水平，人眼具有最佳的视 功能
► 光学类型:
等角
► 长度：:
11.50mm
► 襻类型:
四触角
► 角度:
5度
► 结构:
一片式
► 光学材料: 丙烯酸脂(水分占26% )
► A 常数:
118.0
► 屈光度增加幅度:
按1D增加: +30.0 to +36.0
按半D增加: +5.0 to +18.0 和 +25.0 to +30.0
按0.2D增加: +18.0 to +25.0
Tecnis IOL
► 美国FDA批准的第一个非球面人工晶体， 由CeeOn 911A型号球面折叠晶体发展 而来，不同之处只在于光学部前表面 为非球面, 中央比边缘突出的扁平型形 状。
► Z9000: 5.5mm/12mm ► Z9001: 6.0mm/13mm ► 6 度角, PVDF 襻, ► 屈光指数: 1.46, 5D-30D ► Tecnis是负球差晶体（-027μm)，设计
功能性人工晶状体之
可调节人工晶状体 非球面人工晶状体
内容
►可调节人工晶状体 ►非球面人工晶状体 ►像 差
可调节人工晶状体(AIOL)
►原理 ►常见类型
人眼的正常调节
原理
AIOL通过晶状体光学部在囊袋内的前后位置 的变化来调节“节点”的位置，即当看近时， 睫状肌收缩，悬韧带松弛，光学部前移远离 节点；看远时，睫状肌舒张，悬韧带拉紧， 光学部后移接近节点，从而调节IOL光学部的 前后焦点，达到看远看近的目的
►角膜在人的一生中处于一个相对稳定的状态， 而晶状体的改变是视力和对比敏感度随着年 龄下降的主要影响因素 。随着老视的出现， 晶状体的这种改变会逐渐发展，主要表现为 波前像差的增加 。
►40岁以后，晶状体的球面像差逐渐转为正 性，这就相对增加了角膜的球面像差，使眼 的总球面像差升高，导致对比敏感度等视功 能减退。
Smart Lens IOL
► 这种人工晶状体仍在试验中 ► 它是一种能占满整个晶状体囊袋的人工晶状体,可以通过改变
晶状体的形状或位置,达到看远和看近的良好视力 ► 其特性是植入时人工晶状体为棒状,通过2.0 mm 切口植入囊袋
内,然后随眼内温度达37 ℃ 后,人工晶状体即恢复成圆盘状,占 满整个晶状体囊袋内的空间,成为直径为9.5 mm, 厚度从2.0～ 4.0 mm 的晶状体
像差的分类
按照像差产生的原因可以将其分为两大类 ► 一类是由多色光成像时，由于屈光介质的折射率随
着光的波长而变化所引起的，称为色像差或简称色 差 ► 另一类是单色像差，它是单色光成像时的像差，由 屈光介质的几何学性质决定，屈光介质的倾斜、偏 心和以光轴为中心的非对称性改变都可以造成单色 像差的产生。任何形式造成的屈光介质空间构型的 改变都可以引起像差。 ► 前者分为位置色差和放大率色差两类，后者也可分 为球形像差、彗形像差、斜射像散、像场弯曲和像 的畸变五种。
亲水丙烯酸酯 ► 度数：+0D--+32D ► A常数：118.0
产品 规格
Tecnis
(AMO)
KS-3Ai
(CANON STAAR)
SofPort AO AcrySof IQ (Bausch&Lom (Alcon) b)
macromer
entire lens consumes
are embedded in a silicone matrix
macromers in the diffuses to central residual macromer to center of the lens region & causes “lock in” power
晶体形式
三体式三体式光学部材料 襻的材料/形状硅胶 Z9000：2800元 丙烯酸 Z9003：3500元
PVDF/C襻
硅胶 （ 3000元） 聚酰亚氨/ C襻
襻夹角
6°
10°
光学部直径
6mm
6mm
全长
12mm(Z9000)
