腹腔镜手术前后妇女的护理
腹腔镜下子宫切除术患者的健康教育及护理
腹腔镜下子宫切除术患者的健康教育及护理任献平(安阳市妇幼保健院,河南安阳455000)随着外科微创手术和内镜技术的快速发展,腹腔镜在妇科手术中的应用日趋广泛,具有创伤小、疼痛轻、恢复快及住院时间短、腹腔无明显瘢痕等优点[1]。
现将2008年1月-4月我科收治的32例腹腔镜手术患者的健康教育及护理总结如下。
1临床资料本组患者32例,年龄37岁~58岁。
子宫肌瘤25例,子宫腺肌瘤7例,均为已婚已育妇女。
经积极的对症治疗和精心的护理及健康教育,所有患者均康复出院,平均住院5d~6d。
2健康教育及护理2.1入院健康教育热情接待患者,与其亲切交谈,介绍医院及科室的规章制度、病房环境、主管医生、责任护士、主任、护士长和同病室的病友等,使其尽快熟悉陌生环境,消除紧张、恐惧心理,安心治疗。
2.2术前健康教育及护理2.2.1向患者讲解腹腔镜手术的有关知识,介绍各项检查的注意事项和术前准备工作以及术后治疗、护理等,从而减轻患者的焦虑心理,帮助患者树立信心[2]。
妇科专业护士与医生一起参加腹腔镜技术培训学习,为患者制定护理计划,及时观察术后病情变化,缩短术后恢复期。
2.2.2术前准备①皮肤及阴道准备,术前3d用稀释碘伏溶液冲洗阴道,每日1次,以减少阴道逆行感染影响手术效果。
术前1d备皮,范围和开腹子宫切除术基本相同,清除脐孔内的污垢,保持脐孔皮肤完整无感染。
用石蜡油棉签清除脐孔内污垢后用碘伏消毒。
②胃肠道准备:术前1d晚餐进流质饮食,22:00后禁食、水。
术前尽量不吃奶制品及豆类,以防胃肠胀气,患者手术当日晨起漱口刷牙,以免气管插管时引起感染,手术当日晨以0.1%肥皂水灌肠1次,防止术后腹胀和麻醉后肛门松弛排便在手术台上引起感染。
清洁肠道时,护士注意观察患者全身状况和排便情况,若有脱水征象或发生腹泻应立即静脉补液。
③指导适应腹腔镜手术后的锻炼:术前指导患者深呼吸、有效咳嗽的方法及咳嗽时如何保护伤口。
若全麻行气管插管时有轻微喉头擦伤者,术后可饮白开水,行雾化吸入等。
医院妇科腹腔镜术患者护理常规
医院妇科腹腔镜术患者护理常规
一、术前护理
1.心理护理：向病人讲述此手术方式的优点及医师选用此手术方式的可靠性，以此消除病人心中顾虑，取得合作，主动接受手术治疗。
2.饮食及肠道准备：术前1日禁甜食及易产气食物，晚餐进易消化食物，晚8点以后禁食禁水，并行清洁灌肠。
急腹症者或宫外孕者不行灌肠。
3.皮肤准备：按传统剖腹手术的范围备皮，术前备皮时要重点清洁脐窝，先用少许石蜡油、松节油或温水浸泡脐孔污垢，待其软化后再用干棉签拭净。
4.配合做好必要的术前准备
（1）一般常规检查：血、尿、大便常规、凝血功能、心电图、胸透。
（2）特殊检查：根据病人的情况及手术要求做相关检查。
5.健康教育：术前指导病人深呼吸，学会有效咳嗽，向病人讲述咳痰的重要性以及咳嗽时如何保护伤口。
二、术后护理
1.全麻术后常规护理：去枕平卧6小时，头偏向一侧，暂禁食禁水。
2.根据医嘱，密切监测生命体征，保持呼吸道通畅。
3.饮食：一般术后待肛门排气即可逐渐进食流质、半流质、普食；术后8小时如有饥饿感，又无腹胀即可进流质；若病人无饥饿感、腹胀，在术后24小时内应鼓励病人开始进流质饮食。
4.保持各种管道通畅：置腹腔引流管者，注意观察引流液的颜色、量及性质。
导尿管于术后24小时拔除。
5.切口护理：病人切口以创可贴呈十字交叉拉紧创缘粘贴，术后一般不需更换。
若渗血较多者应及时请医生处理，并更换创可贴。
6.肩背部疼痛：一般在术后1～2天出现，与二氧化碳刺激膈肌有关，多能自行缓解。
护士应向病人解释原因，鼓励病人多翻身，取舒适体位，并尽早下床活动。
妇科腹腔镜手术护理常规
妇科腹腔镜手术护理常规【观察要点】1.术前观察患者的情绪。
2.术后观察穿刺孔有无渗血及引流量的颜色及性质。
3.术后观察有无皮下气肿、腹胀程度，疼痛等，观察生命体征的变化。
【护理措施】1.术前护理（1）心理护理护士应及时了解患者心理状态，向患者及家属介绍腹腔镜手术的过程及手术的优点，消除不安情绪。
（2）配合做好术前检查了解患者有无手术禁忌，协助做好各项辅助检查。
（3）胃肠道准备为减少肠胀气，术前两天禁食豆类、牛奶等易产气的食物，必要时行清洁灌肠。
（4）皮肤、阴道准备备皮范围为剑突至大腿上1/3，两侧至腋中线，应特别注意脐部清洁，清洁脐部时动作应轻柔，用力适当，以免皮肤破损影响手术。
术前消毒阴道及宫颈一次。
