各种导管的安全固定PPT课件

导管安全固定
老年保健科 杜婷
主要内容
导管的分类 非计划性拔管（UEX）概述 UEX的原因及危害 常见导管的固定方法
根据用途 可分为：供给、排出和监测； 根据留置时间可分为：临时性和长期性； 根据置入的部位可分为：
★皮下 ★体腔内：胸腹腔引流管、关节腔引流管……； ★器官内腔：尿管、胃管、脑室引流管……； ★血管腔内：输液管道、腔静脉导管……； 根据类型可分为：静脉导管、气管导管、尿管和引流管……
谢谢聆听!
时更换
鼻胃管固定适用胶带特质
全棉材质背衬含弹力丝： • 足够强韧 • 透气舒适 • 吸汗、吸油 • 外表美观 • 螺旋缠绕时发挥最大张力
Y形胶带固定经口气管插管
将胶带撕成Y形
一条固定上唇， 另一条螺旋状绕管
对侧同样方法固定
高强度外科胶带H形固定
胶带撕成“H”状
一侧固定上唇， 另一侧两Baidu Nhomakorabea均缠绕管
“供给”性管道：如给氧、输液管、气管插管等；这些管道 被称为“生命管”
“排出”性管道：如脑室引流管、胸（腹）腔引流管、尿管 等
“监测”性管道：不少“供给”性管道或“排出”性管道也 兼有此作用，如上腔静脉导管、胃管等
保持通畅 ：不通畅不仅起不到应有的作用，而且误导观察结 果
保持清洁 ：管道一旦污染可产生深部感染，不可不警惕 固定牢靠 ：意外的脱管往往会引起严重的后果 防止逆流 ：无负压的引流管放置不宜高于或平于引流管口，
鼻胃管“人”字形固定
将胶带剪成“人”字型
去除未剪开部分离型纸
螺旋状缠绕，末端反折
高举平台延长管固定
鼻胃管“工”字形固定
将胶带剪成“工”字型
去除一侧离型纸
如图，一根导管固定
如图，两根导管固定
Ø 用胶布固定鼻胃管于鼻翼 Ø 胶布两分支以相反方向缠绕近端围观，注意尾端反折，以
便于之后去除胶布 Ø 用高举平台法固定鼻胃管于脸颊部 Ø 观察胶布固定处皮肤的情况，胶布每3天更换一次，松脱随
以防逆流引起感染
拔管类别
正常拔管
治疗结束或者 死亡
非正常拔管
并发症、人为 意外拔管
重新置管额外增加患者痛苦，也使患者的治疗 费用增加，延长住院天数，同时也增加了医护 人员的工作量，增加医院感染的发生率、也给 医疗纠纷留下隐患
加强护患沟通 规范约束制度
有效的导管 固定方法
加强低年资 护士的培训
同法，固定下唇，绕管
经口气管插管固定适用胶带
• 粘性足够大 • 高强度无纺布背衬
• 纵横双向自由撕取 • 足够强韧 • 完全无延展
引流口处固定引流管
胶带剪成Ｅ形
去除未剪开端的离型纸
去除上下两条离型纸
Y纱布覆盖引流管出口
上下固定，中间绕管
同样方法，对侧固定
双高举平台固定法
高举平台+加强固定
螺旋固定法