疤痕挛缩病人护理教学查房ppt
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疤痕子宫护理查房ppt课件
4.心理护理
4.指导母乳喂养，挤 奶，并使之熟练掌 握
5.指导新生儿护理
17
健康教育 1.饮食指导：术后严格去枕平卧，禁食禁饮，6小时后可饮少量多次萝
卜汤，通气后进食清淡易消化饮食，逐渐向普食过度。
2.活动指导：术后去枕平卧，6小时后主动翻 身，尿管拔除后可下床活动，下床时宜慢，防跌倒。
18
健康教育
4.按需哺乳，婴儿按时预防接种 5.告知母乳喂养热线电话 6.讲解此次治愈后避孕的必要性 7.有异常随诊
20
护理评价
1.产妇的血容量得到尽快恢复， 无产后大出血发生
4.拔除尿管后可下床活动，生活 能自理
2.腹部切口愈合良好，无红肿 及脓性分泌物
5.产妇熟练掌握母乳喂养及新生 儿护理相关知识
3.产妇能理解疼痛原因，不适 程度减轻.
Add your title in here
9
疤痕子宫再次妊娠的症状及并发症
首发症状：孕早期阴道不规则出血。 并发症：子宫破裂。一旦发生，常危及孕产妇和胎儿的生命， 必要时需同时做子宫切除手术。
Add your title in here
10
疤痕子宫再次妊娠的处理方法
孕早期行人工（药物）流产加清宫术保守治疗，排除妊娠 囊，保留生育功能和止血。孕晚期行二次剖宫产术，轻柔仔 细，慢慢分离粘连带，不要损伤周围脏器，充分暴露子宫下 段。 备好配血及抢救药品。
3
病例介绍 产科检查：宫高373cm，腹围97cm，胎方位L0A；胎心：140次/分，先露： 头，浮，未衔接，胎膜存，宫口未开。 实验室检查：红细胞3.43×1012/L，血红蛋白浓度104g/L↓,凝血酶原时间 10.5s. B超示：单胎头位，胎盘2+级
4
4.指导母乳喂养，挤 奶，并使之熟练掌 握
5.指导新生儿护理
17
健康教育 1.饮食指导：术后严格去枕平卧，禁食禁饮，6小时后可饮少量多次萝
卜汤，通气后进食清淡易消化饮食，逐渐向普食过度。
2.活动指导：术后去枕平卧，6小时后主动翻 身，尿管拔除后可下床活动，下床时宜慢，防跌倒。
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健康教育
4.按需哺乳，婴儿按时预防接种 5.告知母乳喂养热线电话 6.讲解此次治愈后避孕的必要性 7.有异常随诊
20
护理评价
1.产妇的血容量得到尽快恢复， 无产后大出血发生
4.拔除尿管后可下床活动，生活 能自理
2.腹部切口愈合良好，无红肿 及脓性分泌物
5.产妇熟练掌握母乳喂养及新生 儿护理相关知识
3.产妇能理解疼痛原因，不适 程度减轻.
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9
疤痕子宫再次妊娠的症状及并发症
首发症状：孕早期阴道不规则出血。 并发症：子宫破裂。一旦发生，常危及孕产妇和胎儿的生命， 必要时需同时做子宫切除手术。
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10
疤痕子宫再次妊娠的处理方法
孕早期行人工（药物）流产加清宫术保守治疗，排除妊娠 囊，保留生育功能和止血。孕晚期行二次剖宫产术，轻柔仔 细，慢慢分离粘连带，不要损伤周围脏器，充分暴露子宫下 段。 备好配血及抢救药品。
3
病例介绍 产科检查：宫高373cm，腹围97cm，胎方位L0A；胎心：140次/分，先露： 头，浮，未衔接，胎膜存，宫口未开。 实验室检查：红细胞3.43×1012/L，血红蛋白浓度104g/L↓,凝血酶原时间 10.5s. B超示：单胎头位，胎盘2+级
4
疤痕挛缩病人护理教学查房PPT课件
观对待外表，提高内在修养。 ② 解释手术的重要性及必要性，是病人对手术效果抱有合
理的期待。 ③ 鼓励病人与病友交流消除其自卑心理。 ④ 给予恰到好处的赞美和鼓励，增强病人的自信心。。
2饮食护理
（一）对病人进行口服营养的指导，鼓 励病人进食高蛋白、高热量、高维生 素及高纤维素是食物。
(二）根据麻醉的方式，指导病人禁食、 禁饮。全身麻醉病人于术前12小时开 始禁食，术前6-8小时禁饮;局麻病人 手术前一般不需要禁食和禁饮。