12.5mm
光学部边缘设 计 屈光指数
非球面特点
直角边
1．46 前表面
直角边
Acri.Smart 36A
► 德国Acri.Tec公司生产，1.4mm 切口非球面折叠晶状体，model H44-IC-1，晶状体具有负球差, 0.26 micron, 前后表面非球面 （20D IOL ，中心20D，周边 18D）
► 光学部直径：6.0mm 全长： 11.0mm 支持部夹角：0°
类型
► 单光学面弹性AIOL
CrystaLens AT-45 IOL 1-CU IOL Tetraflex KH-3500 IOL
► 双光学面弹性AIOL
Synchrony IOL Sarfarazi IOL
► 囊袋填充AIOL
Smart Lens IOL
► 新型AIOL
Light Adjustable Lens （LAL）
► 紫外线照射 个体化调整
LAL植入后的远视矫正
Photomask
UV laser
UV laser
“lock-in”
Increased power
Photosensitive
Laser polymerizes Unpolymerized Laser irradiation of
silicone macromers the silicone
CrystaLens AT-45 IOL
► 硅凝胶，全长10.5mm，光学面直径 4.5mm，可通过3.0mm切口植入眼 内
► 调节原理：通过悬韧带的收缩和松 弛，使人工晶状体光学面的前后移 动来达到调节。当睫状肌收缩时， 侵占玻璃体的空间，增加玻璃体腔 的压力，使人工晶状体的光学部向 前移动从而达到调节目的
►传统的IOL也具有正球面像差，当白内障患者 植入传统的球面IOL后，其视功能并不会较一 个拥有透明晶状体的老年人有所提高 。基于 这一理论，如果植入的IOL能够将眼的像差状 态恢复到年轻人的水平，患者就可获得较高 的对比敏感度和更好的视觉质量 。
►据统计，光线通过距离中轴2mm的球面时其 成像偏差可达1．5D，而为了减小球面像差， 使光线通过IOL时能汇聚在一点，IOL的曲率 半径应该随着距中轴线距离的增加而增加， 因此一个理想的IoL必定不是一个规则的球面。 非球面IoL正是基于这一理论而产生
Smart Lens IOL
Rigid Rod (at room temp.)
Changing to Lens (at body temp.)
Soft Gel Lens (at body temp.)
Light Adjustable Lens （光控性可调节人工晶状体）
► 由光敏性硅酮制成，可 折叠，三体式，带有交 叉的硅胶聚合体基质， 以及均匀隐藏的光敏小 体
1-CU IOL
► 一片式亲水性聚丙烯酸酯 晶状体，全长9.7mm，光 学面直径为5.5 mm，可由 3.2mm切口进入眼内
► 光学部为双凸面全方形边 缘设计，攀为可伸缩的四 爪型，能与囊膜紧贴，起 到固定和传递力的作用， 还能很好的阻止后囊膜的 混浊
TetraflexTM IOL
► 光学区:
5.75mm
目的是与角膜正球面像差相抵后眼球 的球面像差为零。 Tecnis Z9000（AMO）
AcrySof IQ IOL
► 基于AcrySof Natural平台开发 而来，中央厚度减少9%，型号 SN60WF
► 光学部材料为加入了紫外线和 蓝光吸收剂的疏水性丙烯酸脂， 光学直径6.0mm，双凸直角边 缘, 是一体式折叠人工晶状体
像差的描述方式
►像差可用波前像差图和Zemike系数描述 ►前者比较直观，后者实用性更强
波前像差图
►在有像差的眼球光学系统中，经瞳孔不同位 置的光线与经瞳孔中心的光线相比较，存在 光程差。这些差异以二维或三维伪彩色图形 表示，便是波前像差图
Zemike 多项式
