肿瘤-夏ppt课件
合集下载
常见体表肿物ppt课件
缓慢，无痛感。 根据组织成分与性质可分为软纤维瘤和硬纤维瘤两种。
软者又称皮赘，通常有蒂，大小不等，柔软无弹性，多见于 面、颈及胸背部。 硬者，是指具有包膜的由增生纤维组织构成的硬性结节，切 除后不易复发，不发生转移。其生长缓慢，大小不定，可由 针尖至鸡蛋或更大，实性、圆形，质硬，光滑，界清，无粘 连，活动度大，无压痛，很少引起压迫和功能障碍。
2020/12/10
! 葡萄酒色斑：属先天性毛细血管畸形，好发 于面颈部，可同时累及眼神经和上颌神经， 有15%的机会可合并难治性青光眼。
! 表现：出生时即有的明显的粉红色、平坦的、 界清的斑块，压之能退色，随年龄增长，颜 色加深，变紫。病灶随身体生长而相应增大， 终身不消退。65%的患者在40岁前科增厚并 出现结节，在创伤后易于出血，严重影响外 貌和生活。
2020/12/10
神经纤维瘤病
! 是一种具有家族遗传倾向， 多见于儿童期开始发病， 进展缓慢，青春发育期可 加重的先天性疾病。
2020/12/10
本病具有以下特点： ①呈多发性，数目不定，几个甚至上千个不等。肿物大
小不一，米粒至拳头大小，多突出于皮肤表面，质 地或软或硬，有的可下垂或有蒂，大者可达十多公 斤。 ②肿瘤沿神经干走向生长，多呈念珠状，或呈蚯蚓结节。 ③皮肤出现咖啡斑，大小不定，可为雀斑小点状，或为 大片状，其分布与神经瘤分布无关，是诊断本病的 重要依据。
2020/12/10
体表肿瘤虽形状大小相似，但其类、性质各部相 同，其治疗方法和预后亦不同。一旦发现身上出 现肿块，应到医院就诊。医生会根据患者体表肿 块特点进行相关检查。具体检查包括： 1、穿刺细胞学检查。此项检查简便快捷，用细 小针头刺入肿块内，抽出其内容物进行显微镜观 察细胞学形态特征，作出初步诊断，确定肿瘤性 质。若镜下发现细胞形态有恶性特征,则需进一步 检查。 2、病理检查。当穿刺细胞学检查不能确诊时， 则需将整个肿块切下作病理检查，确定其良恶性。
软者又称皮赘，通常有蒂，大小不等，柔软无弹性，多见于 面、颈及胸背部。 硬者，是指具有包膜的由增生纤维组织构成的硬性结节，切 除后不易复发，不发生转移。其生长缓慢，大小不定，可由 针尖至鸡蛋或更大，实性、圆形，质硬，光滑，界清，无粘 连，活动度大，无压痛，很少引起压迫和功能障碍。
2020/12/10
! 葡萄酒色斑：属先天性毛细血管畸形，好发 于面颈部，可同时累及眼神经和上颌神经， 有15%的机会可合并难治性青光眼。
! 表现：出生时即有的明显的粉红色、平坦的、 界清的斑块，压之能退色，随年龄增长，颜 色加深，变紫。病灶随身体生长而相应增大， 终身不消退。65%的患者在40岁前科增厚并 出现结节，在创伤后易于出血，严重影响外 貌和生活。
2020/12/10
神经纤维瘤病
! 是一种具有家族遗传倾向， 多见于儿童期开始发病， 进展缓慢，青春发育期可 加重的先天性疾病。
2020/12/10
本病具有以下特点： ①呈多发性，数目不定，几个甚至上千个不等。肿物大
小不一，米粒至拳头大小，多突出于皮肤表面，质 地或软或硬，有的可下垂或有蒂，大者可达十多公 斤。 ②肿瘤沿神经干走向生长，多呈念珠状，或呈蚯蚓结节。 ③皮肤出现咖啡斑，大小不定，可为雀斑小点状，或为 大片状，其分布与神经瘤分布无关，是诊断本病的 重要依据。
2020/12/10
体表肿瘤虽形状大小相似，但其类、性质各部相 同，其治疗方法和预后亦不同。一旦发现身上出 现肿块，应到医院就诊。医生会根据患者体表肿 块特点进行相关检查。具体检查包括： 1、穿刺细胞学检查。此项检查简便快捷，用细 小针头刺入肿块内，抽出其内容物进行显微镜观 察细胞学形态特征，作出初步诊断，确定肿瘤性 质。若镜下发现细胞形态有恶性特征,则需进一步 检查。 2、病理检查。当穿刺细胞学检查不能确诊时， 则需将整个肿块切下作病理检查，确定其良恶性。
肿瘤病理生物学PPT-细胞周期与肿瘤发生、发展共107页
ENDΒιβλιοθήκη 肿瘤病理生物学PPT-细胞周期与肿瘤 发生、发展
41、俯仰终宇宙，不乐复何如。 42、夏日长抱饥，寒夜无被眠。 43、不戚戚于贫贱，不汲汲于富贵。 44、欲言无予和，挥杯劝孤影。 45、盛年不重来，一日难再晨。及时 当勉励 ，岁月 不待人 。
16、业余生活要有意义，不要越轨。——华盛顿 17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。——罗素·贝克 18、最大的挑战和突破在于用人，而用人最大的突破在于信任人。——马云 19、自己活着，就是为了使别人过得更美好。——雷锋 20、要掌握书，莫被书掌握；要为生而读，莫为读而生。——布尔沃
肝癌的护理常规和健康教育 ppt课件
ppt课件
7
一般护理
• 4.高热量、高维生素饮食。保证蛋白质摄人， 有肝昏迷者应禁蛋白，清醒后恢复期给予 低蛋白饮食 30g／d，没有肝性脑病者可正 常饮食。 • 5.鼓励病人树立战胜疾病的信心，使病人保 持心情愉快。对家属给予精神安慰，说明 病情变化的可能性，加强与家属的联系。
ppt课件
8
健康教育
心理指导 安慰鼓励患者，告知患者药物的不良反应是暂时的，帮助患者树立信心，减轻焦虑 和恐惧。 食用高蛋白食物，如蛋类、乳类、瘦肉、鱼类及豆腐，多食含维生素及碳水化合物 的食物，如西红柿、香菇、木耳、胡萝卜等，黄色蔬菜；水果；忌辛辣、腌制、油 炸、生、冷、硬等食物。化疗前2小时避免进餐。饮水不少于2000ml。 注意休息，可适当活动。 1、恶心呕吐：少量多餐，避免饱食感，尽量在晚饭时不喝水不喝汤，进餐前后一 小时尽量少喝水或饮料，细嚼慢咽，低脂饮食，饮料中不加糖，温度宜低。 2、腹泻：禁食产气和易引起腹泻的食物，如碳酸饮料，玉米，卷心菜，豆类及糖 类，禁食油腻食物及乳制品，少渣低纤维，纠正水电解质平衡失调。 3、便秘：选用高纤维食物，多食蔬菜水果，多喝水，每日至少2000ml左右，适当 活动，顺时针按摩腹部。 在接受化疗期间，定时进行血细胞数计数和骨髓检查。保持室内空气新鲜，定时通 风。如白细胞低下。应避免与感冒患者接触，陪客限制一人，必要时戴好口 罩，穿隔离衣；所吃食物、水果等，食用前要消毒处理后再食用；禁食酸奶 制品、酱类等发酵食物。进食后须用口泰等漱 1、穿刺侧肢体制动，以防药物外渗； 2、拔针后按压5—7min，以防局部青紫； 3、寒冷天气穿刺前，用温水泡洗穿刺侧肢体，使血管扩张，便于穿刺，避免因反 复穿刺对血管的损害