肢体关节手术后关节应制动，必要时可用 石膏固定，同时要抬高患肢，促进血液循 环。
症状护理
疼痛
术后24小时是伤口疼痛最明显的时间，原因：手术组织 的损伤、自是固定或包扎过紧、活动受限等因素所致，疼 痛时可伴有血压升高、脉搏加快、呼吸加快及出汗多等反 应。护理措施如下：
观察病人疼痛的部位、性质、程度及伴随症状、体征，分 析诱发因素，评估疼痛的原因、性质及程度。
☺ 体位
局麻病人平卧位,全身麻醉的病人术 后，采取取枕平卧位头偏向一侧，6 小时后如病人无不适主诉，可枕枕头。 如有四肢整形的病人，术后抬高患肢， 植皮病人受皮区应制动。
☺ 创面护理
术后保持创面敷料干燥，及时更换被渗血、 渗液渗湿的敷料。
皮片移植术后局部加压包扎7-10日，让皮 片与创面基地紧密相贴，有利于皮片成活， 督促病人不能自行松解包扎敷料。
3 体位
术后卧床时间长，须长时间固定于功 能位置，术前应向病人解释术后体位 的重要性和注意事项，并在病人骨股 隆突处贴减压贴，防止发生压疮。
4备皮 术前1日剃除手术区毛发（切忌刮破皮肤），皮肤局部有
感染病灶时，手术后感染机会增加，易导致手术失败。
5药物护理 为了防止伤口感染，可根据医嘱在术前后应用适当的抗 生素。
理的期待。 ③ 鼓励病人与病友交流消除其自卑心理。 ④ 给予恰到好处的赞美和鼓励，增强病人的自信心。。
2饮食护理
（一）对病人进行口服营养的指导，鼓 励病人进食高蛋白、高热量、高维生 素及高纤维素是食物。
(二）根据麻醉的方式，指导病人禁食、 禁饮。全身麻醉病人于术前12小时开 始禁食，术前6-8小时禁饮;局麻病人 手术前一般不需要禁食和禁饮。
肢体关节手术后关节应制动，必要时可用 石膏固定，同时要抬高患肢，促进血液循 环。
症状护理
疼痛
术后24小时是伤口疼痛最明显的时间，原因：手术组织 的损伤、自是固定或包扎过紧、活动受限等因素所致，疼 痛时可伴有血压升高、脉搏加快、呼吸加快及出汗多等反 应。护理措施如下：
观察病人疼痛的部位、性质、程度及伴随症状、体征，分 析诱发因素，评估疼痛的原因、性质及程度。
☺ 体位
局麻病人平卧位,全身麻醉的病人术 后，采取取枕平卧位头偏向一侧，6 小时后如病人无不适主诉，可枕枕头。 如有四肢整形的病人，术后抬高患肢， 植皮病人受皮区应制动。
☺ 创面护理
术后保持创面敷料干燥，及时更换被渗血、 渗液渗湿的敷料。
皮片移植术后局部加压包扎7-10日，让皮 片与创面基地紧密相贴，有利于皮片成活， 督促病人不能自行松解包扎敷料。
3 体位
术后卧床时间长，须长时间固定于功 能位置，术前应向病人解释术后体位 的重要性和注意事项，并在病人骨股 隆突处贴减压贴，防止发生压疮。
4备皮 术前1日剃除手术区毛发（切忌刮破皮肤），皮肤局部有
感染病灶时，手术后感染机会增加，易导致手术失败。
5药物护理 为了防止伤口感染，可根据医嘱在术前后应用适当的抗 生素。
疤痕挛缩病人护理教学查房PPT课件
病例介绍
患儿王智立，男，10岁4月，因“左前臂烫伤后疤痕形成9年” 入院。患儿于9年前左前臂被开水烫伤后开始出现疤痕增生， 当时家人未给予重视。现画呢左前臂疤痕增生较前严重，影 响左肘关节活动。今患儿家属为求进一步治疗来我科就诊。
专科情况：左前臂可见一大小约5.0*6.0cm疤痕，呈暗黄色，左 肘关节处疤痕挛缩，主动伸直受限，被动伸直疼痛。
疤痕切除 “Z” 字成形术，适用于蹼状或直线状疤 痕，且疤痕两侧有健康的富有弹性的正常皮肤者。
疤痕切除+五瓣成形术，适用于蹼状疤痕。
疤痕切除+皮片转移术，适用于疤痕切除并松解后创面较 大、不能直接缝合且创面基地无神经、肌腱、骨骼等外露 者。
疤痕切除+皮瓣转移术，适用于创面基地有神经.肌腱、骨 骼等外露，或须进一步做深部组织修复者。
感谢观看
பைடு நூலகம்
☺病情观察
注意保持病人呼吸道的通常，监测病 人生命体征的变化，观察伤口敷料有 无松动、渗湿、伤口有无外露；伤口 有引流管时，需观察引流液的量、色、 性质、有无分泌物等，并做好记录。
☺ 体位
局麻病人平卧位,全身麻醉的病人术 后，采取取枕平卧位头偏向一侧，6 小时后如病人无不适主诉，可枕枕头。 如有四肢整形的病人，术后抬高患肢， 植皮病人受皮区应制动。
出血