（5）术前不留置尿管，其余术前准备同妇科腹部手术前准备。
2.术后护理（1）一般护理术后患者去枕平卧位，头偏向一侧，一般6小时后可起床活动。
由于CO2气腹有造成高碳酸血症的危险，应特别注意吸氧，根据手术时间决定吸氧时间。
（2）注意生命体征变化术后应严密观察生命体征变化，术后每30分钟测量一次至平稳。
（3）饮食术后根据医嘱禁食水6～12小时后进无奶流食，饮用桔汁、藕粉。
以后逐渐过渡到半流食、普食。
（4 伤口的观察观察患者腹部穿刺孔有无渗血、渗液，如有及时通知医生处理。
（5）疼痛的护理术后疼痛程度比剖腹较轻，但仍有不同程度的腹部不适。
主要由于术后残留的CO2气体残存腹腔，引起上腹、下腹、背部或肩部不适，一般不需特殊处理，嘱患者多翻身，鼓励早期离床活动。
（6）尿管及引流管的护理妥善固定尿管及引流管，保持引流通畅，严密观察引流量的颜色及性质，如有尿少及血尿，引流为血性量较多时及时通知医生处理。
尿管通常于术后24小时拔除。
【健康指导】1.注意休息，给予高蛋白、高维生素、营养丰富清淡饮食。
2.术后禁止性生活、禁盆浴1个月，全子宫切除术术后禁性生活3个月。
术后1个月来院复查。
3.出院后如阴道流血多于月经量或持续时间超过14天及时来院就诊。
腹腔镜下宫颈癌根治术的术中护理配合效果分析
腹腔镜下宫颈癌根治术的术中护理配合效果分析摘要：目的探讨术中护理配合在腹腔镜下宫颈癌根治术的效果。
方法随机抽取我院近三年收治患者40例为对象，均分为两组，对比两组护理情况。
结果研究组患者的术后并发症发生率低于常规组，具有统计学意义（P<0.05），研究组患者的术后疼痛持续时间和肠道排气时间、鼻咽温度均优于常规组，具有统计学意义（P<0.05）。
结论术中护理配合在腹腔镜下宫颈癌根治术的效果显著，有利于腹腔镜下宫颈癌根治术患者治疗，值得应用。
关键词：腹腔镜下宫颈癌根治术；术中；护理配合宫颈癌在临床属于妇科常见的恶性肿瘤病症，对妇科患者生命安全存在较大威胁，临床多年来都致力于发展新型治疗方法，腹腔镜下宫颈癌根治术是微创手术，具有创伤小、出血少、治疗效果好等优点，疗效得到了患者的肯定[1]。
患者接受了腹腔镜下宫颈癌根治术治疗，术后并发症概率大大增加[2]。
为了减少腹腔镜下宫颈癌根治术后的并发症发生人数，提高患者治疗质量，我院对腹腔镜下宫颈癌根治术的术中护理配合措施进行革新，并取得了不俗的效果，行本次报告。
1基本资料与方法1.1基本资料随机抽取我院近三年来收治的宫颈癌患者40例开展本次研究，所有患者均符合宫颈癌诊断标准，并同意该治疗方案。
40例患者均为女性，年龄分布在30岁到53岁，平均年龄为（45.4±2.9）岁；经术后病理检查结果显示：40例患者中有宫颈腺癌13例，鳞癌27例；本次研究排除非宫颈癌患者、非自愿参与研究患者。
将所有患者按接受的不同护理措施均分两组，接受我院常规护理办法的设为常规组，接受我院专门的术中护理办法的设为研究组，两组患者的年龄、性别、病症、疾病分期等方面均未发现明显差异。
1.2护理措施常规组的患者接受我院常规的护理配合办法，医护人员为接受手术治疗的患者提供术前情绪安抚、体位固定、手术设备安装、生命体征指标通道建立、手术器械提供等术中护理措施。
在常规组的护理基础上，研究组患者接受术中优化护理，具体护理办法如下：（1）手术室的医护人员要在术前认真核实患者基本资料，了解患者的药物致敏史、过往治疗史，针对患者的基本信息进行药物核对，并在术中使用药物确认单上登记；帮助患者了解腹腔镜微创治疗手术的治疗特点和治疗效果，告知患者在术中保持肌肉放松，提高患者依从性；与此同时，医护人员为患者连接好腹腔镜治疗所需器械如电刀、腹腔镜机器等，对治疗器械性能予以确认[3]；（2）为患者建立畅通的静脉注射通道，根据患者的药物致敏史为患者配置麻醉药剂，避开患者致敏药物；配合麻醉医师为患者全身麻醉后，取充气保温毯为患者覆盖手术部位以外的皮肤，提高患者术中体温，防止患者于术后体温骤降引起并发症；（3）在术中要关注腹腔镜系统的压力系数、超声刀、电刀功率等，如患者病情在术中发生变化，医护人员要针对性的调整手术设备系数，配合主刀医师治疗；由于腹腔镜下宫颈癌根治术需要用到较多医疗设备，术中医护人员要严格管理手术器械、治疗设备的卫生环境，做到及时消毒、及时清点、及时处理，防止术后细菌感染；（4）灭菌注射液能够有效的控制患者体内肿瘤细胞活跃性，因此，医护人员术中要及时配置灭菌注射液，并及时为主刀医师等手术台上一线医护人员更换一次性手套，避免患者污血造成盆腔污染；（5）手术完成后，医护人员要仔细检查患者盆腔是否有残留物，并予以止血护理，再用配置好的灭菌注射液冲洗患者盆腔，未见患者盆腔有异常物，则进行缝合护理，并对手术物品核对交接，关闭腹腔镜设备。
