动机性访谈对慢性心衰患者生活质量的影响

动机性访谈对慢性心衰患者生活质量的影响

目的：探讨动机性访谈对慢性心衰患者生活质量的影响。方法：选取2012年3月至2015年4月在我院接受治疗的68例慢性心衰患者作为研究对象，将其随机分为对照组和干预组。对照组患者给予纠正心衰的治疗，在药物的种类、剂量以及护理措施不变的前提下，给予患者相关知识宣教及注意事项；干预组则在常规护理干预的的同时对患者进行动机性访谈干预。结果：干预组在访谈后1个月和3个月的时间内生活质量上的MLHFQ评分明显低于入院时（P＜0.05）；干预组在访谈后生活质量的MLHFQ评分也明显低于对照组干预后（P＜0.05）。结论：通过对HF患者进行动机性访谈，可以明显缓解或消除其抑郁或焦虑症状，改善患者的生活质量。

标签：动机性访谈；慢性心衰；生活质量

慢性心力衰竭（HF）是指患者的心脏收缩功能由于不同病因引起的功能障碍，心排血量不能满足全身代谢的需要，从而导致患者的神经激素系统激活和血流动力异常等临床综合征[1]。临床多表现为运动耐力下降、体液潴留或其他心脏病或非心脏病。HF是各种心脏病发展的严重阶段，发病率和病死率较高，严重影响着患者的身体健康和生活质量[2-3]。本文旨在探讨动机性访谈对慢性心衰患者生活质量的影响，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2012年3月至2015年4月在我院接受治疗的68例慢性心衰患者，并将其随机分为对照组和干预组，各34例。其中对照组中，男性18例，女性16例；平均年龄47±14.5岁；按Duces分期可分为A期3例，B期21例，C期10例；干预组中，男性19例，女性15例；平均年龄48.9±12.6岁，按Duces分期可分为A期2例，B期21例，期11例。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 动机性访谈干预小组

团队共6名成员，且全部经过专门培训，熟悉HF相关知识、心理学相关知识以及放松心态的技巧等，并与患者确立共同的目标，帮助患者领悟。

1.3 方法

对照组患者给予纠正心衰的治疗，在药物的种类、剂量以及护理措施不变的前提下，给予患者相关知识宣教及注意事项，另外给予其他对症治疗和配合性护理，并且要主动与患者进行沟通，对其进行心理疏导。干预组则在进行对照组常规护理干预的同时对患者进行动机性访谈干预，首先，积极主动地与患者沟通交

流，在沟通的过程中了解并评估患者的主要问题以及对各方面的护理需求，然后针对这些问题一一进行有针对性的解决，对患者存在的负面情绪进行相应的疏导，从患者的认知程度和知识掌握情况入手，督促患者养成良好的自我防护的习惯，同时鼓励患者积极学习相关的自我防护知识，从而积极配合治疗护理工作，最终形成良性循环。

1.4 疗效评价

对所有患者分别在入院时、动机性访谈后1、3个月时间内，根据明尼苏达心衰生活质量表（MLHFQ）进行评分，评分分数与患者生活质量呈负相关，分数越低，则患者的生活质量越高。

1.5 统计学分析

采用SPSS 17.0，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组访谈前后生活质量评分比较

观察组在访谈后1个月和3个月的时间内生活质量上的MLHFQ评分明显低于入院时，差异具有显著性（P＜0.05）；与对照组相比，观察组在访谈后生活质量的MLHFQ评分明显较低，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患者访谈前后心率及血压的比较

访谈后3个月时患者的心率、收缩压、舒张压以及脉压差与对照组相比均具有显著性的差异（P＜0.05）。

3 讨论

慢性心衰患者的生活质量会受到多种因素的影响，由于患者的不适，所以常会出现焦虑、抑郁等负性情绪。近年来，临床上越来越重视HF患者的生活质量，动机性访谈是临床上应用的越来越多的一类干预方式，主要是通过解决患者的个性化问题，从而使患者的抵触情绪得到缓解[4]，从而为其积极配合治疗和护理质量的提升奠定基础。

结果显示，动机性访谈后干预组患者的生活质量综合评定评分明显高于干预前，说明动机性访谈能较好地提高HF患者的生活质量。当心衰发生时，交感神经激活，导致心率加快，因此临床上经常以心率加快的程度来判断患者心衰的严重程度[5]。而HF患者进行放松训练可以减轻心理应激，减少与应激有关的激素的分泌，降低耗氧量，减慢呼吸和心率，从生理上能调节心率和呼吸，并使血压趋于正常。

综上所述，通过对HF患者进行动机性访谈，可以明显缓解或消除其抑郁或焦虑症状，改善患者的生活质量。

参考文献

[1]王凤，闫玲玲，付小奎，等.家庭访视对慢性心衰患者生活质量的影响[J].深圳中西医结合杂志，2014，24（8）：195-196.

[3]黄淑梅.个体化健康教育对慢性心衰患者生活质量的影响[J].国际护理学杂志，2012，31（7）：1258-1260.

[4]李宏升，陈苏宁，刘晓蕾，等.参草通脉颗粒对慢性心衰患者生活质量的影响[J].实用药物与临床，2013，16（2）：91-93.

[5]吴冬雅.记录心脏健康日记对老年慢性心衰患者生活质量的影响[J].皖南医学院学报，2014，（1）：89-91.