颈椎精细解剖及颈椎病

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颈椎精细解剖及颈椎病(精选干货)

颈椎精细解剖及颈椎病(精选干货)

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项韧带
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斜方肌
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头夹肌
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肩胛提肌
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胸锁乳突肌
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枕大神经卡压
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枕小神经卡压
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神经根型颈椎病 开始多为颈肩痛,短期内加重,并向上肢放射。放射范围 根据受压神经根不同而表现在相应皮节。皮肤可有麻木、过 敏等感觉异常。可有上肢肌力下降、手指动作不灵光活,当 头部或上肢姿势不当,或突然牵撞患肢即可发生剧烈的放电 样锐疼。 检查可见患侧颈部肌痉挛,故头喜偏向患侧,且肩部上 耸。病程长者上肢肌可有萎缩。在横突,斜方肌,肱二头肌 长、短头腱,肩袖及三角肌等处有压痛。患肢上举、外展和 后伸有不同程度受限。上肢牵拉实验阳性:术者一手扶患侧 颈部,一手握患腕,向相反方向牵拉。此时因臂丛神经被牵 张,刺激已受压之神经根而出现放射痛。压头实验阳性。 X-ray:颈椎生理前突消失,椎间隙变窄,椎体前后缘增生等 退行性病变。 CT或MRI可见椎间盘突出、椎管及神经根管狭窄及脊神经受 压情况。
■ 后斜角肌和中斜角
肌肌腹:短促吸气,
重复运动胸廓上部,
有助于斜角肌运动。
后斜角肌的下端附着
于第二肋的上外侧面。
中斜角肌的下端附着
于第020-12-17
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前、中、后斜角肌示意图
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颈椎病内容整理(多图)

颈椎病内容整理(多图)

颈椎病一、颈椎结构1、颈椎的解剖结构:1)颈椎的结构特点:图1:颈椎侧面图图2:第一、第二颈椎骨图片图3:第七颈椎骨图片颈椎有七块颈椎骨组成。

第一颈椎即寰椎,第二颈椎即枢椎,第七颈椎是临床上作为辨认椎骨序数的标志。

除第一颈椎和第二颈椎外,其他颈椎之间都夹有一个椎间盘。

颈椎与颈椎之间通过椎间盘、韧带以及椎间关节相连接。

颈椎是脊柱椎骨中体积最小,但灵活性最大、活动频率最高、负重较大的节段。

2)颈椎附着的肌肉:图4:颈部附着的肌肉在颈部附着的肌肉主要有颈阔肌、胸锁乳突肌、斜方肌、菱形肌、肩胛提肌(与落枕关系密切)等,是维持颈椎稳定性的重要结构之一。

3)颈部穿行的神经:图5:臂丛神经与颈丛神经颈部共8对神经,主要有臂丛神经和颈丛神经两个分支。

4)颈部血液供应:图6:颈椎相关血管图主要来自椎间动脉,颈部的椎间动脉发自椎动脉。

颈椎压迫颈部动脉血管后会引起椎基底动脉供血不足,进而出现大脑供血不足,表现为头晕、体位性晕厥等现象。

2、颈椎的生理特征:颈椎的前凸是由于颈4、颈5椎间盘前厚后薄造成的。

颈椎生理曲度的存在能增加颈椎的弹性,减轻和缓冲重力的震荡,防止对脊髓和大脑的损伤。

图7:颈椎曲度图3、颈椎退行性病变:包括椎间盘变性、韧带松弛与钙化、椎体边缘骨刺形成、关节失稳等,是颈椎病发病的主要原因,其中椎间盘的退变尤为重要,而且是人体衰老后的不可逆的改变,由此也决定了颈椎病难以得到根治。

4、颈椎间盘及其特征:图8:正常椎间盘及椎间盘病变图9:椎间盘脱出切面图包括髓核和纤维环两部分,髓核易向后外侧脱出,突入椎管或椎间孔,压迫脊髓或脊神经并引起相应症状。

二、颈椎病1、概述:1)颈椎病的定义:即颈椎综合征,是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称,是一种以退行性病理改变为基础、出现一系列功能障碍的临床综合征。