肝癌的护理常规 和健康教育
ppt课件
1
最新cancer课件(1)幻灯片
间叶组织 较少见 青少年 鱼肉状 瘤细胞分散 瘤细胞间多 有网状纤维 血道为主
科学出版社卫生职业教育出版分社
癌与肉瘤组织结构对比
科学出版社卫生职业教育出版分社
第6节 癌前病变（或疾病）
是指某些具有癌变潜在可能的良性病变（或 疾病） 常见癌前病变：
1．黏膜白斑 2．子宫颈糜烂 3．乳腺纤维囊性病 4．结肠多发性息肉状腺瘤 5．慢性萎缩性胃炎和胃溃疡 6．慢性溃疡性结肠炎 7．皮肤慢性溃疡 8．肝硬化
科学出版社卫生职业教育出版分社
三、肿瘤的异型性
肿 瘤 细 胞 异 型 性
科学出版社卫生职业教育出版分社
病理性核分裂像
科学出版社卫生职业教育出版分社
肿瘤结构异型性
结肠腺癌
结肠腺瘤
正常结肠
科学出版社卫生职业教育出版分社
四、肿瘤的生长方式
1. 膨胀性生长 2. 浸润性生长 3. 外生性生长
科学出版社卫生职业教育出版分社
长 的 时 间 隧 道，袅
cancer课件(1)
肿 瘤？
良性肿瘤or 恶性肿瘤？
科学出版社卫生职业教育出版分社
第1节
肿瘤的概念
❖肿瘤是机体局部细胞在各种致瘤因 素的长期作用下异常增生而形成的 新生物，常表现为局部肿块
❖肿瘤细胞分化不成熟，具有相对无 限制生长的能力，即使引起瘤变的初 始因素已消除，肿瘤细胞仍能持续生 长
五、肿瘤的扩散 1.直接蔓延
子宫颈癌 侵犯膀胱、 直肠、阴道
科学出版社卫生职业教育出版分社
2. 转 移
转移途径
淋巴道转移 血道转移
种植性转移
科学出版社卫生职业教育出版分社
淋巴道转移是癌最常见的转移方式
科学出版社卫生职业教育出版分社
常见皮肤病PPT课件
（二）蠕形螨性皮肤病
1.病因 犬蠕形螨寄生 在犬的皮肤，而且多 寄生在皮肤的疱状突 起内，并在此完成生 活史，共需要24d。 皮肤上可见到数量不 等的、与周围界限分 明的红斑。蠕形螨造 成的皮肤病在夏季多 发，沙皮犬、北京犬、 腊肠犬等品种患蠕形 螨性皮炎的几率高。
症状 蠕形螨感染引起的皮炎分局部和全 身性的。初期出现红斑，红斑多见于眼、 耳、唇和腿内侧的无毛处，犬并无痒感。 严重感染的犬，身体大面积脱毛，浮肿。 当出现红斑、皮脂溢出和脓性皮炎时，病 犬瘙痒，并常见体表淋巴结病变。
（三）疥螨感染性皮炎
以引起瘙痒性皮炎，主要侵害牛、羊、犬、 猫和狐狸等动物。特点是皮肤红疹和剧痒。 1.病因 交配后雌虫、雄虫和未交配的雌虫 皮肤内开凿洞穴，整个生活史需要10～14d。 犬疥螨是通过直接接触而感染的。 2.症状 病犬的一般症状为掉毛、皮肤变厚， 出现红斑，小块痂皮和鳞屑以及非常瘙痒 引起犬自己抓伤，继发细菌感染。疥螨常 寄生在外耳，严重时波及到肘部和跗关节 部。在临床上，常见腹下部病灶分布较多。
七、真菌性皮肤病
（一）病因 癣病是由于真菌感染皮肤、 毛发和爪甲后所致的疾病。国外报道认为 犬的真菌性皮肤病主要是由犬小孢子菌感 染的，其次是石膏样小孢子菌和须发癣菌 感染；猫的癣病95%以上是由犬小孢子菌 引起的。 （二）症状 患病的犬猫患部断毛、掉毛 或出现圆形脱毛区，皮屑较多。也有不脱 毛、无皮屑而患部有丘疹、脓疱或脱毛区 皮肤隆起、发红、结节化，这是真菌急性
3.诊断 诊断螨虫感染可根据病史，体表皮 肤症状，皮肤刮取物镜检结果综合判断。 4.治疗 治疗蠕形螨感染性皮炎的原则 是治疗螨虫和细菌同步进行。皮下注射害 获灭（伊维菌素），注射2～3次，每次间 隔7d；也可以使用长效害获灭（如通灭） 或者净灭（多拉菌素）。全身严重瘙痒时 可短时间应用地塞米松或口服醋酸泼泥松、 扑尔敏，但是最好不要超过３d；出现脓胞 或脓肿时，应给予抗生素药物配合治疗。 用含伊维菌素的浴液涂布患犬皮肤，是有 效的辅助疗法。环境喷洒灭螨药效果较好。
中医治疗肿瘤 ppt课件
1
中医治疗肿瘤有悠久的历史
源于周朝，在宋朝正式以“癌”记载于医书 祖国医学博大精深，深受患者欢迎 近40年来中医不断发展，从过去单一的辨证论治到今天中医利用现代
的诊断手法和实验方法，应用中西医结合的方法治疗肿瘤，明显提高 了疗效，被越来越多的医生和患者所采用 目前，肿瘤的中西医结合治疗不但是国内肿瘤专家采取的治疗方法， 而且逐渐得到了国际上学者和患者的接受和认可，中医，中西医结合 防治肿瘤工作事业正在迅速发展。
23
辩证为热毒内盛，津液受损，气血不和，脾胃 失调，肝肾亏损： 1.清热解毒：银花、连翘、山豆根、黄连、天花 粉、蒲公英、板蓝根 2.益气养阴：生地、玄参、麦冬、石斛、天花粉、 芦根、天冬 3.滋补气血：生黄芪、沙参、西洋参、生地、丹 参、鸡血藤 4.健脾和胃：党参、白术、茯苓、陈皮、半夏、 木香、砂仁、甘草 5.滋补肝肾：枸杞子、女贞子、何首乌、山萸肉、 菟丝子、补骨脂
中医药治疗是肿瘤综合治疗的重要组成部分。中 医药治疗肿瘤的优势主要体现在以下几点：
1.加速肿瘤手术后康复，减轻并发症； 2.放化疗期间的减毒增效作用； 3.术后，放、化疗后用药稳定病情，提高远期效
果，减少复发转移； 4.预防和治疗癌前病变等； 5.对于晚期不能手术及放化疗的患者，中医药改
2
精品资料
• 你怎么称呼老师？
• 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你 是否会认为老师的教学方法需要改进？
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭
• “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我 笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
中医在肿瘤治疗中的地位
肿瘤的治疗方法多种多样，单独使用某种方法都 有其局限性和缺点，有计划、合理、适度地应用 各种治疗方法，才可以大大提高肿瘤治疗效应， 拮抗某些治法的副作用，给病人带来最大收益。