是术后最常见影响伤口愈合的并发症。可能于术中止血 不彻底，损伤的深度、牵拉凝血功能差、感染及其他因素， 如紧张、恐惧、用力活动有关。护理措施：
术前严格检查，派出全身出血性疾病；书中仔细止血，遵 医嘱使用止血药。
发现出血，应立即按压止血，并立即通知医生，配合其进 行缝合结扎止血，遵医嘱及时输液输血，维持血液循环。
(二）根据麻醉的方式，指导病人禁食、 禁饮。全身麻醉病人于术前12小时开 始禁食，术前6-8小时禁饮;局麻病人 手术前一般不需要禁食和禁饮。
疤痕挛缩病人的护理查房ppt课件
环境，做好入院知识宣教及周围环境 介绍 2、与病人情切交流、使其消除顾虑和敌意，放松精神。 3、教会病人亿一些放松精神的方法，如缓慢的深呼吸，与 病友及家属、朋友交流等 4、配合医生说明手术的方法、大致的过程、和术中如何配 合等。
（2）自我形象紊乱
亦是手术病人常见的心理反应，是 指病人对身体的不正确的甚至歪曲是 感觉和看法。
骼等外露，或须进一步做深部组织修复者。
病史介绍
患儿王智立，男，10岁4月，因“左前臂烫伤后疤痕形成9年” 入院。患儿于9年前左前臂被开水烫伤后开始出现疤痕增生， 当时家人未给予重视。现画呢左前臂疤痕增生较前严重，影 响左肘关节活动。今患儿家属为求进一步治疗来我科就诊。 专科情况：左前臂可见一大小约5.0*6.0cm疤痕，呈暗黄色，左 肘关节处疤痕挛缩，主动伸直受限，被动伸直疼痛。
伤 后 6- 深 24 个 月 ， 紫 也 有 3-4 转 年 色 色 红 红 为 或 或 色 紫 褐 毛细血管消失，厚度逐渐变 薄，完全成熟后与皮肤在同 一水平，表面由高低不平变 为不明显或消失，疼痛消 失。。
成熟期
手术方法
疤痕切除直接缝合术，适用于现状疤痕或面积较小
的凹陷性疤痕、萎缩性疤痕、桥状疤痕。
询问疤痕形成的时间、原因；使用过何种防
止疤痕增生的药物和方法以及治疗效果 。 了解病人个人史、既往史及家族史，有无慢 性病，药物过敏，
常见的护理问题
焦虑和恐惧 知我形象紊乱 瘙痒 功能障碍
术前护理 1心理护理
(1)焦虑和恐惧 是病人术前最常见的心理反应。引起病人焦虑和恐 惧常见的原因：医院是陌生环境及不良刺激、顾顾虑手 术效果、对手术方法的不理解、手术后疼痛与活动受限 及经济承受能力等。
护理措施 ： ① 主动与病人交流，启动病人接受现实，并以正确的人生 观对待外表，提高内在修养。 ② 解释手术的重要性及必要性，是病人对手术效果抱有合 理的期待。 ③ 鼓励病人与病友交流消除其自卑心理。 ④ 给予恰到好处的赞美和鼓励，增强病人的自信心。。
（2）自我形象紊乱
亦是手术病人常见的心理反应，是 指病人对身体的不正确的甚至歪曲是 感觉和看法。
骼等外露，或须进一步做深部组织修复者。
病史介绍
患儿王智立，男，10岁4月，因“左前臂烫伤后疤痕形成9年” 入院。患儿于9年前左前臂被开水烫伤后开始出现疤痕增生， 当时家人未给予重视。现画呢左前臂疤痕增生较前严重，影 响左肘关节活动。今患儿家属为求进一步治疗来我科就诊。 专科情况：左前臂可见一大小约5.0*6.0cm疤痕，呈暗黄色，左 肘关节处疤痕挛缩，主动伸直受限，被动伸直疼痛。
伤 后 6- 深 24 个 月 ， 紫 也 有 3-4 转 年 色 色 红 红 为 或 或 色 紫 褐 毛细血管消失，厚度逐渐变 薄，完全成熟后与皮肤在同 一水平，表面由高低不平变 为不明显或消失，疼痛消 失。。
成熟期
手术方法
疤痕切除直接缝合术，适用于现状疤痕或面积较小
的凹陷性疤痕、萎缩性疤痕、桥状疤痕。
询问疤痕形成的时间、原因；使用过何种防
止疤痕增生的药物和方法以及治疗效果 。 了解病人个人史、既往史及家族史，有无慢 性病，药物过敏，
常见的护理问题
焦虑和恐惧 知我形象紊乱 瘙痒 功能障碍
术前护理 1心理护理
(1)焦虑和恐惧 是病人术前最常见的心理反应。引起病人焦虑和恐 惧常见的原因：医院是陌生环境及不良刺激、顾顾虑手 术效果、对手术方法的不理解、手术后疼痛与活动受限 及经济承受能力等。
护理措施 ： ① 主动与病人交流，启动病人接受现实，并以正确的人生 观对待外表，提高内在修养。 ② 解释手术的重要性及必要性，是病人对手术效果抱有合 理的期待。 ③ 鼓励病人与病友交流消除其自卑心理。 ④ 给予恰到好处的赞美和鼓励，增强病人的自信心。。