2)累及肌肉:颈椎病累及肌肉主要表现为颈肩部的酸胀疼痛、肌肉僵硬等。

3)累及神经颈椎病压迫到神经时可出现头晕、耳鸣、视物模糊、眼目干涩、咽部异物感、口干、指尖感觉过敏、皮肤感觉减退、头皮肿胀感以及四肢麻木、疼痛以及活动无力等。

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二、椎间盘 是由髓核、纤维环、软骨板组成,连接于上
下两个椎体之间的结构。颈部共有6个椎间盘。
• 软骨板 • 纤维环 • 髓核
.
10
• 前纵韧带
• 黄韧带 • 棘间韧带

三、韧带
后纵韧带
横突间韧带
项韧
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四、关节和关节囊
• 寰枕关节 • 寰齿关节 • 寰椎外侧关节 • 关节囊 • 后关节突
.
12
八、肌肉
起点 起点 起点 起点 起点 起点 起点 起点
止点 止点 止点 止点 止点 止点 止点 止点
走行方向 走行方向 走行方向 走行方向 走行方向 走行方向 走行方向 走行方向
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项韧带
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斜方肌
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头夹肌
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胸锁乳突肌
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枕大神经卡压
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斜方肌侧位浅深层分析图
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斜方肌侧位肩峰止点分析图
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颈椎病分型
• 局部型颈椎病
• 神经根型颈椎病
• 脊髓型颈椎病
• 椎动脉型颈椎病
• 交感神经型颈椎病
• 混合型颈椎病
• 食管压迫型颈椎病
• 后纵韧带骨化
• 椎间盘钙化
.
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X线检查
颈椎生理曲度改变 椎体前阴影增宽 颈椎失稳 椎间隙变窄 骨赘形成 小关节增生
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斜方肌上部纤维触诊图
■ 斜方肌上部纤 维:上提肩部, 头向同侧抗阻力 侧屈,在颈的外 侧部可显示。斜 方肌的颈部肌束。