关于妇科腹腔镜手术的护理要点
关于妇科腹腔镜手术的护理要点
腹腔镜手术是一种无创伤、局部麻醉的手术方式，适用于妇科
疾病的诊断和治疗。
随着手术技术的不断提高，腹腔镜手术已成为
妇科疾病手术的首选方式。
那么，在妇科腹腔镜手术后的护理中，
需要注意哪些要点呢？下面就与您分享一下。
一、手术后密切观察患者情况
1.在手术结束后，需要密切观察患者的生命体征，如心率、呼吸、血压等，确保患者的身体状况稳定。
2.关注患者的自主呼吸功能和氧合情况，避免因呼吸不畅或氧
气不足引起意外。
3.观察患者伤口情况，防止术后出血、感染等并发症的发生。
二、术后合理饮食
1.术后最初几天，患者只能进食清汤、清水、稀粥等易消化的
食品，防止术后恶心、呕吐等情况的发生。
2.饮食要保证充足，以保证身体正常代谢功能的进行。
同时，
要避免生冷、辛辣、油腻等刺激性食品的摄入，减轻胃肠道负担。
3.饮食要多样化，包括粗粮、蔬菜、肉类、水果等，保证身体
各项营养的均衡。
三、注意术后休息
1.术后一段时期内，患者需要卧床休息，避免剧烈运动和体力
活动。
当然，也不能长时间保持一个姿势，要适时翻身，活动肢体。
1。
简述妇科腹部手术后患者的护理常规
简述妇科腹部手术后患者的护理常规
妇科腹部手术后患者的护理常规包括以下几个方面：
1. 观察：密切观察患者的生命体征变化，包括体温、脉搏、呼吸、血压等。
特别注意术后出血、感染等并发症的出现。
2. 检查伤口：定期检查切口的情况，观察有无渗液、肿胀、红肿等异常。
防止术后感染的发生。
3. 给予药物：根据医嘱，按时给予患者镇痛药、抗生素等药物。
4. 术后活动：根据医嘱，帮助患者进行早期床边活动，如翻身、腿部活动等，以避免深静脉血栓形成和呼吸系统感染。
5. 饮食控制：根据医嘱，给予患者适量的容易消化、不易引起腹胀的食物。
避免油腻、辛辣食物。
6. 个人护理：帮助患者进行个人卫生，包括患者的清洁、更换床单、换洗衣物等。
7. 术后教育：向患者和家属介绍术后护理措施，如伤口清洗、换药方法、伤口观察等，并注意告知患者需要尽快就医的症状。
总之，妇科腹部手术后患者的护理常规是密切观察患者的病情变化，帮助患者进行个人护理，给予适当的药物和饮食，进行早期床边活动等，以促进患者的康复和避免并发症的发生。
医院护理部妇科腹腔镜下子宫全切健康教育
医院护理部妇科腹腔镜下子宫全切健康教育
（一）术前护理
L心理指导：讲解腹腔镜下子宫全切术的优越性，消除顾虑。
2.饮食指导：术前晚进半流质饮食，如稀饭、面条等，术前禁食12小时，禁饮4小时。
3.休息与活动指导：注意休息，防感冒。
4.术前准备指导：阴道准备：术前3日，每日予0.5%碘伏棉球擦洗阴道1次；术前备皮、清洁皮肤；术前晚和术日晨行清洁灌肠各1次，术日晨留置导尿。
（二）术后护理
1.心理指导：关心安慰患者，消除其焦虑。
2.饮食指导：暂禁食，术后6小时开始进食米汤、面汤、鸡蛋汤等流质，腹胀明显者等肛门排气后再进流质。
3.休息与活动指导：术后6小时内去枕平卧头偏向一侧，协助床上活动四肢，术后6小时协助翻身，可取半卧位，鼓励尽早下床活动。
4.用药指导：遵医嘱给予消炎止血等药物。
5.各种管道指导：管道妥善固定于床旁，嘱患者勿折叠、扭曲，保持引流通畅，每日予
0.5%碘伏棉球消毒尿道口2次，术后第1天拔除，保持外阴清洁。
妇科护理腹部手术病人的护理
其他并发症的预防与处理
1 2
疼痛管理
术后患者常会出现疼痛不适，需根据疼痛程度给 予相应的镇痛措施，如使用镇痛药物、物理疗法 等。
预防深静脉血栓
对于长期卧床的患者，需采取措施预防深静脉血 栓形成，如使用弹力袜、进行肢体按摩等。
3
心理护理
术后患者可能会出现焦虑、抑郁等心理问题，需 给予相应的心理护理和支持，帮助患者度过难关 。
术前讨论
组织多学科专家进行术前 讨论，制定手术方案和应 急预案。
心理护理与健康教育
心理支持
了解病人的心理状态，给予关心 和支持，减轻焦虑和恐惧情绪。
健康教育
向病人及其家属介绍手术相关知 识、术后注意事项等，提高病人 对手术的认知和自我护理能力。
术前检查与准备
影像学检查
进行必要的影像学检查，如B 超、CT、MRI等，以明确病变 部位和范围。
舒适护理