► 常用的Zemike多项式为7阶35项的的Zemike系数， 通过计算每一项波前像差的均方根(root mean square，RMS)，可以得到该眼整体波前像差的估计 值(整体RMS)。其中一阶与二阶是低阶像差，包括x 和Y轴的倾斜，离焦(近视和远视)、散光，在常规验 光中可用球镜度、柱镜度、散光轴表示。三阶以上 为高阶像差，包括彗差(coma)、球差(spherical aberration)、高阶散光(higher orderastignmtwasm)、 三叶草(trefoil)等。用常规的验光手段无法测量。
酯 ► 全长：11.2mm 光学部直径：5.5mm ► 屈光指数：1.47 ► 光学部厚度：300-400μm ► 光学部形状：双凸 ► A常数：118.94 ► 前方深度：5.516 ► 度数范围：15D-25D, 0.5D间隔
像差
概念：光是一种电磁波。对于从一个光源发 出的电磁能量，波前就是所有与光源距离相 同的点所连成的平面。实际光学系统成像与 近轴成像的偏离在视网膜平面放大就产生了 像差。波前像差即是实际的波前与理想无偏 差状态下的波前之间的偏差
调节机制
调节过程中两种力量起了作用：玻璃体运 动和睫状肌收缩. 这两种力量均能使光学面向前或向后移动
Synchrony AIOL
► 双光学面弹性AIOL ► 前硅胶片为5.5mm的正度数光学面，
后硅胶片为6.0mm的负度数光学面， 两者通过一类似弹簧的结构来连接。 通过移动前光学面实现人眼焦点的 前后移动 ► 优点：小移动，大调节，不会发生 对比敏感度降低或眩光问题 ► 缺点：理论上可能会发生两个光学 面之间的晶状体间混浊，视力预测 还不完善
一体式 丙烯酸酯 （3280元）
丙烯酸酯/L襻 0° 6mm 13mm 直角边
1.55 后表面
+6D—+30D 0.5D间隔 可重复使用植入器 （Monarch II）
Array® multifocal IOL
► Array SA40N 多焦点人工晶状体, 其光学面的前表面由五个同心圆非 球面构成, 1, 3, 5 区为视远区, 2, 4 区为视近区,视远距离的光线分配为 50% , 视中距离的为13% ,视近距离的为37%
► UltraChoice(ThinOptx)是将晶体的一面 削成一个连续曲率的表面，而将另一面 削成厚度很薄的一系列不同曲率的锯齿 形结构环，透过每个环带的光线会聚焦 在一个点上，从而消除晶体的球面像差。
► Ultra Choice 1.0的技术规格如下： ► 光学部材料：含水18%的亲水性丙烯酸
► 后表面非球面：与角膜正的球 面像差相抵后眼球的球面像差 为微正（0.08μm)
SofPort AO IOL
► 由原来的SofPort SE (LI61SE) 发展而来。其光学部材料为硅 胶，光学直径6.0mm，双凸直 角边缘，支持襻为PMMA， 360°前后表面直角边缘设计
► 前后表面均为非球面，光学部 中心至边缘均一屈光度。被设 计成无像差的晶体，设计目的 为即使晶体偏位也不会引起慧 差、散光等其它像差。
► 第二代硅凝胶为材料,屈光指数1.46, 用推进器植入眼内,光 学面为6.0 mm ,有效直径为4.7 mm , 襻为PMMA 。襻与光 学面的夹角为10°,襻总长13.0 mm , A 常数为118.0
► 因引起对比敏感度丢失，反复出现不良的夜间光晕及眩光等 问题已被市场淘汰。
UltraChoice（ThinOptx）IOL
1.413 前表面
度数范围 植入器械
+5D—+30D 0.5D间隔
可重复使用植入器 （Silver系列）
+12.5D—+28.5D 0.5D间隔
一次性预装式植入器 （KS-3Ai）
三体式 硅胶
PMMA/C襻 5° 6mm 13mm 直角边
1.43 前后表面