颈椎精细解剖及颈椎病

颈椎精细解剖及颈椎病

颈椎精细解剖及颈椎病颈椎的解剖和颈椎病,听起来好像是一门严肃的学问,但其实和我们的日常生活息息相关。

我们常常忽略颈椎的重要性,直到感觉到脖子疼痛、僵硬,或者手臂麻木。

今天就来聊聊这个话题,希望能让大家对颈椎有更深的理解。

一、颈椎的结构1.1 颈椎的组成颈椎一共七节,编号从C1到C7。

C1被称为“寰椎”,它的结构比较特别,主要负责支撑头部,并与颅骨连接。

C2被称为“轴椎”,它的特点是有个突起的齿状突,可以让我们的头部灵活转动。

其他的颈椎则逐渐增大,以支撑越来越多的重量和运动。

每节颈椎之间都有椎间盘,像是一个个小垫子,帮助缓冲压力,保持灵活性。

1.2 颈椎的功能颈椎的主要功能就是保护脊髓和神经,同时支持头部的运动。

我们每天的转头、低头、仰头,都离不开它的灵活性。

颈椎周围的肌肉也很重要,帮助我们保持正确的姿势,避免因长时间不良姿势而引起的损伤。

二、颈椎病的成因2.1 生活习惯现代生活中,很多人长时间低头看手机、坐在电脑前,这些习惯都给颈椎带来了很大的负担。

长时间的压力会导致颈椎间盘的变性,甚至出现突出,压迫神经,引起疼痛和不适。

2.2 年龄因素随着年龄的增长,颈椎的结构也会发生变化。

椎间盘会逐渐失去水分,变得干燥,导致颈椎的灵活性下降,容易出现骨刺等问题。

这就是为什么很多老年人容易出现颈椎病。

2.3 外伤因素除了日常生活中的习惯,外伤也是颈椎病的重要因素。

比如,车祸、摔倒等意外都可能造成颈椎的损伤,严重时甚至会导致脊髓损伤。

三、颈椎病的症状与治疗3.1 常见症状颈椎病的症状可以多种多样,最常见的有颈部疼痛、肩膀酸痛、手臂麻木等。

有时候还会伴随头晕、耳鸣等问题,严重时影响到日常生活,真是让人苦恼。

3.2 治疗方式对于颈椎病的治疗,首先要改善生活习惯,注意保持正确的坐姿和用眼习惯。

其次,物理治疗也是一种有效的方式,比如按摩、理疗等,可以缓解症状。

严重的情况下,医生可能会建议手术治疗,但这通常是最后的选择。

颈椎精细解剖及颈椎病

颈椎精细解剖及颈椎病

颈椎精细解剖及颈椎病颈椎是我们身体的重要部分。

它连接着头部和脊柱,支撑着我们每天的活动。

想象一下,颈椎就像是一个坚韧的桥梁,把脑袋和身体连在一起。

颈椎的精细解剖,了解起来其实别有一番滋味。

一、颈椎的结构1.1 骨骼组成颈椎总共有七节,分别是C1到C7。

每一节都有自己的特点。

第一节叫做寰椎,二节是轴椎。

这两节就像一对好搭档,负责我们的头部旋转。

你看,转头的时候,恰好就是这两节在工作。

其他的颈椎则负责支撑和灵活性。

1.2 关节与韧带颈椎间的关节,真是个有趣的家伙。

它们让我们的脖子能够灵活地前后、左右活动。

韧带就像坚韧的绳索,牢牢把这些骨头绑在一起,保护着我们的脊髓。

不夸张地说,韧带的作用就像是护城河,让脊椎在运动中更安全。

二、颈椎的功能2.1 支撑与灵活性颈椎的首要任务就是支撑。

想象一下,你的头部有多重,颈椎每天都在默默承担着这个压力。

除此之外,颈椎还赋予了我们极大的灵活性。

想看看后面的风景?颈椎的活动让你可以轻松转身。

嘿,真是太方便了!2.2 神经传导颈椎中还有很多神经通道,这些神经负责传递信号。

它们就像高速公路,保证大脑和身体各部分的沟通畅通无阻。

举个例子,手指被烫到的时候,立马就能反应过来,真是神速。

2.3 血液循环颈椎还负责血液的循环,尤其是向大脑输送血液。

颈动脉就像两条生命线,把新鲜的血液送到脑袋里。

没有它们,脑袋可真是难受。

三、颈椎病的成因3.1 生活习惯如今,很多人都沉迷于低头族的生活。

长时间盯着手机、电脑,颈椎可就受不了了。

想想看,那种长期保持一个姿势,真的很容易导致颈椎病。

颈椎在抱怨的时候,我们却常常无动于衷。

3.2 年龄因素年龄也是一个不得不提的因素。

随着时间的推移,颈椎的关节和软组织会慢慢磨损。

这就好比一条老旧的河流,水流渐渐减弱,变得不再灵活。

很多老年人因此感受到颈椎病带来的疼痛与不适。

3.3 运动不足久坐不动也会导致颈椎病。

我们的身体需要运动,颈椎也不例外。

没运动的话,肌肉就会变得无力,颈椎的支撑力也随之下降。

颈椎精细解剖及颈椎病

颈椎精细解剖及颈椎病
颈椎精细解剖及颈椎 病
目录
• 颈椎精细解剖 • 颈椎病概述 • 颈椎病的诊断与治疗 • 颈椎病的预防与保健 • 颈椎病与职业病的关系
01
颈椎精细解剖
颈椎的骨骼结构
颈椎由7块椎骨组成,分别是寰椎、枢椎、第三颈 01 椎、第四颈椎、第五颈椎、第六颈椎和第七颈椎。
每个颈椎都由椎体、椎弓和突起组成,其中突起 02 包括横突、棘突和关节突。
提供适当的休息设施
在工作场所设置休息区,为员 工提供休息和放松的机会。
培训员工
定期开展职业健康培训,提高 员工对颈椎健康的重视。
改善工作环境
优化工作场所布局,减少员工 长时间保持同一姿势的需求。
提供健康检查
定期为员工进行健康检查,及 早发现并干预颈椎病等职业病