内科学_各论_症状：挛缩性疤痕_课件模板
内科学症状部分：挛缩性疤痕>>>
诊断：
原纤维呈年轮样结节状排列，变成互相平 行的束状排列。此时，临床所见疤痕组织 充血消退，色泽变淡，外形也渐趋平整， 质地变软，基底日渐松软，痛痒感觉减轻 或缓解。这种退行性变化，时间由几个月 至数年不等。
瘢痕增生的影响 (1)皮肤张力和部位：人类皮肤有张 力松驰线(RSTL)。凡切口
久不消退的红色皮肤疤 浅表性疤痕 巨痕症 凹陷瘢痕 疤痕体质 疤痕奇痒 手掌疤痕畸形 疤痕形成 疤痕萎缩凹陷 疤痕处破损后出现溃疡。
内科学症状部分：挛缩性疤痕>>>
相关疾病：
化学烧伤 烧伤败血症 烧伤休克 烧伤 烧伤感染 电烧伤 热烧伤。
谢谢！
内科学症状部分：挛缩性疤痕>>>
诊断：
等，皮肤张力大，活动多，是疤痕好发部 位。相反，眼睑、前额，腰部、前臂、小 腿、外生殖器、乳晕等部位，皮肤张力低， 疤痕轻且发生率低。
(2)年龄：疤痕疙瘩是青年人的疾病， 老年人并不常见。主要是由于青少年处于 青春发育期，组织生长旺盛，创伤后反应 性强，皮肤张力大，易发生疤痕增生倾向。
内科学症状部分：挛缩性疤痕>>>
诊断：
少，痒痛症状渐减轻或消失。 (3)萎缩性疤痕：又称不稳固疤痕，
常见于头部颅骨电击伤后，大面积烧伤和 慢性溃疡愈合后。疤痕硬，局部血管少， 呈淡红色或白色，深部组织紧密粘连，不 能耐受磨擦和负重。破溃后常经久不愈， 晚期可导致恶性变。
(4)挛缩性疤痕：多见于深度烧伤创 面未行植皮而
内科学症状部分：挛缩性疤痕>>>
诊断：
而老年人皮肤松驰，张力小，胶原纤维反 应低下，故发生率低。
瘢痕挛缩护理的课件
2
药物治疗：使用抗瘢痕药物， 如类固醇激素、抗炎药等，以
减轻炎症反应和瘢痕形成
3
手术治疗：对于严重的瘢痕挛 缩，可能需要进行手术治疗， 如瘢痕松解术、皮肤移植术等
4
康复治疗：包括功能锻炼、支 具使用等，以帮助患者恢复关
节活动度和功能
常见护理注意事项
饮食护理
01
饮食清淡，避免 辛辣刺激性食物
02
多吃富含维生素 和蛋白质的食物， 促进伤口愈合
等
03
瘢痕压迫的预防： 早期进行瘢痕护 理，避免瘢痕形
成
04
瘢痕压迫的治疗： 使用压力衣、压 力绷带等，减轻
瘢痕压迫感
瘢痕注射
01
注射目的：减轻瘢痕挛缩， 改善关节活动度
02
注射药物：类固醇激素、肉 毒毒素等
03
注射方法：局部麻醉后，在 瘢痕内或周围注射药物
04
注射效果：减轻瘢痕挛缩， 缓解疼痛，改善关节活动度
演讲人
瘢痕挛缩 护理
2023-11-20
目录
01. 病因和发病机制
02. 临床表现
03. 辅助检查和处理要点 04. 常见护理注意事项
05. 常见护理措施
06. 常见护理技巧
病因和发病机制
瘢痕形成原因
创伤：皮肤受到外伤、烧伤、烫伤等创伤后， 皮肤组织受损，导致瘢痕形成。
感染：皮肤受到细菌、病毒等微生物感染， 导致皮肤组织受损，形成瘢痕。
皮肤疾病：某些皮肤疾病，如痤疮、湿疹等， 可能导致皮肤组织受损，形成瘢痕。
遗传因素：部分人由于遗传因素，皮肤组织 修复能力较差，容易形成瘢痕。
挛缩原因
创伤：烧伤、烫 伤、外伤等导致
皮肤损伤
疤痕挛缩畸形病人的护理 PPT课件
疤痕切除 “Z” 字成形术，适用于蹼状或 直线状疤痕，且疤痕两侧有健康的富有弹 性的正常皮肤者。
疤痕切除+五瓣成形术，适用于蹼状疤痕。
疤痕切除+皮片转移术，适用于疤痕切除 并松解后创面较大、不能直接缝合且创面 基地无神经、肌腱、骨骼等外露者。
疤痕切除+皮瓣转移术，适用于创面基地 有神经.肌腱、骨骼等外露，或须进一步做 深部组织修复者。
关节活动部分或全部受限制
伤 后 6- 深 红 或 毛细血管消失，厚度逐渐变
24 个 月 ，紫 红 色 薄，完全成熟后与皮肤在同
也 有 3-4 转 为 紫 一水平，表面由高低不平变
年
色 或 褐 为不明显或消失，疼痛消
色
失。。
手术方法
疤痕切除直接缝合术，适用于现状疤痕或 面积较小的凹陷性疤痕、萎缩性疤痕、桥 状疤痕。
皮肤局部有感染病灶时，手术后感染机会 增加，易导致手术失败。
5药物护理 为了防止伤口感染，可根据医嘱在术前后 应用适当的抗生素。
术后护理 ☺ 心理护理（同术前）