0D-+30D 0.5D 间隔 一次性植入器 （SofPort）
非球面人工晶状体的预期效果
►矫正视力提高 ►夜间对比敏感度提高 ►视觉质量提高
常见类型
►Tecnis IOL（AMO） ►AcrySof IQ IOL ►SofPort AQ IOL（Bausch ＆ Lomb） ►Acri.Smart 36A IOL ►Array® multifocal IOL ►UltraChoice（ThinOptx）IOL
Photosensitive
swelling
Polymerized
silicone macromer
Matrix
macromer
非球面人工晶状体
►原理 ►常见类型
原理
►人眼并非理想的光学系统，由于角膜和晶状 体的光学性能并非完美，因而存在着各种像 差，限制着人眼的视觉质量
►对于年轻人，角膜的正球面像差可以通过晶 状体的负球面像差得到平衡，因此眼的总球 面像差处在较低的水平，人眼具有最佳的视 功能
► 光学类型:
等角
► 长度：:
11.50mm
► 襻类型:
四触角
► 角度:
5度
► 结构:
一片式
► 光学材料: 丙烯酸脂(水分占26% )
► A 常数:
118.0
► 屈光度增加幅度:
按1D增加: +30.0 to +36.0
按半D增加: +5.0 to +18.0 和 +25.0 to +30.0
按0.2D增加: +18.0 to +25.0
Tecnis IOL
► 美国FDA批准的第一个非球面人工晶体， 由CeeOn 911A型号球面折叠晶体发展 而来，不同之处只在于光学部前表面 为非球面, 中央比边缘突出的扁平型形 状。
► Z9000: 5.5mm/12mm ► Z9001: 6.0mm/13mm ► 6 度角, PVDF 襻, ► 屈光指数: 1.46, 5D-30D ► Tecnis是负球差晶体（-027μm)，设计
功能性人工晶状体之
可调节人工晶状体 非球面人工晶状体
内容
►可调节人工晶状体 ►非球面人工晶状体 ►像 差
可调节人工晶状体(AIOL)
►原理 ►常见类型
人眼的正常调节
原理
AIOL通过晶状体光学部在囊袋内的前后位置 的变化来调节“节点”的位置，即当看近时， 睫状肌收缩，悬韧带松弛，光学部前移远离 节点；看远时，睫状肌舒张，悬韧带拉紧， 光学部后移接近节点，从而调节IOL光学部的 前后焦点，达到看远看近的目的
►角膜在人的一生中处于一个相对稳定的状态， 而晶状体的改变是视力和对比敏感度随着年 龄下降的主要影响因素 。随着老视的出现， 晶状体的这种改变会逐渐发展，主要表现为 波前像差的增加 。
►40岁以后，晶状体的球面像差逐渐转为正 性，这就相对增加了角膜的球面像差，使眼 的总球面像差升高，导致对比敏感度等视功 能减退。
Smart Lens IOL
► 这种人工晶状体仍在试验中 ► 它是一种能占满整个晶状体囊袋的人工晶状体,可以通过改变
晶状体的形状或位置,达到看远和看近的良好视力 ► 其特性是植入时人工晶状体为棒状,通过2.0 mm 切口植入囊袋
内,然后随眼内温度达37 ℃ 后,人工晶状体即恢复成圆盘状,占 满整个晶状体囊袋内的空间,成为直径为9.5 mm, 厚度从2.0～ 4.0 mm 的晶状体
像差的分类
按照像差产生的原因可以将其分为两大类 ► 一类是由多色光成像时，由于屈光介质的折射率随
着光的波长而变化所引起的，称为色像差或简称色 差 ► 另一类是单色像差，它是单色光成像时的像差，由 屈光介质的几何学性质决定，屈光介质的倾斜、偏 心和以光轴为中心的非对称性改变都可以造成单色 像差的产生。任何形式造成的屈光介质空间构型的 改变都可以引起像差。 ► 前者分为位置色差和放大率色差两类，后者也可分 为球形像差、彗形像差、斜射像散、像场弯曲和像 的畸变五种。