THANKS
感谢观看
枕头的高度应适中,既能支撑头部又不致过高或 过低,以保持颈椎的自然弯曲度。
03 注意颈部保暖
避免颈部受到寒冷刺激,特别是在季节交替时, 注意增减衣物,保持颈部温暖。
颈椎锻炼方法
米字操
通过头部左右上下摆动的方式锻 炼颈部肌肉,增强颈椎的稳定性。
瑜伽
瑜伽中的一些动作如头转式、倒立 式等可以缓解颈部压力,改善颈椎 状况。
临床表现
根据患者的症状和体征,如颈部疼痛、 上肢麻木、头晕等,结合影像学检查 结果进行诊断。
治疗方案
药ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ治疗
针对疼痛、炎症等症状, 给予非处方药或处方药治 疗。
物理治疗
如牵引、按摩、针灸等, 缓解肌肉紧张和疼痛。
手术治疗
对于严重的颈椎病患者, 如颈椎间盘突出、颈椎骨 折等,可能需要手术治疗。
康复训练
运动员
过度使用颈椎或遭受意外 伤害,可能导致颈椎病。

颈椎的功能解剖与颈椎病的鉴别诊断课件.ppt

颈椎的功能解剖与颈椎病的鉴别诊断课件.ppt
功能解剖: 骨性结构
横突孔
椎体
上关节突 椎孔 椎弓 棘突
椎体钩
颈椎的一般形态: 椎体较小,横突有孔 C1又称寰椎,C2又称枢椎,C7又称
隆椎 C2-C6棘突分叉 C7棘突最长,计数椎骨序数标志 C3-C7椎体两侧有椎体钩,与上位
椎体形成钩椎关节(又称Luschka关 节)
1
功能解剖: 骨性结构
颈部酸、痛、胀及其他不适 半数患者颈部活动受限 上肢感觉异常 斜方肌、冈上肌、冈下肌、胸锁乳突肌压痛 影像学检查: X线检查正常或有曲度变直,无椎间隙变窄; MRI可见退行性变
一些资料中常把落枕看成是该型颈椎病,如果经常落枕,说明颈 椎失去稳定性,颈部肌肉劳损明显,是颈型颈椎病的常见表现。
13
神经根型
钩椎关节退行性变,影响椎间孔大小,刺激神经根
2
功能解剖: 骨连结
椎弓 棘突 棘间韧 带 椎间孔
棘上韧带
后纵韧 带
黄韧带 横突
纤维 髓环核
前纵韧 带
椎间 盘
前纵韧 带
纤维 环髓核
后纵韧 带
功能解剖: 骨连结
功能解剖: 骨骼肌(后)
*
图概形制述绘
康复评 定
夹肌
半棘肌
多裂肌
功能解剖: 神经和血管
椎动脉: 来于 左侧:主动脉弓—左锁骨下 动脉—椎动脉。 右侧:主动脉弓—头臂干— 右锁骨下动脉—椎动脉。 走行 在前斜角肌内侧沿C6-C1颈 椎横突孔到颅底,入枕骨大 孔入颅,左右两侧汇合为基 底动脉,供应大脑后半球和 部分脊髓。
7
功能解剖: 生理弯曲
脊柱由26块椎骨构成:其中颈椎7块,胸椎12块,腰椎5 块,骶骨1块,尾骨1块。
(记忆:7点早饭,12点午饭,5点晚饭,两顿夜宵1,1) 存在四个生理弯曲:颈曲(凸向前),胸曲(凸向后),