中医治疗肿瘤有悠久的历史
源于周朝，在宋朝正式以“癌”记载于医书 祖国医学博大精深，深受患者欢迎 近40年来中医不断发展，从过去单一的辨证论治到今天中医利用现代
的诊断手法和实验方法，应用中西医结合的方法治疗肿瘤，明显提高 了疗效，被越来越多的医生和患者所采用 目前，肿瘤的中西医结合治疗不但是国内肿瘤专家采取的治疗方法， 而且逐渐得到了国际上学者和患者的接受和认可，中医，中西医结合 防治肿瘤工作事业正在迅速发展。
23
辩证为热毒内盛，津液受损，气血不和，脾胃 失调，肝肾亏损： 1.清热解毒：银花、连翘、山豆根、黄连、天花 粉、蒲公英、板蓝根 2.益气养阴：生地、玄参、麦冬、石斛、天花粉、 芦根、天冬 3.滋补气血：生黄芪、沙参、西洋参、生地、丹 参、鸡血藤 4.健脾和胃：党参、白术、茯苓、陈皮、半夏、 木香、砂仁、甘草 5.滋补肝肾：枸杞子、女贞子、何首乌、山萸肉、 菟丝子、补骨脂
中医药治疗是肿瘤综合治疗的重要组成部分。中 医药治疗肿瘤的优势主要体现在以下几点：
1.加速肿瘤手术后康复，减轻并发症； 2.放化疗期间的减毒增效作用； 3.术后，放、化疗后用药稳定病情，提高远期效
果，减少复发转移； 4.预防和治疗癌前病变等； 5.对于晚期不能手术及放化疗的患者，中医药改
2
精品资料
• 你怎么称呼老师？
• 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你 是否会认为老师的教学方法需要改进？
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭
• “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我 笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
中医在肿瘤治疗中的地位
肿瘤的治疗方法多种多样，单独使用某种方法都 有其局限性和缺点，有计划、合理、适度地应用 各种治疗方法，才可以大大提高肿瘤治疗效应， 拮抗某些治法的副作用，给病人带来最大收益。
中医养生知识讲座PPT课件
二 养护心脏
养护心脏—听舒缓的音乐
中医理论认为，夏季是养心 的季节。炎热的夏季，更宜调息 静心，“心静自然凉”。听轻音 乐是一个调自的好方法，轻音乐 能舒缓气息，使心里得到平静， 让心脏得到休息。
三 夏季饮食
夏季饮食
夏季常会出现胃肠不适、乏力倦怠、 头晕头痛等症状，中医称之为“疰夏”。 因此夏季饮食应采用清淡食材，宜吃冬 瓜、萝卜、黄瓜、黑木耳、苦瓜、淡水 鱼、养生茶及有利于和胃养胃的食物。
（二）水、饮品和健康：汤的营养与作用
药补不如食补，食补最好的方法就是“汤补”。
1、汤里的各种食物的营养成分在炖制过程中充分渗出，易于被人体吸收，有保健功能。 2、骨头汤中高含量的骨胶原，是我们抗衰老和壮骨的宝贝。 3、不同的汤还有不一样的特效，像鸡汤可以抗感冒，骨汤可以抗衰老，鱼汤可以防治 哮喘，海带汤可御寒，蔬菜汤可以抗污染。
六 膳食的冷热平衡 七 进餐前后动静平衡 八 就餐时间和饥与饱的平衡 九 进食量和体力活动的平衡 十 保持进食前后情绪平衡
（一）膳食与健康：膳食养生小知识
十二种优良养生食品
（一）女子不可百日无红糖。 （二）男子不可百日无薑。 （三）五谷加红枣，胜似灵芝草。 （四）绿豆济世之良谷也。 （五）栗子肾之果也。 （六）生吃花生清火润肺，炒用健脾胃。 （七）枸杞强身健体益寿延年。 （八）西红柿红素延寿，可降低前列腺癌发病率。 （九）预防乳腺癌多吃菜花。 （十）食不可无绿。 （十一）吃蜂蜜保健。 （十二）羊肉效同人参。
目录
一 保护阳气 一 养护心脏 一 夏季饮食 一 穴位按摩
一 保护阳气
保护阳气，养护心脏
中医认为，夏季阳气旺盛，阴 气也从夏至开始滋长。养生应要顺 应自然，一方面应保护阳气，不应 让它过于旺盛而上火，另一方面也 要滋阴调息，养护心脏。
2024年度-常见病的冬病夏治疗法ppt课件
禁忌症
对于中医辨证为阴虚火旺、阳热亢盛以及两小无猜的患者，不宜进行冬病夏治；孕妇、恶性肿瘤患者 、强过敏体质者、患有感染性疾病以及阴虚火旺者（两颧潮红五心烦热潮热盗汗等），也不宜进行冬 病夏治。
7
注意事项及误区提示
注意事项
在接受冬病夏治治疗期间，患者应注意 饮食、起居等方面的调养，如避免食用 生冷、油腻、辛辣的食物，避免过度劳 累、熬夜等。同时，应保持心情愉悦， 积极配合医生的治疗。
18
04
风湿类问题在夏季如何进 行缓解和改善
19
风湿性关节炎、类风湿性关节炎概述
风湿性关节炎
是一种常见的急性或慢性结缔组织炎症，主要表现为关节疼痛、肿胀、活动受限 等症状。
类风湿性关节炎
是一种以关节病变为主的慢性全身自身免疫性疾病，主要临床表现为小关节滑膜 所致的关节肿痛，继而软骨破坏、关节间隙变窄，晚期因严重骨质破坏、吸收导 致关节僵直、畸形、功能障碍。
足浴
选用具有温经散寒、舒筋活血的中草药，如生姜、桂枝等，煮水后进行足部浸泡。注意 水温不宜过高，以免烫伤皮肤。
27
食疗方案推荐与效果评估
食疗方案
针对痛经、月经不调等症状，推荐食用具有 温补气血、活血化瘀功效的食物，如红枣、 桂圆、山楂等。同时避免食用生冷、油腻、 辛辣刺激性食物。
效果评估
根据个人体质和症状轻重不同，食疗效果因 人而异。一般建议坚持食疗一段时间（如12个月）后进行评估，如症状有所改善，可 继续坚持；如症状无明显改善或加重，建议 及时就医诊治。
优势
冬病夏治可以充分利用夏季的自然环境和人体自身的特点，通过中医的各种治疗手段（如中药、针灸、拔罐等） 来扶助正气、驱除寒邪，从而达到治病求本、预防为先的目的。
6
对于中医辨证为阴虚火旺、阳热亢盛以及两小无猜的患者，不宜进行冬病夏治；孕妇、恶性肿瘤患者 、强过敏体质者、患有感染性疾病以及阴虚火旺者（两颧潮红五心烦热潮热盗汗等），也不宜进行冬 病夏治。
7
注意事项及误区提示
注意事项
在接受冬病夏治治疗期间，患者应注意 饮食、起居等方面的调养，如避免食用 生冷、油腻、辛辣的食物，避免过度劳 累、熬夜等。同时，应保持心情愉悦， 积极配合医生的治疗。
18
04
风湿类问题在夏季如何进 行缓解和改善
19
风湿性关节炎、类风湿性关节炎概述