☺ 饮食护理 局部麻醉病人术后即可进食，不需
要禁食。如果是全身麻醉的病人要等 病人清醒4-6小时后，没有恶心、呕 吐，才可进食，但因先进食流质饮食， 观察病人有无不适后，可改为半流或 普食。
☺ 病情观察
注意保持病人呼吸道的通常，监测病 人生命体征的变化，观察伤口敷料有 无松动、渗湿、伤口有无外露；伤口 有引流管时，需观察引流液的量、色、 性质、有无分泌物等，并做好记录。
☺ 体位
局麻病人平卧位,全身麻醉的病人术 后，采取取枕平卧位头偏向一侧，6 小时后如病人无不适主诉，可枕枕头。 如有四肢整形的病人，术后抬高患肢， 植皮病人受皮区应制动。
护理措施 ：
疤痕切除+五瓣成形术，适用于蹼状疤痕。
疤痕切除+皮片转移术，适用于疤痕切除 并松解后创面较大、不能直接缝合且创面 基地无神经、肌腱、骨骼等外露者。
疤痕切除+皮瓣转移术，适用于创面基地 有神经.肌腱、骨骼等外露，或须进一步做 深部组织修复者。
关节活动部分或全部受限制
伤 后 6- 深 红 或 毛细血管消失，厚度逐渐变
24 个 月 ，紫 红 色 薄，完全成熟后与皮肤在同
也 有 3-4 转 为 紫 一水平，表面由高低不平变
年
色 或 褐 为不明显或消失，疼痛消
色
失。。
手术方法
疤痕切除直接缝合术，适用于现状疤痕或 面积较小的凹陷性疤痕、萎缩性疤痕、桥 状疤痕。
皮肤局部有感染病灶时，手术后感染机会 增加，易导致手术失败。
5药物护理 为了防止伤口感染，可根据医嘱在术前后 应用适当的抗生素。
术后护理 ☺ 心理护理（同术前）
☺ 饮食护理 局部麻醉病人术后即可进食，不需
要禁食。如果是全身麻醉的病人要等 病人清醒4-6小时后，没有恶心、呕 吐，才可进食，但因先进食流质饮食， 观察病人有无不适后，可改为半流或 普食。
☺ 病情观察
注意保持病人呼吸道的通常，监测病 人生命体征的变化，观察伤口敷料有 无松动、渗湿、伤口有无外露；伤口 有引流管时，需观察引流液的量、色、 性质、有无分泌物等，并做好记录。
☺ 体位
局麻病人平卧位,全身麻醉的病人术 后，采取取枕平卧位头偏向一侧，6 小时后如病人无不适主诉，可枕枕头。 如有四肢整形的病人，术后抬高患肢， 植皮病人受皮区应制动。
护理措施 ：
疤痕挛缩病人教学护理查房
鼓励：鼓励病人积极参与康复训练，增强
03
自信心和自我价值感
陪伴：陪伴病人度过康复过程中的困难和
04
挫折，提供情感支持和关爱
04
帮助患者建立自信， 增强战胜疾病的信心
疤痕护理
保持疤痕清 洁，避免感
染
使用疤痕护 理产品，如 疤痕贴、疤
痕凝胶等
避免阳光直 射，减少色
素沉着
定期复查， 观察疤痕变 化，及时调 整护理方案
疼痛管理
01
评估疼痛程度：使用疼痛评
分量表，如视觉模拟量表
（VAS）
02
药物治疗：使用非甾体抗炎
药（NSAIDs）、阿片类药
03
物理治疗：热敷、冷敷、按
物等
摩、针灸等
04
心理支持：与患者沟通，提
05
教育与指导：向患者解释疼
供心理支持和安慰
痛原因和治疗方法，提高患
者对疼痛的认识和应对能力
功能康复
01
运动疗法：通过运动锻炼，增强关 02
物理治疗：使用物理因子，如热敷、
节活动度和肌肉力量
冷敷、电刺激等，缓解疼痛和肿胀
03
作业治疗：通过日常活动训练，提 04
心理辅导：提供心理支持，帮助患
高生活自理能力
者适应和接受身体变化
疤痕按摩
目的：减轻疤 痕挛缩，促进 血液循环，缓 解疼痛和瘙痒
01
频率：每天至 少一次，每次 10-15分钟
03
02
方法：使用温 和的按摩油， 沿着疤痕方向 轻轻按摩
04
注意事项：避免 用力过大，避免 在伤口未愈合时 进行按摩
压力治疗
压力治疗原理：通过压力
作用，促进疤痕组织软化 01
一例子宫疤痕部位妊娠患者的护理查房PPT课件
一例子宫疤痕部位妊娠患者 的护理查房
汇报人：xxx 2023-12-21
contents
目录
• 患者基本情况介绍 • 护理评估与诊断 • 专科护理措施实施 • 健康教育指导内容 • 心理护理与人文关怀实践 • 总结回顾与展望未来工作方向
01
患者基本情况介绍
年龄、孕产史及既往病史
年龄
患者为一名32岁的女性。
营养状况评估与改善措施
营养状况评估