为病人提供安静、舒适的休养环境，协助其采取舒适体位，减轻术后 不适。同时，关注病人的心理需求，给予心理支持和安慰。
饮食与营养支持
饮食指导
根据手术类型和病人恢复情况，给予个性化的饮食指导。 一般术后需禁食一段时间，待肠道功能恢复后逐渐过渡到 正常饮食。
营养支持
对于术后无法经口进食或营养摄入不足的病人，遵医嘱给 予肠内或肠外营养支持，以满足其营养需求。
确保手术室温度、湿度适 宜，提供安静、整洁的手 术环境，减少噪音和干扰 。
手术设备
准备齐全的手术器械和设 备，确保其功能完好，满 足手术需求。
消毒与无菌操作
严格遵守消毒和无菌操作 规范，确保手术过程的无 菌状态，降低感染风险。
病人安全与舒适护理
病人安全
体温保护
确保病人正确安置在手术床上，采取 适当的保护措施，防止意外事件发生 。
卵巢囊肿(腹腔镜手术)护理查房ppt课件
心理护理 大多数患者对腹腔镜手术缺乏了解，担心自己被作为实验，对预后担忧，不 愿多花钱，情绪紧张、害怕。因此要热情接待患者，细心听其倾诉，掌握患者的心理 活动，并向患者及家属介绍腹腔镜和开腹手术相比较的诸多优点，讲解手术过程及所 需时间;还可请已通过腹腔镜手术治愈的患者现身说法，告知所行麻醉方式能达到无痛、 无知觉、苏醒快的效果，消除患者的思想顾虑，让患者以良好的心态主动接受手术治 疗;保证充足的睡眠，必要时应用镇静药物。
⑶、遗传和家族因素：约20～25%卵巢肿瘤患者的直系亲属中有肿瘤患者。预防措 施⑴、大力开展宣传，提倡高蛋白、高维生素A、C、E饮食，避免高胆固醇饮食。高 危妇女避孕宜用口服避孕药。
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30岁以上妇女每年进行一次妇科检查，高危人群应从幼年开始普查，可做B超检测， 常规检查胎儿甲种球蛋白。
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卵巢囊肿分类 卵巢囊肿分类大致分为下列几种:
细胞学检查作为穹窿穿刺，抽吸腹水作细胞学检查，在腹腔镜检查或剖腹探 剥离及切 除囊肿，可同时在子宫直肠陷凹处吸液检查，对恶性肿瘤的诊断有较高的准确率。
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放射学诊断以腹部平片，静脉肾盂造影，吞钡检查，淋巴造影等协助诊断。电子计算 机体层扫描（CT）可鉴别良、恶性肿瘤，盆腔肿块合并肠梗阻的诊断，显示肝、肺及 腹膜后淋巴结转移。
者雌激素水平上升。30%的睾丸母细胞瘤患者尿17-酮类固醇的排出量增高。
3、酶的标志物/乳酸脱氢酶（LDH）在卵巢恶性肿瘤患者的排出量增高。
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治疗 早期发现，早期处理。卵巢囊性肿物直径大于5厘米者应手术切除，并按常规送病理检
验。因为良性肿物继续生长下去也有恶变的可能。卵巢实性肿物不论大小应尽快手术， 术中进行冰冻切片检查，决定手术范围。盆腔肿物诊断不清或保守治疗无效者，应及 早做腹腔镜检查或剖腹探查。凡乳腺癌、胃肠癌患者术后应常规妇科检查，并定期随 访，以早期发现转移癌。但对巨大肿块或粘连性肿块患者禁忌施行，也无法观察到腹 膜后淋巴结。
医院管理妇科局麻下腹腔镜手术护理常规
医院管理妇科局麻下腹腔镜手术护理常规腹腔镜手术是向腹腔内充二氧化碳气体，建立人工气腹后，将内镜自腹壁插人腹腔（妇科主要为盆腔），在强大的冷光源照明下，对腹腔、盆腔进行检查和治疗的操作。
一、收集资料进行护理评估，实施护理程序。
二、护理措施（一）术前护理1、做好心理护理告诉患者手术目的、方法及术中术后注意事项，消除其紧张情绪，取得患者合作。
2、了解患者病史，协助医师完成必要的检查，如血尿常规、肝功、澳抗、血型，必要时进行心电图检查。
3、术前一餐禁食。
4、皮肤准备术前清洁脐窝。
5、患者排空膀胱后进入手术室准备手术。
（二）术中配合1、协助患者取膀胱截石位，进行外阴及阴道消毒。
遵医嘱静脉注射哌替唳50mg+异丙嗪25mg+生理盐水10ml o2、术中观察患者面色、呼吸、脉博变化，有病情变化通知医师停止操作。
3、术中保证一切设备良好，协助医师建立气腹。
4、严格遵守无菌操作原则，防止术后感染。
5、术中用药应严格三查七对。
（三）术后护理1、术后患者需卧床休息4〜24小时。
2、观察患者面色、血压的变化，防止发生腹腔内出血。