风湿性关节炎
是一种常见的急性或慢性结缔组织炎症，主要表现为关节疼痛、肿胀、活动受限 等症状。
类风湿性关节炎
是一种以关节病变为主的慢性全身自身免疫性疾病，主要临床表现为小关节滑膜 所致的关节肿痛，继而软骨破坏、关节间隙变窄，晚期因严重骨质破坏、吸收导 致关节僵直、畸形、功能障碍。
足浴
选用具有温经散寒、舒筋活血的中草药，如生姜、桂枝等，煮水后进行足部浸泡。注意 水温不宜过高，以免烫伤皮肤。
27
食疗方案推荐与效果评估
食疗方案
针对痛经、月经不调等症状，推荐食用具有 温补气血、活血化瘀功效的食物，如红枣、 桂圆、山楂等。同时避免食用生冷、油腻、 辛辣刺激性食物。
效果评估
根据个人体质和症状轻重不同，食疗效果因 人而异。一般建议坚持食疗一段时间（如12个月）后进行评估，如症状有所改善，可 继续坚持；如症状无明显改善或加重，建议 及时就医诊治。
优势
冬病夏治可以充分利用夏季的自然环境和人体自身的特点，通过中医的各种治疗手段（如中药、针灸、拔罐等） 来扶助正气、驱除寒邪，从而达到治病求本、预防为先的目的。
6
肿瘤患者的饮食忌宜 PPT课件
肿瘤患者的饮食忌宜
肿瘤病人的饮食原则 关于补品 忌口问题 常见肿瘤的饮食调养原则
肿瘤病人的饮食原则
原则——营养均衡
营养均衡、充足、全面 蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素、纤维
素、矿物质、微量元素、水等等各种物质---维持人体正常的生命活动所必需要 肉、蛋、奶“营养品”和谷物、蔬菜、水果、 粗粮等日常的膳食也都应该包括 合理搭配，不偏食、不厌食 根据病种与治疗阶段调整食谱
含黄曲霉素的食品：霉变的粮食，霉变的 花生、大米、小米、玉米、高粱
多环芳香烃类物质：煎烤或烟熏后的食品 中这类致癌物含量较高。如腊肉、熏肉、 炭火烤肉、高温煎炸食物或炸糊、炸焦的 食物
所谓“发物”
“发物”：牛肉、羊肉、公鸡、虾、螃蟹、 无鳞鱼等肉类食品-------异种蛋白，吃了会 导致一些过敏反应 ，及蔬菜中的韭菜、香 菜、茴香、葱、姜等辛香发散之物
注意清利湿热
肝癌患者会出现腹胀、腹水、黄疸等症状，多属于湿 热内盛，宜选用冬瓜、赤小豆、山药、苡仁等，清 利湿热，健脾清补。
注意饮食卫生
不吃腌制霉变的食物，不吃高脂肪饮食及辣椒、大 蒜、韭菜等辛辣刺激性食物，煎炸烤熏、坚硬焦脆 食物，应避免食用。戒酒。
大肠癌
根据大便情况选用菜肴——大便偏稀时，多选用有健脾渗湿作用 的食物，如苡仁、山药、陈皮等；大便偏干时，可选用有养血润 肠作用的黑芝麻、桃仁等。
治疗手段不同食物亦有差别
肿瘤主要治疗手段 手术 放疗 化疗
手术期的饮食
手术后患者的恢复主要是长伤口，所以应该 多吃高蛋白之品，如瘦肉、鱼肉、鸡蛋、牛 奶、豆浆、豆腐、豆制品等，利于伤口的生 长恢复
化疗期间饮食
化疗期间--------消化道反应重，食欲差， 饮食宜清淡、易消化、富营养，可少吃 多餐
肿瘤病人的饮食原则 关于补品 忌口问题 常见肿瘤的饮食调养原则
肿瘤病人的饮食原则
原则——营养均衡
营养均衡、充足、全面 蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素、纤维
素、矿物质、微量元素、水等等各种物质---维持人体正常的生命活动所必需要 肉、蛋、奶“营养品”和谷物、蔬菜、水果、 粗粮等日常的膳食也都应该包括 合理搭配，不偏食、不厌食 根据病种与治疗阶段调整食谱
含黄曲霉素的食品：霉变的粮食，霉变的 花生、大米、小米、玉米、高粱
多环芳香烃类物质：煎烤或烟熏后的食品 中这类致癌物含量较高。如腊肉、熏肉、 炭火烤肉、高温煎炸食物或炸糊、炸焦的 食物
所谓“发物”
“发物”：牛肉、羊肉、公鸡、虾、螃蟹、 无鳞鱼等肉类食品-------异种蛋白，吃了会 导致一些过敏反应 ，及蔬菜中的韭菜、香 菜、茴香、葱、姜等辛香发散之物
注意清利湿热
肝癌患者会出现腹胀、腹水、黄疸等症状，多属于湿 热内盛，宜选用冬瓜、赤小豆、山药、苡仁等，清 利湿热，健脾清补。
注意饮食卫生
不吃腌制霉变的食物，不吃高脂肪饮食及辣椒、大 蒜、韭菜等辛辣刺激性食物，煎炸烤熏、坚硬焦脆 食物，应避免食用。戒酒。
大肠癌
根据大便情况选用菜肴——大便偏稀时，多选用有健脾渗湿作用 的食物，如苡仁、山药、陈皮等；大便偏干时，可选用有养血润 肠作用的黑芝麻、桃仁等。
治疗手段不同食物亦有差别
肿瘤主要治疗手段 手术 放疗 化疗
手术期的饮食
手术后患者的恢复主要是长伤口，所以应该 多吃高蛋白之品，如瘦肉、鱼肉、鸡蛋、牛 奶、豆浆、豆腐、豆制品等，利于伤口的生 长恢复
化疗期间饮食
化疗期间--------消化道反应重，食欲差， 饮食宜清淡、易消化、富营养，可少吃 多餐
肿瘤科护理精品PPT课件
22
心理干预的指针
1、对癌症及其治疗的焦虑和抑郁反应。 2、植物性精神症状, 如失眠, 内在的坐立不安,
注意集中困难, 无躯体原因的疼痛, 恶心, 非特 异性虚弱和疲乏, 尤其在化疗和放疗期间。 3、由于癌症而趋于明显的潜在冲突或人格障 碍。 4、创伤后应激反应(PTSD), 例如骨髓移植术 后。 5、配偶关系和源于家庭的冲突和接受问题。
15
几种常用药物的滴注速度
紫杉醇 吉西他滨 环磷酰胺（静·推·） 长春瑞滨
16
化疗药物常见不良反应
常见的不良反应，如恶心 呕吐 腹泻 Байду номын сангаас胀 便 秘 肝肾功能损害，骨髓抑制 神经毒性 心脏 毒性 粘膜反应，手足综合症 皮肤反应
常用药物不良反应举例： 紫杉类的过敏反应 蒽环类的心脏毒性 伊立替康的腹泻 奥沙利铂的神经毒性
6
细胞周期特异性药物
7
药物作用特点
8
药物作用特点
9
抗肿瘤药物配置：职业防护
有一个临床对照试验结果：对照组WBC、PLT 下降，月经失调及脱发者显著高于实验组（均 P〈0．01），肝功能异常情况无明显差异（P 〉0．05）。
提高全社会对护士职业接触抗肿瘤药物的认知 水平，并采取有效措施避免职业损害
24
心理护理的必要性
病人在接受治疗的过程中，病人会因为其放疗 的副作用、化疗药物的毒副反应和常人难以忍 受的癌症疼痛等，使病人更容易出现焦虑、抑 郁、意志消退等不良心理状态和消极情绪，丧 失了与疾病作斗争的信心，而再不愿意继续治 疗。