患者因疼痛、恶心等症状导致食 欲减退，可能存在营养不良风险 。通过评估患者的身高、体重、 BMI等指标，了解其营养状况。
饮食指导
根据患者的营养需求，制定个性 化的饮食计划，提供高蛋白质、 高维生素、易消化的食物，避免
辛辣、刺激性食物。
营养补充
若患者存在营养不良风险，可遵 医嘱给予营养补充剂或静脉营养 支持治疗。同时，鼓励患者适量 运动，促进食欲和消化功能恢复
孕产史
患者既往有2次正常妊娠史，均顺利分娩，无流产 、早产等不良孕产史。
既往病史
患者无高血压、糖尿病等慢性病史，无传染病史 ，无手术及外伤史。
本次妊娠情况及入院原因
本次妊娠情况
患者本次妊娠为意外怀孕，停经 40余天，自测尿HCG阳性。
入院原因
患者于入院前1周出现阴道少量流 血，伴轻微下腹痛，遂来我院就 诊。
吸、冥想等，以缓解压力和焦虑。
分娩方式选择建议提供
自然分娩与疤痕子宫
对于疤痕子宫患者，自然分娩可能存在一定的风险，因为疤痕组织可能影响子宫 的收缩和扩张能力。因此，在选择分娩方式时，需要充分评估患者的具体情况和 医生的建议。
剖腹产的选择
对于某些疤痕子宫患者，剖腹产可能是一个更安全的选择。通过手术切开腹部和 子宫，可以直接取出胎儿，避免自然分娩时可能出现的并发症。然而，剖腹产也 有其自身的风险和恢复过程，需要在医生的指导下进行决策。
汇报人：xxx 2023-12-21
contents
目录
• 患者基本情况介绍 • 护理评估与诊断 • 专科护理措施实施 • 健康教育指导内容 • 心理护理与人文关怀实践 • 总结回顾与展望未来工作方向
01
患者基本情况介绍
年龄、孕产史及既往病史
年龄
患者为一名32岁的女性。
营养状况评估与改善措施
营养状况评估
患者因疼痛、恶心等症状导致食 欲减退，可能存在营养不良风险 。通过评估患者的身高、体重、 BMI等指标，了解其营养状况。
饮食指导
根据患者的营养需求，制定个性 化的饮食计划，提供高蛋白质、 高维生素、易消化的食物，避免
辛辣、刺激性食物。
营养补充
若患者存在营养不良风险，可遵 医嘱给予营养补充剂或静脉营养 支持治疗。同时，鼓励患者适量 运动，促进食欲和消化功能恢复
孕产史
患者既往有2次正常妊娠史，均顺利分娩，无流产 、早产等不良孕产史。
既往病史
患者无高血压、糖尿病等慢性病史，无传染病史 ，无手术及外伤史。
本次妊娠情况及入院原因
本次妊娠情况
患者本次妊娠为意外怀孕，停经 40余天，自测尿HCG阳性。
入院原因
患者于入院前1周出现阴道少量流 血，伴轻微下腹痛，遂来我院就 诊。
吸、冥想等，以缓解压力和焦虑。
分娩方式选择建议提供
自然分娩与疤痕子宫
对于疤痕子宫患者，自然分娩可能存在一定的风险，因为疤痕组织可能影响子宫 的收缩和扩张能力。因此，在选择分娩方式时，需要充分评估患者的具体情况和 医生的建议。
剖腹产的选择
对于某些疤痕子宫患者，剖腹产可能是一个更安全的选择。通过手术切开腹部和 子宫，可以直接取出胎儿，避免自然分娩时可能出现的并发症。然而，剖腹产也 有其自身的风险和恢复过程，需要在医生的指导下进行决策。
一例子宫疤痕部位妊娠患者的护理查房PPT课件
专业知识提升
通过本次查房，护理人员对子宫疤痕部位妊娠的病理生理 、临床表现、诊断治疗等方面有了更深入的了解，提升了 专业知识和技能水平。
护理质量改善
针对患者的具体情况，护理人员制定了个性化的护理计划 ，并严格执行，有效改善了患者的症状，提高了护理质量 。
团队协作加强
本次查房过程中，医护人员之间积极沟通、协作，共同解 决患者问题，增强了团队凝聚力和协作精神。
了解疼痛发作或加重的诱 因，如活动、咳嗽、深呼 吸等，以便指导患者避免 或减少这些因素的影响。
疼痛缓解措施
根据患者的疼痛程度和性 质，采取相应的缓解疼痛 措施，如药物止痛、物理 疗法等，并观察其效果。
心理状态评估
情绪状态
观察患者的情绪变化，了解其是否存在焦虑、抑郁、恐惧等不良 情绪，以及这些情绪对治疗和护理的影响。
副作用观察与处理
注意观察患者是否出现恶心、呕吐、腹泻等胃肠道反应，以及口腔 溃疡、肝肾功能损害等药物副作用，及时采取相应处理措施。
用药指导
向患者及家属详细解释药物的作用、用法、注意事项等，确保患者正 确用药。
疼痛缓解方法应用
疼痛评估
01
定期评估患者的疼痛程度，了解疼痛的性质、部位、持续时间