3、注意伤口敷料情况，如有渗血、渗液及时更换敷料。
4、术后注意保持外阴清洁，防止感染发生。
5、注意体温监测，以及早发现感染征兆。
6、注意患者术后腹痛及阴道出血情况，如有伤口疼痛可遵医嘱给予口服镇痛药。
7、腹腔镜手术后禁性生活及盆浴1个月。
8、定期随诊。
三、主要护理问题（一）疼痛与手术有关。
（二）生活自理能力缺陷与术后卧床休息有关。
（三）潜在并发症：感染与手术操作有关。
腹腔镜手术护理常规
腹腔镜手术护理常规一、术前护理1、心理支持做好心理护理，解除紧张、恐惧心理。
2、阴道准备术前1天用0.025%碘伏擦洗阴道早晚各1次;全子宫切除病人术前3天开始阴道擦洗，每天1次，如有炎症者遵医嘱阴道上药，术前晚擦洗阴道后不必在宫颈处涂龙胆紫。
3、皮肤准备术前1天备皮。
腹部体毛多者应剔除，少则无需备皮，腹腔镜下全子宫切除术者按开腹手术备皮范围准备，其他手术可免剃阴毛，脐窝部用0.5%碘伏棉签浸润5~10min，使污垢软化,易于清除干净。
4、肠道准备术前1天进行:①遵医嘱于上午给20%甘露醇125ml+冷开水,:25ml口服导泻，至晚上仍未解大便者，遵医嘱予肥皂水灌肠1次，如因多次腹泻导致心慌、虚脱应及时通知医生，予静脉补液:②对于合并糖尿病、年老体弱者一般不用甘露醇导泻;⑧术前晚10 时禁食，12 时禁水。
5、一般准备阅读病历，做好术前评估，了解病情及手术内容;完善各项化验检查、药物敏感试验、交叉配血等，作好记录;与血库取得联系，保证术中血源供给。
告知病人术前做好个人卫生:淋浴、剪指甲，准备好卫生巾、卫生纸。
6、手术当日护理(1)术日晨，测量体温、血压、脉搏、呼吸等，询问病人自我感受。
月经来潮、表现为过度恐惧或忧郁的病人，及时通知医生;若非急诊手术，应协商重新确定手术时间。
(2)术日晨告知病人取下义齿、发卡、手表、钱物及贵重物品，交给家属妥善保管。
(3)术日晨遵医嘱准备好手术用物、用药。
核对姓名，排空膀胱，遵医嘱术前给药。
二、术后护理1、病情观察密切观察病人生命征变化，注意伤口敷料情况，有无内出血及伤口渗血，全子宫切除术后病人注意阴道引流量及颜色;注意呼吸情况，遵医嘱给予吸氧;观察阴道出血情况，必要时保留会阴垫，遵医嘱予止血剂。
2、营养支持遵医嘱饮食。
告知病人在排气前及排气不畅时，禁食产气食物，一般术后24h内排气。
3、活动与休息术后鼓励并协助病人早下地，附件切除术当天可下地，子宫切除术于次日下地活动，避免腹胀、静脉血栓的形成及盆腔粘连。
妇科腹腔镜手术术前术后护理
妇科腹腔镜手术术前术后护理妇科腹腔镜手术是通过腹壁穿刺，用腹腔镜直接观察和操作妇科病变的一种微创手术。
该手术具有创伤小、恢复快的优点，但是在术前和术后还是需要注意一些护理事项。
下面是妇科腹腔镜手术的术前和术后护理需要注意的事项。
【术前护理】1.通知患者手术的时间和地点，并告知患者手术前禁食禁水的时间，一般要求患者至少禁食6小时，禁水2小时。
2.术前做好皮肤消毒，清洁腹腔的操作区域。
3.依照手术内容，酌情安排患者进行妇科相关的常规检查，如血常规、凝血功能、肝肾功能等。
5.告知患者手术的注意事项，如手术后需要卧床休息，饮食需低脂低油。
【术后护理】1.观察患者的生命体征，如呼吸、体温、血压、脉搏等，密切关注有无异常情况出现。
2.观察患者手术后出血情况，如发现大量出血应及时汇报医生。
3.观察患者排尿情况，如果术后患者无法排尿，应及时向医生汇报。
4.术后体位护理，帮助患者调整好合适的体位，避免对手术部位产生压迫。
5.术后禁食观察，根据患者恢复情况，听从医生的指导逐渐恢复饮食。
6.术后饮食护理，建议患者饮食清淡，不食用油腻食物，尽量选择易消化、营养丰富的食物。
7.术后伤口护理，定期更换伤口敷料，观察伤口是否有发炎、渗液现象。
8.术后活动护理，术后患者需要适当活动，但应避免剧烈运动，以免伤口裂开。
9.提供心理护理，术后患者常常会有焦虑、恐惧的心理，护士要给予安慰和支持。
10.出院前宣教，向患者和家属详细介绍手术后护理注意事项，提供适当的指导和帮助。
总结一下，妇科腹腔镜手术的术前和术后护理是非常重要的，术前护理主要是为了准备手术，术后护理主要是为了监测患者的术后恢复情况，并避免出现并发症。
护士要仔细观察患者的病情变化，及时汇报医生，并给予患者良好的心理护理，为患者的康复创造良好的环境。
妇科手术快速康复方面护理
妇科手术快速康复方面护理摘要：妇科手术是指对女性生殖系统和泌尿系统的一类外科手术，疾病涉及妇女半数以上的身体部位，如宫颈、子宫、附件等。