颈椎精细解剖及颈椎病

颈椎精细解剖及颈椎病

颈椎精细解剖及颈椎病颈椎的结构和功能对我们的生活质量至关重要。

首先,颈椎是脊柱中最灵活的部分,能够支持我们的头部并保护脊髓。

颈椎的解剖结构分为七个椎体,从上到下分别是C1到C7,每个椎体都有自己的特点和功能。

C1也被称为寰椎,它与头骨相连,负责支撑头部,允许我们进行上下点头的动作。

C2则是轴椎,提供了左右转动的能力。

这两块椎骨之间的连接非常重要,任何异常都会影响我们的活动能力。

除了椎体,颈椎还有椎间盘、韧带、肌肉等结构。

椎间盘位于两个椎体之间,起到缓冲的作用。

随着年龄的增长,椎间盘可能会逐渐退化,导致颈椎病的发生。

此外,颈椎周围的韧带和肌肉也发挥着支撑和稳定的作用。

它们共同构成了一个复杂的系统,使我们可以自由地转动和倾斜头部。

颈椎病是当今社会一个常见的问题,尤其是在长时间保持同一姿势的人群中,比如白领和学生。

颈椎病的症状往往包括颈部疼痛、僵硬,甚至放射到肩膀和手臂的疼痛。

有时,患者还可能感到手麻、无力,这对日常生活造成了很大的困扰。

那么,颈椎病到底是怎么形成的呢?首先,长时间的低头、伏案工作,都会导致颈椎的负担加重。

随着时间的推移,这种不良姿势可能导致椎间盘的退化,甚至形成骨刺,压迫周围的神经。

再加上缺乏锻炼,颈部肌肉的力量不足,无法有效支撑颈椎,进一步加重了病情。

对于颈椎病的治疗,我们可以采取多种方法。

首先,物理治疗和康复训练是基础,通过专业的指导来改善颈椎的姿势和灵活性。

其次,药物治疗可以缓解疼痛和炎症,帮助患者恢复正常生活。

在一些严重的情况下,手术可能是必要的,但这通常是最后的选择。

为了预防颈椎病,我们需要注意日常生活中的一些细节。

首先,要保持正确的坐姿,尽量避免低头看手机或电脑屏幕。

其次,定期进行颈部的拉伸和放松,增强肌肉的力量。

此外,注意保持良好的睡眠姿势,选择适合的枕头,以确保颈椎的自然曲度得到保持。

总之,颈椎的精细解剖让我们认识到它在身体中的重要性,而颈椎病的普遍性提醒我们要更加关注自己的颈部健康。

颈椎精细解剖及颈椎病

颈椎精细解剖及颈椎病

颈椎精细解剖及颈椎病颈椎,这个听起来似乎有点冷冰冰的词,其实在我们的日常生活中无处不在。

想想吧,低头玩手机、长时间盯着电脑屏幕,颈椎可是我们的“忠实伴侣”。

不过,忠诚并不意味着没有烦恼。

今天就聊聊颈椎的精细解剖和常见的颈椎病,带你走进这个神秘又重要的区域。

一、颈椎的基本结构1.1 骨骼构造颈椎一共七块,编号从C1到C7。

C1叫寰椎,C2叫轴椎。

这两块就像是颈部的基石。

寰椎和轴椎之间的连接,让我们可以自由地转头、仰头,真是个灵活的小家伙。

其他的颈椎则提供了稳定性。

它们就像房子的柱子,既支撑着整个结构,又不能太僵硬。

想想看,颈椎就像是一个灵活的“关节”,它的每一块都有自己的职责。

1.2 椎间盘和韧带在颈椎之间,有椎间盘,这可是颈椎的“缓冲器”。