等，为制定个性化疼痛缓解方案提供依据。
03
护理目标与计划制定
预防并发症发生
密切观察病情
预防出血
定期监测患者的生命体征，包括血压 、心率、呼吸等，及时发现异常情况 。
密切关注患者子宫疤痕部位的情况， 及时发现并处理可能的出血情况，避 免大出血等严重并发症的发生。
预防感染
保持患者居住环境清洁，定期进行空 气消毒，严格执行手卫生规范，减少 感染风险。
未来研究方向探讨
一例子宫疤痕部位妊娠患者的护理查房PPT课件
部分护理记录存在遗漏、不准确等问题，需加强护理记录的规
范性和完整性。
沟通技巧有待提升
02
在与患者及其家属沟通时，部分护士表达不够清晰、耐心不足
，需加强沟通技巧的培训。
护理操作细节需加强
03
部分护士在执行护理操作时，对细节把握不够严谨，需提高护
理操作的专业性和精细度。
经验教训分享交流环节
重视患者病情观察
受精卵着床后，滋养细胞可能侵入子宫肌层，导致子宫破裂、大出血等严重并 发症。
临床表现与诊断依据
临床表现
早期可能无明显症状，随着妊娠进展 ，可能出现阴道流血、腹痛等症状。 严重时，可能导致子宫破裂、休克等 。
诊断依据
主要依据超声检查，可见妊娠囊或混 合性包块位于子宫峡部前壁疤痕处， 且血流丰富。同时，结合患者病史和 临床表现进行综合判断。
感染防控措施执行情况回顾
01
02
03
04
严格执行手卫生和消毒隔离制 度，防止交叉感染。
定期清洁和消毒患者病房环境 ，保持空气流通。
监测患者体温和白细胞计数等 感染指标，及时发现感染迹象
。
对于已发生感染的患者，积极 采取抗感染治疗措施，防止感
染扩散。
器官功能损伤保护策略
评估患者器官功能状况，及时发现潜在损伤风险。 监测患者相关生化指标，了解器官功能变化情况。
06
总结反思与持续改进计划
本次查房工作亮点总结
团队协作默契
团队成员之间沟通顺畅，协作 紧密，确保查房工作高效进行
。
患者病情掌握准确
对患者病情进行全面、深入的 了解，为后续护理提供有力依
据。
护理措施得当
针对患者具体情况，制定并实 施了一系列有效的护理措施。
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3 体位
术后卧床时间长，须长时间固定于功 能位置，术前应向病人解释术后体位 的重要性和注意事项，并在病人骨股 隆突处贴减压贴，防止发生压疮。
4备皮 术前1日剃除手术区毛发（切忌刮破皮肤），皮肤局部有
感染病灶时，手术后感染机会增加，易导致手术失败。
5药物护理 为了防止伤口感染，可根据医嘱在术前后应用适当的抗 生素。
检查是否包扎过紧，局部有无出血或血液循环障碍。如果为手 术创伤引起的疼痛，也称急性疼痛，可遵医嘱使用曲马多0.1g 口服，大手术的病人可用PCA镇痛泵镇痛。
肢体关节手术后关节应制动，必要时可用 石膏固定，同时要抬高患肢，促进血液循 环。
症状护理
疼痛
术后24小时是伤口疼痛最明显的时间，原因：手术组织 的损伤、自是固定或包扎过紧、活动受限等因素所致，疼 痛时可伴有血压升高、脉搏加快、呼吸加快及出汗多等反 应。护理措施如下：
观察病人疼痛的部位、性质、程度及伴随症状、体征，分 析诱发因素，评估疼痛的原因、性质及程度。
术后护理 ☺心理护理（同术前）
☺饮食护理 局部麻醉病人术后即可进食，不
需要禁食。如果是全身麻醉的病人 要等病人清醒4-6小时后，没有恶 心、呕吐，才可进食，但因先进食 流质饮食，观察病人有无不适后， 可改为半流或普食。
☺病情观察
注意保持病人呼吸道的通常，监测病 人生命体征的变化，观察伤口敷料有 无松动、渗湿、伤口有无外露；伤口 有引流管时，需观察引流液的量、色、 性质、有无分泌物等，并做好记录。
观对待外表，提高内在修养。 ② 解释手术的重要性及必要性，是病人对手术效果抱有合
理的期待。 ③ 鼓励病人与病友交流消除其自卑心理。 ④ 给予恰到好处的赞美和鼓励，增强病人的自信心。。
2饮食护理
（一）对病人进行口服营养的指导，鼓 励病人进食高蛋白、高热量、高维生 素及高纤维素是食物。
(二）根据麻醉的方式，指导病人禁食、 禁饮。全身麻醉病人于术前12小时开 始禁食，术前6-8小时禁饮;局麻病人 手术前一般不需要禁食和禁饮。
时间 颜色
外观
增生期 成熟期