随着医学发展，现代妇科手术已经由传统的切开手术转变为微创手术，但手术后的康复仍然需要时间和护理。
本文从妇科手术的术前准备、术中操作、术后护理等方面探讨了妇科手术快速康复方面的护理。
关键词：妇科手术，快速康复，护理一、引言妇科手术是一种常见的外科手术，主要包括宫腔镜、腹腔镜手术以及传统的开腹手术等。
手术后的患者需要进行长时间的恢复和护理，为了缩短患者的康复时间，提高手术治疗效果，减轻患者的痛苦，现在越来越多的医院开始推行快速康复外科手术。
在此背景下，护理工作者也需要不断学习和适应新型的手术方式，提供更好的护理服务。
二、妇科手术快速康复方面的护理1. 术前准备妇科手术之前，护士要认真查看病人的病历资料，了解患者的病情及手术类型等信息，根据手术类型进行不同的准备工作。
如果是宫腔镜手术，需要协助医生采集患者相关的检查数据和化验结果，并进行肛门冲洗和盆腔清洁等操作；如果是经阴道手术，就需要进行阴道冲洗和皮肤消毒等操作。
整个术前准备过程需要耐心细致，避免遗漏任何一项准备工作。
除了上述的术前准备工作，护士还需要深入了解患者的身体状况和病情，制定个性化的护理计划。
在接下来的术前准备中，护士需要注意以下几点：1. 心理护理手术前的精神状态对于手术的成功与否有关键影响。
因此，护士需要通过有效沟通和心理疏导，帮助患者减轻紧张感、恐惧和焦虑等负面情绪。
在与患者沟通时，护士需要关注患者的情绪变化，并给予适当的安慰和支持。
2. 营养护理在手术前，护士需要对患者的饮食进行调整。
低脂、低盐、富含蛋白质的饮食可以提高患者的免疫力和机体抵抗力，帮助手术后更快的康复。
同时，在医生的指导下，护士还需要对患者进行禁食或者半流质饮食，以避免手术期间发生呕吐和意外情况。
3. 疼痛管理在妇科手术中，术后疼痛是比较常见的问题。
妇科腹腔镜手术前后的护理 张玉红
妇科腹腔镜手术前后的护理张玉红腹腔镜在妇科手术中以出血少、损伤小、疼痛轻、术后盆腔粘连少、术后恢复快、住院时间短、切口小且美观以及诊断与治疗同时进行等优点广泛应用于临床[1]，同时，手术在完全封闭的腹腔内进行，避免了脏器的暴露及手套、纱布等对组织的损伤，手术同样达到开腹手术的疗效[2]，因此，它越来越受到医护人员和患者的欢迎。
但是，腹腔镜手术毕竟是一种手术，随着腹腔镜手术应用范围的拓宽和操作难度的增加，腹腔镜手术的并发症不容忽视。
术前护理及充分的准备和术后精心的护理对预防和及时发现并早期处理腹腔镜手术并发症，促进患者术后尽快恢复，提高患者生活质量具有重要的作用。
为探讨妇科腹腔镜手术的护理方法,对在我院接受妇科腹腔镜手术治疗的80例患者的护理进行回顾总结,现报告如下：1 临床资料2011年6月～2012年6月,我院妇科共开展腹腔镜手术80例,年龄22～50岁,平均38岁，卵巢肿瘤手术29例,子宫肌瘤手术39例,异位妊娠12例，患者术前经B超检查，检查肝肾功能、血液生化、尿常规及胸透、心电图均正常。
均在腹腔下成功完成手术，无一例因护理不到位而中转开腹，手术都顺利成功完成。
术后无一例出血、感染等并发症发生，腹部穿刺口均甲级愈合出院。
2 术前护理2.1 心理护理:护士首先要与患者建立良好的护患关系,取得患者的信任,向患者仔细讲解腹腔镜手术的可靠性及临床开展情况,手术过程及所需时间，术后注意事项消除患者焦虑及不必要的担心,使之处于良好的术前心理状态。
2.2 皮肤准备:术前嘱患者搞好个人卫生,并按开腹手术准备,常规备皮，由于腹腔镜手术需在脐部或脐周穿刺,因此, 脐部应重点进行清洁，术前采用润肤油-肥皂水-双氧水-碘伏法[3]。
2.3 肠道准备:在手术前1天于15:00及17:00给予甘露醇500ml口服导泻,嘱咐患者多饮水以利于排空肠道内容物，在饮食方面,术前1天应以清淡、易消化半流质饮食为主,按照医务人员的要求,忌大鱼大肉,以防引起术后肠胀气。
浅谈妇科腹腔镜术前术后的护理配合
浅谈妇科腹腔镜术前术后的护理配合摘要：目的总结妇科腹腔镜手术患者围术期的护理角度探讨做好细节护理对减少腹腔镜手术并发症的影响.。
方法针对妇科腹腔镜手术患者并发症及预后进行观察.腹腔镜手术患者的术前、术后护理，做好心理护理、健康指导，术后重点监测生命体征、腹部情况及并发症的观察，出院指导等.通过护理服务过程的策划和管理，护理服务质量检查等程序的控制.使患者在及时、安全、有效的前提下得到满意的护理服务.术前做好心理护理，予以针对性的健康教育．术后严密观察病情变化，实施相应的护理措施，积极预防术后并发症的发生。