25
心理护理的必要性
病人的这些不良心理状态和消极情绪，会使其 产生较大的心理压力和不同程度的心理障碍， 加剧病情恶化的程度和速度。
心理干预的指针
1、对癌症及其治疗的焦虑和抑郁反应。 2、植物性精神症状, 如失眠, 内在的坐立不安,
注意集中困难, 无躯体原因的疼痛, 恶心, 非特 异性虚弱和疲乏, 尤其在化疗和放疗期间。 3、由于癌症而趋于明显的潜在冲突或人格障 碍。 4、创伤后应激反应(PTSD), 例如骨髓移植术 后。 5、配偶关系和源于家庭的冲突和接受问题。
15
几种常用药物的滴注速度
紫杉醇 吉西他滨 环磷酰胺（静·推·） 长春瑞滨
16
化疗药物常见不良反应
常见的不良反应，如恶心 呕吐 腹泻 Байду номын сангаас胀 便 秘 肝肾功能损害，骨髓抑制 神经毒性 心脏 毒性 粘膜反应，手足综合症 皮肤反应
常用药物不良反应举例： 紫杉类的过敏反应 蒽环类的心脏毒性 伊立替康的腹泻 奥沙利铂的神经毒性
6
细胞周期特异性药物
7
药物作用特点
8
药物作用特点
9
抗肿瘤药物配置：职业防护
有一个临床对照试验结果：对照组WBC、PLT 下降，月经失调及脱发者显著高于实验组（均 P〈0．01），肝功能异常情况无明显差异（P 〉0．05）。
提高全社会对护士职业接触抗肿瘤药物的认知 水平，并采取有效措施避免职业损害
24
心理护理的必要性
病人在接受治疗的过程中，病人会因为其放疗 的副作用、化疗药物的毒副反应和常人难以忍 受的癌症疼痛等，使病人更容易出现焦虑、抑 郁、意志消退等不良心理状态和消极情绪，丧 失了与疾病作斗争的信心，而再不愿意继续治 疗。
25
心理护理的必要性
病人的这些不良心理状态和消极情绪，会使其 产生较大的心理压力和不同程度的心理障碍， 加剧病情恶化的程度和速度。
滑膜软骨瘤病PPT课件
滑膜软骨瘤病-----临床
受累大关节的滑膜增生，形成多数带蒂的突
起。 游离端的细胞化生为软骨小体，脱落后形成 关节腔内游离体。 后期软骨结节可发生钙化或骨化。
滑膜软骨瘤病-----临床
关节腔内的游离体可因关节活动而改变其在
关节腔内的位置，犹如老鼠一样在关节内窜 动，故关节内游离体又被称为关节鼠。
滑膜软骨瘤病-----X线影像
CT：可以更清晰地显示病灶的分布，对指导
手术有价值。 MRI：也可以清晰显示病灶的分布，还可以 显示未钙化的结节。多个结节聚集可类似软 组织肿块。
滑膜软骨瘤病-----超声影像
1、关节腔积液，关节腔内出现无回声区，关节腔 增大，滑膜增厚凹凸不平，回声增强。 2、关节囊滑膜向腔内隆起的斑点状强回声结节脱 落，形成关节游离体时。数量可只有一个或数个， 大小不等，最大直径可达数厘米，游离体呈圆形、 椭圆形，桑葚形，随关节运动而移位。 3、有时关节面不光滑，关节软骨回声增强或断裂 缺损。 4、在膝关节发生者，常同时发生膑上滑囊炎和腘 窝囊肿。
滑膜软骨瘤病-----病理
组织学上，瘤体可钙化或骨化；滑膜内出现
软骨性结节，排列欠整齐，软骨细胞数目量 多，体积大，具有多形性体积较大的胞核， 细胞表现有异型性。
滑膜软骨瘤病-----病理
手术可见关节囊内带蒂小骨块，多呈砂粒状，
数个至数十个大小不等，灰白色，质硬。 滑膜表面可见许多大小不等的黄色结节，坚 硬透明。 关节腔内可见中等量微黄色积液。 本病为良性的非侵袭性疾病，偶见滑膜软骨 瘤病恶变为软骨肉瘤。
滑膜软骨瘤病-----病理
病理学检查 滑膜局限或广泛受累，瘤体大小不一，数目不等， 呈灰白色半透明小体，直径从1mm-3mm不等。 单发，核肥硕或呈双核，极易 误诊为软骨肉瘤。 原发的滑膜软骨瘤病关节表面正常，继发者关节表 面常有退行性变。
四季养生pptPPT课件
• 春养肝：控制情绪调整心情 、生活规律不要熬夜保 证睡眠、 适当多吃温补阳气的食物(葱、蒜、韭菜、 菠菜、芹菜、油菜、荠菜、莴笋)
• 夏养心：保证睡眠、保证营养、及时补水、不可因 暑贪凉、切忌暴吃冷饮
• 秋养肺：饮食防燥、注意保暖、坚持锻炼、内心宁 静、情绪乐观
• 冬养肾：炖补、多食坚果、补充水分、生活防寒、 运动保暖
三七
• 鉴别要点：
瘤头体短，铜皮铁心，体重 质坚，皮木易分离，先苦后甜。
• 商品规格：
20头、40头、80头….. 剪口：根茎 筋条：较粗的支根 绒根：须根
-
28
三七应用
• 性味：
性温，味甘、微苦，归肾 肝、胃经
• 功能：
散瘀止血，消肿定痛。
• 主治： 用于咯血、吐血、便血、 崩漏、外伤出血，胸腹刺 痛，跌扑肿痛。
• 来源：
兰科植物天麻Gastrodia elata Bl．的干燥块茎。
• 道地产地：
贵州、四川、云南、陕西等
-
32
天麻
• 鉴别要点：
• 长扁圆形或椭圆形， • 上端有的具“鹦哥嘴”或“红小
辫”（冬麻）； 有的具残留茎基（春麻）， • 下端有“肚脐眼”， • 体表有点状环纹。 • 质坚实，断面角质样。
按照每公斤的条数分等，18- 00条、2200条、3500条1等7
冬虫夏草鉴别要点
• 虫体： 虫体似蚕，头色红棕，体 表深黄色至红棕色，具环 纹20-30条，有足8对，中 央4对明显。
• 子座： 子座似草，棕褐色，有细 皱纹。
• 气味：气微腥，味微苦。 -
18
冬虫夏草应用
• 性味：
性平，味甘，归肺、肾经
• 功能：
补血活血，调经止痛，润肠 通便。
肿瘤患者营养 ppt课件
– 维护肠粘膜屏障功能
ppt课件
6
五、营养支持的作用
• 预防和治疗营养低下或恶病质，提高患者对放、 化疗的耐受性
• 维持患者瘦体重、保护患者免疫功能，降低患者
感染的发生，促进患者康复，提高生活质量
ppt课件
7
六、营养支持的指导原则
• 全部癌症病人应该进行营养评价 • 只要肠道功能允许，应优先选择肠内营养支持
吞咽困难及肠梗阻患者 • 严重营养不良却需要放化疗或手术治疗的患者 • 恶病质或临终关怀病人
ppt课件
9
八、人工营养处方的基本要素
• 一个原则：个体化 • 二个选择：脂肪酸、氨基酸 • 三个比例：糖/脂比、热/氮比、糖/胰岛素 • 四个需要量：液体、热卡、蛋白质、微量元素
ppt课件
10
九、有关肿瘤患者营养的几个问题
ppt课件
5
四、营养支持的目的