创 面 愈 淡 红 色 有毛细血管，表皮菲薄、角 合 后 1-3 转 变 为 质层增厚，干燥易破裂，坚 个月内 鲜红色 硬无弹性，瘙痒难忍，刺痛，
关节活动部分或全部受限制
伤 后 6- 深 红 或 毛细血管消失，厚度逐渐变
24 个 月 ，紫 红 色 薄，完全成熟后与皮肤在同
3、教会病人亿一些放松精神的方法，如缓慢的深呼吸，与 病友及家属、朋友交流等
4、配合医生说明手术的方法、大致的过程、和术中如何配 合等。
（2）自我形象紊乱
亦是手术病人常见的心理反应，是 指病人对身体的不正确的甚至歪曲是 感觉和看法。
护理措施 ： ① 主动与病人交流，启动病人接受现实，并以正确的人生
也 有 3-4 转 为 紫 一水平，表面由高低不平变
年
色 或 褐 为不明显或消失，疼痛消
色
失。。
手术方法
疤痕切除直接缝合术，适用于现状疤痕或面积较小 的凹陷性疤痕、萎缩性疤痕、桥状疤痕。
疤痕切除 “Z” 字成形术，适用于蹼状或直线状疤 痕，且疤痕两侧有健康的富有弹性的正常皮肤者。
疤痕切除+五瓣成形术，适用于蹼状疤痕。
术1心前理护护理理
(1)焦虑和恐惧 是病人术前最常见的心理反应。引起病人焦虑和恐惧
常见的原因：医院是陌生环境及不良刺激、顾顾虑手术 效果、对手术方法的不理解、手术后疼痛与活动受限及 经济承受能力等。
护理措施：
1、提供舒适、安全的环境，做好入院知识宣教及周围环境 介绍
2、与ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ人情切交流、使其消除顾虑和敌意，放松精神。
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疤痕挛缩病人护理教学查房
有医术，有医道。术可暂行一时，道则流芳千古。
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查房目的 概述 病例汇报 护理诊断 护理措施 功能锻练
目录
学习目的
通过本次查房加深对疤痕挛缩畸形病人术前术后护 理的认识和了解。
掌握术后护理的要点，防止并发症的发生。
运用整体护理，提高护理质量水平，提高病人满意 度、促进病人康复。
概述
疤痕组织 是指肉芽组织纤维化后形成质地坚硬、缺 乏弹性的组织。
临床上一般将疤痕分为以下类型：浅表性疤痕，线 状（条索状）疤痕，凹陷疤痕，蹼状疤痕，萎缩性 疤痕，桥状疤痕，增生性疤痕，疤痕疙瘩。
瘢痕形成至成熟都经历两个阶段：增生期 和 成熟期。
疤痕切除+皮片转移术，适用于疤痕切除并松解后创面较 大、不能直接缝合且创面基地无神经、肌腱、骨骼等外露 者。
疤痕切除+皮瓣转移术，适用于创面基地有神经.肌腱、骨 骼等外露，或须进一步做深部组织修复者。
病例介绍
患儿王智立，男，10岁4月，因“左前臂烫伤后疤痕形成9年” 入院。患儿于9年前左前臂被开水烫伤后开始出现疤痕增生， 当时家人未给予重视。现画呢左前臂疤痕增生较前严重，影 响左肘关节活动。今患儿家属为求进一步治疗来我科就诊。
☺ 体位
局麻病人平卧位,全身麻醉的病人术 后，采取取枕平卧位头偏向一侧，6 小时后如病人无不适主诉，可枕枕头。 如有四肢整形的病人，术后抬高患肢， 植皮病人受皮区应制动。
☺ 创面护理
术后保持创面敷料干燥，及时更换被渗血、 渗液渗湿的敷料。
皮片移植术后局部加压包扎7-10日，让皮 片与创面基地紧密相贴，有利于皮片成活， 督促病人不能自行松解包扎敷料。
护理评估
检查疤痕的部位，评估疤痕的类型和分期； 检查疤痕的颜色、质地、厚度、有无瘙痒破 溃，是否有疤痕挛缩导致畸形和功能障碍及 功能障碍的程度。
询问疤痕形成的时间、原因；使用过何种防 止疤痕增生的药物和方法以及治疗效果
。 了解病人个人史、既往史及家族史，有无慢
性病，药物过敏，
常见的护理问题 焦虑和恐惧 知我形象紊乱 瘙痒 功能障碍
专科情况：左前臂可见一大小约5.0*6.0cm疤痕，呈暗黄色，左 肘关节处疤痕挛缩，主动伸直受限，被动伸直疼痛。
患儿于20xx年02月15日在全麻下行左手臂 疤痕挛缩整形术，术后生命体征平稳，术 区伤口敷料包扎干洁，术肢各手指感觉、 血运及活动良好。
查体
T:36.7℃ P:80次／分 R：20次／分 BP:108 ／72㎜Hg