它们帮助吸收压力,保持灵活。

而韧带就像是绳子,把这些椎骨牢牢绑在一起,确保颈椎的稳定性。

韧带的强韧程度让人惊讶,想象一下,虽然很细,却能承受巨大的力量。

颈椎的结构真是天衣无缝。

二、颈椎的功能2.1 支撑头部颈椎最直接的功能,就是支撑我们的头部。

头部重如千斤,颈椎就像是一个“顶梁柱”。

没有它,头部根本没法稳稳当当地待在身体上。

颈椎的稳定性让我们可以轻松自如地活动。

无论是低头看书,还是仰望星空,它都能做到。

2.2 保护脊髓颈椎的另一个重要功能是保护脊髓。

脊髓是神经系统的“高速公路”,信息在这里快速传递。

颈椎围绕着脊髓,就像是坚固的护城河,时刻保护着这条生命线。

要是没有颈椎的保护,脊髓随时可能受到伤害,这可不是开玩笑的。

2.3 促进血液循环颈椎还帮助血液流动,尤其是供应脑部的血液。

颈动脉从颈椎穿过,给大脑提供氧气和养分。

想想看,如果没有健康的颈椎,脑袋可就没法“高效运转”了。

所以,颈椎的健康和我们的智力可有着直接关系。

三、颈椎病的常见类型3.1 颈椎间盘突出颈椎间盘突出是最常见的颈椎病之一。

这就像是椎间盘的“内疚”,由于长时间的压迫,椎间盘的内容物挤出来了,压迫到周围的神经。

颈椎精细解剖及颈椎病

颈椎精细解剖及颈椎病

常见并发症类型及原因分析
神经根型颈椎病
由于颈椎间盘退行性改变或骨质增生 的刺激,压迫脊神经根,引起上肢感
觉、运动功能障碍。
椎动脉型颈椎病
由于钩椎关节退行性改变的刺激,压 迫椎动脉,造成椎基底动脉供血不全, 表现为偏头痛、耳鸣、听力减退或耳
聋、视力障碍等。
脊髓型颈椎病
颈椎病变导致脊髓受压和缺血,进而 引起脊髓传导功能障碍,表现为走路 不稳、四肢麻木、大小便困难等。
椎间盘
位于相邻颈椎骨之间,具 有缓冲和减震作用,同时 允许颈椎进行一定程度的 弯曲和旋转。
韧带
连接颈椎骨,增强颈椎的 稳定性,限制过度活动。
肌肉
附着在颈椎骨上,通过收 缩和舒张实现颈椎的运动。
颈椎生理曲度及活动范围
生理曲度
颈椎呈前凸的生理曲度,有助于维持头部平衡和减轻震 荡。
活动范围
颈椎具有较大的活动范围,包括前屈、后伸、左右侧屈 和左右旋转。
可更清晰地显示颈椎的骨性结构和 软组织情况,有助于发现颈椎间盘 突出、椎管狭窄等病变。
MRI检查
可详细显示颈椎的软组织结构,如 椎间盘、韧带、脊髓等,对于颈椎 病的诊断和鉴别诊断具有重要价值。
诊断依据和鉴别诊断
诊断依据
结合患者的临床表现、体征检查和影像学检查结果,医生可综合分析得出颈椎病的诊断。
鉴别诊断
迫、恢复神经功能。
康复治疗
手术治疗后,患者需要进行系统 的康复治疗,包括物理治疗、功 能锻炼等,以促进神经功能的恢
复和日常生活能力的提高。
07
总结回顾与展望未来发展
本次主题内容总结回顾
颈椎精细解剖概述
颈椎是脊柱的重要组成部分,具有复杂的结构和功能。本次主题详细阐述了颈椎的骨骼、 韧带、肌肉、血管和神经等精细解剖结构,为后续讨论提供了基础。