• 补充性营养支持（Supplement nutrition support)
– 原有营养不良
– 丢失过大
• 维护性营养支持(maintenance nutrition support)
– 病情重
– 不能经口进食时间较长（>5天）
• 治疗性营养支持(Therapy nutrition support)
10%，主要是一些维生素，脂肪和无机盐等，而 且进食汤后，产生饱腹感，影响进食其他食物， 导致营养摄入不足 • 推荐进食易消化营养丰富的食物匀浆或能量密度 高的肠内营养食品，保证摄入更多的营养素
ppt课件
14
4、 肿瘤患者需要忌发物吗
• 有人认为鱼、鸡鸭肉、蛋等食物是发物，会加快 肿瘤生长
• 进食高蛋白食物能明显提高肿瘤患者的体能，和 生活质量，延长生存时间，盲目忌口只会使病人 的营养状况恶化
肿瘤科护理教学ppt课件
PICC置管的护理
1.按医嘱使用PICC导管，操作前了 解病人凝血机制，签署知情同意书。 2.选择穿刺的静脉，首选贵要静脉， 次选肘正中静脉，末选头静脉。 3.按需要准备用物，根据PICC导管 操作指南进行置管。
4.操作过程严密观察病人的病情变化及 穿刺部位有无渗血等，及早发现并发症。 5.术后常规进行胸透，以了解导管末端 的位置。 6.保持穿刺部位清洁、干燥，伤口敷料 在置管后24小时更换1次，以后每周更换1 次，夏季每周更换2-3次，敷料污染随时更 换。肝素帽每周更换一次，正压接头每月 更换一次。
常见化疗药物的不良反应
现有的化疗药物大多数选择性不 强，在抑制杀伤肿瘤细胞时对正常组 织细胞，尤其是增殖旺盛的细胞（如 骨髓、胃肠道上皮、头发根部）也具 有抑制、杀伤作用，因此化疗药物在 一般治疗剂量时就可对机体引起不良 反应。常见的不良反应有：
1.消化道反应 包括恶心、呕吐、厌食、口腔粘膜炎、腹泻、 便秘等，几乎一半以上的化疗药物都有消化道反 应，恶心、呕吐反应以顺铂等最明显，给予止吐 药物及激素可减轻或防止呕吐。5-FU及其衍生物 可引起腹泻，出现严重的腹泻，应立即停药，并 予易蒙停等止泻剂治疗。长春花碱类药可引起便 秘、麻痹性肠梗阻，停药可自行缓解，予缓泻剂 和润肠药可有帮助。MTX、5-FU和ADM可出现 口腔粘膜炎或溃疡，应加强口腔卫生，溃疡处给 予口腔溃疡散等治疗。
化疗操作者的职业防护
化疗操作者的个人防护措施
戴圆帽、防护眼 罩、戴十二层以 上纱布口罩或活 性碳口罩、穿防 护衣、戴双层手 套（内戴聚氯乙 烯手套，外戴橡 胶手套）。
化疗药物配制要求
由专业护士负责配制； 化疗药物应在生物安全柜内配制，操作台面铺一块有塑料 背面的一次性治疗巾，可以吸附溅洒的药液； 抽取安剖内液体时，应将其内药液轻弹至颈部以下，用无 菌纱布包裹安 头部掰开，用注射器抽取药液时，针尖坡 面应在液面内，避免抽取过多空气； 抽取安剖内粉剂时，应将稀释液沿着安剖的管壁缓慢加入， 以免药粉飞溅； 抽取密封瓶内液体时，向瓶内注入空气量不应超过药液量； 抽取密封瓶内粉剂时，注入瓶内的稀释液不应过多，以免 压力过大拔出针头时药液飞溅。
胃癌中医护理PPT课件
地域环境高纬度易发生饮食因素胃癌发生主要原因幽门螺旋杆菌感染主要因素之一癌前病变和癌前疾病遗传因素免疫因素病因脾胃虚弱运化无力阳气不足以推动血行以致气血痰湿瘀滞而形成胃积故脾胃亏虚正虚邪积胃失去和降是胃癌发生发展的基本病机
胃癌中医护理
吴雪莲
教学查房目标
了解胃癌的病因、病机 掌握胃癌中医护理方案及中医特色治疗 掌握胃癌的健康教育
7.低频脉 冲电治疗
6.中药泡 洗
1.穴位贴 敷
2.艾灸
3.耳穴埋 豆
①少数患者有油腻感，厌食等消化道不适反应5.；中药外
敷
②油乳剂如有分层停止使用。
4.穴位按 摩
（二）中医特色治疗
健康指导
（一）生活起居
1.虚寒型患者住向阳病室为宜，阴虚型患者室温宜略低，凉爽湿 润。
2.做好安全评估，防呕吐窒息、昏厥摔伤、自杀倾向等意外。
3.遵医嘱给予肛管排气，观察排便、排气情况。 4.遵医嘱中药外敷，保留时间6～8小时。 5.遵医嘱艾灸，取中脘、肝俞等穴。
（四）便溏
1.观察排便次数、量、性质及有无里急后重感。 2.遵医嘱指导患者正确使用缓泻剂，保持肛周皮肤清洁。 3.严重便溏者适量饮淡盐水。 4.遵医嘱穴位按摩，取足三里、中脘、关元等穴。 5.遵医嘱耳穴贴压，取大肠、小肠、胃、脾等穴。 6.遵医嘱艾灸（回旋灸）腹部, 以肚脐为中心，上、下、左、右
姓名 ： 余为仓
基本情况
年龄 ：89岁
民族 ：汉族
入院时间：2018-5-10
主诉：诊断为胃癌8月余，黑便十天入院
西医诊断：胃癌，中医诊断；内科癌病，气血亏虚，邪毒久困证
既往史：高血压病史十余年，口服缬沙坦；痛风史五年，时有发作，前列 腺肥大病史多年。
胃癌中医护理
吴雪莲
教学查房目标
了解胃癌的病因、病机 掌握胃癌中医护理方案及中医特色治疗 掌握胃癌的健康教育
7.低频脉 冲电治疗
6.中药泡 洗
1.穴位贴 敷
2.艾灸
3.耳穴埋 豆
①少数患者有油腻感，厌食等消化道不适反应5.；中药外
敷
②油乳剂如有分层停止使用。
4.穴位按 摩
（二）中医特色治疗
健康指导
（一）生活起居
1.虚寒型患者住向阳病室为宜，阴虚型患者室温宜略低，凉爽湿 润。
2.做好安全评估，防呕吐窒息、昏厥摔伤、自杀倾向等意外。
3.遵医嘱给予肛管排气，观察排便、排气情况。 4.遵医嘱中药外敷，保留时间6～8小时。 5.遵医嘱艾灸，取中脘、肝俞等穴。
（四）便溏
1.观察排便次数、量、性质及有无里急后重感。 2.遵医嘱指导患者正确使用缓泻剂，保持肛周皮肤清洁。 3.严重便溏者适量饮淡盐水。 4.遵医嘱穴位按摩，取足三里、中脘、关元等穴。 5.遵医嘱耳穴贴压，取大肠、小肠、胃、脾等穴。 6.遵医嘱艾灸（回旋灸）腹部, 以肚脐为中心，上、下、左、右
姓名 ： 余为仓
基本情况
年龄 ：89岁
民族 ：汉族
入院时间：2018-5-10
主诉：诊断为胃癌8月余，黑便十天入院
西医诊断：胃癌，中医诊断；内科癌病，气血亏虚，邪毒久困证
既往史：高血压病史十余年，口服缬沙坦；痛风史五年，时有发作，前列 腺肥大病史多年。
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
22
