医改监测方案PPT课件

12月15日
第3期
2011年3月 初-2012年
1月底
2012年 2月1-10日
2月 10-15日
2月15日பைடு நூலகம்
12月 16-18日
2月 16-18日
注：除网络直报外，要求县区、地市卫生局向省卫生厅局报送由负责人签名 并加盖单位公章的纸质调查表。
（三）调整监测指标，实行分级监测
县区级监测表(后附)： 全部县区市填报第1-7项，第8项(医疗卫生机构)
三、修订下发2011年度医改监测方案
修订依据：国办下发的《2011年度医改主要工作安排》 工作布置文件： 2010年3月卫生部下发“关于报送2010年医改进展季度监 测数据的紧急通知”(卫发明电[2010]21号)
-明确责任分工，保障数据质量。 2011年6月下旬卫生部办公厅下发“关于做好2011年度医 改进展监测工作的通知”(卫办综发[2011]84号)
月报表,删质量指标,增公立医院改革指标-产出医疗服务量、 病人医疗费用
利用常规统计：新农合年报(参合率、基金结余率)、妇幼年
报(3岁儿童及孕产妇系统管理率、住院分娩率、孕产妇及婴 儿死亡率) 、医疗服务年报(医疗服务量、病人医疗费用、服 务效率)、卫生总费用核算(政府、个人卫生支出占比)
抽样调查：居民满意度调查、其他专项调查
（二）2011年医改监测周期及报告期
报告期
统计时段
填报单位网 省级审核 首次抓取 络直报时段 数据时段 数据时间
第1期
2011年3月 初- 6月底
7月 1-10日
7月 10-15日
7月15日
部级审核 结果反馈 省级确认
7月 16-18日
第2期
2011年3月 初-11月底
12月 1-10日
12月 10-15日
2011年医改进展监测 工作介绍
主要内容
开展医改监测目的 监测工作逐步规范 年度医改监测方案 如何提高数据质量 监测数据分析利用 2011年工作安排
一、开展医改监测目的
医改监测与评估是2011年的医改任务之一。
国务院办公厅印发《2011年度医改主要工作安排》：国务院医 改办会同有关部门要加强对各地医改进展情况和效果的监测评估， 建立严格的绩效考核机制，每月对各地工作情况进行汇总通报， 每季进行进度考核，年终对医改3年目标任务完成情况进行全面 评估 。
四、如何提高监测数据质量
❖ 建立医改监测工作机制 ❖ 建立数据质量控制体系 ❖ 填表说明及指标解释
（一） 医改监测数据质量
数据的完整性：缺项（不填中央专项数、培训数等） 数据的准确性：误填
中央专项任务完成数：监测数据与业务口上报的项目进展数 出入较大，一些县区填报数大于任务数，一些县区则不填。 医疗卫生机构数：填报的监测数大于本底机构总数（第8项） 招聘及培训人数过大：如为乡镇卫生院招聘100人以上，县级医 院派出骨干到三级医院培训100人以上，派出或接收基层全科医 师培训100人以上等， 人均基本公共卫生服务经费补助标准：与实际拨付的标准不一致
-下发2011年度监测方案(监测表指标解释、数据来源)
（一）2011年医改监测与评估数据来源
医改进展监测表：实行分级监测
县区级监测表：90个县区，3期，修订原有监测表 地市级监测表：11个地市，3期，新增监测表 省级监测表：3期，新增监测表
医疗服务月报表(2010年起): 3万个医疗卫生机构,合并2个
注：县级表减25个指标，地市级表增25个指标
（四）调整监测单位
县区级监测表：
填报单位：县区市卫生局基层户，未经卫生部许可，不得 增加填报单位即浙江为90个县区、11地市。经济技术及高 新技术开发区不填报(定量数据分别列入相应的区县中）。 所有县区市填报第1-7项，第8项(医疗卫生机构)由系统赋值 供审核用
（二）建立有效的医改监测工作机制
成立部、省级医改监测工作协调小组。部级：有关司局、省厅（主管领
导、医改办和信息中心）。
明确分工，责任到人。
省厅：分管领导亲自抓；医改办负总责，做好布置培训和协调工作， 提供任务分解数，填报省级监测表；业务处室(人事、规财、农卫、 妇社、医政、医管、疾控、科教等处室)参与会审；统计信息机构负 责直报平台维护，确保数据及时上报。 县级卫生局：固定专人负责数据收集与上报，有关业务科室做好项 目进展登记、提前收集来源于项目实施单位-医疗卫生机构的数据。 地市卫生局：填报地市监测表，负责县区表催报及审核。
❖ 监测与评估的区别：监测医改动态和进程，了解各地贯彻五项
重点改革进展和具体任务落实情况，月度、季度及年度监测。评 估侧重医改工作的实施效果，中期、3年评估
❖ 医改监测是推动医改、狠抓落实的重要手段。监测结果已成
为各级卫生部门动态掌握医改进展的重要工具和科学决策的依据
二、监测工作逐步规范
2009-2010年共组织实施5次监测。 监测工作规范化
地市级监测表(公立医院改革)：新增
填报单位：地市卫生局基层户（可由省厅系统管理员添 加）,包括公立医院改革试点城市及非试点城市
省级监测表(基本药物制度及省级财政投入)：新增
填报单位：省级卫生厅局
（五）数据报送方式：网络直报 登录省级直报平台上报数据
❖ 县区级监测表 ❖ 地市级监测表 ❖ 省级监测表 ❖ 医疗服务月报表
- 监测内容规范化 (定义指标解释,明确数据来源,系统汇总产出)
- 明确分工：领导负总则,医改办协调, 业务部门提供数据，监测 人员上报数据。
- 建立数据质量控制体系：系统审核,省部级会审和培训制度(卫 生部举办省地级培训班,省级举办县区市培训班)
监测数据质量逐步提高
- 县区市上报率达100% - 主要指标市、县级排序督促了任务落实，提高了数据质量 - 主要指标的一致性和合理性提高
4 促进基本公共卫生服务均等化 (年度任务数变化)
5 推进公立医院改革试点 (深化与基层协作机制) -监测重点
6 保障措施 7 人口与经济
地市级监测表
基层医疗卫生机构综合改革（9个指标） 4类机构一般诊疗费收费及报销标准，拟由县级监
测表调到地市级监测表 国家重大公共卫生服务项目（16个指标）
8个重大专项指标，拟由县级监测表调到地市级监 测表 公立医院改革试点（28个指标）
由系统赋值，供审核用。 地市级监测表(公立医院改革)：
全部地级市填报(包括公立医院改革试点城市及 非试点城市) 省级监测表(基本药物制度及省级财政投入)
县区级监测表(150个指标)
1 推进基本医保制度建设 (删增指标） 2 建立国家基本药物制度 (基层机构综合改革) –监测重点 3 健全基层医疗卫生服务体系 (部分指标调至第2、5项)