[课件]麻醉生理学案例讨论PPT
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麻醉生理学案例讨 论
前言
第二章 麻醉与神经系统
病例2-1 患者，男，58岁，肥胖。因胆总管结石进行胆囊切除、胆总 管切开取石及T管引流术。患者术前同意硬膜外置管进行术后镇痛， 但术前因肥胖硬膜外穿刺置管失败，原定术后镇痛方法亦无法应用。 改用咪唑安定10mg、芬太尼0.1mg、丙泊酚140mg、琥珀胆碱 100mg静脉诱导麻醉。患者意识消失、肌肉松弛、眨眼反射消失、 血压80/50mmHg、脉搏70次/分、脑电图检测为δ 波。 切口为右侧肋缘下切口。患者清醒拔出气管导管后述伤口剧 痛，呼吸浅快，频率35次/分，静注吗啡5mg后，疼痛减轻，渐入睡， 但未能回忆起手术过程。 诊断：术后疼痛。
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25 20 15 10 30
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病例2-1 患者，男，58岁，肥胖。因胆总管结石进行胆囊切除、胆总 管切开取石及T管引流术。患者术前同意硬膜外置管进行术后镇痛， 但术前因肥胖硬膜外穿刺置管失败，原定术后镇痛方法亦无法应用。 改用咪唑安定10mg、芬太尼0.1mg、丙泊酚140mg、琥珀胆碱 100mg静脉诱导麻醉。患者意识消失、肌肉松弛、眨眼反射消失、 血压80/50mmHg、脉搏70次/分、脑电图检测为δ 波。 切口为右侧肋缘下切口。患者清醒拔出气管导管后述伤口剧 痛，呼吸浅快，频率35次/分，静注吗啡5mg后，疼痛减轻，渐入睡， 但未能回忆起手术过程。 诊断：术后疼痛。
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