五、诊断
1、病史：年龄、病程、个人史及过去史、家族史等。 2、体格检查：全身体检和局部检查：肿块的部位、肿 瘤的性状、区域淋巴结或转移灶的检查。 3、实验室检查： Ａ、常规化验 Ｂ、血清学检查：如碱性磷酸酶、酸性磷酸酶等 Ｃ、免疫学检查如CEA、AFP等。 Ｄ、流式细胞分析术 Ｅ、基因诊断：癌基因和抑癌基因。
不容易复发
晚期严重影响全身，可出现 极度衰弱、贫血（恶病质）
容易复发
8
生长方式
膨胀性生长
外生性生长
浸润性生长
9
二、病因
主要与环境因素和一些机体内在因素有关。 1、环境因素：
（ １）化学因素：200年前，英国医生Pott发现扫烟囱工人的癌与多年 接触煤烟灰和沥青有关，目前证明有1000种化学物质能诱发动物肿瘤，如 烷化剂、多环芳香烃类、氨基偶氮类、亚硝胺、真菌毒素和植物毒素。
激活促癌基因
恶性 肿瘤
灭活抑癌基因
13
正常细胞
肿瘤的发病机制
单纯性增生：细胞数量增加，层次增多，厚度增加
细胞形态与排列结构正常，无核分裂象。
不典型增生：细胞增生活跃，核分裂象增多，
出现细胞与组织结构的不典型性。 不典型增生可为分三级：
Ⅰ级：细胞异型性，主要累及上皮层下1/3 Ⅱ级：介于工与Ⅲ之间 Ⅲ级：细胞异型重，累犯上皮全层。
2、疼痛 肿块的生长、破溃、感染、压迫 或出血坏死刺激末梢神经或神经干引起疼痛，局 部可有刺痛、跳痛、灼热痛、隐痛、放射痛、绞 痛等。
19
3、溃疡 体表或胃肠道的肿瘤，若生长过快、血 供不足，可继发坏死，或感染致溃烂，恶性者呈菜 花状，或肿块有溃疡并有恶臭及血性分泌物。 4、出血 体表及与体外相交通的肿瘤，可发生溃 破、血管破裂而出血。上消化道者可呕血或黑便， 下消化道者可有血便或粘液血便，泌尿道者可有血 尿，肺癌可咯血或血痰，宫颈癌可有阴道出血，肝 癌破裂可致腹腔出血等。 5、梗阻 肿瘤可导致空腔器官阻塞而出现症状。 6、浸润与转移症状 区域淋巴结肿大，相应静脉 回流受阻，致肢体水肿或静脉曲张，或血性胸、腹 水，骨转移可有疼痛或硬结，甚至病理性骨折等。
10
家族性结肠息肉病
11
致癌物质的作用
• 致癌作用依赖于致癌物的剂量 • 致癌作用的充分表达需要相当长的时间 • 致癌物作用所引起的细胞变化可传到子细
胞（单克隆） • 致癌物质可引起原癌基因激活 • 致癌物质可引起抑癌基因失活 • 细胞增生是细胞癌变过程中的重要阶段
12
三、病理
环境因素体
细胞基因组突 变遗传因素
17
种植性转移
血道转移
18
四、临床表现
决定于肿瘤性质、发生组织、所在部位以及发 展程度，一般早期多无明显症状。
局部表现 1、肿块 体表或浅在的肿瘤、肿块常是第
一症状；深部或内脏的肿瘤，肿块不易触及，但 可有脏器受压或器官梗阻；恶性肿瘤的转移灶， 亦可表现为肿块，如肿大淋巴结，骨或内脏的肿 块等 。
14
肿瘤的发病机制
癌前病变：一切有潜在可能性发展成癌的 良性病变，常见有粘膜白斑， 消化道腺瘤，乳腺囊性增生， 慢性溃疡长期不愈。
原位癌： 癌变仅限＋于粘膜或皮肤表皮的 磷状上皮内，尚未破坏基底膜。 真正的原位癌无转移能力。
浸润性癌：癌细胞突破基底膜，呈生芽 状伸入间质形成小片癌 。
15
恶性肿瘤的分化
肝癌
1
2
[目的与要求] 1、熟悉肿瘤的概念、分类，了解其病因、病理 2、熟悉肿瘤的临床表现 3、掌握良、恶性肿瘤的特点及鉴别要点 4、掌握肿瘤的诊断方法，熟悉常用辅助检查 5、了解肿瘤的分期方法和综合治疗方法 6、了解常见体表肿瘤的特征
3
前言
肿瘤是一种常见病、多发病，危害性极大、令人可怕。 其中恶性肿瘤〈俗称“癌症”)是仅仅次于心血管疾病居第二位 造成人类高死亡率的疾病。全世界每8个人之中就有1个人在一 生中患过癌症。美国每年约有120万新的癌症病人，在美国每4 个死亡者中有1个是死于癌症的。美国每年约55万人死于癌症, 亦即每天有1500人死于癌症，我国每年新病例达160万，死于 癌症130万,每5个死亡者中有1个是癌症死亡。
20
肝 癌 并 腹 水
21
全身症状
良性及早期恶性肿瘤多无明显的全身症状，但有 一些肿瘤如嗜铬细胞瘤、胰岛细胞瘤早期就有高血压、 低血糖等。
当肿瘤发展到一定时期就有贫血、低热、消瘦、 乏力、食欲不振等症状，到了晚期可出现感染出血、 恶病质等。有一部分病人是以全身症状为主诉就医的， 因此对原因一时不明的全身症状病人必须重视和深入 检查.
生长速度 生长方式 与周围组 织关系 血液供应
转移 全身影响
治疗后
良性肿瘤
恶性肿瘤（癌和肉瘤）
慢
快
膨胀性生长
浸润性生长
ห้องสมุดไป่ตู้
有包膜、不侵犯周围组织、 破坏周围组织、界限不清、
界限清楚、活动度大
活动受限
血液供应充分、肿瘤完整、 血液供应不足、常在中间区
体积有时很大
形成坏死,发生溃烂
无
有
一般不影响全身情况，如 体积巨大或发生在重要器 官，亦可威胁生命
（２）物理因素：电离辐射、紫外线、烧伤深瘢痕、皮肤慢性溃疡等。 （３）生物因素：如EB病毒、乙型肝炎病毒、寄生虫等。
2、机体因素：
（１）遗传因素：如结肠息肉病综合征、 肝癌。 （２）内分泌因素：乳腺癌、子宫内膜癌与性激素有关。 （３）免疫因素：如AIDS，丙种球蛋白缺乏症等。 此外肿瘤发生还与营养、微量元素、精神因素等有关,综合病因的概念 更符合实际情况。
恶性肿瘤的分化程度不同，其恶性程度不一。
恶
高分化：Ⅰ级—细胞接近正常分化程度，恶性程度低
性
中分化：Ⅱ级—中度恶性
肿
瘤 低分化（或未分化）：Ⅲ级—核分裂象多，恶性程度高
分化不仅表现在形态上的程度不一，同时表现其功 能上的不同，组织化学得相应变化是：核酸增多、酶 的改变和糖原减少。
16
肿瘤的转移
（１）直接蔓延：如直肠癌、子宫颈癌侵及 骨盆壁。 （２）淋巴道转移:多数情况为区域淋巴结 转移 （３）血道转移：如肠癌的肝转移、肺转移 等。 （４）种植性转移：如胃癌种植到盆腔。
4
第一节 肿瘤概论
• 肿瘤是机体中正常细胞在不同始动与促进因 素长期作用下所产生非人体需要的过度增生 与异常分化所所形成的新生物。
• 新生物一旦形成后，不因病因消除而停止增 生。它不受机体生理调节正常生长，而是破 坏正常组织与器官。细胞组织的异型性、浸 润和转移是其恶性肿瘤的基本特征。
5
良、恶性肿瘤的特点和鉴别