颈椎精细解剖及颈椎病

颈椎精细解剖及颈椎病

颈椎精细解剖及颈椎病颈椎,作为人体脊柱的重要组成部分,承载着头部的重量,并为神经和血管提供关键的通道。

了解颈椎的精细解剖结构对于理解颈椎病的发生、发展和治疗至关重要。

颈椎由 7 个椎体组成,从第一颈椎(寰椎)到第七颈椎(隆椎)。

每个颈椎都有独特的结构和功能。

寰椎没有椎体,由前弓、后弓和侧块组成。

它与枕骨和枢椎相连,负责头部的旋转运动。

枢椎的特点是有一个向上突出的齿突,与寰椎的前弓形成关节,增加了颈椎的旋转范围。

从第三颈椎到第六颈椎,它们的结构较为相似。

每个椎体呈圆柱形,前面略低,后面略高。

椎体上面和下面都有凹陷的终板,与相邻椎体的椎间盘相连。

椎间盘由纤维环和髓核组成,起到缓冲震荡和分散压力的作用。

颈椎的椎弓根连接着椎体和椎板,共同形成椎管,容纳脊髓。

椎板向后延伸形成棘突,棘突的长短和方向各不相同。

横突上有横突孔,椎动脉和椎静脉由此通过,为大脑供血。

颈椎的关节包括椎间关节和钩椎关节。

椎间关节由相邻椎体的上下关节突构成,允许颈椎进行屈伸和侧屈运动。

钩椎关节位于椎体侧方,能增加颈椎的稳定性。

颈部的肌肉和韧带对于颈椎的稳定和运动也起着重要作用。

斜方肌、肩胛提肌、胸锁乳突肌等肌肉通过收缩和舒张来控制头部和颈部的运动。

而前纵韧带、后纵韧带、黄韧带等韧带则限制颈椎的过度活动,防止脱位。

说完颈椎的精细解剖,接下来谈谈颈椎病。

颈椎病是一种常见的疾病,主要由于颈椎长期劳损、骨质增生、椎间盘突出、韧带增厚等原因,导致颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压,出现一系列功能障碍的临床综合征。

长期低头工作、不良的睡眠姿势、颈部外伤等都可能引发颈椎病。

患者常常会感到颈部疼痛、僵硬,活动受限。

如果神经根受压,会出现上肢的疼痛、麻木、无力;椎动脉受压则可能导致头晕、头痛、视力模糊等症状;脊髓受压时,会出现下肢无力、行走不稳、大小便失禁等严重问题。

临床上,医生会通过患者的症状、体征、影像学检查(如 X 光、CT、磁共振成像等)来诊断颈椎病。

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耸。病程长者上肢肌可有萎缩。在横突,斜方肌,肱二头
肌长、短头腱,肩袖及三角肌等处有压痛。患肢上举、外
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斜方肌
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头夹肌Байду номын сангаас
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肩胛提肌
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胸锁乳突肌
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枕大神经卡压
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枕小神经卡压
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颈椎深层头半肌解剖
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27
C1横突体表触诊
■ 在乳突与下颌角的 间隙可触及,位置 较深(正常人也可 感到压痛)。在下 颌骨的下颌支和胸 锁乳突肌以后,这 两个结构之间的间 隙可触及。
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28
枢椎棘突体表触诊
■ 头部做轻微的屈 伸运动在寰椎后结 节的下方触摸到的 骨性结构为枢椎棘 突。
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5
• 骨性解剖
一 颈椎骨
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6
第一颈椎(寰椎)
无椎体、无棘突、
环椎有前弓和后弓并且有前 后结节
后弓上有椎动脉沟
横突最长也有前后结节但不 分叉
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7
第二颈椎(枢椎): 有齿状突、棘突最粗大、横突最少
(横突孔)
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8
第七颈椎(大椎): 棘突最长、无横突孔
重复运动胸廓上部,
有助于斜角肌运动。
后斜角肌的下端附着
于第二肋的上外侧面。
中斜角肌的下端附着
于第一肋上面的前斜
角肌结节后方和锁骨
下动脉沟的后方。
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前、中、后斜角肌示意图
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颈伸肌示意图
• ■颈伸展
• □主要的颈伸肌 是斜方肌、半棘 肌、头夹肌、颈 夹肌。肩胛提肌 有辅助伸肌作用。
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神经根型颈椎病
开始多为颈肩痛,短期内加重,并向上肢放射。放射范围
根据受压神经根不同而表现在相应皮节。皮肤可有麻木、
过敏等感觉异常。可有上肢肌力下降、手指动作不灵光活,
当头部或上肢姿势不当,或突然牵撞患肢即可发生剧烈的
放电样锐疼。
检查可见患侧颈部肌痉挛,故头喜偏向患侧,且肩部上
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六、神经
• (一)颈脊神经共有八根: • 第一颈脊神经
从第一颈椎上方穿出 • 第八颈脊神经
从第七颈椎下方穿出 • 其它的颈脊神经
从该颈椎上方穿出
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神经丛:

