社区孕产妇保健管理新模式

社区孕产妇保健管理新模式的探讨[摘要] 计生工作中,婴儿死亡率、孕产妇死亡率是衡量一个国家国民健康水平,社会保障制度建全与否的重要指标。孕产妇的保健工作关系到新生儿的健康和母亲的安全。因此,本文主要从社区孕产妇保健管理的模式来进行探讨。

[关键词] 社区;孕产妇;保健管理;新模式

孕产妇保健管理工作是以提升卫生保健质量为中心、以筛查高危产妇为重点,实行从区到镇到村的三级医疗保健网络分级管理,

通过对孕产妇的资料建立起保健卡系统的操作来完成。所以,重视并实施好孕产妇保健管理工作,不但可以提高全民的身体健康水平,同时还对促进社会和谐发展、经济增长起着关键性的作用。

1 当前孕产妇保健管理模式存在的问题

1.1不重视孕前保健工作

据有关部门的统计显示,目前全世界婴儿出生缺陷率有提高的

趋势,很多医务人员提出要加强孕前保健意识,让那些有害孕产妇

健康的不良因素、潜在疾病、不利胎儿生长发育等得到控制或改善。随着人们态度的转变,越来越多的人意识到孕前保健工作的重要性。但是,以目前我国的医学水平来看,孕前保健工作是一个比较薄弱的环节,特别是外地孕妇到医疗机构进行孕前保健咨询的育龄夫妇越来越少,主要的原因有经济方面及流动性强等。

1.2基层产科门诊与综合医院、专科医院之间的协调不完善

目前,到社区或乡镇卫生院的产科门诊进行产检的人大多数是

那些流动人口孕妇,她们流动性强,不能建立起保健系统。而拥有本市户籍的孕妇在基层产科进行检查的很少,造成这种原因主要是以下几个方面:（1）医保的限制,在基层产科门诊进行产前检查所产生的费用不能报销,而必须到指定的医院产科门诊才能使用医保。（2）高一级的医院对基层医院产科门诊的各种检查、化验报告不认可,不采用基层门诊所画的妊娠图,对就诊的孕产妇,要求重新之前的所有化验项目,重复、浪费、延时。（3）部分基层产科门诊的设备、技术落后、简陋,产妇有各种担忧。（4）孕妇在社区或乡镇医院建立了《围产保健档案》后,转入到综合医院进行产检,但是社区或乡镇医院中心没有对孕产妇进行过系统保健,对孕产妇潜在的高危因素不了解,不利于孕产妇的系统管理。

1.3与“以人为本”背道而驰

当前的孕产妇管理模式中,让孕产妇就医非常不便,与医疗机构所提倡的“以为人本”的宗旨背道而驰,总结下来,有以下三点原因所致:（1）综合性医院或专科医院就诊量大,孕产妇就医时,候诊时间长;（2）综合医院或专科医院的医生少,但就诊人数多,这样使得孕产妇与医生之产的交流少,医生对孕产妇提出的问题解释不到位;（3）由于距离问题,一些孕产妇做一次检查,在路上就要花费掉大量的时间,会产生疲劳感,而与医生见面却只有几分钟,本末倒置。

1.4外地流动人口孕产妇的问题

特别是因为与计生工作矛盾的原因,很多流动人口都是无计划

生育,她们到医院进行产检时,都怕被计生部门知道要进行处理。因

此,目前孕产妇管理最主要的问题是流动人口的孕产妇管理,提倡

流动人口与本地户籍一样管理。

2 社区孕产妇保健新模式

首先,要抓好流动人口的管理。（1）争取政府部门的支持,落实政策措施,形成组织网络。外来孕产妇的保健管理是公共卫生管理的一部分,属于社会系统工程,需要社会各个部门的共同协作。卫生部门和财政部门要下拔的公共卫生服务工作经费,并同时成立相关机构对外来人口进行管理,以促进流动人口孕产妇的系统管理。（2）加强健康保健知识的宣传,开展各种活动,以增强流动人口妇女的

自我保健意识和能力水平,充分调动街道、社区广大妇女干部和保健医生的作用,在流动人口密集的地区开展咨询、教育等活动,及时掌握流动人口妇女的孕情,建立健康档案,动员、监督孕产妇孕期的保健,宣传分娩时一定要到医院。（3）建立最低生育医疗保障制度;（4）建立孕产妇保健管理系统,对流动孕产女的管理要纳入政府的目标管理当中,并承担起区域内的流动贫困孕产妇的基本保健工作。

另外,还要加强社区卫生服务的建设,创新孕产妇保健管理模式。主要包括以下几个内容:（1）根据孕产妇的身体素质建立孕期保健管理方案;（2）沟通协调好各方面的工作;（3）制定相关政策,合理引导孕产妇分流,避免扎堆就医,并且要做好由社区乡镇医院

转到综合医院就诊所必须的化验或辅助检查,医院妇产科要做好社区转来的高危孕产妇的检查和分娩工作;（4）定期进行培训;（5）

宣传孕前保健工作,增强保健意识,为新婚夫妇提供婚前保健服务,并将信息与相关社区联络,展开跟踪服务;（6）合理规范社区卫生服务;（7）开展孕产妇心理保健和营养制定门诊;（8）严厉打击非法接生,确保孕产妇及婴儿的人身安全;（9）做好产后保健服务管理工作。

3 小结

综上所述,新模式要以社区乡镇卫生服务机构为依托,把综合医院和专科医院妇产科为后盾,做好孕产妇保健工作,并将信息收集建立档案。把社区卫生服务机构和综合医院、专科医院溶为一体,认可各医疗机构的化验结果,对从事孕产妇保健工作的机构和从业人员实行准入管理,加强监督,提高服务质量质,确保母婴安全。

参考文献:

[1]赵新陵,李斌.充实和完善社区孕产妇保健服务体系的思考[j].中国妇幼保健,2002,17（9）:536.

[2]何淑明,胡迎春,苏运叶.流动人口孕产妇保健管理存在的问题及对策[j].中国初级卫生保健,2007,21（1）:42-43.

[3]朱丽萍.应用卫生政策分析方法思考外来孕产妇保健管理对策[j].中华现代医院管理杂志,2005,12（3）:371.