结果：术后出现少数的并发症经过积极、认真护理后，患者病情得到很快恢复，痊愈出院.结论：妇科腹腔镜围手术期严密的病情观察及护理，能减少术后相关并发症的发生，取得满意的疗效.关键词：妇科；腹腔镜；术前术后；护理在外科手术向微创方向发展的今天，腹腔镜技术已广泛应用于临床各科，在妇科的应用范围也日益扩展。
随着外科微创手术和内镜技术的快速发展，我院从2007年开始采用腹腔镜治疗宫外孕、子宫肌瘤、畸胎瘤等疾病。
这种技术具有不开腹、出血少创伤小、恢复快、术后疼痛轻、盆腔脏器干扰小、术后恢复快、住院时间短、切口小且美观等优点。
通过细致的观察和精心的护理，会减轻患者痛苦，促进术后恢复，减少并发症的发生，促使患者早日康复。
1 护理1.1 术前护理1.1.1 心理护理大多数患者对腹腔镜手术缺乏了解，且对预后担忧，情绪紧张害怕。
因此要热情接待病人，细心听其倾诉，掌握病人心理活动并向病人及家属介绍此术是创伤小、恢复快、可靠性高，讲解手术过程及所需时间，介绍治愈病例和医院技术力量，协助取得病人家属的支持，告知所行麻醉方式能达到无痛、无知觉、苏醒快，使其放松、放心、有充分的思想准备，消除紧张情绪。
1．1.2 术前准备消化道及阴道准备：肠道空虚可避免因麻醉后肛门括约肌松弛排便于手术台上，减少污染的机会。
充分的肠道准备是手术成功的必要条件。
妇科腹腔镜手术前后临床护理切入要点
妇科腹腔镜手术前后临床护理切入要点摘要】目的为了提高妇科腹腔镜手术前后护理质量。
方法根据不同妇科疾病及患者个体差异，应用医学科学理论，制定护理流程，抓住妇科腹腔镜护理切入要点，展开临床护理工作。
结果按拟定护理流程，有针对性地开展对妇科腹腔镜手术患者的临床全面护理，使护理工作忙而不乱。
结论妇科腹腔镜手术，并发症突出，患者思想负担重，术前、术后护理操作多，运用护理流程，科学落实连续性护理工作，将心理护理、卫生宣教与临床护理紧密结合起来，将患者出院后康复及门诊治疗等都有计划有流程可循。
【关键词】妇科腹腔镜护理要点妇科腹腔镜自90年代初用于临床诊断和治疗性手术已积累不少经验。
因其手术时间短、出血少、术后无须拆线、住院时间短，疤痕小，又融诊断和治疗于一体等优点，深受患者青睐[1]。
因此，它在外科领域中的地位越来越受重视。
但是，腹腔镜手术又是一种高风险手术[2]。
然而，临床护理工作对已逐渐成熟的腹腔镜手术前后的护理要点仍未被外科护士普遍认识，造成了护理工作不能与医疗技术同步发展的局面。
笔者根据多年对腹腔镜患者多例的术前、术后临床护理，总结出应用护理流程，作为护理工作的切入要点，收到较好效果，现介绍如下，以供同行们在工作中参考。
1 紧跟医疗新业务，学精学透理论知识每一项临床医疗新技术的开展，护理工作必参与其中，而且首当其冲。
护理质量直接关系到医疗新技术的成与败。
在我科初开展妇科腹腔镜手术工作中，我们护理组全体护士与腹腔镜组的医生共同学习有关腹腔镜理论知识。
特别注重学习手术路径的解剖位置与邻近脏器、组织的关系，手术中可能出现的并发症等，目的是为术前与术后施予有针对性的护理手段做好充分的理论知识准备。
如术中采用CO2制造人工气腹，会造成高碳酸血症，护理上要注意掌握给患者间断低流量吸氧，氧流量1～2L/min，并随时监测血气分析。
腹腔镜手术还可引起皮下气肿、穿刺孔疝、肺不张、空气栓塞、下肢静脉炎、电刀伤及邻近器官、组织，烧伤皮肤等并发症，以及并发症的正确处理，护士均要做到心中有数，以便及时配合医生正确处理，并向患者及家属做好说明解释。
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腹腔镜手术前后妇女的护理
【关键词】妇科；腹腔镜护理
【中图分类号】r426【文献标识码】a【文章编号】
1005-0515(2011)01-0077-01
随着医学发展，微创手术逐步运用于临床，妇科腹腔与传统开腹手术相比具有创伤小，出血少，无碍美观的手术切口，恢复快，住院时间短，并发症少等优点。
越来越受广大医护人员及患者的青睐。
2006年8月~2008年12月我院应用腹腔镜行妇科手术76例，均痊愈出院，无严重并发症。
根据该手术的特殊性，我们手术前后
的整体护理功不可没。
现将护理体会报告如下:
1 临床资料
全组76例、异位妊娠62例，不孕症3例、卵巢囊肿8例、子宫肌瘤3例（均为粘膜下肌瘤）。
年龄17岁~46岁，其中未婚10例，已婚未育12例，已生育54例，均用腹腔镜手术，手术时间30分
