神经内科主治医师题-脑血管疾病(一)

神经内科主治医师题-脑血管疾病(一)

1、脑出血临床表现的下列哪项表述是正确的

A.均出现偏瘫

B.脑脊液均为血性

C.多在65岁以上发病

D.头部CT显示圆形或卵圆形高密度病灶

E.均有脑膜刺激征

2、某高血压患者，右利手。急性发病，说话困难，只能说一二个单词，但可以听懂别人说话。最可能的诊断是

A.命名性失语

B.感觉性失语

C.完全性失语

D.皮质下失语

E.运动性失语

3、右利手患者左颈内动脉闭塞，可出现

A.左侧同向性偏盲

B.跌倒发作

C.左侧偏瘫

D.失语

E.Weber征

4、某患者表现为：一侧眼球不能内收和外展，对侧眼球不能内收只能外展，外展时有眼震，但两眼球的聚合功能正常。属下列哪个综合征

A.Foville综合征

B.Parinaud综合征

C.Weber综合征

D.一个半综合征

lard-Gubler综合征

5、下述哪一项是脑出血的主要死因

A.中枢性高热

B.合并感染

C.应激性溃疡出血

D.痫性发作

E.颅内压增高导致脑疝

6、女性患者，54岁，劳动中突感头晕，随即左半身无力，右眼闭合不全，双眼向左侧凝视，10分钟后昏迷。高热,双瞳孔小,四肢软瘫，应考虑的诊断是

A.桥脑出血

B.基底节区出血

C.小脑出血

D.中脑出血

E.脑叶出血

7、男性患者，70岁，清晨醒后发现左侧肢体不能活动，急送医院CT 脑扫描，发现右侧壳核局限性高密度灶。既往有高血压病史，无出血倾向,下列哪项处理不正确

A.降颅压，治疗脑水肿

B.控制舒张压在100mmHg左右

C.保持呼吸道通畅

D.维持水,电解质平衡

E.静脉滴注止血药物

8、下列哪种情况的脑出血通常不适于外科治疗

A.小脑出血血肿>15ml

B.壳核出血血肿40ml

E.占位效应明显

9、男性患者，60岁，活动中突感眩晕，枕部疼痛，呕吐，步行不稳，20分钟后昏迷，呼吸节律不整，临床诊断脑出血，出血部位在

A.基底节区

B.脑室

C.颞叶

D.桥脑

E.小脑

10、男性患者，53岁，在饮酒中出现言语不清,呕吐，随即昏迷。查体：血压200/130mmHg，双眼球向左共同偏视，右鼻唇沟浅，右侧肢体坠落试验(+)，对针刺无反应。临床诊断脑出血，出血部位在

A.右侧基底节

B.左侧桥脑

C.左侧基底节

D.右侧桥脑

E.左侧顶叶

11、保护下列哪些区域的神经元是急性脑梗死治疗成功的关键？

A.病灶中心坏死区

B.缺血半暗带区

C.梗死病灶区

D.梗死周围正常脑区

E.脑缺血敏感带

12、急性脑梗死发病后临床上脑水肿的高峰期在：

A.24~48小时

B.2~5天

C.24小时内

D.7~14天

E.10~14天

13、腔隙性脑梗死最好发的部位是

A.桥脑

B.基底核

C.小脑皮质

D.中脑

E.大脑皮质

14、脑出血与蛛网膜下隙出血的主要区别是

A.高血压病史

B.血性脑脊液浓度

C.发病年龄

D.头痛的严重度

E.发病后偏瘫,失语等定位体征

15、脑出血患者出现瞳孔不等大，昏迷加深，常可提示

A.小脑扁桃体疝

B.颞叶钩回疝

C.脑室出血

D.小脑出血

E.脑叶出血

16、脑出血治疗的下列哪项表述是正确的？

A.每日静脉补液量3500ml以上

B.大剂量应用止血芳酸

C.收缩压维持在120~130mmHg

D.保持安静，积极控制脑水肿

E.发病后不能进食者立即给予鼻饲

17、高血压性脑出血急性期最威胁患者生命的是

A.出血后并发脑水肿

B.昏迷后肺感染

C.出血后血肿形成

D.脑水肿并发脑疝

E.昏迷后水,电解质紊乱等并发症

18、男性患者，58岁，高血压病史多年，演讲时突发头痛,呕吐,右侧偏瘫。急诊检查患者昏迷，左侧瞳孔大，光反射消失。最可能的诊断是

A.脑出血，右颞叶钩回疝

B.脑出血，小脑扁桃体疝

C.脑出血，左颞叶钩回疝

D.蛛网膜下隙出血

E.颈内动脉血栓形成

19、脑梗死与脑出血临床表现颇为相似，在所有鉴别要点中，以哪两项最具有鉴别意义

A.高血压病史和起病状态

B.高血压病史和起病速度

C.发病年龄和起病速度

D.起病状态和起病速度

E.起病状态和是否伴有意识障碍

20、高血压性脑出血的最好发部位是：

A.桥脑

B.小脑

C.丘脑

D.基底神经节

E.脑室

21、非高血压性脑出血多位于

A.壳核及内囊区

B.脑干

C.皮质下

D.小脑齿状核

E.丘脑

22、乙状窦血栓形成主要是由下列什么败血症引起

A.溶血性链球菌败血症

B.肺炎球菌败血症

C.葡萄球菌败血症

D.绿脓杆菌败血症

E.大肠埃希菌败血症

23、脑出血后显示典型CT图像和时间为

A.病后24~48小时示高密度病灶

B.病后即示低密度病灶

C.病后即示高密度病灶

D.病后24~48小时示低密度病灶

E.病后2~3周示高密度病灶

24、蛛网膜下隙出血患者病情稳定1周后，神志由嗜睡到昏睡，左侧偏瘫和偏身感觉障碍。复查脑MRI无明显脑室扩大，脑脊液检查无新