颈丛

臂丛
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七、椎管
• 前面是椎体、椎间盘和后纵韧带; • 后面是椎板、棘突根和黄韧带; • 两侧是椎弓根; • 后外侧是关节突; • 椎管内有颈段脊髓通过。 • 特点:管小、髓大、间隙小。
• □抗阻力仰头向 上看。
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斜方肌上部纤维触诊图
■ 斜方肌上部纤 维:上提肩部, 头向同侧抗阻力 侧屈,在颈的外 侧部可显示。斜 方肌的颈部肌束。
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斜方肌全程解剖图
• ■ 斜方肌
• □起点:上项线、枕外隆 凸、项韧带、全部胸椎 棘突。
• □止点:锁骨外 1/3 、 肩峰、肩胛冈
• 颈椎病是一种常见病、多发病,颈椎病的 年轻化趋势越来越明显。
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解剖
• 骨性解剖------各颈椎骨的解剖特点(如:颈2) • 软性解剖------各肌肉韧带关节囊的位置和
关系 • 血管解剖------椎动脉 • 神经解剖------神经根、神经干、神经丛
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人体体型
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颈椎棘突示意图
■ 从C2向尾部计 数棘突会感到颈 椎前突。C3、C4、 C5棘突较深,紧 密挨在一起,不 宜区分。
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C7~T1棘突体表触诊
■ 在头部左右旋 转时C7棘突有 动度,而T1棘突 没有。
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后斜角肌和中斜角肌肌腹触诊图
■ 后斜角肌和中斜角
肌肌腹:短促吸气,
颈椎精细解剖及颈 椎病
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目录
• 概述 • 解剖 椎骨 肌肉 神经 血管 • 颈椎病诊断与治疗 • 鉴别诊断 • 其他疗法 • 颈椎体格检查
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概述
• 颈椎病指由于颈椎间盘退变引起的颈椎骨 关节,软骨及其周围韧带、肌肉、筋膜等 损伤及其继发性改变如关节增生、椎间隙 变窄等,刺激或压迫了神经根、脊髓、椎 动脉、交感神经及其周围组织而引起的一 系列复杂综合症。
• 食管压迫型颈椎病
• 后纵韧带骨化
• 椎间盘钙化
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X线检查
颈椎生理曲度改变 椎体前阴影增宽 颈椎失稳 椎间隙变窄 骨赘形成 小关节增生
椎间孔改变 椎管矢状径改变 韧带钙化 椎间盘钙化 椎间盘真空现象 许莫结节形成
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项韧
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四、关节和关节囊
• 寰枕关节 • 寰齿关节 • 寰椎外侧关节 • 关节囊 • 后关节突
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五、血管----椎 动 脉
第一段:椎前段 起始段 第二段:横突段 直行段 第三段:环椎段 弯曲段 第四段:颅内段 六个弯曲:环椎部位于枕下三角内,此段走
行复杂弯曲较多,故称弯曲段。前3个位 于环枢段,后3个位于环枕段。
第三、四、五、六颈椎:
椎体、钩突、椎弓根、椎板、小关节突、棘 突、横突
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二、椎间盘 是由髓核、纤维环、软骨板组成,连接于上
下两个椎体之间的结构。颈部共有6个椎间盘。
• 软骨板 • 纤维环 • 髓核
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• 前纵韧带
• 黄韧带 • 棘间韧带

三、韧带
后纵韧带
横突间韧带
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• 斜方肌 • 头夹肌 • 骶棘肌 • 横突棘肌 • 枕下肌群 • 提肩胛肌 • 胸锁乳突肌 • 斜角肌
八、肌肉
起点 起点 起点 起点 起点 起点 起点 起点
止点 止点 止点 止点 止点 止点 止点 止点
走行方向 走行方向 走行方向 走行方向 走行方向 走行方向 走行方向 走行方向
• □作用:拉肩胛骨向中线 靠拢,上部纤维提肩胛 骨,下部纤维降肩胛骨
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斜方肌侧位浅深层分析图
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斜方肌侧位肩峰止点分析图
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颈椎病分型
• 局部型颈椎病
• 神经根型颈椎病
• 脊髓型颈椎病
• 椎动脉型颈椎病
• 交感神经型颈椎病
• 混合型颈椎病
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