五、诊断
1、病史：年龄、病程、个人史及过去史、家族史等。 2、体格检查：全身体检和局部检查：肿块的部位、肿 瘤的性状、区域淋巴结或转移灶的检查。 3、实验室检查： Ａ、常规化验 Ｂ、血清学检查：如碱性磷酸酶、酸性磷酸酶等 Ｃ、免疫学检查如CEA、AFP等。 Ｄ、流式细胞分析术 Ｅ、基因诊断：癌基因和抑癌基因。
不容易复发
晚期严重影响全身，可出现 极度衰弱、贫血（恶病质）
容易复发
8
生长方式
膨胀性生长
外生性生长
浸润性生长
9
二、病因
主要与环境因素和一些机体内在因素有关。 1、环境因素：
（ １）化学因素：200年前，英国医生Pott发现扫烟囱工人的癌与多年 接触煤烟灰和沥青有关，目前证明有1000种化学物质能诱发动物肿瘤，如 烷化剂、多环芳香烃类、氨基偶氮类、亚硝胺、真菌毒素和植物毒素。
激活促癌基因
恶性 肿瘤
灭活抑癌基因
13
正常细胞
肿瘤的发病机制
单纯性增生：细胞数量增加，层次增多，厚度增加
细胞形态与排列结构正常，无核分裂象。
不典型增生：细胞增生活跃，核分裂象增多，
出现细胞与组织结构的不典型性。 不典型增生可为分三级：
Ⅰ级：细胞异型性，主要累及上皮层下1/3 Ⅱ级：介于工与Ⅲ之间 Ⅲ级：细胞异型重，累犯上皮全层。
2、疼痛 肿块的生长、破溃、感染、压迫 或出血坏死刺激末梢神经或神经干引起疼痛，局 部可有刺痛、跳痛、灼热痛、隐痛、放射痛、绞 痛等。
19
3、溃疡 体表或胃肠道的肿瘤，若生长过快、血 供不足，可继发坏死，或感染致溃烂，恶性者呈菜 花状，或肿块有溃疡并有恶臭及血性分泌物。 4、出血 体表及与体外相交通的肿瘤，可发生溃 破、血管破裂而出血。上消化道者可呕血或黑便， 下消化道者可有血便或粘液血便，泌尿道者可有血 尿，肺癌可咯血或血痰，宫颈癌可有阴道出血，肝 癌破裂可致腹腔出血等。 5、梗阻 肿瘤可导致空腔器官阻塞而出现症状。 6、浸润与转移症状 区域淋巴结肿大，相应静脉 回流受阻，致肢体水肿或静脉曲张，或血性胸、腹 水，骨转移可有疼痛或硬结，甚至病理性骨折等。
10
家族性结肠息肉病
11
致癌物质的作用
• 致癌作用依赖于致癌物的剂量 • 致癌作用的充分表达需要相当长的时间 • 致癌物作用所引起的细胞变化可传到子细
胞（单克隆） • 致癌物质可引起原癌基因激活 • 致癌物质可引起抑癌基因失活 • 细胞增生是细胞癌变过程中的重要阶段
12
三、病理
环境因素体
细胞基因组突 变遗传因素
17
种植性转移
血道转移
18
四、临床表现
决定于肿瘤性质、发生组织、所在部位以及发 展程度，一般早期多无明显症状。
局部表现 1、肿块 体表或浅在的肿瘤、肿块常是第
一症状；深部或内脏的肿瘤，肿块不易触及，但 可有脏器受压或器官梗阻；恶性肿瘤的转移灶， 亦可表现为肿块，如肿大淋巴结，骨或内脏的肿 块等 。
14
肿瘤的发病机制
癌前病变：一切有潜在可能性发展成癌的 良性病变，常见有粘膜白斑， 消化道腺瘤，乳腺囊性增生， 慢性溃疡长期不愈。
原位癌： 癌变仅限＋于粘膜或皮肤表皮的 磷状上皮内，尚未破坏基底膜。 真正的原位癌无转移能力。
浸润性癌：癌细胞突破基底膜，呈生芽 状伸入间质形成小片癌 。
15
恶性肿瘤的分化
肝癌
1
2
[目的与要求] 1、熟悉肿瘤的概念、分类，了解其病因、病理 2、熟悉肿瘤的临床表现 3、掌握良、恶性肿瘤的特点及鉴别要点 4、掌握肿瘤的诊断方法，熟悉常用辅助检查 5、了解肿瘤的分期方法和综合治疗方法 6、了解常见体表肿瘤的特征
3
前言
肿瘤是一种常见病、多发病，危害性极大、令人可怕。 其中恶性肿瘤〈俗称“癌症”)是仅仅次于心血管疾病居第二位 造成人类高死亡率的疾病。全世界每8个人之中就有1个人在一 生中患过癌症。美国每年约有120万新的癌症病人，在美国每4 个死亡者中有1个是死于癌症的。美国每年约55万人死于癌症, 亦即每天有1500人死于癌症，我国每年新病例达160万，死于 癌症130万,每5个死亡者中有1个是癌症死亡。
20
肝 癌 并 腹 水
21
全身症状
良性及早期恶性肿瘤多无明显的全身症状，但有 一些肿瘤如嗜铬细胞瘤、胰岛细胞瘤早期就有高血压、 低血糖等。
当肿瘤发展到一定时期就有贫血、低热、消瘦、 乏力、食欲不振等症状，到了晚期可出现感染出血、 恶病质等。有一部分病人是以全身症状为主诉就医的， 因此对原因一时不明的全身症状病人必须重视和深入 检查.
生长速度 生长方式 与周围组 织关系 血液供应
转移 全身影响
治疗后
良性肿瘤
恶性肿瘤（癌和肉瘤）
慢
快
膨胀性生长
浸润性生长
ห้องสมุดไป่ตู้
有包膜、不侵犯周围组织、 破坏周围组织、界限不清、
界限清楚、活动度大
活动受限
血液供应充分、肿瘤完整、 血液供应不足、常在中间区
体积有时很大
形成坏死,发生溃烂
无
有
一般不影响全身情况，如 体积巨大或发生在重要器 官，亦可威胁生命
（２）物理因素：电离辐射、紫外线、烧伤深瘢痕、皮肤慢性溃疡等。 （３）生物因素：如EB病毒、乙型肝炎病毒、寄生虫等。
2、机体因素：
（１）遗传因素：如结肠息肉病综合征、 肝癌。 （２）内分泌因素：乳腺癌、子宫内膜癌与性激素有关。 （３）免疫因素：如AIDS，丙种球蛋白缺乏症等。 此外肿瘤发生还与营养、微量元素、精神因素等有关,综合病因的概念 更符合实际情况。
恶性肿瘤的分化程度不同，其恶性程度不一。
恶
高分化：Ⅰ级—细胞接近正常分化程度，恶性程度低
性
中分化：Ⅱ级—中度恶性
肿
瘤 低分化（或未分化）：Ⅲ级—核分裂象多，恶性程度高
分化不仅表现在形态上的程度不一，同时表现其功 能上的不同，组织化学得相应变化是：核酸增多、酶 的改变和糖原减少。
16
肿瘤的转移
（１）直接蔓延：如直肠癌、子宫颈癌侵及 骨盆壁。 （２）淋巴道转移:多数情况为区域淋巴结 转移 （３）血道转移：如肠癌的肝转移、肺转移 等。 （４）种植性转移：如胃癌种植到盆腔。
4
第一节 肿瘤概论
• 肿瘤是机体中正常细胞在不同始动与促进因 素长期作用下所产生非人体需要的过度增生 与异常分化所所形成的新生物。
• 新生物一旦形成后，不因病因消除而停止增 生。它不受机体生理调节正常生长，而是破 坏正常组织与器官。细胞组织的异型性、浸 润和转移是其恶性肿瘤的基本特征。
5
良、恶性肿瘤的特点和鉴别