钟~2小时。
均痊愈2~5天出院。
2 妇科腹腔镜手术患者手术前后的注意事项
经妇科医师确诊属于腹腔镜手术适应症，并做这种手术后，要注意个人卫生，对脐部要用温水洗干净，最好用棉棒蘸肥皂水或植物油将脐孔内的污垢去除。
在饮食方面，术前一天应以清淡、易消化食物为主，切忌大鱼大肉，以防引起术后肠胀气。
同时，要做好思想准备，调整心理状态，保证充足睡眠。
必要时遵医嘱口服镇静
药物。
腹腔镜手术要注意巩固手术效果，尽快恢复体力，为此要做到：①术后6小时内，采用去枕平卧位，头侧向一边，防止呕吐物吸入气管；②因术后大多数患者无疼痛感，不要忽略按摩病人的腰部和腿部，半小时为病人翻身一次，以促进血液循环，防止褥疮发生；
③当日液体输完即可拔掉尿管，鼓励病人下床活动；④术后6小时即可让病人进少量流质饮食，如稀米汤、面汤等。
不要给病人甜牛奶、豆奶粉等含糖饮料；⑤腹腔镜手术切口仅1厘米，因此一周后腹部敷料即可去掉，并可淋浴，然后即可逐步恢复正常活动。
在一周后还是要注意适当、轻便活动，使身体早日复原。
3 术前护理
3.1 心理护理。
无论何种手术、患者在手术前都会出现情绪反应，产生紧张、焦虑和恐惧。
特别手术日时更明显。
在我科行腹腔镜手术患者异位妊娠着居多，且有部分为未婚或已婚未育女性，缺乏对手术了解，怕手术会影响生育，影响美观。
根据患者的心理特点，应用护理专业知识，用简明扼要通俗的语言耐心地说明手术的必要性，向患者介绍腹腔镜相关知识。
因腹腔镜手术在基础医院是近几年才开展的一种新手术方式，病人及家属有各种顾虑，怀疑腹腔镜手术的危险性及手术效果，部分病人担心手术的费用。
因此护士应配合医生客观实际地给病人介绍妇科腹腔镜的优缺点，施行手术的目的，告知病人与开腹手术的不同之处，邀请手术成功患者现
身说法，介绍手术治疗经验和体会，增强患者对手术的信心，消除不必要的顾虑。
只有通过腹腔镜不能解决的手术操作或镜下无法处理及病人的发展状况或所确定的疾病不适合镜下完成方要中转开腹。
即使转开腹病人的创伤程度也不比开腹手术增加，也不会另增费用。
使病人消除恐慌和紧张心理，以良好的精神状态面对手术，为手术顺利完成做准备。
3.2 健康教育通过讲解、书面材料劝说等各种形式，向患者提供配合治疗的知识和康复方法，介绍配合术前检查的方法和注意事项，讲解术前皮肤准备，禁食、禁饮，插导尿管及阴道清洗的重要性，讲解术后早期深呼吸及咳嗽排痰的意义，解释术后各种引流的目的。
3.3 术前一般准备。
3.3.1 皮肤准备为术前一日，全身清洁，尤其要注意脐部清洁，用棉签蘸肥皂水或石蜡油清除脐窝内污垢。
3.3.2 胃肠道准备术前常规禁食12h，禁饮水4~6h，预防术后的恶心呕吐发生窒息及吸入，防肠胀气。
术前晚及手术晨各灌肠一次。
3.3.3 阴道准备手术日晚及手术晨用碘伏阴道冲洗，术前常规
留置导尿避免膀胱损伤。
4 术后护理
4.1 密切观察病情变化，患者病房后去枕平卧，将头偏一侧，
保持呼吸道通畅，吸氧，观察生命体征及腹部切口敷料情况。
4.2 体位麻醉醒后及时为患者取舒适半卧位位，我们要积极向患者及家属讲解取半卧位的作用：有利于血循环和呼吸功能，增加肺通气；使腹肌松弛，减轻腹壁切口张力，减轻切口疼痛；可使渗出液，避免形成肠下脓肿；利于肠蠕动的恢复是排便。
①病人一定明白此理，即会主动配合。
要鼓励术后6h下床活动。
4.3 注意引流管的护理保持引流管畅通妥善固定。
特别是异位妊娠患者，应严密观察引流物的量、颜色，并准确记录，发现异常情况及时报告医生。
手术后6~24小时病情平稳后即可拔除导尿管。
4.4 术后并发症的护理
4.4.1 皮下气肿及腹痛。
皮下气肿一般不需处理，2~3天后会自行消失。
上腹痛是人工气腹使7~12肋受到及膈肌移位引起，应向患者说明疼痛的原因，消除患者顾虑。
4.4.2 切口护理腹腔镜术后切口小，创可贴固定即可，换药时注意无菌操作，且注意切口有无渗血渗液，有无过敏，嘱患者切不要抓伤口以免感染。
4.4.3 恶心呕吐主要是由于人工气腹，co2对膈肌或高碳酸血症引起。
护士应积极关心患者，消除患者紧张情绪，剧烈呕吐者可遵医嘱对症处理。
腹腔镜手术是妇科手术的发展方向。
手术创伤小，痛苦小，恢复快，手后疼痛轻，手后腹部不留瘢痕，对女性患者无疑是她们的
理想手术方式，给于良好的手术前后护理是患者康复的保障。
参考文献
[1] 倪国华，汪娩南.《成人护理》（上）.北京：高等教育出版
社，2005.1：45
作者单位：151400 黑龙江省安达市妇幼保健院。